Dlaczego poziom hCG jest niski? Co pokazuje badanie krwi na hCG i jak przygotować się do badania. Poziom HCG we wczesnej ciąży: niski, wysoki. O czym świadczy spadek poziomu?
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) nie jest najbardziej znanym składnikiem ludzkiego organizmu. Co więcej, nawet co setny mężczyzna prawie nie zna tego terminu, a wśród dziewcząt, które nie były jeszcze w ciąży, wiedza na temat tego hormonu jest niewiele szersza. Ale mimo to hCG jest jednym z najważniejszych czynników istnienia rasy ludzkiej. Nic dziwnego, że nazywany jest „hormonem ciąży”. Porozmawiamy o tym, a także o funkcjach tego hormonu, tak szczegółowo, jak to możliwe.
Zacznijmy od tego, że bez pewnych patologii ludzka gonadotropina kosmówkowa występuje tylko w organizmie kobiety przez okres dziewięciu miesięcy, który nazywa się ciążą. Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest syntetyzowana na różnych etapach ciąży przez dwa różne narządy: w pierwszej części dziewięciomiesięcznego okresu synteza odbywa się w zapłodnionym jaju, a w drugiej przez trofoblast (zewnętrzna kula komórek blastocysty). , które później służą jako podstawa zewnętrznej powłoki zarodka). Co więcej, etapy te wyróżniają się tworzeniem trofoblastu, który w rzeczywistości jest prekursorem łożyska.
W swojej strukturze hCG jest glikoproteiną, która składa się z 237 aminokwasów. Podstawą ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej są dwie podjednostki - „α” i „β”. Ten niuans jest najważniejszy pod względem właściwości tego hormonu. Podjednostka alfa hCG jest składnikiem, który całkowicie replikuje podobne podjednostki wielu innych hormonów. Specyficznym elementem ludzkiego hormonu jest podjednostka beta. To właśnie służy do diagnozowania poziomu substancji i to właśnie pokazuje normalny przebieg ciąży lub obecność niektórych patologii.
Funkcje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
Najważniejszą funkcją hCG jest rozpoznawanie ciąży. Hormon ten jest podstawą do konstruowania testów aptecznych pozwalających określić ciążę. O skuteczności metody badawczej decyduje fakt, że poziom hormonu w organizmie kobiety zmienia się drastycznie niemal natychmiast po zapłodnieniu komórki jajowej.
Jeśli kobieta bez pewnych patologii i nie jest w ciąży, poziom hCG we krwi wynosi zero i tylko w rzadkich przypadkach może osiągnąć cztery międzynarodowe jednostki na litr (IU/l) w zależności od indywidualnych cech, a następnie siedem dni po zapłodnieniu wzrasta do 50 IU/l. Co więcej, ta metoda diagnostyczna jest specyficzna – wykrywa jedynie ciążę i jest bardzo czuła, wykazując się dużą dokładnością w określeniu ciąży.
Jeśli chodzi o funkcje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie człowieka, są trzy z nich:
- 1. Stymulowanie syntezy glukokortykoidów – hormonów przyczyniających się do adaptacji organizmu kobiety do ciąży, czyli przewlekłego stresu immunologicznego.
- 2. W pierwszych sześciu tygodniach ciąży „hormon ciążowy” jest kluczem do prawidłowego funkcjonowania ciałka żółtego. Syntetyzuje także progesteron, kolejny ważny hormon w organizmie kobiety w ciąży.
- 3. Pomoc w prawidłowym funkcjonowaniu łożyska. W szczególności wystarczający poziom hCG ma pozytywny wpływ na kosmki kosmówkowe.
Laboratoryjne pomiary poziomu hCG w organizmie
Współczesna medycyna oferuje kilka metod oznaczania ilości hCG, wśród których najpopularniejsze są tzw. „szybkie testy” na ciążę. Ich działanie opiera się na pomiarze poziomu hCG w moczu. Jednocześnie badanie moczu w celu określenia poziomu tego hormonu nie jest uważane za najbardziej czułą metodę, ale wystarczającą do potwierdzenia lub zaprzeczenia faktu ciąży.
Ludzką gonadotropinę kosmówkową mierzy się w moczu i w warunkach laboratoryjnych, ale nawet w tym przypadku dokładność nie jest wystarczająco wysoka. Najbardziej czułą metodą jest laboratoryjne badanie krwi. Oprócz tego, że uzyskany wynik będzie najbliższy prawdy, laboratorium dostarczy także danych na temat norm hCG na poszczególnych etapach ciąży i będzie w stanie zagwarantować jakość badania ze względu na stosowane schematy kontroli.
Niuanse badań laboratoryjnych poziomów hCG w organizmie
Dość ciekawy jest fakt, że poza ustaleniem faktu ciąży, analiza hCG we krwi jest praktycznie bezużyteczna do czegokolwiek innego. I to pomimo faktu, że w medycynie istnieje oficjalna tabela wskazująca poziom hCG według tygodnia ciąży i pierwszych dni po zapłodnieniu komórki jajowej.
Dlaczego na przykład nie można określić czasu trwania ciąży na podstawie poziomu hCG? Faktem jest, że w tabelach normatywnych, które podamy poniżej, dla każdego okresu podane są dość szerokie zakresy wartości. Ale nawet to nie są liczby, od których odchylenia wskazują na rozwój patologii. Jeśli chodzi o hCG, pewne są tylko dwa fakty:
- pojawia się po zapłodnieniu komórki jajowej,
- jego poziom rośnie i opada według określonego wzorca.
Ale wskaźniki zmian poziomu hormonów w wartościach bezwzględnych są indywidualne dla każdej kobiety. Co więcej, mogą się znacznie różnić w trakcie normalnego przebiegu ciąży. I na przykład hCG 1000 IU/l, nawet po pewnym czasie, jedna kobieta będzie miała odczyt w normie, druga będzie miała odczyt zawyżony, a trzecia będzie miał odczyt niski.
Dlatego też, jeśli chodzi o badania ilości hCG, najważniejsze są dwie tezy:
Trzymając się tych zasad, po pierwsze, unikniesz niepotrzebnych negatywnych emocji, gdy zobaczysz w analizie liczby wykraczające poza normalne zakresy. Po drugie, nie popełniaj błędów przy ustalaniu czasu trwania ciąży. Do tego zadania najlepiej sprawdzi się diagnostyka ultrasonograficzna i liczenie od daty ostatniej miesiączki.
