≡× MENIUL

• Reparație
• Reparație 
• Design interior
• Despre tot
• Despre instalații sanitare

O listă completă de servicii medicale gratuite. Lista serviciilor gratuite de asigurare medicală obligatorie

Asigurarea de stat de sănătate a cetățenilor

Asigurarea de stat de sanatate a cetatenilor - procedura obligatorie. Din acest motiv, se oferă îngrijiri medicale gratuite. Asigurătorii sunt autorități teritoriale sau federale.

Cetăţenii sunt persoane care au, iar asigurătorul este un buget municipal sau comunal. Ce este inclus în serviciul gratuit dacă aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Asistența profesională din partea lucrătorilor medicali poate fi obținută gratuit. Mai mult decât atât, examinările planificate se efectuează pe teritoriul în care persoana este asigurată, adică pentru a primi serviciile specialiștilor, este necesară achiziționarea unei polițe. Calculul asigurării se bazează pe obligații contractuale. Politica este emisă direct în organizații, întreprinderi sau fonduri situate în diferite zone.

Pentru fiecare localitate se aprobă un registru al serviciilor medicale. Orice spital sau clinică are această listă, convenită cu autoritățile municipale sau regionale.

Programul modern include următoarele domenii de asistență:

• primul medical;
• de specialitate;
• ambulanță;
• utilizat în tratamentul durerii în patologii incurabile.

Aceste direcții sunt definite de documente de reglementare.

Despre tipuri de asistență

Soiuri ale primei prim ajutor, și care specialiști îl oferă:

1. Asistentele oferă suport medical pacientului.
2. Paramedicii sau obstetricienii-ginecologi oferă îngrijiri premedicale.
3. Îngrijirea medicală este asigurată de medici locali, inclusiv terapeuți și pediatri.

Primul ajutor este acordat de personalul medical dintr-o clinică, direct la domiciliul pacientului sau într-un spital de zi.

Responsabilitățile specialistului includ:

• primirea unui cetățean;
• prescrierea procedurilor pentru clarificarea diagnosticului;
• determinarea numelui bolii;
• prescrierea terapiei complexe;
• control asupra recuperării.

Mai mult, achiziția medicamente nu este inclus în lista serviciilor gratuite.

Asistența medicală de specialitate este acordată atunci când pacientul este sub observație într-un spital de zi.

Acestea includ intravenos, injecții, masaj, fizioterapie și intervenții chirurgicale care nu necesită spitalizare.

Serviciile de ambulanță sunt împărțite în:

1. Specializat și urgent. Adică, deteriorarea bunăstării unui cetățean nu îi amenință viața în ansamblu.
2. Urgență urgentă sau urgență. Starea cetățeanului este periculoasă pentru viața lui.

În prezența bolilor acute, este prescrisă spitalizarea, și anume în cazul:

• hemoragii vasculare;
• stări de atac de cord;
• în caz de otrăvire;
• leziuni;
• patologii infectioase.

ÎN programe moderne se acordă asistență:

1. Furnizarea de medicamente gratuite pacienților cu patologii cronice.
2. Sondajele lucrătorilor angajați în condiții periculoase sau dificile, precum și ale căror activități sunt legate de alimentație.
3. Asigurarea monitorizării stării copiilor mici, inclusiv a celor aflați sub tutelă sau a orfanilor.
4. Efectuarea examinărilor femeilor însărcinate în ajunul nașterii.
5. Examinări ale nou-născuților pentru patologii ereditare.

Servicii de maternitate

Politica oferă femeilor dreptul la îngrijire medicală calificată gratuită în timp ce așteaptă un copil. Documentul oferă posibilitatea de a alege o clinică și un medic către viitoarea mamăîn timp ce aștepta copilul.

