≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Из чего делают экстази. Злоупотребление мдма

Экстази называют группу психотропных веществ, относящихся к категории наркотических. Изначально они были изобретены в лечебных целях, однако, как это иногда случается, в дальнейшем стали использоваться не по назначению. Данные препараты очень опасны. Риск отравления экстази существует даже при минимальной дозе, велика вероятность летального исхода.

Что такое экстази?

Экстази или метилендиоксиметамфетамин (MDMA) – наркотическое вещество амфетаминовой группы. В чистом виде практически не встречается. Состав продукта определяется производителем. Как правило, он представляет собой смесь MDMA с ЛСД, кокаином, героином, эфедрином, кетамином или другими элементами, в том числе нейтральными. В зависимости от пропорций соединения встречается виды экстази, каждый из которых характеризуется присущим ему характером воздействия на организм.

Так выглядят таблетки «Экстази»

Распространяется в таблетках, реже – в порошках или капсулах. Многие знают, как выглядит экстази (хотя бы из кинофильмов). Отличительная черта данного наркотика – внешний вид. Чаще всего он представляет собой яркие таблетки разных цветов и форм, каждая содержит от 60 до 100 мг действующего вещества.

Свойства экстази

При попадании в организм человека экстази начинает действовать уже спустя 20 мин. При этом эффект сохраняется на протяжении 3-6 часов. После его исчезновения синдром отмены может продолжаться до нескольких дней, в зависимости от принятой дозы, состояния здоровья и других параметров.

Принцип действия экстази заключается в стимулировании выработки серотонина – нейромедиатора, синтезирующегося в шишковидной железе головного мозга и превращающегося в гормон при попадании в кровь.

Экстази-эффект — состояние эйфории и эмоционального подъема

Часто его называют «гормоном счастья». Это легко объяснить, ведь повышение уровня серотонина обладает антидепрессивными свойствами: улучшает настроение, обеспечивает бодрость и прилив сил, провоцирует интерес к противоположному полу.

Лицо под экстази испытывает ряд особенных ощущений, несвойственных нормальному состоянию – так называемый экстази эффект:

• исчезают скованность, стеснительность и другие психологические барьеры;
• обостряются чувства: тактильные, визуальные, слуховые. Человек пребывает в эйфории – все приносит удовольствие, все кажется прекрасным;
• возникает непреодолимая потребность в любви и телесном контакте;
• появляются ощущение всеобъемлющей гармонии;
• повышается активность – физическая, умственная, эмоциональная.

Долговременный эффект

Экстази – наркотик, оказывающий пагубное влияние на процесс кровообращения в головном мозге уже при первом употреблении в той или иной мере. Восстановление этой функции начинается не ранее, чем через две недели после последней дозы.

При длительном употреблении амфетаминов наиболее существенный удар претерпевают нервная система и головной мозг. Прежде всего, действие экстази разрушающе на нейроны, отвечающие за синтез серотонина.

Впоследствии это вызывает тяжелые депрессивные расстройства по причине разрушения серотониновых рецепторов, ответственных за получение удовольствия. Они сопровождаются паническими приступами, кошмарами, параноидальными проявлениями. Среди зависимых от данного наркотика людей велик процент совершивших попытку суицида.

Эффект длительного употребления экстази

Другие долговременные последствия употребления экстази:

• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение работы печени, ее разрушение;
• почечная недостаточность;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• сердечно-сосудистые проблемы, в т.ч. гипертония, сердечная недостаточность и др.;
• эректильная дисфункция и т.д.

Признаки употребления

Нездоровая оживленность при приеме экстази

Существуют специфические физиологические сигналы, характеризующие человека под экстази:

• нездоровая оживленность, резкие и порывистые движения, непоследовательность;
• расширенные зрачки, учащенное сердцебиение, сухость кожи;
• длительное бодрствование, вплоть до нескольких суток;
• лихорадочное состояние, скрежет зубами, что обуславливается характерным челюстным спазмом.

Риски при употреблении

С точностью назвать объем, при котором наступает передозировка экстази, сложно. Это зависит от множества факторов.

1. Разновидность наркотика. В зависимости от пропорций содержания в таблетке амфетаминов и других психоактивных и стимулирующих компонентов организм может отреагировать по-разному.
2. Возраст. При прочих равных условиях дети и пожилые люди находятся в группе риска и сильнее подвержены передозировке.
3. Опыт употребления наркотических средств. «Новички» подвергаются большей опасности.

Экстази считается клубным наркотиком, чем и объясняется тот факт, что продается он преимущественно в ночных заведениях. В таких местах распитие спиртных напитков считается нормой. При смешивании же с алкоголем вред экстази увеличивается в разы.

Передозировка экстази может быть смертельно опасной

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о совместимости этих веществ, однако некоторые исследования подтверждают, что этанол в сочетании с амфетаминами существенно повышает вероятность смертельного исхода при передозировке. С учетом же того, что экстази представляет собой смесь нескольких наркотических веществ, реакция может быть непредсказуемой.

Механизм передозировки

При отравлении токсическое действие экстази распространяется на многие жизненно важные органы и системы организма. Запущенные процессы способны привести к различным неблагоприятным последствиям, вплоть до необратимых.