Kolejnym interesującym niuansem w diagnozowaniu objętości hormonu u kobiety w ciąży są jednostki jego miary. W szczególności w wynikach laboratoryjnych można znaleźć dwie opcje: IU/L i mIU/ml. Pierwsza z nich oznacza, jak już wskazano powyżej, „jednostki międzynarodowe na litr”, druga „milijednostki międzynarodowe na mililitr”. W tym przypadku w zasadzie nie ma zamieszania. Pojęcia te są porównywane jeden do jednego. Oznacza to, że niezależnie od tego, jakiej jednostki miary używa dane laboratorium, liczby w wynikach będą dokładnie takie same. Dla wygody w tym materiale będziemy używać skrótu „IU/l”.
Normy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
Jak już zauważyliśmy, hCG jest „hormonem ciążowym”; praktycznie nie występuje u mężczyzn i kobiet nienoszących dziecka, dlatego rozważymy normy dotyczące okresu rodzenia dziecka. W medycynie istnieją dwie tabele wartości tego składnika:
- Tabela hCG według tygodnia ciąży;
- Tabela hCG dla dni od drugiego do szóstego tygodnia po owulacji.
W ciągu dnia, w ciągu pierwszych 42 dni po owulacji, normy hCG wyglądają następująco:
| Dzień po owulacji | Dzień po owulacji | Poziomy HCG (średni i normalny zakres) | |
| 7 | 4 IU/l, 2-10 IU/l | 25 | 6150 IU/l, 2400-9800 IU/l |
| 8 | 7 IU/l, 3-18 IU/l | 26 | 8160 IU/l, 4200-15600 IU/l |
| 9 | 11 IU/l, 5-21 IU/l | 27 | 10200 IU/l, 5400-19500 IU/l |
| 10 | 18 IU/l, 8-26 IU/l | 28 | 11300 IU/l, 7100-27300 IU/l |
| 11 | 28 IU/l, 11-45 IU/l | 29 | 13600 IU/l, 8800-33000 IU/l |
| 12 | 45 IU/l, 17-65 IU/l | 30 | 16500 IU/l, 10500-40000 IU/l |
| 13 | 73 IU/l, 22-105 IU/l | 31 | 19500 IU/l, 11500-60000 IU/l |
| 14 | 105 IU/l, 29-170 IU/l | 32 | 22600 IU/l, 12800-63000 IU/l |
| 15 | 160 IU/l, 39-270 IU/l | 33 | 24000 IU/l, 14000-68000 IU/l |
| 16 | 260 IU/l, 68-400 IU/l | 34 | 27200 IU/l, 15500-70000 IU/l |
| 17 | 410 IU/l, 120-580 IU/l | 35 | 31000 IU/l, 17000-74000 IU/l |
| 18 | 650 IU/l, 220-840 IU/l | 36 | 36000 IU/l, 19000-78000 IU/l |
| 19 | 980 IU/l, 370-1300 IU/l | 37 | 39500 IU/l, 20500-83000 IU/l |
| 20 | 1380 IU/l, 520-2000 IU/l | 38 | 45000 IU/l, 22000-87000 IU/l |
| 21 | 1960 IU/l, 750-3100 IU/l | 39 | 51000 IU/l, 23000-93000 IU/l |
| 22 | 2680 IU/l, 1050-4900 IU/l | 40 | 58000 IU/l, 25000-108000 IU/l |
| 23 | 3550 IU/l, 1400-6200 IU/l | 41 | 62000 IU/l, 26500-117000 IU/l |
| 24 | 4650 IU/l, 1830-7800 IU/l | 42 | 65000 IU/l, 28000-128000 IU/l |
Jeśli chodzi o trend zmian poziomu hCG w czasie ciąży, należy zwrócić uwagę na trzy wzorce:
- Sensowne jest określenie poziomu hormonu od 6-9 dni po owulacji. Wcześniej jego stężenie było niewystarczające do analizy jakościowej;
- od początku ciąży do dziesiątego tygodnia w normalnym przebiegu poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej podwaja się co dwa do trzech dni;
- w okresie szczytowym, który przypada na dziesiąty tydzień ciąży i do 20 tygodnia, poziom tego hormonalnego składnika spada w przybliżeniu o połowę, a uzyskany wskaźnik pozostaje praktycznie niezmieniony aż do czasu porodu.
Odchylenia od tych trzech punktów są powodem do pogłębionych badań i konsultacji z lekarzem. Bezwzględne standardy - liczby nie są zbyt orientacyjne i nie należy ich traktować jako aksjomatu.
Przyczyny odchyleń poziomów hCG od wartości standardowych
Zauważono już, że normy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie kobiety w ciąży nie są paradygmatem. Odchylenie od nich może być nie tylko patologiczne, ale także naturalne. Tylko lekarz powinien wyciągać jakiekolwiek wnioski dotyczące poziomu hCG na danym etapie ciąży.
Jednocześnie istnieją dobrze określone listy przyczyn patologicznych, które powodują odchylenie poziomu „hormonu ciążowego” w tym czy innym kierunku. Przyjrzyjmy się im w oddzielnych grupach.
Warunki wstępne niskiego poziomu hCG
- rozwój ciąży pozamacicznej,
- ryzyko poronienia,
- podwyższony wiek ciążowy,
- mrożone owoce
- opóźnienia w rozwoju płodu.
Oprócz tych przyczyn można odnotować obniżony (a także podwyższony) poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej na skutek nieprawidłowego określenia wieku ciążowego przez lekarza. Ta sytuacja jest niebezpieczna, ponieważ podczas normalnego przebiegu procesu rodzenia dziecka kobiecie przepisuje się dodatkową diagnostykę, a czasami leczenie, którego absolutnie nie potrzebuje. Takie sytuacje zdarzają się dość rzadko, ale nie można ich ignorować. Ponadto nieprawidłowe określenie wieku ciążowego, a w konsekwencji nieprawidłowe rozpoznanie obniżonego poziomu hCG, może powodować niezbyt przyjemny stres emocjonalny dla przyszłej matki. Powyższe przyczyny niedostatecznego stężenia hormonów nie wywołają u nikogo pozytywnych emocji, które w czasie ciąży są niezwykle istotne.