Atunci când prezintă politica la clinică, o femeie are dreptul la o întreagă gamă de proceduri și examinări, care includ:

1. Tratamentele sunt terapeutice sau preventive.
2. Vizitarea unei asistente medicale la domiciliu.
3. Studiul biomaterialului în laboratoare specializate.
4. Spitalizarea, dacă este necesar.
5. Diagnosticul patologiilor copilului nenăscut.
6. Pregătirea pentru...
7. Reguli și recomandări pentru alăptare.
8. Consultatii cu specialisti de alte profiluri.
9. Alegerea unui medic ginecolog cu acordul specialistului însuși.
10. Măsuri preventive, terapeutice și de diagnostic în organizațiile speciale care au dreptul de a se angaja în aceste activități.
11. Ameliorarea durerii dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
12. Asigurarea protectiei informatiilor de sanatate.
13. Dreptul de a refuza asistență.
14. Prezența rudelor sau prietenilor la naștere.

Dacă se naște un copil prematur, atunci program gratuit Astfel de copii sunt îngrijiți și sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru transplant de organe.

Beneficii în stomatologie

Serviciile stomatologice sunt destul de costisitoare, așa că mulți oameni sunt confuzi cu privire la ce fel de ajutor au dreptul să primească fără să plătească. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți asigurare de sănătate.

În fiecare teritoriu există un Program individual în conformitate cu care sunt furnizate servicii stomatologice, iar în toată Rusia se asigură doar îngrijirea de urgență.

Îngrijirea dentară specializată acoperă:

1. Tratament în clinici regionale.
2. Tratamentul copiilor în clinicile pentru copii.

Mai mult, fiecare instituție trebuie să aprobe o listă de servicii, iar pacientul trebuie informat:

1. Despre tipurile de servicii.
2. Despre programul de lucru al specialiștilor.
3. Despre numerele de telefon și locațiile asigurătorilor.
4. Despre beneficiile oferite.

Multe instituții medicale private oferă și servicii fără plată, iar despre acest lucru puteți afla de la operatori.

Pentru copii sunt oferite următoarele tipuri de servicii:

• restaurarea smalțului dentar neafectat de carii;
• tratarea argintului și remineralizarea dinților;
• programari si servicii ortodontice.

Serviciu gratuit

Serviciul gratuit pentru adulți include:

• programare la medic, consultație de specialitate și examinare a cavității bucale;
• tratamentul patologiei bolii parodontale și gingivitei, cariilor și pulpitei;
• eliminarea exacerbării;
• formarea țesuturilor dentare dure cu rădăcini deteriorate;
• intervenții chirurgicale;
• curățarea dinților de pietre;
• îndreptarea osului maxilar;
• îndepărtarea dinților cariați;
• radiografie;
• tratamentul glandelor salivare;
• fizioterapie;
• anestezie locală și generală.

Medicamente pot fi eliberate gratuit dacă se află pe lista medicamentelor gratuite aprobate la nivel regional. De obicei, acestea sunt produse produse pe plan intern.

Plângeri la adresa specialiștilor

Dacă apar probleme controversate și se pregătesc situații conflictuale, puteți depune o plângere împotriva medicului.

128 03.08.2019 5 min.

În caz de boală, statul garantează cetățenilor săi sprijin în domeniul asistenței medicale, care este asigurat din fonduri de la buget, prin contribuții și alte deduceri. Asistenta la examinare si tratament se acorda persoanelor care sunt titulari ai unei polite de asigurare medicala obligatorie.

Puteți deveni membru al sistemului la orice vârstă, indiferent de naționalitate sau de locul de muncă. Pentru a face acest lucru, trebuie să semnați un acord cu statul sau o companie de asigurări care a primit o licență în baza căreia desfășoară acest tip de activitate.

Când să contați pe ajutor gratuit

Polița se emite după semnarea documentului cetățenilor și străinilor pe durata șederii acestora în stat. Serviciile de tratament sunt furnizate de instituții tipuri diferite proprietate.

O persoană are voie să își schimbe medicul de familie, clinica și chiar organizația de asigurări o dată pe an.

