При месячных появляется герпес по телу. Почему во время месячных появляется герпес и как его лечить. Виды герпеса — он бывает не только на губах
Заболевание герпетическими инфекциями имеет широкое распространение у женщин, как инфекционное заболевание мочеполовой системы. Эта патология вирусного характера, чаще всего передается половым путем. Если причина проявления высыпаний ВПГ 2 типа, зачастую проявляется герпес перед месячными, во время или после них.
Менструальный (генитальный) герпес - вирусное, инфекционное поражение губ и слизистой влагалища. Заболевание сопровождается появлением пузырьков, язвочек и эрозий, отечностью, жжением, гиперемией. Это заболевание опасное, так как склонно к рецидивам и может повлечь такие осложнения как: снижение иммунитета, поражение всей нервной системы, размножение бактериальных инфекций гениталий, развитие рака матки.
Генитальный тип вируса передается половым путем при любых формах половых контактов. Герпес во время месячных легко проникает через эпителии слизистых и через поврежденную кожу.
Первичное инфицирование происходит в детском возрасте воздушно капельным путем. Уже к шести годам, половина детей носит вирус. Причины - низкий уровень жизни, высокая плотность населения, несоблюдение гигиены половых органов.
Герпес и месячные, при наличии вируса длительное время, сопровождают другу друга. Объясняется это тем, что в менструальный период, в результате небольшого гормонального изменения, ослабляется иммунная система, и без того находящаяся не в лучшем состоянии. Это и вызывает резкое высыпание на слизистой влагалища. Причем эти высыпания могут появляться по-разному. Герпес после месячных или перед ними, не означает, что степень заболевания отличная и относится к разным формам.
Иммунная система женщины реагирует выработкой специфических антител на проникновение ВПГ. Если иммунная реакция нормальная, то ни каких клинических проявлений нет. Но если присутствует ряд неблагоприятных факторов, понижающих иммунную реактивность, то ВПГ активизируется, и перед месячными появляется герпес в виде высыпаний на коже или слизистых. Если рецидивы болезни в основном возникают по причине хронического стресса, переохлаждения, недостатка витаминов, смены климата перегревания, то вполне вероятно, что появится герпес на губах перед месячными.
При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что самолечение не всегда помогает и возможно приведет к еще более запущенному состоянию вашего организма.
Вирусом простого герпеса (ВПГ) инфицировано огромное количество людей по всему миру. Существует около ста его подтипов и множество форм проявления. Одно из них – менструальный герпес, который представляет собой поражение вирусом слизистой оболочки половых органов, сопровождающееся появлением специфической сыпи, зудом, жжением. Женщин, которые столкнулись с проявлениями герпеса при месячных, интересует, с чем это связано и что необходимо предпринимать. Попробуем разобраться с этими вопросами.
Особенности заболевания
Возбудителем генитального герпеса могут быть ВПГ 1 типа (герпес на губах возникает примерно 20 % случаев) и 2 типа (до 80 %). Когда и как может произойти инфицирование:
Особенность состоит в том, что при однократном попадании в организм человека герпес остается в нем навсегда, выбирая местом своего пребывания нервные ганглии. При определенных условиях герпес при месячных активизируется. К ним относятся:
- снижение иммунного статуса организма: недостаток витаминов и микроэлементов, недавно перенесенные респираторные вирусные инфекции, переохлаждение;
- низкий уровень личной гигиены;
- ношение тесного синтетического белья;
- стрессовые ситуации;
- период и во время менструации – меняется гормональный фон, организм женщины готовится к возможному оплодотворению яйцеклетки, происходит снижение общего иммунного статуса.
Герпес половых путей, вызванный вирусом 2 типа, носит рецидивирующий характер, имеет выраженные клинические проявления и плохо поддается терапии. Более благоприятное течение у герпеса 1 типа.
Генитальный герпес перед месячными делят на 2 типа:
Опасность герпеса во время месячных заключается в том, что:
- инфекция может распространяться на верхние отделы мочеполового тракта, провоцируя развитие уретрита, цистита;
- повышается риск развития рака шейки матки и бесплодия;
- часто наслаиваются бактериальные инфекции.
Выявление и лечение патологии
Для того чтобы выяснить, почему перед месячными появляется герпес, нужно выполнить ряд лабораторных исследований. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.