1. Высокая температура тела до 40-42С. В результате этого в организме происходят денатурация белка, сердечно-сосудистые нарушения. Если не купировать приступ, последуют инсульт, обширный некроз тканей, нарушение в функционировании внутренних органов.
2. Снижение содержания натрия в крови. Это грозит отеком мозга.
3. Учащение пульса и повышение артериального давления. Является предвестником внутренних кровоизлияний.
4. Тромбогеморрагический синдром. Выражается в нарушении свертываемости крови.
5. Разрушение тканей печени. Худший прогноз – печеночная кома.
6. Перерастание эйфорического состояния в паническое.
7. Острая почечная недостаточность. Вызывает серьезную интоксикацию.

Первая помощь при отравлении

Передозировка экстази требует немедленных реанимационных мероприятий

Если человек под отравился наркотическими таблетками и потерял сознание, то стоит сразу же вызвать машину скорой помощи. Ожидая ее прибытия, окружающие должны приступить к посильным реанимационным манипуляциям, направленным на приведение пострадавшего в чувство и удержание его в сознании.

Свойства принятого вещества предопределяют алгоритм действий при спасении от отравления:

1. Охлаждение тела. Необходимо всеми возможными способами постараться снизить температуру с помощью обтираний, прохладных ванн, прикладывания льда.
2. Предупреждение дегидратации. Необходимо много пить жидкости с повышенным содержанием солей, например Регидрон. Допустимо введение солевого раствора внутривенно.
3. Очищение желудка. Эффективно в случае интраорального применения препарата. Осуществляется в виде промывания.

Таблетки наркотика, несмотря на свой привлекательный вид, отнюдь не безобидны. Эти маленькие яркие «колеса» или «диски» вызывают нервные расстройства, патологические изменения внутренних органов, в том числе головного мозга, и могут стать причиной смерти уже при первом приеме.

Видео

В этом видео подробно рассказано о том, как действуют экстази на организм человека и к каким последствиям приводит употребление этих наркотиков.

MDMA, более известный в научных кругах как метилендиоксиметамфетамин, а в бытовой среде — как экстази, является одним из самых востребованных наркотиков среди молодежи. Представляет собой синтетический психостимулятор, обладающий галлюциногенными свойствами. Средство способно усиливать различного рода (чаще положительные) переживания, избавлять от замкнутости, депрессии, повышать самооценку и вызывать видения. Наиболее распространенная форма — круглые таблетки различных цветов с рисунками, но можно встретить экстази в капсулах или порошке.

Характерные черты

Наркотик получил массовое распространение во второй половине двадцатого века с развитием рейв-культуры, которая способствовала его популяризации. Состав экстази неоднозначен. В основе лежит амфетамин, но добавки могут быть самые разнообразные: от кофеина и кетамина, до эфедрина, кокаина и декстрометорфана. Их наименованием и процентным содержанием в составе во многом обусловлены цена наркотика и его эффект. Обычно действует на протяжении четырех-шести часов.

Проявления

Эффект от приема наркотика может отличаться в зависимости от состава и физиологических особенностей человека, но обычно люди испытывают:

• Стремление к общению. Стеснение, зажатость и комплексы пропадают. Под действием наркотика проще познакомиться и завести разговор.
• Прилив положительных чувств. Любовь, добродушие, оптимизм — наиболее частые проявления.
• Эйфория и экстаз. Вызваны повышенной выработкой серотонина, которую катализирует наркотик.
• Прилив сил. Умственная и физическая активность ощутимо увеличиваются.

Такой набор качеств делает экстази крайне привлекательным для молодежи, так как создает иллюзию решения наиболее актуальных проблем психологического характера, с которыми сталкивается неокрепшая психика.

Последствия регулярного употребления

Они есть, причем все негативные:

• Физиологические. После окончания действия вещества, человек испытывает упадок сил, тремор, тошноту, озноб, его преследуют мышечные спазмы и повышенная температура. Организм сильно обезвоживается, что может привести к серьезным последствиям.
• Психические. Нервное истощение, глубокая депрессия, раздражительность и агрессивность — стандартные проявления так называемой ломки, наступающей после окончания действия экстази.
• Поведенческие. Длительный прием приводит к появлению аномальных нейронных связей, что влечет за собой дегенеративные изменения в клетках мозга. Внешне это проявляется в эмоциональной нестабильности, нервных срывах, девиантном поведении.

Важно

Опасность экстази заключается в его доступности. В большинстве ночных клубов его можно приобрести практически свободно. Цена таблетки по сравнению с граммом кокаина или другого тяжелого наркотика в несколько десятков, а то и сотен раз ниже. Студенты без проблем могут позволить его себе.

Еще одна опасность — отсутствие объективной информации в молодежной среде о действии экстази. Большинство юношей и девушек считают наркотик легким, неопасным и не вызывающим привыкания, тем самым оправдывая его употребление. Такая информация сознательно распространяется дилерами и агентами их влияния для увеличения объемов продаж и привлечения новых покупателей.

Если вы узнали, что кто-то из ваших родных или близких употребляет экстази, следует незамедлительно обратиться за помощью. Только квалифицированные специалисты в проверенном реабилитационном центре смогут избавить человека от всех негативных последствий, которыми чреват прием этого наркотика. Будьте бдительны!

