पुरुष बांझपन के बारे में जानकारी. बांझपन का प्रमाण पत्र. वैरिकोसेले और पुरुषों में बांझपन के इलाज के वैकल्पिक तरीके
बहुत पहले नहीं, बांझपन की समस्या मुख्य रूप से महिलाओं को चिंतित करती थी, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में महिला के शरीर की विकृति और बीमारियों के लगातार मामले दर्ज किए गए थे। आज, आंकड़े नाटकीय रूप से बदल गए हैं, और सभी बांझ जोड़ों में से 40-45% पुरुष विकृति के कारण हैं। ऐसे निराशाजनक तथ्यों के आधार पर समाज में पुरुष बांझपन की समस्या विकट हो जाती है।
पुरुषों में बांझपन को बांझपन कहा जाता है और अगर एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करना संभव न हो तो इसके बारे में बात करना उचित है। इस मामले में, दोनों भागीदारों के लिए व्यापक निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है, जिसके बाद फैसला सुनाया जाएगा। बशर्ते कि इस विकृति का कारण सटीक रूप से निर्धारित हो, विशेषज्ञ उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम का चयन करने में सक्षम होगा। अगर आप समय रहते डॉक्टर से मिलें तो बांझपन को आसानी से ठीक किया जा सकता है।
पुरुष बांझपन के कारण और प्रकार
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक डॉक्टर के लिए किसी मरीज के निदान और जांच में सबसे महत्वपूर्ण चरण निदान करना और बांझपन के कारणों का निर्धारण करना है। इस मामले में पुरुषों में बांझपन को 12 महीने के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में किसी पुरुष की असमर्थता माना जाता है, बशर्ते कि दंपति किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग न करें। इसके अलावा, पुरुष शरीर की अधिकांश विकृतियाँ जो बांझपन का कारण बनती हैं, अगर समय पर पता चल जाए, तो उनका इलाज संभव है।
संदर्भ के लिए!विश्व स्वास्थ्य संगठन के आधिकारिक अनुमान से पता चलता है कि दुनिया भर में 8% विवाहित जोड़े बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं। उनमें से लगभग आधे को प्रजनन प्रणाली की पुरुष विकृति के कारण ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ा।
यदि कोई विशेषज्ञ सटीक रूप से पहचान सके कि कौन सी बीमारियाँ पुरुषों में बांझपन का कारण बनती हैं और उन्हें खत्म कर देती हैं, तो दंपति जल्द ही अपने वांछित लक्ष्य प्राप्त करने में सक्षम होंगे। चिकित्सा कई कारकों की पहचान करती है जो किसी व्यक्ति के प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकते हैं; अक्सर, ऐसे कई कारण एक रोगी में संयुक्त होते हैं। सबसे आम कारण अंतःस्रावी विकार, वैरिकोसेले, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, संक्रमण, प्रतिरक्षा संबंधी विकार और अन्य कारण हैं, दुर्लभ मामलों में - वृषण ट्यूमर।
आज, एक आदमी में बांझपन तीन प्रकार का हो सकता है - कम गुणवत्ता वाले स्खलन के साथ स्रावी, एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ ऑटोइम्यून जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं, और एक या किसी अन्य कारण से शुक्राणु में रुकावट के साथ अवरोधक बांझपन। बांझपन के प्रकार के आधार पर, विशेषज्ञ बांझपन के कई कारण सुझाते हैं।
गुप्त रूप- कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण, एक आदमी के अंडकोष पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु का उत्पादन नहीं करते हैं, उनके विकास में असामान्यताएं देखी जाती हैं, साथ ही आंदोलन में अपर्याप्त गतिशीलता और उद्देश्यपूर्णता भी देखी जाती है।
- वैरिकोसेले;
- जलशीर्ष;
- अंडकोष का अंडकोश में असामान्य रूप से उतरना;
- ऑन्कोलॉजी;
- कण्ठमाला;
- हार्मोनल असंतुलन;
- यौन संचारित संक्रमण (टाइफाइड, क्लैमाइडिया, तपेदिक या सिफलिस);
- प्रोटीन की तीव्र कमी;
- दीर्घकालिक अवसाद और तनाव;
- बुरी आदतों के कारण शरीर का नशा;
- लगातार घुड़सवारी और साइकिल चलाना;
- अधिक गर्मी, तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनने आदि के कारण अंडकोश में बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन;
- अंडकोश पर चोटें और यांत्रिक प्रभाव;
- दवाएं जो बांझपन का कारण बनती हैं (हार्मोन, एंटीहाइपरटेन्सिव, ट्रैंक्विलाइज़र, एनाबॉलिक, सल्फोनामाइड्स या नाइट्रोफुरन्स);
- कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय रहने की स्थिति;
- शारीरिक अधिभार और स्टेरॉयड और एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना।
बाधक रूप- पुरुष बांझपन के इस रूप में, डॉक्टर कुछ बाधाओं का निरीक्षण करते हैं जो शुक्राणु के लिए वास डेफेरेंस में प्रवेश करना मुश्किल बना देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगाणु कोशिका संचलन की पूर्ण असंभवता का निदान किया जाता है। इस मामले में, बांझपन के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति, यानी सर्जरी, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
कारण जो बांझपन के इस रूप का कारण बन सकते हैं:
- एपिडीडिमिस में लंबे समय तक प्रवाह के साथ सूजन प्रक्रिया;
- छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर गलत तरीके से किया गया ऑपरेशन;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- प्रतिगामी स्खलन;
- जन्मजात विसंगतियाँ, जैसे वास डिफेरेंस या उपांग की अनुपस्थिति;
- शीघ्रपतन;
- स्तंभन संबंधी विकार;
- पुरुष नसबंदी, यानी नसबंदी के परिणाम।
स्वप्रतिरक्षी रूप- इस मामले में, डॉक्टर आदमी के शरीर में कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा पैदा करते हैं जो शुक्राणु को मानव शरीर की विदेशी कोशिकाओं पर विचार करके समाप्त कर देते हैं। बहुत कम ही, 10% मामलों में, डॉक्टर जोड़े की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण अज्ञात मूल की बांझपन का निदान करते हैं। यही कारण हैं जो दंपत्ति में बांझपन का कारण बन सकते हैं, ऐसे में बांझपन का इलाज करना लगभग असंभव है।
पुरुष बांझपन के इन रूपों में से, सबसे आम और आसानी से इलाज योग्य स्रावी बांझपन है, जिसका इलाज रूढ़िवादी दवा से किया जा सकता है, जबकि अवरोधक रूप में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के कारण होने वाली बांझपन का निदान करना सबसे कठिन है, और भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति (इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी) का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
बांझपन विकास के चरण
पूर्वापेक्षाओं और कारणों के संबंध में पुरुष बांझपन के वर्गीकरण के अलावा, डॉक्टर उपेक्षा के चरण के अनुसार दो प्रकार की बांझपन में भी अंतर करते हैं - पहली डिग्री और दूसरी डिग्री बांझपन।
- प्रथम डिग्री बांझपन- एक विशेषज्ञ ऐसे पुरुष के लिए ऐसा निदान (प्राथमिक बांझपन) कर सकता है, जो प्रजनन आयु में एक वर्ष तक नियमित यौन गतिविधि के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करता है, लेकिन बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है। ऐसा निदान तब किया जा सकता है जब निदान ने एक या अधिक कारणों की पुष्टि की हो, अर्थात्:
- हार्मोनल विकार;
- अर्जित या जन्मजात यौन विसंगतियाँ;
- वैरिकोसेले;
- कोई आनुवंशिक विकार (उदाहरण के लिए सिस्टिक फाइब्रोसिस);
- जननांग आघात का इतिहास;
- कम प्रतिरक्षा.
यह इस स्तर पर है कि एक विशेषज्ञ अपनी पूर्वापेक्षाओं के संबंध में बांझपन के रूप को रिकॉर्ड कर सकता है - बांझपन का स्रावी, अवरोधक या प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप।
- बांझपन द्वितीय डिग्री- माध्यमिक बांझपन, जिसमें एक आदमी को पहले एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर मिला था, लेकिन फिलहाल गर्भावस्था नहीं होती है। इस मामले में प्रथम डिग्री बांझपन के लगभग सभी उपरोक्त कारण देखे जा सकते हैं; कई और कारकों को शामिल किया जाना चाहिए:
- ट्रैंक्विलाइज़र या एनाबॉलिक स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग;
- वैरिकोसेले;
- विकिरण और कीमोथेरेपी का कोर्स;
- हर्निया, हाइड्रोसील आदि के इलाज के लिए कमर में सर्जरी;
- प्रोस्टेटोवेसिकुलिटिस, आघात या एपिडीडिमाइटिस, जिसके कारण वास डेफेरेंस में रुकावट हुई;
- मूत्रमार्गशोथ;
- प्रोस्टेट की सूजन;
- थायराइड रोग;
- प्रणालीगत बीमारियाँ, जैसे मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिरोसिस या तपेदिक।
पुरुष बांझपन का संबंध अक्सर पिछली गंभीर बीमारियों से होता है। पीलिया के बाद पुरुषों में प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और डॉक्टर इस बात पर भी विचार कर रहे हैं कि क्या चिकनपॉक्स बांझपन को प्रभावित करता है। यदि किसी पुरुष की बांझपन के कारणों की पहचान नहीं की गई है, तो डॉक्टर फैसला सुनाता है - अज्ञातहेतुक बांझपन।
केवल एक आधिकारिक निदान ही किसी पुरुष की बांझपन की पुष्टि कर सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को बांझपन का प्रमाण पत्र जारी करता है।
पुरुष बांझपन का प्रमाण पत्र - नमूना:
बांझपन के पहचाने गए कारणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ उपचार का सही तरीका चुन सकता है। बांझपन की दोनों डिग्री का उपचार दवा या सर्जरी के माध्यम से संभव है। ऐसा करने के लिए, बांझपन के आधार पर रोग प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है, चाहे वह वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी हो, उनका दोषपूर्ण विकास या गतिहीनता हो, या वीर्य के साथ स्खलन की गति और रिहाई में बाधा हो। पथ.
पिता बनना एक सपना है जो कई पुरुषों का होता है, लेकिन उनमें से कुछ को इसे साकार करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। यदि गर्भ निरोधकों के बिना सक्रिय यौन गतिविधि के एक वर्ष के बाद भी कोई साथी गर्भवती नहीं होती है, तो बांझपन जैसे निदान के बारे में बात करना संभव हो जाता है।
समस्या को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान कई अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें पुरुषों में हार्मोन का विश्लेषण, एक शुक्राणु और अन्य शामिल हैं। निःसंतानता के कारणों की विविधता, पुरुष बांझपन का जटिल प्रयोगशाला निदान, पुरुष गोनाड और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के बीच बातचीत की जटिलता - ये सभी कारक पुरुषों में प्रजनन संबंधी विकारों के निदान और उपचार को जटिल बनाते हैं। इसलिए, किसी क्लिनिक में जांच कराना बेहतर है, जहां आवश्यक उपकरण और अनुभवी विशेषज्ञ दोनों हों।
परीक्षा का प्रथम चरण
इतिहास का अध्ययन
प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किसी व्यक्ति में बांझपन का परीक्षण करने से पहले, एक विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करता है और उसका मूल्यांकन करता है, जिसमें सबसे बड़ी रुचि पिछले मूत्रजननांगी रोगों और प्रजनन क्षमता (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि) के बारे में जानकारी है। इसके अलावा, रोगी की जीवनशैली, पुरानी बीमारियों और पिछले सर्जिकल ऑपरेशन, जो संभावित रूप से गर्भधारण की असंभवता का कारण बन सकते हैं, का अध्ययन किया जाता है। इससे यह भी पता चलता है कि गर्भधारण होने में कितना समय लगता है, साथी में गर्भपात और गर्भधारण की उपस्थिति आदि। यदि पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ की योजना बनाई गई है तो ऐसी जानकारी प्रासंगिक है।
स्पर्मोग्राम
पुरुषों में बांझपन का परीक्षण एक शुक्राणु से शुरू होता है। यह विश्लेषण अनिवार्य है; सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 48-72 घंटों तक संभोग से बचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, शराब, मजबूत दवाओं का सेवन और सौना और स्नानागार में जाने की अनुमति नहीं है। यदि स्खलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, तो 2 सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ आयोजित करते समय एक समान अध्ययन किया जाता है।
पुरुष बांझपन के लिए कुछ अन्य परीक्षण कभी-कभी शुक्राणु के भाग के रूप में किए जाते हैं। बहुधा - मार्च परीक्षण। परीक्षण को शुक्राणु की संख्या की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एंटीस्पर्म निकायों से ढका हो सकता है, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है। यदि ऐसे 50% से अधिक शुक्राणु रिकॉर्ड किए जाते हैं, तो "इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी" का निदान किया जाता है।
जिसके अनुसार पुरुष और उसके साथी के रक्त सीरम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित किया जाता है।
एंड्रोलॉजिस्ट परीक्षा
जिसके दौरान माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता का आकलन किया जाता है, लिंग, अंडकोष, स्तन ग्रंथियों की स्थिति और शरीर पर बालों के वितरण का अध्ययन किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन का उपयोग करके अंडकोश में अंडकोष के आकार, स्थिरता और स्थान का आकलन करता है।
साइटोलॉजिकल विश्लेषण
आपको मूत्रमार्ग और वीर्य पुटिकाओं के निर्वहन के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अन्य अध्ययन:
- बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण.
- प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव की जांच की जाती है।
- रक्त समूह का निर्धारण, Rh कारक।
- रक्त रसायन।
- संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण.
- सामान्य रक्त विश्लेषण.
- पुरुषों में हार्मोन का विश्लेषण.
परीक्षा का दूसरा चरण
यदि परीक्षा के पहले चरण के दौरान बांझपन का कारण नहीं पता चला, तो विशेषज्ञ कई अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन लिखेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- पुरुषों में हार्मोन (एफएसएच, एलएच, टेस्टोस्टेरोन, सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) का उन्नत विश्लेषण, जो गंभीर एज़ोस्पर्मिया और पैथोस्पर्मिया के लिए प्रासंगिक है।
- यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह है, तो प्रोलैक्टिन स्तर की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
- अंडकोश की अल्ट्रासाउंड जांच, जो पुरुष बांझपन में आईवीएफ के लिए भी की जाती है।
- इसका लक्ष्य संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करना और उपांगों, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि में विकृति का पता लगाना है।
- TRUS विधि का उद्देश्य वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन का पता लगाना है यदि वास डेफेरेंस की जन्मजात एगेनेसिस या उनके डिस्टल अनुभागों में रुकावट मौजूद है।
- डॉपलर परीक्षण से सबक्लिनिकल वैरिकोसेले और वृषण शिरा प्रणाली में शिरापरक भाटा की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
- यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए एलिसा को पीसीआर के साथ जोड़ा गया। कैरियोटाइपिंग सहित आनुवंशिक अध्ययन।
- वीर्य सेंट्रीफ्यूगेट परीक्षण आमतौर पर गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया के लिए निर्धारित किया जाता है।
- संभोगोत्तर मूत्र का अध्ययन।
- नैदानिक प्रयोजनों के लिए वृषण बायोप्सी बहुत कम ही की जाती है। अक्सर, पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ करने के लिए इस ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
पुरुष बांझपन के निदान के लिए परीक्षणों की सूची
आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पुरुष शरीर की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें दो चरण होते हैं।
प्रारंभ में, चिकित्सा इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र और अध्ययन किया जाता है, और शुक्राणु विश्लेषण को समझा जाता है। इसके बाद, नैदानिक उपायों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है, जिसके परिणाम आदमी के शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान करेंगे।
पुरुषों में बांझपन के लिए प्राथमिक परीक्षणों में एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करना शामिल होता है, जिसमें यह सारी जानकारी होती है कि रोगी किन बीमारियों से पीड़ित था। एक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। पुरुष के लिए बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक और एक शुक्राणु का निर्धारण करने के लिए परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।
विश्लेषण के लिए शुक्राणु दान करने से पहले, 48-78 घंटों के लिए यौन आराम की जोरदार सिफारिश की जाती है। यदि पैथोस्पर्मिया का पता चला है, तो आधे महीने के बाद आपको स्खलन को दोबारा दान करने की आवश्यकता होगी।
बांझपन का प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण विशेष परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है, जो स्खलन और रक्त सीरम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। इस प्रयोजन के लिए, एलिसा एंटीबॉडी टिटर और एमएआर परीक्षण निर्धारित हैं। यदि अध्ययन सकारात्मक परिणाम देता है, तो हम बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक के बारे में बात कर रहे हैं।
दूसरे चरण में पुरुषों में बांझपन के परीक्षण में हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन करना और पोस्ट-ऑर्गेज्मिक मूत्र (प्रतिगामी स्खलन के साथ) का विश्लेषण करना शामिल है। जननांग क्षेत्र में रोगजनकों की उपस्थिति का निर्धारण करना और आनुवंशिक परीक्षण करना भी आवश्यक है।
निदान के तरीके
- एक आदमी के लिए हार्मोन परीक्षण आपको एलएच, एफएसएच, एसएचबीजी और टेस्टोस्टेरोन के सटीक स्तर का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में गड़बड़ी या पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर का संदेह है, तो थायराइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना, साथ ही अंडकोश के अंगों का मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करती है। TRUS तकनीक का उपयोग करके वीर्य पुटिकाओं की विकृति का पता लगाया जाता है।
- पुरुषों में बांझपन का निदान डॉपलर विधि का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, अंडकोश की वाहिकाओं का एक डॉपलर अध्ययन किया जाता है, जिसके कारण वैरिकोसेले का उपनैदानिक रूप निर्धारित होता है, साथ ही वृषण शिरापरक प्रणाली में भाटा की उपस्थिति भी निर्धारित होती है।
- स्खलन की माइक्रोस्कोपी से शुक्राणु संवर्धन के दौरान पायोस्पर्मिया का पता लगाया जा सकता है।
- एसटीआई की उपस्थिति का परीक्षण एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है।
- स्खलन सेंट्रीफ्यूगेट की जांच करके गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया का निदान किया जाता है।
यदि प्रतिगामी स्खलन का संदेह हो, उदा. यदि शुक्राणु मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो संभोग के बाद मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस तरह का व्यापक अध्ययन हमें पुरुष बांझपन के सटीक कारण की पहचान करने और योग्य उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, एक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय किसी पुरुष के परीक्षण से शरीर में मौजूदा असामान्यताएं दिखाई देंगी और तुरंत उपचार किया जाएगा। बेशक, पुरुषों के लिए गर्भधारण की योजना बनाते समय अध्ययनों की सूची महिलाओं की तुलना में छोटी होगी - आखिरकार, एक महिला न केवल गर्भधारण में भाग लेती है, भ्रूण को धारण करने की उसकी क्षमता उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। हालाँकि, गर्भधारण से पहले पुरुष की जांच करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
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बांझपन के बारे में नमूना चिकित्सा प्रमाणपत्र
आज पूरी दुनिया में आईवीएफ विवाह में बांझपन के साथ-साथ अन्य तरीकों से बांझपन के इलाज का असर न होने और अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है!