Warunki wstępne wysokiego poziomu hCG
- i późna zatrucie (stan przedrzucawkowy),
- kret hydatidiform (poczęcie bez prawidłowego rozwoju zarodka),
- ciąża mnoga (poziom hGH wzrasta proporcjonalnie do liczby płodów),
- cukrzyca,
- przyjmowanie leków zawierających hCG.
Ponadto należy osobno podkreślić przyczyny wysokiego poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej u mężczyzn i kobiet nienoszących dziecka. W zasadzie każdy wskaźnik inny niż zero uważa się za podwyższony. Mogą do tego prowadzić następujące przyczyny:
- nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego i jąder,
- złośliwe i łagodne formacje wielu narządów (nerki, płuca, macica),
- rak kosmówki jest złośliwą chorobą onkologiczną, której rozwój rozpoczyna się od struktur embrionalnych.
Kończąc rozważania na temat właściwości ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, nie można nie wspomnieć o szeregu cech tego hormonu i jego funkcjonowaniu w organizmie.
Po pierwsze, medycyna zna przypadki, w których u kobiet rozwinęła się oporność immunologiczna na hCG. Naturalne przeciwciała hamowały proces syntezy hormonów, co prowadziło do samoistnych wczesnych poronień. Natura tego zjawiska pozostaje nieznana (przypuszcza się, że prowadzą do tego infekcje wewnątrzkomórkowe, zaburzenia równowagi hormonalnej lub słaba odporność), ale nie jest ono nieuleczalne. W przypadku potwierdzenia obecności przeciwciał przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej, kobiecie przepisuje się terapię lekową opartą na heparynach drobnocząsteczkowych i glikokortykosteroidach. Działanie tych leków jest dość skuteczne w zatrzymywaniu pracy układu odpornościowego mającego na celu tłumienie hCG.
Po drugie, istnieją dwie możliwości, w których ciąża nie zostanie potwierdzona obecnością hCG. Może się to zdarzyć, gdy test ciążowy zostanie wykonany przed dziewiątym dniem po owulacji, a także gdy ciąża jest pozamaciczna. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad analizy poziomu hCG, a także konsultacja ze specjalistą we wszystkich problematycznych przypadkach.
Po trzecie, czasami ludzką gonadotropinę kosmówkową w postaci leku stosuje się w leczeniu wielu patologii. Istnieją ku temu trzy przesłanki:
- groził aborcją na wczesnym etapie,
- przygotowanie do sztucznego zapłodnienia,
- leczenie niepłodności.
Nie można mówić o stabilnej skuteczności stosowania egzogennej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jednak praktyka jego stosowania nawet w tych przypadkach nie jest wystarczająco powszechna i po prostu nie ma wiarygodnej próby wyników analiz statystycznych jego stosowania.
Po czwarte, ostatnio wiele zasobów medycznych i paramedycznych, a także szereg wyspecjalizowanych specjalistów twierdzi, że u mężczyzn i kobiet poza okresem ciąży poziom hCG waha się od zera do pięciu jednostek międzynarodowych na litr. Nie przytoczono jednak żadnych prac badawczych ani próbek statystycznych potwierdzających to stwierdzenie, co nie pozwala na przyjęcie tej tezy jako wiarygodnej. Dlatego oficjalna medycyna nadal uważa, że z wyjątkiem kobiet w ciąży poziom hCG u ludzi wynosi zero.
I na koniec: ludzka gonadotropina kosmówkowa pochodzenia egzogennego jest dość powszechna w postaci leku dopingującego w sporcie. Jego podjednostki alfa są identyczne z podobnymi składnikami hormonu luteinizującego, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową w organizmie człowieka. Stymulując komórki rozrodcze w jajnikach, hCG w organizmie sportowca płci męskiej wspomaga produkcję testosteronu, zwiększając zasoby organizmu w zakresie utrzymania siły i masy.
Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)?
Ludzka gonadotropina kosmówkowa to specjalny hormon białkowy wytwarzany przez błony rozwijającego się zarodka przez cały okres ciąży. HCG wspomaga prawidłowy rozwój ciąży. Dzięki temu hormonowi w organizmie kobiety ciężarnej zostają zablokowane procesy powodujące miesiączkę i wzrasta produkcja hormonów niezbędnych do utrzymania ciąży.
Wzrost stężenia hCG we krwi i moczu kobiety w ciąży jest jednym z najwcześniejszych objawów ciąży.
Rolą hCG w pierwszym trymestrze ciąży jest stymulacja powstawania hormonów niezbędnych do rozwoju i utrzymania ciąży, takich jak progesteron, estrogeny (estradiol i wolny estriol). Podczas prawidłowego rozwoju ciąży hormony te są następnie produkowane przez łożysko.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa bardzo ważne. U płodu płci męskiej ludzka gonadotropina kosmówkowa stymuluje tzw. komórki Leydiga, które syntetyzują testosteron. Testosteron w tym przypadku jest po prostu niezbędny, ponieważ sprzyja tworzeniu się męskich narządów płciowych, a także wpływa na korę nadnerczy zarodka. HCG składa się z dwóch jednostek - alfa i beta hCG. Składnik alfa hCG ma podobną strukturę do jednostek hormonów TSH, FSH i LH, natomiast beta hCG jest wyjątkowy. Dlatego też analiza laboratoryjna b-hCG ma kluczowe znaczenie w diagnostyce.
Niewielkie ilości ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej są wytwarzane przez ludzką przysadkę mózgową nawet w przypadku braku ciąży. Wyjaśnia to fakt, że w niektórych przypadkach bardzo niskie stężenia tego hormonu wykrywane są we krwi kobiet niebędących w ciąży (w tym kobiet w okresie menopauzy), a nawet we krwi mężczyzn.
Dopuszczalne poziomy hCG we krwi kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży
Jak zmienia się poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w czasie ciąży?
Podczas prawidłowego rozwoju ciąży hCG wykrywa się we krwi kobiet w ciąży od około 8-11-14 dni po zapłodnieniu.Stężenie HCG wzrasta szybko i począwszy od 3 tygodnia ciąży podwaja się mniej więcej co 2-3 dni. Wzrost stężenia we krwi kobiety ciężarnej utrzymuje się do około 11-12 tygodnia ciąży. Pomiędzy 12 a 22 tygodniem ciąży stężenie hCG nieznacznie spada. Od 22. tygodnia aż do porodu stężenie hCG we krwi kobiety w ciąży zaczyna ponownie rosnąć, ale wolniej niż na początku ciąży.
