≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Вернуть страховые выплаты несчастный случай на производстве. Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

Производственная травма – неприятное событие для работодателя , так как она налагает различные обязательства на предприятие. В штатном расписании существует даже должность инженера по охране труда, обязанностью которого в первую очередь признается предотвращение несчастных случаев с работниками.

Что касается сотрудника, то для него это физический и моральный ущерб, возможно непоправимый. Поэтому законодатель обязывает предприятия отвечать за случившееся, в том числе посредством денежных компенсаций.

Определение, признание, причины

Для начала необходимо определиться, что такое производственная травма. Как правило, это увечье , полученное в процессе производственной деятельности, которое привело к временной или постоянной потере трудоспособности.

Также к разряду производственных травм относятся профессиональные заболевания . Это болезни, которые возникают у работника в результате долговременного влияния на организм вредных факторов производства.

Чтобы травма была классифицирована как производственная, необходимо провести расследование , которое установит наличие признаков, соответствующих обстоятельствам несчастного случая на работе. Причинами возникновения производственных травм считаются :

• несоблюдение служащим правил техники безопасности;
• халатное отношение к проведению инструктажа по технике безопасности;
• допуск к оборудованию неквалифицированного специалиста;
• допуск к работе с неисправным оборудованием.

Условия и признаки

В соответствии с Трудовым кодексом РФ, несчастным случаем на производстве признается происшествие, повлекшее за собой увечье, смерть, потерю трудоспособности. Существуют характерные признаки , по которым травму можно назвать производственной:

• при исполнении трудовых обязанностей на территории предприятия;
• в период отдыха или обеда;
• по дороге на работу или с работы на служебном транспорте;
• во время командировки или на пути следования к ней;
• рри исполнении служебных поручений за пределами компании.

В прочих случаях травма не может считаться производственной. Если работник получил повреждения в нерабочее время, но при этом выполнял обязанности по трудовому договору, такой несчастный случай также может быть признан производственной травмой. Кроме работников, числящихся в штате предприятия, риску производственной травмы могут подвергнуться:

• студенты, проходящие практику;
• сотрудники, работающие по договору гражданско-правового характера;
• лица, выполняющие общественные или принудительные работы.

Законодательные акты на 2018 год

При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае , который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист . Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04 .

Сотруднику на основании ст. 184 ТК РФ должно быть выплачено пособие , которое возмещает его утраченный заработок за период нетрудоспособности и расходы на восстановление здоровья.

Размер пособия не зависит от стажа работника и рассчитывается на основании среднедневного заработка. Максимальный размер пособия ежегодно индексируется. В 2018 году это сумма — 296 390,64 рублей . Помимо этого, на 2018 год установлена максимальная сумма единовременной страховой выплаты – 96 368,45 рублей , ежемесячная страховая выплата ограничивается 74 097,66 рублями .

Права работников и обязанности работодателя представлены в данном видео.

Расследование несчастного случая

После того как произошел печальный инцидент, работодатель немедленно должен начать расследование. Для этой цели создается комиссия, срок работы которой устанавливается от 3 суток до 15 дней в зависимости от степени тяжести несчастного случая.

Производственная комиссия проводит осмотр места происшествия:

• делает фотосъемку;
• документально описывает обстоятельства инцидента;
• производит видеосъемку.

Для максимального восстановления картины случившегося комиссия опрашивает свидетелей происшествия и фиксирует их показания в специальном документе. Затем комиссии необходимо получить медицинское заключение о состоянии пострадавшего. Данные из заключения заносятся в форму.

Комиссия в результате расследования должна сделать выводы о причинах произошедшего и вынести вердикт – считается ли инцидент производственной травмой. В случае признания несчастного случая на производстве заполняется акт по форме Н-1.

Действия работодателя и работника

Работодатель должен оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и позаботиться о транспортировке в больницу.

Место происшествия должно оставаться в нетронутом виде до начала расследования . Если выполнение этого условия невозможно – все обстоятельства должны быть зафиксированы на фото- и видеокамеру.