Polița de asigurare medicală obligatorie confirmă faptul că un cetățean sau străin este asigurat și poate aplica fără plată:

• la secția de oncologie;
• dispensar;
• la un centru de traumatologie;
• la o secție de spitalizare;
• la cabinetul dentistului.

În lipsa unui document, serviciile medicale sunt prestate pe bani. Polița a fost emisă recent sub forma unui card de plastic cu un număr individual. Noul model de document conține fotografia și semnătura persoanei asigurate, data nașterii și sexul acestuia. Se eliberează cetățenilor țării pentru o perioadă nedeterminată.

Beneficiile noului program

Drepturile și garanțiile proprietarilor

Rezidenții din Rusia care participă la sistemul de asigurări medicale obligatorii nu știu întotdeauna la ce asistență medicală au dreptul și unde să apeleze dacă i s-a refuzat. Drepturile deținătorilor de polițe sunt reglementate de legile țării „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății” și „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” și includ:

1. Asistență gratuită în caz de boală conform programului de stat și teritorial.
2. Alegerea unei instituții de asigurare și medicală.
3. Posibilitate de schimbare a specialistului.
4. Refuzul operațiunii propuse.

O persoană are dreptul de a se aștepta ca daunele cauzate sănătății ca urmare a unei terapii eronate să fie compensate. Un pastor al bisericii și un avocat trebuie să aibă voie să vadă proprietarul poliței. Persoana asigurată are dreptul de a primi informații despre starea sa de sănătate și la ce servicii medicale are dreptul.

O persoană este obligată să ofere asigurare la internarea într-un spital sau clinică care oferă tratament. El trebuie să furnizeze informații companiei de asigurări că își schimbă numele de familie sau se mută în alt oraș.

Ce este inclus

Potrivit art. 41 Potrivit Constituției, persoanelor care au semnat un contract de asigurare de sănătate li se acordă asistență de urgență, care este acordată în cazul unor accidente precum degerături, arsuri, fracturi, naștere și patologii acute care amenință viața umană.

Lista serviciilor disponibile

Lista garanțiilor pe care poate conta o persoană care deține o poliță de asigurare medicală obligatorie include tratamentul patologiilor cronice și acute într-un spital, care include:

1. Examinarea și managementul sarcinii.
2. Nașterea și reabilitarea.
3. Terapie intensivă pentru răni și otrăviri.
4. Îngrijire și diagnosticare în ambulatoriu.

Diagnosticul include ultrasunete, endoscopie, computer și terapie prin rezonanță magnetică. Lista serviciilor întocmită în baza decretului „Cu privire la programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite” include procedurile de masaj, dacă există indicații pentru acestea. Operațiunile de eliminare a defectelor de pe piele sunt prevăzute dacă sunt periculoase pentru viața umană.

Numărul de servicii oferite de instituțiile de sănătate care funcționează în regiuni este mai mare decât în ​​sistemul de asigurări de bază. În multe orașe se efectuează teste pentru a detecta bolile cu transmitere sexuală și se prelevează probe pentru a determina agentul cauzal al alergiilor. Nu se iau bani pentru asta.

Lista asistenței gratuite nu include serviciile homeopatice sau procedurile cosmetice. Lista nu include tratamentul pentru probleme intime.

Pentru a vă gestiona sarcina, puteți alege și un medic de la clinica prenatală

Este inclus RMN-ul?

În multe cazuri, atunci când se examinează o persoană, este imposibil să se facă fără terapie prin rezonanță magnetică, deoarece această metodă de diagnosticare permite să se determine problema cu mare precizie. Pentru bani, procedura se efectuează în centre și clinici private, precum și în spitale și clinici care sunt proprietatea statului.

