De ce este scăzut hCG? Ce arată un test de sânge hCG și cum să vă pregătiți pentru test. Nivelul HCG la începutul sarcinii: scăzut, ridicat. Ce indică o scădere a nivelului?
Gonadotropina corionica umana (hCG) este departe de cea mai cunoscuta componenta a corpului uman. Mai mult, chiar și fiecare sută de bărbat nu cunoaște acest termen, iar în rândul fetelor care nu au fost încă însărcinate, cunoștințele despre acest hormon nu sunt mult mai ample. Dar, în ciuda acestui fapt, hCG este unul dintre cei mai importanți factori în existența rasei umane. Nu e de mirare că se numește „hormonul sarcinii”. Vom vorbi despre el, precum și despre funcțiile acestui hormon, cât mai detaliat.
Să începem cu faptul că, fără anumite patologii, gonadotropina corionica umană se găsește numai în corpul feminin pe o perioadă de nouă luni, ceea ce se numește sarcină. Gonadotropina corionică umană este sintetizată în diferite etape ale sarcinii de către două organe diferite: în prima parte a perioadei de nouă luni, sinteza este efectuată de ovulul fecundat, iar în a doua de trofoblast (bila exterioară a celulelor blastocistului). , care ulterior servesc drept bază pentru învelișul exterior al embrionului). Mai mult, aceste etape se disting prin formarea trofoblastului, care, de fapt, este precursorul placentei.
În structura sa, hCG este o glicoproteină, care constă din 237 de aminoacizi. Baza gonadotropinei corionice umane sunt două subunități - „α” și „β”. Această nuanță este cea mai importantă în ceea ce privește caracteristicile acestui hormon. Subunitatea alfa a hCG este o componentă care reproduce complet subunități similare ale unui număr de alți hormoni. Elementul specific al hormonului uman este subunitatea beta. Acesta este cel care este folosit pentru a diagnostica nivelul substanței și acesta arată cursul normal al sarcinii sau prezența unor patologii.
Funcțiile gonadotropinei corionice umane
Cea mai semnificativă funcție a hCG este diagnosticarea sarcinii. Acest hormon este baza pentru construirea testelor de farmacie pentru a determina sarcina. Eficacitatea metodei de testare este determinată de faptul că nivelul hormonului din corpul feminin se schimbă dramatic aproape imediat după ce a avut loc fertilizarea oului.
Dacă o femeie fără anumite patologii și nu este în stare de sarcină, nivelul hCG în sânge este zero și numai în cazuri rare poate ajunge la patru unități internaționale pe litru (UI/l) în funcție de caracteristicile individuale, apoi la șapte zile după fertilizare se ridică la 50 UI/l. Mai mult, această metodă de diagnosticare este specifică - detectează doar sarcina și este foarte sensibilă, demonstrând rate mari de acuratețe în determinarea sarcinii.
În ceea ce privește funcțiile gonadotropinei corionice umane în corpul uman, există trei dintre ele:
- 1. Stimularea sintezei de glucocorticoizi - hormoni care contribuie la adaptarea organismului feminin la sarcina, care este un stres imunitar cronic.
- 2. În primele șase săptămâni de gestație, „hormonul sarcinii” este cheia funcționării normale a corpului galben. De asemenea, sintetizează progesteronul, un alt hormon important în corpul unei femei însărcinate.
- 3. Asistență în funcționarea normală a placentei. În special, un nivel suficient de hCG are un efect pozitiv asupra vilozităților coriale.
Măsurătorile de laborator ale nivelurilor de hCG din organism
Medicina modernă oferă mai multe metode pentru determinarea cantității de hCG, dintre care cele mai populare sunt așa-numitele „teste rapide” pentru sarcină. Acțiunea lor se bazează pe măsurarea nivelului de hCG din urină. În același timp, studierea urinei pentru a determina nivelul acestui hormon este considerată nu cea mai sensibilă metodă, dar suficientă pentru a confirma sau infirma faptul că este însărcinată.
Gonadotropina corionica umana este masurata in urina si in conditii de laborator, dar nici in acest caz acuratetea nu este suficient de mare. Cea mai sensibilă metodă este un test de sânge de laborator. Pe lângă faptul că rezultatul obținut va fi cel mai apropiat de adevăr, laboratorul va oferi și date despre normele hCG în anumite etape ale sarcinii și va putea garanta calitatea studiului datorită schemelor de control utilizate.
Nuanțele testelor de laborator ale nivelurilor de hCG din organism
Destul de interesant este faptul că, în afară de determinarea faptului de sarcină, analiza hCG în sânge este practic inutilă pentru orice altceva. Și asta, chiar și în ciuda faptului că în medicină există un tabel oficial care indică nivelul hCG pe săptămână de sarcină și în primele zile după fecundarea ovulului.
De ce, de exemplu, este imposibil să se determine durata sarcinii după nivelul hCG? Cert este că în tabelele normative, pe care le vom da mai jos, sunt date intervale destul de largi de valori pentru fiecare perioadă. Dar chiar și acestea nu sunt numerele de la care abaterile indică dezvoltarea patologiilor. În ceea ce privește hCG, doar două fapte sunt sigure:
- apare după fecundarea oului,
- nivelul său crește și scade după un anumit tipar.
Dar indicatorii modificărilor nivelurilor hormonale în termeni absoluti sunt individuali pentru fiecare femeie. În plus, acestea pot diferi semnificativ în cursul normal al sarcinii. Și hCG 1000 UI/l, de exemplu, chiar și la o anumită perioadă de timp, o femeie va avea o citire normală, a doua va avea o citire supraestimată, iar a treia va avea o citire scăzută.
