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विश्लेषण द्वारा क्रोनिक क्लैमाइडिया का निर्धारण कैसे करें। क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण: प्रकार, आचरण के नियम और परिणामों की व्याख्या क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण परिणामों की व्याख्या

सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक के इलाज के बारे में मरीना पॉज़डीवा

मरीना पॉज़्डीवा

शहर निप्रॉपेट्रोस

बिना इतिहास वाली एक बीमारी

लगभग 30 साल पहले, किसी ने क्लैमाइडिया के बारे में नहीं सुना था: 80 के दशक के मध्य से पहले की घटना पर डेटा मौजूद ही नहीं था। तो यह कहां से आया और क्या इसकी कोई कहानी है?

क्लैमाइडिया का इतिहास 1907 में शुरू हुआ, जब चेक वैज्ञानिक स्टैनिस्लाव वॉन प्रोवासेक सिफलिस का अध्ययन करने के लिए जावा द्वीप पर एक अभियान पर गए थे। प्रोवेसेक ने एक दिलचस्प प्रयोग किया: उन्होंने ट्रेकोमा से पीड़ित इंडोनेशियाई लोगों के कंजंक्टिवा से स्क्रैपिंग के साथ ऑरंगुटान को संक्रमित किया। इस प्रकार एक पूर्व अज्ञात सूक्ष्मजीव पाया गया, जिसे "क्लैमाइडोज़ोआ" कहा जाता था, जिसका ग्रीक से अनुवाद किया गया है जिसका अर्थ है "कंधे के चारों ओर लपेटा हुआ लबादा।" शोधकर्ता के लिए प्राचीन क्लैमिस के साथ जुड़ाव तब पैदा हुआ जब उसने एक संक्रमित कोशिका के केंद्रक में रोगाणुओं को "लपेटते" हुए देखा।

बहुत लंबे समय तक, वैज्ञानिक यह नहीं समझ पाए कि क्लैमाइडिया को किसे वर्गीकृत किया जाए - बैक्टीरिया या वायरस। 1957 में, सूक्ष्म जीव को चिकन भ्रूण से अलग किया गया था, और 1963 में - एक सेल संस्कृति से। तभी अंततः यह स्पष्ट हो गया कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस एक जीवाणु है। लेकिन पिछली सदी के 80 के दशक में ही क्लैमाइडिया संक्रमण और जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के बीच संबंध साबित हुआ था।

चिकित्सा जगत 1965 से इस खोज की ओर बढ़ रहा है, जब गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का प्रचलन, जो सिफलिस या गोनोरिया से जुड़ा नहीं था, तेजी से बढ़ गया। चिंताजनक प्रवृत्ति ने डॉक्टरों को एक नए रोगज़नक़ की खोज शुरू करने के लिए मजबूर किया। प्रेरक एजेंट तो मिल गया, लेकिन इस सवाल का जवाब कि क्या मूत्रमार्गशोथ के मामले क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होते थे या नहीं, एक रहस्य बना हुआ है। जाहिर है, किसी को कभी पता नहीं चलेगा कि मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया हमारे पास कब और कहां आया। लेकिन वो आये और जाने वाले नहीं.

अनोखा क्लैमाइडिया

गाने में बजने वाला नाम क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस एक असामान्य जीवन चक्र वाला एक गोल, ग्राम-नकारात्मक इंट्रासेल्युलर जीवाणु है। यह कोशिका के अंदर और बाहर दोनों जगह सूक्ष्मजीव के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। बाह्य कोशिकीय वातावरण में, क्लैमाइडिया तथाकथित प्राथमिक निकायों के रूप में रहता है, जो बैक्टीरिया से अधिक बीजाणुओं से मिलते जुलते हैं। एक बार कोशिका के अंदर, सी. ट्रैकोमैटिस एक सक्रिय रोगज़नक़ में बदल जाता है, जो अपने स्वयं के डीएनए और आरएनए का उत्पादन करने और बड़े पैमाने पर विनाशकारी कार्य करने में सक्षम होता है। क्लैमाइडिया के अंतःकोशिकीय रूप को "रेटिकुलर बॉडी" कहा जाता है। कोशिकाओं के अंदर क्लैमाइडिया के मौजूद रहने की क्षमता ने कई वर्षों से वैज्ञानिकों को भ्रमित किया है। इसके कारण, दशकों तक शोधकर्ता यह तय नहीं कर सके कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस को किस प्रकार के सूक्ष्म जीव के रूप में वर्गीकृत किया जाए। लेकिन अब भी, जब यह रहस्य बहुत पहले खुल चुका है, क्लैमाइडिया आश्चर्यचकित करता रहता है।

2011 के WHO के आंकड़ों के अनुसार, हर साल क्लैमाइडियल संक्रमण के 101 मिलियन नए मामले सामने आते हैं।

क्लैमाइडिया संक्रमण: सच्चाई और मिथक

अधिकांश मामलों में, यह रोग यौन संचारित होता है। संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है। संक्रमण के अन्य सभी प्रकार, उदाहरण के लिए, पूल में तैरने के बाद, किसी और के तौलिये का उपयोग करना, और कई अन्य समान रूप से अविश्वसनीय तरीकों का वास्तविकता से सबसे दूर का संबंध है।

डरो मत कि क्लैमाइडिया समुद्र तट पर आपका इंतजार कर रहा है - यह बेवफा पतियों के लिए एक आविष्कार है। लेकिन यह उन जोखिम कारकों को जानने लायक है जो यौन संपर्क के माध्यम से क्लैमाइडिया से संक्रमित होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। उनमें से:

• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• उम्र 15-24 वर्ष;
• प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक जीवन स्थितियाँ;
• असुरक्षित यौन संबंध;
• दूसरे एसटीडी का इतिहास.

इसके अलावा, एक निश्चित जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में क्लैमाइडिया होने की संभावना बढ़ जाती है।

क्लैमाइडिया के सूक्ष्म लक्षण

क्लैमाइडिया की अभिव्यक्ति, या बल्कि, उनकी लगातार अनुपस्थिति, रोग के सफल प्रसार में महत्वपूर्ण योगदान देती है। लगभग 50% पुरुषों और 80% महिलाओं में, संक्रमण भलाई में परिवर्तन किए बिना, गुप्त रूप से होता है। यह कहा जा सकता है कि जिन अल्पसंख्यकों में विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं वे भाग्यशाली होते हैं जिन्हें किसी घातक बीमारी को तुरंत पहचानने और उसका इलाज करने का मौका मिलता है।

पुरुषों में, क्लैमाइडिया मूत्रमार्ग से स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अंडकोश की सूजन और मूत्र संबंधी विकारों से प्रकट होता है।
महिला क्लैमाइडिया की विशेषता है:

• योनि और मूत्रमार्ग से स्राव;
• असामान्य रक्तस्राव;
• संभोग के बाद दर्द और रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्र संबंधी विकार.

