≡× MENU

• Naprawa
• Naprawa 
• Projektowanie wnętrz
• O wszystkim
• O hydraulice

Pełna lista bezpłatnych usług medycznych. Lista bezpłatnych obowiązkowych usług ubezpieczenia zdrowotnego

Państwowe ubezpieczenie zdrowotne obywateli

Państwowe ubezpieczenie zdrowotne obywateli - procedura obowiązkowa. Dzięki temu zapewniona jest bezpłatna opieka medyczna. Ubezpieczycielami są władze terytorialne lub federalne.

Obywatele to osoby posiadające, a ubezpieczycielem jest budżet gminy lub wsi. Co obejmuje bezpłatna usługa, jeśli posiadasz obowiązkową polisę ubezpieczeniową?

Profesjonalną pomoc pracowników medycznych można uzyskać bezpłatnie. Ponadto zaplanowane badania przeprowadzane są na terytorium, na którym dana osoba jest ubezpieczona, czyli aby skorzystać z usług specjalistów, konieczne jest wykupienie polisy. Obliczenia ubezpieczenia opierają się na zobowiązaniach umownych. Polisa wydawana jest bezpośrednio w organizacjach, przedsiębiorstwach lub funduszach zlokalizowanych w różnych obszarach.

Dla każdej miejscowości prowadzony jest rejestr świadczeń medycznych. Każdy szpital lub klinika posiada tę listę, uzgodnioną z władzami miejskimi lub regionalnymi.

Nowoczesny program obejmuje następujące obszary pomocy:

• pierwszy medyczny;
• wyspecjalizowane;
• ambulans;
• stosowany w leczeniu bólu w nieuleczalnych patologiach.

Kierunki te są określone w dokumentach regulacyjnych.

O rodzajach pomocy

Odmiany pierwszego pierwsza pomoc i którzy specjaliści to zapewniają:

1. Pielęgniarki zapewniają pacjentowi wsparcie w zakresie opieki zdrowotnej.
2. Opiekę przedmedyczną zapewniają ratownicy medyczni lub położnicy-ginekolodzy.
3. Opiekę medyczną sprawują miejscowi lekarze, w tym terapeuci i pediatrzy.

Pierwszej pomocy udziela personel medyczny w przychodni, bezpośrednio w domu pacjenta lub w oddziale dziennym.

Do obowiązków specjalisty należy:

• przyjęcie obywatela;
• przepisywanie procedur w celu wyjaśnienia diagnozy;
• ustalenie nazwy choroby;
• recepta na kompleksową terapię;
• kontrolę nad rekonwalescencją.

Co więcej, przejęcie leki nie znajduje się na liście usług bezpłatnych.

Specjalistyczna opieka medyczna udzielana jest w trakcie obserwacji pacjenta w oddziale dziennym.

Obejmuje to kroplówki, zastrzyki, masaże, fizjoterapię i zabiegi chirurgiczne, które nie wymagają hospitalizacji.

Pogotowie ratunkowe dzieli się na:

1. Specjalistyczne i pilne. Oznacza to, że pogorszenie dobrostanu obywatela nie zagraża jego życiu jako całości.
2. Awaryjne pilne lub awaryjne. Stan obywatela zagraża jego życiu.

W przypadku ostrych chorób zalecana jest hospitalizacja, a mianowicie w przypadku:

• krwotoki naczyniowe;
• stany zawału serca;
• w przypadku zatrucia;
• kontuzje;
• patologie zakaźne.

W nowoczesne programy udzielana jest pomoc:

1. Zapewnienie bezpłatnych leków pacjentom z przewlekłymi patologiami.
2. Badania pracowników zatrudnionych w warunkach niebezpiecznych lub trudnych, a także których działalność związana jest z żywnością.
3. Zapewnienie kontroli nad sytuacją małych dzieci, w tym także tych pozostających pod opieką lub sierot.
4. Przeprowadzanie badań kobiet w ciąży w przeddzień porodu.
5. Badania noworodków pod kątem patologii dziedzicznych.

Usługi położnicze

Polityka zapewnia kobietom prawo do bezpłatnej, wykwalifikowanej opieki medycznej w czasie ciąży. Dokument daje możliwość wyboru kliniki i lekarza przyszłej mamie w oczekiwaniu na dziecko.