» - изначальное сленговое имя MDMA, однако в настоящее время так могут называть любые нелегальные наркотики в таблетках, употребляемые в молодёжной среде. Часто таблетки «экстази» не имеют в своём составе MDMA, а содержат другие вещества: метамфетамин , MDA , DXM, кофеин , и т. п.

В последние годы MDMA возвращается в официальную медицину - исследовательские организации в США, Швейцарии, Израиле разрабатывают методики использования MDMA как психотерапевтического лекарства для лечения пост-травматических расстройств психики.

История

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году немецким химиком Антоном Количем (нем. Anton Köllisch ), работающим на фармацевтическую компанию Merck . Патент за номером 274,350, описывающий синтез этого вещества был выдан 16 мая 1914 года в городе Дармштадт , Германия , однако вскоре был быстро забыт. Исследователи того времени не знали и не предполагали каких-либо особых свойств нового химического соединения, и данный патент описывал его только как побочный продукт в синтезе гидрастинина.

Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения. Секретные исследования 1950-х годов в армии США включали эксперименты с MDMA, где это вещество имело кодовое название EA-1475. Целью этих работ был поиск новых способов манипулирования сознанием . Однако армия не испытывала MDMA напрямую на людях, ограничившись только экспериментами на животных.

Доподлинно не известно имя первого человека, впервые принявшего MDMA и обнаружившего его психоактивный эффект. Повсеместная известность к MDMA пришла только в конце 1970-х годов благодаря работам Александра Шульгина , известного учёного-исследователя психоактивных веществ. В 1967 году , по совету одной из своих студенток, Шульгин синтезировал и испытал MDMA на себе, используя осторожный метод с постепенным увеличением дозы. Выдержка из записей лабораторного журнала Шульгина, описывающая эффект от приёма 120 мг препарата:

Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой эйфории. Никогда ещё я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то что это возможно.

Ясность, чистота, и волшебное ощущение внутренней силы продолжалось в течении всего дня.

Я поражен величием этого опыта…

Оригинальный текст (англ.)

I feel absolutely clean inside, and there is nothing but pure euphoria. I have never felt so great or believed this to be possible.

The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening.

I am overcome by the profundity of the experience

В первых научных статьях, посвящённых MDMA, вышедших в 1978 году , доктор Шульгин в соавторстве с коллегами описал эффект MDMA на психику человека как «легко контролируемое изменённое состояние сознания с эмоциональными и чувственными оттенками». Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого препарата более широкий круг учёных. Одним из друзей Шульгина был Лео Зеф (англ.) - профессиональный психотерапевт, который был поражён терапевтическим потенциалом нового препарата и с энтузиазмом начал использовать его в практике. Доктор Зеф активно способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов. Постепенно MDMA начинает использоваться все шире и шире, как препарат помогающий проводить сеансы психотерапии.

В 1980-х годах MDMA становится популярным в молодёжной среде, и открыто производится и продаётся на свободном рынке. Особенно популярным и широко используемым препарат стал в штате Техас , где он распространялся в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта . Любой желающий мог также купить MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный 800-номер. В некоторых магазинах MDMA продавался в маленьких бутылочках под названием «Sassyfras».

В 1990-е годы увеличилось число сообщений об очевидной связи между использованием экстази и разнообразными психологическими и психиатрическими отклонениями. Учёные начали заявлять о необходимости возобновления изучения экстази в психотерапии. В 1992 году

В апреле 2008 MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане. Один из руководителей эксперимента доктор Ракфет Родригес заявил: «MDMA имеет одновременно успокаивающий и стимулирующий эффект и может помочь пациентам полностью избавиться от психических расстройств». и галлюциногенами . Являясь метоксилизированным амфетамином, MDMA структурно схож с мескалином , сильным галлюциногеном. Однако MDMA способен вызывать только слабые галлюцинации, как правило при большей дозе препарата, и для типичных терапевтических доз галлюцинации очень редки.

Более разумная классификация помещает это вещество в уникально функциональный класс веществ «эмпатогенов -энтактогенов». Как эмпатоген MDMA действует на психику, вызывая состояние эйфории , что выражается в полном подавлении негативных эмоций (страха, недоверия, ненависти, раздражения и т. п.), «размягчении» внутреннего эго, обострении положительных эмоций и чувственного восприятия, улучшения коммуникабельности, оценки себя и других. В качестве энтактогена, действие MDMA заключается в способности субъекта испытывать чувство энтактогенеза - «внутреннего прикосновения». Это описывается как всеобъемлющее ощущение что все хорошо в мире и в самом себе.

Некоторые источники также предлагают причислять MDMA к специальной категории - эйфориант.

Способы применения

MDMA обычно употребляют перорально, в виде таблеток или растворов солей MDMA (гидрохлорид, например, обладает высокой биодоступностью), более редко его употребляют ингаляционно, или вводят с помощью инъекции. Типичная доза составляет 80-100 мг (1,2-1,4 мг/кг веса тела), хотя диапазон достаточной дозы может ранжироваться от 75 мг до более 250 мг.

В настоящее время средняя таблетка «экстази» обычно содержит от 60 до 100 мг MDMA, часто с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, других психоактивных веществ. Многие таблетки «экстази» вообще не содержат MDMA; под видом «экстази» достаточно часто встречаются таблетки, содержащие другие эмпатогены-энтактогены (MDA, MDE и пр.).

