≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Гнойный аднексит симптомы и лечение. Аднексит. Причины, симптомы и осложнения. Лечение хронической формы

(сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками , энтерококками, стафилококками, гонококками , грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями , хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка - одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение , заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Механизм развития аднексита

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса . Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика аднексита

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали , аборты, проведение диагностического выскабливания , осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук , электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37-38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии , альгоменореи, редко олигоменореи . У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит , бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

• инфекционно-токсическому - с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
• нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности , самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит , холецистит , пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии , инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения , электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии , ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение , лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами . Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

• исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
• использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
• при необходимости - медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов ;
• проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
• систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Аднексит (сальпингоофорит) – это процесс воспалительного характера, в который вовлекаются придатки (маточные трубы) и яичники. В острой фазе отмечаются: боли в нижней части живота, которые могут быть сильнее в месте локализации воспаления, симптомы интоксикации, лихорадка. Также, в этот период часто нарушается менструальная функция.

Для хронической стадии аднексита, с периодически возникающими обострениями, клиническая картина менее выражена, чем для острой. Если не проводить своевременное лечение хронического воспаления маточных труб (придатков), течение заболевания может приводить к появлению спаек в придатках, а также сращений, которые становятся причиной бесплодия или внематочной беременности.

Механизм развития

Воспалительный процесс при сальпингоофорите провоцирует инфекция, попавшая на слизистую придатка, после чего процесс начинает распространение на мышечный и серозный слои. В результате, подвергаются поражению окружающие ткани: брюшина и оболочка яичника. Когда начинается овуляция, инфекция прямым ходом проникает в желтое тело или фолликул, и продолжает размножение в теле яичника. Когда процесс воспалительного характера охватывает яичник и придаток, то они, через некоторое время спаиваются, вследствие чего ограничивается проходимость придатков.

Причины возникновения

Причины возникновения хронического аднексита могут быть разными, также, как его симптомы и методы лечения. Чаще всего на появление болезни влияет смешанная микрофлора, к которой можно отнести таких возбудителей, как: энтерококк, гонококк, хламидия, эшерихия, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, кишечная палочка и прочих.

Эта микрофлора с легкостью прикрепляется к сперматозоидам или прилипает к трихомонадам, используя их как транспорт, для проникновения в придатки и яичники. Также существует возможность инфицирования без «посредников» – при стечении определенных факторов.

Если в организме находится кишечная или туберкулезная палочка, то возможен занос инфекции в придатки через кровь или лимфу.

Факторами, которые могут провоцировать воспаление, могут быть аборты, наличие внутриматочной спирали, послеродовые осложнения, проведенные ранее операции гинекологического профиля. Не стоит упускать из виду и наследственный фактор. Следует заметить, что при климаксе, сальпингоофорит не возникает.

Симптомы

Сальпингоофорит, по характеру течения заболевания и симптомам, можно разделить на 2 формы:

1. Хронический аднексит (который может обостриться).
2. Острый аднексит.

Хронический аднексит

Эта патология является следствием острого сальпингоофорита. Раньше, при диагностике, ставили такую форму, как подострый аднексит, и считали его не долеченным острым. Сейчас диагностируется только хроническое воспаление и острое.

Воспаление придатков может быть: левосторонним, правосторонним и двусторонним. Исходя из жалоб, которые можно услышать от пациенток, можно назвать основные признаки хронического аднексита:

• жалобы на, постоянного характера, тупые болевые ощущения, которые возникают перед началом месячных или во время, а также при переохлаждении. Боли при аднексите могут отдавать в крестец, в промежность или влагалище, в поясничный отдел;
• появление незначительных выделений слизистого характера, количество которых увеличивается при обострении;
• возникает менструальная дисфункция: менструации становятся болезненными и нерегулярными, длительными и обильными, и могут прекратиться вообще;
• нарушение в половой жизни: снижается либидо, при совершении полового акта появляются боли. Эти расстройства вызываются нарушением функциональности желез внутренней секреции из-за патологических изменений в яичниках (гипофункция яичников);
• при обострении хронического сальпингоофорита, температура может достигать показателей 38-39°С;
• бесплодие (беременность не наступает на протяжении 1 года и более, при регулярных половых актах без использования контрацептивов);
• расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, бессонница, хроническая усталость, раздражительность, переменчивость настроения);
• появление сопутствующих заболеваний (дисбиоз влагалища, спаечные процессы и прочих).

Острый аднексит

К основным признакам острой фазы сальпингоофорита, относятся:

• боли при аднексите острого течения имеют ярко выраженный характер, и локализуются в нижней части живота. При правостороннем сальпингоофорите, сильные боли можно принять за приступ аппендицита;
• повышение температуры до высоких показателей (38°С и выше), при этом появляется сильное потоотделение и озноб;
• нарушение мочеиспускания;
• отсутствие месячных (месячные могут отсутствовать или быть очень скудными);
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота);

Диагностика

Перед тем, как лечить вышеописанную патологию, необходимо пройти следующие шаги исследований:

• осмотр гинеколога. При ощупывании матки двумя руками обнаруживаются болезненные участки в местах расположения яичников. При ощущении болей с обеих сторон, можно предполагать наличие двухстороннего аднексита. Если у пациентки уже наступила менопауза, то следует искать другие причины болей, поскольку возникновение сальпингоофорита в этот период – маловероятно;
• взятие и исследование мазков из цервикального канала на цитологию. Данный анализ должен проводиться для всех женщин, когда они начинают половую жизнь. Микрофлора исследуется с помощью микроскопа, благодаря чему выявляются возможные изменения в клеточном составе слизистых оболочек, что особенно важно в ранней диагностике онкологии;
• взятие мазков из влагалища на бактериологическое исследование. Цель анализа – выявление возбудителей инфекции, вызывающих воспаление придатков. Иногда возникает необходимость провести исследование, чтобы определить уровень антител к некоторым видам вирусов;

• УЗИ органов малого таза и почек. Данное исследование может показать, что яичники увеличены и контуры их размыты;
• МРТ и КТ проводят при необходимости, главным образом, для уточнения диагноза;
• если диагностика дает неопределенные результаты, то в таких случаях проводят лапароскопию. Суть метода в том, что в брюшную полость, через небольшое отверстие, вводится специальный зонд с камерой. Этот способ диагностики позволяет детально рассмотреть и изучить, в каком состоянии находится матка, яичники и придатки.