पूर्ण बांझपन जैसी कोई चीज़ नहीं है!
यदि गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना 2 साल के वैवाहिक जीवन के बाद गर्भधारण नहीं हुआ है तो विवाह को बांझ माना जाता है।
महिला और पुरुष बांझपन हैं। संयुक्त. जीवनसाथी की असंगति के साथ-साथ अस्पष्ट या अज्ञातहेतुक बांझपन के कारण होता है।
औसतन, 60% मामलों में महिला बांझपन और 40% मामलों में पुरुष बांझपन देखा जाता है।
यदि बांझ विवाह का कारण महिला के शरीर में कोई न कोई विकार है, तो हम महिला बांझपन की बात करते हैं।
यदि कोई महिला कभी गर्भवती नहीं हुई है, तो वे प्राथमिक बांझपन की बात करते हैं।
यदि किसी महिला को कम से कम एक बार गर्भधारण हुआ है, भले ही यह कैसे समाप्त हुआ - प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, या एक्टोपिक, तो वे माध्यमिक बांझपन की बात करते हैं। "प्राथमिक" और "माध्यमिक" बांझपन की परिभाषाएँ आमतौर पर केवल महिला को संदर्भित करती हैं।
महिला बांझपन के कारण:
- फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
- गर्भाशय और योनि आदि की शारीरिक रचना के विकार।
यदि महिला स्वस्थ है तो पुरुष कारक को बांझ विवाह का कारण माना जाता है, और पुरुष में शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी होती है।
- वीर्य द्रव की हीनता;
- वास डिफेरेंस की रुकावट;
- शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में व्यवधान;
- वृषण अप्लासिया, आदि।
किसी पुरुष के संबंध में, यह पता लगाने की प्रथा है कि गर्भनिरोधक के अभाव में, उसका कम से कम एक साथी गर्भवती हुआ या नहीं। यह जानकारी किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता का आकलन करने में एक अप्रत्यक्ष मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है।
जब महिला और पुरुष बांझपन को मिला दिया जाता है तो एक संयुक्त रूप सामने आता है।
ऐसे मामले में जब दोनों पति-पत्नी के प्रजनन कार्य के सामान्य संकेतक होते हैं, हालांकि, विशेष परीक्षण उनकी असंगति का संकेत देते हैं। उत्तरार्द्ध को बांझ विवाह का एक विशेष रूप माना जाता है, जिसके लिए उपचार रणनीति निर्धारित करते समय एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पूरी तरह से स्वस्थ और अच्छी तरह से अनुकूल विवाहित जोड़ों में भी बांझपन हो सकता है। ये तथाकथित अस्पष्ट, या अस्पष्टीकृत, या अज्ञातहेतुक बांझपन के मामले हैं।
कुछ समय पहले तक, डॉक्टर किसी जोड़े की तब तक जांच नहीं करते थे जब तक कि उनकी निःसंतान शादी का "अनुभव" 4 साल तक नहीं पहुंच जाता था, फिर यह अवधि घटाकर 2 साल कर दी गई।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि यदि नियमित यौन गतिविधि (सुरक्षा के बिना) के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो बांझपन का सवाल उठाया जाना चाहिए और भागीदारों की जांच और उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
यह सिद्ध हो चुका है कि 20% स्वस्थ विवाहित जोड़ों में गर्भावस्था शादी के पहले तीन महीनों में होती है, अन्य 60% में - अगले सात महीनों के दौरान, शेष 20% में - यौन संबंध शुरू होने के ग्यारह से बारह महीने बाद। गतिविधि।
इस प्रकार, एक वर्ष किसी जोड़े की प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए पर्याप्त अवधि है और गर्भावस्था के अभाव में बांझ विवाह के बारे में बात की जा सकती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह अवधि घटाकर छह महीने की जानी चाहिए। युवा महिलाओं के लिए इसे 2-3 साल तक बढ़ाया जा सकता है।
हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीकों - आईवीएफ और आईसीएसआई का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।
आईवीएफ (लाट से। अतिरिक्त - बाहर, बाहर और लैट। कॉर्पस - शरीर, यानी, शरीर के बाहर निषेचन) - इन विट्रो (कृत्रिम) निषेचन। आईवीएफ के साथ बांझपन का उपचार पूर्ण या अज्ञात बांझपन के मामलों में भी प्रभावी है।
आज तक, दुनिया भर में दो मिलियन से अधिक बच्चे इस तरह पैदा हुए हैं।
प्रौद्योगिकी में इन विट्रो निषेचन और प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास की निगरानी शामिल है, जिसके बाद इसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
आईसीएसआई (अंग्रेजी से।
आईसीएसआई - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन, लिट। "साइटोप्लाज्म में शुक्राणु का परिचय") - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, आईवीएफ के दौरान बांझपन के इलाज की एक सहायक विधि।
आईवीएफ के लिए आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब निम्नलिखित में से कम से कम एक परिस्थिति मौजूद हो:
1. वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम होना;
2. वीर्य में शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
3. वीर्य में बहुत सारे रोगजन्य शुक्राणु;
4. वीर्य में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीज (ASAT) होते हैं;
5. शुक्राणु या अंडों की अज्ञात विकृति;
इस तरह के निषेचन की अप्राकृतिकता प्रतीत होने के बावजूद, आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त भ्रूण में सामान्य विकासात्मक क्षमताएं होती हैं, और आईसीएसआई का उपयोग करके आईवीएफ के बाद पैदा हुए बच्चे सामान्य बच्चों से उनकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में भिन्न नहीं होते हैं।
मेडाना-XXI सेंचुरी क्लिनिक में सफल बांझपन उपचार की गारंटी हमारे विशेषज्ञों की उच्च व्यावसायिकता, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और मनोवैज्ञानिक सहायता और आधुनिक, प्रथम श्रेणी के उपकरण हैं।
हमारे क्लिनिक में आराम और देखभाल आपका इंतजार कर रही है!
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सपाट पैर, हॉलक्स वाल्गस
फ़्लैटफ़ुट पैर के आकार में एक परिवर्तन है, जो इसके अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब के झुकने की विशेषता है।
यदि एक युवा महिला, प्रेम और सद्भाव में एक वर्ष तक सुखी पारिवारिक जीवन बिताने के बाद, गर्भवती नहीं हो पाती है, तो उसे बांझपन की गंभीरता से चिंता होने लगती है। इसलिए, वह अपने संदेह और डर को अपने दोस्तों, परिवार और रिश्तेदारों के साथ साझा करती है। बेशक, यह एक अच्छा तरीका है, लेकिन पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक है। कारण का पता लगाने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार से गुजरने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में बांझ दम्पत्तियों की औसत संख्या 10 - 15% है। बांझपन: निदान कब करें? यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो नियमित यौन गतिविधि शुरू होने के कितने समय बाद आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए? आइए इन सवालों के जवाब तलाशें:
बांझपन का प्रमाण पत्र या जब एक निराशाजनक निदान किया जाता है?
अक्सर, बांझपन का निदान पति-पत्नी के बीच 12 महीने की नियमित यौन गतिविधि के बाद किया जाता है, बशर्ते कि दोनों को स्वास्थ्य समस्याएं न हों, प्रजनन आयु के हों, और संभोग की औसत आवृत्ति सप्ताह में कम से कम 2-3 बार हो, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना.
यदि उपरोक्त सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो आमतौर पर पहले 3 महीनों में गर्भधारण की संभावना 30% होती है। अगले 7 महीनों में - 60%। और अगले 2 महीनों में गर्भधारण की संभावना 10% है। यानी 12 महीने की नियमित यौन गतिविधि से 100% गर्भधारण सुनिश्चित होना चाहिए।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने, आवश्यक जांच कराने और परीक्षण कराने की आवश्यकता है। इसके अलावा, दोनों पति-पत्नी को ऐसा करना होगा। तथ्य यह है कि अक्सर गर्भवती न हो पाने का कारण संक्रामक रोग होते हैं। उन्हें परीक्षा प्रक्रिया के दौरान खोजा जाता है। समय पर इलाज से बांझपन के इस कारण को खत्म किया जा सकता है।
ऐसे महत्वपूर्ण कारक पर ध्यान देना भी आवश्यक है जो एक महिला की गर्भधारण की उम्र के रूप में गर्भवती होने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। हाल ही में, गर्भधारण के लिए इष्टतम उम्र 18 से 25 वर्ष के बीच थी। लेकिन वर्तमान में यह उम्र 20-35 वर्ष मानी जाती है। शारीरिक रूप से स्वस्थ तीस वर्षीय महिला के एक मासिक धर्म चक्र में गर्भवती होने की 20% संभावना होती है। बशर्ते कि संभोग नियमित हो। 40 वर्ष की आयु तक यह संभावना घटकर 5% रह जाती है।
बेशक, विभिन्न प्रकार की पुरानी, अनुपचारित स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ, साथ ही महिला शरीर की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं, महिला बांझपन का कारण बन सकती हैं। पुरुष बांझपन के भी बहुत सारे कारण हैं। गर्भावस्था को रोकने वाली अधिकांश बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, विशेषकर विकास के प्रारंभिक चरण में। इसलिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
बांझपन का इलाज
एक अनुभवी डॉक्टर को निदान करना चाहिए। इसके अलावा, यह पता लगाना भी आवश्यक है कि किस जीवनसाथी को गर्भधारण करने में समस्या है। यदि, किसी कारण से, बांझपन ठीक नहीं हो सकता है, तो याद रखें - जीवन समाप्त नहीं हुआ है और इस समस्या को अभी भी हल किया जा सकता है। केवल पति-पत्नी को ही इसे एक साथ, एक साथ करने की आवश्यकता है। आप इस निराशाजनक स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज सकते हैं।
बांझपन से कैसे छुटकारा पाएं?
शुक्राणु दान
पुरुष बांझपन के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है। एक आदमी के लिए इस पर निर्णय लेना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि उसे जीवन भर यही पता रहेगा कि उसका बच्चा उसका अपना नहीं है। लेकिन परिवार को बचाने के लिए ज्यादातर बांझ पुरुष दान के लिए राजी हो जाते हैं। यदि निर्णय हो गया है, तो दाता की खोज के लिए जिम्मेदारी से आगे बढ़ें।
दान का एक और रूप है. इसका उपयोग महिला बांझपन के लिए किया जाता है, जब महिला कोशिकाएं उत्पन्न नहीं होती हैं या उनका कार्य समाप्त हो जाता है। इस मामले में, महिला डोनर से एक स्वस्थ अंडा लिया जाता है। फिर डॉक्टर इसे उसके पति के शुक्राणु के साथ मिला देता है। जिसके बाद इसे पत्नी की गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस मामले में, जब गर्भावस्था होती है, तो महिला स्वतंत्र रूप से और समय पर बच्चे को जन्म देती है।
किराए की कोख
इस पद्धति को भी छूट नहीं दी जानी चाहिए। यदि कोई महिला बांझ है और यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि वह खुद को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, तो आप एक सरोगेट मां ढूंढ सकते हैं। डॉक्टर उसके अंडे को उसके पति के शुक्राणु के साथ निषेचित करेगा, जिसके बाद महिला एक बच्चे को जन्म देगी, जिसे आप उठा सकते हैं। यदि यह तरीका चुना जाता है, तो आपको सरोगेट मां चुनने के लिए बहुत जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। उसके पहले से ही अपने बच्चे होने चाहिए और वह शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ भी होनी चाहिए।
एक बच्चे को गोद लेना
याद रखें कि एक छोटे व्यक्ति को गोद लेना एक बहुत ही गंभीर, जिम्मेदार कदम है। इसलिए, ऐसा करने से पहले, अपने परिवार के साथ इस संभावना पर चर्चा करें, सभी फायदे और नुकसान, फायदे और नुकसान पर विचार करें। प्रत्येक बच्चा एक व्यक्ति होता है जिसे ध्यान, देखभाल की आवश्यकता होती है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसे प्यार की आवश्यकता होती है। आपका गोद लिया हुआ बच्चा वास्तव में आपके लिए परिवार जैसा बनना चाहिए। आपको यह समझना चाहिए कि आप उसके लिए पूरी ज़िम्मेदारी लेते हैं - आवश्यक उपचार, प्रशिक्षण, शिक्षा के लिए।
यदि आप इसके लिए तैयार हैं, तो संरक्षकता अधिकारियों के पास जल्दी जाएं और किसी विशेषज्ञ से उन दस्तावेजों की एक सूची प्राप्त करें जिन्हें गोद लेने के लिए एकत्र करने की आवश्यकता है।
प्रसूति अस्पताल से छोड़े गए नवजात शिशु को गोद लेना सबसे अच्छा है। दुर्भाग्य से, ऐसे बहुत से परित्यक्त बच्चे हैं। लेकिन आप किसी अनाथालय में जाकर बड़े बच्चे को गोद ले सकते हैं। लेकिन इस मामले में, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि 3-5 साल का बच्चा अपनी नई माँ और पिता को स्वीकार नहीं कर सकता है। जबकि एक नवजात शिशु को जीवन भर यह नहीं पता होता कि उसके माता-पिता उसे गोद ले चुके हैं।
बांझपन से कैसे निपटें और क्या यह इसके लायक है?
अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगी कि यदि आपको बांझपन का पता चलता है, तो निराश होने की कोई जरूरत नहीं है। याद रखें कि जीवन यहीं समाप्त नहीं होता है और हमेशा एक ऐसा रास्ता होता है जो आपको स्वीकार्य हो। तथ्य यह है कि वास्तविक चिकित्सा उत्तम नहीं है, और इसे अंतहीन रूप से हासिल किया जा सकता है। लेकिन बात वह नहीं है. मानव मस्तिष्क, चाहे इसे किसी ने भी बनाया हो, परिपूर्ण है। इसलिए, कई मामलों में, आपको अपने दिमाग में अपनी स्थिति के बारे में सोचने के तरीके को बदलना शुरू करना होगा। आपको हर दिन यह कल्पना करनी चाहिए कि आप स्वस्थ हैं और आपके बच्चे हो सकते हैं, और यहां तक कि आपके पास पहले से ही बच्चे हैं, वे अभी पैदा हुए हैं। जीवन के जन्म, बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया की कल्पना करें। ये सभी विचार आनंदमय होने चाहिए। अपनी दुनिया से सभी नकारात्मकता और बुरी आदतों को हटा दें। अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में संलग्न रहें और हमेशा अपने दिमाग में कल्पना करें कि आप क्या चाहते हैं। आपको ताबीज, प्रतीक और अन्य प्रतीकों को खारिज नहीं करना चाहिए जो इस विश्वास को मजबूत करते हैं कि आप स्वस्थ हैं और कुछ भी कर सकते हैं... और आप वास्तव में कर सकते हैं, क्योंकि आपका मस्तिष्क आपको स्वस्थ बनाएगा!
क्या आपको बताया गया है कि मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने का एकमात्र संकेत फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति है?