Puteți obține un RMN dacă, la semnarea unui contract de asigurare, această tehnică de examinare a fost inclusă în lista serviciilor medicale gratuite. În cazul în care există o trimitere de la un medic de familie sau un specialist de alt profil, titularul poliței de asigurare medicală obligatorie este trecut pe o listă de așteptare pentru procedură, unde aceasta se face fără a plăti niciun ban.

Manipulare cu câmp electromagnetic Reducerea de 50% se aplică pentru:

• pensionari;
• veterani de război;
• lichidatori ai Centralei Nucleare de la Cernobîl;
• persoane cu dizabilități repartizate în grupul 1 sau 2.

Pentru femeile însărcinate la 12 săptămâni, un RMN este efectuat gratuit atunci când există posibilitatea ca fătul să nu se dezvolte bine. Alte categorii de cetățeni pot folosi beneficiul.

RMN-ul poate fi efectuat fără plată conform indicațiilor

Interventie chirurgicala

Persoanele care participă la sistemul de asigurări de sănătate au dreptul la tratament chirurgical. Pentru aceasta este emis un cupon special. Se primește în funcție de disponibilitatea unui extras din protocolul de comisie și a cardului pacientului. Pacientul trebuie să depună o cerere de intervenție chirurgicală, să furnizeze o poliță de asigurare medicală obligatorie și un certificat de persoană cu handicap.

Lista bolilor în timpul intervenției este actualizată în fiecare an și se aplică operațiilor:

• în obstetrică;
• chirurgie abdominală;
• pentru arsuri grave.
• pentru tumori canceroase;
• în ortopedie.

În lista serviciilor sunt incluse și nașterea și avortul polita de asigurare medicala obligatorie. Reabilitarea după intervenție în majoritatea cazurilor se realizează fără plata banilor de la pacientul asigurat.

Tratamentul chirurgical este oferit gratuit cufăr, leziuni cardiace și vasculare, boli de sânge, boli oculare, leziuni.

Pacientul va trebui să plătească dacă dorește să fie transferat într-o secție cu un nivel special de îngrijire, examinat la domiciliu sau tratat prin metode costisitoare neprevăzute de programul de stat.

În program este inclus și tratamentul chirurgical, cu excepția chirurgiei estetice

Tratament dentar

Având o poliță de asigurare medicală obligatorie, o persoană poate conta pe ajutorul unui stomatolog într-o clinică publică și unele private. Asigurarea medicală acoperă servicii sub formă de:

• eliminarea cariilor și a bolii parodontale;
• terapia pentru patologiile glandelor salivare;
• îndepărtarea și obturarea dinților;
• intervenții chirurgicale pe țesuturi dure și moi;
• tratamentul abceselor și defectelor;

Deținătorului poliței i se face anestezie fără plată, i se face o radiografie și se efectuează proceduri fizice. Toate manipulările au loc în instituția prevăzută în contractul de îngrijiri medicale.

Conform program de stat conform asigurării, pacientului nu trebuie să i se ceară să plătească cimentul, material compozit, care se folosește la aplicarea obturațiilor.

În cabinetul stomatologic, ca parte a asigurării obligatorii de sănătate, nu percepe taxe pentru vată, seringi, catgut sau utilizarea produselor farmaceutice.

Asigurarea include materiale de umplere și anestezie

Sistemul de asigurări de sănătate face posibilă tratarea boală gravă conservator sau prin intervenție chirurgicală. La prezentarea poliței, serviciile medicale costisitoare sunt oferite gratuit. O persoană are dreptul de a alege medicul și clinica unde dorește să fie servită.

Numai în 2016, Federația Rusă a cheltuit aproximativ 531 de miliarde de ruble pentru asistența medicală de la buget. Aceste fonduri sunt folosite pentru a plăti salariile lucrătorilor medicali, pentru a întreține spitale și pentru a cumpăra echipamente. În ciuda dimensiunii fantastice, această sumă încă nu este suficientă pentru a oferi nivel inalt servicii pentru pacient.