Kobieta przedstawiając polisę w klinice ma prawo do całego szeregu zabiegów i badań, do których zalicza się:

1. Leczenie ma charakter terapeutyczny lub zapobiegawczy.
2. Wizyta w domu pielęgniarki wizytującej.
3. Badania biomateriałów w specjalistycznych laboratoriach.
4. Hospitalizacja, jeśli to konieczne.
5. Diagnostyka patologii nienarodzonego dziecka.
6. Przygotowywać się do...
7. Zasady i zalecenia dotyczące karmienia piersią.
8. Konsultacje ze specjalistami o innych profilach.
9. Wybór ginekologa za zgodą samego specjalisty.
10. Środki zapobiegawcze, terapeutyczne i diagnostyczne w specjalnych organizacjach, które mają prawo angażować się w te działania.
11. Ulga w bólu, jeśli konieczna jest operacja.
12. Zapewnienie ochrony informacji zdrowotnych.
13. Prawo do odmowy pomocy.
14. Obecność krewnych lub przyjaciół przy porodzie.

Jeśli urodzi się wcześniak, to tak darmowy program Takie dzieci są otoczone opieką i poddawane operacjom przeszczepiania narządów.

Korzyści w stomatologii

Usługi dentystyczne są dość drogie, dlatego wiele osób nie wie, jaką pomoc mają prawo otrzymać bezpłatnie. Aby to zrobić, musisz posiadać ubezpieczenie zdrowotne.

Na każdym terytorium istnieje indywidualny Program, zgodnie z którym świadczone są usługi dentystyczne, a w całej Rosji świadczona jest wyłącznie opieka w nagłych przypadkach.

Specjalistyczna opieka stomatologiczna obejmuje:

1. Leczenie w klinikach regionalnych.
2. Leczenie dzieci w klinikach dziecięcych.

Ponadto każda placówka musi zatwierdzić wykaz świadczeń, a pacjent musi zostać poinformowany:

1. O rodzajach usług.
2. O godzinach pracy specjalistów.
3. Informacje o numerach telefonów i lokalizacjach ubezpieczycieli.
4. O zapewnionych świadczeniach.

Wiele prywatnych placówek medycznych świadczy również usługi bezpłatnie, o czym można dowiedzieć się od operatorów.

Dla dzieci świadczone są następujące rodzaje usług:

• odbudowa szkliwa zębów nienaruszonego próchnicą;
• leczenie srebrem i remineralizacja zębów;
• wizyty i usługi ortodontyczne.

Darmowa usługa

Bezpłatna usługa dla dorosłych obejmuje:

• wizyta lekarska, konsultacja specjalistyczna i badanie jamy ustnej;
• leczenie patologii chorób przyzębia i zapalenia dziąseł, próchnicy i zapalenia miazgi;
• eliminacja zaostrzeń;
• odbudowa twardych tkanek zęba z uszkodzonymi korzeniami;
• interwencje chirurgiczne;
• czyszczenie zębów z kamieni;
• prostowanie kości szczęki;
• usuwanie zepsutych zębów;
• radiografia;
• leczenie gruczołów ślinowych;
• fizjoterapia;
• znieczulenie miejscowe i ogólne.

Leki mogą być wydawane bezpłatnie, jeśli znajdują się na liście leków bezpłatnych zatwierdzonych na szczeblu regionalnym. Zazwyczaj są to produkty produkcji krajowej.

Reklamacje na specjalistów

Jeśli pojawią się kwestie kontrowersyjne i narastają sytuacje konfliktowe, możesz złożyć skargę na lekarza.

128 03.08.2019 5 min.

W przypadku choroby państwo gwarantuje swoim obywatelom wsparcie w zakresie opieki zdrowotnej, które zapewniane jest ze środków pochodzących z budżetu, poprzez składki i inne potrącenia. Pomoc w badaniach i leczeniu przysługuje osobom posiadającym obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Członkiem systemu możesz zostać w każdym wieku, niezależnie od narodowości czy miejsca pracy. W tym celu należy podpisać umowę z państwem lub zakładem ubezpieczeń, który otrzymał licencję na prowadzenie tego typu działalności.