Диагностические процедуры
Материалом для анализа могут быть кровь, моча, отделяемое из влагалища. Подготовка к исследованию заключается в следующем:
- венозная кровь сдается утром натощак, можно выпить простую воду. Желательно сдать анализ через 2-3 часа после сна. Курить после этого нельзя минимум 2 часа, алкоголь исключается за двое суток. Накануне лучше ограничить занятия спортом, избегать длительного пребывания на солнце или переохлаждения;
- при исследовании мазка из уретры накануне провести туалет наружных половых органов.
Диагностика включает в себя:
При подозрении на течение герпеса обследование должно быть комплексным. Получение однократного отрицательного результата при наличии клиники не снимает диагноз. Необходимо провести повторный анализ крови через 7-14 дней, оценить появление специфических антител и нарастание их титра. Урогенитальный мазок иногда приходится повторять до 4 раз в месяц.
Способы терапии
Герпес во время месячных нужно лечить обязательно. Это позволит избежать возникновения осложнений, самым неблагоприятным из которых, является бесплодие.
Основные принципы терапии заключаются в следующем:
Для лечения используют специфические противовирусные препараты. К ним относят Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир. Назначают их как в форме таблеток, так и местно (мази, крема). На сегодня – это единственный доказанный метод терапии! Назначают лечение как можно раньше. При этом важно соблюдать режим приема препаратов, не нарушать прописанную схему.
Другие препараты относят к группе вспомогательных. Применяются:
- иммуномодуляторы и интерфероны Циклоферон, Иммунал;
- местные антисептики для предотвращения бактериальных осложнений (Мирамистин);
- сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие препараты, так как возможно повышение интенсивности менструаций при течении герпеса. В этом случае назначают Этамзилат, Викасол, Транексам, Аскорутин, витамин С, пациентам показано пить настои крапивы и перечной мяты.
Герпес перед месячными на половых губах может появиться и из-за сложного циклического комплекса симптомов, возникающего у некоторых женщин в предменструальные дни.
Сопутствующая ему симптоматика (усталость, тяга ко сну) способствует к тому, что женщина/девушка ведет достаточно пассивный образ жизни и старается как можно больше времени проводит дома, что в свою очередь ведет к нехватке кислорода, а это идет в угоду вирусу.
В подростковом возрасте у девушек появляется первая менструация. В среднем менструальный цикл длится около 28 дней. Во время месячных в женском организме происходит отторжение эндометрия, что является признаком того, что оплодотворения яйцеклетки не произошло.
Отсутствие месячных в большинстве случаях говорит о наступление беременности и лишь в редких случаях это является признаком какого-либо заболевания. Менструация длится около 3-7 дней.
Менопауза у представительниц слабого пола наступает в 45-55 лет, но медицине известны случаи, когда у женщин в 70-летнем возрасте был регулярный менструальный цикл.
С наступлением каждой менструации многие женщины сталкиваются с рядом проблем:
- болевые ощущения внизу живота;
- смена настроения;
- повышенная чувствительность, эмоциональность и раздраженность; усталость;
- сонливость и так далее.
Некоторые женщины в период критических дней не испытывают никакого дискомфорта и ведут обыденный образ жизни. Существует и группа женщин, сталкивающихся с герпесом, возникающим в преддверии менструации.
Что такое герпес?
В народе бытует мнение о том, что герпес всего лишь отвратительная болезнь на губе, которая не представляет никакой серьёзной опасности и угрозы для жизни и здоровья.
Герпес - это вирусное заболевание, проявляющееся в форме пузырьков, наполненных жидкостью. Спустя определенный временной промежуток они лопаются, и на их месте возникает корочка.
Чаще всего пузырьки образуются возле губ или на слизистой, но также они могут расположиться и на половых органах. В этом случае принято говорить о генитальном или другими словами менструальном герпесе.
Вирус герпеса делится на два вида:
- ВПГ-I () : инфицирование происходит контактно-бытовым путем (использование одной тарелки с уже инфицированным человеком, при прикосновении слюны с кожей и так далее), для него характерны частые рецидивы
- : заражение происходит во время интимного контакта с уже инфицированным партнером, рецидивы встречаются крайне редко.
В основном оба вируса обитают в организме даже здоровых людей в пассивном состоянии. При определенных обстоятельствах и подходящих условиях вирус переходит в активное состояние со всеми сопутствующими симптомами.
Генитальный герпес является довольно серьёзным заболеванием, которое при отсутствии необходимого лечения, может негативным образом сказаться на здоровье женщины.
Немного статистики
В 80% случаев протекает бессимптомно. Половина пациентов, страдающих этим заболеванием, подвержена депрессивным расстройствам.