Există program special asigurări de sănătate, destinate alocarii de fonduri pentru tratamentul populației. De mai jos IQReview va revizui detaliile și condițiile acestuia.

Asigurarea medicală obligatorie este un program social de stat care reglementează interesele populației în materie de sănătate.

Informații de bază despre asigurarea obligatorie de sănătate:

Regulile (și respectarea lor) sunt stabilite și controlate de stat.

Toți cetățenii Federației Ruse sunt acoperiți de program, indiferent de orice factor (sex, vârstă, locul de reședință și așa mai departe). Fiecare rezident poate folosi gratuit serviciile medicale specificate în program.

Toți cetățenii au același drept la asistență, indiferent de veniturile lor. Cu toate acestea, primele de asigurări obligatorii de sănătate sunt plătite ca procent din venit („bogații plătesc pentru săraci”).

Următoarele organizații ar trebui să implementeze programul:

F Fondul federal de asigurări obligatorii de sănătateȘi fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate.

Instituții care dețin licență pentru a lucra în domeniul asigurării obligatorii de asistență medicală și care oferă asistență medicală (servicii care sunt incluse în programul de asigurări medicale obligatorii).

LA are nevoie de astasi cui se aplica?

Existența unui astfel de program este necesară pentru toți cetățenii, deoarece toată lumea folosește serviciile medicale. Excepție este un mic procent din populație, care este tratată doar în spitale private (plătite).

Toți cetățenii participă automat Federația Rusă, indiferent de nivelul lor de venit:

Pentru șomeri: asigurătorul este statul (autoritățile locale).

Pentru populația activă: societatea în care lucrează cetățeanul acționează ca asigurător.

Politica este emisă:

Cetățeni ai Federației Ruse care locuiesc pe teritoriul său: fără limită de timp.

Pentru persoanele care locuiesc temporar pe teritoriul Federației Ruse: pe durata șederii lor în Rusia.

Refugiați din alte state: pentru perioada permisă pentru ședere pe teritoriul Federației Ruse.

Cum să plătească?

A plati angajatorii sunt obligați (pentru cetățenii care lucrează). Fonduri înfond federal de asigurări obligatorii de sănătate se transferă în fiecare lună, până la data de 15.

Pentru 2017 contributii pentru asigurarea obligatorie de sanatatesunt plătite în cuantum de 5,1% din fondul de salarii.

Planul de asigurări de sănătate

Șomerii (precum minorii, persoanele cu handicap, pensionarii) nu plătesc contribuții personal. Pentru ei, contribuțiile la buget sunt făcute de autoritățile executive locale.

Ce tipuri de asistență oferă?

Există o lege (Legea federală nr. 326 din 29 noiembrie 2010) privind asigurările obligatorii de sănătate. Enumeră lista plina servicii care ar trebui furnizate gratuit:

Tratamentul pacienților cu boli cronice efectuat în ambulatoriu.

Tratamentul internat al pacienților cu boli acute.

Acordarea de îngrijiri medicale pacienților care nu pot vizita personal spitalul (la domiciliu).

Acordarea de îngrijiri medicale în situații de urgență. Aceasta include răni, otrăvire tipuri variate, nașterea.

Observare și asistență în timpul nașterii și avortului.

Servicii stomatologice complete pentru copii, studenți, mame (dacă copilul este sub 3 ani), veterani de război și femei însărcinate.

Furnizarea de medicamente pacienților cu boli care se califică pentru tratament preferențial.

Efectuarea măsurilor preventive pentru copii, veterani de război, persoane cu dizabilități, gravide, bolnavi de tuberculoză, infarct miocardic, tulburări psihice și cancer.

Există, de asemenea, o listă de boli pentru care îngrijirea medicală ar trebui să fie oferită gratuit:

Boli ale sistemului endocrin.

Boala metabolică.

Probleme cu sistemul digestiv.

Neoplasme.

Boli ale sistemului nervos central.