Prin urmare, în ceea ce privește studiile cantității de hCG, două teze sunt cele mai importante:
Respectând aceste reguli, veți evita, în primul rând, emoțiile negative inutile atunci când vedeți în analiză numere care se încadrează în limitele normale. Și, în al doilea rând, nu face greșeli atunci când determinați durata sarcinii. Diagnosticarea cu ultrasunete și numărarea de la data ultimei menstruații sunt cele mai potrivite pentru această sarcină.
O altă nuanță interesantă în diagnosticarea volumului unui hormon la o femeie însărcinată este unitățile de măsură ale acestuia. În special, două opțiuni pot fi găsite în rezultatele de laborator: UI/L și mIU/ml. Primul dintre ele înseamnă, așa cum sa menționat deja mai sus, „unități internaționale pe litru”, al doilea „unități miliinternaționale pe mililitru”. În acest caz, în principiu, nu există confuzie. Aceste concepte sunt comparate unul la unul. Adică, indiferent de unitatea de măsură pe care o folosește un anumit laborator, numerele din rezultate vor fi exact aceleași. Pentru comoditate, în acest material vom folosi abrevierea „IU/l”.
Norme ale gonadotropinei corionice umane
După cum am observat deja, hCG este un „hormon al sarcinii” practic nu apare la bărbați și femei care nu poartă un copil, așa că vom lua în considerare normele pentru perioada de naștere. În medicină există două tabele de valori pentru această componentă:
- Tabel hCG pe săptămână de sarcină;
- Tabelul hCG pentru zile de la a doua până la a șasea săptămână după ovulație.
Ziua, în primele 42 de zile după ovulație, normele hCG arată astfel:
| Ziua după ovulație | Ziua după ovulație | Niveluri de HCG (interval mediu și normal) | |
| 7 | 4 UI/l, 2-10 UI/l | 25 | 6150 UI/l, 2400-9800 UI/l |
| 8 | 7 UI/l, 3-18 UI/l | 26 | 8160 UI/l, 4200-15600 UI/l |
| 9 | 11 UI/l, 5-21 UI/l | 27 | 10200 UI/l, 5400-19500 UI/l |
| 10 | 18 UI/l, 8-26 UI/l | 28 | 11300 UI/l, 7100-27300 UI/l |
| 11 | 28 UI/l, 11-45 UI/l | 29 | 13600 UI/l, 8800-33000 UI/l |
| 12 | 45 UI/l, 17-65 UI/l | 30 | 16500 UI/l, 10500-40000 UI/l |
| 13 | 73 UI/l, 22-105 UI/l | 31 | 19500 UI/l, 11500-60000 UI/l |
| 14 | 105 UI/l, 29-170 UI/l | 32 | 22600 UI/l, 12800-63000 UI/l |
| 15 | 160 UI/l, 39-270 UI/l | 33 | 24000 UI/l, 14000-68000 UI/l |
| 16 | 260 UI/l, 68-400 UI/l | 34 | 27200 UI/l, 15500-70000 UI/l |
| 17 | 410 UI/l, 120-580 UI/l | 35 | 31000 UI/l, 17000-74000 UI/l |
| 18 | 650 UI/l, 220-840 UI/l | 36 | 36000 UI/l, 19000-78000 UI/l |
| 19 | 980 UI/l, 370-1300 UI/l | 37 | 39500 UI/l, 20500-83000 UI/l |
| 20 | 1380 UI/l, 520-2000 UI/l | 38 | 45000 UI/l, 22000-87000 UI/l |
| 21 | 1960 UI/l, 750-3100 UI/l | 39 | 51000 UI/l, 23000-93000 UI/l |
| 22 | 2680 UI/l, 1050-4900 UI/l | 40 | 58000 UI/l, 25000-108000 UI/l |
| 23 | 3550 UI/l, 1400-6200 UI/l | 41 | 62000 UI/l, 26500-117000 UI/l |
| 24 | 4650 UI/l, 1830-7800 UI/l | 42 | 65000 UI/l, 28000-128000 UI/l |
În ceea ce privește tendința de modificări ale nivelurilor de hCG în timpul sarcinii, trebuie remarcate trei modele:
- Este logic să determinați nivelul hormonului de la 6-9 zile după ovulație. Înainte de aceasta, concentrația sa este insuficientă pentru analiza calitativă;
- de la începutul sarcinii și până în perioada de zece săptămâni, în cursul normal, nivelul gonadotropinei corionice umane se dublează la fiecare două-trei zile;
- in perioada de varf, care apare in saptamana a zecea de sarcina si pana in saptamana a 20-a, nivelul acestei componente hormonale scade aproximativ la jumatate iar indicatorul rezultat ramane practic neschimbat pana in momentul nasterii.
Abaterile de la aceste trei puncte sunt un motiv pentru o cercetare aprofundată și o consultare cu un medic. Norme absolute - numerele nu sunt foarte orientative și nu trebuie luate ca o axiomă.
Motive pentru abaterile nivelurilor de hCG de la valorile standard
S-a remarcat deja că normele gonadotropinei corionice umane în corpul unei femei însărcinate nu sunt o paradigmă. Abaterea de la ele poate fi nu numai patologică, ci și naturală. Doar un medic ar trebui să tragă concluzii cu privire la nivelul hCG la o anumită etapă a sarcinii.
În același timp, există liste bine definite de motive patologice care provoacă o abatere a nivelului „hormonului sarcinii” într-o direcție sau alta. Să le privim în grupuri separate.
Condiții preliminare pentru niveluri scăzute de hCG
- dezvoltarea sarcinii ectopice,
- risc de avort spontan,
- vârsta gestațională crescută,
- fructe congelate
- întârzieri în dezvoltarea fătului.