Около 11% людей, достигших 15 лет, уже заражены ВПГ- II.
Механизм появления
Болезнетворные микроорганизмы выбирают жертв с ослабленным организмом, и вирус герпеса не исключение. Именно этим фактом объясняется, почему появляется герпес перед месячными.
За пару суток до начала менструации защитные силы женского организма направлены на полноценное развитие внутренней слизистой оболочки матки, рост новых клеток и зарождение новой жизни.
Все это сопровождается увеличением уровня одних гормонов и понижением числа других. К сожалению, вышеописанные процессы не всегда проходят гладко и как описано в медицинских пособиях, то есть в некоторых случаях возникают гормональные нарушения, которые могут привести к активности ранее пассивного вируса герпеса.
Гормональный сбой сопутствует появлению причин, вызывающих герпес:
- гипортермия и гипертермия (в этот период женский организм более остро реагирует на смену температуры);
- нехватка витаминов (в обычные дни они тратятся на гормональные процессы, а не на уничтожение патогенных микроорганизмов).
Состояние повышенного напряжения и нервные срывы, которые часто возникают в предменструальный период, также способствует образованию герпеса в области рта.
Как проявляется и почему возникает?
Не всегда признаки менструального герпеса ярко выражены. Нередко он проявляется только в виде покраснения, . В этом случае распознать болезнь можно с помощью специальных методов диагностики.
К специфичным симптомам заболевания относятся:
- зуд и отеки в интимной области;
- характерные пузырьки и язвочки.
Вирус герпеса перед критическими днями может возникнуть во влагалище и в нижнем сегменте матки. В этот период времени слизистая поверхность более уязвима к проникновению болезнетворных микроорганизмов, чем в другой промежуток времени.
Это связанно с гормональными проблемами в этот период времени, что в свою очередь ведет к ослаблению иммунитета.
К возможным причинам появления менструального герпеса относят:
- отступление от правил интимной гигиены;
- ношение узкого синтетического белья, оно способствует нарушению циркуляции крови и недостаточному снабжению кислородом. Нехватка кислорода оказывает благоприятное воздействие на дальнейшее размножение бактерий, вирусов и так далее;
- нездоровое питание: за несколько дней до месячных представительницы прекрасного пола испытывают потребность и желание полакомиться сладостями или солеными блюдами, забывая при этом о свежих продуктах питания. Это может привести к . Избыток сахара и соли приводит к отечности тканей, которая свойственна вирусам. Похожие действия в организме запускает и строгие ограничения в еде.
Зачастую герпес затрагивает и задний проход, спровоцировать его появление в таком месте могут следующие факторы:
- слабый иммунитет;
- нехватка витаминов и питательных элементов
- простудные заболевания.
Герпес при месячных пробуждает довольно много неприятных ощущения, поэтому менструации протекают еще более болезненно.
Причина повторного появления
Если герпес во время месячных появляется не единожды, а довольно часто и систематически, то нужно обратиться к специалисту. Частые рецидивы являются признаком того, что патологические изменения и нарушения имеются не только в мочеполовой системе женского организма.
Необходимо проверить органы/железы, вырабатывающие гормоны, сдать назначенные врачом анализы. Если вовремя не начать лечения, то могут возникнуть ряд нежелательных осложнений вплоть до возникновения злокачественных опухолей.
Также герпес может быть и признаком других болезней и инфекций, например, ВИЧ и ЗППП.
Менструальная кровь образует для вируса герпеса идеальную среду для его последующего развития и размножения, поэтому при наличии этого заболевания запрещено пользоваться тампонами. Их использование может привести к продвижению инфекции и в другие места (например, с вагины на нижний сегмент матки)
Менструация и герпес
Женские дни на фоне герпеса могут приобретать совершенно другой характер, чем обычно. Выражаться это может в виде более интенсивных болевых ощущений, снижением уровня прогестерона и так далее.
Если герпес является признаком другой болезни, то не редко наблюдается и увеличение объёма выделений, развитие анемии, увеличение уровня эстрогенов.
После менструации
Между месячными также может активироваться вирус герпеса. Причины этому явлению идентичны причинам появлениям герпеса перед женскими днями. К дополнительным факторам можно отнести и аллергическую реакцию на средства для интимной гигиены.
Лечение
При появлении менструального герпеса необходимо обратиться к врачу, который может назначить индивидуальное лечение.
