≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Лечение хламидия — сложно, но возможно. Таблетки от хламидиоза: особенности, побочные явления Убивает ли хламидии кларитромицин

При появлении инфекции актуален вопрос, чем лечить хламидиоз у женщин. Это самое распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем являются простейшие болезнетворные микроорганизмы – хламидии. В большинстве случаев местом обитания выбирают мочеполовые органы.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Выбор препаратор зависит от многих факторов:

После того как лабораторными методами будет подтвержден диагноз, приступают к лечебным мероприятиям.

Наиболее высокой эффективностью при хламидиозе обладают антибиотики, которые относятся к макролидам. Схема лечения хламидиоза может выглядеть следующим образом:

• Эритромицин. Прием лекарства рассчитан на две недели до четырех раз в сутки. Дозировка составляет 0,5 г;
• Джозамицин. В первый день необходимо выпить однократно 1 г действующего вещества, в последующие дни эта дозировка делится на два приема. Употреблять лекарство необходимо на протяжении 10 дней;

• Спирамицин. Дозировка равна 3 млн, три раза в сутки на протяжении 10 дней;
• Клацид. Прием таблеток от хламидиоза Клацид продолжается в течение двух недель. Суточная дозировка, равная 500 мг, разделена на два приема;
• Азитромицин. Этот препарат быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Необходимо принимать на протяжении 5 дней. В первый день следует выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни доза снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения.

Могут быть использованы антибактериальные препараты для лечения хламидиоза, относящиеся к фторхинолам:

• Офлоксацин. Чаще всего назначают по одной таблетке дважды в сутки. Если эффективность низкая, то дозировка может быть увеличена. Лечение продолжается 10 дней;
• Ломефлоксацин. Лекарство применяют при не . Достаточно приема одной капсулы в сутки. Весь курс лечения должен длиться 10 дней;
• Пефлоксацин. Лекарство пьют на протяжении недели по 700 мг однократно.

К другим, часто назначаемым в лечении хламидиоза у женщин препаратам, можно отнести следующий список:

При лечении хламидиоза у мужчин препараты также оказывают свою эффективность. Схема и дозировка будут одинаковыми.

Повторно сдать анализ можно только через 1,5–2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время лекарство полностью выйдет из организма, и результаты будут получены достоверными.

Местные лекарственные средства

Лечебная терапия подкрепляется назначением средств от хламидиоза в виде ректальных или вагинальных свечей.

• свечи Виферон. Повышают местный иммунитет, имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Назначают введение свечей утром и вечером на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
• свечи Гексикон. Устраняют отек и воспаление, обеззараживают слизистую поверхность. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
• свечи Тержинан. Оказывают противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие. Устраняют неприятные симптомы, а также болевые ощущения;
• лечение у женщин можно сопровождать тампонами с прополисом. Эта составляющая устраняет раздражение, отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день перед сном;
• в виде тампонов может быть использован раствор Димексида.

На протяжении всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с применением презервативов.

Лечение и форма болезни

Лечение хламидиоза у женщин, прием препаратов, схема будут зависеть от стадии протекания болезни и сопутствующих нарушений.

Если хламидиоз протекает в острой стадии, то лечение начинают с приема антибиотиков:

• проявить эффективность может антибактериальный препарат Доксициклин;
• для повышения защитных сил организма могут быть назначены макроэлементы, витамины и иммуномодуляторы;
• антибиотики негативно влияют на работу кишечника. Для восстановления его функционирования назначают пребиотики и пробиотики, а также ферментные препараты;
• часто острая стадия болезни сопровождается присоединением грибковой инфекции. Возникает необходимость в приеме противогрибковых, противопротозойных медикаментов.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин, протекающего в хронической стадии, требует особого подхода:

• начинают лечение с приема иммуномодуляторов. Препараты данной группы назначают чаще всего в виде инъекций, например, выделяют такие препараты, как Неовир, Циклоферон. Необходимо сделать 7 инъекций через день. Может быть назначен препарат Амиксин в виде таблеток. Пьют по одной таблетке через день на протяжении месяца;
• потребуется помощь противовирусных и противовоспалительных препаратов;
• в течение двух недель необходимо пить ферментные препараты;
• через 7–10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики. При хроническом течении болезни в большинстве случаев назначают Ровамицин. Курс лечения составляет две недели;
• через неделю приема антибиотиков для исключения побочных эффектов принимают одну капсулу Дифлюкана;
• обязательно нужно принимать витамины.

Мужской и женский хламидиоз, протекающий в хронической форме, можно лечить физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, местный лазерофорез, магнитотерапия или низкочастотное ультразвуковое облучение.

Все эти процедуры помогают вылечить сопутствующие болезни симптомы. Устраняют воспаление, снимают боль, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.

Вспомогательная терапия

Одновременно с основным лечением могут быть назначены и другие группы лекарств, способные поддержать и восстановить работу внутренних органов:

• иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
• поливитаминные комплексы (Супрадин, Витрум);
• после основной антибактериальной терапии понадобится помощь антиоксидантов. Они устраняют осложнения, вызванные хламидиозом, и снимают воспаление. С этой целью может быть назначена аскорбиновая кислота и витамин E;
• Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);

• для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Необходимость в них высокая. При появлении дисбактериоза кишечника патогенные бактерии могут снова активизироваться;
• гепатопротекторы защищают печень от токсического воздействия всех препаратов, которые приходится принимать во время лечения. Могут быть выписаны следующие медикаменты: Эссенциале, Карсил, Легалон;
• ферментные лекарства назначают для предупреждения развития болезней желудка (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

Все эти препараты помогут быстрее восстановиться организму. Схему лечения назначит врач после обследования.

Народная медицина не находится в стороне

Лечить хламидиоз у мужчин и женщин можно с помощью рецептов народной медицины. Отвары, настойки, чаи применяются параллельно фармацевтическому лечению. Их нельзя использовать отдельно, но в комплексе окажут положительный результат:

• помогает отвар на основе березовых листьев и хвоща. Измельченную смесь трав (30–40 г) заливают 400 мл кипятка. Настаивать около 30 минут. Пить три раза в день по 50 мл;
• хвощ полевой можно заварить совместно с можжевельником. Сухую измельченную траву заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют по 30 мл три раза в день;

• настой из петрушки обладает антибактериальным действием. Для его приготовления необходимы стебли растения. Их мелко нарезают и засыпают в кипящую воду, варят около 5 минут. Настаивать 20 минут, процедить и пить по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель;
• целебный отвар готовят из плодов черемухи, семян полыни, зверобоя, тысячелистника, чистотела и сухих листьев грецкого ореха. Смесь засыпают в кипящую воду и варят на пару около 20 минут. После того как отвар остынет, следует процедить. Пить нужно перед едой на протяжении недели.
• раствор для тампонов из чеснока обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. Мелко нарезать 5–6 зубчиков чеснока и залить растительным маслом. Смесь нужно переместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. Настаивать рекомендовано около 5 суток. После этого ватные тампоны следует тщательно пропитать раствором и вставить во влагалище примерно на 2 часа.