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सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए कोटा के लिए आवेदन करने के नियम अलग-अलग हो सकते हैं, अलग-अलग शहरों में अलग-अलग कीमतें हो सकती हैं। यह पता लगाना सबसे अच्छा है कि सीधे मौके पर ही मुफ्त में कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाए। हम आपको बताएंगे कि मुफ्त कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए क्या आवश्यक है, उदाहरण के लिए, मॉस्को में मुफ्त आईवीएफ करने के लिए किन कानूनी दस्तावेजों का पालन किया जाना चाहिए। अतिरिक्त सामग्री - 28 अप्रैल, 2007 का आदेश संख्या 195 "बजट की कीमत पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बांझपन के उपचार की दिशा में काम के संगठन पर।" www.mosgorzdrav.ru
रूसी संघ के अन्य सभी निवासियों के लिए कृत्रिम गर्भाधान के लिए निःशुल्क कोटा कैसे प्राप्त करें, दस्तावेज़ का अंत देखें।
निःशुल्क आईवीएफ कोटा प्राप्त करने के लिए कौन पात्र है?
निःशुल्क कृत्रिम गर्भाधान के लिए चयन मानदंड।
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ कराने के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं:
- आधिकारिक तौर पर पंजीकृत विवाह;
- मास्को में स्थायी निवास;
- रोगी की आयु 22 - 38 वर्ष है, जो सूची में शामिल किए जाने के समय निर्धारित की गई है;
- सामान्य बच्चों की कमी.
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ कराने के लिए, गर्भावस्था की कमी के निम्नलिखित कारणों की पहचान की जानी चाहिए:
- पूर्ण ट्यूबल बांझपन;
- 2 वर्ष से अधिक समय तक चलने वाली बांझपन, अन्य उपचार विधियों की सिद्ध अप्रभावीता:
- बांझपन का प्रकार, जब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है (संयुक्त प्रकार के बांझपन की उपस्थिति)।
1. बांझपन के इलाज के सर्जिकल तरीके (सल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस, लैप्रोस्कोपी, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के जमाव के एक वर्ष से अधिक बाद);
2. शास्त्रीय ओव्यूलेशन प्रेरण (स्थिति - ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कम से कम छह प्रयास);
3. पुरुष बांझपन का शल्य चिकित्सा, रूढ़िवादी उपचार।
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ करने के लिए अन्य आवश्यकताएं:
- गंभीर दैहिक रोगों की अनुपस्थिति जो गर्भावस्था, गर्भधारण या बच्चे के जन्म को रोक सकती है;
- बुरी आदतों का अभाव, जैसे शराब, नशीली दवाओं की लत;
- मानसिक बीमारियों की अनुपस्थिति जो असफल गर्भावस्था का कारण बन सकती है या बच्चे के सामान्य पालन-पोषण को सीमित कर सकती है।
निःशुल्क आईवीएफ के लिए कोटा के लिए आवेदन करने वाले विवाहित जोड़े की जांच करने की प्रक्रिया:
इस जांच के आधार पर, जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक को महिला को इलाज के लिए रेफरल जारी करना चाहिए।
निःशुल्क निषेचन हेतु कोटा हेतु परीक्षाओं के प्रकारों की सूची:
- सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- नैदानिक रक्त परीक्षण, थक्के बनने का समय (एक महीने के लिए वैध);
- रक्त परीक्षण - समूह का निर्धारण, आरएच कारक;
- रक्त परीक्षण - एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच (चक्र का पहला चरण);
- रक्त परीक्षण - एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी (3 महीने के लिए वैध);
- अध्ययन - ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग से वनस्पति, साथ ही योनि की सफाई की डिग्री;
- अनुसंधान - यौन संचारित संक्रमण (यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस);
- गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- परीक्षा - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति: हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1, 2, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए आईजीएम, आईजीजी एंटीबॉडी;
- निवास स्थान पर एक साइकोन्यूरोलॉजिकल या नार्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी से एक निष्कर्ष, जिसमें एक नोट शामिल है कि रोगी को बांझपन या गर्भावस्था के उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है;
- चिकित्सक के निष्कर्ष में रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्देश शामिल होते हैं जो एआरटी का उपयोग करके बांझपन का इलाज करना चाहते हैं, गर्भावस्था की संभावना को निर्धारित करते हुए एक निष्कर्ष भी निकाला जाता है (विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की गई जानकारी को ध्यान में रखते हुए, छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी पर विचार किया जाता है)।
पुरुषों के लिए परीक्षाओं के प्रकारों की सूची:
- मार्च परीक्षण, स्पर्मोग्राम;
- रक्त परीक्षण - एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी (3 महीने के लिए वैध);
- रक्त परीक्षण - समूह, Rh कारक।
जब पति या पत्नी में पुरुष बांझपन का निदान किया जाता है, तो अन्य बातों के अलावा, एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी। यदि प्रजनन क्षमता तेजी से कम हो जाती है, तो अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षण (कैरियोटाइप, एजेडएफ कारक उत्परिवर्तन, सीएफटीआर जीन उत्परिवर्तन) निर्धारित किया जाता है। आपको पहले परिवार नियोजन केंद्र के विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए।
निःशुल्क आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए अन्य परीक्षाएं:
यदि किसी महिला की जांच के दौरान जिसे बांझपन के उपचार की आवश्यकता है और उसने मुफ्त निषेचन के लिए आवेदन किया है, तो सौम्य संरचनाओं की पहचान की जाती है (यह गर्भाशय का क्षेत्र है जो मायने रखता है), साथ ही ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति में भी अंडाशय, हाइड्रोसैलपिनक्स, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है, रोगी को पहले सर्जिकल उपचार से गुजरना होगा। इसके बाद मरीज की उम्मीदवारी पर पुनर्विचार किया जाता है।
गर्भाशय या कैंसर की जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों वाले मरीज़ एक विशेष आयोग द्वारा रजिस्ट्री में शामिल किए जाने के निर्णय की प्रतीक्षा करेंगे। इसमें विशेष डॉक्टर शामिल होते हैं जो किसी विशेष महिला को नि:शुल्क बांझपन उपचार के लिए रेफर करने की संभावना निर्धारित करते हैं।
जांच के बाद मुझे क्या कदम उठाने चाहिए?
सभी प्रकार की प्रारंभिक जांच पूरी करने के बाद, आईवीएफ या आईसीएसआई जैसी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए रेफरल जारी करने के लिए जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर से अनुरोध करना आवश्यक है। आपको इसे अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपॉइंटमेंट पर अपने साथ ले जाना चाहिए। यह वह विशेषज्ञ है जिसे आपके बारे में सारी जानकारी सचिव को भेजनी होगी ताकि आयोग आपकी उम्मीदवारी पर विचार करे और अंतिम निर्णय ले सके।
"... मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक से जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास बांझपन उपचार के निर्देशों की तीन प्रतियां लेकर आई थी। जिला डॉक्टर द्वारा पुष्टि किए जाने के बाद कि मुझे रजिस्टर में शामिल किया गया था, उन्होंने हस्ताक्षर करने और मुहर लगाने के लिए तीनों प्रतियां ले लीं। मैंने सभी में प्रवेश किया वहां डेटा, मुझे सूचित कर रहा था कि मैं किस प्रकार की प्रतीक्षा सूची में रहूंगा। अगली नियुक्ति एक सप्ताह बाद के लिए निर्धारित थी। फिर मैंने दो हस्ताक्षरित प्रतियां लीं, एक प्रसवपूर्व क्लिनिक को दे दी, और दूसरी अपने पास रख ली...।"
मॉस्को में, जिले के आधार पर, आईवीएफ के लिए कतार में प्रगति की अलग-अलग दरें नोट की गई हैं। 2012 में, जो लोग लगभग 2 वर्षों से प्रतीक्षा कर रहे हैं वे बदले में नि:शुल्क बांझपन उपचार प्राप्त कर सकेंगे।
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अपनी बारी की प्रतीक्षा अवधि |
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक डॉक्टर के लिए किसी मरीज के निदान और जांच में सबसे महत्वपूर्ण चरण निदान करना और बांझपन के कारणों का निर्धारण करना है। इस मामले में पुरुषों में बांझपन को 12 महीने के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में किसी पुरुष की असमर्थता माना जाता है, बशर्ते कि दंपति गर्भनिरोधक के किसी भी साधन का उपयोग न करें। इसके अलावा, पुरुष शरीर की अधिकांश विकृतियाँ जो बांझपन का कारण बनती हैं, अगर समय पर पता चल जाए, तो उनका इलाज संभव है।
गुप्त रूप
- वैरिकोसेले;
- जलशीर्ष;
- ऑन्कोलॉजी;
- कण्ठमाला;
- हार्मोनल असंतुलन;
- प्रोटीन की तीव्र कमी;
बाधक रूप
- प्रोस्टेटाइटिस;
- प्रतिगामी स्खलन;
- शीघ्रपतन;
- स्तंभन संबंधी विकार;
स्वप्रतिरक्षी रूप
आप अलग-अलग सामग्रियों से प्रजनन प्रणाली की व्यक्तिगत विकृतियों के बारे में जान सकते हैं जो बांझपन का कारण बनती हैं:
- प्रथम डिग्री बांझपन
- हार्मोनल विकार;
- वैरिकोसेले;
- कम प्रतिरक्षा.
- बांझपन द्वितीय डिग्री
- वैरिकोसेले;
- विकिरण और कीमोथेरेपी का कोर्स;
- मूत्रमार्गशोथ;
- प्रोस्टेट की सूजन;
- थायराइड रोग;
2 टिप्पणियाँ पुरुषों में बांझपन क्यों हो सकता है: कारण और प्रकार
यह इसके लायक नहीं है, क्योंकि अब सभी बीमारियों का इलाज मौजूद है! मुझे और मेरे पति को भी यह समस्या थी। उन्होंने इसे बंद नहीं किया, लेकिन उन्होंने तुरंत धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दिया, सही खाना शुरू कर दिया, मैंने उन्हें लगातार सेंट जॉन पौधा और नॉटवीड का अर्क दिया। डॉक्टर की सलाह पर, उन्होंने एक स्पर्म प्लांट लिया, खेल खेलना शुरू किया और अपने हार्मोनल स्तर में सुधार के लिए अधिक आराम करना और पर्याप्त नींद लेना शुरू कर दिया। इस सब से हमें तय समय में बहुत मदद मिली, बच्चा पहले से ही एक साल का है) हम दूसरी योजना बना रहे हैं :)
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महिला बांझपन के कारण:
- वृषण अप्लासिया, आदि।
आईसीएसआई (अंग्रेजी से।
स्रोत
क्या महिलाओं को बांझपन का प्रमाणपत्र दिया जाता है? बांझपन के बारे में नमूना चिकित्सा प्रमाणपत्र, एक महिला के बांझपन के बारे में नमूना नमूना
बहुत पहले नहीं, बांझपन की समस्या मुख्य रूप से महिलाओं को चिंतित करती थी, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में महिला के शरीर की विकृति और बीमारियों के लगातार मामले दर्ज किए गए थे। आज, आंकड़े नाटकीय रूप से बदल गए हैं, और सभी बांझ जोड़ों में से 40-45% पुरुष विकृति के कारण हैं। ऐसे निराशाजनक तथ्यों के आधार पर समाज में पुरुष बांझपन की समस्या विकट हो जाती है।
पुरुषों में बांझपन को बांझपन कहा जाता है और अगर एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करना संभव न हो तो इसके बारे में बात करना उचित है। इस मामले में, दोनों भागीदारों के लिए व्यापक निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है, जिसके बाद फैसला सुनाया जाएगा। बशर्ते कि इस विकृति का कारण सटीक रूप से निर्धारित हो, विशेषज्ञ उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम का चयन करने में सक्षम होगा। अगर आप समय रहते डॉक्टर से मिलें तो बांझपन को आसानी से ठीक किया जा सकता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक डॉक्टर के लिए किसी मरीज के निदान और जांच में सबसे महत्वपूर्ण चरण निदान करना और बांझपन के कारणों का निर्धारण करना है। इस मामले में पुरुषों में बांझपन को 12 महीने के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में किसी पुरुष की असमर्थता माना जाता है, बशर्ते कि दंपति किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग न करें। इसके अलावा, पुरुष शरीर की अधिकांश विकृतियाँ जो बांझपन का कारण बनती हैं, अगर समय पर पता चल जाए, तो उनका इलाज संभव है।
संदर्भ के लिए!विश्व स्वास्थ्य संगठन के आधिकारिक अनुमान से पता चलता है कि दुनिया भर में 8% विवाहित जोड़े बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं। उनमें से लगभग आधे को प्रजनन प्रणाली की पुरुष विकृति के कारण ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ा।
यदि कोई विशेषज्ञ सटीक रूप से पहचान सके कि कौन सी बीमारियाँ पुरुषों में बांझपन का कारण बनती हैं और उन्हें खत्म कर देती हैं, तो दंपति जल्द ही अपने वांछित लक्ष्य प्राप्त करने में सक्षम होंगे। चिकित्सा कई कारकों की पहचान करती है जो किसी व्यक्ति के प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकते हैं; अक्सर, ऐसे कई कारण एक रोगी में संयुक्त होते हैं। सबसे आम कारण अंतःस्रावी विकार, वैरिकोसेले, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, संक्रमण, प्रतिरक्षा संबंधी विकार और अन्य कारण हैं, दुर्लभ मामलों में - वृषण ट्यूमर।
आज, एक आदमी में बांझपन तीन प्रकार का हो सकता है - कम गुणवत्ता वाले स्खलन के साथ स्रावी, एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ ऑटोइम्यून जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं, और एक या किसी अन्य कारण से शुक्राणु में रुकावट के साथ अवरोधक बांझपन। बांझपन के प्रकार के आधार पर, विशेषज्ञ बांझपन के कई कारण सुझाते हैं।
गुप्त रूप- कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण, एक आदमी के अंडकोष पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु का उत्पादन नहीं करते हैं, उनके विकास में असामान्यताएं देखी जाती हैं, साथ ही आंदोलन में अपर्याप्त गतिशीलता और उद्देश्यपूर्णता भी देखी जाती है।
- वैरिकोसेले;
- जलशीर्ष;
- अंडकोष का अंडकोश में असामान्य रूप से उतरना;
- ऑन्कोलॉजी;
- कण्ठमाला;
- हार्मोनल असंतुलन;
- यौन संचारित संक्रमण (टाइफाइड, क्लैमाइडिया, तपेदिक या सिफलिस);
- प्रोटीन की तीव्र कमी;
- दीर्घकालिक अवसाद और तनाव;
- बुरी आदतों के कारण शरीर का नशा;
- लगातार घुड़सवारी और साइकिल चलाना;
- अधिक गर्मी, तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनने आदि के कारण अंडकोश में बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन;
- अंडकोश पर चोटें और यांत्रिक प्रभाव;
- दवाएं जो बांझपन का कारण बनती हैं (हार्मोन, एंटीहाइपरटेन्सिव, ट्रैंक्विलाइज़र, एनाबॉलिक, सल्फोनामाइड्स या नाइट्रोफुरन्स);
- कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय रहने की स्थिति;
- शारीरिक अधिभार और स्टेरॉयड और एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना।
बाधक रूप- पुरुष बांझपन के इस रूप में, डॉक्टर कुछ बाधाओं का निरीक्षण करते हैं जो शुक्राणु के लिए वास डेफेरेंस में प्रवेश करना मुश्किल बना देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगाणु कोशिका संचलन की पूर्ण असंभवता का निदान किया जाता है। इस मामले में, बांझपन के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति, यानी सर्जरी, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
कारण जो बांझपन के इस रूप का कारण बन सकते हैं:
- एपिडीडिमिस में लंबे समय तक प्रवाह के साथ सूजन प्रक्रिया;
- छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर गलत तरीके से किया गया ऑपरेशन;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- प्रतिगामी स्खलन;
- जन्मजात विसंगतियाँ, जैसे वास डिफेरेंस या उपांग की अनुपस्थिति;
- शीघ्रपतन;
- स्तंभन संबंधी विकार;
- पुरुष नसबंदी, यानी नसबंदी के परिणाम।
स्वप्रतिरक्षी रूप- इस मामले में, डॉक्टर आदमी के शरीर में कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा पैदा करते हैं जो शुक्राणु को मानव शरीर की विदेशी कोशिकाओं पर विचार करके समाप्त कर देते हैं। बहुत कम ही, 10% मामलों में, डॉक्टर जोड़े की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण अज्ञात मूल की बांझपन का निदान करते हैं। यही कारण हैं जो दंपत्ति में बांझपन का कारण बन सकते हैं, ऐसे में बांझपन का इलाज करना लगभग असंभव है।
पुरुष बांझपन के इन रूपों में से, सबसे आम और आसानी से इलाज योग्य स्रावी बांझपन है, जिसका इलाज रूढ़िवादी दवा से किया जा सकता है, जबकि अवरोधक रूप में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के कारण होने वाली बांझपन का निदान करना सबसे कठिन है, और भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति (इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी) का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
पूर्वापेक्षाओं और कारणों के संबंध में पुरुष बांझपन के वर्गीकरण के अलावा, डॉक्टर उपेक्षा के चरण के अनुसार दो प्रकार की बांझपन में भी अंतर करते हैं - पहली डिग्री और दूसरी डिग्री बांझपन।
- प्रथम डिग्री बांझपन- एक विशेषज्ञ ऐसे पुरुष के लिए ऐसा निदान (प्राथमिक बांझपन) कर सकता है, जो प्रजनन आयु में एक वर्ष तक नियमित यौन गतिविधि के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करता है, लेकिन बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है। ऐसा निदान तब किया जा सकता है जब निदान ने एक या अधिक कारणों की पुष्टि की हो, अर्थात्:
- हार्मोनल विकार;
- अर्जित या जन्मजात यौन विसंगतियाँ;
- वैरिकोसेले;
- कोई आनुवंशिक विकार (उदाहरण के लिए सिस्टिक फाइब्रोसिस);
- जननांग आघात का इतिहास;
- कम प्रतिरक्षा.
