Главная > Ремонт пола > Из за чего может развиться мочекаменная болезнь. Как можно вылечить мочекаменную болезнь. Симптомы проявления у пациентов с МКБ внепочечной локализации

Из за чего может развиться мочекаменная болезнь. Как можно вылечить мочекаменную болезнь. Симптомы проявления у пациентов с МКБ внепочечной локализации

Болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Распространенность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

Урал;
Поволжье;
Бассейны Дона и Камы;
Закавказье.

Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

Малая Азия;
Северная Австралия;
Северно-Восточная Африка;
Южные области Северной Америки.

В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

Скандинавских странах;
Англии;
Нидерландах;
Юго-Востоке Франции;
Юге Испании;
Италии;
Южных районах Германии и Австрии;
Венгрии;
Во всей Юго-Восточной Европе.

Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте - очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная - от 1 мм., до гигантских - более 10 см. и массой до 1000 г.

Причины мочекаменной болезни

В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

Основным механизмом заболевания принято считать врожденный - небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни - ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
изменение кислотности мочи.

В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие - эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

Экзогенные причины уролитиаза:

климат;
геологическая структура почвы;
химический состав воды и флоры;
пищевой и питьевой режим;
условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).

Пищевой и питьевой режимы населения - общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В - играют значительную роль в развитии МКБ.

Эндогенные причины уролитиаза:

инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

боль в поясничной области - может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики , что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

почечная колика - приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия - симптомы часто сопутствующие почечной колике.
самостоятельное отхождение камня
крайне редко - обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)

У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

Камни почечной чашечки

Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

Камни почечной лоханки

Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

Камни верхней и средней части мочеточника

Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети - в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

Камни нижней части мочеточника

Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин - боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

Признаки мочекаменной болезни

Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит , маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др., что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

1. Осмотр врачом-урологом , выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

рода деятельности;
времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
предыдущего лечения;
семейного анамнеза;
стиля питания;
наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
лекарственного анамнеза;
наличие саркоидоза;
наличие и характер течения мочевой инфекции;
наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
наличия в анамнезе травм и иммобилизации.

2. Визуализацию конкремента :

выполнение обзорной и экскреторной урографии или спиральной компьютерной томографии.

3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.
4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.
5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.
6. Анализ камня (при его наличии).
7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .
8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .
9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

Лечение мочекаменной болезни

Как избавиться от камней

Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

Методы элиминации конкремента:

различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
лекарственный литолиз;
«местный» литолиз;
инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
дистанционная литотрипсия (ДЛТ);

Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

Диета при мочекаменной болезни

Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

синусоидальные модулированные токи;
динамическая амплипульс-терапия;
ультразвук;
лазеротерапия;
индуктотермия.

В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

Лечение мочекислых камней

растворение камней (литолиз).

При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) - до 1 месяца;
Блемарен - 1-3 месяца.

Лечение кальций-оксалатных камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

профилактика рецидива камнеобразования;
профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
растворение камней (литолиз).

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

Пиридоксин (витамин B 6) - до 1 месяца;
Гипотиазид - до 1 месяца;
Блемарен - до 1 месяца.

Лечение кальций-фосфатных камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

профилактика рецидива камнеобразования;
профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
растворение камней (литолиз).

При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

Антибактериальное лечение - при наличии инфекции;
Магния оксид или аспарагинат - до 1 месяца;
Гипотиазид - до 1 месяца;
Фитопрепараты (экстракты растений) - до 1 месяца;
Борная кислота - до 1 месяца;
Метионин - до 1 месяца.

Лечение цистиновых камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

профилактика рецидива камнеобразования;
профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
растворение камней (литолиз).

При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

Аскорбиновая кислота (витамин С) - до 6 месяцев;
Пеницилламин - до 6 месяцев;
Блемарен - до 6 месяцев.

Осложнения мочекаменной болезни

Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге - к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

Образ жизни:

фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
избегать употребления алкоголя
избегать эмоциональных стрессов
уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.

Повышение употребления жидкости:

Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.

Употребление кальция.

Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

Употребление клетчатки.

Показания: камни кальция оксалата.
Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

Задержка оксалата.

Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.

Продукты, богатые оксалатами:

Ревень 530 мг/100 г.;
Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
Какао 625 мг/100 г.;
Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
Орехи.

Употребление витамина С:

Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.

Снижение употребления белка:

Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
Показания: камни кальция оксалата.
Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

Тиазиды:

Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
Побочные эффекты:

маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
развитие диабета и подагры;
эректильная дисфункция.

Ортофосфаты:

Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию . Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
Осложнения:

диарея;
спазмы в животе;
тошнота и рвота.

Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

Щелочной цитрат:

Механизм действия:

снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
снижает суперсатурацию мочевой кислоты.

Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

Магний:

Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
Побочные эффекты:

диарея;
расстройства ЦНС;
усталость;
сонливость;

Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.

Гликозаминогликаны:

Механизм действия - ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
Показания: кальциевые оксалатные камни.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Что является причиной мочекаменной болезни, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим далее.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

Виды мочевых камней:

Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.
Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.
Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.
Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые конкременты.
Смешанные камни — самый распространенный вид конкрементов.

Причины возникновения

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов.

Причинами мочекаменной болезни является следующее:

недуги почек и мочевыделительной системы;
нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
патологические процессы костной ткани;
обезвоживание организма;
хронические недуги ЖКТ;
неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;
острая нехватка витаминов и минералов.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

Нефролитиаз – в почках;
Уретеролитиаз – в мочеточниках;
Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
боли в пояснице , связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
Почечная колика . При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
Гематурия . У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями.

Клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Признаки мочекаменной болезни при локализации в разных отделах

По мере развития патологического процесса могут наблюдаться такие признаки мочекаменной болезни:

нестабильное артериальное давление;
повышенная температура тела, иногда до 40 градусов;
симптомы почечной колики;
частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
боль в области поясницы, иногда с двух сторон;
кровь в моче;
боль при мочеиспускании.

Осложнения

Распространенные осложнения мочекаменной болезни:

Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.
Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.
Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.
Ишурия, или острая задержка мочи.
Пионефроз – это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.
Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре - к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Экскреторная урография (введение в кровь контрастного вещества, которое выводится с мочой в неизменном виде).
Ретроградная пиелография (введение контраста в направлении, обратном току мочи, через уретру). Производится редко и по строгим показаниям.
Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.
Компьютерная томография.

От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

анализ крови на кальций (ионизированный и общий), фосфор, магний, мочевую кислоту;
общий анализ мочи;
биохимический анализ суточной мочи на ураты, оксалаты, кальций и фосфор;
спектральный анализ камня – дает наиболее точную информацию о его составе.

На основе результатов исследований врач определит, какой вид солей преобладает и из чего состоит камень.

Лечение

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни:

Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).

Лекарственные препараты при уролитиазе:

Противовоспалительные: индометацин, ибупрофен, ацетоменофен, кеторолак;
Антибактериальные: циластатин, гентамицин, амикацин, цефтриаксон, гатифлоксацин;
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, отипония бромид;
Анальгетики: вольтарен, реводин, дикломакс;
Мочегонные: фуросемид, альдактон, верошпирон
Витамины: группы В.

Операция

Показания к операции при мочекаменной болезни:

большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

Виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое удаление каменей из мочевого пузыря и конечного отдела мочеточника.
Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике.
Расширенная открытая операция на почке (проводится при наличии крупного , когда требуется ее резекция или удаление).
Литотрипсия. Разрушение камня сфокусированной электрогидравлической волной. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка.

Диета

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом диета при уролитиазе предусматривает:

увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
уменьшение объема порций;
увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
ограничение приема соли, специй;
ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Что нельзя кушать при разных видах мочекаменной болезни?

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Лечебная диета при отложении оксалатных камней предусматривает исключение из питания :

зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
шоколад, какао;
желе и студней;
инжира и портулака;
витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
копчености, солености и маринады;
бульоны и пряности;
субпродукты.

Запрещенные продукты при отложении уратных камней :

консервы, маринады;
рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
колбасы и разные копчености;
субпродукты (мозги, печень, легкие);
соленый сыр;
животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
рыба;
студни;
щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
наваристые бульоны, в том числе грибные;
грибы;
бобовые;
алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

При фосфатных камнях из диеты временно исключаются:

продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
картофель;
орехи, какао;
сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
фруктовые соки;
дрожжи.

Перед применением любых народных средств, нужна обязательная консультация вашего лечащего врача . Т.к. при наличии крупных камней, возможные серьезные последствия.

В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

кукурузные рыльца;
корень лопуха;
шиповник;
фиалка трехцветная;
корни одуванчика;
листья винограда;
листья смородины и пр.

Профилактика

Профилактические методы мочекаменной болезни состоят из следующих рекомендаций:

достаточная физическая активность;
снижение массы тела до оптимальных показателей;
ограничение употребления алкогольных напитков;
предотвращение стрессовых ситуаций;
расширение питьевого режима до 2,5–3 л в течение дня;
ограничение употребления белков животного происхождения, их замещение растительными.

Если у вас обнаружили мочекаменную болезнь, обязательно начинайте лечение только после согласия врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям для всего организма.