स्पर्शोन्मुख बहुमत, जिसका समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, में क्लैमाइडिया की सभी घातकता का अनुभव करने की कई संभावनाएँ होती हैं।

बीमारी का भयावह चेहरा

पिछली सदी के 90 के दशक में क्लैमाइडिया के खतरे पर गंभीरता से चर्चा होने लगी। लंबे समय तक, महिलाओं के स्वास्थ्य से जुड़ी लगभग सभी परेशानियों के लिए इसके परिणामों को जिम्मेदार ठहराया जाता रहा है। सी. ट्रैकोमैटिस के विनाशकारी प्रभावों के बारे में चेतावनियाँ कितनी सच हैं?

पुरुषों में, अनुपचारित क्लैमाइडिया मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है - मूत्रमार्ग की सूजन, साथ ही प्रोक्टाइटिस (मलाशय म्यूकोसा की सूजन)। महिलाओं पर इस बीमारी का अधिक बोझ होता है। क्लैमाइडिया, एक वास्तविक विध्वंसक जासूस की तरह, महिला शरीर में प्रवेश करता है और जोरदार गतिविधि शुरू करता है। यदि समय रहते घुसपैठिए की पहचान नहीं की गई और उसे खत्म नहीं किया गया तो वास्तविक आपदा घटित हो सकती है।

क्लैमाइडियल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ काल्पनिक कल्याण की आड़ में, 15-40% महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। लंबे समय तक सूजन के कारण, श्रोणि में कई आसंजन बनते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब की धैर्य और गतिशीलता को ख़राब करते हैं। लगभग 20% महिलाएं बांझ हो जाती हैं, 18% में क्रोनिक पेल्विक दर्द विकसित होता है, और अन्य 9% में अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है। संभावनाएँ अच्छी नहीं हैं, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख क्लैमाइडिया की उच्च संभावना को देखते हुए। समय पर निदान जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। यूएस सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल - सीडीसी - 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के साथ-साथ उम्र की परवाह किए बिना जोखिम वाली महिलाओं के लिए क्लैमाइडिया के वार्षिक परीक्षण की सिफारिश करता है।

समय रहते इसका पता लगा लें!

सबसे संवेदनशील परीक्षणों में से एक जो जल्दी और उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ सी. ट्रैकोमैटिस का पता लगाता है और पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन रहा है। यह वस्तुतः गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना को समाप्त कर देता है। पीसीआर तकनीक तथाकथित प्रवर्धन विधि पर आधारित है, जो आपको सामग्री के नमूने में डीएनए की एकाग्रता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने की अनुमति देती है।

एक अन्य लोकप्रिय निदान पद्धति, डीआईएफ (प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण) का उपयोग आमतौर पर अन्य परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। जब स्रोत सामग्री में जीवाणुओं की संख्या कम हो तो यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

रक्त परीक्षण का उपयोग करके क्लैमाइडिया का निदान करना जो सी. ट्रैकोमैटिस के प्रति एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) का पता लगाता है, अक्सर एक धन्यवाद रहित कार्य होता है। सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का नैदानिक ​​​​मूल्य कम है: कुछ एंटीबॉडी क्लैमाइडिया के सफल उपचार के बाद लंबे समय तक और कभी-कभी जीवन भर तक रक्त में रहते हैं। इसलिए, एक सक्रिय संक्रमण को दूर के, परेशान अतीत की याद से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

सरल संक्रमण का उपचार

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का उपचार प्रक्रिया की गंभीरता और सीमा पर निर्भर करता है। यदि, सी. ट्रैकोमैटिस के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) या एपिडीडिमिस की सूजन (एपिडीडिमाइटिस), तो वे एक सीधी क्लैमाइडियल संक्रमण की बात करते हैं। फिर पसंद की दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन हैं। वैसे, अध्ययनों से साबित हुआ है कि एज़िथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन समान रूप से प्रभावी हैं। सीधी मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार में प्रथम-पंक्ति दवाओं की प्रभावशीलता 97-98% है। क्लैमाइडिया और गोनोरिया के एक साथ संक्रमण के लिए एज़िथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन के साथ दोहरी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए एक वैकल्पिक उपचार आहार जो तब इंगित किया जाता है जब पहली पंक्ति की दवाएं असहिष्णु या अप्रभावी होती हैं उनमें एरिथ्रोमाइसिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन शामिल हैं। कभी-कभी जोसामाइसिन को प्राथमिकता दी जाती है। जेनेरिक एज़िथ्रोमाइसिन की व्यापक उपलब्धता, मध्यम लागत और उच्च अनुपालन (रोगी द्वारा निर्धारित उपचार आहार का स्वैच्छिक पालन) उनके बड़े पैमाने पर उपयोग का आधार बन गया है। वैकल्पिक दवाओं की तुलना में एज़िथ्रोमाइसिन को क्लैमाइडिया संक्रमण के लिए अधिक लागत प्रभावी उपचार माना जाता है। एरिथ्रोमाइसिन एज़िथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन की तुलना में कम प्रभावी है, मुख्य रूप से लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों के कारण, जिससे अनुपालन में कमी हो सकती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन की प्रभावकारिता एज़िथ्रोमाइसिन से तुलनीय है, लेकिन ये अधिक महंगे हैं। अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन या तो क्लैमाइडियल संक्रमण के इलाज में अप्रभावी पाए गए हैं या ऐसे मामलों में उनके उपयोग का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

जटिल क्लैमाइडिया का उपचार

क्लैमाइडिया को जटिल माना जाता है यदि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं: सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस और अन्य। ऐसे मामलों में, पसंद की दवाएं मौखिक ओफ़्लॉक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन हैं, या तो मोनोथेरेपी के रूप में या मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन में। एक वैकल्पिक उपचार आहार में दूसरी या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की एक पैरेंट्रल एकल खुराक शामिल है, इसके बाद मेट्रोनिडाजोल के साथ या उसके बिना डॉक्सीसाइक्लिन का एक कोर्स शामिल है।

