Эрозия шейки матки: опасно ли это? Причины возникновения, симптомы и лечение. Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения Что такое эрозия и чем она опасна
Выделяют следующие причины возникновения эрозии шейки матки:
- нарушение гормонального баланса;
- механические и другие травмы;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- иммунные нарушения, связанные с экстрагенитальной патологией;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- наследственная предрасположенность;
- прием гормональных оральных контрацептивов.
Опасно ли это?
Опасна ли эрозия шейки матки? Да, как и любая генитальная патология, особенно у женщин детородного возраста, она несет в себе определенную опасность. Эрозия должна постоянно наблюдаться врачом-гинекологом. При наличии показаний врач назначает соответствующее лечение.
Важно! Зачастую ЭШМ протекает бессимптомно и обнаружить ее можно только случайно, поэтому не стоит пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами.
Чем страшна эрозия? Опасаться можно таких осложнений, как:
Необходимо с осторожностью относится к такой патологии , но при постоянном наблюдении и своевременном лечении, она не опасна и не повлияет на качество жизни.
Последствия
Последствия данного заболевания могут быть очень разнообразны – от безобидных неприятных ощущений до серьезных патологий, в частности рака. Все зависит от степени повреждения, длительности существования, было проведено лечение или нет и т.д.
К чему приводит патология и чем это грозит? Все осложнения можно разделить на ближайшие и отдаленные.
К ближайшим относятся:
- обильные выделения из влагалища;
- присоединение вторичной инфекции с восходящим распространением;
- проблемы при вынашивании беременности;
- боли и неприятные ощущения во время полового акта;
- чувство дискомфорта в животе.
Справка. Первыми из вышеперечисленных патологий являются обильные выделения, в т.ч. кровянисты, а также дискомфорт и боли внизу живота. Увеличение количества влагалищных выделений в основном связано с тем, что в ответ на воспаление клетки цилиндрического эпителия начинают активнее производить слизистый секрет.
Боли во время полового акта связаны с еще большим травмированием половым членом и без того поврежденного эпителия. Особенно часто это может проявляться у пар, которые являются сторонниками грубого коитуса либо используют различные секс-игрушки, способные механически травмировать женщину.
Присоединение вторичной инфекции связано с тем, что эрозированная шейка матки является входными воротами для любой патогенной либо условно-патогенной флоры. Так, зачастую можно выявить инфицирование собственной флорой влагалища в результате нарушения естественного баланса, что создает проблемы в лечении такой инфекции.
Инфекции в области шейки матки могут иметь восходящий характер. Страшно ли это? Да, т.к. приводит к поражению вышележащих органов, например, канала шейки матки (цервицит), собственно слизистой оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичника (овариит), в тяжелых случаях инфекция может распространиться на брюшину и вызывать такое тяжелое осложнение, как пельвиоперитонит, которое требует неотложного оперативного вмешательства.
Проблемы при вынашивании беременности могут быть связаны с ранним открытием шейки матки, что приводит к выкидышу.
Отдаленные последствия в основном возникают при длительно существующей эрозии. Как правило, они опаснее, протекают тяжелее и хуже поддаются терапии. К ним относятся:
Длительно существующая эрозия постоянно травмируется, в результате чего формируется огромное количество рубцовой соединительной ткани. При этом шейка матки теряет свою эластичность и плохо раскрывается во время родов, что может стать причиной применения операции кесарева сечения.
Образование кондилом связано в первую очередь с вирусом папилломы человека (ВПЧ) , который и является одной из причин формирования эрозии. Появление кондилом свидетельствует о прогрессировании процесса и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить перерождение в злокачественный процесс.
Хламидиоз и другие инфекции могут быть не только близкими, но и отдаленными последствиями. Чем длительнее существует эрозия, тем благоприятнее создается среда для размножения микроорганизмов, а также меньше препятствий для распространения инфекции, что может привести даже к бесплодию.
Малигнизация патологии является самым неблагоприятным итогом эрозии. Возникает в основном при инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ и отсутствии наблюдения и лечения. Рак шейки матки является быстропрогрессирующей патологией и требует своевременного выявления для более раннего лечения.
Важно! Появление любых симптомов со стороны мочеполового тракта при наличии ЭШМ является поводом обратиться к врачу, чтобы своевременно предупредить или устранить осложнения данной патологии.