Это все о мочекаменной болезни и женщин и мужчин: каковы ее основные симптомы и признаки, как правильно питаться и нужно ли соблюдать диету, об особенностях лечения и профилактики заболевания. Будьте здоровы!

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 N20-N23) распространена среди женщин и мужчин. Другие названия патологии - нефролитиаз и уролитиаз. Если у человека выявлена мочекаменная болезнь, это значит, что в чашечно-лоханочной системе почек имеются конкременты (камни). Размер и количество таких конкрементов зависят от типа патологии.

Нефролитиаз подразделяется на 3 типа в зависимости от того, какое количество камней присутствует в мочевыводящих каналах.

Различают:

одиночные;
множественные;
коралловидные камни.

По количеству рецидивов нефролитиаз бывает:

первичным;
рецидивным;
резидуальным.

По своему характеру патология может быть:

инфекционной;
неинфекционной.

Конкременты могут образовываться в:

чашечках почек;
мочеточнике;
мочевом пузыре;
мочеиспускательном канале.

Причины

Существует множества причин, которые приводят к мочекаменной болезни:

Неактивный образ жизни.
Если употреблять слишком соленые продукты, обмен веществ затруднится: проблема поспособствует развитию данной патологии. Нельзя злоупотреблять пищей с большим количеством белка.
Экология.
Заболевание часто развивается на фоне дефицита витаминов и питательных веществ. Оно может проявиться при недостатке кальция, калия.
Предрасполагающим фактором является лишний вес.
Вредные привычки.
Наследственное.
Если злоупотреблять аскорбиновой кислотой или препаратами с кальцием, то в почках и мочевыводящих путях будет накапливаться песок.
Аномалия, связанная с почками.
Иногда рассматриваемая патология возникает на фоне болезни Крона.
Причиной нефролитиаза может быть резекция подвздошной кишки.
Гипертиреоз.

Симптомы

Если недуг прогрессирует, у человека проявляются отчетливые болевые синдромы. Они имеют разную периодичность и интенсивность. Мочекаменная болезнь может стать хронической: параллельно с этим недугом возникнет . Если поражение затронуло обе почки, развивается хроническая почечная недостаточность. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, следует обращать внимание на:

Почечную колику приступообразного характера. Человек ощущает боль со стороны пораженных почек, и неприятные ощущения отдают в область половых органов.
При нефролитиазе проявляется тошнота, в дальнейшем она может привести к рвоте.
Повышенное газообразование (метеоризм) - еще один симптом нефролитиаза.
При такой патологии может ощущаться озноб.
Температура поднимается до субфебриальных отметок.
У некоторых больных учащается дыхание, во рту сушит.
Гематурия (сгустки крови в урине) - ещё один признак мочекаменной болезни.

Патология нередко приводит обструктивному пиелонефриту, острой . Если диагностирован односторонний нефролитиаз, возможна атрофия почечной паренхимы.

Проявление болезни зависит от того, имеется ли в организме инфекция. В почечной паренхиме может присутствовать большой камень, однако уродинамика будет в порядке и при диагностики врач не обнаружит вторичного инфицирования. В таком случае, болезнь может не проявляться симптомами.

При нефролитиазе у большинства больных возникает боль в правом боку: дискомфортные ощущения связаны с воспалением фиброзной капсулы. Если в лоханке имеется камень, нарушается отток урины.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы больного, в обязательном порядке определяет факторы риска. Далее следуют процедуры:

Физикальное обследование - это пальпация области подреберья и всей поверхности живота. Данное обследование помогает выявить болевой синдром.
Врач также проводит дифференциальную диагностику. Она дает возможность отличить почечную колику от холецистита, острого аппендицита.
Требуется общий анализ крови и мочи.
Если нефролитиаз протекает без осложнений, стоит выполнить химический анализ камня и выявить, из каких микроэлементов он состоит.

Традиционное лечение

Чтобы устранить болевой синдром, врач назначает:

Ибупрофен, Трамадол или Индометацин.
Эффективен Диклофенак: препарат устраняет боли и снижает и вероятность их повторного появления. Диклофенак помогает избавиться от отека мочеточника.
Врач может выписать тиазиды: эти лекарства принимаются для того, чтобы повысить реабсорбцию микроэлементов.
Для лечения могут использоваться цитратные лекарства, однако, но они эффективны не в каждом случае.
В обязательном порядке назначаются средства антибактериальной терапии.

Обильное потребление жидкости. Важно потреблять 1 - 2 л воды в день. Если диагностирован нефролитиаз, больной находится на диспансерном учете. Средняя длительность терапии - 5 лет. В процессе лечения необходима коррекция метаболических сбоев.