क्लैमाइडिया और गर्भावस्था

वह स्थिति जब गर्भावस्था के दौरान ही मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का पता चलता है तो यह असामान्य नहीं है। गर्भवती महिलाओं में सक्रिय संक्रमण से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, समय से पहले जन्म, कम वजन वाले बच्चे का जन्म और अन्य के रूप में अतिरिक्त जोखिम होता है। कुछ अध्ययन प्रारंभिक गर्भावस्था में क्लैमाइडिया और गर्भपात के बीच संबंध का संकेत देते हैं। इसके अलावा, 50% शिशु जिनकी माताओं को क्लैमाइडिया है, वे योनि में जन्म के दौरान संक्रमित हो जाते हैं। इनमें से 20-50% बच्चों को क्लैमाइडियल कंजक्टिवाइटिस और 5-30% को निमोनिया हो जाता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक लेने की अवांछनीयता के बावजूद, गर्भवती महिलाओं में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार की आवश्यकता के बारे में कोई संदेह नहीं है।

पसंद की दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन हैं। बाद वाले को गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए एक सुरक्षित उपाय के रूप में पसंद किया जाता है।

पहली दवा सहायता

फार्मासिस्ट एक नुस्खे में क्लैमाइडिया के उपचार के नियम की आसानी से "गणना" कर सकते हैं। अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, इसमें स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाएं (योनि सपोसिटरी, सिंचाई समाधान), साथ ही प्रोबायोटिक्स भी शामिल होते हैं। फार्मासिस्ट का कार्य चतुराई से रोगी की सेवा करना है, बिना यह बताए कि उसका रहस्य उजागर हो गया है, और यदि आवश्यक हो, तो पर्यायवाची प्रतिस्थापन की पेशकश करना है। ऐसा लगेगा कि नेता की भूमिका ख़त्म हो गई है. लेकिन बात वो नहीं थी।

फार्मेसी ग्राहकों के बीच रोगियों की एक विशेष श्रेणी होती है जो अत्यधिक उत्साह प्रदर्शित करते हैं। उनमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के पाठ्यक्रम को संशोधित करने की हानिकारक प्रवृत्ति होती है। सदैव स्मरणीय अनुपालन अनिवार्य रूप से नीचे गिरता है और एंटी-क्लैमाइडियल थेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर देता है। इस समय, बहुत कुछ मुख्य कप्तान पर निर्भर करता है, जो ग्राहक को जल्दबाजी में उठाए गए कदम के खिलाफ समय रहते चेतावनी दे सकता है। और एक जिद्दी बीमारी के इलाज में एक साधारण फार्मासिस्ट का छोटा सा योगदान आंकड़ों को वेक्टर बदलने के लिए मजबूर कर सकता है।

एक गंभीर संक्रमण, जो अक्सर यौन संचारित होता है, गंभीर परिणामों के साथ खतरनाक होता है। प्रयोगशाला निदान विधियां - क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण - रोग की पहचान करने और उसका उपचार शुरू करने में मदद करती हैं। सर्वेक्षणों में क्या विशेषताएं हैं, उनकी सभी किस्में कितनी जानकारीपूर्ण हैं, परिणामों को कैसे समझा जाता है - ऐसे प्रश्न जिनके उत्तर पाना दिलचस्प है।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - यह क्या है?

• असुरक्षित संभोग के दौरान;
• रोजमर्रा के तरीकों से;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमित माँ से बच्चे में;

• पुरुषों के लिए, प्रोस्टेटाइटिस, नपुंसकता और क्लैमाइडियल निमोनिया के विकास के कारण यह बीमारी खतरनाक है;
• महिलाओं में, क्लैमाइडिया गर्भपात, श्रोणि में आसंजन, समय से पहले जन्म और गर्भाशय के ट्यूमर को भड़काता है।

क्लैमाइडिया का निदान

संक्रमण के बाद लंबे समय तक रोग लक्षण रहित रह सकता है। क्लैमाइडिया का अक्सर अन्य यौन संचारित संक्रमणों के निदान के दौरान पता लगाया जाता है। रोगज़नक़ के जैविक चक्र की विशेषताओं के कारण, विश्लेषण कई तरीकों से किया जाता है। क्लैमाइडिया के प्रयोगशाला निदान में अनुसंधान विधियाँ शामिल हैं:

• स्मीयर का प्राथमिक सूक्ष्म विश्लेषण;
• सांस्कृतिक विधि - एक विशेष माध्यम में बायोमटेरियल बोना - एक सटीक परिणाम देता है;
• क्लैमाइडिया का आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का निर्धारण - रोगजनक एक माइक्रोस्कोप के नीचे चमकते हैं, विश्वसनीयता में भिन्न होते हैं।

क्लैमाइडिया परीक्षण

क्लैमाइडियल संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे सटीक निदान रक्त परीक्षण है। इन्हें कई तरीकों का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है जिनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। परीक्षा के मुख्य प्रकार:

• एंजाइम इम्यूनोएसे - एलिसा। आईजीजी, आईजीएम, आईजीए एंटीबॉडी की संख्या के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि वर्तमान में रोग का कौन सा चरण देखा जा रहा है - तीव्र, जीर्ण या विमुद्रीकरण।
• पॉलिमर श्रृंखला प्रतिक्रिया - पीसीआर। रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाता है और यह एक बहुत विश्वसनीय निदान पद्धति है।

• नए यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना;
• जिन महिलाओं को पेल्विक रोगों के कारण बार-बार बीमारियाँ होती हैं;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय दोनों साथी, ताकि अपेक्षित बच्चे को संक्रमित न किया जा सके;
• जिन महिलाओं को बच्चा पैदा करने में समस्या होती है;
• बांझपन के अज्ञात कारणों वाले मरीज़।

क्लैमाइडिया के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करने की सलाह देते हैं:

• एंटीबायोटिक उपचार के एक महीने से पहले परीक्षण न करें;
• परीक्षा से पहले अगले 24 घंटों में संभोग न करें;
• रक्त का नमूना लेने से आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें;
• खाली पेट अध्ययन के लिए आएं;
• दिन में शराब न पियें;
• परीक्षण से पहले पानी न पियें;
• शारीरिक प्रक्रियाओं को निष्पादित करना छोड़ दें।

क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर

इस शोध पद्धति से, रक्त में क्लैमाइडिया का निर्धारण चयनित नमूने में मौजूद सूक्ष्मजीवों के डीएनए की मात्रा से होता है। पॉलिमर चेन रिएक्शन (पीसीआर) विश्लेषण बहुत सटीक और संवेदनशील है। परिणाम तेज़ और विश्वसनीय है. यदि परीक्षण नमूने में बड़ी संख्या में क्लैमाइडिया है तो इसे सकारात्मक माना जाता है - संक्रमण के कारण की पुष्टि की जाती है। विधि का लाभ यह है कि यह संक्रमणों की पहचान करने में मदद करती है:

• गुप्त रूप में;
• कम-लक्षणात्मक;
• तीव्र अवस्था में.