Зачастую пользователи принимают дополнительную дозу (половина от начальной) в конце плато действия (2,5-3 часа после приёма) чтобы продлить испытываемый эффект. Во избежание неприятных ощущений и передозировок, некоторые пользователи предпочитают принимать MDMA маленькими порциями по 20-40 мг каждые 1,5-3 часа.

Механизм действия

Действие MDMA наступает через 15-60 минут после перорального приёма. MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейро-регулирования серотонина . Серотонин является известным нейротрансмитером , участвующем в регулировании многих высших функций сознания, в том числе чувства настроения и ощущение удовольствия. Проникая в нейроны головного мозга, MDMA реверсирует направление функции обратного захвата серотонина в аксонах , что вызывает значительный выброс серотонина в синапс . Известно что количество серотонина в синапсах напрямую связано с такими ощущениями как например счастье и любовь. У людей, испытывающих сильную депрессию, наблюдается пониженное количество серотонина. У влюблённых и испытывающих счастье количество серотонина повышено.

Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA. Точный механизм действия до конца не известен, являясь областью активных исследований. Дополнительно идентифицирован ряд нейро-эффектов MDMA следующих за выбросом серотонина, что включает в себя выделение таких нейротрансмиттеров как дофамин , норадреналин и ацетилхолин . Также известно что MDMA напрямую воздействует на a2-адренергические адреналиновые и серотониновые (5HT 2A) рецепторы синапса. Помимо этого, в результате метаболизма MDMA образуются другие вещества, в том числе известные психоактивные, влияние которых на общий испытываемый эффект до конца не изучено.

Дополнительно показано что MDMA вызывает выделение гормонов - пролактина и антидиуретичного вазопрессина . Лабораторные эксперименты на животных показали что MDMA также активирует окситоциновые нейроны гипофиза . Также установлено, что эффект эмпатии, вызываемый MDMA, напрямую связан с выделением гормона окситоцина . Окситоцин выделяется в больших количествах после таких событий как оргазм или роды . Данный гормон повышает уровень доверия , а также определяет процесс формирования психологической привязанности к ребёнку у матери после родов. В то же время недостаток этого гормона был связан с субъективным отсутствием ощущения близости и родственной связи.

Фармакокинетика

Действие MDMA характеризуется сложно-нелинейной фармокинетикой. Увеличение дозы и/или более частое употребление непропорционально увеличивает содержание MDMA в плазме крови. Поэтому при приёме больших доз вещества значительно повышается риск оксидативного стресса .

Максимальная концентрация MDMA в крови достигается между 1,5-3 часами после приёма. После этого MDMA метаболизируется и медленно выводится из организма, при этом уровень вещества в крови понижается до половины пиковой концентрации примерно через 8 часов. Идентифицированные метаболиты MDMA включают MDA (3,4-метилендиоксиамфетамин или тенамфетамин), HMMA (4-гидроксид-3-метокси-метамфетамин), HMA (4-гидроксид-3-метоксиамфетамин), DHA (3,4-дигидроксидамфетамин или альфа-метилодопамин), MDOH (N-гидроксид-3,4-метилэнидиосидамфетамин). Точный вклад каждого из этих веществ на общий эффект до конца не изучен. Также остаётся открытым вопрос токсичности каждого из этих метаболитов. Известно что MDA, MDOH являются отдельными психоактивными веществами.

На текущем уровне понимания известно о трёх различных путях метаболизма MDMA, и один из них это N-деметилирование, продуктом чего являются активные метаболиты, включая MDA. Этот механизм обеспечивается ферментами CYP2D6 и CYP3A4 системы цитохрома P450. Одна из причин фармокинетической нелинейности заключается в аутоингибировании CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к нулевой кинетике этого процесса при увеличенных дозах. На этот факт указывается в научных работах, посвящённых исследованию MDMA и указывающих на повышенный риск нейротоксичности при попытке принять последующие, большие дозы препарата с целью продления действия эффекта.

Через 24 часа после использования, 65 % вещества выводится из организма в неизменённом виде через мочу , и 7 % метаболизируется в MDA.

Эффекты при употреблении

Позитивные

При приёме больших доз MDMA может вызывать искажение визуального восприятия, однако настоящие галлюцинации очень редки.

Нейтральные

• Потеря аппетита
• Искажение визуального восприятия
• Быстрые непроизвольные движения глаз - Нистагм
• (редко) Лёгкие визуальные галлюцинации
• Небольшое увеличение частоты сердцебиения и уровня кровяного давления (данный эффект увеличивается с приёмом больших доз)
• Неспособность чувствовать усталость, нервозность, тремор
• Изменение процесса терморегуляции
• Проявление нежелательных эмоций и эмоциональной ответственности
• Сильное желание повторить опыт в момент спада эффекта

Негативные

Негативные эффекты усиливаются с приёмом больших или более частых доз.