Во время лечения нужно регулярно посещать гинеколога. В ходе лечения могут вноситься коррективы, в зависимости от состояния здоровья и эффективности терапии.

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Патология инфекционного характера опасна возможностью развития множественных серьезных осложнений, среди которых бесплодие, инфекции мочеполовой системы, импотенция, пиелонефрит. Лечение болезни с каждым годом усложняется, поскольку у пациентов чаще диагностируется хроническая стадия протекания инфекции. Прием антибиотиков при хламидиозе у женщин, мужчин – основа эффективной терапии.

Что нужно знать о болезни перед лечением?

Пути заражения

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

Симптоматика, возможные осложнения

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

При отсутствии лечения у женщин возникают осложнения – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Принципы терапии

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:

• антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
• терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
• отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
• назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
• после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Наибольшая эффективность действия антибиотиков достигается посредством внутримышечного, внутривенного введения, что повышает биодоступность действующих веществ при максимальном распределении в клетках.

Во всем мире сегодня распространяется венерическое заболевание хламидиоз. Если не назначить грамотного , последствия недуга очень серьезно отображаются на функционировании человеческих органов.

Репродуктивные функции у мужчин и женщин могут быть нарушены, что приводит к множеству патологий.

Таблетки для лечения хламидиоза практикуются в применении разных антибактериальных групп. Но даже их употребление не всегда 100% избавляет человека от заболевания, спустя некоторое время коварный недуг возвращается и распространяет хламидии по всему организму.

Особенности заболевания в том, что большинство пациентов, имея хроническую форму урогенитального хламидиоза, не поддаются лечению препаратами, и оно становится неэффективным.

Маленькие девочки страдают наличием хламидий на слизистой влагалища.

Справка: инфекция снижает защитные свойства человеческого организма, что переводит острую форму заболевания в хроническую.

Часто хламидиоз проявляет себя в сочетании с иными воспалительными патологиями, он проявляется симптоматикой нехарактерной для данного недуга, что затрудняет грамотную диагностику и эффективное лечение.

Женский организм больше рискует заразиться инфекцией, нежели мужской.

Пути передачи инфекции

Имеется несколько вариантов заражения:

• Широко распространяется инфекция половым путем. Больше всего подвергаются заражению люди с частой сменой половых партнеров, при незащищенном сексе.
• Контактно-бытовой метод распространения редко, но встречается. Передача происходит через бытовые предметы. 40% людей заражаются таким способом, контактируя или проживая с инфицированными пациентами.
• Вертикальный способ передает заболевание во время беременности от мамы к плоду, или же во время родов, когда малыш проходит родовыми путями.
• Заболевание передается при близком контакте с больными домашними или дикими питомцами или птицами.

Существуют другие причины распространения инфекции. Если длительное время женщина пользуется внутриматочной спиралью или не соблюдает правила личной гигиены, эти факторы ведут к появлению бактерий в организме.

Слабый иммунитет, частое применение антибактериальных средств, открывают путь для распространения хламидий.

Еще одной причиной поселения в организм инфекции является эмоциональное напряжение, частые стрессы, с которыми не может справиться пациент самостоятельно.

Методы диагностики и лечения

Диагностирование хламидиоза имеет сложности, потому что патогенный микроорганизм напрямую связан с его жизненной деятельностью.

Важно знать, что хламидия относится к внутриклеточным организмам, она проникает в клетку и живет в клетке–хозяине. Хозяевами становятся слизистые оболочки половых человеческих органов.

При хламидиозе разделяют по принципам, которые становится основой того или иного метода. Современная медицина использует множество способов для диагностики инфекции:

Каждая методика испробована на протяжении многих лет медициной и лаборантами разных категорий, имеет свои плюсы и минусы.

Специалисты советуют не останавливаться на одном способе диагностики, а использовать комплексные методики для выявления хдамидий или же подтверждения отсутствия их в организме.

Лечение советуют использовать комплексное. Только один антибактериальный препарат не может справиться с инфекцией, поэтому для избавления используют ряд соответствующих лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия для мужчин и женщин

Важно понимать, что результативное лечение будет в том случае, когда активно действовать на возбудитель инфекции. Когда заболевание имеет первичную форму, таблетки от хламидиоза для мужчин назначает специалист из макролидовой группы. Но лекарства, которые относятся к тетрациклиновым антибиотикам, имеют недостатки:

Лечение длиться дольше одной недели. Если лечиться меньше результат не будет позитивным.

Принимая препараты две недели, курс лечения не дает гарантии, что инфекция не вернется в организм спустя определенное время.

Рецидивы исключены, когда курс лечения длится 21 день. Этот период воздействует на семь циклов распространения хламидий. Но схема приема не всегда удобна пациентам. Они нарушают своевременный прием антибактериальных препаратов, что не ведет к положительному результату.

Если принимать таблетки от хламидий для мужчин нерегулярно или пропускать их прием можно вызвать привыкание инфекции к препаратам.

Длительный прием антибиотиков приводит к ряду иных заболеваний. Поэтому лечение должно проходить с приемом средств профилактического характера для всех органов человеческого организма.

Справка : исследования довели, что препарат «Азитромицин» наиболее эффективно избавляет организм от хламидиоза. Он обладает рядом преимуществ в сравнении с другими антибиотиками:

Поэтому «Сумамед» («Азитромицин») – антибактериальный препарат, который 100% вылечит хламидиоз, так как отвечает всем требованиям.

Если возникает вопрос, какие таблетки пить от хламидиоза у мужчин при хронической форме недуга, следует обратиться к специалисту.

Наиболее распространенными схемами лечения эффективных препаратов являются:

1. « » прием, которого должен проходить по схеме: утром и вечером по 200 мг, курс лечения 28 дней.
2. Пульс-терапия приводит к положительному результату при лечении. Схема простая: 7 дней прием антибиотика, 7 дней перерыв. По такой схеме лечение проходит трижды.
3. Прием « » 2 раза в день по 500 мг, курс приема 5 дней.
4. Параллельно назначают эубиотики: Линекс, Бифиформ, Субалин.
5. Обязательно принимаются противокандидозные препараты : Нистатин, Флуконазол.