यह इस स्तर पर है कि एक विशेषज्ञ अपनी पूर्वापेक्षाओं के संबंध में बांझपन के रूप को रिकॉर्ड कर सकता है - बांझपन का स्रावी, अवरोधक या प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप।
- बांझपन द्वितीय डिग्री- माध्यमिक बांझपन, जिसमें एक आदमी को पहले एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर मिला था, लेकिन फिलहाल गर्भावस्था नहीं होती है। इस मामले में प्रथम डिग्री बांझपन के लगभग सभी उपरोक्त कारण देखे जा सकते हैं; कई और कारकों को शामिल किया जाना चाहिए:
- ट्रैंक्विलाइज़र या एनाबॉलिक स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग;
- वैरिकोसेले;
- विकिरण और कीमोथेरेपी का कोर्स;
- हर्निया, हाइड्रोसील आदि के इलाज के लिए कमर में सर्जरी;
- प्रोस्टेटोवेसिकुलिटिस, आघात या एपिडीडिमाइटिस, जिसके कारण वास डेफेरेंस में रुकावट हुई;
- मूत्रमार्गशोथ;
- प्रोस्टेट की सूजन;
- थायराइड रोग;
- प्रणालीगत बीमारियाँ, जैसे मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिरोसिस या तपेदिक।
पुरुष बांझपन का संबंध अक्सर पिछली गंभीर बीमारियों से होता है। पीलिया के बाद पुरुषों में प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और डॉक्टर इस बात पर भी विचार कर रहे हैं कि क्या चिकनपॉक्स बांझपन को प्रभावित करता है। यदि किसी पुरुष की बांझपन के कारणों की पहचान नहीं की गई है, तो डॉक्टर फैसला सुनाता है - अज्ञातहेतुक बांझपन।
केवल एक आधिकारिक निदान ही किसी पुरुष की बांझपन की पुष्टि कर सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को बांझपन का प्रमाण पत्र जारी करता है।
पुरुष बांझपन का प्रमाण पत्र - नमूना:
बांझपन के पहचाने गए कारणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ उपचार का सही तरीका चुन सकता है। बांझपन की दोनों डिग्री का उपचार दवा या सर्जरी के माध्यम से संभव है। ऐसा करने के लिए, बांझपन के आधार पर रोग प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है, चाहे वह वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी हो, उनका दोषपूर्ण विकास या गतिहीनता हो, या वीर्य के साथ स्खलन की गति और रिहाई में बाधा हो। पथ.
पिता बनना एक सपना है जो कई पुरुषों का होता है, लेकिन उनमें से कुछ को इसे साकार करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। यदि गर्भ निरोधकों के बिना सक्रिय यौन गतिविधि के एक वर्ष के बाद भी कोई साथी गर्भवती नहीं होती है, तो बांझपन जैसे निदान के बारे में बात करना संभव हो जाता है।
समस्या को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान कई अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें पुरुषों में हार्मोन का विश्लेषण, एक शुक्राणु और अन्य शामिल हैं। निःसंतानता के कारणों की विविधता, पुरुष बांझपन का जटिल प्रयोगशाला निदान, पुरुष गोनाड और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के बीच बातचीत की जटिलता - ये सभी कारक पुरुषों में प्रजनन संबंधी विकारों के निदान और उपचार को जटिल बनाते हैं। इसलिए, किसी क्लिनिक में जांच कराना बेहतर है, जहां आवश्यक उपकरण और अनुभवी विशेषज्ञ दोनों हों।
प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किसी व्यक्ति में बांझपन का परीक्षण करने से पहले, एक विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करता है और उसका मूल्यांकन करता है, जिसमें सबसे बड़ी रुचि पिछले मूत्रजननांगी रोगों और प्रजनन क्षमता (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि) के बारे में जानकारी है। इसके अलावा, रोगी की जीवनशैली, पुरानी बीमारियों और पिछले सर्जिकल ऑपरेशन, जो संभावित रूप से गर्भधारण की असंभवता का कारण बन सकते हैं, का अध्ययन किया जाता है। इससे यह भी पता चलता है कि गर्भधारण होने में कितना समय लगता है, साथी में गर्भपात और गर्भधारण की उपस्थिति आदि। यदि पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ की योजना बनाई गई है तो ऐसी जानकारी प्रासंगिक है।
पुरुषों में बांझपन का परीक्षण एक शुक्राणु से शुरू होता है। यह विश्लेषण अनिवार्य है; सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 48-72 घंटों तक संभोग से बचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, शराब, मजबूत दवाओं का सेवन और सौना और स्नानागार में जाने की अनुमति नहीं है। यदि स्खलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, तो 2 सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ आयोजित करते समय एक समान अध्ययन किया जाता है।
पुरुष बांझपन के लिए कुछ अन्य परीक्षण कभी-कभी शुक्राणु के भाग के रूप में किए जाते हैं। बहुधा - मार्च परीक्षण। परीक्षण को शुक्राणु की संख्या की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एंटीस्पर्म निकायों से ढका हो सकता है, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है। यदि ऐसे 50% से अधिक शुक्राणु रिकॉर्ड किए जाते हैं, तो "इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी" का निदान किया जाता है।
जिसके अनुसार पुरुष और उसके साथी के रक्त सीरम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित किया जाता है।
जिसके दौरान माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता का आकलन किया जाता है, लिंग, अंडकोष, स्तन ग्रंथियों की स्थिति और शरीर पर बालों के वितरण का अध्ययन किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन का उपयोग करके अंडकोश में अंडकोष के आकार, स्थिरता और स्थान का आकलन करता है।
आपको मूत्रमार्ग और वीर्य पुटिकाओं के निर्वहन के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
- बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण.
- प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव की जांच की जाती है।
- रक्त समूह का निर्धारण, Rh कारक।
- रक्त रसायन।
- संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण.
- सामान्य रक्त विश्लेषण.
- पुरुषों में हार्मोन का विश्लेषण.
यदि परीक्षा के पहले चरण के दौरान बांझपन का कारण नहीं पता चला, तो विशेषज्ञ कई अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन लिखेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- पुरुषों में हार्मोन (एफएसएच, एलएच, टेस्टोस्टेरोन, सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) का उन्नत विश्लेषण, जो गंभीर एज़ोस्पर्मिया और पैथोस्पर्मिया के लिए प्रासंगिक है।
- यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह है, तो प्रोलैक्टिन स्तर की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
- अंडकोश की अल्ट्रासाउंड जांच, जो पुरुष बांझपन में आईवीएफ के लिए भी की जाती है।
- इसका लक्ष्य संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करना और उपांगों, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि में विकृति का पता लगाना है।
- TRUS विधि का उद्देश्य वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन का पता लगाना है यदि वास डेफेरेंस की जन्मजात एगेनेसिस या उनके डिस्टल अनुभागों में रुकावट मौजूद है।
- डॉपलर परीक्षण से सबक्लिनिकल वैरिकोसेले और वृषण शिरा प्रणाली में शिरापरक भाटा की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
- यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए एलिसा को पीसीआर के साथ जोड़ा गया। कैरियोटाइपिंग सहित आनुवंशिक अध्ययन।
- वीर्य सेंट्रीफ्यूगेट परीक्षण आमतौर पर गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया के लिए निर्धारित किया जाता है।
- संभोगोत्तर मूत्र का अध्ययन।
- नैदानिक प्रयोजनों के लिए वृषण बायोप्सी बहुत कम ही की जाती है। अक्सर, पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ करने के लिए इस ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पुरुष शरीर की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें दो चरण होते हैं।
प्रारंभ में, चिकित्सा इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र और अध्ययन किया जाता है, और शुक्राणु विश्लेषण को समझा जाता है। इसके बाद, नैदानिक उपायों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है, जिसके परिणाम आदमी के शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान करेंगे।
पुरुषों में बांझपन के लिए प्राथमिक परीक्षणों में एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करना शामिल होता है, जिसमें यह सारी जानकारी होती है कि रोगी किन बीमारियों से पीड़ित था। एक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। पुरुष के लिए बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक और एक शुक्राणु का निर्धारण करने के लिए परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।
विश्लेषण के लिए शुक्राणु दान करने से पहले, 48-78 घंटों के लिए यौन आराम की जोरदार सिफारिश की जाती है। यदि पैथोस्पर्मिया का पता चला है, तो आधे महीने के बाद आपको स्खलन को दोबारा दान करने की आवश्यकता होगी।
बांझपन का प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण विशेष परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है, जो स्खलन और रक्त सीरम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। इस प्रयोजन के लिए, एलिसा एंटीबॉडी टिटर और एमएआर परीक्षण निर्धारित हैं। यदि अध्ययन सकारात्मक परिणाम देता है, तो हम बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक के बारे में बात कर रहे हैं।
दूसरे चरण में पुरुषों में बांझपन के परीक्षण में हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन करना और पोस्ट-ऑर्गेज्मिक मूत्र (प्रतिगामी स्खलन के साथ) का विश्लेषण करना शामिल है। जननांग क्षेत्र में रोगजनकों की उपस्थिति का निर्धारण करना और आनुवंशिक परीक्षण करना भी आवश्यक है।
- एक आदमी के लिए हार्मोन परीक्षण आपको एलएच, एफएसएच, एसएचबीजी और टेस्टोस्टेरोन के सटीक स्तर का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में गड़बड़ी या पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर का संदेह है, तो थायराइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना, साथ ही अंडकोश के अंगों का मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करती है। TRUS तकनीक का उपयोग करके वीर्य पुटिकाओं की विकृति का पता लगाया जाता है।
- पुरुषों में बांझपन का निदान डॉपलर विधि का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, अंडकोश की वाहिकाओं का एक डॉपलर अध्ययन किया जाता है, जिसके कारण वैरिकोसेले का उपनैदानिक रूप निर्धारित होता है, साथ ही वृषण शिरापरक प्रणाली में भाटा की उपस्थिति भी निर्धारित होती है।
- स्खलन की माइक्रोस्कोपी से शुक्राणु संवर्धन के दौरान पायोस्पर्मिया का पता लगाया जा सकता है।
- एसटीआई की उपस्थिति का परीक्षण एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है।
- स्खलन सेंट्रीफ्यूगेट की जांच करके गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया का निदान किया जाता है।
यदि प्रतिगामी स्खलन का संदेह हो, उदा. यदि शुक्राणु मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो संभोग के बाद मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस तरह का व्यापक अध्ययन हमें पुरुष बांझपन के सटीक कारण की पहचान करने और योग्य उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, एक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय किसी पुरुष के परीक्षण से शरीर में मौजूदा असामान्यताएं दिखाई देंगी और तुरंत उपचार किया जाएगा। बेशक, पुरुषों के लिए गर्भधारण की योजना बनाते समय अध्ययनों की सूची महिलाओं की तुलना में छोटी होगी - आखिरकार, एक महिला न केवल गर्भधारण में भाग लेती है, भ्रूण को धारण करने की उसकी क्षमता उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। हालाँकि, गर्भधारण से पहले पुरुष की जांच करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
यदि आप खोज रहे हैं कि पुरुष प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए परीक्षण कहाँ कराया जाए, तो अल्ट्राविटा क्लिनिक से संपर्क करें। यहां आप जल्दी और बिना किसी कतार के सभी आवश्यक परीक्षण करा सकते हैं और एक अनुभवी एंड्रोलॉजिस्ट से उन पर सलाह ले सकते हैं। पुरुषों में बांझपन के परीक्षण की कीमतें यहां काफी सस्ती हैं।
बांझपन के बारे में नमूना चिकित्सा प्रमाणपत्र
आज पूरी दुनिया में आईवीएफ विवाह में बांझपन के साथ-साथ अन्य तरीकों से बांझपन के इलाज का असर न होने और अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है!
पूर्ण बांझपन जैसी कोई चीज़ नहीं है!
यदि गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना 2 साल के वैवाहिक जीवन के बाद गर्भधारण नहीं हुआ है तो विवाह को बांझ माना जाता है।
महिला और पुरुष बांझपन हैं। संयुक्त. जीवनसाथी की असंगति के साथ-साथ अस्पष्ट या अज्ञातहेतुक बांझपन के कारण होता है।
औसतन, 60% मामलों में महिला बांझपन और 40% मामलों में पुरुष बांझपन देखा जाता है।
यदि बांझ विवाह का कारण महिला के शरीर में कोई न कोई विकार है, तो हम महिला बांझपन की बात करते हैं।
यदि कोई महिला कभी गर्भवती नहीं हुई है, तो वे प्राथमिक बांझपन की बात करते हैं।
यदि किसी महिला को कम से कम एक बार गर्भधारण हुआ है, भले ही यह कैसे समाप्त हुआ - प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, या एक्टोपिक, तो वे माध्यमिक बांझपन की बात करते हैं। "प्राथमिक" और "माध्यमिक" बांझपन की परिभाषा आमतौर पर केवल महिला को संदर्भित करती है।
महिला बांझपन के कारण:
- फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
- गर्भाशय और योनि आदि की शारीरिक रचना के विकार।
यदि महिला स्वस्थ है तो पुरुष कारक को बांझ विवाह का कारण माना जाता है, और पुरुष में शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी होती है।
- वीर्य द्रव की हीनता;
- वास डिफेरेंस की रुकावट;
- शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में व्यवधान;
- वृषण अप्लासिया, आदि।
किसी पुरुष के संबंध में, यह पता लगाने की प्रथा है कि गर्भनिरोधक के अभाव में, उसका कम से कम एक साथी गर्भवती हुआ या नहीं। यह जानकारी किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता का आकलन करने में एक अप्रत्यक्ष मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है।
जब महिला और पुरुष बांझपन को मिला दिया जाता है तो एक संयुक्त रूप सामने आता है।
ऐसे मामले में जब दोनों पति-पत्नी के प्रजनन कार्य के सामान्य संकेतक होते हैं, हालांकि, विशेष परीक्षण उनकी असंगति का संकेत देते हैं। उत्तरार्द्ध को बांझ विवाह का एक विशेष रूप माना जाता है, जिसके लिए उपचार रणनीति निर्धारित करते समय एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पूरी तरह से स्वस्थ और अच्छी तरह से अनुकूल विवाहित जोड़ों में भी बांझपन हो सकता है। ये तथाकथित अस्पष्ट, या अस्पष्टीकृत, या अज्ञातहेतुक बांझपन के मामले हैं।
कुछ समय पहले तक, डॉक्टरों ने जोड़े की तब तक जांच नहीं की थी जब तक कि उनकी निःसंतान शादी का "अनुभव" 4 साल तक नहीं पहुंच गया था, फिर यह अवधि घटाकर 2 साल कर दी गई।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि यदि नियमित यौन गतिविधि (सुरक्षा के बिना) के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो बांझपन का सवाल उठाया जाना चाहिए और भागीदारों की जांच और उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
यह सिद्ध हो चुका है कि 20% स्वस्थ विवाहित जोड़ों में गर्भावस्था शादी के पहले तीन महीनों में होती है, अन्य 60% में - अगले सात महीनों के दौरान, शेष 20% में - यौन संबंध शुरू होने के ग्यारह से बारह महीने बाद। गतिविधि।
इस प्रकार, एक वर्ष किसी जोड़े की प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए पर्याप्त अवधि है और गर्भावस्था के अभाव में बांझ विवाह के बारे में बात की जा सकती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह अवधि घटाकर छह महीने की जानी चाहिए। युवा महिलाओं के लिए इसे 2-3 साल तक बढ़ाया जा सकता है।
हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीकों - आईवीएफ और आईसीएसआई का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।
आईवीएफ (लाट से। अतिरिक्त - बाहर, बाहर और लैट। कॉर्पस - शरीर, यानी, शरीर के बाहर निषेचन) - इन विट्रो (कृत्रिम) निषेचन। आईवीएफ के साथ बांझपन का उपचार पूर्ण या अज्ञात बांझपन के मामलों में भी प्रभावी है।
आज तक, दुनिया भर में दो मिलियन से अधिक बच्चे इस तरह पैदा हुए हैं।
प्रौद्योगिकी में इन विट्रो निषेचन और प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास की निगरानी शामिल है, जिसके बाद इसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
आईसीएसआई (अंग्रेजी से।
आईसीएसआई - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन, लिट। "साइटोप्लाज्म में शुक्राणु का परिचय") - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, आईवीएफ के दौरान बांझपन के इलाज की एक सहायक विधि।
आईवीएफ के लिए आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब निम्नलिखित में से कम से कम एक परिस्थिति मौजूद हो:
1. वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम होना;
2. वीर्य में शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
3. वीर्य में बहुत सारे रोगजन्य शुक्राणु;
4. वीर्य में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीज (ASAT) होते हैं;
5. शुक्राणु या अंडों की अज्ञात विकृति;
इस तरह के निषेचन की अप्राकृतिकता प्रतीत होने के बावजूद, आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त भ्रूण में सामान्य विकासात्मक क्षमताएं होती हैं, और आईसीएसआई का उपयोग करके आईवीएफ के बाद पैदा हुए बच्चे सामान्य बच्चों से उनकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में भिन्न नहीं होते हैं।
मेडाना-XXI सेंचुरी क्लिनिक में सफल बांझपन उपचार की गारंटी हमारे विशेषज्ञों की उच्च व्यावसायिकता, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और मनोवैज्ञानिक सहायता और आधुनिक, प्रथम श्रेणी के उपकरण हैं।
हमारे क्लिनिक में आराम और देखभाल आपका इंतजार कर रही है!