Kiedy liczyć na bezpłatną pomoc

Polisa wydawana jest po podpisaniu dokumentu obywatelom i cudzoziemcom na okres ich pobytu w państwie. Usługi lecznicze świadczone są przez instytucje różne rodzaje nieruchomość.

Raz w roku można zmienić lekarza rodzinnego, przychodnię, a nawet organizację ubezpieczeniową.

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza, że ​​obywatel lub cudzoziemiec jest ubezpieczony i może ubiegać się o nieodpłatne:

• na oddział onkologii;
• ambulatorium;
• do ośrodka urazowego;
• na oddział szpitalny szpitala;
• do gabinetu dentystycznego.

W przypadku braku dokumentu świadczenia medyczne udzielane są odpłatnie. Polisa została niedawno wydana w formie plastikowej karty z indywidualnym numerem. Nowy wzór dokumentu zawiera zdjęcie i podpis ubezpieczonego, jego datę urodzenia i płeć. Wydawane jest obywatelom kraju na czas nieokreślony.

Korzyści z nowego programu

Prawa i gwarancje właścicieli

Mieszkańcy Rosji objęci obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym nie zawsze wiedzą, do jakiej pomocy leczniczej im się należy i gdzie się zwrócić w przypadku odmowy. Prawa ubezpieczających regulują krajowe przepisy „O podstawach ochrony zdrowia” i „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” i obejmują:

1. Bezpłatna pomoc w przypadku choroby zgodnie z programem państwowym i terytorialnym.
2. Wybór instytucji ubezpieczeniowej i medycznej.
3. Możliwość zmiany specjalisty.
4. Odmowa proponowanej operacji.

Człowiek ma prawo oczekiwać, że szkody wyrządzone na zdrowiu w wyniku błędnej terapii zostaną zrekompensowane. Pastor kościoła i prawnik muszą mieć możliwość spotkania się z właścicielem polisy. Ubezpieczony ma prawo uzyskać informację o swoim stanie zdrowia oraz o przysługujących mu świadczeniach medycznych.

Przy przyjęciu do szpitala lub kliniki, w której odbywa się leczenie, osoba ma obowiązek wykupić ubezpieczenie. Musi poinformować ubezpieczyciela, że ​​zmienia nazwisko lub przeprowadza się do innego miasta.

Co jest zawarte

Zgodnie z art. 41 Zgodnie z Konstytucją osobom, które podpisały umowę ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje pomoc doraźna, która jest udzielana w przypadku nieszczęśliwych wypadków, takich jak odmrożenia, oparzenia, złamania, poród oraz ostre patologie zagrażające życiu ludzkiemu.

Lista dostępnych usług

Lista gwarancji, na które może liczyć osoba posiadająca obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, obejmuje leczenie w szpitalu schorzeń przewlekłych i ostrych, które obejmuje:

1. Badanie i prowadzenie ciąży.
2. Poród i rehabilitacja.
3. Intensywna terapia urazów i zatruć.
4. Opieka ambulatoryjna i diagnostyka.

Diagnostyka obejmuje USG, endoskopię, terapię komputerową i rezonans magnetyczny. Lista usług sporządzona na podstawie dekretu „W sprawie programu gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej” obejmuje zabiegi masażu, jeżeli istnieją do nich wskazania. Operacje mające na celu wyeliminowanie wad na skórze są wykonywane, jeśli są one niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Liczba świadczeń świadczonych przez działające na terenie regionów zakłady opieki zdrowotnej jest większa niż w podstawowym systemie ubezpieczeń. W wielu miastach przeprowadza się badania w celu wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową oraz pobiera się próbki w celu ustalenia czynnika wywołującego alergie. Nie bierze się za to żadnych pieniędzy.

Lista bezpłatnej pomocy nie obejmuje usług homeopatycznych ani zabiegów kosmetycznych. Lista nie obejmuje leczenia problemów intymnych.

Aby prowadzić ciążę, możesz także wybrać lekarza z poradni przedporodowej

Czy badanie MRI jest uwzględnione?