क्लैमाइडिया बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही महिलाओं के लिए एक बड़ा खतरा है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उच्च संभावना है। समय पर निदान से प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने और गंभीर समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी। जब गर्भवती महिला को लक्षणों का अनुभव होता है तो संक्रमण को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा क्लैमाइडिया पीसीआर विश्लेषण निर्धारित किया जाता है:

• उच्च तापमान;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• बुरा अनुभव।

पीसीआर रक्त परीक्षण सार्वभौमिक है। इसकी मदद से, न केवल क्लैमाइडिया का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है, बल्कि अन्य संक्रमण भी निर्धारित किए जाते हैं - दाद, तपेदिक, हेपेटाइटिस। डिक्रिप्ट करते समय, दो संभावित परिणाम होते हैं:

• नकारात्मक - शरीर में संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है;
• सकारात्मक - दिखाता है कि संक्रमण हुआ है और किस प्रकार का बैक्टीरिया है।

क्लैमाइडिया के लिए एलिसा

संक्रमण के पहले दिनों से, शरीर रक्त में क्लैमाइडिया के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। तीन प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन, जिन्हें आईजीजी, आईजीएम, आईजीए कहा जाता है, बीमारी से बचाते हैं। एंजाइम इम्यूनोएसे - क्लैमाइडिया के लिए एलिसा न केवल उनकी उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करता है, बल्कि उस चरण को भी बताता है जिस पर रोग स्थित है। यह संक्रमण के एक विशिष्ट चरण में प्रत्येक एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होता है।

एलिसा का उपयोग करके रक्त परीक्षण करते समय, निम्नलिखित अवधियों में इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है:

• संक्रमण के बाद, आईजीएम तुरंत प्रकट होता है, यदि अन्य दो अनुपस्थित हैं, तो तीव्र सूजन का निदान किया जाता है, नवजात शिशुओं की जांच करते समय यह महत्वपूर्ण है;
• संक्रमण के एक महीने बाद, आईजीए एंटीबॉडी बनते हैं, जो रोग की प्रगति का संकेत देते हैं;
• आईजीजी की उपस्थिति क्लैमाइडियल संक्रमण के जीर्ण रूप में संक्रमण का संकेत देती है।

क्लैमाइडिया परीक्षण को डिकोड करना

परीक्षा परिणामों की व्याख्या में सूक्ष्मताएँ होती हैं और इसलिए इसे योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया एलिसा के लिए एक रक्त परीक्षण प्रत्येक प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के लिए निर्धारित किया जाता है और संक्रमण के विकास की अवधि को इंगित करता है। आईजीएम का निर्धारण करते समय, परिणाम इस प्रकार हैं:

• सकारात्मक: संक्रमण हुए दो सप्ताह से भी कम समय बीत चुका है; यदि अन्य एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है, तो आईजीजी की उपस्थिति में, पुरानी सूजन बढ़ जाती है।
• नकारात्मक: कोई क्लैमाइडिया नहीं - सभी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में; जब आईजीजी निर्धारित होता है, तो संक्रमण कम से कम दो महीने पहले हुआ था।

आईजीए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, परिणाम की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• सकारात्मक: क्रोनिक संक्रमण की तीव्र अवस्था या जब संक्रमित होने पर दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका हो; गर्भावस्था के दौरान बच्चे का संक्रमण।
• नकारात्मक: कोई क्लैमाइडियल सूजन नहीं; बीमारी के समय से 14 दिन से कम; भ्रूण में संक्रमण की संभावना कम है।

आईजीजी परीक्षण को डिकोड करते समय, निम्नलिखित परिणाम दिए जाते हैं:

• यदि सामान्य - अनुपस्थित है, तो सकारात्मकता गुणांक का मान 0-0.99 की सीमा के भीतर है;
• सकारात्मक: क्लैमाइडिया रोग या इसका तीव्र होना तीन सप्ताह से अधिक समय पहले हुआ था।
• नकारात्मक - इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए आईजीएम की एक साथ अनुपस्थिति के मामले में: रक्त में कोई क्लैमाइडिया नहीं हैं; पूरी वसूली।

क्लैमाइडिया की जांच कहां कराएं

जिन लोगों ने बीमारी के लक्षण महसूस किए हैं या आकस्मिक साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, वे फार्मेसी में रैपिड टेस्ट खरीद सकते हैं। इसकी मदद से क्लैमाइडिया संक्रमण की उपस्थिति का शीघ्र पता चल जाता है। परीक्षण के लिए महिलाओं के मूत्र या स्मीयर की आवश्यकता होती है। निर्देश उन्हें एकत्र करने की विधि का वर्णन करते हैं। परिणाम इस प्रकार समझा जाता है:

• सकारात्मक - दवा लिखने के लिए वेनेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क की आवश्यकता है;
• एक नकारात्मक परीक्षण इंगित करता है कि परीक्षण के समय कोई बीमारी नहीं है।

आप किसी वेनेरोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से रेफर करके क्लैमाइडिया का परीक्षण करवा सकते हैं। संक्रमण का संदेह होने पर रोगी के लिए स्वयं चिकित्सा संस्थानों में जाना संभव है। क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित संगठनों द्वारा किए जाते हैं:

• प्रसवपूर्व क्लीनिक;
• परिवार नियोजन क्लीनिक;
• त्वचा और यौन रोग क्लीनिक;
• अनुसंधान के लिए विशेष प्रयोगशालाएँ।

क्लैमाइडिया एक सामान्य संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। हर साल मामलों की संख्या बढ़ती है, आज ग्रह की 30% से अधिक आबादी इस बीमारी से पीड़ित है।

सक्रिय यौन जीवन वाले सभी लोगों को पता होना चाहिए कि क्लैमाइडिया को कैसे पहचाना जाए। लंबे समय तक, रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है और स्वतंत्र रूप से संक्रमण से लड़ सकती है।

संक्रामक गुणों वाले प्राथमिक शरीर अंतःकोशिकीय रूप से मौजूद हो सकते हैं। ये वे हैं जो एक बीमार व्यक्ति से दूसरे, लेकिन स्वस्थ व्यक्ति में संचारित होते हैं।

क्लैमाइडिया पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है, वे उच्च तापमान के प्रति संवेदनशील होते हैं, और सूखने पर वे तुरंत अपने आक्रामक गुण खो देते हैं। इसीलिए घरेलू परिस्थितियों में संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है।

संक्रमण के संभावित मार्ग

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए, संक्रमण का स्रोत स्वयं व्यक्ति है। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसमें बीमारी के लक्षण हैं या लक्षण नहीं हैं।

संक्रमण के संचरण के मुख्य मार्ग इस प्रकार हैं:

• ऊर्ध्वाधर पथ, अर्थात माँ से भ्रूण तक;
• संभोग के दौरान;
• संपर्क-घरेलू.