आप कॉल करके जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं:
सपाट पैर, हॉलक्स वाल्गस
फ़्लैटफ़ुट पैर के आकार में एक परिवर्तन है, जो इसके अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब के झुकने की विशेषता है।
यदि एक युवा महिला, प्रेम और सद्भाव में एक वर्ष तक सुखी पारिवारिक जीवन बिताने के बाद, गर्भवती नहीं हो पाती है, तो उसे बांझपन की गंभीरता से चिंता होने लगती है। इसलिए, वह अपने संदेह और डर को अपने दोस्तों, परिवार और रिश्तेदारों के साथ साझा करती है। बेशक, यह एक अच्छा तरीका है, लेकिन पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक है। कारण का पता लगाने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार से गुजरने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में बांझ दम्पत्तियों की औसत संख्या 10 - 15% है। बांझपन: निदान कब करें? यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो नियमित यौन गतिविधि शुरू होने के कितने समय बाद आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए? आइए इन सवालों के जवाब तलाशें:
बांझपन का प्रमाण पत्र या जब एक निराशाजनक निदान किया जाता है?
अक्सर, बांझपन का निदान पति-पत्नी के बीच 12 महीने की नियमित यौन गतिविधि के बाद किया जाता है, बशर्ते कि दोनों को स्वास्थ्य समस्याएं न हों, प्रजनन आयु के हों, और संभोग की औसत आवृत्ति सप्ताह में कम से कम 2-3 बार हो, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना.
यदि उपरोक्त सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो आमतौर पर पहले 3 महीनों में गर्भधारण की संभावना 30% होती है। अगले 7 महीनों में - 60%। और अगले 2 महीनों में गर्भधारण की संभावना 10% है। यानी 12 महीने की नियमित यौन गतिविधि से 100% गर्भधारण सुनिश्चित होना चाहिए।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने, आवश्यक जांच कराने और परीक्षण कराने की आवश्यकता है। इसके अलावा, दोनों पति-पत्नी को ऐसा करना होगा। तथ्य यह है कि अक्सर गर्भवती न हो पाने का कारण संक्रामक रोग होते हैं। उन्हें परीक्षा प्रक्रिया के दौरान खोजा जाता है। समय पर इलाज से बांझपन के इस कारण को खत्म किया जा सकता है।
ऐसे महत्वपूर्ण कारक पर ध्यान देना भी आवश्यक है जो एक महिला की गर्भधारण की उम्र के रूप में गर्भवती होने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। हाल ही में, गर्भधारण के लिए इष्टतम उम्र 18 से 25 वर्ष के बीच थी। लेकिन वर्तमान में यह उम्र 20-35 वर्ष मानी जाती है। शारीरिक रूप से स्वस्थ तीस वर्षीय महिला के एक मासिक धर्म चक्र में गर्भवती होने की 20% संभावना होती है। बशर्ते कि संभोग नियमित हो। 40 वर्ष की आयु तक यह संभावना घटकर 5% रह जाती है।
बेशक, विभिन्न प्रकार की पुरानी, अनुपचारित स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ, साथ ही महिला शरीर की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं, महिला बांझपन का कारण बन सकती हैं। पुरुष बांझपन के भी बहुत सारे कारण हैं। गर्भावस्था को रोकने वाली अधिकांश बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, विशेषकर विकास के प्रारंभिक चरण में। इसलिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
एक अनुभवी डॉक्टर को निदान करना चाहिए। इसके अलावा, यह पता लगाना भी आवश्यक है कि किस जीवनसाथी को गर्भधारण करने में समस्या है। यदि, किसी कारण से, बांझपन ठीक नहीं हो सकता है, तो याद रखें - जीवन समाप्त नहीं हुआ है और इस समस्या को अभी भी हल किया जा सकता है। केवल पति-पत्नी को ही इसे एक साथ, एक साथ करने की आवश्यकता है। आप इस निराशाजनक स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज सकते हैं।
बांझपन से कैसे छुटकारा पाएं?
पुरुष बांझपन के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है। एक आदमी के लिए इस पर निर्णय लेना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि उसे जीवन भर यही पता रहेगा कि उसका बच्चा उसका अपना नहीं है। लेकिन परिवार को बचाने के लिए ज्यादातर बांझ पुरुष दान के लिए राजी हो जाते हैं। यदि निर्णय हो गया है, तो दाता की खोज के लिए जिम्मेदारी से आगे बढ़ें।
दान का एक और रूप है. इसका उपयोग महिला बांझपन के लिए किया जाता है, जब महिला कोशिकाएं उत्पन्न नहीं होती हैं या उनका कार्य समाप्त हो जाता है। इस मामले में, महिला डोनर से एक स्वस्थ अंडा लिया जाता है। फिर डॉक्टर इसे उसके पति के शुक्राणु के साथ मिला देता है। जिसके बाद इसे पत्नी की गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस मामले में, जब गर्भावस्था होती है, तो महिला स्वतंत्र रूप से और समय पर बच्चे को जन्म देती है।
इस पद्धति को भी छूट नहीं दी जानी चाहिए। यदि कोई महिला बांझ है और यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि वह खुद को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, तो आप एक सरोगेट मां ढूंढ सकते हैं। डॉक्टर उसके अंडे को उसके पति के शुक्राणु के साथ निषेचित करेगा, जिसके बाद महिला एक बच्चे को जन्म देगी, जिसे आप उठा सकते हैं। यदि यह तरीका चुना जाता है, तो आपको सरोगेट मां चुनने के लिए बहुत जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। उसके पहले से ही अपने बच्चे होने चाहिए और वह शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ भी होनी चाहिए।
याद रखें कि एक छोटे व्यक्ति को गोद लेना एक बहुत ही गंभीर, जिम्मेदार कदम है। इसलिए, ऐसा करने से पहले, अपने परिवार के साथ इस संभावना पर चर्चा करें, सभी फायदे और नुकसान, फायदे और नुकसान पर विचार करें। प्रत्येक बच्चा एक व्यक्ति होता है जिसे ध्यान, देखभाल की आवश्यकता होती है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसे प्यार की आवश्यकता होती है। आपका गोद लिया हुआ बच्चा वास्तव में आपके लिए परिवार जैसा बनना चाहिए। आपको यह समझना चाहिए कि आप उसके लिए पूरी ज़िम्मेदारी लेते हैं - आवश्यक उपचार, प्रशिक्षण, शिक्षा के लिए।
यदि आप इसके लिए तैयार हैं, तो संरक्षकता अधिकारियों के पास जल्दी जाएं और किसी विशेषज्ञ से उन दस्तावेजों की एक सूची प्राप्त करें जिन्हें गोद लेने के लिए एकत्र करने की आवश्यकता है।
प्रसूति अस्पताल से छोड़े गए नवजात शिशु को गोद लेना सबसे अच्छा है। दुर्भाग्य से, ऐसे बहुत से परित्यक्त बच्चे हैं। लेकिन आप किसी अनाथालय में जाकर बड़े बच्चे को गोद ले सकते हैं। लेकिन इस मामले में, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि 3-5 साल का बच्चा अपनी नई माँ और पिता को स्वीकार नहीं कर सकता है। जबकि एक नवजात शिशु को जीवन भर यह नहीं पता होता कि उसके माता-पिता उसे गोद ले चुके हैं।
बांझपन से कैसे निपटें और क्या यह इसके लायक है?
अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगी कि यदि आपको बांझपन का पता चलता है, तो निराश होने की कोई जरूरत नहीं है। याद रखें कि जीवन यहीं समाप्त नहीं होता है और हमेशा एक ऐसा रास्ता होता है जो आपको स्वीकार्य हो। तथ्य यह है कि वास्तविक चिकित्सा उत्तम नहीं है, और इसे अंतहीन रूप से हासिल किया जा सकता है। लेकिन बात वह नहीं है. मानव मस्तिष्क, चाहे इसे किसी ने भी बनाया हो, परिपूर्ण है। इसलिए, कई मामलों में, आपको अपने दिमाग में अपनी स्थिति के बारे में सोचने के तरीके को बदलना शुरू करना होगा। आपको हर दिन यह कल्पना करनी चाहिए कि आप स्वस्थ हैं और आपके बच्चे हो सकते हैं, और यहां तक कि आपके पास पहले से ही बच्चे हैं, वे अभी पैदा हुए हैं। जीवन के जन्म, बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया की कल्पना करें। ये सभी विचार आनंदमय होने चाहिए। अपनी दुनिया से सभी नकारात्मकता और बुरी आदतों को हटा दें। अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में संलग्न रहें और हमेशा अपने दिमाग में कल्पना करें कि आप क्या चाहते हैं। आपको ताबीज, प्रतीक और अन्य प्रतीकों को खारिज नहीं करना चाहिए जो इस विश्वास को मजबूत करते हैं कि आप स्वस्थ हैं और कुछ भी कर सकते हैं... और आप वास्तव में कर सकते हैं, क्योंकि आपका मस्तिष्क आपको स्वस्थ बनाएगा!
क्या आपको बताया गया है कि मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने का एकमात्र संकेत फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति है?
क्या आप केवल नौकरशाही के विचार से डरते हैं, क्या आपको लगता है कि आपको बहुत सारे दस्तावेज़ इकट्ठा करने होंगे, क्या आप डरते हैं कि बांझपन के इलाज के लिए मुफ्त में कोटा प्राप्त करना अवास्तविक है?
जिला क्लिनिक में उपस्थित चिकित्सक का दावा है: क्या आईवीएफ के लिए मुफ्त कोटा सीमित होगा, क्या वे आपको बायपास करेंगे?
यहां प्रस्तुत जानकारी को ध्यान से पढ़ें, सुनिश्चित करें कि आपको हमेशा अधिकारों के लिए लड़ना चाहिए!
सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए कोटा के लिए आवेदन करने के नियम अलग-अलग हो सकते हैं, अलग-अलग शहरों में अलग-अलग कीमतें हो सकती हैं। यह पता लगाना सबसे अच्छा है कि सीधे मौके पर ही मुफ्त में कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाए। हम आपको बताएंगे कि मुफ्त कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए क्या आवश्यक है, उदाहरण के लिए, मॉस्को में मुफ्त आईवीएफ करने के लिए किन कानूनी दस्तावेजों का पालन किया जाना चाहिए। अतिरिक्त सामग्री - 28 अप्रैल, 2007 का आदेश संख्या 195 "बजट की कीमत पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बांझपन के उपचार की दिशा में काम के संगठन पर।" www.mosgorzdrav.ru
रूसी संघ के अन्य सभी निवासियों के लिए कृत्रिम गर्भाधान के लिए निःशुल्क कोटा कैसे प्राप्त करें, दस्तावेज़ का अंत देखें।
निःशुल्क आईवीएफ कोटा प्राप्त करने के लिए कौन पात्र है?
निःशुल्क कृत्रिम गर्भाधान के लिए चयन मानदंड।
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ कराने के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं:
- आधिकारिक तौर पर पंजीकृत विवाह;
- मास्को में स्थायी निवास;
- रोगी की आयु 22 - 38 वर्ष है, जो सूची में शामिल किए जाने के समय निर्धारित की गई है;
- सामान्य बच्चों की कमी.
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ कराने के लिए, गर्भावस्था की कमी के निम्नलिखित कारणों की पहचान की जानी चाहिए:
- पूर्ण ट्यूबल बांझपन;
- 2 वर्ष से अधिक समय तक चलने वाली बांझपन, अन्य उपचार विधियों की सिद्ध अप्रभावीता:
1. बांझपन के इलाज के सर्जिकल तरीके (सल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस, लैप्रोस्कोपी, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के जमाव के एक वर्ष से अधिक बाद);
2. शास्त्रीय ओव्यूलेशन प्रेरण (स्थिति - ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कम से कम छह प्रयास);
3. पुरुष बांझपन का शल्य चिकित्सा, रूढ़िवादी उपचार। - बांझपन का प्रकार, जब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है (संयुक्त प्रकार के बांझपन की उपस्थिति)।
मॉस्को में निःशुल्क आईवीएफ करने के लिए अन्य आवश्यकताएं:
- गंभीर दैहिक रोगों की अनुपस्थिति जो गर्भावस्था, गर्भधारण या बच्चे के जन्म को रोक सकती है;
- बुरी आदतों का अभाव, जैसे शराब, नशीली दवाओं की लत;
- मानसिक बीमारियों की अनुपस्थिति जो असफल गर्भावस्था का कारण बन सकती है या बच्चे के सामान्य पालन-पोषण को सीमित कर सकती है।
निःशुल्क आईवीएफ के लिए कोटा के लिए आवेदन करने वाले विवाहित जोड़े की जांच करने की प्रक्रिया:
इस जांच के आधार पर, जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक को महिला को इलाज के लिए रेफरल जारी करना चाहिए।
निःशुल्क निषेचन हेतु कोटा हेतु परीक्षाओं के प्रकारों की सूची:
- सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- नैदानिक रक्त परीक्षण, थक्के बनने का समय (एक महीने के लिए वैध);
- रक्त परीक्षण - समूह का निर्धारण, आरएच कारक;
- रक्त परीक्षण - एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच (चक्र का पहला चरण);
- रक्त परीक्षण - एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी (3 महीने के लिए वैध);
- अध्ययन - ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग से वनस्पति, साथ ही योनि की सफाई की डिग्री;
- अनुसंधान - यौन संचारित संक्रमण (यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस);
- गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- परीक्षा - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति: हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1, 2, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए आईजीएम, आईजीजी एंटीबॉडी;
- निवास स्थान पर एक साइकोन्यूरोलॉजिकल या नार्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी से एक निष्कर्ष, जिसमें एक नोट शामिल है कि रोगी को बांझपन या गर्भावस्था के उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है;
- चिकित्सक के निष्कर्ष में रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्देश शामिल होते हैं जो एआरटी का उपयोग करके बांझपन का इलाज करना चाहते हैं, गर्भावस्था की संभावना को निर्धारित करते हुए एक निष्कर्ष भी निकाला जाता है (विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की गई जानकारी को ध्यान में रखते हुए, छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी पर विचार किया जाता है)।
पुरुषों के लिए परीक्षाओं के प्रकारों की सूची:
- मार्च परीक्षण, स्पर्मोग्राम;
- रक्त परीक्षण - एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी (3 महीने के लिए वैध);
- रक्त परीक्षण - समूह, Rh कारक।
जब पति या पत्नी में पुरुष बांझपन का निदान किया जाता है, तो अन्य बातों के अलावा, एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी। यदि प्रजनन क्षमता तेजी से कम हो जाती है, तो अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षण (कैरियोटाइप, एजेडएफ कारक उत्परिवर्तन, सीएफटीआर जीन उत्परिवर्तन) निर्धारित किया जाता है। आपको पहले परिवार नियोजन केंद्र के विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए।
निःशुल्क आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए अन्य परीक्षाएं:
यदि किसी महिला की जांच के दौरान जिसे बांझपन के उपचार की आवश्यकता है और उसने मुफ्त निषेचन के लिए आवेदन किया है, तो सौम्य संरचनाओं की पहचान की जाती है (यह गर्भाशय का क्षेत्र है जो मायने रखता है), साथ ही ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति में भी अंडाशय, हाइड्रोसैलपिनक्स, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है, रोगी को पहले सर्जिकल उपचार से गुजरना होगा। इसके बाद मरीज की उम्मीदवारी पर पुनर्विचार किया जाता है।
गर्भाशय या कैंसर की जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों वाले मरीज़ एक विशेष आयोग द्वारा रजिस्ट्री में शामिल किए जाने के निर्णय की प्रतीक्षा करेंगे। इसमें विशेष डॉक्टर शामिल होते हैं जो किसी विशेष महिला को नि:शुल्क बांझपन उपचार के लिए रेफर करने की संभावना निर्धारित करते हैं।
जांच के बाद मुझे क्या कदम उठाने चाहिए?