Препараты для иммунитета прописываются для комплексного лечения.

Таблетки от хламидиоза у женщин идентичны мужским. Но при назначении терапии врачу следует знать, не является ли пациентка беременной или кормящей мамой.

При беременности лучше отказаться от таблеток и применять свечи. До 20 недели беременности лечение не проводят, чтобы не навредить будущему младенцу и не повлиять на развитие плода.

Последствия

Кроме болевых ощущений в пораженных органах у женщин и мужчин могут быть иные негативные последствия:

• при беременности плод подвергается патологии в развитии;
• часто случается непроизвольное прерывание беременности в первом триместре;
• случаются преждевременные роды;
• слабая родовая деятельность приводит к хирургическим операциям во время рождения малыша;
• статистика фиксирует 15% внутриутробной гипоксии плода;
• у мужчин заболевание приводит к бесплодию;
• у мужского пола, когда инфекция распространяется на простату, хламидиоз вызывает эректильную дисфункцию;
• возникает хроническая тазовая боль.

Особенности заболевания в том, что не всегда оно имеет ярко выраженные симптомы, а иногда они вообще отсутствуют. Поэтому при обследовании следует провести лабораторные анализы на наличие инфекции, если есть сомнения в 100% здоровом состоянии организма.

Вконтакте

Для лечения хламидиоза используется антибиотикотерапия

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев лечение хламидиоза проводится посредством применения комплексной терапии, включающей как прием антибиотиков, так и применение средств местного действия. Выбор медикаментозного средства, отнесенного к категории антибиотических, основан на соблюдении ряда аспектов:

К лечению приступают только после проведения анализов и установления точных причин заболевания

• При наличии сопутствующих заболеваний схожей этиологии требуется назначение ряда антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! При лечении антибиотиками также нередко предписывается прием иммуномодулирующих препаратов и средств, восстанавливающих полезную микрофлору органов пищеварения.

Превалирующие антибиотики

В настоящее время в сфере практической медицины используются различные антибиотики при хламидиозе в острой и хронической формах у женщин и мужчин. Но самым эффективным по праву признан медикаментозный препарат, именуемый Доксициклин. Активные компоненты лекарственного средства являются губительными для большинства известных штаммов микроорганизма, эффективность данного медикамента достаточно сложно переоценить.

При лечении хламидиоза часто используют Доксициклин

Однако применение Доксициклина влечет массу побочных эффектов и противопоказаний. К числу негативных реакций со стороны организма относят, к примеру, различные расстройства пищеварительного тракта, а также развитие кандидоза, именуемого в простонародье молочницей.

Кроме того, к числу наиболее эффективных препаратов, действие которых направлено на устранение хламидий, относят Азитромицин. Применение этого медикаментозного средства также сопряжено с возможным появлением массы побочных эффектов, в том числе, тошноты, рвоты, иных видов расстройств пищеварительного тракта.

Несмотря на прямые и относительные противопоказания и возможные побочные эффекты, Доксициклин и Азитромицин являются наиболее действенными средствами от хламидиоза. Для уменьшения вероятности появления негативных реакций со стороны организма требуется прием иммуномодулирующих препаратов и пробиотиков.

Вторым по популярности препаратом для лечения хламидиоза является Азитромицин

Иные виды антибиотиков

Антибиотики при хламидиозе – признанные по эффективности лекарственные средства, угнетающие способность к жизнедеятельности большинства известных штаммов хламидий. Принимать сильнодействующие лекарственные препараты следует только в соответствии с врачебными предписаниями. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возможных совокупных заболеваний, результатов анализов, а также ряда иных аспектов.

К числу наиболее эффективных и относительно безопасных антибиотических средств можно отнести, например, такие, как:

• Эритромицин. Лекарственный препарат, используемый при лечении широкого спектра урогенитальных инфекций различной этиологии.
• Хемомицин. Макролидный лекарственный препарат, обладающий мощным антибактериальным действием.
• Кларитромицин. Медикаментозное антибактериальное средство, наиболее часто применяемое при лечении половых инфекций.

Препараты, назначаемые для борьбы с хламидиями

• Амоксициллин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. На большинство штаммов хламидии эти антибиотики не действуют, поэтому препарат применяется при лечении соответствующего заболевания достаточно редко.
• Джозамицин. Относительно новое средство, применение которого практически не сопряжено с появлением побочных эффектов.
• Макропен. Одно из наиболее безопасных средств, применять которое можно даже женщинам в состоянии беременности.
• Сумамед. Один из наиболее эффективных антибиотических препаратов, прием которого сопряжен с минимальным риском развития побочных эффектов.
• Клацид. Высокоэффективное средство, применяемое как при лечении хламидиоза, так и других инфекционных и вирусных заболеваний.

Представленные препараты эффективным в отношении хламидий

Лечений хламидий поразивших урогенитальный тракт – это сложная и комплексная задача. Основную проблему представляет полная бессимптомность протекающей инфекции. Именно поэтому у большинства заболевших людей, инфекция не вызывает никакого беспокойства. В результате несвоевременного лечения происходит кардинальная перестройка в иммунной системе человеческого организма. На фоне чего воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой в схему лечения обязательно нужно включать кларитромицин.

Антибиотики широкого спектра не всегда продуктивны, поэтому данный вид лекарства является наиболее актуальным препаратом для быстрого и оперативного избавления от инфекции. Это лекарственное средство назначается тогда, когда медикаменты тетрациклинового ряда не в состоянии справиться с патогенами. Кларитромицин при хламидиозе помогает провести терапию в сжатые сроки, так как не требует длительного приема, а, следовательно – не провоцирует осложненных побочных действий. Кроме этого данный препарат можно использовать даже при лечении беременных и кормящих. Помимо этого, в отличие от хинолоновых антибиотиков, медикамент не допускает возникновения рецидивов болезни. Данный препарат назначают даже при терапии хламидиоза и смежных инфекций у новорожденных.

Из полусинтетиков для лечения хламидиоза – кларитромицин это лучшее средство, так как обладает высокой кислотоустойчивость. Он отличается превосходной фармакокинетикой, отлично всасывается кишечником и имеет длительный период полувыведения из организма. Кларитромицин более продуктивен благодаря усиленному тканевому проникновению и стабильной концентрации в кровяной плазме. Противомикробная агрессия препарата основана на накоплении основного действующего вещества в тканях организма. Кроме того, кларитромицин при хламидиозе попадает именно внутрь пораженных клеток, что и гарантирует ему определенное преимущество при терапии хламидиоза. По отношению к штамму Chlamydia trachomatis – медикамент в несколько раз эффективнее всех остальных антибиотиков. Поэтому препарат нужно принимать только 2 раза в сутки.