Pe lângă aceste motive, se poate înregistra un nivel scăzut (precum și un nivel crescut) al gonadotropinei corionice umane din cauza unei determinări incorecte a vârstei gestaționale de către un medic. Această situație este periculoasă, deoarece în cursul normal al procesului de naștere a unui copil, femeii i se prescriu diagnostice suplimentare și, uneori, tratament, de care nu are absolut nevoie. Asemenea situații sunt destul de rare, dar nu pot fi ignorate. În plus, determinarea incorectă a vârstei gestaționale și, în consecință, diagnosticarea incorectă a unui nivel redus de hCG, poate provoca stresul emoțional nu cel mai plăcut pentru viitoarea mamă. Motivele de mai sus pentru concentrarea insuficientă a hormonilor nu vor adăuga nimănui emoții pozitive, care sunt extrem de importante în timpul sarcinii.
Condiții preliminare pentru niveluri ridicate de hCG
- și toxicoză tardivă (preeclampsie),
- aluniță hidatiformă (concepție fără dezvoltare normală a embrionului),
- sarcină multiplă (nivelul de hGH crește proporțional cu numărul de fetuși),
- Diabet,
- luând medicamente care conțin hCG.
În plus, este necesar să se evidențieze separat motivele pentru nivelurile ridicate de gonadotropină corionică umană la bărbați și femei care nu poartă un copil. În principiu, orice alt indicator decât zero este considerat ridicat. Următoarele motive pot duce la aceasta:
- formațiuni tumorale ale tractului gastrointestinal și testiculelor,
- formațiuni maligne și benigne ale unui număr de organe (rinichi, plămâni, uter),
- carcinomul corionic este o boală oncologică malignă, a cărei dezvoltare începe de la structurile embrionare.
Încheind luarea în considerare a caracteristicilor gonadotropinei corionice umane, nu se poate să nu menționăm o serie de caracteristici ale acestui hormon și funcționarea lui în organism.
În primul rând, medicina știe de cazuri în care femeile au dezvoltat rezistență imunologică la hCG. Anticorpii naturali au inhibat procesul de sinteză a hormonilor, ducând la avorturi precoce spontane. Natura acestui fenomen rămâne necunoscută (se presupune că infecțiile intracelulare, dezechilibrele hormonale sau imunitatea slabă duc la aceasta), dar nu este insolubil. Dacă se confirmă prezența anticorpilor împotriva gonadotropinei corionice umane, femeii i se prescrie terapie medicamentoasă pe bază de heparine cu greutate moleculară mică și glucocorticoizi. Acțiunea acestor medicamente este destul de eficientă în oprirea activității sistemului imunitar care vizează suprimarea hCG.
În al doilea rând, există două opțiuni în care sarcina nu va fi confirmată de prezența hCG. Acest lucru se poate întâmpla atunci când un test de sarcină este efectuat înainte de a noua zi după ovulație și, de asemenea, atunci când sarcina este ectopică. Prin urmare, respectarea regulilor de analiză a nivelurilor de hCG, precum și consultarea unui specialist în toate cazurile problematice, este extrem de importantă.
În al treilea rând, uneori, gonadotropina corionica umană sub formă de medicament este utilizată în tratamentul unui număr de patologii. Există trei condiții preliminare pentru aceasta:
- amenințat cu avortul în stadiile incipiente,
- pregătirea pentru inseminare artificială,
- tratament pentru infertilitate.
Este imposibil să vorbim despre eficacitatea stabilă a utilizării gonadotropinei corionice umane exogene. Cu toate acestea, practica de utilizare chiar și în aceste cazuri nu este suficient de răspândită și pur și simplu nu există un eșantion de încredere al rezultatelor analizei statistice a utilizării sale.
În al patrulea rând, recent o serie de resurse medicale și paramedicale, precum și o serie de specialiști de specialitate, susțin că la bărbați și femei în afara perioadei de gestație, nivelul hCG variază de la zero la cinci unități internaționale pe litru. Cu toate acestea, nu sunt furnizate lucrări de cercetare sau mostre statistice care să confirme această afirmație, ceea ce nu ne permite să acceptăm această teză ca fiind de încredere. Deci medicina oficială continuă să creadă că, cu excepția femeilor însărcinate, nivelul hCG la oameni este zero.
Și, în sfârșit: gonadotropina corionica umană de origine exogenă este destul de comună sub formă de doping în sport. Subunitățile sale alfa sunt identice cu componente similare ale hormonului luteinizant, care este produs de glanda pituitară din corpul uman. Prin stimularea celulelor germinale din ovare, hCG din corpul unui atlet de sex masculin promovează producerea de testosteron, crescând resursele organismului în ceea ce privește menținerea forței și a masei.
Ce este gonadotropina corionică umană (hCG)?
Gonadotropina corionică umană este un hormon proteic special care este produs de membranele embrionului în curs de dezvoltare pe toată perioada sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea normală a sarcinii. Datorită acestui hormon, procesele care provoacă menstruația sunt blocate în corpul unei femei însărcinate și crește producția de hormoni necesari menținerii sarcinii.
O creștere a concentrației de hCG în sângele și urina unei femei însărcinate este unul dintre primele semne ale sarcinii.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea hormonilor necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). În timpul dezvoltării normale a sarcinii, acești hormoni sunt ulterior produși de placentă.
Gonadotropină corionică umană foarte important. La un fat de sex masculin, gonadotropina corionica umana stimuleaza asa-numitele celule Leydig, care sintetizeaza testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece promovează formarea organelor genitale de tip masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonale TSH, FSH și LH, în timp ce beta hCG este unică. Prin urmare, analiza de laborator a b-hCG este crucială în diagnostic.