Методы лечения

Лечение хронического сальпингоофорита, как и острого, проводится разными способами, зависящими от интенсивности болезни.

Острая форма

Лечение острой формы воспаления придатков проводится строго в условиях стационара, под пристальным наблюдением медперсонала (нахождение в больнице может занимать 1 месяц). Женщина должна соблюдать постельный режим и специальную диету. При этом, около 4-х раз в день на нижнюю часть живота, должна прикладываться грелка со льдом.

При сильно выраженном воспалительном процессе, применяются антибиотики приоритетных групп:

• пенициллины и их комбинации;
• тетрациклины;
• цефалоспорины II и III поколения;
• аминогликозиды (канамицин, амикацин и гентамицин). Следует учесть негативное влияние этих медикаментов на слуховой нерв и почки.
• более современный метод — макролиды (спирамицин, кларитромицин, азитромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет и пр.)
• по прошествии 5 дней лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые средства (нистатин, флюконазол и другие);
• в тяжелых случаях, антибиотики вводятся в сами придатки. Пункция проводится через задний свод влагалища;
• при сильных болях целесообразно назначение обезболивающих медикаментов – анальгетиков (нимесулид, анальгин, и др.);
• острый сальпингоофорит считается патологией серьезного характера, при отсутствии лечения которой, может наступить летальный исход. Поэтому должно быть назначено интенсивное лечение хронического аднексита — противовоспалительная терапия в сочетании с мерами, снижающими интоксикацию.

Хроническая форма

Как вылечить хронический аднексит? Поскольку эта форма заболевания носит не такой интенсивный характер — как острая, и может протекать с более сглаженными симптомами, то и лечение будет проводиться другими методами:

• при лечении хронического аднексита, часто назначают аутогемотерапию. Суть метода заключается в обратном введении венозной крови в мышцу. Такая терапия вызывает стимуляцию защитных сил организма, благодаря чему снижается вероятность появления рецидивов болезни. Аутогемотерапию часто комбинируют с приемом препаратов кальция.
• при обострении хронического аднексита, врачом могут быть назначены антибиотики из группы нитрофуранов (5-НОК или нитроксолин). Эти препараты убирают инфекцию мочевыводящей системы, и тем самым препятствуют возникновению воспалений;
• если возникает необходимость, проводится терапия инфекционных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами, а также сопутствующих, ранее леченных или нет – патологий (лейкоплакии шейки матки, спаечной болезни, фибромиомы);
• если в придатках, при хроническом аднексите, начинает образовываться непроходимость, применяются препараты, имеющие рассасывающее действие: экстракт алоэ, лидаза, трипсин, плазмол и прочие). Назначение этих лекарств особенно важно, если пациенткой планируется беременность. Также, эти средства способны восстановить менструальный цикл;
• в ситуациях, когда обычная противовоспалительная терапия, при хроническом аднексите, не дает результатов, доктор может назначить гормональные (глюкокортикостероидные) препараты. Но стоит учитывать, что такое лечение может вызвать массу побочных эффектов. Также, их нельзя принимать на фоне лейкоплакии шейки матки, так как гормоны могут спровоцировать нежелательное деление клеток.
• при наступлении стадии ремиссии, когда сальпингоофорит можно считать вылеченным, обязательно назначаются витамины: С, Е, В1 и А. Также возможно, в некоторых ситуациях, применять поливитамины.
• если сальпингоофориту сопутствуют заболевания, воспалительного характера, шейки матки и влагалища, можно использовать спринцевания антисептическими составами и свечи с противовоспалительным действием;

Физиотерапия

Во время острой фазы течения заболевания применяют физиотерапевтические методы:

• УВЧ на область яичников;
• облучение крови лазером;
• терапия кислородом в барокамере (оксигенобаротерапия).

Когда острая фаза одностороннего или двухстороннего аднексита начинает проходить, можно использовать:

• электрофорез с медью, магнием, йодом и цинком на область расположения придатков. Эта процедура хорошо лечит хроническое воспаление придатков, и в первую очередь снижает выработку эстрогенов, расслабляет мышечные спазмы, и не допускает образование спаек;
• индуктотермия – метод глубокого прогревания тканей под воздействием высокочастотного магнитного поля. Эта процедура имеет сосудорасширяющее, противовоспалительное, бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее, снимающее спазмы, а также улучшающее, хронического аднексита лечение, действие;
• ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Местное лечение

При лечении гинекологических заболеваний нередко применяют введение лечебных составов во влагалище:

• используя специальную трубку, имеющую 2 просвета, врач вводит глубоко во влагалище отвары различных лекарственных трав. В качестве средства для отвара, могут использоваться: цветы акации или ромашки, листья эвкалипта. Курс продолжается не менее 10 дней;
• после применения отвара лекарственных трав, во влагалище вводится тампон, пропитанный раствором димексида с водой, в соотношении 1:3. В этот раствор добавляется антибиотик и рассасывающее средство (лидаза, трипсин). Такая терапия благоприятно действует на слизистую влагалища.

Аднексит - воспаление женских внутренних половых органов («придатков»). Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь - из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают.

Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов могут привести к проникновению патогенных микробов внутрь. Поэтому нельзя затягивать с лечением даже легко протекающих вагинитов и вульвитов (инфекция влагалища и половых губ).

Признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. Нозоологическая классификация по международному классификатору болезней (МКБ-10) аднексит имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Причины аднексита

Причиной аднексита часто служат инфекции, передающейся половым путем, например, хламидиоз, гонококк, трихомонада, иногда золотистый стафилококк и др. Причиной аднексита может также стать частая смена сексуального партнера, секс без предохранения, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после родов, аборта или гинекологических операций.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу. Причиной аднексита может стать и переохлаждение из-за того, что женщина одевается не по погоде. Наличие внутриматочной спирали также может провоцировать воспаление придатков.

Симптомы аднексита

Симптомы острого аднексита

Основным симптомом острого аднексита являются сильные боли внизу живота справа или слева. Боль имеет тянущий или ноющий характер и может иррадировать в другие области: поясницу, крестец и прямую кишку. Кроме того, начинаются гнойные или серозные выделения из влагалища. Дополнительными симптомами острого аднексита являются высокая температура тела, головная боль, упадок сил, боли в суставах и мышцах.

Симптомы хронического аднексита

Иногда хронический аднексит возникает сразу, без острой формы, но, как правило, развивается из острого аднексита при отсутствии необходимого лечения. Основным симптомом хронического аднексита также являются ноющие и тянущие боли внизу живота, но менее интенсивные, чем при острой форме аднексита. Боли возникают периодически, как правило, перед менструацией или по ее окончании. Еще одним симптомом хронического аднексита является диспареуния - болезненные ощущения во время полового акта.

Кроме того, при хроническом аднексите возникают нарушения менструального цикла: олигоменорея, аменорея, дисменорея и т.п. Обострение хронического аднексита может появляться из-за стресса, переохлаждения, различных заболеваний и при этом симптомы подобны острой форме аднексита. Частым симптомом аднексита в запущенной хронической форме является бесплодие по причине непроходимости маточных труб или дисфункции яичников.

Диагностика аднексита

Диагностика аднексите затруднительна, так как симптомы острого аднексита свойственны различным заболеваниям органов малого таза, а симптомы хронического аднексита зачастую не выражены.

Для диагностики аднексита применяют гинекологическое обследование, которое состоит из лабораторного анализа выделений из влагалища, а также анализ мочи и крови. Однако обнаружение свойственных для аднексита микроорганизмов не может с достаточной степенью вероятности указывать на аднексит, так эти признаки не специфичны.

Более достоверным методом диагностики аднексита является лапароскопия - эндоскопическое исследование, которое дает возможность осмотреть яичники и маточные трубы и обнаружить такие признаки воспалительного процесса как скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку, спаечный процесс с изменением структуры тканей.

Лечение аднексита

При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т.д.

Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты. При наличии гнойного процесса используют хирургическое лечение.

При лечении хронического аднексита используют ту же схему, за исключением того, что антибактериальные препараты подбираются с учетом возбудителя, а в качестве противовоспалительных средств применяют кортикостероиды. Кроме того, проводится иммуностимулирующая и общеукрепляющая терапия.

При лечении аднексита используются и физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия,
• СВЧ- и УВЧ-терапия,
• парафинотерапия,
• грязелечение и т.д.

Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях

Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях применяется при хроническом аднексите. Применять народные средства для лечения острого аднексита не следует, поскольку при острой форме аднексита существует значительный риск развития тяжелых осложнений, в том числе с угрозой для жизни.

В качестве народного средства лечения аднексита в домашних условиях используют спринцевание, клизмы или ванночки из настоев и отваров лекарственных трав противовоспалительного действия:

• тысячелистник,
• аптечная ромашка,
• карагана лекарственная,
• зверобой,
• календула,
• череда,
• шалфей,
• сок каланхоэ,
• золотой ус,
• эвкалипт.

Кроме того, для стимулирования иммунной системы принимают внутрь сок алоэ, настой женьшеня, настой эхинацеи пурпурной, мумие, мед и другие продукты пчеловодства. Необходимо помнить, что использовать народные средства для лечения аднексита в домашних условиях следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика аднексита

Следует придерживаться определенных правил по профилактике аднексита.

Часто это заболевание становится осложнением абортов, поэтому лучше всего их избегать. В случае если это невозможно, прерывание беременности нужно проводить только в хорошей клинике, с соблюдением всех предосторожностей, в том числе и правил личной гигиены после. То же самое касается и любых врачебных манипуляций, связанных с проникновением в полость матки: постановка и извлечение спирали, роды, диагностический кюретаж и так далее.

Часто причиной аднексита становится незащищенный половой акт, во время которого произошло заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Поэтому следует избегать случайных половых актов и незнакомых партнеров. Если же есть хотя бы минимальная неуверенность в партнере, следует использовать барьерную контрацепцию – презервативы.

Даже с постоянным партнером есть риск развития аднексита, если чередовать вагинальный половой акт с анальным. Это может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий из кишечника во влагалище и в полость матки.

Иногда причиной аднексита становится условно патогенная флора влагалища. Чтобы её сдерживать, требуется хороший местный и общий иммунитет. Поддерживать его помогает правильное питание, периодический прием витаминов, а в некоторых случаях – и иммуномодулирующих препаратов.

Также следует следить за чистотой влагалища с помощью регулярных, не менее двух раз в год, гинекологических осмотров с обязательной бактериоскопией влагалищных выделений.

Как и другие гинекологические воспалительные заболевания, часто аднексит – последствие переохлаждения. Поэтому не стоит носить короткие осенние и зимние куртки, коротки юбки, сидеть на холодном, допускать общего переохлаждения организма, а также намокания ног. Даже летом можно получить переохлаждение, если сидеть непосредственно перед вентилятором или под струей холодного воздуха из кондиционера.

Эти правила не только являются профилактикой аднексита, но и помогут предупредить множество других гинекологических заболеваний.