सभी प्रकार की प्रारंभिक जांच पूरी करने के बाद, आईवीएफ या आईसीएसआई जैसी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए रेफरल जारी करने के लिए जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर से अनुरोध करना आवश्यक है। आपको इसे अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपॉइंटमेंट पर अपने साथ ले जाना चाहिए। यह वह विशेषज्ञ है जिसे आपके बारे में सारी जानकारी सचिव को भेजनी होगी ताकि आयोग आपकी उम्मीदवारी पर विचार करे और अंतिम निर्णय ले सके।
“... जिला स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लिनिक से बांझपन के इलाज के लिए निर्देशों की तीन प्रतियां लेकर आए। जब जिला डॉक्टर ने पुष्टि की कि मुझे रजिस्टर में शामिल किया गया है, तो उन्होंने हस्ताक्षर करने और सील करने के लिए तीनों प्रतियां ले लीं। उसने वहां सारा डेटा दर्ज किया और मुझे बताया कि मैं किस प्रकार की कतार में रहूंगा। अगली नियुक्ति एक सप्ताह बाद के लिए निर्धारित की गई थी। फिर उसने दो हस्ताक्षरित प्रतियां लीं, एक प्रसवपूर्व क्लिनिक को दे दी और दूसरी अपने पास रख ली। ..."
मॉस्को में, जिले के आधार पर, आईवीएफ के लिए कतार में प्रगति की अलग-अलग दरें नोट की गई हैं। 2012 में, जो लोग लगभग 2 वर्षों से प्रतीक्षा कर रहे हैं वे बदले में नि:शुल्क बांझपन उपचार प्राप्त कर सकेंगे।
अपनी बारी की प्रतीक्षा अवधि
छोटी-छोटी कतारें, तुरंत अपॉइंटमेंट के लिए बुलाया गया।
कल डॉक्टर (17वें प्रसूति अस्पताल) को दूरभाष पर कॉल करने के बाद, मुझे हस्ताक्षर और मुहर के साथ एक रेफरल दिया गया था। 487-40-45, ने तुरंत मारिलोवा के साथ अपॉइंटमेंट लिया। स्वागत कार्यक्रम: सोमवार - गुरुवार 10.00-14.00, शुक्रवार - 14.00 - 18.00। डॉक्टर ने कहा: "व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई कतार नहीं है, आईवीएफ का काम शुरू होने पर आप तुरंत शुरू कर सकते हैं"
मुझे अक्टूबर 2007 में शामिल किया गया था, पहला आईवीएफ प्रयास केवल एक साल बाद किया गया था। लंबी प्रतीक्षा अवधि (मई-अगस्त) आवश्यक दवाओं की कमी के कारण है। जिला परिवार नियोजन केंद्र के डॉक्टर सभी परीक्षणों की जांच करते हैं। इसके अलावा, मेरे उपस्थित चिकित्सक ने स्वयं दस्तावेजों को जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को हस्ताक्षर के लिए भेजा, और फिर मुझे पूरा रेफरल दिया। केवल मारिलोवा ही वहां काम करती है।
2007 अभी भी करवट लेता है
अगस्त। मैंने दस्तावेज़ सौंप दिये। उन्होंने मुझे कुछ नहीं दिया. 2 महीने के बाद मैंने विवरण जानने का फैसला किया। उन्होंने कहा कि ऐसी एक प्रक्रिया है: प्रबंधक स्वयं जिला विशेषज्ञ को सभी दस्तावेज प्रदान करता है। प्रतीक्षा सूची में डाले जाने के बाद, वे मुझे दस्तावेज़ देंगे जिनके साथ मुझे सेवस्तोपोलस्की पर परिवार नियोजन केंद्र जाना होगा। उन्होंने बताया कि उन पर बहुत लंबे समय से विचार किया जा रहा है, दस्तावेजों की समीक्षा के लिए एक विशेष आयोग बनाया जा रहा है, और वह ही तय करती है कि किसे जोड़ना है। दिसंबर। मुझे पता चला कि सेवस्तोपोलस्की पर परिवार नियोजन केंद्र उन लड़कियों को स्वीकार करता है जिन्होंने एक साल पहले अपने दस्तावेज़ जमा किए थे।
13 मार्च को, मुझे सेवस्तोपोलस्की के परिवार नियोजन केंद्र में डॉक्टर वोव्क एल.ए. से अपॉइंटमेंट मिला। उन्होंने चेतावनी दी कि शहर भ्रूण की खेती को बढ़ावा देने वाली दवा की खरीद के लिए बहुत कम धनराशि आवंटित करता है। इसलिए, मुझे तुरंत रिकॉर्ड पर लेने का कोई अवसर नहीं है। मैं अगस्त में वहां गया था. हर महीने सूची बढ़ती है, आमतौर पर 4-6 लोग। मैंने ऑपरेशन के लिए आंशिक रूप से भुगतान करने की पेशकश की, लेकिन उन्होंने मुझसे कहा कि यह असंभव है: या तो पूरी तरह से भुगतान या कोटा, अन्य विकल्प अस्वीकार्य हैं।
- आयोग जिला परिवार नियोजन केंद्र के आधार पर संचालित होता है।
- इस आयोग को बनाने का लक्ष्य शहर के बजट से आवंटित धन की कीमत पर सहायक प्रजनन तकनीकों (आईवीएफ, आईसीएसआई का उपयोग करके मुफ्त निषेचन) का उपयोग करके बांझपन का इलाज करने के इच्छुक रोगियों को रेफरल जारी करने के लिए प्राथमिकता के क्रम को नियंत्रित और स्थापित करना है। इसके अलावा, आयोग को इससे संबंधित संघर्ष स्थितियों को हल करने का अधिकार है।
- आयोग आवश्यकतानुसार महीने में कम से कम एक बार बैठकें आयोजित करता है। आयोग का संचालन या तो अध्यक्ष या उपाध्यक्ष द्वारा किया जाता है।
- सचिव प्रत्येक बैठक के लिए डॉक्टरों - जिला स्त्री रोग विशेषज्ञों और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के विभागों के प्रतिनिधियों की राय और प्रस्तुतियों का उपयोग करके सामग्री तैयार करते हैं। विशेषज्ञों और अन्य चिकित्सा दस्तावेजों के निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए, यदि आवश्यक हो तो आयोग एक परामर्श का आयोजन करता है। आयोग के सदस्य उन रोगियों की एक सूची को मंजूरी देते हैं जिन्हें शहर के बजट से आवंटित धन की कीमत पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता होती है।
- आयोग के सदस्य अपने निर्णय को एक मानक प्रोटोकॉल में दर्ज करते हैं, जिस पर स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख या उनके डिप्टी द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। इसके बाद ही दस्तावेज़ लागू होता है. स्वास्थ्य विभाग के प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के संगठनात्मक और पद्धति विभाग में प्रत्येक प्रोटोकॉल की भंडारण अवधि कम से कम 5 वर्ष है। कोई भी रोगी जिसे नि:शुल्क बांझपन उपचार के लिए भेजा गया है, वह प्रोटोकॉल से उद्धरण प्रदान करने का अनुरोध कर सकता है, और आयोग के सदस्यों को उसे मना करने का कोई अधिकार नहीं है।
- आयोग को हर साल अपने काम पर एक रिपोर्ट स्वास्थ्य विभाग को सौंपनी होती है।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिला स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर रोगियों को परीक्षण लेने के बारे में चेतावनी नहीं देते हैं, जो नियमों का पालन नहीं करते हैं। यहां बताया गया है कि यह अक्सर कैसे होता है:
“...जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको परिवार नियोजन केंद्र के लिए एक रेफरल लिखते हैं। और केवल वहां आपको पता चलता है कि आप परीक्षण पास करने के बाद ही पंजीकरण कर सकते हैं और कतार में शामिल हो सकते हैं। फिर, जब आपकी बारी आती है (मेरे मामले में यह 2 महीने थी), तो आपको एक रेफरल दिया जाता है। इसे, साथ ही परीक्षण के परिणामों और प्रमाणपत्रों की प्रतियां लेने के बाद, आप सीधे आपातकालीन स्थिति केंद्र में जाते हैं, जहां डॉक्टर आपको सभी विवरण बताते हैं। जब मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक में गई थी तब से इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया तक ठीक एक साल बीत गया।
- बांझपन उपचार शुरू करने का आधार आयोग का संबंधित निष्कर्ष है; उपचार के लिए धन शहर के बजट से आवंटित किया जाता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 26 फरवरी, 2003 एन 67 के प्रासंगिक आदेश के अनुसार "उपयोग पर" महिला और पुरुष बांझपन के उपचार में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी)। विवरण यहां पाएं.
- शहर के बजट से वित्तपोषित बांझपन उपचार कार्यक्रम निम्नलिखित प्रदान करता है:
आईवीएफ (मुफ्त निषेचन), भ्रूण स्थानांतरण (आईवीएफ और ईटी) के दो प्रयास करना, साथ ही, यदि आवश्यक हो, भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन, इसके बाद एक वर्ष से अधिक समय तक उनका भंडारण नहीं करना, बाद में डिफ्रॉस्टिंग और क्रायोप्रिजर्व्ड भ्रूणों का स्थानांतरण।
कार्यक्रम में शामिल नहीं है:
व्यावसायिक आधार पर दाता शुक्राणु, सरोगेसी और अंडाणु दान का उपयोग।
इस प्रकार, आप इस जानकारी से परिचित हो गए हैं कि निःशुल्क बांझपन उपचार और निःशुल्क आईवीएफ के लिए रेफरल जारी करने का कार्य कैसे संरचित है। निःशुल्क आईवीएफ के लिए रेफरल प्राप्त करने की प्रक्रिया जानने के बाद, आपके लिए अपने अधिकारों के लिए लड़ना आसान हो जाएगा। निःसंदेह, यह सबसे अच्छा है यदि यह आपको दरकिनार कर दे। हम आशा करते हैं कि आपको नौकरशाही की देरी के बिना मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त होगा और आपका लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा बहुत जल्द दिखाई देगा! शुभकामनाएँ और धैर्य!
बांझपन के बारे में नमूना चिकित्सा प्रमाणपत्र
आज पूरी दुनिया में आईवीएफ विवाह में बांझपन के साथ-साथ अन्य तरीकों से बांझपन के इलाज का असर न होने और अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है!
पूर्ण बांझपन जैसी कोई चीज़ नहीं है!
यदि गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना 2 साल के वैवाहिक जीवन के बाद गर्भधारण नहीं हुआ है तो विवाह को बांझ माना जाता है।
महिला और पुरुष बांझपन हैं। संयुक्त. जीवनसाथी की असंगति के साथ-साथ अस्पष्ट या अज्ञातहेतुक बांझपन के कारण होता है।
औसतन, 60% मामलों में महिला बांझपन और 40% मामलों में पुरुष बांझपन देखा जाता है।
यदि बांझ विवाह का कारण महिला के शरीर में कोई न कोई विकार है, तो हम महिला बांझपन की बात करते हैं।
यदि कोई महिला कभी गर्भवती नहीं हुई है, तो वे प्राथमिक बांझपन की बात करते हैं।
यदि किसी महिला को कम से कम एक बार गर्भधारण हुआ है, भले ही यह कैसे समाप्त हुआ - प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, या एक्टोपिक, तो वे माध्यमिक बांझपन की बात करते हैं। "प्राथमिक" और "माध्यमिक" बांझपन की परिभाषाएँ आमतौर पर केवल महिला को संदर्भित करती हैं।
महिला बांझपन के कारण:
- फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
- गर्भाशय और योनि आदि की शारीरिक रचना के विकार।
यदि महिला स्वस्थ है तो पुरुष कारक को बांझ विवाह का कारण माना जाता है, और पुरुष में शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी होती है।
- वीर्य द्रव की हीनता;
- वास डिफेरेंस की रुकावट;
- शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में व्यवधान;
- वृषण अप्लासिया, आदि।
किसी पुरुष के संबंध में, यह पता लगाने की प्रथा है कि गर्भनिरोधक के अभाव में, उसका कम से कम एक साथी गर्भवती हुआ या नहीं। यह जानकारी किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता का आकलन करने में एक अप्रत्यक्ष मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है।
जब महिला और पुरुष बांझपन को मिला दिया जाता है तो एक संयुक्त रूप सामने आता है।
ऐसे मामले में जब दोनों पति-पत्नी के प्रजनन कार्य के सामान्य संकेतक होते हैं, हालांकि, विशेष परीक्षण उनकी असंगति का संकेत देते हैं। उत्तरार्द्ध को बांझ विवाह का एक विशेष रूप माना जाता है, जिसके लिए उपचार रणनीति निर्धारित करते समय एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पूरी तरह से स्वस्थ और अच्छी तरह से अनुकूल विवाहित जोड़ों में भी बांझपन हो सकता है। ये तथाकथित अस्पष्ट, या अस्पष्टीकृत, या अज्ञातहेतुक बांझपन के मामले हैं।
कुछ समय पहले तक, डॉक्टर किसी जोड़े की तब तक जांच नहीं करते थे जब तक कि उनकी निःसंतान शादी का "अनुभव" 4 साल तक नहीं पहुंच जाता था, फिर यह अवधि घटाकर 2 साल कर दी गई।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि यदि नियमित यौन गतिविधि (सुरक्षा के बिना) के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो बांझपन का सवाल उठाया जाना चाहिए और भागीदारों की जांच और उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
यह सिद्ध हो चुका है कि 20% स्वस्थ विवाहित जोड़ों में गर्भावस्था शादी के पहले तीन महीनों में होती है, अन्य 60% में - अगले सात महीनों के दौरान, शेष 20% में - यौन संबंध शुरू होने के ग्यारह से बारह महीने बाद। गतिविधि।
इस प्रकार, एक वर्ष किसी जोड़े की प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए पर्याप्त अवधि है और गर्भावस्था के अभाव में बांझ विवाह के बारे में बात की जा सकती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह अवधि घटाकर छह महीने की जानी चाहिए। युवा महिलाओं के लिए इसे 2-3 साल तक बढ़ाया जा सकता है।
हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीकों - आईवीएफ और आईसीएसआई का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।
आईवीएफ (लाट से। अतिरिक्त - बाहर, बाहर और लैट। कॉर्पस - शरीर, यानी, शरीर के बाहर निषेचन) - इन विट्रो (कृत्रिम) निषेचन। आईवीएफ के साथ बांझपन का उपचार पूर्ण या अज्ञात बांझपन के मामलों में भी प्रभावी है।
आज तक, दुनिया भर में दो मिलियन से अधिक बच्चे इस तरह पैदा हुए हैं।
प्रौद्योगिकी में इन विट्रो निषेचन और प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास की निगरानी शामिल है, जिसके बाद इसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
आईसीएसआई (अंग्रेजी से।
आईसीएसआई - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन, लिट। "साइटोप्लाज्म में शुक्राणु का परिचय") - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, आईवीएफ के दौरान बांझपन के इलाज की एक सहायक विधि।
आईवीएफ के लिए आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब निम्नलिखित में से कम से कम एक परिस्थिति मौजूद हो:
1. वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम होना;
2. वीर्य में शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
3. वीर्य में बहुत सारे रोगजन्य शुक्राणु;
4. वीर्य में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीज (ASAT) होते हैं;
5. शुक्राणु या अंडों की अज्ञात विकृति;
इस तरह के निषेचन की अप्राकृतिकता प्रतीत होने के बावजूद, आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त भ्रूण में सामान्य विकासात्मक क्षमताएं होती हैं, और आईसीएसआई का उपयोग करके आईवीएफ के बाद पैदा हुए बच्चे सामान्य बच्चों से उनकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में भिन्न नहीं होते हैं।
मेडाना-XXI सेंचुरी क्लिनिक में सफल बांझपन उपचार की गारंटी हमारे विशेषज्ञों की उच्च व्यावसायिकता, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और मनोवैज्ञानिक सहायता और आधुनिक, प्रथम श्रेणी के उपकरण हैं।
हमारे क्लिनिक में आराम और देखभाल आपका इंतजार कर रही है!
आप कॉल करके जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं:
सपाट पैर, हॉलक्स वाल्गस
फ़्लैटफ़ुट पैर के आकार में एक परिवर्तन है, जो इसके अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब के झुकने की विशेषता है।
क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के कारण बच्चे की योजना बनाते समय पुरुष चिंतित रहते हैं। उन्हें लगता है कि उनकी बीमारी उन्हें बच्चा पैदा करने से रोकेगी। यह सच है, लेकिन केवल एक छोटे प्रतिशत में। प्रोस्टेटाइटिस को एक जटिल प्रक्रिया माना जाता है जो सीधे गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।
गर्भधारण करने में कठिनाई
कई जोड़ों को यकीन है कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस उन्हें बच्चा पैदा करने से रोकेगा। हालाँकि यह संभव है, यह खतरनाक है। जब रोग किसी संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो एक महिला बैक्टीरिया को अपने पास "ले" सकती है। ऐसे में ख़तरा पार्टनर के संक्रमित होने का है. यदि गर्भधारण सफल हो जाता है, तो गर्भवती महिला के लिए विदेशी जीवों का इलाज कराना अधिक कठिन होगा। ये याद रखने लायक है.