Cantități mici de gonadotropină corionică umană sunt produse de glanda pituitară umană chiar și în absența sarcinii. Așa se explică faptul că în unele cazuri concentrații foarte scăzute ale acestui hormon sunt detectate în sângele femeilor care nu sunt însărcinate (inclusiv femeile în timpul menopauzei) și chiar în sângele bărbaților.
Nivelurile permise de hCG în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate
Cum se modifică nivelul gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii?
În timpul dezvoltării normale a sarcinii, hCG este detectat în sângele femeilor însărcinate de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.Nivelurile de HCG cresc rapid și, începând cu 3 săptămâni de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației în sângele unei femei însărcinate continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de sarcină, concentrația de hCG scade ușor. Din a 22-a săptămână până la naștere, concentrația de hCG în sângele unei femei însărcinate începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.
Prin rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot determina unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, cu o sarcină ectopică sau o sarcină înghețată, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât în timpul unei sarcini normale.
O rată accelerată de creștere a concentrațiilor de hCG poate fi un semn al unei alunițe hidatiforme (corionadenom), al sarcinilor multiple sau al bolilor cromozomiale ale fătului (de exemplu, boala Down).
Nu există standarde stricte pentru nivelul de hCG din sângele femeilor însărcinate. Nivelurile de HCG în aceeași etapă a sarcinii pot varia semnificativ între diferite femei. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelurilor de hCG nu sunt informative. Pentru a evalua procesul de dezvoltare a sarcinii, este importantă dinamica modificărilor concentrației gonadotropinei corionice umane în sânge.
Zile de la ultima menstruație | Vârsta gestațională | Nivelurile de HCG pentru această perioadă miere/ml |
Graficul normal al gonadotropinei corionice umane
Norme ale gonadotropinei corionice umane în serul sanguin
Notă!
În ultimul tabel, normele săptămânale sunt date pentru perioadele de sarcină „de la concepție” (și nu pentru datele ultimei menstruații).
Oricum!
Cifrele de mai sus nu sunt un standard! Fiecare laborator își poate stabili propriile standarde, inclusiv pentru săptămânile de sarcină. Când evaluați rezultatele normei hCG pe săptămână de sarcină, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost testat.
Teste pentru determinarea nivelului de hCG
Pentru a determina nivelul de hCG, se folosesc diverse teste de sânge de laborator, care pot detecta sarcina la 1-2 săptămâni.Analiza poate fi efectuată în multe laboratoare pe direcția unui medic ginecolog sau independent. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru testul de sânge. Cu toate acestea, înainte de a primi o recomandare pentru un test, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului. Cel mai bine este să faci testul dimineața, pe stomacul gol. Pentru o mai mare fiabilitate a testului, se recomandă evitarea activității fizice în ajunul testului.
Apropo, testele rapide de sarcină acasă se bazează și pe principiul determinării nivelului de hCG, dar numai în urină și nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu un test de sânge de laborator, acesta este mult mai puțin precis, deoarece nivelul din urină este de două ori mai mic decât cel din sânge.
Se recomandă efectuarea unui test de laborator pentru a determina sarcina în stadiile incipiente nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație omisă. Testul de sânge de sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a confirma rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se face un test pentru gonadotropina corionică umană între 14 și 18 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să se facă mai mult de un test de sânge pentru hCG. Împreună cu hCG, se dau următorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber.)
Nivelurile serice de AFP și hCG în timpul sarcinii fiziologice
| Perioada de gestație, săptămâni. | AFP, nivel mediu | AFP, min-max | HG, nivel mediu | HG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Poate un test hCG „să facă o greșeală” în determinarea sarcinii?
Nivelurile de HCG care sunt în afara normei pentru o anumită săptămână de sarcină pot fi observate dacă vârsta gestațională este determinată incorect.Testele de laborator pot face greșeli, dar șansa de eroare este foarte mică.
Decodare
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice umane crește treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelurile de b-hCG cresc rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de sarcină, se atinge cel mai ridicat nivel de hCG din sânge, apoi conținutul său începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea atunci când:
- nașteri multiple (rata crește proporțional cu numărul de fetuși)
- toxicoza, gestoza
- diabetul matern
- patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
- vârsta gestațională incorect determinată
- luând gestagene sintetice
- producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate tumori testiculare
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
alunița hidatiformă, recidiva aluniță hidatidiformă
carcinom corionic
luând medicamente hCG
analiza s-a făcut în decurs de 4-5 zile după avort etc.De obicei, gonadotropina corionică umană este crescută dacă testul a fost efectuat la 4-5 zile după un avort sau datorită administrării de medicamente hCG.
HCG scăzut la femeile însărcinate, poate însemna momentul incorect al sarcinii sau poate fi un semn al unor tulburări grave:
- sarcina extrauterina
- sarcina nedezvoltata
- întârzierea dezvoltării fetale
- amenințarea cu avortul spontan (redusă cu peste 50%)
- insuficiență placentară cronică
- adevărată sarcină post-term
- moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Indiferent de rezultatul testului pentru hormoni în timpul sarcinii, amintiți-vă că doar un medic calificat poate da interpretarea corectă, determinând care normă de hCG este pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
Video. Screening prenatal - hCG
Un nivel redus de hCG la femeile însărcinate poate deveni un semn de patologie, astfel încât întrebarea cum să crească hCG în timpul sarcinii este o problemă complexă care trebuie rezolvată cu implicarea specialiștilor. Orice modificare a nivelului acestui hormon, chiar și la femeile care nu sunt însărcinate, indică posibile boli grave, iar anomaliile din timpul sarcinii necesită o examinare serioasă. Cel mai adesea, este mai important să nu rezolvăm întrebarea cum să creșteți hCG în timpul sarcinii, ci să aflați de ce a apărut acest simptom.