При лечении хламидиоза кларитромицин помогает поддерживать иммунную защиту организма на должном уровне. В ходе лечения этим антибиотиком не отмечается подавляющего влияния на иммунный ответ системы, а наоборот, активируются функции ряда ферментов, которые принимают активное участие в разрушении бактериального возбудителя. Только кларитромицин обладает подобным иммуномодулирующим действием.

Суточная доза препарата назначается индивидуально, но не должна превышать 900мг. Курсовая длительность приема антибиотика составляет 5 дней при первичной форме заболевания, и 7-12 дней — при хронической или острой. Болезнь отступает в 99% случаев.

Кларитромицин от хламидиоза отзывы

Привет всем. Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое: ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ. Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной. У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ. Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что. Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать. АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее:
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

26.11.2007 00:00, Михаил
Cпасибо за совет,надеюсь поможет!Просто мне 17 лет,и маме с папой сказать стыдно,врач сказала лечись выписала всякой всячины на 9 тысяч, а откуда у бедного студента 9 тысяч не правдали,ну вот так и не могу вылечится,а еще самое важное забыла у меня срок большой 2,5 года то че мне делать,до этого я не знала пока в больницу не легла там мед осмотр был и проявилась она,дак еше самое обидное что я красивая девушка даже очень и не могу встречаться с парнями так как стыдно им сказать про это,подумают что шлюха,а у меня по любви было и долго встречались,просто потом мне изменили!И ВОТ МНЕ ПОДАРОК ОСТАЛСЯ!А С НИМ Я ДАЖЕ ВИДИТЬСЯ НЕ ХОЧУ!ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТО СОВЕТОМ ЧТО В МОЕЙ СИТУАЦИИ ДЕЛАТЬ КОГДА 2,5 ГОДА

29.11.2007 00:00, Аlik
Кто-нибудь лечился от Рейтера?Меня замучил синовит колена из-за хламидиоза.Врач выписал кларитромицин,метилурацил-все 30 дней,полиоксидоний,компливит.Откачивает из сустава жидкость,а она снова натекает.С дипроспаном можно сделать только 4 укола на курс,а сделали уже 2.Что делать?И главное,допустим хламидии вывел,прекратятся ли синовиты?

05.04.2015 18:25, О
Вы вылечили Рейтера? И как хламидиоз лечили,у меня срок 20 лет,10 лет был цистит,вылечила,через 2 месяца артрит коленных суставов случился,10 лет пила хондропротекторы,сейчас артроз уже.

05.04.2015 18:59, Alik
Здравствуйте.Болезнь Рейтера не выличил,но добился ремиссии.Пил НПВС(найз),купался в бассейне,занимался сексом с презервативом по многу.Еще иногда делаю иммунограму с интерфероновым статусом и применяю курс полиоксидония в уколах.

05.04.2015 19:16, О
Спасибо,а можно поподробнее про иммунограмму(какие именно показатели надо сдавать)и полиоксидоний (как часто принимаете?в инъекциях?какой курс? например,20инъекций через день каждые полгода), у меня вялотекущая хроника,но уже процесс пошел за три последние года очень быстро по неизвестной причине(стресс наверное),сначало лучезапястный сустав прооперировали,как болезнь Декервеля(не могла в правой руке ложку даже держать),потом через 2 месяца коленные(постоянный хруст при приседании и спуске по лестнице),потом через12 месяцев поясничный отдел позвоночника(скованность и тупая боль),потом через 6 месяцев левый бедренный сустав(щелчки при ходьбе),врачи все какие-то попадаются неквалифицированные,сказали старость вообщем,что вы хотели,38лет,но я не могу смириться,знаю,что это началось все после того хламидиоза,вот и сама решила разбираться,что делать,как остановить эту хламидию,но в крови антител нет у меня уже,я читала,что при болезни Рейтера в 50%может и не быть,подскажите,пожалуйста, к кому обращаться лучше,ревматолог мне травки назначил и все.

15.03.2016 18:04, Аноним
При болезни рейтера, могут опухнуть пальцы рук? У меня анализ методом пцр выявил уреплазмоз а хламидий отрицательно, но у парнерши хламидий положительно, уреплазмоз отрицательно

17.03.2016 18:54, Alik
Могут и пальцы опухать,у кого как.Но редко.В основном поражаются крупные суставы.

30.11.2007 00:00, Михаил
Схема описана у меня и не одна. Весь курс обойдется в 1500 рублей. УДАЧИ.

22.12.2007 00:00, Невезучий
Вот у меня такой вопрос.Диагноз хламидиоз,врач прописал ЗИТРОЛИД и ДАЗОЛИК.И сказал курс 5 дней потом повторно надо сдавать анализы.Он сказал купить и придти к нему что бы он сказал дозировку.Так как сейчас суббота он будет только в понедельник,а хотелось бы уже сейчас начать.Подскажите дозировку.

23.12.2007 00:00, Михаил
Дозировка строго прописана в инструкции. Все-таки лучше дождаться понедельника. Два дня роли не сиграют, поверьте.

Вопрос: Как лечить хламидиоз?

Как лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза является весьма трудным и длительным, так как инфекция склонна к хроническому течению с частыми обострениями. Это обусловлено некоторыми особенностями жизненного цикла микроорганизмов. Хламидии способны существовать в двух формах. Первая из них называется вегетативной. В ней бактерии наиболее активны.
Происходит рост, развитие и размножение хламидий в клетках пораженной слизистой оболочки. Распознать острую фазу болезни можно по присутствию таких симптомов как боль при мочеиспускании и выделения из уретры. Второй формой существования хламидий является так называемая L-форма. При ней клинических симптомов и проявлений может не быть вовсе. L-форму иногда называют защитной, поскольку в ней хламидии малочувствительны к медикаментозному лечению. Определение течения болезни и понимание сути существования двух форм хламидий является ключом к правильному подбору лечения.

Лечение хламидиоза осуществляется следующими способами:
1. антибиотикотерапия;
2. симптоматическая терапия;
3. иммуномодулирующие препараты;
4. народные средства;
5. лечение осложнений.

Антибиотикотерапия.