Работодатель берет на себя обязанность сообщить о случившемся родственникам пострадавшего. В течение суток он информирует о происшествии местное отделение ФСС, заполнив форму.

В случае если инцидент привел к гибели людей, групповой травме или повреждениям особой тяжести, кроме отделения ФСС необходимо оповестить :

• Трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• Органы исполнительной власти;
• Профсоюз.

Оповещение заинтересованных лиц происходит с помощью уведомления по форме №1 . Далее создается комиссия по расследованию происшествия. Оформленный акт о несчастном случае с выводами комиссии передается в отделение ФСС. Выздоровление и выход работника также фиксируется в специальном бланке, который передается в трудовую инспекцию и ФСС с сообщением о последствиях инцидента и принятых мерах.

Что касается работника, то его основной задачей становится желание добиться справедливости . Зачастую это происходит из-за стремления начальства скрыть факт производственной травмы. Работника уговаривают оформить обычный больничный лист, сославшись на неосторожность в быту, не хотят проводить расследование и сообщать в ФСС.

Конечно, такое возможно при травмах легкой степени, но тяжелые увечья скрыть трудно. Работнику необходимо отправиться в трудовую инспекцию, прокуратуру и подать в суд исковое заявление. Сотруднику будет нужно:

• заключение врача, который выявит связь между полученными повреждениями и обстоятельствами происшествия;
• свидетельские показания;
• документальные доказательства.

Кроме того, будет установлена степень вины сотрудника . Если в происшествии виноват служащий, то работодатель может отказать в выплате компенсации или уменьшить ее размер.

Перечень необходимых документов

Несчастный случай предполагает выплату компенсаций, но, чтобы их получить, придется оформить множество документов . Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:

1. Акт о несчастном случае.
2. Справку о среднем месячном заработке пострадавшего.
3. Справку о временном отрезке, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности.
4. Трудовой договор между работником и организацией.
5. Копию трудовой книжки сотрудника.
6. Заявление на получение обеспечения по страхованию в утвержденной форме.
7. Заключение от медицинских экспертов по последствиям повреждений и мероприятий, которые должны быть приняты к реабилитации здоровья.
8. Программу реабилитации здоровья.
9. Документы по оплате расходов на поправку здоровья и оказание медицинской помощи.

Виды выплат и компенсаций

Получивший ущерб в результате несчастного случая имеет право на следующие денежные компенсации :

1. Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% независимо от трудового стажа работника.
2. Единовременная страховая выплата, оплачивающая лечение и восстановление здоровья.
3. Ежемесячные страховые выплаты.
4. Компенсация за моральный вред. Она может быть определена в добровольном порядке или через суд.
5. Выплаты родственникам погибшего в результате инцидента.
6. Материальная помощь.
7. Выплаты на дальнейшее оздоровление после выхода из больницы.

Размеры выплат назначаются в законодательно установленном порядке, который ежегодно изменяет сумму в связи с индексацией.

Порядок получения денежных средств

Надо оговориться, что многие выплаты, которые получает травмированный работник, производятся за счет ФСС , если предприятие платит страховые взносы на травматизм.

Однако, если сотруднику не хватает законодательно установленных сумм компенсаций, то он вправе подать в суд на работодателя, которому придется выплатить недостающие денежные средства за счет предприятия.

Компания может назначить дополнительные выплаты работнику в добровольном порядке . Также работодатель из собственных средств должен компенсировать заработную плату в 100% размере , которую сотрудник не сможет получить в период лечения.

Больничный лист по временной нетрудоспособности в результате трудового увечья должен быть оплачен с первого дня наступления . То есть работодатель не вправе ожидать окончания срока больничного листа, чтобы произвести точный расчет, как это принято при назначении обычного пособия по временной нетрудоспособности.

Единовременные и ежемесячные компенсации должны быть начислены с первого дня происшествия, в противном случае работодатель нарушает закон. В ФСС подается пакет документов. Страхователь должен принять решение по выплате компенсаций в течение 10 дней . По окончании этого срока компенсации выплачиваются пострадавшему.