W miarę wzrostu stężenia hCG we krwi lekarze mogą określić pewne odchylenia od prawidłowego rozwoju ciąży. W szczególności w przypadku ciąży pozamacicznej lub ciąży zamrożonej tempo wzrostu stężenia hCG jest mniejsze niż podczas normalnej ciąży.
Przyspieszone tempo wzrostu stężenia hCG może być oznaką znamiona groniastopodobnego (gruczolaka kosmówkowego), ciąż mnogich lub chorób chromosomalnych płodu (na przykład choroby Downa).
Nie ma ścisłych norm dotyczących poziomu hCG we krwi kobiet w ciąży. Poziomy HCG na tym samym etapie ciąży mogą znacznie się różnić u różnych kobiet. Pod tym względem pojedyncze pomiary poziomów hCG nie mają charakteru informacyjnego. Dla oceny procesu rozwoju ciąży istotna jest dynamika zmian stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi.
Dni od ostatniej miesiączki | Wiek ciążowy | Poziomy HCG w tym okresie miód/ml |
Wykres normalny ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
Normy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi
Notatka!
W ostatniej tabeli podane są normy tygodniowe dla okresów ciąży „od poczęcia” (a nie dla dat ostatniej miesiączki).
W każdym razie!
Powyższe liczby nie są standardem! Każde laboratorium może ustalić własne standardy, w tym dla tygodni ciąży. Oceniając wyniki normy hCG według tygodnia ciąży, musisz polegać wyłącznie na normach laboratorium, w którym byłeś badany.
Testy określające poziom hCG
Aby określić poziom hCG, stosuje się różne laboratoryjne badania krwi, które mogą wykryć ciążę po 1-2 tygodniach.Analizę można przeprowadzić w wielu laboratoriach na zlecenie ginekologa lub samodzielnie. Do badania krwi nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zanim jednak otrzymasz skierowanie na badanie, koniecznie powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, gdyż niektóre leki mogą mieć wpływ na wyniki badania. Najlepiej wykonać test rano, na czczo. Dla większej wiarygodności testu zaleca się unikanie aktywności fizycznej w przeddzień badania.
Nawiasem mówiąc, domowe szybkie testy ciążowe również opierają się na zasadzie oznaczania poziomu hCG, ale tylko w moczu, a nie we krwi. I trzeba powiedzieć, że w porównaniu do laboratoryjnego badania krwi, to jest znacznie mniej dokładne, ponieważ poziom w moczu jest dwukrotnie niższy niż we krwi.
Zaleca się wykonanie badania laboratoryjnego w celu ustalenia ciąży we wczesnych stadiach nie wcześniej niż 3–5 dni braku miesiączki. Ciążowe badanie krwi można powtórzyć po 2-3 dniach w celu potwierdzenia wyników.
Aby zidentyfikować patologię płodu u kobiet w ciąży, od 14 do 18 tygodnia ciąży wykonuje się test na ludzką gonadotropinę kosmówkową. Aby jednak diagnoza ewentualnych patologii płodu była wiarygodna, konieczne jest wykonanie więcej niż jednego badania krwi na obecność hCG. Razem z hCG podaje się następujące markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, ludzka gonadotropina kosmówkowa, wolny estriol).
Poziomy AFP i hCG w surowicy podczas ciąży fizjologicznej
| Okres ciąży, tygodnie. | AFP, poziom średni | AFP, min.-maks | HG, poziom średni | HG, min.-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Czy test hCG może „popełnić błąd” przy ustalaniu ciąży?
Poziomy HCG wykraczające poza normę dla danego tygodnia ciąży można zaobserwować w przypadku nieprawidłowego określenia wieku ciążowego.Badania laboratoryjne mogą powodować błędy, ale ryzyko błędu jest bardzo małe.
Rozszyfrowanie
Zwykle w czasie ciąży poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej stopniowo wzrasta. W pierwszym trymestrze ciąży poziom b-hCG gwałtownie wzrasta, podwajając się co 2-3 dni. Najwyższy poziom hCG we krwi osiąga się w 10–12 tygodniu ciąży, następnie jego zawartość zaczyna powoli spadać i utrzymuje się na stałym poziomie przez całą drugą połowę ciąży.Wzrost poziomu beta-hCG podczas ciąży może wystąpić, gdy:
- porody mnogie (wskaźnik wzrasta proporcjonalnie do liczby płodów)
- toksykoza, gestoza
- cukrzyca matki
- patologie płodu, zespół Downa, liczne wady rozwojowe
- błędnie określony wiek ciążowy
- przyjmowanie syntetycznych gestagenów
- wytwarzanie hCG przez przysadkę mózgową badanych kobiet z guzami jąder
choroby nowotworowe przewodu żołądkowo-jelitowego
nowotwory płuc, nerek, macicy
kret groniasty, nawrót pieprzyka groniastego
rak kosmówki
zażywanie leków hCG
analizę przeprowadzono w ciągu 4–5 dni po aborcji itp.Zwykle podwyższone stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej następuje, jeśli badanie wykonano 4–5 dni po aborcji lub w wyniku przyjmowania leków hCG.
Niski poziom hCG u kobiet w ciąży może oznaczać nieprawidłowy moment zajścia w ciążę lub być oznaką poważnych zaburzeń:
- ciąża pozamaciczna
- nierozwijająca się ciąża
- opóźniony rozwój płodu
- zagrożenie samoistną aborcją (zmniejszone o ponad 50%)
- przewlekła niewydolność łożyska
- prawdziwa ciąża po terminie
- śmierć płodu (w II-III trymestrze ciąży).
Niezależnie od wyniku badania hormonów w czasie ciąży, pamiętaj, że tylko wykwalifikowany lekarz może dokonać prawidłowej interpretacji, określając, która norma hCG jest dla Ciebie w połączeniu z danymi uzyskanymi innymi metodami badania.
Wideo. Badania prenatalne – hCG
Obniżony poziom hCG u kobiet w ciąży może stać się oznaką patologii, dlatego pytanie, jak zwiększyć hCG w czasie ciąży – jest złożonym problemem, który należy rozwiązać przy zaangażowaniu specjalistów. Jakakolwiek zmiana poziomu tego hormonu, nawet u kobiet niebędących w ciąży, wskazuje na możliwe poważne choroby, a nieprawidłowości w czasie ciąży wymagają poważnego zbadania. Najczęściej ważniejsze jest, aby nie rozwiązywać problemu zwiększenia poziomu hCG w czasie ciąży, ale dowiedzieć się, dlaczego pojawił się ten objaw.