Прием антибиотиков является основным направлением в лечении хламидийной инфекции. Курс противомикробных препаратов назначается при любой клинической форме инфекции. В случае острого течения болезни для полного выздоровления бывает достаточно одного курса лечения. Но чаще в медицинской практике встречается хроническое течение, при котором антибиотики не всегда дают ожидаемый эффект. Поэтому при подборе препарата врач обращает внимание на форму заболевания и специфическую резистентность микроорганизмов. Существует ряд стандартных антибиотиков, которые назначаются в первый раз для лечения острого хламидиоза. При хроническом течении в ходе повторных курсов препараты могут меняться. Если за 3 – 4 курса во время периодических обострений выздоровление не наступает, может быть назначен анализ на резистентность к антибиотикам. При нем в лаборатории будет выращена культура хламидий из микроорганизмов, взятых у пациента. Затем врачи проверят чувствительность бактерий к различным препаратам и выявят наиболее эффективный антибиотик.

Для лечения хламидиоза часто применяются следующие препараты:

• Азитромицин (сумамед). Азитромицин (сумамед ) применяется в период обострения инфекции в течение 5 – 7 дней. В первый день доза составляет 10 мг/кг, со второго по пятый день – 5 мг/кг. Принимают препарат за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды.
• Кларитромицин (клацид). Курс лечения кларитромицином длится 10 – 14 дней. Суточная доза равна 7,5 мг/кг, но не более 500 мг. Употребляется она в два приема.
• Рокситромицин. Рокситромицин применяется в 2 приема по 5 – 8 мг/кг в сутки. Курс лечения длится 10 – 14 дней.
• Вильпрафен. Суточная доза вильпрафена составляет 30 – 50 мг/кг и разделяется на 3 приема. Курс лечения составляет 1 – 2 недели.

Все вышеперечисленные препараты могу применяться одинаково успешно при лечении взрослых и детей. Последнее особенно актуально, так как в последнее время сильно увеличилось количество новорожденных и грудных детей, заразившихся хламидиозом в утробе матери или в процессе родов. Вышеперечисленным препаратам отдается предпочтение, так как они обладают сопутствующей противовоспалительной активностью и после их приема наблюдается продолжительный постантибиотический эффект (подавление роста бактерий после отмены препарата ). Однако для лечения на усмотрение лечащего врача могут применяться и другие группы препаратов.

В зависимости от индивидуальной чувствительности и наличия противопоказаний к применению, у взрослых пациентов могут также использоваться следующие препараты:

• тетрациклины (доксициклин);
• макролиды;
• фторхинолоны (офлоксацин );
• рифампицин;
• эритромицин.

Как для врача, так и для пациента важно вылечить инфекцию при первом же курсе антибиотикотерапии, чтобы не допустить ее хронизацию. Достоверно проверить эффективность лечения можно с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции ). Ее следует проводить через месяц после окончания курса антибиотикотерапии.

Симптоматическая терапия.

В острой фазе заболевания пациентов часто беспокоят такие неприятные симптомы как боли при мочеиспускании и выделения из уретры. Для их устранения рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать другие лекарства, которые помогут в борьбе с проявлениями болезни.

При острых симптомах возможно назначение следующих групп препаратов:

• Анальгетики. Чаще всего анальгетики применяются для снятия болевого синдрома при хроническом течении болезни. Рези и жжение при мочеиспускании во время острой фазы болезни анальгетики не устраняют.
• Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты успешно сбивают отек пораженной слизистой оболочки уретры и облегчают боли при мочеиспускании.
• Местные дезинфектанты. Местные дезинфектанты применяются для профилактики распространения инфекции. Они могут быть использованы в виде растворов для спринцевания влагалища (у женщин ) или инсталляций в просвет уретры (у мужчин ).

Иммуномодулирующие препараты.

Иммуномодулирующие препараты напрямую воздействуют на иммунную систему человека. Основным их действием является стимуляция организма к продуцированию специфических антител, которые будут бороться с инфекцией. Как у взрослых, так и у детей широко применяется виферон. Он выпускается преимущественно в форме свеч и значительно увеличивает эффективность антибиотикотерапии при параллельном применении.

Кроме того, для поддержания общего иммунитета, необходимо обращать внимание на количество потребляемых витаминов. В случае ослабленного иммунитета часто назначаются целые курсы витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, для нормальной выработки антител иммунной системой желательно на время лечения отказаться от курения и приема алкоголя.

Народные средства.

Ввиду внутриклеточного развития хламидий применение народных средств в лечении хламидиоза малоэффективно. Тем не менее, некоторые отвары и настои могут оказывать локальное антисептическое действие. Их можно применять, как и местные дезинфектанты, для спринцевания и инсталляций. Однако использование только народных средств без параллельной антибиотикотерапии может привести к хронизации инфекции и существенному усложнению ее дальнейшего лечения. Поэтому все народные рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Лечение осложнений.

Лечение осложнений хламидиоза подчас требует применения самых разных групп препаратов. Это необходимо для полного выздоровления, так как даже после успешного курса антибиотикотерапии пациент может чувствовать последствия болезни.

Для лечения осложнений хламидиоза прибегают к следующим видам лечения:

• Хирургическое лечение. Хирургическое лечение необходимо в случае спаечной болезни малого таза, синдрома Ашермана, или рубцовом сужении мочеиспускательного канала.
• Гормональная терапия. Курс гормональной терапии (половые гормоны ) назначается пациенткам, у которых хламидийная инфекция поднялась в матку и привела к сбоям менструального цикла или потере репродуктивной функции (бесплодию ).
• Гормональные противовоспалительные препараты. Гормональные противовоспалительные препараты (преднизолон и его аналоги ) применяются для лечения артрита (поражения суставов ) при синдроме Рейтера.

Таким образом, хламидиоз и его осложнения могут потребовать весьма сложного и длительного курса лечения. Тем не менее, при достаточном терпении пациента в подавляющем большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.

Кларитромицин в терапии урогенитального хламидиоза

Н. С. Потекаев, Н. Н. Потекаев
Центральный Научно-Исследовательский Кожно-Венерологический Институт. Москва.

Урогенитальный хламидиоз приобрел в наши дни особое значение для практической медицины и по существу является наиболее распространенным заболеванием среди болезней, передающихся половым путем . Ежегодно в мире им заболевают около 80 млн человек. Нарастает хламидиоз беременных и новорожденных, увеличивается его внутрисемейное распространение, растет ассоциация этой инфекции с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, нередко несколькими . В связи с этим следует ожидать, что хламидиоз постепенно превратится в своеобразную угрозу обществу.