Компенсация за лекарства производится за счет работодателя, при этом работник должен принести все чеки, подтверждающие его расходы. Соответственно, данные затраты будут компенсированы после окончания лечения сотрудника.

Как оплачивается больничный лист

Как говорилось выше, больничный лист оплачивается с первого дня выдачи пострадавшему . Но что делать, если расследование еще не закончено и случай официально не признан страховым? Расчет больничного листа — 100% от его среднего заработка за последний год, независимо от стажа работника.

До официального признания случая страховым бухгалтерии необходимо отнести расходы по пособию как будто это бытовая травма, то есть первые три дня оплачиваются за свой счет, последующие — за счет ФСС. В учете производятся соответствующие проводки .

Когда комиссия предоставит акт о признании несчастного случая, бухгалтерии необходимо сторнировать ранее сделанные проводки и изменить расчет больничного листа, отнеся все затраты на счет ФСС. Соответственно, если за это время был сдан отчет в ФСС, то необходимо подать уточненный расчет. За нарушения порядка оплаты работодателя ожидают штрафы .

В передаче «Эксперт» было рассмотрено такое понятие, как производственная травма.

Производственная травма – это следствие несчастного случая на производстве в виде ухудшения состояния здоровья работника или его смерти.

Повреждение, квалифицированное подобным образом, может быть получено во время выполнения служебных обязанностей, командировки, а также перерыва, переработок или по пути следования на работу или с нее.

Случившееся для обеих сторон – пострадавшего и предприятия – ситуация весьма неприятная и хлопотливая.

Виды травматизма на производстве

При получении травмы необходимо оформить ряд документов, посетить не одно учреждение. Предлагаем ознакомиться со своего рода алгоритмом , который поможет сориентироваться в этой непростой теме.

Травма классифицируется по следующим критериям:

1. Количество пострадавших – один или группа лиц.
2. Степень тяжести – легкая, тяжелая, смертельная. Ее определяет медицинское учреждение, в которое обратился пострадавший за помощью.
3. Природа возникших происшествий – химическая, термическая, электрическая, механическая. К этим видам относят различные ожоги, электрические удары, повреждение кожи, глаз, ушибы, переломы, вывихи.

В процессе расследования несчастного случая выделяют несколько причин их возникновения:

Кто может пострадать?

От неприятностей на трудовом поприще никто, к сожалению, не застрахован. Чаще травматизму подвергаются сотрудники в течение рабочего дня.

Согласно статистике ФСС Российской Федерации, большинство увечий люди получают на металлорежущих станках : калечат верхние конечности.

Перемещение по деловым вопросам в автотранспорте нередко приводит к повреждению позвоночника, переломам. Самыми опасными названы такие сферы, как промышленный альпинизм и строительство .

Если сотрудник во время получения травмы находился в командировке , случай также является производственным.

Отдельным пунктом стоит разъяснить получение повреждений по пути на работу или по дороге домой . Если человек использовал транспорт работодателя или свой автомобиль по распоряжению руководства, травма признается производственной.

В остальных вариантах – перемещение пешком, на автобусе, троллейбусе, в маршрутном такси или в собственной машине – увечье таковым не квалифицируется .

Действия после несчастного случая

Ситуация производственной травмы регулируется Российским законодательством, по которому каждому работнику оформляется страховка от несчастного случая на производстве.

Иначе говоря, организация перечисляет часть заработка сотрудника в Фонд Социального Страхования Российской Федерации (ФСС ), который впоследствии участвует в формировании компенсационного пакета .

Известно немало историй, когда предприятие избегало ответственности, не переводило денежные средства в ФСС и даже просто «исчезало». В итоге пострадавший человек оставался ни с чем.

Учитывая этот момент, очень важно правильно выбирать работодателя, обязательно заключать трудовой договор и задавать все необходимые вопросы на собеседовании, не боясь показаться назойливым и глупым.