Podstawowe pojęcia dotyczące hCG
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon wytwarzany przez łożysko niemal od pierwszego dnia ciąży. Produkcja tego hormonu staje się reakcją ochronną rodzącego się ludzkiego zarodka na wpływ środowiska – ciała matki. Pod koniec pierwszego tygodnia narodzin zarodka jego kosmówka, która następnie tworzy łożysko, wydziela zauważalną ilość hCG, co wskazuje na istnienie zarodka.
Uwolnienie hCG powoduje aktywację jajników do produkcji progesteronu, który zapewnia rozwój ciąży i adaptację macicy do zarodka. Udział hormonu jest szczególnie zauważalny w pojawieniu się męskości u płodu - tworzy odpowiednie męskie gruczoły płciowe. W przypadku kobiety w ciąży hCG pomaga zwalczać stres wywołany ciążą i zmniejsza zdolności odpornościowe organizmu kobiety, zapobiegając odrzuceniu zarodka.
Testy ciążowe u kobiet opierają się na wykryciu obecności odmiany beta tego hormonu. U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży hCG może pojawiać się w małych ilościach, ale tylko w obecności nowotworów zdolnych do wytwarzania takiej substancji.
Analiza poziomu HCG
Podczas normalnego rozwoju organizmu człowieka produkcja hormonów zachodzi w następujących granicach:
Produkcja hCG podczas ciąży aktywnie wzrasta w ciągu pierwszych 6 tygodni (co 2 dni poziom hormonu podwaja się) i osiąga maksimum na początku 11 tygodnia. Następnie poziom zaczyna spadać, co jest spowodowane tworzeniem się łożyska płodu i początkiem jego niezależnego funkcjonowania.
Obecność i przebieg ciąży można ocenić na podstawie zawartości hormonów. Podwyższony lub niski poziom hCG w porównaniu z normą wskazuje na obecność różnych, czasem bardzo niebezpiecznych, patologii w ciele kobiety lub w rozwoju płodu. Zatem pomiar poziomu hormonu pozwala określić ciążę na najwcześniejszym etapie i otrzymać sygnał o ewentualnych odchyleniach w jej przebiegu.
Na tej zasadzie opierają się paski testowe do diagnozowania ciąży na podstawie obecności hCG w moczu. Badanie krwi pozwala nie tylko ocenić obecność substancji, ale także zmierzyć jej ilość, co dostarcza danych do analizy procesu. Wykrywanie ewentualnych nieprawidłowości za pomocą podwójnego i potrójnego testu przesiewowego (wykonywanego w 10. i 15. tygodniu ciąży) opiera się także na oznaczeniu poziomu gonadotropin.
Przeczytaj także: Jakie są objawy zapalenia jelita grubego u kobiet i przyczyny jego rozwoju?
Aby wyeliminować niepotrzebne błędy, badanie krwi na zawartość hCG przeprowadza się na pusty żołądek (rano), a niepożądane jest spożywanie tłustych potraw dzień wcześniej. Aby zapewnić wiarygodność wyników, okres po posiłku powinien wynosić co najmniej 4 godziny. W przeddzień badania zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej.
Niski poziom hormonów
Jeśli poziom hCG jest poniżej normy, oznacza to zatrzymanie lub niewystarczającą jego produkcję. Jedynym wyjątkiem jest nieprawidłowe określenie początku ciąży lub prawdziwego okresu poporodowego; we wszystkich innych przypadkach zjawisko to wskazuje na poważne patologie.
W przypadku ciąży pozamacicznej ilość hormonu będzie rosła bardzo powoli lub w ogóle nie będzie on wytwarzany. Dlatego w przypadku znacznego odchylenia w dół poziomu hCG należy przede wszystkim zbadać pod kątem możliwości wystąpienia ciąży pozamacicznej.
W przypadku, gdy wzrost poziomu hormonów przebiegał zgodnie z harmonogramem, ale nagle wzrost ustał, można podejrzewać zagrożenie poronieniem samoistnym (obniżenie poziomu o ponad 50% w stosunku do normy), ciążą zamrożoną lub wewnątrzmaciczna śmierć zarodka. Innymi słowy, możemy mówić o ustaniu aktywności życiowej nowego organizmu.
Opóźnienie w produkcji gonadotropiny może być konsekwencją opóźnienia w rozwoju zarodka: poziom hCG wzrasta, ale nie tak szybko, jak jest to wymagane w normalnym procesie. Przyczyną może być również genetyczna niewydolność łożyska. Wreszcie gwałtowny spadek poziomu może być konsekwencją okresu poporodowego, kiedy zanikają funkcje produkowanej kosmówki.
Po aborcji ważne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność hCG. Jeśli produkcja substancji będzie kontynuowana, oznacza to źle wykonaną operację: części błony zarodkowej pozostają w macicy, które nadal wydzielają hormon, co wymaga ostrożnego łyżeczkowania jamy macicy.
Wysoki poziom hormonów
Wysoki poziom hCG charakteryzuje również występowanie nieprawidłowych procesów, jeśli nie zostanie uzyskany w wyniku nieprawidłowo określonego terminu ciąży. W pierwszym okresie, gdy wzrost produkcji hormonów następuje w przyspieszonym tempie, błąd nawet 2-3 dni daje zauważalne odchylenie. Fakt ten niewątpliwie trzeba wziąć pod uwagę analizując tak ważny wskaźnik.
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) lub hCG (gonadotropina kosmówkowa) to specjalny hormon ciążowy.
Ciążę można również zdiagnozować za pomocą domowych testów ciążowych, opartych na analizie hCG wydalanego z moczem. Jednak wiarygodność wyniku hCG uzyskanego „w domu” jest znacznie niższa niż laboratoryjne badanie krwi hCG, ponieważ poziom hCG wymagany do diagnozy w moczu osiąga się kilka dni później niż we krwi
Hormon hCG jest wytwarzany przez komórki kosmówki (błona zarodka). Na podstawie badania krwi na obecność b-hCG lekarz stwierdza obecność tkanki kosmówkowej w organizmie, co oznacza, że kobieta jest w ciąży. Dzięki badaniu krwi na hCG jest to możliwe wcześniej – już w 6-10 dniu po zapłodnieniu wynik hCG będzie pozytywny.