Boli ale sistemului cardiovascular.

Posibile patologii ale copiilor în perioada „peripartum” (de la a 154-a zi a vieții intrauterine până la a șaptea zi după naștere).

1. Sarcina, nașterea și îngrijirea mamei și a copilului după naștere.

   Patologii congenitale.

   Patologii ale oaselor, mușchilor, țesutului conjunctiv.

   Boli de piele.

   Boli ale sistemului genito-urinar.

   Boli ale urechilor și ochilor.

   Leziuni datorate expunerii factori externi(intoxicații, fracturi, luxații, vânătăi).

N Următoarele servicii nu sunt incluse în lista serviciilor gratuite (plătite):

Organizarea individului post medical din secție.

Furnizarea îngrijire suplimentară, mancare, conditii (TV, telefon) in sectie.

Stați într-o cameră superioară.

Orice servicii (consultații, manipulări, diagnostice) servicii prestate la domiciliu, cu excepția cazurilor în care pacientul nu poate merge singur la spital (din cauza naturii bolii sau a stării de sănătate).

Asistență medicală oferită anonim (cu excepția cazurilor care sunt prevăzute separat de legea Federației Ruse și cu excepția testării SIDA).

Tratamente și proceduri efectuate folosind tehnologii alternative aprobate oficial, ale căror costuri nu sunt acoperite de programul de asigurare medicală obligatorie.

Consultații, examinări medicale, examinări - dacă sunt efectuate nu la indicația medicului curant, ci după bunul plac rabdator.

Servicii medicale pentru o boală concomitentă, dacă nu prezintă pericol și nu afectează evoluția bolii principale.

Servicii de cosmetologie.

Homeopatie.

Tratamentul stațiunii sanitare, dacă nu este inclus în lista serviciilor preferențiale.

Vaccinări în scop preventiv, dacă sunt opționale rabdator (fără sesizarea unui medic sau nu în cadrul unui program de stat).

Tratamentul abaterilor sexuale.

Instalarea protezelor dentare (cu excepția persoanelor care pot beneficia de astfel de servicii prin lege).

Programul teritorial de asigurare medicală obligatorie: ce este?

Programul teritorial de asigurare medicală obligatorie se înscrie în programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru populație, care determină drepturile persoanelor care participă la acesta. Distribuit în anumite regiuni ale Federației Ruse.

Asigurare medicala

Acesta reglementează:

Lista bolilor și serviciilor care se prestează gratuit (pentru care fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate plătește).

Reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență anumitor categorii.

O listă de medicamente vitale și produse medicale care sunt necesare pentru tratamentul într-un spital și în îngrijirea medicală de urgență.

O listă de medicamente care sunt oferite pacienților gratuit sau vândute cu o reducere de 50%.

Lista spitalelor unde populația poate primi tratament gratuit.

Programul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate se formează conform regulilor stabilite prin programul de bază. Acesta poate fi completat cu articole noi pe lângă condițiile care sunt stabilite în programul de bază.

Încălcarea drepturilor pacienților

Adesea, drepturile prevăzute de asigurarea medicală obligatorie sunt încălcate de către angajații instituțiilor medicale. Cele mai frecvente încălcări sunt:

Solicitarea plății pentru produse sau servicii care ar trebui furnizate gratuit.

Cerința plății pentru trimiteri (pentru tratament, diagnosticare), rețete.

Cerința de a transfera bani pentru servicii sau produse (care ar trebui furnizate gratuit) către casieria spitalului.

Întârziere în prestarea serviciilor programate, a căror listă și plan sunt stabilite prin programul teritorial.

Refuzul de a acorda îngrijiri medicale.

Achiziționarea de medicamente și produse (care sunt incluse în lista programului teritorial și ar trebui să fie emise gratuit) pe cheltuiala pacienților.

Ce este o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Un document care confirmă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite este.