Кроме того, в последнее время определенную долю в передаче этой инфекции занимает бытовой путь. В семьях, в которых родители страдают хламидиозом, примерно 40 % детей подвержены этому недугу, причем нередко экстрагенитальным формам (около 7% заболевших детей). Инфекция в семье передается при тесном бытовом контакте, при несоблюдении элементарных гигиенических правил . Имеются наблюдения хламидиоза в трех поколениях: дедушки, бабушки, дети и внуки. И. И. Ильин и В. В. Делекторский в свое время предложили в подобных ситуациях говорить о семейном хламидиозе.

Хламидийная урогенитальная инфекция способна локализоваться в вульве, уретре, влагалище, шейке и слизистой оболочке матки, вызывая эндометрит, цервицит, вульвовагинит, уретрит. Преодолевая плацентарный барьер, инфекция обуславливает самопроизвольные аборты . При вертикальной передаче заражение плода происходит при прохождении родовых путей. Возможно и внутриутробное заражение. Поражаемости хламидиозом способствуют оральные и внутриматочные контрацептивы, антибиотики, кортикостероидные гормоны, а также абразии и другие оперативные вмешательства на гениталиях. В последнее время у больных урогенитальными инфекциями, в том числе хламидиозом выявлены закономерные нарушения кишечного экобиоценоза .

Методы лабораторной диагностики хламидиоза обширны. Наиболее удобен, относительно прост и недорог метод прямой иммунофлюоресценции, который, кроме того, по надежности и информативности не уступает культуральному. В настоящее время в практику распознавания хламидиоза входят так называемые перспективные методы. По предварительным данным иммуноферментный анализ может быть использован как тест отбора при обследовании обширных контингентов . Иммунохроматография и полимеразная цепная реакция не уступают по своей надежности иммунофлюоресценции и выделению хламидий в культуре клеток .

Лечение хламидиоза урогнитального тракта - сложная и трудная задача. Она усугубляется ассоциацией хламидиоза у многих больных - до 50 %, по мнению большинства авторов, с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем . В результате этого возникает иммунная перестройка организма, выявляемая иммунобиологическими исследованиями. Помимо этого клиническая картина инфекции характеризуется нередко вялым или латентным течением, в связи с чем патологический процесс длительное время остается нераспознанным, а запоздалое лечебное вмешательство оказывается недостаточно эффективным. Имменно поэтому, не смотря на увеличение количества антибактериальных препаратов, претендующих на роль наиболее эффективного средства в терапии хламидиоза, проблема достаточно быстрого и гарантированного излечения этого заболевания остается актуальной по сей день. Длительное время основными средствами в лечении хламидиоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск появления тяжелых побочных действий. Помимо этого, тетрациклины противопоказаны при беременности. После применения хинолоновых антибиотиков, таких, как ципролет, максаквин часты рецидивы. Макролиды относятся к числу активных противохламидийных препаратов. Эритромицин - единственный антибиотик, разрешенный к применению у беременных и новорожденных. Этот факт имеет принципиально важное значение, поскольку, по данным зарубежных авторов, почти у 30 % беременных женщин была выявлена Chlamydia trachomatis .

Из группы макролидов наше внимание привлек кларитромицин - полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик. Кларитромицин превосходит эритромицин по фармакокинетике, о чем свидетельствуют лучшее его всасывание в кишечнике, более высокая концентрация в плазме и длительный период полувыведения, а также усиленное проникновение в ткани. Противомикробная активность препарата in vivo усиливается за счет благоприятного характера его распределения с накоплением в тканях и органах в концентрациях, превышающих таковые в крови. Кроме того, важным аспектом механизма действия кларитромицина является способность к проникновению внутрь клетки, которая и обеспечивает ему преимущество при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами, размножающимися внутри клеток хозяина, в частности хламидиоза. В отношении 9 клинических и 2 лабораторных штаммов Chlamydia trachomatis кларитромицин примерно в 8 раз активнее эритромицина, что обеспечивает более удобное двукратное применение препарата в амбулаторной практике. Однако наибольший интерес, на наш взгляд, представляет заключение итальянских ученых, изучавших влияние кларитромицина на иммунную систему человека. В ходе своих исследований они пришли к выводу, что в результате терапии кларитромицином не только не отмечается угнетающего влияния на иммунный ответ, а, напротив, происходит активация фагоцитарно-макрофагальной системы и ряда ферментов, участвующих в разрушении патогенных бактерий . Этот факт указывает на уникальное, присущее данному антибиотику иммуностимулирующее свойство. Еще в 1988 году в Японии проводилось изучение эффективности кларитромицина у группы больных урогенитальными инфекциями, находившихся под наблюдением ряда клиник и практикующих врачей. По объединенным данным, из 204 больных хламидийным уретритом, получавших кларитромицин в суточной дозе от 200 до 900 мг в течение 3-14 дней, клинический эффект был прекрасным или хорошим у 188, т. е. у 92%. Кроме того, из 116 больных уретритом, вызванным уреаплазмой, излечение было достигнуто у 99, т. е. у 85%.

С конца 1996 года под нашим наблюдением находится 26 пациентов (16 мужчин и 10 женщин) в возрасте 17-46 лет, получавших курс кларитромицина по поводу урогенитального хламидиоза. Диагностика осуществлялась с использованием реакции прямой иммунофлюоресценции с целью обнаружения С. trachomatis в соскобном материале уретры, а также при помощи изоляции возбудителя на культуре клеток. Через 10 дней после окончания лечения проводился контроль путем культурального исследования, а через 3 недели методом прямой иммунофлюоресценции.

У 18 пациентов хламидиоз был ассоциирован с другими урогенитальными инфекциями: у 5 выявлены трихомонады, у 3 - гонококк, у 4 - гарднереллы, у 2 - микоплазмы, у 1 - гонококк и трихомонады, у 1 - трихомонады и гарднереллы, у 2 - Candida albicans (с поражением уретры). При первичном осмотре жалобы на выделения из уретры, боли, рези, жжение при мочеиспускании, а также чувство дискомфорта предъявляли 14 больных. Из них у 12 хламидии ассоциировались с другими урогенитальными инфекциями. Из 8 больных, у которых хламидиоз был единственной причиной уретрита, у 4 отмечалось его асимптомное течение.

Предшествующее лечение, оказавшееся неэффективным, проводилось 4 больным. Один пациент получил 5 курсов разнообразной антибиотикотерапии такими препаратами, как сумамед, рулид, максаквин, вибрамицин, абактал, на фоне иммуномодулирующих средств. Двое получили 3 курса. Один больной принимал максаквин по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель. При детальном расспросе большинство пациентов с впервые выявленным хламидиозом указывали на наличие в прошлом периодических скудных выделений и чувство дискомфорта в области мочеиспускательного канала.