Нередко назначаются , пагубно воздействующие на сам вирус. Эти средства могу быть как для наружного (спрей, мазь, крем) так и для перорального (таблетки) применения.
Данные препараты имеют ряд противопоказаний. К основным запретам относится аллергия на компоненты, входящие в состав.
Для улучшения иммунной системы пациенткам нередко рекомендуется принимать витаминные препараты. Также во время лечения рекомендуется вести ЗОЖ, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, на время лечения приостановить интимную жизнь.
В определенных случаях назначаются и гормональные препараты.
Реакция на болезнь
Медиками выделяется несколько стадий психологической реакции пациентов на возникшее у них заболевание (в том числе и герпес). Много женщин считают эту болезнь стыдной. Они испытывают угрызения совести, впадают в депрессию.
Выделяются следующие фазы:
- Фаза отрицания может длиться до нескольких недель . На этом этапе пациенты не могут поверить в реальность происходящего. Для этой стадии психологической реакции на заболевание характерно отсутствие аппетита, проблемы со сном, снижение веса, головные боли и так далее.
- Фаза борьбы/поиска/отчаяния может длиться от 3 недель до 2-3 месяцев. Пациенты начинают искать чудо-средство от заболевания. Они читают медицинскую литературу, обращаются к нетрадиционной медицине. Также в этой стадии пациенты испытывают чувство стыда, недовольства, они винят в сложившейся ситуации себя. Больной начинает удаляться от окружающих себя людей, замыкается в себе, возникают конфликты с другими людьми.
- Вторая фаза плавно переходит к следующей фазе примирения. Пациент свыкается с мыслью о заболевании, начинает разумно мыслить, занимается лечением. На этой стадии многие находят себя в религии.
В качестве профилактики необходимо:
- избегать сексуальных сношений с незнакомцами;
- использовать презервативы;
- укреплять иммунитет (заниматься спортом, правильно питаться, вести здоровый образ жизни);
- отказаться от ношения узкого и синтетического нижнего белье;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- регулярно посещать женского врача;
- вовремя лечить венерологические заболевания.
Женщины очень часто сталкиваются с заболеваниями, касающимися репродуктивной системы. К любым отклонениям и нарушениям, возникшим в мочеполовых органах, стоит отнестись серьёзно.
Ведь, часто такие болезни могут привести к ряду нежелательных осложнений, самыми плачевными для женщин являются бесплодие и онкологические заболевания.
2009-12-29 16:03:26
Спрашивает Динара :
Доктор,здравствуйте. Помогите пожалуйста,не знаю уже что делать.У меня генитальный герпес уже лет 10-12.Проявления активной формы(высыпания)были 2-3 раза в год,а порой и 1 раз.За последний год высыпания стали уже через месяц-два.Последние анализы были 3,57 при норме 0,3.Проявления тяжелые-меня ломает как при температуре 38 С.а температура в норме. целые сутки,потом выступают высыпания на гениталиях.Начинаю пить в первые 24 часа "Вальтрекс" 2раза в сутки.Потом дней через 5 все проходит.Все бы ничего но меня беспокоит,то что каждый месяц мы планируем беременность,и мне делают инсиминации (показания к инсиминации есть,тк. у мужа олиготетрозооспермия и агглютинация).Врачи говорят,что после последнего высыпания нужно лечить генитальный герпес 3 месяца,чтобы титр дошел до 1 хотябы,а потом можно делать данную процедуру,пугают уродством ребенка.Я прошла уже лечение циклофероном пол года по схеме,ничего не помогает.И вот сейчас Вам пишу,когда генитальный герпес у меня в стадии обострения,а планируемая инсиминация назначена на 13-14 января.(В анамнезе антитела к ТГ,пью эутирокс в дозе 100-75,незнаю дает ли это к моему общему состоянию какое то отношение.но решила написать,тк.иммунитет вообщем у меня по сдаче крови очень снижен).Доктор,у меня единственная надежда на Вас,помогите,разъясните мне хоть что-нибудь,что мне делать?Какие лекарства нужно пить и когда можно делать инсиминацию в моем случае?Спасибо.