Как избежать осложнений?
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений при ЭШМ, придерживайтесь определенных правил:
- Постоянно наблюдать данную патологию у гинеколога.
- При появлении обильных гнойных выделений, наличии других неприятных симптомов немедленно обратиться к врачу.
- Следовать всем рекомендациям врача по лечению данного состояния.
- Соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допускать вторичного инфицирования.
- Отказаться от грубых половых актов, а также снизить возможность травмирования шейки матки (неправильное использование спиралей, тампонов и т.д.).
Полезное видео
Из видео узнаете, что такое эрозия шейка матки, почему она возникает, в каких случаях эрозию необходимо прижигать:
Заключение
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая требует динамического наблюдения и соответствующего лечения. Любая эрозия может осложняться. Самым тяжелым из последствий является рак шейки матки, который возникает при длительно существующей эрозии и инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ. Любая эрозия несет в себе определенную опасность для здоровья женщины, но, при соблюдении всех правил и рекомендаций врача, можно уменьшить риск осложнений.
Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).
Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.
Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги
Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин в связи с изменившимся гормональным фоном.
Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:
- Частые кровянистые выделения;
- Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
- Подозрение на злокачественное перерождение тканей.
Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.
Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.
На заметку
Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.
Последствия эрозии шейки матки для женщин
Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:
- Тип эрозии;
- Размер дефекта;
- Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
- Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
- Комплаентность.
На заметку
Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:
Рост дефекта
Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.
Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.
При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.
Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.
Кровотечение
Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.
Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе . Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.
Инфицирование
Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции . Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:
- Зуд и жжение во влагалище;
- Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
- Боль во время полового акта.
Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.
Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.
Другие опасности цервицита:
- При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
- На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.
Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.
Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.
На заметку
Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.
Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.
Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.
Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).
Репродуктивное здоровье
Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный , не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.
Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:
- Выкидыш на ранних сроках;
- Преждевременные роды;
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Задержка развития плода.
Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.
Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:
- При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
- Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
- Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.
Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны .
Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.
Последствия эрозии шейки матки для мужчин
Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.
Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.
Тактика при выявлении патологии шейки матки
Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб . Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.
При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.
Интересное видео о том, чем опасна эрозия шейки матки
Рекомендации специалиста: как уберечься от осложненной эрозии шейки матки нерожавшим женщинам
Выявить заболевание не представляется возможным. При повреждениях меньше 1/3 поверхности многие не замечают каких-либо осложнений. Однако, если эрозия разрастается до большей площади, могут появиться неприятные симптомы. Могут наблюдаться выделения с характерным желтоватым оттенком, жжение во время полового акта, появление крови, нарушения цикла и кровянистые выделения в его середине.
Долгое отсутствие болевых ощущений и остальных симптомов объясняется тем, что в шейке практически отсутствуют нервные окончания, сигнализирующие о боли. Даже самые опасные процессы, происходящие в органе, могут пройти незамеченными. В некоторых случаях даже раковые опухоли удается обнаружить только во время проведения осмотра у гинеколога.
Опасность заболевания
Эрозия шейки матки является хроническим заболеванием, которое может привести к опасным для здоровья женщины осложнениям при отсутствии лечения.
Эрозия вызывает воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Сопутствующее заболеванию воспаление может привести к появлению эндометрита, который может стать причиной бесплодия и дальнейшего распространения инфекции на яичники. В результате этого возможно развитие перитонита и сепсиса.
Эндометрит приводит к спайке матки, кишечника и органов малого таза, что становится причиной внутриматочной беременности и бесплодия.
В некоторых случаях эрозия шейки матки приводит и появлению хронического воспаления органов малого таза, распространяющегося на фаллопиевы трубы, яичники, матку и органы мочевыделительной системы. Заболевание возникает из-за инфекции, проходящей по лимфатическим узлам. Такие осложнения сопровождаются очень частым мочеиспусканием и сильными болевыми ощущениями.
Другая опасность эрозии – бесплодие. Болезнь ведет к нарушению выработки шеечного слизистого секрета, который является очень важным при оплодотворении. Данное осложнение может привести к гибели проходящих через шейку матки сперматозоидов. Чрезмерная выработка секрета также служит препятствием для попадания семенной жидкости в полость матки.