• Формирование нежелаемых эмоциональных связей (например с людьми, которым не стоит доверять)
• Тенденция говорить о вещах, которые впоследствии могут вызвать психологический дискомфорт
• Перенапряжение мышц челюсти (трисмус), покусывание языка и внутренней стороны щёк, скрип зубами (бруксизм)
• Сложность концентрации и проблемы с действиями, требующими прямого фокусирования внимания
• Кратковременные проблемы с памятью, смятение в восприятии
• Напряжение мышц тела
• Неспособность к эрекции и трудность достижения оргазма
• Увеличение температуры тела , гипертермия , обезвоживание (если не пить достаточно воды и не давать телу охладиться и отдохнуть)
• Гипонатриемия (нельзя пить слишком много воды)
• Тошнота
• Головные боли, головокружение, потеря баланса, «вертолёт»
• Уныние и печаль в момент схода эффекта (экзистенциальный кризис), чувство потери и ностальгия по переживаниям и по трипу
• «Послетриповый крэш» - неприятные ощущения после схода эффекта, которые могут иногда продолжаться дни и недели
• Понижение иммунитета
• (редко) Сильная депрессия и усталость
• Возможно сильное желание повторить опыт, однако без физической зависимости
• (редко) Возможны психологические расстройства, требующие вмешательства врача (психоз, панические атаки)
• (редко) Возможен токсикоз печени
• (неоднозначно) Возможен нейро-токсикоз
• (редко) Небольшой риск смертельного исхода. Статистически 1-2 человека на 100 000 могут иметь сильную негативную реакцию со смертельным исходом.

Риск для здоровья

На сегодняшний день не существует серьёзных научных доказательств того что приём одной типичной дозы MDMA (75 - 125 мг) может нанести необратимый вред физическому или психическому здоровью человека. Утверждения о том что MDMA вызывает повреждение мозга точно не доказано, хотя некоторые учёные предполагают такую возможность при длительном и частом использовании наркотика. Основной риск для применяющих MDMA состоит в том что таблетки экстази потенциально могут содержать другие вещества - метамфетамин , MDA, MDEA, которые более токсичны чем MDMA, а также другие опасные химические примеси - остатки кустарно проведённых химических реакций, поскольку ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле качества подпольного производства.

Но даже чистое по содержанию MDMA, используемое в разумных дозах в оптимальных условиях, нельзя назвать полностью безопасным.

Депрессия

При использовании MDMA может испытываться последующая депрессия , возникающая как правило на второй день после приёма, и продолжающаяся от нескольких часов до нескольких месяцев. Её часто называют «серотониновым провалом» (англ. serotonin dip ), поскольку её причиной скорее всего является недостаток запаса серотонина в головном мозге, сильно израсходованного за время MDMA-трипа. Некоторые пользователи MDMA принимают модифицированную аминокислоту 5-гидрокситриптофан (5-hydroxytryptophan, прекурсором серотонина, чтобы «помочь» организму быстро возместить израсходованные серотониновые запасы и уменьшить побочные действия: приём

Известная статистика смертей, вызванных приёмом MDMA, даёт цифру меньше чем 10 человек в год по данным из США. В Англии по статистике периода между 2001 и 2005 годами было зафиксировано среднее количество в 27 смертей в год, по случаям напрямую связанным только с MDMA. Подавляющее число смертей от MDMA ассоциируют с одновременным приёмом вещества с алкоголем или амфетаминовыми стимуляторами.

В сравнении с таким легальным наркотиком как никотин , риск смерти при употребления MDMA более чем в 200 раз меньше чем риск смерти от табакокурения : 33 летальных случая на 800 тыс. пользователей (0,004 %) для MDMA против 114 тыс. смертей на 12,5 миллионов пользователей (0,912 %) для курящих. По данным этого же источника в сравнении с другим легальным наркотиком - алкоголем , риск смерти от употребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс. смертей на 58 миллионов (население Великобритании) пользователей (0,038 %).

Гипонатриемия

Зафиксирован ряд летальных случаев после приёма MDMA, связанных с опасным понижением содержания электролитических солей в крови из-за чрезмерного употребления воды (водное отравление). Во время действия MDMA важно употреблять достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев. В то же время важно понимать что приём слишком большого количества воды может иметь самые фатальные последствия. Похожие случаи известны из мира атлетики, когда спортсмены умирали от чрезмерного количества выпитой жидкости и потерь солей из-за активного потовыделения.

Гипертермия

Употребление MDMA заключает в себе такие же риски как и употребление стимулирующих амфетаминов . Второй наиболее частой причиной смерти от MDMA является гипертермия - опасное повышение внутренней температуры тела до уровня (примерно 42 °C) когда начинается отказ («выключение») основных органов. Танцевальные рейвы, где использующие экстази люди находятся в замкнутом, жарком помещении в непрерывно танцующей толпе, несут в себе фактор гипертермического риска. Вероятность возникновения гипертермии значительно возрастает, если вместе с MDMA употребляется алкоголь , амфетаминовые стимуляторы (фенамин , метамфетамин и производные), и даже кофеин (содержащийся в Кока-Коле , энергетических напитках , кофе и чае).

Под воздействием экстази человеческое тело изменяет нормальный процесс терморегуляции , что многократно усиливает опасность перегрева (либо переохлаждения в условиях низкой температуры). Доказано что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи. Данный эффект усиливается эффектом обезвоживания, что понижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения. Ко всему прочему MDMA-трип принижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощения и усталость. Если пользователь MDMA не учитывает каждого из этих факторов и их комбинационного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии, что может привести к возникновению почечной недостаточности и последующей смерти.