W wielu przypadkach podczas badania osoby nie można obejść się bez terapii rezonansem magnetycznym, ponieważ ta metoda diagnostyczna pozwala z dużą dokładnością określić problem. Za pieniądze zabieg wykonywany jest w prywatnych ośrodkach i klinikach oraz w szpitalach i klinikach będących własnością państwa.

Możesz uzyskać rezonans magnetyczny, jeśli przy podpisywaniu umowy ubezpieczenia ta technika badania została uwzględniona na liście bezpłatnych usług medycznych. W przypadku skierowania od lekarza rodzinnego lub specjalisty o innym profilu osoba posiadająca obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne zostaje wpisana na listę oczekujących na zabieg, gdzie odbywa się on bez ponoszenia jakichkolwiek kosztów finansowych.

Manipulacja z pole elektromagnetyczne Rabat 50% dotyczy:

• emeryci;
• weterani wojenni;
• likwidatorzy elektrowni jądrowej w Czarnobylu;
• osoby niepełnosprawne przypisane do grupy 1 lub 2.

W przypadku kobiet w ciąży w 12. tygodniu badanie MRI wykonuje się bezpłatnie, jeśli istnieje ryzyko, że płód nie rozwija się prawidłowo. Z świadczenia mogą korzystać niektóre inne kategorie obywateli.

MRI można wykonać bezpłatnie, zgodnie ze wskazaniami

Chirurgia

Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym mają prawo do leczenia operacyjnego. W tym celu wydawany jest specjalny kupon. Otrzymuje się go po udostępnieniu wyciągu protokołu prowizyjnego i karty pacjenta. Pacjent musi złożyć wniosek o operację, posiadać obowiązkową polisę ubezpieczeniową oraz orzeczenie o stopniu niepełnosprawności.

Lista chorób podczas interwencji jest aktualizowana co roku i dotyczy operacji:

• w położnictwie;
• operacja brzucha;
• na poważne oparzenia.
• w przypadku nowotworów nowotworowych;
• w ortopedii.

Na liście usług znajdują się także poród i aborcja obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa. Rehabilitacja po interwencji w większości przypadków odbywa się bez konieczności zapłaty pieniędzy przez ubezpieczonego pacjenta.

Leczenie chirurgiczne jest bezpłatne klatka piersiowa, uszkodzenia serca i naczyń, choroby krwi, choroby oczu, urazy.

Pacjent będzie musiał zapłacić, jeśli będzie chciał przenieść się na oddział o szczególnym stopniu opieki, zbadać w domu lub leczyć kosztownymi metodami, których nie przewiduje państwowy program.

Program obejmuje również leczenie chirurgiczne, z wyjątkiem chirurgii plastycznej

Zabieg dentystyczny

Posiadając obowiązkową polisę ubezpieczeniową można liczyć na pomoc dentysty w przychodni publicznej i niektórych prywatnych. Ubezpieczenie medyczne obejmuje usługi w formie:

• eliminacja próchnicy i chorób przyzębia;
• terapia patologii gruczołów ślinowych;
• usuwanie i wypełnianie zębów;
• operacje na tkankach twardych i miękkich;
• leczenie ropni i ubytków;

Ubezpieczający otrzymuje bezpłatne znieczulenie, robione jest zdjęcie rentgenowskie i wykonywane są zabiegi fizykalne. Wszelkie manipulacje odbywają się w placówce przewidzianej w umowie o opiekę medyczną.

Według programu państwowego według ubezpieczenia pacjent nie powinien płacić za cement, materiał kompozytowy, który stosuje się przy nakładaniu wypełnień.

W gabinecie stomatologicznym w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego nie pobiera się opłat za wacik, strzykawki, katgut czy użycie środków farmaceutycznych.

Ubezpieczenie obejmuje materiały wypełniające i znieczulenie

System ubezpieczeń zdrowotnych umożliwia leczenie poważna choroba zachowawczo lub operacyjnie. Po okazaniu polisy drogie usługi medyczne są świadczone bezpłatnie. Człowiek ma prawo wybrać lekarza i przychodnię, w której chce być obsługiwany.