Отвечает :
Добрый день, Динара! Что касается герпеса, сначала (до инсеминации) нужно корректно доказать наличие острой формы герпетической инфекции и при получений доказательств, провести профилактическое лечение высокотитрованным иммуноглобулином человека. Ориентироваться на титры антител (IgM, IgG) к ВПГ ½ не стоит, их определение помогает только подтвердить факт носительства вируса (IgG) и заподозрить активную инфекцию или реактивацию хронической инфекции (IgM). Корректное обследование на активность ВПГ подразумевает проведение методом ПЦР анализа крови на ДНК ВПГ ½. Если на момент обследования у Вас есть признаки генитального герпеса (симптомы активации вируса), то есть характерные высыпания, необходимо дополнительно провести ПЦР исследование содержимого пузырька на ДНК ВПГ. Вирусы простого герпеса нуждаются в лечении только в случае обнаружения их репликативных форм (обнаружение ДНК вируса в крови и содержимом пузырька методом ПЦР). Если Вы проведете инсеминацию на фоне не леченного острого или реактивированного хронического генитального герпеса риск инфицирования плода будет составлять около 30%. Если же ДНК ВПГ ½ во время обследования обнаружено не будет, значит, вирус спит, можете смело беременеть. Кроме того, не забудьте планово 5-7 раз за время беременности определять активность герпесвирусов (методом ПЦР). Будьте здоровы!
2016-05-23 20:18:37
Спрашивает Лариса :
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать. ?сейчас на 8-9 неделе беременности появился генитальный герпес.6 последних месяцев его не было. До этого три года подряд появлялся каждый месяц.здала анализы десятого мая, а 20мая появился герпес.доктора советуют прервать беременность.
Антитила lgG toxoplasma gondii 189, 6. Антитела lgG к вирусу краснухи. 96,1
антитела lgG к цитомегаловируса (cmv)10,1
антитела lgM к вирусу краснухи (rub). 0,2.результаты анализов десятого мая...до рецедива
абнтителаlgM Toxoplasma gondii (TOXO). 0,6
антитела lgM к цитомегаловируса (cmv) 0,8
антитела lgG к вирусу герпеса 1\2(hsv 1\2 . 0,1
антитела lgG к chlamydia trachomatiks 9,2
антитела lgM k chlamydia trachomatiks 0,1
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Лариса! Проявление генитального герпеса не является показанием к прерыванию беременности. Используйте местное средство (мазь с ацикловиром) и наблюдайте за развитием плода в динамике.
2014-10-05 05:44:45
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте.Мне 37.От первого брака сын 18лет.У меня генитальный герпес,начал он себя проявлять года 4назад,до этого он меня не беспокоил,а сейчас он стал проявлятся каждый месяц др месячных.Второй брак,у мужа тоже герпес,но реже.Три года подрят планируем деток и каждая беременность замирает на маленьком сроке,последняя на 7, 5неделях.Вопрос:Влияет на замирание беременности герпес. Как можно повысить иммунитет и если можно курс лечения пожалуйста хотя бы ацикловиром.Мы уже сиолько денег истратили не поверети,на анализы и личения
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Наталья, добрый день! Генитальный герпес - это вирус. И он - основная причина замерших беременностей, выкидышей, врождённых аномалий, внутриутробного инфицирования плода, невынашивания, гибели ребёнка после родов от инфицирования..... Поэтому лечение необходимо, потому, что этот же вирус может вызвать онкологию у женщины... К сожалению, лечение нужно начинать у инфекциониста и иммунолога. Лечение длительное. Вы должны добиться стойкой ремиссии. И во время ремиссии - беременеть. Одного ацикловира - мало, ведь это генитальный герпес, поэтому нужны противовирусные свечи: виферон, генферон, бетадин. Необходим приём протефлазида до 6-ти месяцев. Поймите правильно - нужен осмотр и анализ всех Ваших скитаний, приёмов препаратов.... Обострение герпеса 1 раз в месяц - это говорит о том, что ремиссии нет. Нужно лечение и обследование, хотя бы простое, то что есть в Женской консультации. Заочное лечение, без осмотра в данном случае может навредить, Вас нужно осмотреть.
2013-09-29 05:20:24
Спрашивает Елена :
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста расшифровку результата иммунограммы. Сдавала в связи с тем, что внезапно в марте 2013 г. появился генитальный герпес (половых связей на тот момент не было около 5 месяцев). После первичного появления, он начал появляться каждый месяц за 3-5 дней до начала критических дней. Начала лечиться с июля 2013 г. Иммунограмму сдала 19.09.2013. Беременностей и абортов, гинекологических/инфекционных в гинекологи заболеваний не было никогда, возраст 26 лет. Единственное в 17-18 лет нашли цитомегаловирус, пролечилась, анализы на тот момент и сейчас показали, что его нет. В анамнезе имеется хронический тонзиллит, пролечила его на аппарате тонзиллор в возрасте 17-18 лет. После обнаружения генитального герпеса, хронический тонзиллит начал проявление каждый раз как подмерзну,попаду под дождь или нахожусь рядом с больным человеком. Также была травма головы (ушиб головного мозга, переломы височных и теменных костей слева)в 22 года. Но полагаю травма головы никак не может быть связана с появлением генитального герпеса. Результаты иммунограммы:
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).