प्रोस्टेटाइटिस की पुरानी अवस्था में, तीव्रता के दौरान गर्भधारण में समस्या हो सकती है। इसका कारण है प्यार करने की इच्छा की कमी. इसके अलावा, स्खलन के दौरान पुरुष को दर्दनाक ऐंठन का अनुभव होगा। कभी-कभी तीव्र "विस्फोट" होता है, लेकिन यह गर्भाधान को प्रभावित नहीं करता है। जैसे ही आपको पता चले कि यह प्रोस्टेटाइटिस है, इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है। यदि रोग अधिक बढ़ जाए तो शुक्राणु ख़राब हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु सुस्त हो जाएंगे और वांछित बिंदु तक नहीं पहुंच पाएंगे।
प्रोस्टेट एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह रस पैदा करता है। यह बीज में पाया जाता है और शुक्राणु गतिविधि को नियंत्रित करता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, "वीर्य एजेंटों" की संख्या और श्रम शक्ति कम हो जाती है, और इससे गर्भधारण का प्रतिशत काफी कम हो जाता है। लेकिन फिर भी, प्रोस्टेटाइटिस और बांझपन को एक साथ नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि गर्भधारण अप्रत्यक्ष कारणों से प्रभावित होता है। प्रोस्टेट की सूजन बच्चे की योजना बनाने पर प्रतिबंध नहीं है।
प्रोस्टेटाइटिस का खतरा यह है कि इसकी प्रक्रिया किसी पुरुष को महसूस नहीं हो सकती है। यह तब ध्यान में आएगा जब बीमारी पहले से ही उन्नत चरण में हो।
क्या कोई कनेक्शन है
क्रोनिक चरण में बांझपन और प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित कई पुरुषों को "माध्यमिक बांझपन" का निदान किया जाता है। पुरुष में संक्रमण होने के कारण गर्भधारण करना केवल महिला के लिए ही खतरनाक होता है। बेशक, अधिकांश पुरुष इस विकृति वाले बच्चे पैदा नहीं कर सकते। यह प्रक्रिया ऐसे बिंदुओं से बाधित होती है जैसे:
- बैक्टीरिया;
- वायरल एजेंट;
- मशरूम;
- आंतों से चिपककर वनस्पतियों में जमा हो जाती है।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का एक सहवर्ती कारक है, फिर भी आपकी योजना (गर्भाधान) को प्राप्त करना संभव है। संभावनाएँ छोटी होंगी, लेकिन वे मौजूद रहेंगी। यदि आपके प्रोस्टेट में सूजन है, तो आपको गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले जांच करानी चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अनुचित है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निगरानी महत्वपूर्ण है।
महिला आबादी में 35 वर्ष की आयु के बाद गर्भवती होने की क्षमता कम होने लगती है। पुरुष आबादी इससे हैरान नहीं है, क्योंकि इससे उन्हें कोई खतरा नहीं है। वे बुढ़ापे में भी नये जीवन की कल्पना कर सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा और विशेष उपकरणों के साथ, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि प्रोस्टेटाइटिस और बच्चों की योजना बनाना संगत हैं।
गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं
आपको योजना प्रक्रिया की शुरुआत अपने डॉक्टर से मिलने के साथ करनी होगी। यह यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट हो सकता है। किसी महिला के लिए अपने "प्रदर्शन" की जांच करना भी दुखदायी नहीं होगा। पुरुष को अपने शुक्राणु का विश्लेषण कराना होगा। एक विशेषज्ञ परिणामों की जांच करेगा और बीज का मूल्यांकन करेगा। इस शुक्राणु परीक्षण के बाद ही डॉक्टर आपको पूर्वानुमान के बारे में बताएंगे। परीक्षणों की व्याख्या प्राप्त करने के बाद, आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। यदि शुक्राणु नकारात्मक है और अवांछित सूजन है, तो हार्मोन, अल्ट्रासाउंड और स्राव मूल्यांकन की स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
प्रोस्टेटाइटिस और बांझपन के साथ, संभावना कम हो जाती है, इसलिए यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है। प्रोस्टेटाइटिस के किसी भी रूप के लिए, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने, हानिकारक प्रभावों को खत्म करने और निकोटीन और शराब की लत छोड़ने की भी आवश्यकता है। ये सभी क्रियाएं मिलकर परीक्षण के परिणामों में सुधार करेंगी और आपके साथी को गर्भवती होने में मदद करेंगी।
सामान्य जानकारी
भले ही ग्रंथि की सूजन के मामले में सब कुछ शक्ति और इच्छा के अनुरूप हो, एक विशेषज्ञ प्राकृतिक गर्भाधान के लिए 5% से अधिक नहीं दे सकता है। यह बहुत छोटी संख्या है जिसे जुटाना मुश्किल है. अगर हम पुरानी प्रकार की बीमारी के इलाज की बात करें तो इससे आपके गर्भधारण की संभावना बढ़ सकती है। हालाँकि आपको इससे खुद को सांत्वना नहीं देनी चाहिए, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। सभी परीक्षण अपेक्षाकृत "अच्छे" सामान्य हो सकते हैं, लेकिन शुक्राणु की स्थिति खराब होगी। डॉक्टर विटामिन लिखेंगे, हालांकि वे सीधे तौर पर बच्चे को मदद नहीं करेंगे, लेकिन वे मनुष्य को नए संक्रमणों से यथासंभव बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेंगे। आदर्श रूप से, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के लिए आपको गर्भवती होने की अनुमति देने के लिए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा।
यदि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति स्वस्थ संतान चाहता है, तो उसे संतुलित आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें से वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर रखा जाएगा। आपको उपचार और जांच का पूरा कोर्स भी करना होगा। व्यापक उपायों के बाद ही हम परिवार के विस्तार की संभावना के बारे में आत्मविश्वास से कह सकते हैं।
इस वीडियो में पुरुष बांझपन पर चर्चा की जाएगी:
एमएपी परीक्षण की तैयारी के लिए 11 नियम और परिणामों को कैसे समझें
एमएपी परीक्षण जैसे गहन शुक्राणु विश्लेषण करते समय, डिकोडिंग तुरंत पुरुष बांझपन के कारण के बारे में सवाल का जवाब दे सकती है। स्वस्थ लोगों में, शुक्राणु एक विशेष अवरोध द्वारा रक्त कोशिकाओं के संपर्क से अलग हो जाते हैं। कई कारणों (आघात, सूजन, संक्रमण) के कारण यह बाधित हो जाता है, जिसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणु कोशिकाओं पर हमला शुरू कर देती है। एंटीबॉडीज़ से क्षतिग्रस्त शुक्राणु निषेचन नहीं कर सकते। इसलिए, बांझपन के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज न केवल स्पर्मोग्राम लें, बल्कि मार् टेस्ट भी कराएं।
पुरुषों के अंडकोष में बनने वाले सभी शुक्राणुओं में पहले से ही परिवर्तित आनुवंशिक संरचना होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्राथमिक रोगाणु कोशिका तुरंत आधे में विभाजित हो जाती है, जिससे प्रत्येक में 23 गुणसूत्र होते हैं। सामान्य मानव शरीर की कोशिकाओं में 46 गुणसूत्रों का एक सेट होता है। इसीलिए, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए, शुक्राणु असामान्य, विदेशी हैं और उन्हें नष्ट कर देना चाहिए। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रकृति एक विशेष अवरोध लेकर आई है, इसे हेमेटोटेस्टिकुलर कहा जाता है क्योंकि यह अंडकोष में रक्त वाहिकाओं और शुक्राणु डोरियों को अलग करता है। इस सुरक्षा के लिए धन्यवाद, प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाएं अंडकोष के अंदर प्रवेश नहीं करती हैं और स्वस्थ पुरुषों में शुक्राणु पर हमला नहीं होता है।
कुछ परिस्थितियों के कारण बैरियर को नुकसान हो सकता है, उदाहरण के लिए:
- जननांग अंगों की यांत्रिक चोटें;
- पश्चात की जटिलताएँ;
- यौन संचारित संक्रमण (विशेषकर क्लैमाइडिया);
- बचपन की बीमारियाँ (कण्ठमाला);
- अंडकोष की सूजन संबंधी बीमारियाँ (ऑर्काइटिस)।
यदि अंडकोष सुरक्षा से वंचित हो जाएं तो उनके अंदर प्रतिरक्षा प्रणाली काम करना शुरू कर देती है। इसका मतलब है शरीर की अपनी रोगाणु कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, शुक्राणु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और अंडे को निषेचित करने में असमर्थ हो जाते हैं। स्पर्म में होने वाले ये सभी बदलाव मार-टेस्ट से पता चलते हैं। यह आमतौर पर शुक्राणु के अध्ययन के समानांतर किया जाता है, क्योंकि यह जैविक सामग्री के सभी गुणों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है। स्पष्ट परीक्षणों की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब किसी पुरुष के शुक्राणु के सभी पैरामीटर सामान्य होते हैं, लेकिन दंपत्ति बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं।
मार परीक्षण शुक्राणु का गहन अध्ययन है, जिसके आधार पर रोगी में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान किया जा सकता है।
मजबूत सेक्स के उपजाऊ कार्य का आकलन करने के लिए यह विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हमें अच्छी मोटर गतिविधि के साथ रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, लेकिन गर्भधारण के लिए अनुपयुक्त है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, रोगी की प्रजनन क्षमता की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए मार्च परीक्षण को शुक्राणु के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।
यह अध्ययन दो प्रकार का होता है:
- प्रत्यक्ष परीक्षण. विश्लेषण के लिए, किसी पुरुष से स्खलन या उसके साथी से ग्रीवा नहर की श्लेष्मा सामग्री ली जाती है। सतह पर एंटीबॉडी के साथ चिपके शुक्राणुओं की संख्या सामग्री में निर्धारित की जाती है।
- अप्रत्यक्ष विधि. इसमें एलिसा विधि का उपयोग करके रक्त सीरम में शुक्राणु के खिलाफ एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करना शामिल है।
मार्च परीक्षण के लिए किसे संकेत दिया गया है:
- वे पुरुष जिनके पति या पत्नी अन्य कारणों के अभाव में गर्भवती नहीं हो सकते;
- एसटीआई (क्लैमाइडिया या अन्य संक्रमण) का इलाज करा रहे मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी;
- परिवार नियोजन और प्रजनन विज्ञान केंद्रों के ग्राहक - आईवीएफ प्रक्रिया से पहले की तैयारी अवधि में;
- जिन व्यक्तियों का जननांग पथ पर गंभीर ऑपरेशन हुआ हो;
- जिन पुरुषों के शुक्राणु परिणामों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन फिर भी गर्भधारण नहीं होता है;
- ऐसे मरीज़ जिनके वीर्य विश्लेषण से एग्लूटीनेशन या अन्य शुक्राणु विकृति का पता चलता है।
स्पर्मोग्राम में पहचाने गए निम्नलिखित विकारों को मार्च परीक्षण के लिए मतभेद माना जाता है:
- ओलिगोस्पर्मिया (स्खलन की मात्रा 1.5 मिली से कम);
- एज़ूस्पर्मिया और ओलिगोज़ोस्पर्मिया (शुक्राणु की अनुपस्थिति या अपर्याप्त संख्या);
- क्रिप्टोज़ोस्पर्मिया - शुक्राणु के 1 मिलीलीटर में पुरुष जनन कोशिकाओं की कम सामग्री;
- नेक्रोज़ोस्पर्मिया - जैविक सामग्री में पाए जाने वाले अधिकांश शुक्राणु मृत होते हैं।
एमएपी परीक्षण और स्पर्मोग्राम आमतौर पर समानांतर में किए जाते हैं। दोनों परीक्षण एक ही शुक्राणु के नमूने से किए जाते हैं, इसलिए स्खलन को दोबारा इकट्ठा करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। क्लिनिक के एक निजी कार्यालय में हस्तमैथुन के माध्यम से जैविक सामग्री को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। आप इसे घर पर भी एकत्र कर सकते हैं, लेकिन इस शर्त पर कि स्खलन वाला कंटेनर 40-50 मिनट के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाए। अन्यथा, पुरुष जनन कोशिकाएं मरने या उनकी आकृति विज्ञान में भारी बदलाव का जोखिम उठाती हैं, जो अध्ययन के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी। किसी भी परिस्थिति में शुक्राणु को पहले से एकत्र करके रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। नैदानिक प्रयोगशाला में डिलीवरी तक, वीर्य द्रव वाले कंटेनर को मानव शरीर के तापमान के करीब के वातावरण में रखा जाना चाहिए।
जैविक सामग्री को सही ढंग से एकत्र करने और डॉक्टरों के पास जमा करने के लिए, परीक्षा की तैयारी के दौरान आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
- कई दिनों के आराम के बाद परीक्षण करना बेहतर होता है, खासकर अगर किसी व्यक्ति की कार्य गतिविधि में रसायनों, उर्वरकों और विषाक्त पदार्थों का संपर्क शामिल हो।
- स्खलन के संग्रह से 5-7 दिनों पहले पूर्ण यौन संयम की सिफारिश की जाती है।
- आपको एक सप्ताह के भीतर मादक पेय पीना बंद करना होगा।
- आपको 3 महीने के लिए दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए।
- 2 सप्ताह तक स्नानघर में भाप वाले कमरे में न जाएँ।
- एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं से उपचार के बाद कम से कम आधे महीने के लिए छोड़ दें।
- हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स के बाद अध्ययन को छह महीने के लिए विलंबित करना होगा।
- तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना जरूरी है और उसके बाद अगले 10 दिनों तक शुक्राणु नहीं लेना चाहिए।
- परीक्षण से एक दिन पहले, भारी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और मनो-भावनात्मक अनुभवों के साथ-साथ वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।
- परीक्षा से एक रात पहले अच्छी नींद लेने की सलाह दी जाती है।
- वीर्य संग्रहण से 4 घंटे पहले धूम्रपान वर्जित है।
प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए, मार्च परीक्षण आयोजित करने की प्रत्यक्ष विधि को प्राथमिकता दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आईजीए या आईजीजी वर्गों से एंटीबॉडी के साथ लेपित रक्त कोशिकाओं या सिंथेटिक कणों को शुक्राणु में जोड़ा जाता है। फिर सभी चीजों को आईजीजी एंटीसीरम के साथ मिलाया जाता है। संलग्न एंटीबॉडी वाले शुक्राणु इंजेक्शन वाली कोशिकाओं से चिपक जाते हैं। सामान्य शुक्राणु में परिणामी कॉम्प्लेक्स के प्रतिशत की गणना की जाती है। इस मामले में, फोटो से आप रोगाणु कोशिकाओं पर एंटीबॉडी के लगाव का स्थान निर्धारित कर सकते हैं। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमानित मानदंड सिर से लगाव माना जाता है।
आमतौर पर आप इस दिन या परीक्षण के दूसरे दिन एक तालिका के रूप में संकेतक के साथ एक शुक्राणु और एक मार्च परीक्षण प्राप्त कर सकते हैं। अधिक विश्वसनीयता के लिए, डॉक्टर 15-20 दिनों के बाद दोबारा परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।
परिणामी विश्लेषण का क्या अर्थ हो सकता है यह औसत व्यक्ति के लिए एक रहस्य है। योग्य विशेषज्ञ स्पर्मोग्राम और एमएपी परीक्षण को समझते हैं।
स्खलन विश्लेषण के कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं:
- शुक्राणु का रंग - सफेद-ग्रे;
- मात्रा - 1.5 मिली से अधिक;
- पीएच - 7.2 और उच्चतर;
- चिपचिपाहट - 0-3;
- एग्लूटीनेशन – 0-4;
- द्रवीकरण समय - 60 मिनट तक;
- 1 मिलीलीटर में शुक्राणु की संख्या - 15 मिलियन से अधिक;
- सामान्य गतिशीलता - 40% से अधिक;
- सामान्य आकारिकी वाली कोशिकाएँ - 80% से;
- ल्यूकोसाइट्स - 1 मिलीलीटर में 1 मिलियन से कम;
- बलगम - नहीं;
- शुक्राणुजनन कोशिकाएं (अपरिपक्व) - 4 मिलियन प्रति 1 मिली तक।
पहले मामले में, प्राकृतिक निषेचन होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि शुक्राणु में स्वतंत्र, गतिशील शुक्राणु होते हैं। दूसरे मामले में, आदमी की ½ से अधिक रोगाणु कोशिकाएं एंटीबॉडी द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो उसकी प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को इंगित करता है। इसका मतलब केवल यह हो सकता है कि गर्भधारण करने का एकमात्र संभव तरीका कृत्रिम गर्भाधान है। प्रतिशत जितना अधिक होगा, पितृत्व की संभावना उतनी ही कम होगी। 50% से जितना कम हो, उतना अच्छा।
हालाँकि, डॉक्टर परिणामों के इस क्रम को काफी कठिन मानते हैं, इसलिए वे कई चरणों में अंतर करते हैं। आदर्श स्थिति 0 प्रतिशत का मार्च परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि शरीर में अपने स्वयं के शुक्राणु के खिलाफ प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह आदर्श है.