Классификация аднексита

Аднексит классифицируют по нескольким признакам:

Способ возникновения

• эндосальпингоофорит: возбудитель проникает через слизистую оболочку;
• пересальпингоофорит: инфекция начинается с брюшной полости;
• миосальпингоофорит: редкий вид заболевания - возбудитель проникает из мышечной ткани.

Тип течения

• хронический: возникает на фоне недостаточной результативности лечения;
• острый: характеризуется тяжелыми состояниями с лихорадкой;
• подострый: является переходной стадией на пути к выздоровлению или хронизации аднексита;
• гнойное воспаление: крайний вид острого сальпингоофорита - в придатках образуются полости, заполненные гноем.

Характер распространения

• односторонний: поражается только правый или левый яичник;
• двусторонний: поражаются обе стороны.

Вопросы и ответы по теме "Аднексит"

Вопрос: Здраствуйте! Можно ли вести половую жизнь во время лечения аднексита?

Ответ: Здравствуйте. Половой контакт разрешен при соблюдении следующих условий: секс при воспалении должен осуществляться только с одним половым партнером; обязательно необходимо использовать презерватив. Не рекомендуется заниматься сексом при данной патологии у женщин, если при сексуальном контакте наблюдаются болезненные ощущения и патогенные выделения. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно половой жизни при воспалении придатков матки.

Вопрос: Здравствуйте. Могут ли при аднексите и молочнице быть блуждающие боли, то слева, то справа, то в середине, то затихают, то усиливаются?

Ответ: Здравствуйте. Да, при аднексите так и бывает, вам необходима .

Вопрос: Добрый вечер, поставили аднексит, выписали лечение, сегодня 5 день пью антибиотики, боль сегодня под вечер почему-то увеличилась, отдает в ногу и подташнивает, что делать? Идти снова ко врачу или это может быть от антибиотиков.

Ответ: Здравствуйте. Лечение аднексита должно быть комплексным. Для уменьшения боли применяют свечи и физиотерапию. Сообщите о своем состоянии лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет, планируем беременность. Возможно зачатие при хроническом правостороннем аднексите?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, на фоне стойкой ремиссии.

Вопрос: Здравствуйте! Меня волнует вот какой вопрос. Мне 22 года, два года назад родила дочку. После родов было выскабливание плацентарного полипа. Через полгода начались боли внизу живота, сначала ставили диагноз эндометрит, затем стали ставить аднексит, после лечения боли не проходят. врач мне прописал пить гормональные, а я их пить боюсь. Можно ли обойтись без гормонов? Можно ли беременеть с хроническим воспалением?

Ответ: Добрый день, обойтись без гормонов или нет ответить не могу, недостаточно информации, беременность на фоне воспаления может быть, но скорее всего с проблемами.

Вопрос: Добрый день! Моя сестра недавно переболела аднекситом. Заболевание не самое приятное, и мне очень хотелось бы его избежать. Расскажите, как защититься от него, какая необходима профилактика аднексита?

Ответ: Добрый день! Это очень хорошо, что Вы хотите избежать этого заболевания, ведь предупредить его намного легче, чем лечить, а последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до бесплодия, перитонита, а в редких, наиболее тяжелых случаях – и летального исхода. О профилактике аднексита читайте .

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, обострение хронического аднексита. Скажите, пожалуйста, помогут ли мне травы красная щетка и боровая матка снять воспаление и избавиться от спаек. Уж очень хвалят эти травы. Просто антибиотики в ближайшее время колоть не могу, т.к. не уверена, что не беременна, не предохранялась с мужем. Жду месячных, как придут, буду колоть прописанные врачом антибиотики. Так что хотелось немного подлечиться травками.

Ответ: По нашему мнению, указанные Вами лекарственные травы не смогут оказать принципиальное противовоспалительное действие и тем более ликвидировать спаечный процесс.

Вопрос: Мне поставили диагноз аднексит. Удалили яичник и левую трубу. Сдала все анализы и прошла курс уколов. Теперь назначили регулон, прочитав инструкцию, стало страшно его пить и по моему мнению совсем не относится к моей болезни. Скажите, применение этого препарата необходимо или можно обойтись другими, более щадящиши и безопасными средствами?

Ответ: Регулон не является средством лечения аднексита, а может быть назначен только в том случае, если Вам необходима надежная контрацепция.

Вопрос: Добрый день! На последнем узи органов малого таза мой врач сделала заключение: "Ультрозвуковые признаки хронического аднексита, спаечного процесса малом тазу (левый яичник)". Сейчас я беременна, срок примерно 5-6 недель. Самочуствие хорошее, признаков внематочной нет, но я не перестаю об этом думать. Что делать не знаю.

Здравствуйте! Вам необходимо встать на учет по поводу беременности и предупредить врача, который будет вести беременность, о поставленном диагнозе, обсудить возможные риски и в дальнейшем - соблюдать его рекомендации. На данный момент нет причин для волнений - одно из самых опасных осложнений аднексита - бесплодие - Вас не коснулось, спаечный процесс опасен, в частности, внематочной беременностью - это можно исключить с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование покажет, что плодное яйцо прикрепилось в матке). Что касается хронического воспалительного процесса, то в этом случае нужно довериться врачу, который будет Вас наблюдать, не пропускать плановые визиты и в случае тревожных симптомов (необычные выделения, боли, кровотечения) - прийти на срочную консультацию.

Вопрос: Здравствуйте, 7 месяцев назад при узи обнаружили аднексит, так как при надавливании вагинальным датчиком я испытывала в левом яичнике жуткую боль. Но до узи меня ничего не беспокоило, да я и не знала. Правда чувствовала дискомфорт при занятии сексом с мужем. Но лечение никакого не назначили. Беременности нет 9 лет. Вообще как узнать на какой стадии у меня аднексит, в последнюю менструацию испытывала жуткую боль (а в первый день менструации была опять на узи). Есть ли шансы на лечение и какая теперь у меня форма аднексита?