Однако же отсутствие документа о сотрудничестве с организацией может не стать препятствием для оформления травмы как производственной. Расследование, начатое по инициативе пострадавшего, судебное разбирательство часто восстанавливают справедливость .

После получения травмы человеку следует в первую очередь вызвать врача, скорую медицинскую помощь. В случае тяжелых повреждений этим вопросом будут заниматься сослуживцы.

Затем приглашается начальник к месту происшествия, опрашиваются свидетели или изучается материал, полученный с помощью камер видеонаблюдения . Так фиксируется факт получения травмы.

Руководитель оформляет протокол , в котором отражает все нюансы ситуации, созывает комиссию для расследования.

На выходе получается документ, имеющий название
» .

В нем описаны все обстоятельства травмы, участники, свидетели, а также заключение врача лечебного учреждения о степени тяжести травмы в форме диагноза.

В обязательном порядке обозначается причина произошедшего, ответственная сторона и меры по предотвращению подобных случаев в будущем.

Акт оформляется в трех экземплярах : один остается у работодателя, второй пересылается в ФСС, третий остается у пострадавшего.

Событие признается несчастным случаем, если после него необходимо изменить условия труда или должность, а также, если установлена утрата трудоспособности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности определяется комиссией медико-социальной экспертизы. В лечебном учреждении оформляется направление , в котором отражается диагноз, заключения врачей различных специальностей, результаты анализов и обследований, рекомендуемые реабилитационные мероприятия.

Пакет документов, состоящий из акта о несчастном случае, характере выполняемой работы, выписок из стационара, заключения врачебной комиссии и амбулаторной карты изучается докторами-экспертами.

После объявления руководителем положительного решения пострадавшему на производстве выдаются соответствующие справки:

1. Две «голубые» с написанным на них процентом утраты профессиональной трудоспособности.
2. Одна «розовая» , если выявлены умеренные, выраженные или резко выраженные нарушения функций организма. Это справка о группе инвалидности.
3. Программа реабилитации пострадавшего на производстве, составленная на основе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения. В план лечебных мероприятий могут быть внесены лекарственные средства по последствиям травмы, изделия медицинского назначения, широкий перечень технических средств – от трости до многофункциональной медицинской кровати, возможность пребывания в санатории при отсутствии противопоказаний.

В зависимости от степени выраженности нарушений и реабилитационного прогноза определяется срок проведения восстановительных мероприятий, а также денежных выплат. Минимальный период длится до года, максимальный – бессрочно.

Работник, который пострадал на производстве, претендует на оформление единовременной выплаты и ежемесячное получение компенсации.

Формула единовременной выплаты : процент утраты (установленный комиссией МСЭ) от максимума суммы, обозначенного ФСС. В 2016 году он составил 90 401,9 рублей.

Ежемесячная выплата – это % утраты профессиональной трудоспособности от величины заработной платы, начисляемой именно в период получения травмы.

Так, если определено 10 % и ежемесячная оплата труда составляла 10 000 рублей, размер компенсации будет находиться в пределах одной тысячи рублей.

Оба типа этих выплат финансируются ФСС. Филиал фонда определяется адресом юридической регистрации страховщика.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем (который является страховщиком) в 100 % объеме не зависимо от рабочего стажа.

Также возможно получение компенсации от работодателя за моральный вред . Размер определяется тем, как договорятся обе стороны. В случае отвержения работником предложенной суммы, ее можно оспорить в суде, подав исковое заявление.

Оказание материальной помощи, оплата расходов за лечение травмированному сотруднику возможно. Однако это исходит только из желания руководства или при положительном рассмотрении заявления пострадавшего.

Российское законодательство обязует организацию оплачивать только пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист). За остальные выплаты отвечает ФСС.

Порядок получения выплат, перечень необходимых документов

Если по результатам прохождения медико-социальной экспертизы были получены документы, подтверждающие функциональные нарушения организма (голубые, розовые справки ), для оформления единовременного и ежемесячного пособия необходимо обратиться в ФСС.