Tylko w 2016 roku Federacja Rosyjska wydała z budżetu na opiekę zdrowotną około 531 miliardów rubli. Fundusze te przeznaczane są na wypłaty wynagrodzeń pracownikom medycznym, utrzymanie szpitali i zakup sprzętu. Pomimo fantastycznych rozmiarów, ta ilość wciąż nie jest wystarczająca do zapewnienia wysoki poziom usługi dla pacjentów.

Istnieje specjalny program ubezpieczenie zdrowotne, mające na celu przeznaczenie środków na leczenie ludności. Poniżej Przegląd IQ zapozna się z jego szczegółami i warunkami.

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne to państwowy program społeczny regulujący interesy ludności w sprawach opieki zdrowotnej.

Podstawowe informacje o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym:

Zasady (i ich przestrzeganie) są ustanawiane i kontrolowane przez państwo.

Programem objęci są wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej, bez względu na czynniki (płeć, wiek, miejsce zamieszkania itp.). Każdy mieszkaniec może bezpłatnie korzystać z usług medycznych określonych w programie.

Wszyscy obywatele mają takie samo prawo do pomocy, niezależnie od dochodów. Jednakże obowiązkowe składki na ubezpieczenie zdrowotne opłacane są jako procent dochodu („bogaci płacą biednym”).

Program powinny wdrożyć następujące organizacje:

F Federalny Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego I terytorialna kasa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Instytucje posiadające licencję na pracę w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i świadczenia opieki medycznej (usługi objęte programem obowiązkowych ubezpieczeń medycznych).

DO potrzebuje tegoi kogo to dotyczy?

Istnienie takiego programu jest konieczne dla wszystkich obywateli, ponieważ wszyscy korzystają z usług medycznych. Wyjątkiem jest niewielki odsetek populacji, który leczy się wyłącznie w prywatnych (płatnych) szpitalach.

Wszyscy obywatele automatycznie uczestniczą Federacja Rosyjska, niezależnie od poziomu dochodów:

Dla bezrobotnych: ubezpieczycielem jest państwo (władze lokalne).

Dla ludności pracującej: rolą ubezpieczyciela jest przedsiębiorstwo, w którym pracuje obywatel.

Polisa jest wydawana:

Obywatele Federacji Rosyjskiej zamieszkujący na jej terytorium: bez ograniczeń czasowych.

W przypadku osób przebywających czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej: na czas pobytu w Rosji.

Uchodźcy z innych państw: przez okres pobytu na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Jak zapłacić?

Płacić pracodawcy są zobowiązani (dla pracujących obywateli). Fundusze wfederalny fundusz obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych przekazywane są co miesiąc, do 15.

Na rok 2017 składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotnewypłacane są w wysokości 5,1% funduszu wynagrodzeń.

Plan ubezpieczenia zdrowotnego

Osoby bezrobotne (a także osoby małoletnie, niepełnosprawne, renciści) nie płacą składek osobiście. Dla nich składki do budżetu wnoszą lokalne władze wykonawcze.

Jakiego rodzaju pomoc zapewnia?

Istnieje ustawa (ustawa federalna nr 326 z dnia 29 listopada 2010 r.) dotycząca obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zawiera listę pełna lista usługi, które powinny być świadczone bezpłatnie:

Leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi prowadzone w poradni ambulatoryjnej.

Leczenie szpitalne pacjentów z ostrymi chorobami.

Zapewnienie opieki medycznej pacjentom, którzy nie mają możliwości osobistej wizyty w szpitalu (w domu).

Zapewnienie opieki medycznej w sytuacjach awaryjnych. Obejmuje to obrażenia, zatrucie różne rodzaje, poród.

Obserwacja i pomoc podczas porodu i aborcji.

Pełna obsługa stomatologiczna dzieci, studentów, matek (jeśli dziecko nie ukończyło 3. roku życia), weteranów wojennych i kobiet w ciąży.

Zapewnienie leków pacjentom z chorobami kwalifikującymi się do preferencyjnego leczenia.

Prowadzenie działań profilaktycznych dla dzieci, weteranów wojennych, osób niepełnosprawnych, kobiet w ciąży, chorych na gruźlicę, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia psychiczne i nowotwory.