Заранее спасибо за ответ!!!
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :
Добрый день!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!
2013-06-16 07:47:44
Спрашивает Татьяна :
Добрый день! По результатам анализа вирус эпштейн Барра показатели у меня в норме, но вирусолог назначила лечение, поскольку у меня были жалобы, а именно: в зимний период времени постоянно появлялся генитальный герпес, с каждым разом с более острой болью и в нескольких местах сразу. Лечение такое: 14 дней тинростим порошок, 10 дней ректальные свечи виферон, далее чередовать рект. свечи полиоксидоний и виферон, итого все лечение занимает около месяца. После чего врач сказала, что нужно сразу на следующий день сдавать мазок на вирус простого герпеса. Скажите, это целесообразно сдавать анализ сразу после окончания лечения?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Татьяна.
ВЭБ не имеет отношения к ВПГ1/2. Если у вас есть клинические проявления герпеса, то вы пожизненный носитель ВПГ1/2 и антитела IgG к ним будут выявляться у вас пожизненно, а при активации ДНК самого вируса будет выявляться в крови и мазке методом ПЦР.
Все контрольные анализы после лечения делают через месяц для получения достоверного результата.
Однако, в вашем случае, не вижу повода для данного анализа, т.к. вы все равно носитель ВПГ1/2, а активация ВПГ клинически подтверждена.
Генитальный герпес лечится достаточно сложно, т.к. основной вопрос к иммунитету, в том числе местному. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Берегите здоровье!
2013-04-30 18:07:21
Спрашивает Дарья :
Добрый день. Пишу в отчаянии, полтора года назад появились высыпания у входа во влагалище, жжение и зуд. На приеме, врач на глаз определил что это генитальный герпес. Был назначен курс лечения: валтрекс, интерферон. Пропила, сразу после лечения опять высыпания. И так каждый месяц, причем место где высыпания не заживает полностью. Постоянно ощущаю, что там поврежденная кожа, стоит расчесать, как опять появляется явственное раздражение в виде шишечки. Пузырьков нет. Самостоятельно сдала кровь на герпес, определили повышенные титры, при норме 1,1 у меня показатель был 1,8. Пошла к врачу, сдала ПЦР, рзультат отрицательный. Врач берет бакпосев и высеивается кишечная палочка. Назначают пимафуцин таблетки, тридерм мазь, после мази становится еще большее раздражение уже всего влагалища, как аллергическая реакция. А раздражение постоянное не прохожит, затихает, но кожа в одном и том же месте также как будто постоянно поцарапанная, в трещинках. От отчаяния мазала все что можно, целестодерм, у меня когда то был нейродермит, прижигала прополисом, ацикловиром, нистатиновой мазью. Пила валтрекс курсом, ничего не помогает, раздражение и трещинки постоянно и каждый 2 недели появляется эта припухлость и хроническое жжение во влагалище. Ходила к дерматологу, она говорит что ничего абсолютно не видит. Мне уже самой кажется что у меня скоро паранойя разовьется. Ноя в едь чуввтсувю что кожа там ПОСТОЯННО поврежденная, даже если на вид она целая. Инфекций никаких нет, я планировала беременность, все анализы чистые, сахар в норме, что делать, подскажите, сейчас я нахожусь на 33 неделе беременности, панически боюсь что врачи не углядели герпес и он может как то отразиться на ребенке, да и как жить с постоянным жжением и раздражением. Помогите.
Отвечает Солодаренко Александра Геннадьевна :
Здравствуйте, Дарья! во время беременности самое опасное это первый контакт с инфекцией.если у вас уже был герпес, значит есть к ниму иммунитет, который защищает вас и внутриутробно ребенка. если за месяц до родов появляются свежие герпетические высыпания, это является показанием к кесарево сечению. для диагностики, можно сдать кровь на наличие IgM и IgG к HSV 1/2 и определить авидность, что поможет судить о активности и давности процесса,плюс- определение герпеса в цевикальном канале.для гарантии отсутствия инфекции, можно проверить сразу после родов кровь новорожденного на наличие антител к герпесу. хочу вас успокоить, что те симптомы которые вы описываете, могут быть просто в следствии гормональных и иммунологических изменений в организме женщины во время беременности, но сначала необходимо исключить все возможные причины. Желаю вам здоровья!