क्लैमाइडिया संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैल सकता है:

• लसीका वाहिकाओं के माध्यम से;
• कैनालिकुलर पथ - फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, पेरिटोनियम, आदि के माध्यम से;
• वीर्य स्राव के साथ;
• हेमटोजेनस मार्ग - एस्ट्रोजेनिटल फॉसी के माध्यम से।

इसके अलावा, यह ज्ञात है कि क्लैमाइडिया का इलाज अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की मदद से किया जा सकता है।

रोग कैसे विकसित होता है

आज तक, रोग के रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन फिर भी, रोग के विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• लक्ष्य कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली पीड़ित होती है;
• उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग के लक्षण दिखाई देते हैं;
• एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है।

अंतिम चरण अवशिष्ट चरण है, ऊतकों और अंगों में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं जहां रोगजनक मौजूद होते हैं।

नैदानिक ​​रूप

क्लैमाइडिया नैदानिक ​​रूपों में भिन्न है, जो इस प्रकार हो सकते हैं:

• सरल रूप या तीव्र- पैथोलॉजी निचले जननांग पथ को प्रभावित करती है;
• जीर्ण रूप- एक बार-बार होने वाला रोग जो लंबे समय तक होता है।

नैदानिक ​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं. संक्रमण के बाद, कोई लक्षण नहीं हो सकता है या सूजन प्रक्रिया के स्पष्ट संकेत हो सकते हैं। निचले जननांग पथ के रोगों वाले रोगियों में, निम्नलिखित बीमारियों की पहचान की जा सकती है - कोल्पाइटिस, बार्थोलिनिटिस, मूत्रमार्गशोथ।

महिलाओं में रोग के लक्षण

संक्रमण के महिला के शरीर में प्रवेश करने के बाद, मवाद के साथ मिश्रित श्लेष्म स्राव दिखाई देता है, रंग पीला होता है, और गंध अप्रिय होती है, यही बात इसे सामान्य स्राव से अलग करती है। बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन और पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है। मासिक धर्म से पहले, असुविधा तेज हो जाती है।

दिलचस्प! कुछ महिलाओं की शिकायत होती है कि उनकी स्थिति कमजोर हो जाती है और शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि हो सकती है।

हार्मोनल गतिविधि के साथ, गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, क्लैमाइडियल संक्रमण कोल्पाइटिस के विकास का कारण बन सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का धब्बा दिखाई देता है, सूजन हो जाती है और यह आसानी से घायल हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से, संक्रमण हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से ऊपर की ओर बढ़ सकता है, गर्भाशय गुहा, पेरिटोनियम और आसपास के अन्य श्रोणि अंगों में प्रवेश कर सकता है।

समय पर उपचार के अभाव में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होने लगेंगी:

• उपांगों में रुकावट देखी जाती है;
• भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होना संभव है;
• ट्यूबल बांझपन विकसित होता है;
• श्रोणि में आसंजन विकसित हो जाते हैं।

ये सभी लक्षण अप्रिय और खतरनाक हैं।

पुरुषों में क्लैमाइडिया के लक्षण

शुरुआती चरण में, पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ विकसित होना शुरू हो जाता है, जो कई महीनों तक रह सकता है। मूत्राशय थोड़ा सूज गया है और कांच जैसा स्राव हो रहा है। कई मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे जलन और खुजली से परेशान हैं और पेशाब करते समय लक्षण तेज़ हो जाते हैं।

इस लेख का वीडियो अधिक विस्तार से बताता है कि बीमारी कैसे विकसित होती है।

अंडकोष, मूत्रमार्ग और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, नशे के कारण शरीर का तापमान बढ़ सकता है, लेकिन थोड़ा सा। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसे कई मामले हैं, जहां स्खलन या पेशाब के बाद, रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन दिखाई देता है। स्ट्रैंड्स और प्यूरुलेंट धागों के कारण पेशाब का रंग बादलदार हो सकता है।

जब क्लैमाइडिया कॉलोनियां बनती हैं और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहती हैं, तो हम संक्रमण के संचरण के बारे में बात कर सकते हैं। इस स्थिति को समझाना मुश्किल नहीं है; पूरी बात यह है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया के आगे प्रसार को दबाने की कोशिश कर रही है। कई डॉक्टरों की राय है कि ऐसे वाहक अपने सहयोगियों के लिए खतरनाक नहीं हैं, यही कारण है कि महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से उन्हें सुरक्षित माना जा सकता है।

बीमारी के क्रोनिक चरण में चले जाने के बाद, पुरुष पेरिनेम, प्रोस्टेट और गुदा के आसपास लगातार असुविधा की शिकायत करते हैं। रात में आपको बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है, वीर्य का रंग बदल जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

गर्भावस्था और क्लैमाइडिया

क्लैमाइडियल संक्रमण, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं को प्रभावित करता है, भ्रूण में प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता और जन्मजात दोष पैदा कर सकता है। कई महिलाओं को गर्भपात का अनुभव होता है; एक जमे हुए गर्भावस्था, यानी, जो विकसित नहीं होती है, का निदान किया जा सकता है।

देर से गर्भावस्था में क्लैमाइडिया एक खतरा है और इससे गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। एमनियोटिक द्रव का उत्पादन बाधित हो जाता है और द्वितीयक अपरा अपर्याप्तता विकसित हो जाती है।

रूपात्मक अध्ययनों के अनुसार, जिन शिशुओं की संक्रमण के कारण मृत्यु हो गई, जांच में फेफड़ों और मेनिन्जेस में क्लैमाइडिया का पता चला। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण अभी भी संभव है।

भ्रूण के हेमटोजेनस संक्रमण के कारण, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• अधिवृक्क या यकृत विफलता;
• एडेमेटस-रक्तस्रावी सिंड्रोम;
• मस्तिष्क पेट में रक्तस्राव, आदि।

इन सभी कारकों के कारण बच्चा गर्भ में या जन्म के कुछ समय बाद मर जाता है।

क्लैमाइडिया का गर्भाशय ग्रीवा रूप समय से पहले प्रसव, साथ ही झिल्लियों के जल्दी टूटने का कारण बन सकता है। बच्चा जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव निगल लेता है, जिससे पाचन तंत्र और फेफड़ों को नुकसान होता है।

क्लैमाइडिया का निदान

क्लैमाइडिया की पहचान कैसे करें? यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है, केवल एक डॉक्टर ही जांच कर सकता है। सटीक निदान करने के लिए, एक साथ कई प्रयोगशाला तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

संस्कृति विधि

रोगी से जैविक सामग्री ली जाती है और उसे एक पोषक माध्यम में रखा जाता है जहां रोगज़नक़ के प्रजनन शुरू करने के लिए सभी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। आप इसकी कॉलोनियों को नंगी आंखों से भी देख सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि अनुसंधान पद्धति लंबी है, इसे आज सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह आपको रोगज़नक़ के प्रकार की सटीक पहचान करने और दवाओं, अर्थात् एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पीसीआर

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन एक ऐसी विधि है जिसमें एक विशेष प्राइमर और क्लैमाइडिया डीएनए का संयोजन शामिल होता है। परिणाम सटीक है.