मार्च परीक्षण के कौन से प्रकार हो सकते हैं:
- विश्लेषण से पता चला कि 0 से 10% शुक्राणु एंटीबॉडी से प्रभावित हैं। इस मामले को एक त्रुटि माना जाता है और 2-3 सप्ताह के बाद एमएपी परीक्षण दोहराने का सुझाव दिया जाता है।
- 10% से ऊपर, लेकिन 50% से नीचे संकेतक के साथ, स्थिति निराशाजनक नहीं है। नकारात्मक कारकों को दूर करने के लिए यह पता लगाना आवश्यक है कि मनुष्य का स्वास्थ्य और जीवनशैली कैसी है। इसके अलावा, ऐसी आधुनिक दवाएं भी हैं जो मार परीक्षण को यथासंभव कम कर देती हैं।
- 50% से अधिक के संकेतक रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। आप किसी पुरुष से प्राप्त शुक्राणु को केवल "धो" सकते हैं और उन्हें कृत्रिम गर्भाधान के लिए तैयार कर सकते हैं।
अध्ययन के दौरान पाई गई एंटीबॉडीज़ कई प्रकार की हो सकती हैं:
- आईजीए - वे स्थानीय प्रतिरक्षा के गठन के लिए जिम्मेदार हैं और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं;
- आईजीजी - संक्रमण के बाद या प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप मानव शरीर में लगातार मौजूद रहता है;
- आईजीएम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पहला संकेतक है, लंबे समय तक नहीं रहता है और गठन के 2 सप्ताह के भीतर ही प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन पर प्राप्त डेटा को सही ढंग से कैसे पढ़ें? आनुवंशिक सामग्री पर विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी का प्रभाव इस अंतर से भिन्न होता है कि आईजीजी शुक्राणु की संरचना को बदलता है। वे स्खलन की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ाते हैं और अम्लता को भी कम करते हैं। यह अक्सर उन पुरुषों में होता है जो प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस या ऑर्काइटिस के रूप में जननांग अंगों की संक्रामक सूजन से पीड़ित हैं। IgA रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता को कम कर देता है क्योंकि यह आकृति विज्ञान को प्रभावित करता है।
अक्सर, शुक्राणु की जांच करते समय, उन पर विभिन्न एंटीबॉडी का संयोजन पाया जाता है, जो निस्संदेह प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का संकेत है।
ख़राब विश्लेषण पाने के कई कारण हैं। बांझपन दर्जनों बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का परिणाम हो सकता है जो किसी व्यक्ति के शरीर में एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को भड़का सकता है।
उनमें से सबसे आम हैं:
- शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें (वैरिकोसेले);
- क्रिप्टोर्चिडिज़म (अंडकोश में उनके नीचे न उतरने के कारण अंडकोष की अनुपस्थिति);
- वास डिफेरेंस की रुकावट;
- वृषण रसौली;
- पुरानी सूजन (प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, वेसिकुलिटिस);
- यौन रोग;
- जननांग चोटें;
- सर्जरी, बायोप्सी के बाद जटिलताएँ;
- वाहिका-सेक्शन के परिणाम - कभी-कभी रोगी रिवर्स ऑपरेशन कराने का निर्णय लेता है, लेकिन अब स्वाभाविक रूप से पिता बनना संभव नहीं है।
मार्च परीक्षण के परिणामों को कम करने के लिए, आपको पहले सटीक कारण पता लगाना होगा कि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम क्यों दिया। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी से रहने और काम करने की स्थिति, पोषण पैटर्न और जीवनशैली के बारे में साक्षात्कार करता है। कभी-कभी, शुक्राणुओं की संख्या में सुधार करने के लिए, अपनी सामान्य जीवनशैली में समायोजन करना ही काफी होता है।
यदि अगले 9 महीनों में गर्भधारण नहीं होता है, तो पुरुष को अतिरिक्त जांच कराने की सलाह दी जाती है।
ये निम्नलिखित अध्ययन हो सकते हैं:
- हार्मोन स्तर परीक्षण;
- सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- सीटी या एमआरआई;
- रक्त आपूर्ति आदि का आकलन करने के लिए वेनोग्राफी। डॉक्टर के विवेक पर.
निदान को स्पष्ट करने और उपचार की रणनीति चुनने के लिए संपूर्ण परीक्षा के परिणाम आवश्यक हैं।
यदि संक्रमण का पता चलता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों का कोर्स प्रशासित किया जाता है।
यदि कोई बैक्टीरिया नहीं है, तो निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन) छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उपचार की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ये दवाएं एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकती हैं, लेकिन दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।
- प्लास्मफेरेसिस - प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी से रक्त का शुद्धिकरण, पैरामीटर सामान्य होने तक सत्र आयोजित किए जाते हैं।
- एंटीहिस्टामाइन - शरीर में प्रतिकूल एलर्जी पृष्ठभूमि के साथ कुछ मामलों में उपयोग किया जा सकता है।
उपचार के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था की अनुपस्थिति और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए बार-बार परीक्षण के निराशाजनक परिणाम इसके प्रत्यक्ष संकेत हैं
आधुनिक तरीकों (आईसीएसआई, आईवीएफ) में से एक का उपयोग करके निषेचन। इस मामले में, शुक्राणु से सबसे सभ्य शुक्राणु का चयन किया जाता है, उन्हें विशेष समाधानों में एंटीबॉडी से "धोया" जाता है और गर्भाधान प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि आपका मार्च परीक्षण सकारात्मक आता है, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए; यह मौत की सजा नहीं है। आपको जांच कराने, एक अच्छा डॉक्टर ढूंढने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। दवाओं के अलावा, आपको स्वस्थ आहार, सभी व्यसनों का त्याग और सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
कई निजी और सार्वजनिक क्लीनिक एमएपी परीक्षण सेवाएँ प्रदान करते हैं। प्रक्रिया का भुगतान किया जाता है, लागत क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान के स्तर के आधार पर 1000 से 2500 रूबल तक भिन्न होती है।
कुछ प्रयोगशालाएँ त्वरित विश्लेषण प्रदान करती हैं। त्वरित परीक्षण की लागत आमतौर पर 300 या 400 रूबल अधिक होती है।
मार्च परीक्षण एक विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग अक्सर उन पुरुषों के मूल्यांकन के लिए किया जाता है जिन्होंने बांझपन के बारे में डॉक्टर से परामर्श लिया है। यह अध्ययन आमतौर पर एक ही सामग्री से बने शुक्राणु के साथ एक साथ किया जाता है।
इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आज विशेषज्ञों के पास न केवल बांझपन के तथ्य का निदान करने का अवसर है, बल्कि रोग के विकास का कारण भी पता लगाने का अवसर है। सकारात्मक एमएपी परीक्षण वाले रोगी के लिए सही प्रबंधन रणनीति चुनना आवश्यक है।
यह विश्लेषण किसी विशेषज्ञ एंड्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। स्थिति हमेशा गंभीर नहीं होती. कुछ मामलों में, रूढ़िवादी दवा चिकित्सा और जीवनशैली को सामान्य बनाने से मदद मिलती है। यदि किसी जोड़े के पास प्राकृतिक गर्भाधान की कोई संभावना नहीं है, तो कृत्रिम गर्भाधान के आधुनिक तरीके बचाव में आएंगे।
वैरिकोसेले और गर्भावस्था: एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप करता है
वैरिकोसेले शुक्राणु कॉर्ड के भीतर पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस का एक संवहनी घाव है। हम कह सकते हैं कि यह विकृति कुछ हद तक वैरिकाज़ नसों की तरह है, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को परेशान करती है।
केवल पुरुषों में ये वैरिकोज़ नसें अंडकोश में होती हैं।
वैरिकोसेले वृषण तापमान को बढ़ाकर शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है - यह आधुनिक चिकित्सा में प्रचलित सिद्धांतों में से एक है।
वैरिकोसेले और गर्भावस्था: क्या कोई संबंध है? इस बीमारी की हुई खोज:
- 40% बांझ पुरुषों में;
- पृथ्वी की कुल आबादी के 20% पुरुषों में, अधिकांश रोगियों में, शुक्राणु ने सामान्य शुक्राणु गुणवत्ता दिखाई।
वैरिकोसेले और गर्भावस्था के बीच संबंध की परिकल्पना का समर्थन करने के लिए उद्धृत मुख्य साक्ष्य एक कुत्ते में गुर्दे की नस के आंशिक बंधाव का उपयोग करके पशु परीक्षण है (अल-जुबुरी एट अल।, 1979)। इस तकनीक का उपयोग बाद में गैर-मानव प्राइमेट्स और चूहों में वैरिकोसेले बनाने के लिए किया गया था।
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शोधकर्ताओं ने पाया कि एकतरफा वैरिकोसेले का वृषण रक्त तापमान, रक्त प्रवाह और ऊतक विज्ञान पर दोतरफा प्रभाव पड़ता है। उपचार के बाद ये प्रभाव ख़त्म हो गए। संक्षेप में, यह दिखाया गया है कि वैरिकोसेले का जानवरों में वृषण समारोह पर तत्काल प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और इसे सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है।
ग्रेड 2 या ग्रेड 3 वैरिकोसेले का निदान करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर सर्जरी का सुझाव देते हैं। हालाँकि, वैरिकोसेले का सुधार हमेशा शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार नहीं कर सकता है और इसके मापदंडों को सामान्य पर वापस नहीं ला सकता है। वैरिकोसेले के सर्जिकल उपचार के बाद रिकवरी में एक सप्ताह तक का समय लगता है, खेल गतिविधियों को एक महीने से पहले नहीं दिया जाना चाहिए, और गर्भावस्था की योजना 3 महीने के बाद शुरू होनी चाहिए।
जो लोग अगले वर्ष गर्भावस्था की योजना बनाने का इरादा रखते हैं, उन्हें समय पर वैरिकोसेले और बच्चे के गर्भाधान और जन्म में बाधा डालने वाले अन्य कारकों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
क्या वैरिकोसेले सर्जरी के बाद गर्भावस्था होगी: वैरिकोसेले के बाद गर्भावस्था से संबंधित अध्ययन
डच शोधकर्ता यह पता लगाना चाहते थे कि क्या वैरिकोसेले सर्जरी के बाद गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
- दस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किए गए। इनमें कुल 900 ऐसे पुरुषों ने हिस्सा लिया जो बच्चे पैदा करने में असमर्थ थे। कम जन्म दर का कारण स्पष्ट नहीं था।
- अधिकांश पुरुषों में निम्न गुणवत्ता वाले शुक्राणु थे।
अध्ययन के परिणाम से पता चला:
- 100 में से 32 महिलाएं अपने साथी के वैरिकोसेले के इलाज के बाद गर्भवती हो गईं। दूसरे शब्दों में, वैरिकोसेले सर्जरी के बाद गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है।
- 100 में से 16 महिलाएं एक साल के भीतर गर्भवती हो गईं, भले ही उनके साथी ने वैरिकोसेले का इलाज नहीं कराया।
ये संख्याएँ औसत हैं और विभिन्न अध्ययनों से ली गई हैं।
वे प्रश्न जो वैरिकोसेले से पीड़ित पुरुष अक्सर डॉक्टरों से पूछते हैं:
- वैरिकोसेले सर्जरी के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं? पति को अपने शुक्राणुओं की संख्या में सुधार करने में 3 से 6 महीने का समय लग सकता है। इस अवधि के बाद पत्नी गर्भवती हो सकती है।
- क्या वैरिकोसेले से गर्भवती होना संभव है? यह संभव है, खासकर यदि वैरिकोसेले अपनी प्रारंभिक अवस्था में हो। पुरुष प्रजनन क्षमता स्खलन में शुक्राणु की संख्या, उनकी गतिशीलता, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री, लाल रक्त कोशिकाओं, सामान्य शुक्राणु आकार और अन्य मापदंडों पर निर्भर करती है। वैरिकोसेले सर्जरी के लिए पसंदीदा उम्मीदवार कम शुक्राणु संख्या (15-20 मिलियन प्रति एमएल) वाले पुरुष हैं। महिला को अपने साथी की सर्जरी कराने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी जांच करानी चाहिए।
किसी भी वैरिकोसेले सर्जरी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रोगी समीक्षाओं में चोट, संक्रमण, वृषण हाइड्रोसील और रक्त वाहिका क्षति के संदर्भ शामिल हैं।
एक आदमी में वैरिकोसेले के साथ गर्भावस्था: वैरिकोसेलेक्टोमी की भूमिका
वैरिकोसेलेक्टॉमी (वैरिकोसेले सर्जरी) एक पुरुष के जीवन में एक अप्रिय कदम है, और हर कोई इसे करने का फैसला नहीं करेगा, यह जानते हुए कि कोई भी डॉक्टर परिणाम (एक महिला में गर्भावस्था और प्रसव) की 100% गारंटी नहीं देगा। वैरिकोसेले के लक्षणों के साथ पुरुष प्रजनन कार्य को बेहतर बनाने में प्रक्रिया की भूमिका पर चिकित्सा में लंबे समय से चर्चा की गई है।
कुछ अध्ययन वैरिकोसेले सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता में सुधार दिखाते हैं, जबकि अन्य वैरिकोसेले और गर्भधारण के बीच कोई संबंध नहीं दिखाते हैं। उत्तर की तलाश में, प्रजनन चिकित्सा के लिए क्लीवलैंड क्लिनिक के विशेषज्ञों ने चिकित्सा साहित्य में मौजूदा डेटा का मेटा-विश्लेषण किया।
स्पष्ट वृषण वैरिकाज़ और कम से कम एक असामान्य वीर्य पैरामीटर वाले बांझ रोगियों में शुक्राणु नसों का सर्जिकल छांटना सहज गर्भावस्था की संभावना में सुधार करता है।
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पुरुषों में वैरिकोसेले के लिए, "हम घर पर इलाज करते हैं" आदर्श वाक्य के तहत मंचों पर विटामिन, दवाओं या विशेषज्ञों की सलाह की तुलना में वैरिकोसेलेक्टोमी कहीं अधिक प्रभावी स्वास्थ्य सहायता है। इसीलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ मरीजों को एक मंत्र की तरह दोहराते हैं, "केवल सर्जरी ही वैरिकोसेले की समस्या में मदद करेगी।"
वैरिकोसेले और पुरुषों में बांझपन के इलाज के वैकल्पिक तरीके
वैरिकोसेले अंडकोश में पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस के स्थान पर नसों का एक सामान्य विकार है। प्राथमिक और द्वितीयक वैरिकोसेले होते हैं।
- पहली विशेषता वृषण शिरा में वाल्वों की अनुपस्थिति या शिरापरक दीवार की जन्मजात कमजोरी है।
- द्वितीयक का विकास रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है जो अंडकोष से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है।
वैरिकोसेले का निदान रोगी की शारीरिक जांच और चिकित्सा इतिहास के संयोजन पर आधारित है। बांझपन के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक शुक्राणु परीक्षण करने की आवश्यकता है। केवल स्पष्ट वैरिकोसेले ही बांझपन से जुड़ा होने की संभावना है। अधिकांश अध्ययन वैरिकोसेले वाले व्यक्ति के उपचार के बाद शुक्राणु की गुणवत्ता (15 से 15 प्रतिशत) और प्रजनन क्षमता में सुधार दिखाते हैं।
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) पुरुषों में वैरिकोसेले और बांझपन में मदद के लिए सबसे आम विकल्प हैं। उपयुक्त विकल्प का चुनाव इस पर निर्भर करता है:
- क्या महिला के पास आईवीएफ के लिए संकेत या मतभेद हैं;
- गर्भधारण के लिए उपलब्ध समय में वैरिकोसेले के कारण दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण।
ज्यादातर मामलों में, आईवीएफ + आईसीएसआई की तुलना में वैरिकोसेलेक्टोमी वैरिकोसेले बांझपन के लिए संभावित रूप से अधिक लागत प्रभावी विकल्प है। वैरिकोसेले के सर्जिकल उपचार का लक्ष्य रिफ्लक्स (सामान्य प्रवाह की तुलना में विपरीत दिशा में रक्त प्रवाह) को रोकना है। एक बार जब प्रभावित नस को बांध दिया जाता है या विशेष वस्तुओं से भर दिया जाता है, तो रक्त अंडकोष में वापस प्रवाहित नहीं हो सकता है। और स्वस्थ लोग लिगेटेड नस का कार्य संभालेंगे।
वैरिकोसेले की उपस्थिति से शुक्राणु मापदंडों में प्रगतिशील कमी हो सकती है और शुक्राणुजनन में व्यवधान हो सकता है - अंडकोष में शुक्राणु परिपक्वता की प्रक्रिया।
कारण और संकेत
निदान और उपचार
उपयोग के लिए निर्देश