2013-04-22 15:24:40
Спрашивает Ольга :
Подскажите пожалуйста что со мною. Пол года генитальный зуд, в основном ночью. сдавала анализы (мазки и на инфекции). инфекций нету, мазки за пол года разные. Сначала были отличные, после лечения свечами (для повышения лактобактерий) очень повысились лейкоциты и общее микробное состояние,сопровождалось выделениями(внешне похоже на молочницу). Все это время зуд не прекращается. то меньше,то больше.+ к этому постоянно появляются трещинки между половыми губами и между входом во влагалище и анусом. проходят в течении суток. Несколько лет назад сдавала аналиц ПЦР(ДНК на герпес генитальный) - подтвердился. Но кроме зуда и трещин больше никаких симптомов. Год ничего не беспокоило и как только начала регулярно заниматься спортом(может совпало) каждый месяц раза 3-5 появляются трещинки и все это с ужасным зудом. пробовала принимать Валтрекс месяц,но выпив пачку(42 штуки) эффекта никакого. Зуд есть,трешины тоже.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :
Здравствуйте, Оля. Советую Вам сделать бак. посев влагалищных выделений, определить в крови гликозилированый гемоглобин и сахар в суточной моче.
2013-04-01 10:50:53
Спрашивает Елена :
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на тревожащий вопрос! Я панически боюсь ВИЧ, но по молодости лет были нежелательные половые акты. 4,5 года назад после такового спустя несколько дней было ужасное гриппоподобное состояние и сыпь на половых органах. Долгое время не могла понять что это, каждый месяц практически появлялась сыпь, потом ранки... Спустя год я все-таки отправилась решать проблему с геникологом, при этом я уже догадывалась, что это генитальный герпес. И т.к. рецедивы были почти каждый месяц началась паника по поводу ВИЧ. Сдала анализы - герпес подтвердился, ВИЧ отрицательно. Прошла лечение, но стойкой ремиссии добиться не удалось... Спустя еще год и еще полтора пересдавала анализ ВИЧ - отрицательно. В сентябре 2012 сдавали анализы с молодым человеком - у него все чисто. У меня обнаружили гепатит С, сифилис и ВИЧ - отрицательно. Сейчас наблюдаюсь у гепатолога, прохожу курс эксперементальной противовирусной терапии. В ОАК пониженное содержание лейкоцитов (3.1-3.6) состояние слабости очень часто и практически всегда температура 37-37.2, расстройство кишечника, долго не жавывают ранки (больше недели, а то и две), ломит суставы... Скажите, можно ли мне успокоиться по поводу ВИЧ, если в течение 4 лет было сделано 4 анализа и все отрицательно?
Герпетическая инфекция имеет очень широкое распространение. Большинство людей считает, что герпес проявляется высыпаниями на губах во время простуды. На самом деле вариантов у инфекции множество: опоясывающий лишай, герпетическая ангина, генитальный, висцеральный, генерализованный герпес, поражение нервной системы. Для женщин характерен также менструальный герпес.
Место проявления заболевания зависит от вида возбудителя. Вирус простого герпеса 1 типа передается бытовым путем, поражает кожу и слизистые оболочки рта, глаз. Заражение 2 типом происходит половым способом, а также от матери к ребенку через плаценту или во время родов. Вирус накапливается в нервных узлах и выходит из них при появлении благоприятных для него условий.
На протяжении всего женского менструального цикла происходят колебания уровней гормонов. К концу цикла наблюдается подъем прогестерона, имеющего иммуносупрессивный эффект. Именно с этим связано обострение перед менструацией различных хронических инфекций. У некоторых женщин появляется зуд, ощущение дискомфорта, жжения на слизистой половых губ. Появляется герпес перед месячными – небольшие пузырьки с жидким содержимым.
Высыпания могут возникать в разных местах. Герпес на губах перед месячными также показатель ослабления иммунитета. Ухудшение общего самочувствия, нарушение питания (большое количество простых углеводов и жиров), гиповитаминоз, эмоциональные всплески способствуют появлению пузырьков.