При себе нужно иметь следующий пакет основных документов:

1. Обязательно наличие акта о несчастном случае на производстве, который имеет форму Н-1. Нужно помнить, что один экземпляр остается на руках, второй хранится в ФСС.
2. Голубые справки, в которых отражен процент утраты профессиональной трудоспособности. Первую справку заберет специалист фонда, вторая возвращается и предъявляется на очередной комиссии медико-социальной экспертизы.
3. Программу реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП).
4. Заключение врачебной комиссии. Оригинал документа отдается в ФСС.
5. Справку о средней заработной плате. Форма справки предоставляется сотрудниками фонда.
6. Трудовую книжку.
7. Паспорт.

Каждый случай производственной травмы индивидуален, поэтому перечень документов может корректироваться.

Предлагаем вашему вниманию интересное видео по теме статьи.

Под определение «производственной травмы» попадает ухудшение состояния здоровья сотрудника в момент выполнения им своих трудовых обязанностей и связанную с этим временную либо постоянную утрату трудоспособности. Примечателен факт — под это понятие подают тяжелые и легкие травмы и болезни, полученные:

• По дороге на работу;
• При выполнении поручений руководства;
• В командировках;
• При подготовке к рабочему процессу и т.д.

Несчастные случаи на производстве по вине работника чаще всего не считаются производственными, но констатировать этот факт может только специальная комиссия, расследующая происшествие. Чаще всего вина потерпевшего доказуема , но выплаты все же будут назначены, хоть и в меньшем размере ().

Производственная травма — какие положены выплаты и компенсации в 2018?

Если несчастный случай произошел, его обязательно необходимо зафиксировать, собрать пакет документов, получить необходимые выписки и справки. Согласно трудовому кодексу, работодатель обязан сообщить в ФСС о случившемся в течение суток.

Если несчастный случай сопровожден смертельным исходом (либо же смерть наступила в процессе лечения), компенсации выплачиваются близким родственникам или иждивенцам погибшего.

Страховка при производственной травме

В зависимости от степени тяжести травмы и от страхового договора, сумма страховки может различаться, как, впрочем, и тип выплат. Их существует два вида:

• Ежемесячная;
• Одноразовая.

Следует отметить, что страховые выплаты не облагаются налогом ().

В случае получения травмы средней тяжести

К травмам средней тяжести относят любые повреждения, которые вызвали значительные нарушения в работе какой-либо конечности или органа (более трех недель). Часто они приводят к утрате дееспособности и, как следствие — в увеличению суммы компенсации. Это могут быть, к примеру, сложный перелом ноги или руки. Чаще всего подобные травмы сопровождают работников на стройке.

При получении легкой травмы

Утрата трудовой способности более чем на 6 дней, но не больше 21 — этот критерий определяет легкую степень тяжести травмы. Например, несильный ушиб головного мозга или нескольких позвонков, повреждение глаза и пр. Компания оплачивает первые 5 дней больничного листа, социальная страховка — все последующие.

При потере трудоспособности

Подтверждением факта утраты возможности продолжать свою трудовую деятельность служит листок о нетрудоспособности (разновидность больничного листа). В случае инвалидности, оформлением занимается специальная врачебная комиссия. Проходить ее необходимо ежегодно. Работодатель же обязывается выплачивать компенсации в течение всей жизни работника

Ежемесячная компенсация утраченного заработка

Ежемесячные выплаты полностью идентичны среднемесячному доходу (если он не превышает размеры, установленные законом () и проводятся вплоть до полного выздоровления. Если же восстановление невозможно – материальные выплаты производятся пожизненно. Стаж сотрудника значения не имеет.

В законе есть оговорка: если в момент получения травмы человек находился под воздействием наркотиков либо в алкогольном опьянении, размер компенсации может быть ощутимо сокращен.

Одноразовая выплата компенсации

Расчет выплат разовой компенсации напрямую зависит от процентного соотношения потери трудоспособности. К примеру, если человек утратил 40 %, значит, выплата будет равна такому же соотношению. Единоразовые выплаты проходят ежегодную индексацию.