Ответ: Здравствуйте! На первый свой вопрос вы уже получается и сами ответили. УЗИ показало наличие хронического воспаления придатков. Диагноз: хронический аднексит. Если аднексит не беспокоит, то это не значит, что нет проблемы. Бесплодие (временное при аднексите) - одно из возможных осложнений аднексита. В самом плохом варианте образуются спайки и непроходимость маточных труб. Лечение аднексита конечно же проводит врач. Хорошо бы знать какие есть инфекции. Но обычная схема приема натуральных средств при аднексите подходит и вам. Если есть инфекции, то поддержание иммунитета будет более длительным.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня был аднексит, врач после курса таблеток прописала Вобензим и целебрекс, у меня в конце этого курса начались какие то коричневые выделения, а месячные через пару дней. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть? Спасибо.

Ответ: Здавствуйте. Такое бывает на фоне приема антибиотиков. Но чтобы более точно ответить на этот вопрос, Вам лучше сделать УЗИ органов малого таза, так как такие выделения могут быть и при других заболеваниях.

Вопрос: Добрый день! Я хотела бы узнать, с чем может быть связано мое состояние, у меня месячные закончились 23 числа. Сейчас постоянно ноет поясница и болит спина, бывает вздутие живота, боли в правом боку. И такое состояние, как-будто месячные опять пойдут. Может ли это быть что-то связанное с желудком?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при целом ряде заболеваний (аднексит, киста яичника) и для установления их причины нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Для начала вам следует обратиться к врачу, сдать анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов малого таза.

Под аднекситом понимают одно-или двухстороннее воспаление придатков (маточных труб и яичников), которое вызывается различными микроорганизмами.

Различают острый и хронический аднексит. Последний является самым распространённым гинекологическим заболеванием, для которого характерно частое появление рецидивов.

Из статьи вы узнаете, какие самые распространённые причины зажигают очаг воспаления в придатках, как проходит заражение и дальнейшее развитие болезни и на какие виды делится аднексит.

Также приведена подробная информация о протекании болезни во время беременности и подход современной медицины к данному вопросу.

Причины воспаления маточных труб и яичников

Яичниковые трубы и яичники в норме стерильны и не содержат патологических микроорганизмов. Однако при определённых условиях, например при несоблюдении правил интимной гигиены, микроорганизмы попадают туда и вызывают воспалительный процесс.

В качестве подобных агентов могут выступать обыкновенные бактерии, которые в норме населяют влагалище и при определённых условиях расширяют зону своей локализации (снижение иммунитета). К таким микроорганизмам относятся стафилококки, пептострептококи, бактероиды. Чаще всего эти бактерии действуют совместно, что обостряет клиническую картину заболевания.

Другой и наиболее вероятной причиной аднексита являются возбудители, которые передаются половым путём. В большинстве случаев они относятся к «скрытым инфекциям» - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки.

Если эти бактериальные агенты попадают в женские половые пути, то они стремятся попасть в трубы и полость матки, так как они погибают в кислой среде влагалища. Заражению способствуют также такие возбудители как глисты и простейшие.

К факторам риска развития воспаления относятся любые внутриматочные вмешательства (нарушение стерильности, высокая вероятность занесения инфекции извне), наличие нескольких половых партнёров, перенесённые в прошлом заболевания женских половых органов воспалительного характера, переохлаждения, перенесённые роды.

Механизм развития заболевания

Под влиянием инфекционных возбудителей на слизистой оболочке маточной трубы возникает воспаление, которое характеризуется следующими признаками: покраснение (гиперемия), расстройства микроциркуляции (изменения в стенках мелких сосудов, ведущие к недостаточности питания органа), отёк, скопление патологической жидкости (экссудация), клеточная инфильтрация (изменение структуры клеток).

Воспаление постепенно распространяется на мышечную оболочку органа, где возникает отёк. В результате маточная труба удлиняется и утолщается, появляется характерная болезненность в паховой области. Вместе с содержимым этого органа микробы попадают в брюшную полость, поражают наружную его оболочку (серозную), а также окружающую его брюшину.

Возникает перисальпингит (воспаление структур, окружающих маточную трубу) и пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза). После того, как фолликул яичника разрывается, возбудители попадают внутрь его, инфицируют его гранулёзную оболочку и возникает сальпингоофорит (воспалительный процесс в яичнике).

При нагноении может образовывать тубоовариальная опухоль. В результате склеивания изменённых воспалением маточных труб возникает спаечный процесс с брюшиной Дугласа, аппендикулярным отростком (часто может возникнуть вторичный аппендицит), прилежащими петлями кишечника.

Симптомы и признаки аднексита

Первым симптомом острого аднексита являются сильные боли, локализирующиеся внизу живота, сопровождающиеся выраженным повышением температуры до 38С (в некоторых случаях и с ознобом), ухудшением общего состояния, могут наблюдаться расстройства функции мочеиспускания, иногда вздутие живота.

Наблюдается нарушение менструального цикла, месячные при этом становятся болезненными и более продолжительными, возможно появление межменструальных кровотечений. Пациентки предъявляют жалобы на боли во время акта мочеиспускания, иногда на бели (гнойные выделения).

Также боли в животе возникают при половом акте и сохраняются определённое время после него. Для острого вида характерна меньшая выраженность симптомов, боли при этом постоянные, ноющие. Обострение хронического процесса наблюдается после стресса, переохлаждений. В отдельных случаях единственным признаком, который позволяет заподозрить данное заболевание, является бесплодие.

Острый и подострый аднексит

Для острого вида характерна ярко выраженная клиническая картина. Среди основных симптомов выделяют боли внизу живота (интенсивные, отдающие в область поясницы, заднего прохода), тошнота (практически всегда не сопровождается рвотой), вздутие кишечника, повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, лихорадочное состояние и общую слабость.