Передозировка

Другие негативные реакции

Некоторые исследования приводят вывод что под влиянием MDMA иногда может возникать вспыльчивое и агрессивное поведение. Пониженные барьеры в общении в некоторых случаях могут приводить к неуместному поведению и агрессии, особенно если наркотик используется неопытным человеком. Однако признается что MDMA гораздо менее вероятен вызвать случайную агрессию чем другие более широко используемые наркотики - алкоголь и кокаин .

Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами, что создаёт повышенную опасность при первом употреблении вещества. Особенно подвержены этому риску люди с врождёнными дефектами сердечно-сосудистой системы . Некоторые люди не обладают нужными ферментами, используемыми организмом для метаболизма и выведения MDMA. Один из таких ферментов - CYP2D6, по статистике отсутствующий у 5-10 % людей европеоидной и негроидной расы и у 1-2 % азиатов . Однако нужно заметить что с научной точки зрения чёткая связь между отсутствием фермента CYP2D6 и проблемами с MDMA у таких пользователей не прослеживается.

Фальсификации в публикациях об экстази/MDMA

Статья в журнале Science

В сентябрьском выпуске 2002 года журнала Science была опубликована статья доктора Джорджа Рикорте (англ.) под названием «Сильный нейротоксический эффект в отношении дофаминэргических нейронов у приматов, вызванный одной рекреационной дозой MDMA (экстази)» (англ. Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates after a Single Recreational Dose Regime of MDMA (Ecstasy) ). Основной темой статьи было утверждение о том что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов и делался вывод что такое повреждение вызывает болезнь Паркинсона в человеческих особях.

Ещё до того как журнал вышел в тираж, эта статья вызвала резкую критику среди учёных. Критики указывали на логическую несвязность выводов статьи и высказывали сомнение в научной чистоте базового эксперимента. В частности обращалось внимание на такие факты как - указываемые в статье дозы вещества были нетипичны для рекреационного использования, данные в известных научных работах указывали на отсутствие влияния MDMA на дофаминовые нейроны, а также недоказанность связи между болезнью Паркинсона и использованием веществ-амфетаминов. Дополнительно ставился под сомнение более 20 % уровень смертности субъектов-приматов, ибо при экстраполировании данного утверждения на известные цифры статистики об использовании экстази, следовало бы ежегодное число смертельных исходов нескольких сотен тысяч человек, что являлось бы весьма заметным социальным явлением, реально никак не наблюдающимся.

Некоторые наблюдатели указывали на то что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания об акте RAVE (англ.), который вводил бы юридическую ответственность для владельцев клубов и организаторов событий, где используется экстази. Общественная реакция на новые научные данные о рисках применения MDMA могла способствовать принятию этого жёсткого закона.

Год спустя в этом же журнале было опубликовано официальное признание данной работы как ошибочной. Джорж Рикорте признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA субъектам-приматам был инъекцирован метамфетамин , причём в гораздо больших дозах чем предполагалось самими исследователями.

В одном из интервью доктор Рикорте так прокомментировал свою ошибку:

В дальнейшем эта история вызвала большой скандал в прессе. Темой скандала была очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленых политическими причинами и желанием правительственных структур нарко-контроля сильно преувеличить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде. Объяснение о случайной подмене веществ признавалось «смешным» и «наивным». Одновременно указанная компания-поставщик (RTI International) официально заявила что после тщательной проверки не было обнаружено никаких доказательств несоответствия этикеток поставляемым веществам.

Спустя некоторое время один из редакторов журнала Science охарактеризовал этот случай как «возмутительный» образец следования политическим интересам, а не принципам научной объективности.

Зависимость

MDMA, как и другие психоделики, не вызывает физической зависимости . Возможность формирования психической зависимости точно не доказана, хотя ряд исследований в этой области указывают на вероятность того, что некоторые пользователи MDMA формируют такую зависимость.

Толерантность

MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью, формируемой в организме после использования и продолжающейся обычно 2-3 дня, как и долговременной - формируемой постепенно в течение нескольких месяцев или лет. Как говорят пользователи - «экстази теряет магию эффекта» (англ. ecstasy loses its magic ). При слишком частом использовании, толерантность организма возрастает настолько, что MDMA полностью перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как побочные неприятные эффекты сохраняются.

Некоторые люди способны избавиться от выработанной толерантности, сделав долгий перерыв (как правило, несколько лет) без употребления вещества. У других такая толерантность сохраняется до конца жизни.

Примечания

1. Данные тестирования таблеток экстази в США (англ.) .
2. Ecstasy Statistics . Проверено 17 октября 2008.
3. (англ.) .
4. Study of MDMA-assisted psychotherapy in people with posttraumatic stress disorder (англ.) .
5. Израильских солдат будут лечить наркотиком экстази . Новости Vitaminov.net.
6. Израильским солдатам пропишут экстази . Новости сайта города Владивостока.
7. The origin of MDMA (ecstasy) revisited: the true story reconstructed from the original documents (англ.) .
8. MDMA в книге PiHKAL (англ.) .
9. Summary & Review of «Ecstasy Rising» an ABC News Special Report (англ.) (апрель 2004).
10. Экстази - классификатор психоактивных веществ
11. MDMA experience (англ.) .
12. Трип-репорты на Mental Pabulum Действие психоактивных веществ и наркотиков.
13. Информация EROWID (англ.) .
14. Данные тестирования таблеток экстази в Швейцарии и Германии (нем.) .
15. Действие ряд веществ-антидепрессантов также основано на регулировании серотониновой функции головного мозга
16. M. R. Thompson, P. D. Callaghan, G. E. Hunt, J. L. Cornish, I. S. McGregor. (2007). "A role for oxytocin and 5-HT 1A receptors in the prosocial effects of 3,4 methylenedioxymethamphetamine («ecstasy») ". Neuroscience 146 (2): 509-514.