Rolą hCG w pierwszym trymestrze ciąży jest stymulacja powstawania hormonów niezbędnych do rozwoju i utrzymania ciąży, takich jak progesteron, estrogeny (estradiol i wolny estriol). Podczas prawidłowego rozwoju ciąży hormony te są następnie produkowane przez łożysko.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest bardzo ważna. U płodu płci męskiej hCG stymuluje tzw. komórki Leydiga, które syntetyzują testosteron. Testosteron w tym przypadku jest po prostu niezbędny, ponieważ sprzyja tworzeniu się męskich narządów płciowych, a także wpływa na korę nadnerczy zarodka.
Przedstawiamy najczęstsze przypadki, w których lekarz zleca badanie hCG.
Wśród kobiet:
Brak menstruacji
Rozpoznanie ciąży we wczesnych stadiach
Wyklucz możliwość ciąży pozamacicznej
Aby ocenić kompletność wywołanej aborcji
HCG podaje się także w celu dynamicznego monitorowania ciąży
W przypadku zagrożenia poronieniem i nierozwijającej się ciąży
Diagnostyka nowotworów – nabłoniak kosmówkowy, kret groniasty
Razem z AFP i wolnym estriolem – w diagnostyce prenatalnej wad płodu
Dla mężczyzn:
Diagnostyka nowotworów jąder.
Normy hCG w surowicy krwi
Norma HCG, miód/ml
Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży< 5
Poziomy HCG w czasie ciąży:
1 - 2 tydzień 25 - 300
2 - 3 tygodnie 1500 - 5000
3 - 4 tygodnie 10000 - 30000
4 - 5 tydzień 20000 - 100000
5 – 6 tygodni 50000 - 200000
6 – 7 tydzień 50000 - 200000
7 – 8 tydzień 20000 - 200000
8 – 9 tydzień 20000 - 100000
9 – 10 tygodni 20000 - 95000
11 – 12 tydzień 20000 - 90000
13 – 14 tydzień 15000 - 60000
15 – 25 tydzień 10000 - 35000
26 – 37 tydzień 10000 - 60000
Dekodowanie hCG
Zwykle w czasie ciąży poziom hCG stopniowo wzrasta. W pierwszym trymestrze ciąży poziom b-hCG gwałtownie wzrasta, podwajając się co 2-3 dni.
Badanie krwi na hCG
Aby dowiedzieć się, czy jesteś w ciąży, czy nie, możesz wykonać badanie krwi na obecność hCG. Test ten wykazuje obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie. Ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon, który pojawia się w organizmie kobiety już na samym początku ciąży. Kiedy następuje poczęcie, komórka jajowa dzieli się, a podczas podziału tworzy zarodek i błony, z których jedna nazywa się kosmówką. To kosmówka wytwarza hCG, który próbują wykryć w badaniu krwi. W bardzo rzadkich przypadkach hCG występuje w organizmie kobiety lub mężczyzny niebędącego w ciąży. Dzieje się tak w przypadku niektórych chorób. W niektórych przypadkach hormon ten może być obecny przez 4-5 dni po aborcji.
Poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie zmienia się w czasie ciąży.
Stężenie HCG w czasie ciąży jest w normie
Okres ciąży od poczęcia
Poziom HCG, miód/ml
1-2 tygodnie 25-156
2-3 tygodnie 101-4870
3-4 tygodnie 1110-31500
4-5 tygodni 2560-82300
5-6 tygodni 23100-151000
6-7 tygodni 27300-233000
7-11 tygodni 20900-291000
11-16 tygodni 6140-103000
16-21 tygodni 4720-80100
21-39 tygodni 2700-78100
Jak wykonać badanie krwi na obecność hCG?
- Krew do analizy pobierana jest z żyły
- Krew należy oddawać rano, na pusty żołądek
- W pozostałych porach dnia krew można oddać nie wcześniej niż 4-5 godzin po posiłku
- Należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich aktualnie przyjmowanych lekach.
- Analizę przeprowadza się w 3. – 5. dniu braku miesiączki
W czasie ciąży możesz skupić się na poziomie hCG, aby monitorować postęp ciąży; zmiany stężenia tego hormonu mogą wskazywać na patologię.
Niski poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej u kobiet w ciąży może wskazywać na takie stany, jak ciąża pozamaciczna, patologia płodu, niewydolność łożyska itp.
Wysokie wskaźniki mogą wystąpić podczas ciąż mnogich, z wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu, cukrzycą u kobiety lub podczas przyjmowania syntetycznych gestagenów.
Nadmiernie szybki wzrost poziomu hCG w czasie ciąży może świadczyć o poważnych powikłaniach, takich jak kret groniasty i guzy trofoblastyczne. Kret hydatidiform wiąże się z nieprawidłowym rozwojem kosmków kosmówkowych, które odżywiają zarodek przed utworzeniem łożyska. Kosmówka zmienia się i przestaje pełnić swoje funkcje, w wyniku czego ciąża przestaje się rozwijać. Ale szczególnie niebezpieczny stan wiąże się z przekształceniem komórek kosmówki w złośliwe, co prowadzi do raka. Schorzenia te występują bardzo rzadko, a badanie krwi na poziom hCG może pomóc lekarzowi w ich zdiagnozowaniu.
Dokładność testu hormonalnego hCG jest bardzo wysoka i znacznie wyższa niż w przypadku stosowania testów ciążowych do diagnozowania ciąży.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa. Normalny poziom hCG podczas ciąży.
Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)?
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to specjalny hormon białkowy wytwarzany przez błony rozwijającego się zarodka przez cały okres ciąży. HCG wspomaga prawidłowy rozwój ciąży. Dzięki temu hormonowi w organizmie kobiety ciężarnej zostają zablokowane procesy powodujące miesiączkę i wzrasta produkcja hormonów niezbędnych do utrzymania ciąży.Wzrost stężenia hCG we krwi i moczu kobiety w ciąży jest jednym z najwcześniejszych objawów ciąży.