Concepte de bază ale hCG
Gonadotropina corionica umana (hCG) este un hormon produs de placenta aproape din prima zi de sarcina. Producția de hormon devine o reacție de protecție a embrionului uman în curs de dezvoltare la influența mediului - corpul mamei. Până la sfârșitul primei săptămâni de naștere a embrionului, corionul său, care formează ulterior placenta, secretă o cantitate vizibilă de hCG, indicând existența embrionului.
Eliberarea de hCG face ca ovarele să se activeze pentru a produce progesteron, ceea ce asigură dezvoltarea sarcinii și adaptarea uterului la embrion. Contribuția hormonului este remarcabilă în special în apariția masculinității la făt - formează glandele sexuale masculine corespunzătoare. Pentru o femeie însărcinată, hCG ajută la combaterea stresului cauzat de sarcină și reduce capacitățile imunitare ale corpului feminin, prevenind respingerea embrionului.
Testele de sarcină la femei se bazează pe detectarea prezenței varietății beta a hormonului. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, hCG poate apărea în cantități mici, dar numai în prezența unor tumori capabile să producă o astfel de substanță.
Analiza nivelului de HCG
În timpul dezvoltării normale a corpului uman, producția de hormoni are loc în următoarele limite:
Producția de hCG în timpul sarcinii crește activ în primele 6 săptămâni (la fiecare 2 zile nivelul hormonal se dublează) și atinge un maxim la începutul săptămânii a 11-a. După aceasta, nivelul începe să scadă, ceea ce se datorează formării placentei fetale și începerii funcționării sale independente.
Prezența și progresul sarcinii pot fi judecate după conținutul de hormoni. HCG crescută sau scăzută în comparație cu norma indică prezența diferitelor patologii, uneori foarte periculoase, în corpul femeii sau în dezvoltarea fătului. Astfel, măsurarea nivelului hormonului vă permite să determinați sarcina în primele etape și să primiți un semnal despre posibilele abateri în cursul acesteia.
Benzile de testare pentru diagnosticarea sarcinii prin prezența hCG în urină se bazează pe acest principiu. Un test de sânge vă permite nu numai să evaluați prezența unei substanțe, ci și să măsurați cantitatea acesteia, care oferă date pentru analiza procesului. Detectarea eventualelor anomalii cu ajutorul unui test de screening dublu și triplu (efectuat la 10 și 15 săptămâni de sarcină) se bazează și pe determinarea nivelului de gonadotropină.
Citeste si: Care sunt simptomele colpitei la femei și motivele dezvoltării acesteia?
Pentru a elimina erorile inutile, se face un test de sânge pentru conținutul de hCG pe stomacul gol (dimineața) și nu este de dorit să mănânci alimente grase cu o zi înainte. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, perioada de după masă ar trebui să fie de cel puțin 4 ore Cu o zi înainte de examinare, se recomandă limitarea activității fizice.
Niveluri hormonale scăzute
Dacă nivelul hCG este sub normal, aceasta indică o oprire sau o insuficiență a producției sale. Singura excepție este determinarea incorectă a debutului sarcinii sau adevărata post-maturitate; în toate celelalte cazuri, acest fenomen indică patologii grave.
În cazul unei sarcini extrauterine, cantitatea de hormon va crește foarte lent sau nu va fi produs deloc. Prin urmare, dacă există o abatere semnificativă în scădere a nivelurilor de hCG, este necesar în primul rând să fie examinat pentru posibilitatea unei sarcini ectopice.
În cazul în care creșterea nivelului de hormoni a decurs conform programului, dar brusc creșterea s-a oprit, se poate suspecta amenințarea unui avort spontan (o scădere a nivelului cu peste 50% față de normă), o sarcină înghețată sau moartea intrauterina a embrionului. Cu alte cuvinte, s-ar putea să vorbim despre încetarea activității de viață a unui nou organism.
O întârziere în producția de gonadotropină poate fi o consecință a unei întârzieri în dezvoltarea embrionului: nivelul hCG crește, dar nu atât de repede pe cât este necesar pentru procesul normal. Cauza poate fi și insuficiența genetică a placentei. În cele din urmă, o scădere bruscă a nivelului poate fi o consecință a postmaturității, când funcțiile corionului produs se estompează.
După un avort, este important să se efectueze un test de sânge pentru prezența hCG. Dacă producerea substanței continuă, aceasta indică o operație prost efectuată: părți ale membranei embrionare rămân în uter, care continuă să secrete hormonul, ceea ce necesită chiuretajul atent al cavității uterine.
Niveluri hormonale ridicate
Un nivel ridicat de hCG caracterizează, de asemenea, cursul proceselor anormale, dacă nu este obținut ca urmare a unui calendar incorect stabilit al sarcinii. În prima perioadă, când creșterea producției de hormoni are loc într-un ritm accelerat, o eroare chiar și de 2-3 zile dă o abatere vizibilă. Acest fapt trebuie, fără îndoială, să fie luat în considerare atunci când se analizează un indicator atât de important.
HCG (gonadotropina corionica umana) sau hCG (gonadotropina corionica) este un hormon special al sarcinii.