Экстази, сленговое название метилендиоксиметамфетамина (MDMA) (3,4-метилендиокси-N-метамфетамин) - полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда , относящееся к группе фенилэтиламинов, обладающее возбуждающим действием с легким галлюциногенным эффектом. Химическая формула (C11H15NO2).

Экстази имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Адам, Бочки, Бублики, Веселые конфетки, Волшебные Пилюли, Стимуляторы, Диски, Е, Ешка, Икс, Икс-Ти-Си, Колеса, Круги, Круглые, Кругляши, Пуговицы, Таблы, Шайбы, Эйфория, Кадиллак, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Витаминки, Витамин Е, Калачи, Тапки, Музыка, Adam, Beans, E, Rolls, X, XTC, Extasy).

Как показывает практика экстази это понятие собирательное. Как правило экстази могут называть любой любой наркотик на основе амфетаминов и замещённых амфетаминов, продающийся в таблетках и предназначенный для перорального применения в специфической обстановке дискотеки. Связанно это с тем, что зачастую покупатель не знает какие именно вещества в каком соотношении находятся в таблетке и догадывается об этом по действию препарата. По факту там может оказаться все что угодно : MDMA, вещества ряда амфетаминов, и много других веществ, как психоактивных (например сафрол, изосафрол, гликоль изосафрола, пиперонилацетон, аммиак) так и нейтральных (наполнители, красители, примеси, например крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин).

Так, очень похож на MDMA препарат MDEA (MDE, 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин), химическая формула (C12H17NO2). Механизм действия MDEA схож с механизмом действия MDMA и заключается в выделении большого количества нейротрансмитера серотонина , который участвует в регулировании настроения и ощущений удовольствия. Типичная доза MDEA слегка больше чем у MDMA (100-200 мг). Психоделический эффект длится от 3 до 5 часов Очень часто таблетки экстази содержат именно этот препарат вместо MDMA.

Последствия употребления экстази:
Действие экстази наступает через 15-60 минут после перорального приёма. Основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг , что и обусловливает все приятные эффекты (улучшение самочувствия, возникновение ощущений удовлетворенности, счастья и любви.) Также установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина . Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма.

Однако за все хорошее надо платить, и организм человека употрабившего МДМА неизбежно ждут негативные последствия: Пониженный судорожный порог (в том числе сведение челюстей, подёргивание глаз, тремор). Тошнота,потливость и повышение температуры, быстрое обезвоживание, повышенное сердцебиение и кровяное давление, аритмия, анорексия,состояние беспокойства, панические состояния, депрессии вызванные истощением серотонина, нарушение сна, параноидальные реакции.

При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность (экстази теряет свою магическую силу).

Ученые из Амстердамского университета установили, что даже малые дозы метилендиоксиамфетамина (МДМА, «экстази») могут быть губительны для мозга . К таким выводам привели первые исследования нейротоксического воздействия малых доз этого наркотика у пациентов, недавно начавших употреблять «экстази».

Смерть от упитребления МДМА наступает, в основном, от острой сердечной недостаточности, обезвоживания организма, а также отравления от примесей которые практически всегда содержатся в наркотике.

Признаки употребления экстази:
Человек кажется очень оживленным, двигается резко и порывисто, все поступки совершаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то какая-то сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, причем, эта деятельность может не иметь никакой практической цели . Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за многое, и все бросает. Говорить с таким человеком трудно , так как что-то его опять будет "звать вперед", он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказываться он еще сможет, то слушать - ни за что. Ему трудно быть пассивным , пусть даже слушателем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно задумать какую-нибудь поездку и торопиться в дорогу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик , по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не давая покоя и постоянства хоть в чем-то. При этом, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать; зрачки расширены, кожный покров - сухой, пульс учащен.

Из истории экстази:
1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals".
1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA.
1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках.
1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе.
1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA.
1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым.
Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика.
1976 - первая академическая статья о MDMA.
1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик.
1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" - наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA.
1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA.
1984 год. MDMA получает уличное название "экстази" в Калифорнии.
1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I.
1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA.
22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I.
Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I.
1989 год. Рейв, электронная танцевальная музыка и "экстази", питающий их, приводят ко "второму лету любви". Группа Acid house и сопутствующие ей футболки с улыбающимся лицом входят в моду и хит-парады.
1991 - Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие.
1995 год. Смерть Леи Беттс после приема таблетки "экстази" в день ее 18-летия.
2003 год. 6230 человек признаны виновными и предупреждены или оштрафованы за преступления, связанные с употреблением "экстази".
2005 год. В ходе исследования с участием 500 студентов из Эдинбурга 36% заявили, что принимали "экстази", 75% из них назвали "экстази" "позитивной силой в нашей жизни".
2008 год. Апрель, MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане.