Rolą hCG w pierwszym trymestrze ciąży jest stymulacja powstawania hormonów niezbędnych do rozwoju i utrzymania ciąży, takich jak progesteron, estrogeny (estradiol i wolny estriol). Podczas prawidłowego rozwoju ciąży hormony te są następnie produkowane przez łożysko.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest bardzo ważna. U płodu płci męskiej hCG stymuluje tzw. komórki Leydiga, które syntetyzują testosteron. Testosteron w tym przypadku jest po prostu niezbędny, ponieważ sprzyja tworzeniu się męskich narządów płciowych, a także wpływa na korę nadnerczy zarodka. HCG składa się z dwóch jednostek - alfa i beta hCG. Składnik alfa hCG ma podobną strukturę do jednostek hormonów TSH, FSH i LH, natomiast beta hCG jest wyjątkowy. Dlatego też analiza laboratoryjna b-hCG ma kluczowe znaczenie w diagnostyce.
Niewielkie ilości hCG są wytwarzane przez ludzką przysadkę mózgową nawet w przypadku braku ciąży. Wyjaśnia to fakt, że w niektórych przypadkach bardzo niskie stężenia tego hormonu wykrywane są we krwi kobiet niebędących w ciąży (w tym kobiet w okresie menopauzy), a nawet we krwi mężczyzn.
Dopuszczalne poziomy hCG we krwi kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży
Stężenie hCG w moczu, miód/ml Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży Poniżej 5 Kobiety w okresie menopauzy Poniżej 9,5Jak zmienia się poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w czasie ciąży?
Podczas prawidłowego rozwoju ciąży hCG wykrywa się we krwi kobiet w ciąży od około 8-11-14 dni po zapłodnieniu.
Stężenie HCG wzrasta szybko i począwszy od 3 tygodnia ciąży podwaja się mniej więcej co 2-3 dni. Wzrost stężenia hCG we krwi kobiety ciężarnej utrzymuje się do około 11-12 tygodnia ciąży. Pomiędzy 12 a 22 tygodniem ciąży stężenie hCG nieznacznie spada. Od 22. tygodnia aż do porodu stężenie hCG we krwi kobiety w ciąży zaczyna ponownie rosnąć, ale wolniej niż na początku ciąży.
W miarę wzrostu stężenia hCG we krwi lekarze mogą określić pewne odchylenia od prawidłowego rozwoju ciąży. W szczególności w przypadku ciąży pozamacicznej lub ciąży zamrożonej tempo wzrostu stężenia hCG jest mniejsze niż podczas normalnej ciąży.
Przyspieszone tempo wzrostu stężenia hCG może być oznaką znamiona groniastopodobnego (gruczolaka kosmówkowego), ciąż mnogich lub chorób chromosomalnych płodu (na przykład choroby Downa).
Nie ma ścisłych norm dotyczących poziomu hCG we krwi kobiet w ciąży. Poziomy HCG na tym samym etapie ciąży mogą znacznie się różnić u różnych kobiet. Pod tym względem pojedyncze pomiary poziomów hCG nie mają charakteru informacyjnego. Dla oceny procesu rozwoju ciąży istotna jest dynamika zmian stężenia hCG we krwi.
Dni od ostatniej miesiączki
Wiek ciążowy Poziomy HCG w tym okresie 3 - 4 tygodnie 10000 - 30000
4 - 5 tygodni 20000 - 100000
5 - 6 tygodni 50000 - 200000
6 - 7 tydzień 50000 - 200000
7 - 8 tydzień 20000 - 200000
Testy do oznaczania poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowejAby określić poziom hCG, stosuje się różne laboratoryjne badania krwi, które mogą wykryć ciążę po 1-2 tygodniach.
Badanie hCG można wykonać w wielu laboratoriach na zlecenie ginekologa lub samodzielnie. Do wykonania badania krwi na obecność hCG nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zanim jednak otrzymasz skierowanie na badanie, koniecznie powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, gdyż niektóre leki mogą mieć wpływ na wyniki badania. Test hCG najlepiej wykonać rano, na czczo. Dla większej wiarygodności testu zaleca się unikanie aktywności fizycznej w przeddzień badania.
Nawiasem mówiąc, domowe szybkie testy ciążowe również opierają się na zasadzie oznaczania poziomu hCG, ale tylko w moczu, a nie we krwi. I trzeba powiedzieć, że w porównaniu do laboratoryjnego badania krwi, to jest znacznie mniej dokładne, ponieważ poziom hCG w moczu jest dwukrotnie niższy niż we krwi.
Zaleca się wykonanie badania laboratoryjnego w celu ustalenia ciąży we wczesnych stadiach nie wcześniej niż 3–5 dni braku miesiączki. Ciążowe badanie krwi można powtórzyć po 2-3 dniach w celu potwierdzenia wyników.
Aby zidentyfikować patologię płodu u kobiet w ciąży, od 14 do 18 tygodnia ciąży wykonuje się test na hCG, ludzką gonadotropinę kosmówkową.
Aby jednak diagnoza ewentualnych patologii płodu była wiarygodna, konieczne jest wykonanie więcej niż jednego badania krwi na obecność hCG. Razem z hCG podaje się następujące markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, ludzka gonadotropina kosmówkowa, wolny estriol).Poziomy AFP i hCG w surowicy podczas ciąży fizjologicznej
Okres ciąży, tygodnie. AFP, średni poziom AFP, min-max CG, średni poziom CG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Czy test hCG może „popełnić błąd” przy ustalaniu ciąży?
Poziomy HCG wykraczające poza normę dla danego tygodnia ciąży można zaobserwować w przypadku nieprawidłowego określenia wieku ciążowego.
Testy laboratoryjne na obecność hCG mogą powodować błędy, ale ryzyko błędu jest bardzo małe.Dekodowanie hCG
Zwykle w czasie ciąży poziom hCG stopniowo wzrasta. W pierwszym trymestrze ciąży poziom b-hCG gwałtownie wzrasta, podwajając się co 2-3 dni. Najwyższy poziom hCG we krwi osiąga się w 10–12 tygodniu ciąży, następnie poziom hCG zaczyna powoli spadać i utrzymuje się na stałym poziomie przez całą drugą połowę ciąży.