Возбудителем данной формы заболевания являются хламидии, микоплазмы (в каждом десятом случае), энтерококки, стрептококки, анаэробы (бактероиды, пептококки, клостридии).

Выделяют ранние и поздние осложнения. К первой группе относятся тубовариальные абсцессы, ко второй – переход в хронические формы с периодическими обострениями, а также бесплодие. Гной, скапливающийся в маточных придатках, может распространяться в мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку, что ведёт за собой развитие опасных состояний, которые требуют немедленных оперативных вмешательств.

Подострый аднексит по клиническим проявлениям практически не имеет существенных отличий от острой формы данного заболевания. Он характеризуется меньшей интенсивностью проявления некоторых симптомом и частотой их возникновения (боль, патологические выделения, повышение температуры тела).

Хронический

Хроническая форма аднексита развивается только в том случае, если острая его форма не была подвергнута своевременной и адекватной терапии. Наиболее опасным возбудителем данного заболевания является хламидия, которая приводит к образованию соединительной ткани, спаек, непроходимости маточных труб, гидросальпинкса.

Процесс при этом носит вялотекущий характер со стёртой клинической картиной. В результате больная не может вовремя обратиться к врачу, что и приводит к развитию хронической формы болезни с характерными анатомическими изменениями.

Кроме хламидий, хронический аднексит могут вызывать гонококки, микоплазмы, вирус простого герпеса второго типа.

Для данного заболевания характерны периодические чередования стадий временной ремиссии и обострения. Рецидивы возникают после стрессовых ситуаций, переохлаждения организма, переутомления и иных предрасполагающих факторов.

Основными симптомами хронического аднексита являются боли внизу живота, обусловленные спаечными процессами, которые отдают в задний проход, нарушения менструального цикла, появление предменструального синдрома, выделения из влагалища гнойного характера, повышение температуры тела, нарушение функционирования органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Обострение воспалительного процесса подтверждается появлением болей, повышением температуры, наличием патологических выделений. Яркие симптомы длятся неделю, затем затухают, но это вовсе не значит, что болезнь прошла окончательно.

Среди последствий хронического вида можно выделить разрастание соединительной ткани, что может привести к сужению просвета маточной трубы. Подобные процессы в яичниках приводят к уплотнению капсулы фолликула, в результате она во время овуляции не лопается. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и её дальнейшее прохождение по фаллопиевой трубе, Это состояние носит название трубное бесплодие.

Кроме того, по этой же причине могут образовываться кисты яичника. Если яйцеклетка выходит в маточную трубу, что развивается внематочная беременность, так как она не может пройти в матку. В результате может произойти разрыв маточной трубы, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Спаечный процесс часто захватывает окружающую брюшину, подобным образом организм ограничивает распространение воспалительного процесса, однако при этом подвижность внутренних органов ухудшается. При хроническом аднексите довольно часто наблюдаются иные заболевания воспалительного характера: цистит, пиелонефрит, колит.

Двухсторонний

При двухстороннем аднексите поражаются придатки матки с обеих сторон. Вначале заболевание, как правило, развивается в маточных трубах, затем переходит на яичники.

Часто с данным патологическим состоянием выявляются и другие заболевания органов женской репродуктивной системы, например, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Основными возбудителями двухстороннего аднексита являются гонококк, палочка Коха, хламидии.

Возбудитель попадает в придатки вследствие воспаления органов – как соседних (проктит, аппендицит), так и отдалённых (пневмония, ангина) или после незащищённого полового акта.

Наиболее частыми клиническими признаками данного заболевания являются боли внизу живота, которые могут иметь различную интенсивность, повышение температуры тела, недомогание и общая слабость, синдром острого живота (тошнота + рвота + боль + напряжение мышц брюшины).

При двухстороннем виде наиболее высока вероятность развития бесплодия (по причине развития спаечного процесса), кроме того, данная форма часто принимает подострый и хронический характер.

Правосторонний и левосторонний аднексит

При одностороннем аднексите воспалительный процесс возникает в придатках матки или справа или слева. Его возбудителями являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

Для данного заболевания характерны боли в месте локализации патологического процесса. Если они имеют высокую интенсивность, то определить их расположение достаточно сложно, так как они могут отдавать в соседние области – анус, поясницу.

Также повышается температура тела, присутствует лихорадочное состояние и озноб. Иногда возникает вздутие живота, нарушение мочеиспускания. При развитии хронического одностороннего аднексита, как и при других формах данного заболевания, наблюдается разрастание соединительной ткани и образование спаек.

Эти процессы в результате приводят к трубному бесплодию, а также внематочной беременности. Рецидивы болезни сопровождаются симптомами, схожими с таковыми при острых формах одностороннего вида, только они имеют меньшую интенсивность.

Обострение болезни

Обострения аднексита наблюдаются при переохлаждениях организма, различных психоэмоциональных травмах, стрессовых ситуациях. Они характеризуются выраженной клинической картиной, однако иногда могут носить несколько стёртый характер.

Основными симптомами является боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы, крестца, тошнота, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, тошнота.

Длина периодов обострений при хроническом аднексите и частота их возникновения может быть разнообразной и определяется состоянием иммунной системы организма, продолжительностью воздействия провоцирующего фактора, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Как влияет аднексит на беременность

Наличие хронического аднексита может стать причиной бесплодия, трубной непроходимости и, как следствие, внематочной беременности. Поэтому беременность при данном состоянии во многих случаях проходит неблагополучно с развитием осложнений, в частности с развитием трубного аборта, разрыва трубы и развитием перитонита.

Однако если в данный период развился острый вид, то при адекватном и своевременном лечении можно избежать развития патологических состояний и беременность будет проходить без каких-либо осложнений. При проведении оперативных вмешательств при хроническом аднексите, направленных на восстановление проходимости маточных труб, также может наблюдаться положительный результат относительно возможной беременности и течения этого периода.