Популярные в молодежной среде таблетки экстази (XTC или МДМА), являются, по сути, синтетическим галлюциногенным наркотиком с психоделическим эффектом. Довольно часто его изготавливают доморощенные «умельцы» в домашних лабораториях.

Его употребляют для поднятия настроения, для ощущения эйфории от уверенности в собственных силах, а также для притупления чувства усталости. Поэтому его так любят неуверенные в себе, закомплексованные подростки, молодежь и некоторые взрослые, завсегдатаи ночных клубов, дискотек, рейв-вечеринок.

Они рассказывают, что таблетка этого препарата позволяет им чувствовать себя счастливыми, активными, смелыми и полными сил. Но они даже не представляют себе, какой опасности они подвергаются, ведь экстази однажды может просто убить.

Влияние и действие этого наркотика

Поскольку экстази – это наркотический стимулятор, вызывающий галлюцинации, он стимулирует выработку эндорфинов, которые обостряют любые эмоции, чувства, ощущения, делает их более резкими, выраженными. Независимо от того, хорошие они или плохие.

Его действие начинается через полчаса, эффект длится обычно 6 часов. Сначала он на некоторое время улучшает интеллектуальные и физические способности, удаляет чувство голода, снимает усталость, сонливость.

Через некоторое время после приёма, препарат усиливает частоту сердечных сокращений, вызывает сухость слизистой рта. Человек обычно жалуется на затуманенное зрение, озноб, повышенную потливость, тошноту.

Ещё спустя какое-то время принятая таблетка или порошок этого наркотика заставляет человека ощущать некое беспокойство. Он может впасть в ступор или находится в замешательстве.

Нередко ощущение веселья и радости вдруг сменяется параноидальными мыслями о том, что кто-то готовит против него заговор, а окружающие хотят причинить вред.

В чём заключается опасность?

В молодежной среде экстази распространяется в виде таблеток с нарисованными улыбающимися рожицами, капсул или порошка. Но очень часто к составу этого популярного допинга примешиваются самые разные наркотики, токсины, в том числе ЛСД, героин, метамфетамины и даже иногда это может быть и крысиная отрава (тоже своего рода галлюциноген).

Причём обычно ни сам продавец, ни тем более покупатель этого не знают. Также для них является загадкой, в каком соотношении смешаны дополнительные вещества. Опасность смерти от отравления тем более увеличивается, когда любитель кайфа начинает всё чаще увеличивать дозу, так как первоначальной уже не хватает. Также он начинает искать препарат подешевле. В результате, он может принять такую гремучую смесь, что его будет очень трудно спасти.

Кроме того, наркотик «выключает» природную сигнализацию организма и после очередного приёма человек может оказаться на гране физических сил и выносливости. Ведь хорошее настроение, ощущение выносливости, подвижности, силы, неограниченных возможностей своего тела он считает вечными и неограниченными. Хотя это лишь ощущения вызванные действием наркотика.

Поэтому такая безграничная активность, сексуальность, двигательная гиперактивность длится недолго. Скоро все сменяется апатией, психическими расстройствами, негативными эмоциями. В связи с этим, человек, желая избавиться от наплывающих негативных эмоций, стремится опять принять таблетку или порошок, вновь получить допинг.

Такое может повторяться несколько дней, а иногда и более. Все это время человек спит и толком не ест. Затем, совсем опустошенный, как на физическом так и на психологическом уровне бедолага засыпает глубоким, но тревожным сном, полным кошмаров. Сон не приносит облегчения. Человек просыпается разбитым, совершенно обессиленным и опустошенным. В этот момент его нередко посещают мысли о самоубийстве. Чтобы их прогнать, несчастный вновь принимает наркотик.

После нескольких подобных «загулов» его личность начинает кардинально меняться. Он не может объективно воспринимать действительность, его действия не логичны и не соответствуют ситуации. Абсолютно исчезает способность концентрироваться, развивается стойкая депрессия.

Кроме того, со временем, у пристрастившихся к этому наркотику возникают повреждения почек, печени, поражается мозговое вещество. Все это что обычно приводит к необратимым последствиям.

Как утверждают исследователи, у поклонников этого вида наркотика наблюдается расстройство сна, неконтролируемые приступы паники, дрожь в теле, судороги, нарушения памяти. Наркоманы становятся склонны к проявлению насилия. У них нередко наблюдаются параноидальные состояния, ощущение всемогущества, мстительность, жестокость.

Далее развиваются психозы. Человеку, любителю экстази постоянно кажется, что преследуют, хотят убить. Сначала они опасаются «преследователей», прячутся от них. Но скоро сами переходят в наступление, становясь опасными для окружающих.

При длительном, усиленном, регулярном употреблении экстази, у человека развивается обезвоживание, истощение. Все чаще случаются сердечные приступы. В результате передозировки, наркотик приводит к летальному исходу.

Кроме того, опасность приёма этих таблеток заключается в том, что почти 95 процентов всех пристрастившихся, вскоре переходят на другие, более сильные наркотики. Поэтому лечение зависимости следует начинать как можно раньше, пока она не приобрела тяжелую форму.