Заболевание также приводит к образованию полипов, разрывов, экстрофии мочевого пузыря и последующему кистозу. При эрозии существенно повышается риск развития рака (карциномы), который является опасным для жизни пациентки. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Диагностика заболевания
Чтобы избежать образования эрозий необходимо не менее 2 раз в год посещать гинеколога для планового осмотра. Чтобы осуществить постановку диагноза, врачу зачастую достаточно простого осмотра при помощи зеркал. Подтверждение эрозии проводится путем сдачи гистологического анализа эрозийных образований. При отсутствии лечения эрозия продолжает прогрессировать и начинает раздражать слизистые оболочки влагалища, вызывая жжение и зуд.
Если воспаления распространяются и на саму матку, появляются характерные боли внизу живота и пояснице.
В случае, если в матке отсутствует инфекция и у женщины не имеется никаких гормональных сбоев и нарушений, эрозия способна заживать самостоятельно и без вмешательства со стороны врачей и применения медикаментозной терапии. Однако, при наличии факторов, вызывающих осложнения, потребуется своевременное лечение и терапия, направленные на исключение дальнейшего ухудшения ситуации и исцеление.
Эрозии и псевдоэрозии (эктопии) шейки матки встречаются часто. Эта часть органа является пограничным барьером между внешней средой и верхними зонами генитального прохода, участвует в оплодотворении.
Любая проблема, развившаяся в этой зоне, но вовремя невылеченная, может перерасти в крупную неприятность.
Разберемся, насколько опасно это заболевание, к каким последствиям может привести.
Что за болезнь, причины возникновения
Начинать справляться с проблемой нужно, как только она обнаружена , потому что бездействие влечет многие опасности.
При эктопии или эрозии шейка матки становится открытыми воротами для многих инфекций - гонококков, хламидий, вируса простого герпеса. Эпителий пропускает инфекции внутрь матки достаточно легко.
Из-за фонового воспаления способность женщины забеременеть уменьшается . Чем дольше длится воспалительный процесс, тем меньше вероятность зачатия.
Когда секреторный эпителий при эктопии разрастается за пределы шеечного канала, кислая среда влагалища мешает его долгому спокойному существованию не на своем месте, начинается как бы самозаживление.
Но этот сложный процесс не всегда проходит гладко: область ШМ в это время становится излюбленным местом вируса папилломы человека.
Последствия, осложнения
Женщин, не заботящихся о своем здоровье и игнорирующих периодические посещения гинеколога, поджидают неприятные последствия пущенной на самотек эктопии или эрозии шейки матки.
Затяжное воспаление приводит к постепенному отмиранию наружных тканей , распространению процесса вглубь, где на месте измененных воспалением тканей формируются несвойственные структуры, называемые дисплазиями.
На эрозированной поверхности легко приживаются вирусы, грибки, бактерии , которые на этом не останавливаются, а проникают дальше - внутрь матки. Тогда риск получить воспаление увеличивается в несколько раз.
При внедрении в область шейки матки вируса папилломы человека развиваются различные заболевания - от плоских кондилом до эпителиальных дисплазий (предраковое состояние) и рака.
Из-за нарушенной целостности шейки матки, постоянного местного воспаления развиваются сопутствующие болезни , поскольку проблема может распространиться на эндометрий (), маточные трубы, яичники (сальпингоофорит, ), мышечный слой матки (миометрит), брюшину (пельвиоперитонит).
Все это при бурном течении требует помещения пациентки в стационар, приносит много страданий, поскольку сопровождается болями внизу живота, нарушением менструального цикла, гнойными выделениями, повышением температуры тела.
Длительно существующая эрозия периодически травмируется
внутриматочной спиралью, мужским половым органом и т. д., что нарушает целостность тканей.
Такие ткани впоследствии постепенно срастаются, но их структура не восстанавливается. Каждая травма будет оставлять после себя рубец, что со временем приведет к изменению формы, структуры, свойств шейки матки.
Такая шейка будет плохо пропускать сперматозоиды , что ставит под вопрос возможность забеременеть. Но даже если это случится, во время схваток деформированная шейка не способна раскрыться, а риск кровотечения увеличивается многократно. В этом случае делают кесарево сечение.
Из-за хронического воспаления можно остаться бесплодной, поскольку слизистая со временем деформируется, а из-за большой эрозии могут появиться спайки.
При тяжелых спаечных процессах возможно хирургическое удаление матки и придатков, что вообще исключает дальнейшие беременности. Мешают забеременеть также воспаления маточных труб, яичников.