Методы лечения заболевания в зависимости от стадии

Лечение аднексита определяется характером данного заболевания (хронический, острый). А также от конкретного возбудителя, наличия сопутствующих патологических состояний, выраженности основных клинических симптомов.

Во всех случаях необходимо обращаться к врачу , ведь самолечение гарантирует только временное улучшение, однако воспаление не проходит, приобретает затяжное, хроническое течение с довольно серьёзными последствиями.

Терапию острого вида проводят всегда в стационаре. Назначают постельный режим, прикладывают холод на низ живота на один-два дня. Кроме всего этого, показаны успокоительные (настойка пустырника) препараты, антигистаминные лекарственные средства (димедрол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), особая диета.

Антибиотики с длительным периодом распада также играют важную роль. Их тип определяется в зависимости от конкретного возбудителя, дозировка подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальную концентрацию в патологическом очаге.

Результативность терапии аднексита можно повысить при проведении лапароскопии – данная процедура позволяет осуществить пункцию или удалить патологические образования.

Для лечения хронического аднексита применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию, при этом учитывается запущенность патологического процесса и иные его клинические особенности.

В период ремиссии, чтобы устранить болевой симптом внизу живота, проводится ультразвуковая терапия, водо- и грязелечение, иглоукалывание. Антибиотики назначаются в период обострения, если в острой стадии не была проведена грамотная антибактериальная терапия. Также они используются в применении методик, которые активизируют обмен веществ, кровоснабжение, поскольку не исключены рецидивы острого воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится только по определённым показаниям (объёмные образования, выраженные спайки, частые обострения). Предпочтительнее проведение органосохраняющих операций для того, чтобы в дальнейшем не была затруднена или исключена детородная функция. Но в некоторых случаях не исключено удаление матки, яичников, маточных труб.

Для улучшения результатов терапию хронического аднексита лучше проводить в специальных курортных условиях, сочетая все вышеперечисленные методики с массажем, ЛФК, консультациями психотерапевта, диетой.

Лечение антибиотиками

Применение антибиотиков является одним из важнейших мероприятий в лечении, так как данное заболевание вызывается микробами. В основном применяются такие лекарственные средства как кефозол, гентамицин, амоксициллин или цефрамезин. Если заболевание протекает тяжело, то назначается азитромицин или доксициклин.

В лёгких случаях антибиотики могут применяться перорально. В остальных – только внутривенно или внутримышечно. Терапия антибиотиками должна сочетаться с применением препаратов других фармакологических групп, физиотерапией и витаминами. Хронический аднексит требует продолжительной терапии под контролем врача .

Лечение свечами

При аднексите свечи используются в качестве средства для местного лечения антибиотиками. Это позволяет повысить эффективность терапии. В отдельных случаях они предназначаются для снятия сильных болей. Чаще всего применяются следующие препараты: мовалис, флуамизин, индометацин, диклофенак, вольтарен.

Боль при кормлении грудью многим мама не дают покоя, сцеживание при помощи молокоотсоса современный выход из ситуации.

Лечение аднексита народными средствами

Аднексит ни в коем случае не должен лечиться при помощи народных средств. Однако различные травяные сборы могут стать неплохим дополнением к профессиональным назначениям при развитии хронических форм заболевания, когда важно исключить появление рецидивов. К основным средствам относятся ягоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, донника лекарственного, золототысячника, цветки мать-и-мачехи, лесное сено, парное молоко.

Аднекситом называют воспалительный процесс, который одновременно затрагивает и яичники женщины, и ее маточные трубы. У данного заболевания есть и другое распространенное название– сальпингоофорит («сальпинкс» в переводе с латинского – маточная труба, а овариум – яичник). Встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), занимает лидирующее положение среди воспалительных «женских» заболеваний. Бывает острым или хроническим.

Причины появления аднексита

Основные причины возникновения аднексита – это патогенные микроорганизмы. Вызвать воспаление могут любые микробы: стафилококки, энтерококки и другие. Часто болезнь появляется не из-за одного микроорганизма, а микробной ассоциации (стафилококк и кишечная палочка). Если болезнь появилась из-за стрептококков, кишечной палочки или стафилококков, то воспаление обычно бывает односторонним, тогда как гонококк и туберкулезная палочка становятся причиной двустороннего воспаления.

Основные причины

У здоровых женщин в фаллопиевых трубах и яичниках нет микробов, а проникновение внутрь инфекции может привести к аднекситу. Бактерии или вирусы попадают внутрь из маточной полости или влагалища, а также через кровь или лимфу. Это не всегда чужеродная инфекция. У каждой женщины во влагалище есть условно-патогенные микроорганизмы. Они не размножаются и не провоцируют воспаление, так как в организме поддерживается постоянный уровень рН, препятствующий этому. Но если нарушается постоянство влагалищной среды, число этих условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и они могут вызвать болезнь. Есть ряд провоцирующих факторов, из-за которых количество опасных микробов увеличивается.

Дополнительные причины развития болезни

Организм женщины может противостоять инфекции. Но если имеются дополнительные провоцирующие факторы, может проявиться аднексит маточных труб и яичников:

1. Ослабленный иммунитет. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, переутомление, стрессы.
2. Болезнь, из-за которой образуется источник хронической инфекции (отит, тонзиллит, пиелонефрит и другие). Патогенные микроорганизмы, двигаясь по лимфотическим или кровеносным путям, попадают к придаткам.
3. Заболевания, передающиеся половым путем (чаще всего аднексит вызывает возбудитель гонореи) или воспаление матки.
4. Любые эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет) могут стать причиной гормональной дисфункции, которая приводит к появлению аднексита.
5. Беременность. Женщина особенно уязвима, у нее ослаблен иммунитет, может изменяться микробный состав микрофлоры влагалища.
6. Менструация. В это время маточная полость наиболее уязвима для болезнетворных бактерий, так как образуется незащищенная раневая поверхность.
7. Механические травмы, полученные во время аборта или других инструментальных вмешательств, которые способствуют проникновению инфекции внутрь. Причиной появления воспаления может быть и внутриматочная спираль.