Sarcina poate fi diagnosticată și folosind teste de sarcină la domiciliu bazate pe analiza hCG excretată prin urină. Dar fiabilitatea rezultatului hCG obținut „acasă” este semnificativ mai scăzută decât testul de sânge hCG de laborator, deoarece nivelul de hCG necesar pentru diagnosticare în urină este atins cu câteva zile mai târziu decât în sânge.
Hormonul hCG este produs de celulele corion (membrana embrionului). Pe baza unui test de sânge pentru b-hCG, medicul determină prezența țesutului corionic în organism, ceea ce înseamnă că femeia este însărcinată. Testul de sânge hCG face posibil mai devreme - deja în zilele 6-10 după fertilizare, rezultatul hCG va fi pozitiv.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea de hormoni necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). În timpul dezvoltării normale a sarcinii, acești hormoni sunt ulterior produși de placentă.
Gonadotropina corionica umana este foarte importanta. La un făt de sex masculin, hCG stimulează așa-numitele celule Leydig, care sintetizează testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece promovează formarea organelor genitale de tip masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului.
Vom prezenta cele mai frecvente cazuri când un medic prescrie un test hCG.
Printre femei:
amenoree
Diagnosticul sarcinii în stadiile incipiente
Excludeți posibilitatea unei sarcini extrauterine
Pentru a evalua caracterul complet al avortului indus
HCG se administrează și pentru monitorizarea dinamică a sarcinii
În caz de amenințare cu avort spontan și sarcină nedezvoltată
Diagnosticul tumorilor – corionepiteliom, aluniță hidatiformă
Împreună cu AFP și estriol liber – ca diagnostic prenatal al defectelor fetale
Pentru bărbați:
Diagnosticul tumorilor testiculare.
Normele hCG în serul sanguin
Norma HCG, miere/ml
Bărbații și femeile care nu sunt însărcinate< 5
Nivelurile de HCG în timpul sarcinii:
1 - 2 saptamani 25 - 300
2 - 3 săptămâni 1500 - 5000
3 - 4 săptămâni 10000 - 30000
4 - 5 săptămâni 20000 - 100000
5 – 6 săptămâni 50000 - 200000
6 – 7 saptamani 50000 - 200000
7 – 8 saptamani 20000 - 200000
8 – 9 săptămâni 20000 - 100000
9 – 10 saptamani 20000 - 95000
11 – 12 saptamana 20000 - 90000
13 – 14 saptamani 15000 - 60000
15 – 25 saptamani 10000 - 35000
26 – 37 saptamana 10000 - 60000
Decodificarea hCG
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelurile de hCG cresc treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelurile de b-hCG cresc rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile.
Test de sânge pentru hCG
Pentru a afla dacă sunteți însărcinată sau nu, puteți face un test de sânge pentru hCG. Acest test arată prezența gonadotropinei corionice umane în organism. Gonadotropina corionica umana este un hormon care apare in corpul unei femei chiar la inceputul sarcinii. Când are loc concepția, oul se divide, iar în timpul procesului de divizare formează un embrion și membrane, dintre care una se numește corion. Este corionul care produce hCG, pe care încearcă să o detecteze într-un test de sânge. În cazuri foarte rare, hCG este prezent în corpul unei femei sau unui bărbat care nu este însărcinată. Acest lucru se întâmplă cu unele boli. În unele cazuri, acest hormon poate fi prezent timp de 4-5 zile după avort.
Nivelul gonadotropinei corionice umane din organism se modifică în timpul sarcinii.
Nivelurile de HCG în timpul sarcinii sunt normale
Perioada de gestație de la concepție
Nivelul HCG, miere/ml
1-2 săptămâni 25-156
2-3 săptămâni 101-4870
3-4 săptămâni 1110-31500
4-5 săptămâni 2560-82300
5-6 săptămâni 23100-151000
6-7 săptămâni 27300-233000
7-11 săptămâni 20900-291000
11-16 săptămâni 6140-103000
16-21 săptămâni 4720-80100
21-39 săptămâni 2700-78100
Cum să faci un test de sânge pentru hCG?
- Sângele pentru analiză este prelevat dintr-o venă
- Sângele trebuie donat dimineața pe stomacul gol
- În alte momente ale zilei, sângele poate fi donat la nu mai puțin de 4-5 ore după masă
- Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în prezent.
- Analiza se efectuează în a 3-a – a 5-a zi de pierdere a menstruației
În timpul sarcinii, vă puteți concentra asupra nivelului de hCG pentru a monitoriza progresul sarcinii, modificările concentrației acestui hormon pot indica patologie.
Nivelurile scăzute de gonadotropină corionică umană la femeile însărcinate pot indica afecțiuni precum sarcina ectopică, patologie la făt, insuficiență placentară etc.
Rate mari pot apărea în timpul sarcinilor multiple, cu malformații congenitale ale fătului, cu diabet zaharat la o femeie sau atunci când iau gestagen sintetic.
O creștere excesiv de rapidă a nivelurilor de hCG în timpul sarcinii poate indica complicații grave, cum ar fi alunița hidatiformă și tumorile trofoblastice. Alunița hidatiformă este asociată cu dezvoltarea necorespunzătoare a vilozităților coriale, care hrănesc embrionul înainte de formarea placentei. Corionul se schimbă și încetează să-și îndeplinească funcțiile, drept urmare sarcina încetează să se dezvolte. Însă o afecțiune deosebit de periculoasă este asociată cu transformarea celulelor corion în unele maligne, ceea ce duce la cancer. Aceste afecțiuni sunt foarte rare, iar un test de sânge pentru nivelurile de hCG poate ajuta medicul să le diagnosticheze.
Precizia testului hormonal hCG este foarte mare și mult mai mare decât atunci când se utilizează teste de sarcină pentru a diagnostica sarcina.