Компенсация морального вреда — куда обращаться и как рассчитать?

Пострадавший имеет полное право обратиться в МВД либо судебные инстанции с исковым заявлением о временной или постоянной потере трудоспособности. В результате разбирательства суд обяжет компанию к возмещению моральных издержек и определит размеры выплат ().

Для расчета суммы, которая должна быть выплачена, существует формула: (пособие (его максимальный объем)/общее кол-во дней недееспособности)*больничные дни (учитывать надбавки и премии).

Чтобы добиться получения денежной суммы, нужно обратиться в судебные органы или в МВД с пакетом документов, содержащим:

• Акт о факте происшествия;
• Данные мед. экспертизы;
• Копии трудовых: книжки и договора;
• Справка о доходах за год;
• Юридически грамотно составленное заявление.

Работодатель должен перечислить сумму выплат после разбирательства в течение месяца. Если в ходе процесса планируется смена места жительства, нужно в обязательном порядке оповестить об этом судебные органы и самого работодателя, чтобы не возникло вопросов о тем, куда отправлять причитающуюся компенсацию. Также в зависимости от тяжести травмы работник может претендовать на различные социальные льготы, если, к примеру, находится в статусе инвалида той или иной группы.

Похожие вопросы

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником. Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный. Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Производственная травма выплаты и компенсации 2018

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя. Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза. В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной. Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд. В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба. Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами. Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

• длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
• стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация. Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной. Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении. Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций. А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае

Несчастный случай на работе, или производственная травма, – это ущерб, нанесенный здоровью работника вследствие выполнения им своих должностных обязанностей и повлекший за собой временную нетрудоспособность, инвалидность либо летальных исход.

Чтобы классифицировать происшествие на работе как производственную травму, требуется соблюдение ряда условий и наличие законодательно утвержденных признаков происшествия. Если травма признана производственной, работодатель обязан произвести положенные выплаты и компенсации в пользу пострадавшего работника или его семьи.

Условия и признаки

Чтобы травма была признана производственной, она должна иметь два основных признака:

• травмирование произошло на рабочем месте;
• ущерб здоровью работника нанесен во время выполнения им зафиксированных в трудовом договоре должностных обязанностей либо действий, выполняемых по прямому распоряжению работодателя.

При этом под рабочим местом не обязательно понимается некая территориально ограниченная производственная территория. Если работник выполняет свои должностные обязанности согласно договору, в установленное приказом руководителя рабочее время, это позволяет квалифицировать травму как производственную. Данное условие относится в полной мере к праздничным, выходным дням, обеденному перерыву, сверхурочной работе.

Существует ряд дополнительных условий, которые помогают квалифицировать происшествие как производственную травму:

• работник травмирован по дороге на работу в случае, если добирался до рабочего места на рабочем транспорте либо на личном автомобиле, используемом с производственной целью;
• несчастный случай произошел в командировке, включая период следования;
• инцидент, повлекший травмирование, случился во время отдыха между сменами, если используется вахтовый метод работы.

Данный перечень не является окончательным. Так, если травма была получена во время регламентированного приказом директора перерыва на обед или отдых, то она будет признана производственной лишь в том случае, если работник не нарушил никаких внутренних распоряжений техники безопасности относительно места или правил приема пищи (отдыха).

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году

Получение производственной травмы является основанием для выплат и компенсаций работнику. Размер выплачиваемых сумм регулируется законодательно и подлежит регулярной индексации, так как непосредственно связан с установленным размером зарплаты.

Законодательно утвержденные выплаты могут производиться как из средств Фонда социального страхования (ФСС), куда работодатель производит ежемесячные выплаты на работника, так и за счет собственных средств работодателя в случае, если будет установлена его вина в произошедшем.

Виды платежей

Работник имеет право на получение следующих выплат, непосредственно связанных с травмированием на производстве:

• выплата единовременной страховки;
• ежемесячная страховая выплата;
• оплата расходов, связанных с лечением, уходом, реабилитацией травмированного работника и некоторых других позиций.