Istnieje również lista chorób, w przypadku których należy zapewnić bezpłatną opiekę medyczną:

Choroby układu hormonalnego.

Choroba metaboliczna.

Problemy z układem trawiennym.

Nowotwory.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Możliwe patologie dzieci w okresie „okołoporodowym” (od 154. dnia życia wewnątrzmacicznego do siódmego dnia po urodzeniu).

1. Ciąża, poród i opieka nad matką i dzieckiem po urodzeniu.

   Wrodzone patologie.

   Patologie kości, mięśni, tkanki łącznej.

   Choroby skórne.

   Choroby układu moczowo-płciowego.

   Choroby uszu i oczu.

   Urazy w wyniku narażenia czynniki zewnętrzne(zatrucie, złamania, zwichnięcia, stłuczenia).

N Na liście usług bezpłatnych (płatnych) nie znajdują się następujące usługi:

Organizacja jednostki stanowisko lekarskie na oddziale.

Dostarczanie dodatkowa opieka, wyżywienie, warunki (telewizja, telefon) na oddziale.

Zatrzymaj się w pokoju o podwyższonym standardzie.

Wszelkie usługi (konsultacje, manipulacje, diagnostyka) świadczenia świadczone w domu, za wyjątkiem przypadków, gdy pacjent nie może samodzielnie udać się do szpitala (ze względu na charakter choroby lub stan zdrowia).

Pomoc medyczna udzielana anonimowo (z wyjątkiem przypadków przewidzianych odrębnie przez prawo Federacji Rosyjskiej i z wyjątkiem badań na AIDS).

Zabiegi i zabiegi wykonywane przy użyciu oficjalnie zatwierdzonych technologii alternatywnych, których koszty nie są objęte programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Konsultacje, badania lekarskie, badania - jeśli przeprowadzane są nie na polecenie lekarza prowadzącego, ale według własnego uznania pacjent.

Świadczenia medyczne w przypadku choroby współistniejącej, jeżeli nie stwarza ona zagrożenia i nie wpływa na przebieg choroby głównej.

Usługi kosmetyczne.

Homeopatia.

Leczenie uzdrowiskowe, jeżeli nie jest ujęte w wykazie usług preferencyjnych.

Szczepienia w celach profilaktycznych, jeśli są opcjonalne pacjent (bez skierowania od lekarza lub bez programu państwowego).

Leczenie dewiacji seksualnych.

Montaż protez (z wyjątkiem osób, które zgodnie z prawem mogą korzystać z takich usług).

Terytorialny program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego: co to jest?

Terytorialny program obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych wpisuje się w program gwarancji państwa bezpłatnej opieki medycznej dla ludności, który określa prawa osób w nim uczestniczących. Ukazuje się w niektórych regionach Federacji Rosyjskiej.

Ubezpieczenie medyczne

Reguluje:

Lista chorób i usług świadczonych bezpłatnie (za które płaci terytorialna kasa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego).

Zasady udzielania doraźnej opieki medycznej określonym kategoriom.

Wykaz niezbędnych leków i wyrobów medycznych niezbędnych do leczenia w szpitalu i w ratownictwie medycznym.

Lista leków, które są wydawane pacjentom bezpłatnie lub sprzedawane z 50% rabatem.

Lista szpitali, w których ludność może uzyskać bezpłatne leczenie.

Terytorialny program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego tworzony jest na zasadach określonych w programie podstawowym. Oprócz warunków ustalonych w programie podstawowym można go uzupełnić o nowe pozycje.

Naruszenia praw pacjentów

Często prawa wynikające z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego są łamane przez pracowników placówek medycznych. Najczęstsze naruszenia to:

Żądanie zapłaty za produkty lub usługi, które powinny być świadczone bezpłatnie.

Obowiązek płacenia za skierowania (na leczenie, diagnostykę), recepty.

Wymóg przekazania pieniędzy za usługi lub produkty (które powinny być świadczone bezpłatnie) do kasy szpitala.

Opóźnienie w świadczeniu usług rozkładowych, których wykaz i plan ustala program terytorialny.

Odmowa zapewnienia opieki medycznej.