Polita de asigurare

ÎN polita de asigurare obligatorie de sanatate Se introduc următoarele informații:

Numele complet al cetățeanului pentru care se eliberează documentul.

Numărul poliței.

Număr de telefon de contact la care un cetățean poate contacta un reprezentant al companiei de asigurări (pe probleme legate de asigurarea medicală obligatorie).

O notă care indică faptul că un cetățean este repartizat într-un anumit spital.

O poliță de asigurare obligatorie de sănătate este emisă de întreprinderea în care lucrează cetățeanul (dacă este angajat) sau de societatea de asigurări de stat (dacă este șomer).

O poliță de asigurare obligatorie de sănătate este valabilă în toată Federația Rusă. Există cazuri când lucrătorii sanitari refuză să te vadă dacă pacientul furnizează un document eliberat în altă regiune. Astfel de acțiuni ale angajaților unei instituții medicale sunt ilegale: serviciile conform poliței trebuie să fie furnizate în orice regiune, indiferent de locul în care au fost emise.

Reînnoirea poliței

În cazul oricăror modificări ale datelor indicate în acest document, politica trebuie înlocuită. Pentru a face acest lucru, cetățeanul trebuie să notifice în mod independent organizația de asigurări despre motivul schimbării și să îi furnizeze date noi.

Trebuie să contactați organizația în termen de 1 lună calendaristică de la data la care au avut loc modificările.

În caz de pierdere sau deteriorare

Documentul trebuie obținut din nou dacă:

se pierde polița emisă;

polița emisă a devenit dărăpănată și inutilizabilă (ruptă, decolorată parțial sau complet, cardul este deteriorat, inundat sau mânjit cu ceva etc.).

În astfel de cazuri, cetățeanul este obligat să notifice personal (sau prin angajator) organizația de asigurări (în scris sau verbal) despre necesitatea înlocuirii. Polița pierdută este exclusă din baza de date a programului de asigurări medicale obligatorii, iar cetățeanului i se eliberează un nou document.

Despre programul de asigurare medicală obligatorie (video)

De când ne amintim, am avut mereu în stoc asigurare medicala. Dar din cauza schimbărilor constante ale vieții, polița de asigurare medicală obligatorie a suferit și unele modificări. În 2011, a fost adoptată o lege privind asigurările obligatorii de sănătate, iar în 2013 această lege a suferit o ușoară metamorfoză, care a început să facă posibilă primirea asistenței medicale în toată Rusia, indiferent de locul de reședință și de înregistrare. Atât șomerii, cât și cei care lucrează pot conta pe asistență medicală în orice instituție prin prezentarea unei polițe de asigurare medicală obligatorie.

Cum funcționează polița de asigurare medicală obligatorie. Fondul de asigurări medicale obligatorii existent, alimentat prin transferuri de la cetățenii care lucrează, asigură companiilor de asigurări în numerar. Dacă societatea de asigurări este inclusă în registrul asigurărilor medicale obligatorii, atunci aceasta acoperă costurile de acordare a îngrijirilor medicale unui individ care a prezentat politica. În consecință, se pune întrebarea dacă ce servicii sunt incluse in polita de asigurare medicala obligatorieși la ce să vă așteptați când aveți acest document.

Lista serviciilor medicale prestate în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie

Datorita faptului ca viata noastra merge continuu inainte si se schimba, lista serviciilor gratuite din polita de asigurare medicala obligatorie este si ea in curs de modificari. Este interesant de observat că fiecare regiune individuală a țării își dezvoltă propria metodologie de lucru cu pacienții. Dar lista principală de servicii gratuite rămâne încă neschimbată. Acestea includ:

• Apelarea unei ambulanțe de urgență;
• Programare cu medicul curant într-o unitate de îngrijire a sănătății, urmată de tratament ulterior la domiciliu sau în spital. Diagnosticul bolilor ar trebui să fie oferit în sărbători și în weekend. Nu se furnizează medicamente pacientului dacă acesta este supus unui tratament la domiciliu;
• Spitalizare din cauza otrăvirii, afecțiuni traumatice grave, exacerbări ale bolilor cronice, sarcină dificilă. La fel și nașterea, avortul și sejur de o zi in spital;
• Posibilitatea procedurilor complexe în scopul tratamentului individual. Asistența este acordată sub formă de conversații, prelegeri în scop educațional și preventiv;
• Vaccinarea planificată a populației.