Выплаты должны быть произведены в полном соответствии с трудовым законодательством в сроки, установленные законом.

Больничный

На основании полученного в медицинском учреждении больничного листа пострадавшему оплачивается весь период лечения. При этом для начисления размера пособия трудовой стаж никакого значения не имеет.

Работодатель обязан выплатить среднюю заработную плату на период временной нетрудоспособности в полном объеме. Для расчета средней зарплаты берутся сведения двух календарных лет, предшествующих событию. Однако если были обнаружены сопутствующие нарушения трудовой дисциплины (алкогольное либо наркотическое опьянение), размер оплаты больничного может быть значительно снижен.

Страховые выплаты

Сумма единовременной выплаты от страховой компании ежегодно индексируется и не может быть больше максимальной установленной суммы. На основании заключения мед экспертизы, проведенной лицензированным медицинским учреждением, назначается сумма страховой выплаты. Учитывается степень утраты трудоспособности и ущерб, нанесенный, здоровью потерпевшего.

В 2019 года размер единовременного пособия не может быть больше 80 534 рублей. Превысить установленное максимальное значение при производственной травме невозможно. Она устанавливается на основании специального правительственного постановления, регламентирующего вопросы утраты трудоспособности вследствие как травмы, так и профзаболеваний. Однако при семье погибшего будет выплачен 1 млн рублей . Кроме того, работнику ежемесячно выплачивается сумма страховки, равная определенной доле от его среднемесячной зарплаты.

Она рассчитывается по коэффициентам, применяемым в зависимости от степени утраты трудоспособности, однако не может быть в 2019 году выше 61 920 рублей.

Однажды рассчитанная сумма в дальнейшем индексируется. Выплаты будут продолжаться до момента полного восстановления трудоспособности. В случае получения пожизненного увечья или невозможности восстановить утраченные функции работник будет получать сумму выплаты пожизненно.

Если расследование инцидента выявит вину работника в случившемся, размер ежемесячно выплачиваемых компенсационных выплат уменьшится. Максимальный уровень снижения выплат – не более 25 процентов.

Дополнительно

Травмированный работник имеет право получить компенсацию за понесенные им дополнительные расходы. Согласно правительственному постановлению, к числу оплачиваемых дополнительных расходов относятся те, что непосредственно связаны с лечением и дальнейшей физической и профессиональной реабилитацией.

Перечень позиций, подлежащих материальной компенсации со стороны работодателя, следующий:

• лечение;
• приобретение лекарств и средств реабилитации;
• покупка средств ухода за больным;
• оплата транспортных расходов при доставке пострадавшего до места лечения (реабилитации) и обратно;
• приобретение протезов;
• профессиональное переобучение.

Оплата таких расходов производится работодателем, в дальнейшем компенсируя их за счет средств ФСС.

Кроме того, может быть назначена выплата денежных средств на основании судебного решения о причинении работнику морального вреда. Ответчиком по данному процессу должен выступить работодатель либо лицо, причинившее вред здоровью пострадавшего в тот момент, когда он выполнял свои трудовые обязанности.

Сумма этой выплаты определяется по договоренности истца и ответчика либо назначается судом. Чаще всего к оплате морального время предприятие прибегает для того, чтобы избежать выплаты компенсаций.

Порядок получения

Чтобы получить компенсационную выплату после производственного травмирования, следует собрать полный пакет подтверждающих документов, написать соответствующее заявление по утвержденной форме и направить бумаги в отделение ФСС. Уполномоченный сотрудник Фонда обязан принять решение по данному вопросу в сроки, установленные регламентом, то есть не позже десяти суток после получения пакета (без учета выходных и праздников).

Пакет документов включает следующие бумаги:

• заявление по установленной форме (составляется самим потерпевшим либо его представителем);
• акт, подписанный членами комиссии, расследовавшей событие;
• заключение бюро медико-социальной экспертизы о состоянии здоровья, степени трудоспособности заявителя;
• копии трудового договора (контракта);
• заполненная трудовая книжка (копия);
• официальная .