Zakup leków i produktów (które znajdują się w wykazie programu terytorialnego i powinny być wydawane bezpłatnie) na koszt pacjentów.

Co to jest obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego?

Dokumentem potwierdzającym prawo do bezpłatnej opieki medycznej jest.

Polisa ubezpieczeniowa

W obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne Wprowadzane są następujące informacje:

Imię i nazwisko obywatela, dla którego dokument jest wydawany.

Numer polisy.

Numer telefonu kontaktowego, pod którym obywatel może skontaktować się z przedstawicielem zakładu ubezpieczeń (w sprawach związanych z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym).

Notatka wskazująca, że ​​obywatel jest przypisany do konkretnego szpitala.

Obowiązkową polisę zdrowotną wystawia przedsiębiorstwo, w którym obywatel pracuje (jeśli jest zatrudniony) lub państwowy zakład ubezpieczeń (jeśli jest bezrobotny).

Obowiązkowa polisa zdrowotna obowiązuje na terenie całej Federacji Rosyjskiej. Zdarzają się przypadki, gdy pracownicy służby zdrowia odmawiają przyjęcia Cię, jeśli pacjent przedstawi dokument wydany w innym regionie. Takie działania pracowników instytucji medycznej są niezgodne z prawem: usługi objęte polisą muszą być świadczone w dowolnym regionie, niezależnie od tego, gdzie została wydana.

Odnowienie polisy

W przypadku jakiejkolwiek zmiany danych wskazanych w tym dokumencie polisa musi zostać wymieniona. Aby to zrobić, obywatel musi samodzielnie powiadomić organizację ubezpieczeniową o przyczynie zmiany i podać jej nowe dane.

Musisz skontaktować się z organizacją w ciągu 1 miesiąca kalendarzowego od daty zaistnienia zmian.

W przypadku utraty lub uszkodzenia

Dokument należy uzyskać ponownie, jeśli:

wystawiona polisa zaginęła;

wydana polisa stała się zniszczona i niezdatna do użytku (podarta, częściowo lub całkowicie wyblakła, karta jest uszkodzona, zalana lub czymś zabrudzona itp.).

W takich przypadkach obywatel jest zobowiązany osobiście (lub za pośrednictwem pracodawcy) powiadomić organizację ubezpieczeniową (pisemnie lub ustnie) o konieczności wymiany. Utracona polisa zostaje wyłączona z bazy programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a obywatel otrzymuje nowy dokument.

O programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (wideo)

Odkąd pamiętamy zawsze mieliśmy na stanie ubezpieczenie medyczne. Jednak ze względu na ciągłe zmiany w życiu, obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne również uległo pewnym zmianom. W 2011 roku przyjęto ustawę o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym, która w 2013 roku przeszła niewielką metamorfozę, która zaczęła umożliwiać korzystanie z opieki medycznej na terenie całej Rosji, niezależnie od miejsca zamieszkania i meldunku. Zarówno bezrobotni, jak i pracujący obywatele mogą liczyć na opiekę medyczną w dowolnej placówce, okazując obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Jak działa obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne? Istniejący Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego, uzupełniany transferami od pracujących obywateli, zapewnia firmy ubezpieczeniowe w gotówce. Jeżeli zakład ubezpieczeń jest wpisany do rejestru obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, pokrywa koszty udzielenia opieki medycznej do osoby który przedstawił tę politykę. W związku z tym pojawia się pytanie, czy jakie usługi objęte są obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego i czego możesz się spodziewać, jeśli posiadasz ten dokument.

Wykaz świadczeń medycznych świadczonych w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

W związku z tym, że nasze życie pędzi do przodu i zmienia się, zmianom ulega także lista bezpłatnych usług w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Co ciekawe, każdy region kraju wypracowuje własną metodologię pracy z pacjentami. Ale główna lista bezpłatnych usług nadal pozostaje niezmieniona. Obejmują one:

• Wezwanie pogotowia ratunkowego;
• Wizyta u lekarza prowadzącego w placówce opieki zdrowotnej, a następnie leczenie w domu lub w szpitalu. Diagnostyka chorób powinna być wykonywana w święta i weekendy. Leki nie są wydawane pacjentowi w przypadku leczenia w domu;
• Hospitalizacja z powodu zatrucia, poważnych stanów traumatycznych, zaostrzeń chorób przewlekłych, trudnej ciąży. Podobnie jak poród, aborcja i dzień pobytu w szpitalu;
• Możliwość kompleksowych zabiegów w ramach indywidualnego leczenia. Pomoc udzielana jest w formie rozmów, wykładów w celach edukacyjnych i profilaktycznych;
• Planowane szczepienia populacji.