Wzrost poziomu beta-hCG podczas ciąży może wystąpić, gdy:
- porody mnogie (wskaźnik hCG wzrasta proporcjonalnie do liczby płodów)
- toksykoza, gestoza
- cukrzyca matki
- patologie płodu, zespół Downa, liczne wady rozwojowe
- błędnie określony wiek ciążowy
- przyjmowanie syntetycznych gestagenów
Wzrost poziomu hCG może być oznaką poważnych chorób u kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży:- wytwarzanie hCG przez przysadkę mózgową badanych kobiet z guzami jąder
choroby nowotworowe przewodu żołądkowo-jelitowego
nowotwory płuc, nerek, macicy
kret groniasty, nawrót pieprzyka groniastego
rak kosmówki
zażywanie leków hCG
Analizę hCG przeprowadzono w ciągu 4-5 dni po aborcji itp.Zwykle stężenie hCG jest podwyższone, jeśli badanie hCG wykonano 4-5 dni po aborcji lub w wyniku stosowania leków hCG. Wysoki poziom hCG po miniaborcji wskazuje na trwającą ciążę.
Niski poziom hCG u kobiet w ciąży może oznaczać nieprawidłowy moment zajścia w ciążę lub być oznaką poważnych zaburzeń:
- ciąża pozamaciczna
- nierozwijająca się ciąża
- opóźniony rozwój płodu
- zagrożenie samoistną aborcją (zmniejszenie hCG o ponad 50%)
- przewlekła niewydolność łożyska
- prawdziwa ciąża po terminie
- śmierć płodu (w II-III trymestrze ciąży).
Zdarza się, że wyniki analizy hCG wskazują na brak hormonu we krwi. Taki wynik może wystąpić, jeśli badanie hCG zostało wykonane zbyt wcześnie lub w czasie ciąży pozamacicznej.Niezależnie od wyniku badania hormonów podczas ciąży, pamiętaj, że tylko wykwalifikowany lekarz może dokonać prawidłowej interpretacji hCG, określając, który hCG jest dla Ciebie prawidłowy w połączeniu z danymi uzyskanymi innymi metodami badania.
- wytwarzanie hCG przez przysadkę mózgową badanych kobiet z guzami jąder
26 dni12 dni 0-50
27 dni 13 dni 2 5-100
28 dni 2 tygodnie 50-100
29 dni 15 dni 100-200
30 dni 16 dni 200-400
31 dni 17 dni 4 00-1000
32 dni 18 dni 1050-2800
33 dni 19 dni 1440-3760
34 dni 20 dni 1940-4980
35 dni 3 tygodnie 2580-6530
36 dni 22 dni 3400-8450
37 dni 23 dni 4420-10810
38 dni 24 dni 5680-13660
39 dni 25 dni 7220-17050
40 dni 26 dni 9050-21040
41 dni 27 dni 10140-23340
42 dni 4 tygodnie 11230-25640
43 dni 29 dni 13750-30880
44 dni 30 dni 16650-36750
45 dni 31 dni 19910-43220
46 dni 32 dni 25530-50210
47 dni 33 dni 27470-57640
48 dni 34 dni 31700-65380
49 dni 5 tygodni 36130-73280
50 dni 36 dni 40700-81150
51 dni 37 dni 4 5300-88790
52 dni 38 dni 49810-95990
53 dni 39 dni 54120-102540
54 dni 40 dni 58200-108230
55 dni 4 1 dzień 61640-112870
56 dni 6 tygodni 64600-116310
Norma HCG, miód/ml Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży < 5 Poziomy HCG w czasie ciąży:
1 - 2 tydzień 25 - 300
2 - 3 tygodnie
1500 - 5000Niski poziom hCG podczas ciąży jest niepokojącym sygnałem. Jeśli zarodek rozwija się bezpiecznie, ludzka gonadotropina kosmówkowa rośnie bardzo szybko i osiąga maksimum w 8–9 tygodniu. Kiedy poziom hCG wzrasta powoli, może to wskazywać na problemy w rozwoju dziecka.
Przyczyny niskiego poziomu hCG podczas ciąży
Istnieją pewne normy dotyczące zawartości hCG we krwi kobiety w ciąży. Ponieważ ciało każdej kobiety jest wyjątkowe, standardy te są dość elastyczne. Ale nadal, jeśli poziom hormonów nie osiąga nawet dolnej granicy dopuszczalnych wartości, powinno to być powodem do niepokoju.
Niski poziom hCG podczas ciąży określa się poprzez badanie krwi z żyły
Przyczyny tego mogą być następujące:
- Ciąża pozamaciczna. W ciąży pozamacicznej zarodek implantowany jest nie w trzonie macicy, ale poza nim: w jajowodzie, na jajniku lub na szyjce macicy. W takim przypadku hCG wzrośnie, ale ponieważ taka ciąża nie ma szans na normalny rozwój, hormon będzie rósł bardzo powoli.
- Zamrożona ciąża. Jeśli zarodek przestanie się rozwijać i umrze, organizm przestaje wytwarzać hCG. Testy mogą wykazać nie tylko brak wzrostu hormonu, ale nawet jego gwałtowny spadek.
- Ryzyko poronienia. Wzrost hCG jest nieco zahamowany, jeśli istnieje ryzyko poronienia. Zagrożenie może wynikać z różnych przyczyn: infekcji, braku równowagi hormonalnej, konfliktu Rh, złych nawyków, intensywnej aktywności fizycznej.
- Zaburzenia genetyczne u płodu. Istnieją pewne patologie chromosomalne, w których poziom hCG będzie nienormalnie niski - zespół Edwardsa, triploidia. Oczywiście nie da się wykonać u dziecka podobnego badania opartego wyłącznie na niskim stężeniu hCG w czasie ciąży, bez dodatkowych badań.
Ważny jest nie tylko indywidualny wskaźnik hCG, ale także dynamika jego rozwoju. Dlatego warto dwukrotnie przetestować, aby zobaczyć, jak szybko rosną liczby. Być może za kilka dni sytuacja ulegnie poprawie.
Niski poziom hCG w czasie ciąży jest powodem do poddania się dodatkowym badaniom, na przykład badaniu USG. Jeśli zarodek umarł, można to dokładnie określić. Badanie USG znacznie ułatwia także diagnostykę ciąży pozamacicznej.
Jeśli podczas pierwszego badania przesiewowego stwierdzono niski poziom hCG, wskaźniki należy oceniać w połączeniu z innymi hormonami. W przypadku poważnych podejrzeń patologii genetycznych lekarz może zalecić wykonanie biopsji kosmówki kosmówki lub łożyska. Da to dokładną odpowiedź na pytanie, czy dziecko jest zdrowe.