Но даже если получится забеременеть, проблемная шейка важного органа удерживает беременность плохо, может преждевременно раскрыться, что ведет либо к выкидышу, либо к преждевременным родам.
Считающийся доброкачественным процесс (псевдо- или классическая эрозия) не безобиден; со временем при отсутствии адекватной терапии он перерастет в злокачественный и послужит благоприятной средой для развития раковой опухоли.
Внимание
Именно исходя из риска серьезных осложнений обычно рекомендуется, не откладывая на длительный срок, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.
Сущность проблемы
Что такое эрозия шейки матки? По своей сути эрозия (или эктопия) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки в виде какого-либо нарушения целостности, в частности, изъязвления. Визуально такой дефект обнаруживается при гинекологическом обследовании как пигментированная зона красноватого оттенка размером от 2-3 до 20-25 мм. Такая аномалия встречается почти у трети всех женщин, но степень ее опасности зависит от ряда факторов.
Прежде всего, опасность эрозии зависит от ее вида и этиологического механизма.
Выделяют основные разновидности эрозии:
- Истинная эрозия. Такое поражение начинается в форме ссадины, но через 6-15 суток самоустраняется или превращается в хроническую эрозию с замещением многослойного эпителия плоского типа на эпителий цилиндрического типа.
- Псевдоэрозия. Структурно это образование представляется как наслоение цилиндрического эпителия на плоский эпителий. Повреждения оболочки не происходит, но воспалительная реакция неминуемо возникает.
Этиология аномалии
Поражение слизистой оболочки шейки матки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной разновидности патологии граница между плоским и цилиндрическим эпителием, как правило, сдвигается во влагалищную зону шейки. Эта аномалия не очень обширна, уже к 22-25 годам рассасывается самостоятельно, а потому и необходимость лечения определяется в индивидуальном порядке. Такая разновидность наиболее часто фиксируется как эрозия шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 24-27 лет, а также женщин, применяющих контрацептивы орального типа.
Приобретенная форма патологии часто порождается такими причинами:
- воспалительные заболевания репродуктивной системы (в частности, эндоцервицит);
- инфекционное поражение влагалища (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии);
- патогенные агрессивные выделения, способные разрушать эпителий;
- травматические воздействия при абортах, использовании спиралей, оперативном лечении; гормональный дисбаланс;
- нарушения в иммунной системе. «Беременный фактор» сказывается достаточно активно. Так, эрозия при беременности начинает активно проявляться под влиянием гормональной перестройки, особенно если ее очаги появились еще до зачатия.
В качестве провоцирующих причин, повышающих риск возникновения патологии, выделяются такие обстоятельства: резкое прекращение половых контактов на длительный срок или, наоборот, чрезмерная беспорядочная половая активность; слишком раннее начало сексуальной жизни; сбои иммунной системы; курение. Среди причин, определяющих, почему возникает эрозия шейки матки у нерожавших женщин, особо выделяются чрезмерные и частые психологические перегрузки.
Симптоматические проявления патологии
Почти 90 % всех эрозивных поражений маточной шейки находится в латентном состоянии, и симптомы аномалии практически не наблюдаются. Тот небольшой дискомфорт, который все-таки возникает, не дает женщинам повода обратиться к врачу, а выявляется чаще патология случайно — при профилактическом осмотре у гинеколога.
В то же время следует обратить внимание на такие признаки эрозии, которые иногда проявляются у женщин:
- повышенная частота и объем белых влагалищный выделений в виде слизи (белей) или появление неприятного запаха выделений;
- периодически возникающий болевой синдром (область нижней части живота);
- сбои в менструальном цикле; дискомфорт в нижней части живота (ощущение тяжести).
После полового контакта у женщины могут появиться выделения с кровяными примесями. Запущенная форма патологии характеризуется усилением влагалищных выделений, причем они становятся густыми с примесью крови и гноя.
Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?
Беременность, вызывающая гормональные изменения, значительно активизирует эрозивный процесс в шейке матки. Если до беременности аномалия не имела выраженных признаков, то после зачатия болевые ощущения усиливаются, выделения становятся более обильными. Влияет ли эрозия шейки матки на протекание беременности? Чаще всего развитие плода, да и вообще весь процесс беременности протекают нормально, а потому риска здоровью женщине или ребенку нет.