आरआईएफ विश्लेषण

एक अन्य प्रभावी जांच विधि इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि है। मूत्रमार्ग से एक स्क्रैपिंग ली जाती है, जिसे एक विशेष डाई से रंगा जाता है, और फिर एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। 70% से अधिक मामलों में रोगज़नक़ की पहचान की जा सकती है।

इम्यूनोएंजाइम विधि

इस तरह के निदान करते समय, रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करना संभव है, वे क्लैमाइडिया के खिलाफ बनते हैं। मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग को जैविक सामग्री के रूप में लिया जा सकता है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधि

एक अतिरिक्त शोध विधि जो रोगी के रक्त सीरम में एंटी-क्लैमाइडियल एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि सूक्ष्मजीवों की पहचान की गई है, तो यह सिफारिश की जाती है कि यौन साथी की जांच की जाए। नीचे दी गई तस्वीर इस बात का उदाहरण है कि निदान कैसे किया जाता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें

पूरी जांच के बाद मरीजों को उचित उपचार दिया जाता है। दवाएँ लेने के निर्देश डॉक्टर द्वारा जारी किए जाते हैं; चिकित्सा का कोर्स प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। नीचे हम संक्रमण को खत्म करने के सबसे प्रभावी तरीकों पर गौर करेंगे।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है। थेरेपी जटिल है. संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय एंटीबायोटिक्स हैं। अन्य दवाएँ सूक्ष्मजीवों को नष्ट नहीं कर सकतीं।

घर पर अकेले रोगाणुरोधी दवाओं, योनि सपोसिटरी और पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना बेकार है। यह सब केवल मुख्य उपचार का पूरक हो सकता है।

सही एंटीबायोटिक चुनना महत्वपूर्ण है जिसके प्रति संक्रमण संवेदनशील है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, अन्यथा कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

दवाओं के निम्नलिखित समूह सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं:

• कार्बापेनेम्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• पेनिसिलिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स;
• लिंकोसामाइड्स

महिलाएं 5 से 14 दिनों तक दवाएं लेती हैं, जिसके बाद उन्हें अनुवर्ती परीक्षण कराना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक्स मदद करने में विफल रहते हैं, और क्लैमाइडिया शरीर में बना रहता है, तो अन्य उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं।

immunotherapy

क्लैमाइडिया से उत्पन्न होने वाली मुख्य जटिलता इम्युनोडेफिशिएंसी है, जो दीर्घकालिक उपचार के बाद प्रकट होने लगती है।

संयोजन उपचार को इम्यूनोथेरेपी द्वारा पूरक किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• इंटरफेरॉन-आधारित दवाएं;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• पौधे या सिंथेटिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट;
• एंटीऑक्सीडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

आमतौर पर, इम्यूनोस्टिमुलेंट को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है; उन्हें लगभग एक सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है। इस तरह, एंटीबायोटिक दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत किया जा सकता है। सबसे प्रभावी साधन इम्यूनोफैन, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्यूनोमैक्स हैं।

चूंकि दवाएं सिंथेटिक मूल की हैं, इसलिए वे बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती हैं। जहाँ तक अन्य दवाओं की बात है, उन्हें एंटीबायोटिक्स बंद करने के बाद ही लिया जा सकता है।

वनस्पतियों को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिससे बैक्टीरिया असंतुलन का विकास होता है। इसके अलावा, दवाएं न केवल आंतों की डिस्बिओसिस, बल्कि महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस भी पैदा कर सकती हैं।

जननांग अंगों में असंतुलन खतरनाक है क्योंकि रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय होने लगेंगे, जिससे सूजन प्रक्रिया का विकास होगा। इस प्रकार, एक दुष्चक्र खुल सकता है।

फार्मास्युटिकल बाजार में ऐसी कई दवाएं हैं जो योनि और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। यह कुछ भी हो सकता है: समाधान, योनि सपोसिटरी, दवाएं, आदि।

घरेलू संक्रमण की रोकथाम

किसी बीमार व्यक्ति के साथ रहना, लेकिन उसके साथ घनिष्ठ संबंध न होने पर, संक्रमित होना लगभग असंभव है। संक्रमण के संभावित कारणों में बाथटब और शौचालय को हटाना शामिल है।

आम तौर पर घरेलू संक्रमण के जोखिम को न्यूनतम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

1. बीमार लोगों के संपर्क के बाद अपने हाथ साबुन और गर्म पानी से धोने की सलाह दी जाती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ या ब्रोंकाइटिस के लक्षणों वाले बच्चों को जोखिम समूह से बाहर नहीं रखा जा सकता है।
2. सार्वजनिक शौचालय में जाते समय, शौचालय के सीधे संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है; डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंकड़ों के मुताबिक, 5% बीमार लोग इसी तरह संक्रमित हो जाते हैं।
3. सार्वजनिक स्वच्छता वस्तुओं - तौलिये, बर्तन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपने स्वयं के ब्लेड और मशीनें भी रखें।

संक्रमण को रोकने के लिए विशेषज्ञ अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम

क्लैमाइडिया जैसी समस्याओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक उपायों का पालन करना है। आपको अपने यौन व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। यौन साथी चुनते समय सावधान रहें; आकस्मिक सेक्स करते समय, आपको कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा गर्भनिरोधक संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है, यह आज सबसे अच्छा उपाय है। आपके यौन व्यवहार के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक-दूसरे के प्रति वफादार रहना है, संक्रमण की संभावना को न्यूनतम करने का यही एकमात्र तरीका है।

युवा लोगों के लिए खुद को संक्रमण से बचाना विशेष रूप से कठिन होता है, यही कारण है कि उन्हें साल में कई बार अस्पताल जाना पड़ता है और यौन संचारित रोगों की जांच करानी पड़ती है।

जिन्हें अनिवार्य जांच की जरूरत है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भनिरोधक बीमारी से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते।