Всем больным проводилась терапия кларитромицином на фоне внутримышечных инъекций неовира, который, как известно, кроме иммуномодулирующего, обладает и умеренным противохламидийным свойством. Как уже было указано выше, кларитромицин тоже способен активизировать иммунную систему. Лечение осуществлялось после санации сопутствующих урогенитальных инфекций и проводилось по следующей схеме: инъекции неовира по 2-4 мл внутримышечно через каждые 48 часов - на курс 5-10 инъекций (дозировка препарата и количество инъекций зависели от массы тела и давности заболевания). В день второй инъекции неовира - одномоментный прием 500 мг кларитромицина в качестве ударной дозы. На следующий день после приема ударной дозы кларитромицин назначался по 250 мг (1 таблетка) через каждые 12 часов в течение 9 дней. Препарат переносился хорошо. Побочных явлений отмечено не было. В качестве корригирующей терапии все больные получали нистатин по 1 млн ЕД 2 раза в день. Пациентам с сопутствующим кандидозом гениталий был назначен дифлюкан.

В итоге проведенного лечения урогенитального хламидиоза кларитромицином в течение 10 дней в суточной дозе 500 мг на фоне инъекций неовира был достигнут убедительный клинический эффект, подтвержденный бактериологически. Из 26 наблюдавшихся нами больных излечение было достигнуто у 24 (92,3%). Лишь у 2 больных, получивших до обращения к нам неоднократные курсы разнообразной антибиотикотерапии, при повторных иммуногистохимических и культуральных исследованиях после проведенного нами лечения вновь обнаружены хламидии.

Таким образом, кларитромицин является эффективным противохламидийным средством, позволяющим добиться успеха при лечении больных хроническими формами урогенитального хламидиоза, а также получавших в прошлом безрезультатную терапию. Обладая свойством индуктора фагоцитарно-макрофагальной системы, этот препарат способствует активации клеточного иммунитета. Дальнейшая работа по использованию кларитромицина может привести к существенному сдвигу в проблеме лечения хламидийной инфекции.

Литература

1. Делекторский В. В., Яшкова Г. Н., Мазурчук С. А. // Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника-диагностика-лечение). - М., 1995. - 30 с.
2. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. // Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. - М., 1995. - С. 174-178.
3. Суворова К. Н., Антоньев А. А., Кузнецова Н. П., Малова И. О. // Кожные и венерические болезни у детей. - Иркутск, 1995. - C. 298-303.
4. Auteri A., Pasqui A. L., Bruni F. et al. // Int. J. Immunotherapy. - 1993. - Vol. IX, № 4. - P. 211-216.
5. Chemesky M. A., Jang D., Lee H. et al. // J. Clin. Microbiol. - 1994. - Vol. 32, № 11. - P. 2682-2685.
6. Holmes К. // Sex. Transm. Dis. - 1984. - Vol. 64 - P. 557-589.
7. Jerant-Patic V., Zirarnov J., Vujkov V. et al. // Med. Pregl. - 1993. - Vol. 46, № 5-6. - P. 209-212.
8. Koroku М., Kumamoto Y., Hirose T. et al. // Sex. Transm. Dis. - 1994. - Vol. 21, № 6. - P. 329-331.
9. Sanders J. W., Hook E. W., Welsh L. E. et. al. // J. Clin. Microbiol. - 1994. - Vol. 32. - P. 24-27.
10. Schachter J. // Sex. Transm. Dis. - 1986. - Vol. 66, № 3. - P. 1780-1788.
11. Taylor-Robinson D. // Br. Med. J. - 1994. - Vol. 308. - P. 150-151.
12. World Health Organization Working Group: Guidelines for the prevention of genital chlamydial infections. WHO Report EUR/ICP/CDS 199, 1989, Geneva, Switzerland.

Кларитромицин в лечении урогенитального хламидиоза

По материалам ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”

В настоящее время урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Его частота в популяции женщин репродуктивного возраста в среднем составляет 6–8%. Известно, что возбудитель данного заболевания - Chlamydia trachomatis - обладает выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию и поражает, прежде всего, слизистую оболочку уретры и цервикального канала. Обычно хламидийная инфекция протекает бессимптомно (до 75% случаев). Наиболее характерные клинические проявления - уретрит и слизисто-гнойный цервицит, а при дальнейшем распространении инфекционного процесса - эндометрит, сальпингоофорит, иногда - проктит и перигепатит. Кроме того, как следствие хламидийной инфекции возможны серьезные нарушения репродуктивной функции (внематочная беременность и трубное бесплодие).
Учитывая вышеизложенное, необходимость терапии урогенитального хламидиоза в настоящее время не вызывает сомнений .
Лечение урогенитальных ин­­фек­ций - сложная задача. Моно­инфекция встречается достаточно редко, очень часто хламидиоз сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Кроме того, внутриклеточные возбудители обладают высоким тропизмом к эпителиальным клеткам в очагах поражения и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, где могут переживать период лекарственной терапии, следствием чего являются неудачи в лечении. Это обусловливает необходимость применения не только этиотропных, но и патогенетических средств, учитывая возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Терапия предусматривает включение в лечебный комплекс некоторых иммуномодуляторов (тималин, диафенилсульфон и др.), препаратов для предотвращения развития кандидозных поражений. Но, безусловно, ключевую роль в терапии при урогенитальных инфекциях играют противомикробные препараты. В настоящее время предпочтение отдается антибиотикам, способным к внутриклеточной кумуляции (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны).
К наиболее безопасным и хорошо изученным относятся антибиотики из группы макролидов. В силу хорошего профиля безопасности и возможности применения даже в период беременности в клинической практике до настоящего времени используется первый природный препарат этого класса - эритромицин. Однако большинство авторов указывают на то, что выраженные побочные эффекты со стороны пищевого канала, приводящие к отказу пациентов от лечения эритромицином, а также высокая курсовая доза и необходимость многократного приема препарата снижают приемлемость такого лечения. Поэтому исследователи продолжают поиск новых антибактериальных средств для лечения хламидийной инфекции. Как результат, уже получены полусинтетические макролиды - кларитромицин, азитромицин и рокситромицин, обладающие, наряду с выраженной активностью по отношению к “атипичной” внутриклеточной микрофлоре (C.pneumoniae, M.pneumoniae, C.trachomatis, M.ho­minis, M.genitalium, U.urealyticum и др.), высокой активностью против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, минимальными побочными эффектами, удобным режимом дозирования.
Из названных средств особое внимание привлекает кларитромицин: он по праву пользуется репутацией наиболее активного и “сбалансированного” препарата из группы макролидов. Важным свойством кларитромицина является меньшее, по сравнению с препаратами других групп антибиотиков (особенно с β-лактамами), влияние на нормальную микрофлору организма человека, более слабое воздействие на колонизационную резистентность - как механизм защиты от заселения пищевого канала множественно устойчивыми энтеробактериями. Сохранение защитного барьера нормальной микрофлоры снижает риск развития суперинфекций, распространения устойчивости .
Кроме антибактериального действия кларитромицин обладает иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью . Следует подчеркнуть, что фармакологической особенностью макролидов, в том числе кларитромицина, является их способность преодолевать клеточные мембраны и накапливаться в клетках макроорганизма, в том числе и в иммунокомпетентных. Высокую клиническую эффективность кларитромицина связывают с его противовоспалительным эффектом и воздействием на функциональную активность фагоцитов периферической крови, что, вероятно, обусловлено выраженной антиоксидантной активностью препарата и способностью снижать процессы окислительного метаболизма в фагоцитах, понижая образование супероксидного иона. Кроме того, кларитромицин влияет на процессы иммунного реагирования макроорганизма путем изменения синтеза моноцитами и макрофагами важнейших медиаторов иммунного ответа, таких как фактор некроза опухоли, интерлейкины, колониестимулирующий фактор и др., что позволяет считать его антибиотиком с иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, кларитромицин хорошо распределяется в организме, создавая высокие концентрации в различных органах и тканях, особенно в очагах воспаления.
Антимикробная активность кларитромицина повышается в результате его биотрансформации в организме с образованием микробиологически активного метаболита - 14-гидрокси-кларитромицина. Комбинация кларитромицина и его метаболита демонстрирует in vitro синергидный эффект в отношении H.influenzae, M.catarrhalis, Legionella spp., некоторых стрептококков и ста­филококков.
Кларитромицин имеет улучшенные фармакокинетические свойства по сравнению с эритромицином: лучше всасывается из пищевого канала, создает более высокие максимальные концентрации в плазме, имеет более длительный показатель полувыведения, лучше проникает в ткани. Благодаря оптимизированным фармакокинетическим качествам кларитромицин может применяться реже (2 раза в сутки) и в более низких дозах (250–500 мг), чем эритромицин.