În ce cazuri este posibil să primiți îngrijiri medicale:

Acum am trecut în revistă o listă aproximativă în funcție de care se poate obține servicii medicale gratuite conform politei de asigurare medicala obligatorie. De ce este aproximativ, pentru că din această listă pot fi adăugate și excluse diverse servicii. Există însă directoare de tarife pentru sistemul de asigurări medicale obligatorii, unde costurile și procedurile de asigurare servicii cu plată. Prin urmare, pentru a afla exact sulmedicalServicii, furnizateDepoliticăAsigurare medicala obligatorie, doar citeste carti de referintatarifele sisteme de asigurare medicală obligatorie. Mai mult, această listă este revizuită în fiecare an de către guvernul regional. Și organizația MHIF are un departament pentru protecția cetățenilor asigurați. Acest lucru demonstrează încă o dată faptul că lista serviciilor trebuie clarificată.

De asemenea, prestarea diferitelor tipuri de servicii depinde de instituția medicală la care este atașată polița dumneavoastră. Acest lucru se poate aplica unei situații în care sunteți înregistrat într-un loc, dar locuiți și primiți îngrijiri medicale în alt loc. În acest caz, polița dumneavoastră este atașată acestei clinici sau clinici prenatale. În consecință, acolo primiți doar îngrijirea medicală pe care această instituție medicală este capabilă să le ofere. Dacă nu sunteți mulțumit de aceste servicii, puteți contacta o altă instituție sau clinică care vă oferă serviciile de care aveți nevoie. Dar este necesar să discutați în prealabil cerințele dumneavoastră pentru a primi îngrijiri medicale pentru a putea primi. Există și o situație în care primești o parte din serviciile gratuite la locul de înregistrare. Și cealaltă parte a serviciilor o primești la locul tău de reședință sau locul de muncă. În acest caz, nu ar trebui să existe probleme cu acordarea asistenței medicale.

Pentru a avea o idee mai precisă despre tipurile gratuite de asistență, merită să vă familiarizați cu serviciile plătite (VHI). Iată mai multe servicii care nu sunt incluse în serviciul gratuit în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, dar nu este exclusă realitatea de a primi această asistență pe baza finanțelor disponibile ale orașului sau ale bugetelor federale:

• boli HIV, tuberculoză;
• Protezare preferenţială şi furnizare de medicamente pentru gură, ochi şi urechi;
• Tipuri de îngrijiri medicale costisitoare care sunt incluse în lista aprobată de Comitetul pentru Protecția Sănătății.

Servicii stomatologice sub polita de asigurare medicala obligatorie

Cea mai interesantă întrebare pentru mulți, la care există și un răspuns. După cum ați observat din lista citită mai devreme, tratamentul stomatologic și oral este inclus în serviciul gratuit pentru cetățeni. Dar dacă personalul medical insistă să plătească stomatologul pentru muncă? Nu vă grăbiți să plătiți, dar contactați telefonic compania de asigurări. Numărul de telefon al asigurătorului este indicat pe formularul de poliță. După ce a primit sfaturi directe despre tipuri ajutor gratuit, Puteți solicita acordarea asistenței medicale necesare în acest moment.

Proteza dentara nu este inclusa in lista serviciilor gratuite. Cu toate acestea, fondurile municipale sau federale pot oferi beneficii pentru acest serviciu, în baza anumitor condiții. De exemplu, dacă sunteți pensionar sau aveți un handicap.