Если принято положительное решение, пострадавшему будут выплачены положенные суммы.

Единовременное пособие выплачивается сразу же после принятия решения. Если происшествие повлекло гибель работника, компенсация выплачивается ближайшему родственнику.

Действия работодателя

Законодательство в части статьей 228-231 Трудового кодекса регламентирует действия работодателя после наступления события, связанного с производственной травмой. Руководство обязано начать немедленную работу по расследованию инцидента и обеспечить грамотную первичную помощь пострадавшему.

Этапы действий работодателя следующие;

1. Оказать первую помощь травмированному работнику. В случае необходимости немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение.
2. В случае опасности для других работников привлечь к ликвидации последствий события компетентные службы, обеспечить безопасность других членов трудового коллектива.
3. Зафиксировать факт несчастного случая в журнале по форме N9.
4. Оповестить о случившемся родственников пострадавшего работника.
5. В течение суток подать сведение о происшествии в муниципальное отделение Фонда соцстрахования по месту регистрации работодателя.
6. Организовать производственную комиссию по немедленному расследованию инцидента. Законом установлен срок работы комиссии: от трех суток до двух недель.
7. Опросить всех свидетелей для составления точной картины произошедшего, занести сведения в специальную форму.
8. Документально зафиксировать результаты опроса свидетелей и выводы, к которым пришли члены комиссии.
9. Обязательно должна быть заполнена специальная форма осмотра места происшествия. По возможности следует произвести фотосъемку, видеосъемку.
10. Получить результаты медицинского осмотра пострадавшего, где должны быть даны сведения о степени тяжести полученной травмы, наличия/отсутствия признаков алкогольного опьянения либо токсического отравления. Полученные данные следует отразить в специальной форме.
11. Заполнить в двух экземплярах форму Н1, если инцидент рассматривается как производственная травма.

Действия работника

Для гарантированного получения всех положенных выплат и компенсаций работник должен знать порядок действий при возможной травме.

Прежде всего необходимо зафиксировать факт травмы документально. Сделать это может только врач после визуального осмотра и обследования характера повреждений. Именно поэтому, получив травму, работник должен вызвать врача, получить результат осмотра на производственной площадке, а потом отправиться в медицинское учреждение. Разумеется, этот вариант подходит лишь для легких травм, не требующих немедленной госпитализации.

Необходимо поставить в известность о произошедшем руководителя компании. На этом этапе помощь свидетелей неоценима, так как на основании их слов будет составлена картина происшествия.

В медицинском учреждении нужно получить подробный отчет о полученной травме, степени ее тяжести, медицинских назначениях. Документ должен обязательно содержать дату осмотра. Это поможет аргументировать свою позицию в случае недобросовестности работодателя. При наличии грамотного медицинского заключения риск неполучения выплат и компенсация сводится практически к нулю.

Следует знать, что начисление компенсации начинается со дня фактического происшествия. Иное является прямым нарушением закона. Основание для оплаты – правильно оформленный больничный лист. В серьезных случаях, когда восстановление здоровья и возвращение к прежним обязанностям невозможно, требуется получить заключение МСЭ.

Компетентные органы, которые помогут в случае нежелания работодателя выплатить положенные суммы компенсаций, – это инспекция по труду и прокуратура.

Работник имеет право получить акт, составленный комиссией по расследованию происшествия. Это один из документов, необходимых для получения единовременной выплаты. Он доказывает факт травмирования в момент выполнения должностных обязанностей. Отказ в выдаче или составлении такого документа – прямое нарушение Трудового кодекса и прав работника.

Если результатом травмы стало длительное лечение, реабилитация, повлекшие значительные расходы по транспортировке, лечению, протезированию, реабилитации, уходу, родственники пострадавшего должны собирать все документы о понесенных расходах. Это основание для компенсации дополнительных расходов работодателем.