Проявления генитального герпеса
До появления сыпи женщину начинают беспокоить зуд и жжение в области половых губ, преддверия влагалища, промежности. Позже появляются мелкие высыпания, они могут распространиться с кожи на слизистую оболочку половых губ, отверстие мочеиспускательного канала, влагалище, шейку матки, анус.
Пузырьки лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки, которые постепенно покрываются коркой. В жидком содержимом пузырьков находятся вирусные частицы, оно является заразным.
Женщинам с менструальным герпесом нельзя пользоваться тампонами – они могут стать проводником инфекции в матку.
Боль возникает во время мочеиспускания при поражении уретры. Высыпания во влагалище и промежности делают болезненным гинекологический осмотр. Характерно возникновение тазовых болей, неприятных тянущих ощущений в пояснице, увеличиваются паховые лимфоузлы, появляются признаки интоксикации: лихорадка, мышечные боли, общая слабость и снижение работоспособности.
Герпес во время месячных провоцируется такими факторами:
Осложнения
Отсутствие лечения или неправильные подходы к нему могут привести к различным осложнениям инфекции. Вирус будет еще больше ослаблять иммунитет, продолжительность обострений увеличится, выздоровление может протекать длительнее. Это влияет на общий гормональный фон, иногда сбивается цикл, менструация приходит с задержкой. Сосуды становятся ломкими, сказывается недостаток витамина С, что проявляется длительными обильными кровотечениями. Потеря крови, в свою очередь, способна вызвать анемию.
Распространение вируса на мочеиспускательный канал приводит к задержке мочи. Восходящая инфекция способствует развитию уретрита, цистита. На фоне поражения вирусом иногда присоединяется бактериальная инфекция, что осложняет течение заболевания.
Незащищенный половой акт в период обострения генитального герпеса приводит к инфицированию партнера, а частая их смена способствует распространению инфекции.
Хронический менструальный герпес с регулярными обострениями способен привести к развитию рака шейки матки.
Лечение
После появления признаков герпеса при месячных необходимо обратиться за помощью к своему гинекологу. Не нужно ждать окончания менструации – симптомы болезни стихнут, а к концу следующего цикла могут появиться с большей интенсивностью. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность длительной и стойкой ремиссии. Полностью избавиться от вируса невозможно, некоторое количество частиц будет оставаться в нервных ганглиях, постепенно размножаться в них, и при снижении иммунитета вновь проявляться высыпаниями.
Правильно подобрать препарат и его дозировку способен только врач, учитывая степень манифестации инфекции, общее состояние и сопутствующие заболевания. Вылечить герпес, применяя только препараты местного действия, невозможно. Проявления на коже и слизистых – это часть циркулирующих в организме вирусов, поэтому обязательно назначаются системные препараты.
Широко используют группу противовирусных лекарств: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде мазей, крема для местного использования. При приеме внутрь действующее вещество проникает в пораженные вирусом клетки и блокирует синтез вирусной ДНК.
Действие препарата усиливается при одновременном использовании иммуностимуляторов.
Нанесение противовирусного крема на пораженные участки кожи не дает распространяться инфекции на более обширные области. Кроме того, для местного лечения применяют свечи. Иммуномодулирующим и противовирусным действием обладают суппозитории Генферон, Виферон. Против вируса герпеса используют мази Бонафтон, Мегасин, Гевиран. Для снятия отека, обезболивания и заживления ранок показан Эпиген-спрей.
Системно в форме инъекций назначают следующие иммуномодуляторы:
- Циклоферон;
- Аллокин-Альфа.
Для поддержания организма, укрепления сосудов назначают витаминный комплекс А, С, Е. После стихания болезни необходим прием витаминов группы В. Болевой синдром устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Индометацина, Нимесулида. Когда на фоне инфекции беспокоят , Викасол и Этамзилат.
Если герпес появляется уже не в первый раз, и женщина хорошо знакома с его симптомами, оптимально начинать прием противовирусных лекарств при первых признаках болезни: зуде и жжении. Быстро начатое лечение может не дать развиться обширным высыпаниям.
Профилактика
После достижения ремиссии необходимо направить силы на укрепление иммунитета. Правильное сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, режим дня с периодом для сна не менее 7 часов, пребывание на свежем воздухе и физические нагрузки поддержат в тонусе иммунную систему.
Возможно применение общеукрепляющих средств: настойки эхинацеи, лимонника, элеутерококка. Носить стоит только хлопковое белье, важно избегать тесной одежды, не переохлаждаться, тогда следующее обострение может и не случиться.