Среди макролидных антибиотиков кларитромицин обладает широким и наиболее сбалансированным спектром действия и является наиболее активным в отношении таких клинически значимых возбудителей, как S.pyogenes, S.agalactiae, St.aureus, Str. pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila и Helicobacter pylori . Это позволяет оказывать комплексное воздействие на микст-инфекцию при хронических воспалительных процессах в гениталиях. В отношении внутриклеточных возбудителей кларитромицин примерно в 8 раз активнее эритромицина.
Одним из важнейших качеств кларитромицина является его доказанная терапевтическая эффективность при ЗППП, особенно при урогенитальном хламидиозе.
По сводным данным зарубежных авторов , отличный и хороший клинический эффект кларитромицина наблюдался у 92% больных с хламидийным уретритом. Хорошие результаты (88%) получены у женщин с цервицитом, вызванным C.trachomatis.
По данням российских исследователей, при лечении эндоцервицита и эндоуретрита у пациентов с урогентальным хламидиозом после 7-дневного курса (кларитромицин по 500 мг 2 раз в сутки) результаты иммуноферментного анализа (ИФА) свидетельствовали о 100% санации .
E.Calzolari и соавторы (1992) сообщали о результатах лечения кларитромицином (по 500 мг 2 раза в день) 51 больного с эндоцервицитом и эндоуретритом хламидиозной этиологии . В 100% случаев результаты ИФА были отрицательными через 7–10 дней после окончания терапии. Из 64 женщин с хламидийным цервицитом (контрольная группа), получавших эритромицин (по 1 г 2 раза в день 7 дней), отрицательный результат ИФА в те же сроки получен лишь у 88% больных. Такие результаты характеризуют кларитромицин как весьма эффективный препарат в лечении хламидийной инфекции.
При определении чувствительности Chlamydia trachomatis к различным антибиотикам (таблица) наиболее активным в отношении этих возбудителей оказался кларитромицин, поэтому он считается препаратом выбора для лечения хламидийной инфекции .

Еще более сложной задачей является лечение при микст-формах урогенитальных инфекций. Но по данным российских авторов , в результате применения кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки, курсовая доза 7 г) у 22 пациентов с хроническим уретропростатитом и простатовезикулитом хламидийно-микоплазменной и хламидийно-микоуреаплазменной этиологии у 20 больных удалось добиться клинического и этиологического излечения; у 2 человек методом полимеразной цепной реакции установлено излечение от хламидиоза и микоплазмоза с определением U.urealiticum. Эти данные подтверждают высокую эффективность кларитромицина в лечении ассоциированных урогенитальных инфекций и высокую востребованность данного препарата.
Важным этапом в развитии отечественной фармацевтической индустрии является производство качественного кларитромицина одним из крупнейших производителей лекарственных препаратов в Украине - ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”. В основу производства антибиотиков положены три основных принципа: новые традиции качества, доступная стоимость, широкий ассортимент, включающий наиболее современные и востребованные в клинической практике препараты. В настоящее время врачи в Украине имеют возможность использовать в клинической практике наиболее современные макролидные антибиотики производства ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”, в том числе и кларитромицин под торговым названием Кламед.
Кламед - это современный макролидный антибиотик, качество которого подтверждено множеством клинических исследований и гарантировано использованием современных производственных технологий в соответствии со стандартами GMP.
Отличительными особенностями Кламеда являются:
— наиболее “сбалансированный” противомикробный эффект, достигаемый благодаря широкому спектру действия, а также высоким тканевым и сывороточным концентрациям препарата;
— высокая активность в отношении C.trachomatis и некоторых других атипичных патогенов;
— более высокая, чем демонстрируемая in vitro, клиническая эффективность обеспечивается синергидным или кумулятивным эффектом с его активным метаболитом - 14-гидрокси-кларитромицином;
— иммуномодулирующий (повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, увеличивает активность Т-киллеров) и местный противовоспалительный эффекты ;
— удобное применение - высокая кислотоустойчивость позволяет принимать препарат вне зависимости от приема пищи.

Учитывая все вышеперечисленное, Кламед может быть препаратом выбора для эмпирического лечения при атипичных бактериальных инфекциях. А высокая эффективность, безопасность и доступность Кламеда делают его одним из наиболее востребованных препаратов в современных схемах лечения хламидийной инфекции.