Остро проблема возникает при присоединении инфекции, что вполне закономерно с учетом того, какую благоприятную среду создают участки поражения слизистой оболочки. В этом случае резко повышается риск выкидыша, а также провоцирования различных болезней женских половых путей.
В целом опасность эрозии зависит от ее типа. Псевдоэрозия считается неопасным состоянием. Она крайне редко приводит к каким-либо осложнениям, а необходимость лечения определяет врач, разобравшись с вопросом, как она влияет на оплодотворение.
Истинная эрозия способна вызвать массу проблем, а потому запускать ее нельзя. Прежде всего, хроническая форма патологии приводит к развитию таких осложнений, как вагинит, эндометрит, цервицит. Запущенная форма болезни может повлиять на зачатие, бесплодие становится следствием прогрессирования патологии. Наиболее опасным вариантом осложнения является трансформация эрозии в злокачественное образование. При диагностировании истинной формы эрозии необходимо установить причины и определить методы лечения болезни.
Видео про опасность эрозии
Методы диагностики эрозии
При проведении диагностических исследований важно не просто выявить эрозию шейки матки, которая первоначально выявляется визуально, а установить ее тип и риск озлокачествления. Как правило, гинеколог при обнаружении поражения классифицирует его предварительно как псевдоэрозию. Наличие истинной формы поражения определяется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.
Точный диагноз ставится после проведения таких исследований:
- анализ крови на венерические болезни, СПИД, гепатиты;
- исследование влагалищной микрофлоры по мазку;
- кольпоскопия, включающая микроскопию шейки матки;
- исследование мазка на эндоцервикоз, воспалительные реакции, лейкоплактию и дисплазию;
- определение гормонального статуса; УЗИ половых органов.
При появлении подозрения на зарождение злокачественных образований осуществляется биопсия маточной шейки. Способ реализуется 2-мя основными методами отбора образцов ткани: трепанобипсия и конизация. При необходимости биоптат отбирается под общей или местной анестезией.
Принципы лечения эрозии
Степень риска развития эрозии шейки матки определяет врач после проведения всего комплекса диагностических исследований. Для лечения псевдоэрозии или патологии на начальной стадии назначается местная терапия, а при наличии истинной формы патологии с риском осложнения используются специальные методы прямого воздействия на дефекты.
В качестве местной терапии находят применение вагинальные свечи. Такой способ относится к щадящему методу лечения и помогает при нарушенной влагалищной микрофлоре, появлении болевого синдрома, родовых и гинекологических травмах, гормональном дисбалансе, некоторых инфекционных поражениях. Широко применяются свечи Депантол, Гексиког, Ливарол, Клотримазол, Супорон, а также фиторовые свечи.
Самым эффективным способом лечения запущенной формы эрозии является прижигание, его можно осуществлять с помощью различных технологий:
- Химическая коагуляция основана на введении активного химического вещества. До недавнего времени практически единственным считался препарат Ваготил. В настоящее время он почти полностью вытеснен препаратом Солковагин, содержащим цинковый нитрат, азотную, уксусную и щавелевую кислоту. Препараты в зоне поражения образуют струп, который отторгается. Применяется такая технология при небольшой площади эрозии.
- Диатермокоагуляция обеспечивается прижиганием зоны поражения током высокой частоты. Способ вызывает ожог, сопровождается болями, а потому применяется редко.
- Лазерное воздействие относится к современным технологиям и широко используется в специализированных клиниках. После такой операции на слизистой оболочке не образуется рубцов.
- Криодеструкция основывается на прижигании язвы жидким азотом.
- Радиоволновой метод находит очень широкое применение, что вызвано безвредностью и высокой эффективностью. Для проведения такой процедуры, как правило, применяется аппарат Сургитрон, способный обеспечить радиоволны необходимой мощности.
Вопрос об опасности эрозии шейки матки не имеет однозначного ответа. Во многих случаях патология не влияет на женское здоровье, более того, не мешает зачатию и протеканию беременности. Однако следует помнить, что при присоединении инфекции картина резко меняется, а осложнения могут вызвать серьезные последствия. С учетом имеющегося риска женщинам рекомендуется своевременно выявлять патологию (и чем раньше, тем лучше) и проходить соответствующее лечение. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, нельзя пускать ситуацию на самотек, ведь промедление часто грозит необратимыми последствиями. Будьте здоровы!