Gonadotropină corionică umană. Nivel normal de hCG în timpul sarcinii.
Ce este gonadotropina corionică umană (hCG)?
Gonadotropina corionica umana (hCG) este un hormon proteic special care este produs de membranele embrionului in curs de dezvoltare pe intreaga perioada a sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea normală a sarcinii. Datorită acestui hormon, procesele care provoacă menstruația sunt blocate în corpul unei femei însărcinate și crește producția de hormoni necesari menținerii sarcinii.O creștere a concentrației de hCG în sângele și urina unei femei însărcinate este unul dintre primele semne ale sarcinii.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea de hormoni necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). În timpul dezvoltării normale a sarcinii, acești hormoni sunt ulterior produși de placentă.
Gonadotropina corionica umana este foarte importanta. La un făt de sex masculin, hCG stimulează așa-numitele celule Leydig, care sintetizează testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece promovează formarea organelor genitale de tip masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonale TSH, FSH și LH, în timp ce beta hCG este unică. Prin urmare, analiza de laborator a b-hCG este crucială în diagnostic.
Cantități mici de hCG sunt produse de glanda pituitară umană chiar și în absența sarcinii. Așa se explică faptul că în unele cazuri concentrații foarte scăzute ale acestui hormon sunt detectate în sângele femeilor care nu sunt însărcinate (inclusiv femeile în timpul menopauzei) și chiar în sângele bărbaților.
Niveluri permise de hCG în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate
Concentrația de hCG în miere de urină/ml Bărbați și femei care nu sunt însărcinate Mai puțin de 5 Femei la menopauză Mai puțin de 9,5Cum se modifică nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) în timpul sarcinii?
În timpul dezvoltării normale a sarcinii, hCG este detectat în sângele femeilor însărcinate de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.
Nivelurile de HCG cresc rapid și, începând cu 3 săptămâni de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației de hCG în sângele unei femei gravide continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de sarcină, concentrația de hCG scade ușor. Din a 22-a săptămână până la naștere, concentrația de hCG în sângele unei femei însărcinate începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.
Prin rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot determina unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, cu o sarcină ectopică sau o sarcină înghețată, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât în timpul unei sarcini normale.
O rată accelerată de creștere a concentrațiilor de hCG poate fi un semn al unei alunițe hidatiforme (corionadenom), al sarcinilor multiple sau al bolilor cromozomiale ale fătului (de exemplu, boala Down).
Nu există standarde stricte pentru nivelul de hCG din sângele femeilor însărcinate. Nivelurile de HCG în aceeași etapă a sarcinii pot varia semnificativ între diferite femei. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelurilor de hCG nu sunt informative. Pentru a evalua procesul de dezvoltare a sarcinii, este importantă dinamica modificărilor concentrației de hCG în sânge.
Zile de la ultima menstruație
Vârsta gestațională Nivelurile de HCG pentru această perioadă 3 - 4 săptămâni 10000 - 30000
4 - 5 săptămâni 20000 - 100000
5 - 6 săptămâni 50000 - 200000
6 - 7 saptamani 50000 - 200000
7 - 8 saptamani 20000 - 200000
Teste pentru determinarea nivelului de gonadotropină corionică umanăPentru a determina nivelul de hCG, se folosesc diverse teste de sânge de laborator, care pot detecta sarcina la 1-2 săptămâni.
Un test de hCG poate fi efectuat în multe laboratoare la indicația unui ginecolog sau independent. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a face un test de sânge pentru hCG. Cu toate acestea, înainte de a primi o recomandare pentru un test, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului. Cel mai bine este să faci un test hCG dimineața, pe stomacul gol. Pentru o mai mare fiabilitate a testului, se recomandă evitarea activității fizice în ajunul testului.
Apropo, testele rapide de sarcină acasă sunt, de asemenea, construite pe principiul determinării nivelului de hCG, dar numai în urină și nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu un test de sânge de laborator, acesta este mult mai puțin precis, deoarece nivelul hCG în urină este de două ori mai mic decât cel din sânge.
Se recomandă efectuarea unui test de laborator pentru a determina sarcina în stadiile incipiente nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație omisă. Testul de sânge de sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a confirma rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, un test pentru hCG, gonadotropină corionică umană, este luat între 14 și 18 săptămâni de sarcină.
Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să se facă mai mult de un test de sânge pentru hCG. Împreună cu hCG, se dau următorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber.)Nivelurile serice ale AFP și hCG în timpul sarcinii fiziologice
Perioada de gestație, săptămâni. AFP, nivel mediu AFP, min-max CG, nivel mediu CG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Poate un test hCG „să facă o greșeală” în determinarea sarcinii?
Nivelurile de HCG care sunt în afara normei pentru o anumită săptămână de sarcină pot fi observate dacă vârsta gestațională este determinată incorect.
Testele de laborator pentru hCG pot face greșeli, dar șansa de eroare este foarte mică.Decodificarea hCG
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelurile de hCG cresc treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelurile de b-hCG cresc rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de sarcină, se atinge cel mai ridicat nivel de hCG din sânge, apoi nivelul de hCG începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.
O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea atunci când:
- nașteri multiple (rata hCG crește proporțional cu numărul de fetuși)
- toxicoza, gestoza
- diabetul matern
- patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
- vârsta gestațională incorect determinată
- luând gestagene sintetice
O creștere a hCG poate fi un semn al unor boli grave la femei și bărbați care nu sunt însărcinate:- producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate tumori testiculare
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
alunița hidatiformă, recidiva aluniță hidatidiformă
carcinom corionic
luând medicamente hCG
Analiza hCG a fost făcută în 4-5 zile după avort etc.De obicei, hCG este crescută dacă testul hCG a fost efectuat la 4-5 zile după avort sau datorită utilizării medicamentelor hCG. Un nivel ridicat de hCG după un mini-avort indică o sarcină în curs.