W jakich przypadkach można uzyskać opiekę medyczną:

Teraz sprawdziliśmy przybliżoną listę, według której można uzyskać bezpłatne usługi medyczne w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dlaczego jest to przybliżone, ponieważ różne usługi można dodawać i wykluczać z tej listy. Istnieją jednak katalogi taryf dla systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, w których podane są koszty i procedury zapewniające usługi płatne. Dlatego, aby dowiedzieć się dokładnie zwójmedycznyusługi, pod warunkiem, żePrzezpolitykaObowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, po prostu spójrz leksykonytaryfy obowiązkowych systemów ubezpieczeń zdrowotnych. Ponadto lista ta jest co roku poddawana przeglądowi przez samorząd województwa. Organizacja MHIF ma dział ochrony ubezpieczonych obywateli. To po raz kolejny potwierdza fakt, że lista usług wymaga doprecyzowania.

Również świadczenie różnego rodzaju usług zależy od placówki medycznej, do której dołączona jest Twoja polisa. Może to dotyczyć sytuacji, gdy jesteś zameldowany w jednym miejscu, ale mieszkasz i otrzymujesz opiekę medyczną w innym miejscu. W takim przypadku Twoja polisa jest dołączona do tej kliniki lub kliniki przedporodowej. W związku z tym otrzymasz tam wyłącznie opiekę medyczną, którą ta instytucja medyczna jest w stanie zapewnić. Jeśli nie jesteś zadowolony z tych usług, możesz skontaktować się z inną instytucją lub kliniką, która świadczy potrzebne usługi. Aby móc skorzystać z opieki medycznej, konieczne jest jednak omówienie z wyprzedzeniem Twoich wymagań w zakresie opieki medycznej. Zdarza się również, że część usług bezpłatnych otrzymujesz w miejscu rejestracji. A pozostałą część usług otrzymujesz w swoim miejscu zamieszkania lub pracy. W takim przypadku nie powinno być problemów z zapewnieniem opieki medycznej.

Aby mieć dokładniejsze pojęcie o bezpłatnych rodzajach pomocy, warto zapoznać się z usługami płatnymi (VHI). Oto kilka usług, które nie są objęte bezpłatną usługą w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, ale nie wyklucza się rzeczywistości otrzymania tej pomocy w oparciu o dostępne finanse miasta lub budżety federalne:

• choroby HIV, gruźlica;
• Preferencyjna protetyka i zaopatrzenie w leki jamy ustnej, oczu i uszu;
• Rodzaje drogiej opieki medycznej, które znajdują się na liście zatwierdzonej przez Komisję Ochrony Zdrowia.

Usługi stomatologiczne w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Najciekawsze pytanie dla wielu, na które jest również odpowiedź. Jak zauważyłeś z listy, którą czytałeś wcześniej, leczenie zębów i jamy ustnej jest wliczone w bezpłatną usługę dla obywateli. Co jednak w sytuacji, gdy personel medyczny będzie nalegał, aby zapłacić dentyście za wykonaną pracę? Nie spiesz się z płatnością, ale skontaktuj się telefonicznie z firmą ubezpieczeniową. Numer telefonu ubezpieczyciela podany jest w formularzu polisy. Po otrzymaniu bezpośredniej porady dotyczącej typów bezpłatna pomoc, Możesz żądać zapewnienia niezbędnej w danej chwili opieki medycznej.

Protetyka stomatologiczna nie jest uwzględniona na liście usług bezpłatnych. Jednakże fundusze miejskie lub federalne mogą zapewniać korzyści w ramach tej usługi, pod pewnymi warunkami. Na przykład, jeśli jesteś emerytem lub osobą niepełnosprawną.