अनैतिक जीवनशैली जीने वाले लोगों के अलावा, ऐसे अन्य लोग भी हैं जो जोखिम में हैं और उन्हें अनिवार्य जांच की आवश्यकता है:

• परिवार नियोजन के चरण में विवाहित जोड़े;
• परिवार के अन्य सदस्य क्लैमाइडिया से पीड़ित हैं;
• गर्भावस्था के पहले महीनों में या प्रसव के बाद महिलाएं;
• जिन महिलाओं का गर्भपात हो चुका है।

क्लैमाइडिया की पहचान कैसे करें, इसका इलाज और रोकथाम कैसे करें? इन और कई अन्य प्रश्नों का उत्तर ऊपर ही दिया जा सकता है। याद रखें कि प्रत्येक व्यक्ति का स्वास्थ्य सबसे पहले खुद पर निर्भर करता है। निवारक उपाय जटिल नहीं हैं, लेकिन वे प्रभावी हैं।

डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्लैमाइडिया और थ्रश

नमस्ते, मुझे बताएं कि क्लैमाइडिया को थ्रश से कैसे अलग किया जाए?

क्लैमाइडिया की ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह है। पुरुषों और महिलाओं दोनों को मूत्रमार्ग से साफ़ या सफ़ेद स्राव की शिकायत होती है। पेशाब करते समय जलन हो सकती है। बीमार व्यक्ति को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। लगभग 5% रोगियों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है।

थ्रश के साथ, स्राव थोड़ा अलग होता है: रूखा, सफेद और गाढ़ा। जननांग क्षेत्र में असहनीय खुजली होती है, जो खराब गुणवत्ता वाले अंडरवियर पहनने से और भी बदतर हो जाएगी। लेबिया की श्लेष्मा झिल्ली सूज सकती है।

एक और दूसरी बीमारी के लक्षण समान होते हैं, यही कारण है कि यदि आपको कुछ भी गलत लगता है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

पॉलीप्स और क्लैमाइडिया

मुझे बताएं, क्या क्लैमाइडिया गर्भाशय या ग्रीवा पॉलीप्स के विकास का कारण बन सकता है?

पॉलीप बनने का सटीक कारण बताना अभी भी असंभव है। चिकित्सा में, विकृति विज्ञान को पॉलीएटियोलॉजिकल माना जाता है, यह एक से नहीं, बल्कि एक साथ कई कारकों से उत्पन्न होता है। इनके बनने का मुख्य कारण यौन संपर्क से फैलने वाले संक्रमण को माना जाता है।

क्लैमाइडिया और वेजिनोसिस

कुछ समय पहले मेरा बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज किया गया था, लेकिन बीमारी दूर नहीं हुई। जांच के बाद मुझे बताया गया कि यह एक छिपा हुआ संक्रमण हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया। क्या ये संभव हो सकता है?

क्लैमाइडिया और बैक्टीरियल वेजिनोसिस दो अलग अवधारणाएँ हैं। एक रोगविज्ञान दूसरे की उपस्थिति के कारण विकसित नहीं हो सकता। मेरा सुझाव है कि आप बीमारी के विकास का कारण स्थापित करने के लिए एक और परीक्षा से गुजरें।

विभिन्न प्रकार के क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमणों का एक समूह है। वे श्वसन, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल, जेनिटोरिनरी और दृश्य प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया में सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्षरण, एंडोमेट्रैटिस और केवल विशिष्ट निदान विधियों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। एक विशिष्ट लक्षण जननांग पथ से कांच जैसा स्राव है। क्लैमाइडियल संक्रमण कई जटिलताओं के कारण खतरनाक है, जिसमें आरोही मूत्र पथ संक्रमण, बांझपन, न्यूरोक्लैमाइडिया, जोड़ों की क्षति, हृदय और संवहनी रोग और पुरुषों में नपुंसकता शामिल है।

सामान्य जानकारी

यूरोजेनिटल (जेनिटोरिनरी) क्लैमाइडिया एक यौन संचारित संक्रमण है जो क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) के कारण होता है। यूरोजेनिक क्लैमाइडिया की समस्या आज बहुत गंभीर है। हाल के वर्षों में, यौन रूप से सक्रिय वयस्क आबादी (20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं) और किशोरों दोनों में क्लैमाइडिया में वृद्धि हुई है। जल्दी यौन संबंध, कैज़ुअल पार्टनर के साथ असुरक्षित यौन संबंध और ऐसे संबंधों के संभावित परिणामों के बारे में जागरूकता की कमी क्लैमाइडिया को यौन संचारित संक्रमणों की सूची में सबसे ऊपर रखती है।

हर साल लगभग 90 मिलियन लोग क्लैमाइडिया से संक्रमित हो जाते हैं। कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति विशेष रूप से क्लैमाइडिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। 40% मामलों में, क्लैमाइडियल संक्रमण विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण बनता है, और 50% में - ट्यूबोपेरिटोनियल बांझपन। क्लैमाइडिया को अक्सर अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है: यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, सिफलिस, माइकोप्लाज्मोसिस। कई संक्रमणों का संयोजन एक-दूसरे को बढ़ाता है और उपचार को लम्बा खींचता है। महिलाएं क्लैमाइडिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

क्लैमाइडिया के कारण

क्लैमाइडिया के संचरण का सबसे आम मार्ग यौन है। प्रसव के दौरान नवजात शिशु का संक्रमण संभव है, इसके साथ बच्चे में जन्मजात क्लैमाइडिया का विकास भी होता है। बिस्तर और प्रसाधन सामग्री, अंडरवियर आदि के माध्यम से परिवार में क्लैमाइडिया के संचरण का घरेलू मार्ग बहुत कम आम है। आमतौर पर, संक्रमण के क्षण से लेकर क्लैमाइडिया के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक 1-2 सप्ताह बीत जाते हैं (शायद ही कभी 1 महीने तक)।

क्लैमाइडिया के लक्षण

स्पर्शोन्मुख क्लैमाइडिया 67% महिलाओं और 46% पुरुषों में होता है, जो अक्सर इसके निदान और उपचार को जटिल बनाता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है। क्लैमाइडिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ भी, एक बीमार व्यक्ति संभावित रूप से खतरनाक होता है और अपने यौन साथी को संक्रमित करने में सक्षम होता है। आमतौर पर, क्लैमाइडिया की पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ यौन संक्रमण के 7-14 दिन बाद देखी जाती हैं।

पुरुषों में क्लैमाइडिया

पुरुषों को मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट या पानी जैसा स्राव, पेशाब के दौरान खुजली और जलन का अनुभव होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र में सूजन और लालिमा होती है। धीरे-धीरे लक्षण कम हो जाते हैं, डिस्चार्ज केवल सुबह में देखा जाता है। क्लैमाइडिया का तीव्र चरण मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ क्रोनिक चरण का मार्ग प्रशस्त करता है।