HCG scăzut la femeile însărcinate poate însemna momentul incorect al sarcinii sau poate fi un semn al unor tulburări grave:
- sarcina extrauterina
- sarcina nedezvoltata
- întârzierea dezvoltării fetale
- amenințare de avort spontan (hCG redus cu mai mult de 50%)
- insuficiență placentară cronică
- adevărată sarcină post-term
- moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Se întâmplă ca rezultatele analizei hCG să arate absența hormonului în sânge. Acest rezultat poate apărea dacă testul hCG a fost efectuat prea devreme sau în timpul unei sarcini ectopice.Indiferent de rezultatul testului pentru hormoni în timpul sarcinii, amintiți-vă că numai un medic calificat poate oferi interpretarea corectă a hCG, determinând care hCG este normal pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
- producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate tumori testiculare
26 de zile12 zile 0-50
27 zile 13 zile 2 5-100
28 zile 2 saptamani 50-100
29 zile 15 zile 100-200
30 zile 16 zile 200-400
31 zile 17 zile 4 00-1000
32 zile 18 zile 1050-2800
33 zile 19 zile 1440-3760
34 de zile 20 de zile 1940-4980
35 zile 3 săptămâni 2580-6530
36 zile 22 zile 3400-8450
37 zile 23 zile 4420-10810
38 zile 24 zile 5680-13660
39 zile 25 zile 7220-17050
40 de zile 26 de zile 9050-21040
41 zile 27 zile 10140-23340
42 zile 4 săptămâni 11230-25640
43 zile 29 zile 13750-30880
44 de zile 30 de zile 16650-36750
45 zile 31 zile 19910-43220
46 zile 32 zile 25530-50210
47 zile 33 zile 27470-57640
48 zile 34 zile 31700-65380
49 zile 5 saptamani 36130-73280
50 de zile 36 de zile 40700-81150
51 zile 37 zile 4 5300-88790
52 zile 38 zile 49810-95990
53 zile 39 zile 54120-102540
54 de zile 40 de zile 58200-108230
55 zile 4 1 zi 61640-112870
56 zile 6 săptămâni 64600-116310
Norma HCG, miere/ml Bărbații și femeile care nu sunt însărcinate < 5 Nivelurile de HCG în timpul sarcinii:
1 - 2 saptamani 25 - 300
2 - 3 saptamani
1500 - 5000Nivelurile scăzute de hCG în timpul sarcinii sunt un semn alarmant. Dacă embrionul se dezvoltă în siguranță, gonadotropina corionica umană crește foarte repede și atinge maximul în săptămâna a 8-a-9. Când nivelul hCG crește lent, acest lucru poate indica probleme în dezvoltarea copilului.
Cauzele scăderii hCG în timpul sarcinii
Există anumite norme pentru conținutul de hCG din sângele unei femei însărcinate. Deoarece corpul fiecărei femei este unic, aceste standarde sunt destul de flexibile. Dar totuși, dacă nivelurile hormonale nu ating nici măcar limita inferioară a valorilor acceptabile, acest lucru ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.
Nivelurile scăzute de hCG în timpul sarcinii sunt determinate prin testarea sângelui dintr-o venă
Motivele pentru aceasta pot fi următoarele:
- Sarcina extrauterina. Într-o sarcină ectopică, embrionul este implantat nu în corpul uterului, ci în afara acestuia: în tub, pe ovar sau pe colul uterin. În acest caz, hCG va crește, dar deoarece o astfel de sarcină nu are șanse să se dezvolte normal, hormonul va crește foarte lent.
- Sarcina înghețată. Dacă embrionul încetează să se dezvolte și moare, organismul încetează să producă hCG. Testele pot arăta nu numai absența creșterii hormonului, ci chiar și scăderea bruscă a acestuia.
- Risc de avort spontan. Creșterea hCG este oarecum inhibată dacă există o amenințare de avort spontan. Amenințarea poate fi declanșată din diverse motive: infecții, dezechilibru hormonal, conflict Rh, obiceiuri proaste, activitate fizică intensă.
- Tulburări genetice la făt. Există anumite patologii cromozomiale în care nivelul hCG va fi anormal de scăzut - sindromul Edwards, triploidie. Desigur, este imposibil să îi dai unui copil un test similar bazat doar pe un nivel scăzut de hCG în timpul sarcinii, fără cercetări suplimentare.
Nu numai indicatorul individual de hCG este important, ci și dinamica dezvoltării acestuia. Prin urmare, este logic să fii testat de două ori pentru a vedea cât de repede cresc numerele. Poate că situația se va îmbunătăți în câteva zile.
HCG scăzut în timpul sarcinii este un motiv pentru a fi supus unor cercetări suplimentare, de exemplu, o procedură cu ultrasunete. Dacă embrionul a murit, acest lucru poate fi determinat cu exactitate. De asemenea, ultrasunetele facilitează foarte mult diagnosticul sarcinii extrauterine.
Dacă a fost înregistrat un nivel scăzut de hCG la prima screening, indicatorii trebuie evaluați în combinație cu alți hormoni. Dacă există suspiciuni serioase de patologii genetice, medicul poate recomanda efectuarea unei proceduri de biopsie a vilozităților coriale sau a placentei. Acest lucru va oferi un răspuns precis la întrebarea dacă copilul este sănătos.