Признаки острого аднексита

Если у пациентки аднексит, то первые признаки и симптомы заболевания дают о себе знать через пару дней после заражения или сильного переохлаждения. Основной симптом острого аднексита – это сильная боль. Болит там, где находится пораженный придаток.

Аднексит может быть односторонним и двухсторонним, то есть в патологический процесс могут быть вовлечены как оба придатка, так и один. Если это односторонний аднексит, то чаще страдает правый придаток. В зависимости от вида заболевания, боль может появиться с одной стороны или с двух. Постепенно воспаление прогрессирует, боль распространяется по всему животу. Болеть может как несколько часов, так и в течение более продолжительного времени, примерно 2 недели. Исчезновение боли не говорит о том, что болезнь отступила, без должного лечения она может перейти в хроническую форму.

Если это гнойная форма заболевания, появляются и другие симптомы:

• у больной поднимается температура до 38-39 градусов;
• есть все признаки интоксикации: слабость, головокружение, потеря аппетита и т.д.;
• у женщины бывают менструальные нарушения;
• выделяются бели, могут появиться и гнойные выделения с сильным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к доктору. Возможно, понадобится госпитализация. Самолечением заниматься не стоит, так как можно заработать хронический аднексит, избавиться от которого будет сложнее.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аднексит записан под №70, как сальпингоофорит. Если это острая форма болезни, то у него код №70.0, а хроническая — №70.1, неуточненный — №70.9.

Хронический аднексит

Многие женщины не торопятся к врачу, даже если мучаются от сильных болей. Как только появляются симптомы болезни, они пытаются вылечиться самостоятельно. Или же пациентке не повезло, и она попала к плохому специалисту, который назначил некорректное лечение. Тогда больной со временем удается избавиться от неприятных симптомов, но инфекция остается, продолжает развиваться, и позже у женщины диагностируют хронический аднексит.

Данная форма болезни проявляется не так ярко, как острый аднексит. Женщину могут беспокоить боли внизу живота, которые усиливаются во время критических дней. Могут быть и выделения. Во время обострения заболевания боли усиливаются, самочувствие пациентки ухудшается, бывает небольшая лихорадка.

Хронический аднексит опасен своими осложнениями: у каждой 5-й женщины из-за болезни диагностируется бесплодие. Увеличивается и вероятность возникновения внематочной беременности – почти в 10 раз. Одно из следствий данного заболевания – спаечный процесс в тазовой области, который становится причиной появления постоянных болей.

Диагностика

При появлении боли и других симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и определит – аднексит это или другое заболевание. Он расспросит пациентку о том, где могло произойти инфицирование, чтобы выявить причины появления болезни. Потом проведет гинекологический осмотр. О наличии аднексита говорит боль во время пальпации пораженной стороны и множество гнойных выделений.

Пациентке придется сдать ряд анализов и обследований:

• анализ крови и мочи;
• проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого влагалища, чтобы правильно подобрать лекарственный препарат;
• могут назначить и ультразвуковое сканирование;
• при сомнениях в диагнозе – лапароскопию.

Лечение

Как только появились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу, тогда избавиться от болезни можно за 10 дней. Если у больной диагностируется гнойный аднексит, ее могут положить в больницу. Основное лечение аднексита – антибактериальная терапия. Лекарства подбираются индивидуально, после того, как будут получены результаты анализов из баклабаратории. Нет универсальных схем лечения данного заболевания, т.к. возбудителем болезни могут быть различные микроорганизмы, поэтому подобрать самостоятельно лекарство не получится.

Важно не только определить, какой антибиотик нужно пить, но и длительность курса лечения. Доктор должен подробно рассказать, какие лекарства и когда нужно принимать, необходимо придерживаться этой схемы строго по часам, соблюдая все дозировки. Прерывать курс лечения нельзя, а иначе избавиться от инфекции не получится, болезнь станет хронической. Врач может назначить и обезболивающие средства, таблетки от лихорадки, средства для укрепления иммунитета.

Если у больной диагностировали хронический аднексит, то необходимо не только убрать инфекцию, но и устранить последствия болезни: восстановить менструальный цикл, скорректировать работу эндокринной системы пациентки. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, назначается лапароскопия. Хирург осматривает тазовую полость, рассекает все спайки, убирает экссудат и восстанавливает проходимость фаллопиевых труб.

Лечение народными средствами

Если у вас аднексит, лечение только народными средствами недопустимо, это может привести к тому, что болезнь станет хронической. Эти рецепты использовать можно, но только как дополнительную терапию, после консультации с врачом.

1. Настой из ромашки. Залейте 2 ст.л. сухих цветков ромашки 250 мл кипятка, настаивать полчаса. Можно пропитывать этим настоем влагалищные тампоны или же принимать внутрь.
2. Ванночка из календулы, которую полезно принимать перед сном. Готовят настой, как и ромашку: 2 ст.л. цветков заливают 250 мл кипятка.
3. Тыква. Нужно выжить свежий сок из тыквы, смешать с медом и сразу выпить.
4. Шиповник. Из него готовят отвар, который полезно пить вместо чая или воды. Возьмите 2 ст.л. ягод и залейте 0,5 л кипятка, оставьте настаиваться под крышкой, завернув в полотенце.

Аднексит – серьезное заболевание, которое нужно сразу же лечить. Если женщина не сходит вовремя к врачу или будет игнорировать его рекомендации, она может остаться бесплодной. Самолечением заниматься не стоит, т.к. лекарственные препараты подбираются индивидуально, после получения результатов анализов.