महिलाओं में क्लैमाइडिया

महिलाओं में, क्लैमाइडिया श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के पैथोलॉजिकल योनि स्राव, पीले रंग, गंध के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी डिस्चार्ज के साथ खुजली, जलन, कम तापमान और पेट में दर्द भी होता है।

बच्चों में क्लैमाइडिया

बच्चों में क्लैमाइडिया अक्सर श्वसन तंत्र, आंखों और कानों को प्रभावित करता है। यदि क्लैमाइडिया के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेष खतरा नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बीमार मां से बच्चे के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात क्लैमाइडिया के मुख्य रूप हैं:

• क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (ऑप्थाल्मोक्लामाइडिया) - आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन
• क्लैमाइडिया का सामान्यीकृत रूप - हृदय, फेफड़े, यकृत, पाचन तंत्र को नुकसान
• एन्सेफैलोपैथी आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी के साथ होती है
• क्लैमाइडियल निमोनिया उच्च मृत्यु दर वाला निमोनिया का एक अत्यंत गंभीर रूप है।

जटिलताओं

पुरुषों में क्लैमाइडिया की मूत्रजनन संबंधी जटिलताएँ क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस हैं। बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन और बांझपन वाले पुरुषों के लिए क्लैमाइडिया की मूत्रजनन संबंधी जटिलताएँ भयावह होती हैं।

• प्रोस्टेटाइटिस तब विकसित होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि एक संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होती है। क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस पीठ के निचले हिस्से, मलाशय, पेरिनेम में असुविधा और दर्द के साथ होता है, मूत्रमार्ग से हल्का श्लेष्म या पानी का स्राव, पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर शक्ति;
• मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की क्षति के साथ होता है और मूत्रमार्ग में खुजली, बार-बार पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता होती है। क्लैमाइडिया के कारण होने वाले क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ से मूत्रमार्ग सख्त हो जाता है;
• एपिडीडिमाइटिस तब विकसित होता है जब एपिडीडिमिस में सूजन हो जाती है, जिसके साथ तेज बुखार, अंडकोश की सूजन और लालिमा और एपिडीडिमिस का इज़ाफ़ा होता है।

क्लैमाइडिया महिलाओं के लिए भी कम खतरनाक नहीं है, जिससे महिला प्रजनन प्रणाली में विभिन्न प्रकार के घाव हो जाते हैं। जननांग पथ के माध्यम से बढ़ते क्लैमाइडियल संक्रमण में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा - एन्डोकर्विसाइटिस। क्लैमाइडिया से गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली - एंडोमेट्रैटिस;
• फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूब - सल्पिंगिटिस;
• गर्भाशय उपांग - सैल्पिंगोफोराइटिस।

गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब में आसंजन और निशान बनते हैं, ट्यूबल बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था और सहज गर्भपात का कारण बनते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में क्लैमाइडिया के अन्य परिणामों में ग्रसनी, मलाशय, गुर्दे, जोड़ों, फेफड़े, ब्रांकाई आदि की सूजन शामिल हो सकती है। क्लैमाइडिया की गंभीर जटिलताओं में से एक रेइटर रोग है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, गठिया। क्लैमाइडिया से बार-बार संक्रमण होने से जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

निदान

पुरुषों में क्लैमाइडिया का निदान अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। अन्य एसटीआई से बचने के लिए वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है जो रोगी को क्लैमाइडिया के साथ-साथ हो सकता है। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है।

• सामान्य धब्बा.मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की माइक्रोस्कोपी क्लैमाइडिया की उपस्थिति का एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्रदान नहीं करती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ सकती है या सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है।
• पीसीआर.पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि) के आगमन के साथ, वेनेरोलॉजी को क्लैमाइडिया का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका प्राप्त हुआ है, जिससे परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ की थोड़ी मात्रा का भी पता लगाना संभव हो जाता है। पीसीआर परिणाम की सटीकता 95% तक पहुँच जाती है।
• एलिसा।एलिसा (एंजाइम इम्युनोसॉरबेंट परख) की विधियां, जो रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाती हैं, और डीआईएफ (प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस) - एक निश्चित तरीके से दागे गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, 70% तक की सटीकता के साथ जानकारीपूर्ण हैं।
• सांस्कृतिक अनुसंधान.क्लैमाइडिया का निदान करने के लिए, ली गई सामग्री की जीवाणु संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण भी किया जाता है।

पुरुषों में मूत्र, रक्त, वीर्य, ​​जननांग अंगों से स्राव और प्रभावित अंग से कोशिकाओं के स्क्रैप का उपयोग क्लैमाइडिया के निदान के लिए सामग्री के रूप में किया जाता है।

क्लैमाइडिया का उपचार

क्लैमाइडियल संक्रमण का उपचार एक जटिल चिकित्सा समस्या है, और इसे प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगतता को ध्यान में रखते हुए हल किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया के उपचार में तैयार एल्गोरिदम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जा सकती। सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग लोगों में, प्रतिरक्षा की स्थिति, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और जननांग पथ को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार के दौरान (औसतन 3 सप्ताह), यौन संपर्क, शराब, मसालों, मसालेदार भोजन और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।

जब यौन साझेदारों में से किसी एक में क्लैमाइडिया का पता चलता है, तो संक्रमण की उपस्थिति के लिए दूसरे की जांच करना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि बीमारी के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी। यदि क्लैमाइडिया से संक्रमित यौन साझेदारों में से एक का इलाज नहीं कराया जाता है, तो इलाज कराने वाला दूसरा व्यक्ति दोबारा संक्रमित हो सकता है।

इलाज की निगरानी के लिए, एलिसा और पीसीआर विधियों का उपयोग करके निदान का उपयोग चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के 1.5-2 महीने बाद (महिलाओं में - मासिक धर्म की शुरुआत से पहले) किया जाता है। इलाज के मानदंड क्लैमाइडिया के लिए नकारात्मक परीक्षण परिणाम और क्लैमाइडिया के लक्षणों की अनुपस्थिति हैं।

सभी यौन साझेदारों के एक साथ उपचार के साथ तीव्र सीधी क्लैमाइडिया पूर्ण वसूली के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देता है। यदि क्लैमाइडिया उन्नत है (देर से निदान किया गया, उपचार किया गया, जटिल), तो भविष्य में विभिन्न यौन रोग विकसित हो सकते हैं - नपुंसकता से लेकर बांझपन तक।