Размер конкремента может и не влиять на характер лечения. При подборе терапевтической тактики врач обязательно учитывает месторасположение камней, их состав, наличие воспалительного процесса. Хирургическое лечение назначается в том случае, если медикаментозная терапия не дала результатов.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает много эффективных средств:

Для лечения рассматриваемой патологии используется экстракт растения Марена красильная. Необходимо взять 3 таблетки этого и растворить в 100 мл воды. Лекарство принимается 2 раза в день по 100 мл. Курс лечения - 25 дней.
Травяные отвары оказывают антисептический эффект. Первая целебная смесь включается в себя 40 г петрушки, столько же ягод можжевельника и листьев толокнянки. В смесь добавляется 20 г одуванчика. Лекарство кипятится, настаивается 5 минут. Принимать нужно 2 раза в день по 150 мл.
Морковный сок эффективен в борьбе с нефролитиазом. Чтобы его приготовить, надо взять морковь в количестве 70 г и натереть на терке. Должна получиться кашица: ее заливают 2 ст. воды. морковный сок должен настояться 10 часов. Перед приемом его следует прогреть.

Еще больше рецептов и методов выведения камней в домашних условиях узнайте .

Диета

Чтобы недуг не давал обострений, нужно правильно питаться. При мочекаменной болезни разрешены:

ягоды, фрукты, особенно полезен арбуз;
разрешен отварной картофель, рис, овсянка;
капустные салаты, огурцы, зелень;
из напитков показаны отвары из ягод, трав;
осветленные соки.

Чтобы патология не давала рецидивов и не вызывала мучительных симптомов, стоит отказаться от острой, очень соленой, перченой пищи. Если камни формируются из мочевой кислоты, диета просто необходима! Стоит употреблять меньше мяса. Запрещены также продукты, которые тяжело усваиваются: чипсы, снэки, фаст-фуд, консервы, сдобные булки, шоколад.

Не дополнительный, а обязательный пункт в полном выздоровлении.

Профилактика

Чтобы уменьшить шанс появления этой болезни нужно:

Чтобы избежать этого заболевания, нужно вести активный образ жизни.
Не следует злоупотреблять аскорбиновой кислотой и лекарствами, которые содержат кальций.
Важно обеспечить профилактику витаминодефицита.
Нельзя перенапрягаться физически.
Время от времени нужно проводить массаж: массируйте весь живот, ноги, спину, ягодицы.
В рацион питания необходимо включить полезную растительную пищу. Важно отказаться от фаст-фуда, напитков с красителями.

Можно подробнее узнать о мочекаменной болезни и как ее избежать, посмотрев этот видеоролик.

Мочекаменная болезнь у женщин, также как и у мужчин является довольно часто встречаемым заболеванием, которое проявляется образованием камней, различного содержания в них солей, в области почек, мочевого пузыря, мочеточниках. Поражает данное заболевание чаще мужскую часть населения, но и женская не остается без внимания этой патологии. В международной классификации острая мочекаменная болезнь мкб 10 также разделяется в зависимости от локализации конкрементов (камнеподобных образований) на N20 и N23.

Причины возникновения мочекаменной болезни

Возникновение мочекаменной болезни связано с воздействием многих факторов. В современном обществе это заболевание довольно распространено, так как преобладает малоподвижный образ жизни, приводящий к застою и нарушению микроциркуляции. Также это частые погрешности в питании. К основным причинам развития мочекаменной болезни являются:

Генетическая предрасположенность. То есть наличие подобных нарушений обменных процессов у близких родственников;
Аномалии развития органов мочевыделительной системы (удвоение почки, единственная почка и прочее);
Нарушение питьевого режима (употребление малого количества воды, или потребление воды, богатой минеральными солями);
Систематические погрешности в питании. Это происходит при частом употреблении в пищу жирной, соленой, острой пищи, большое количество белка, повышенная концентрация консервов в рационе;
Нарушения обменных процессов в организме;
Гиподинамия;
Хронические заболевания желудочно – кишечного тракта.

Каждая из причин, как правило, сочетается с рядом других. А также имеет значение длительное игнорирование каких либо проблем со стороны пациента, ведь образование конкрементов (камней) происходит за определенный довольно длительный промежуток времени. При своевременном устранении предрасполагающих факторов можно избежать появление такого диагноза как заболевание мочекаменная болезнь, отзывы пациентов о которой весьма грустные.

Симптомы

Не всегда мочекаменная болезнь у мужчин, равно как и женщин, сопровождается яркой симптоматикой. Бывают случаи, когда заболевание никак себя не проявляет и выявляется случайно, при профилактическом обследовании. Но, как правило, есть следующие клинические проявления:

Боли при мочеиспускании. Боль располагается в области выше лобка и проходит по завершении процесса выведения мочи.
Боли по ходу мочеточников при перемене положения тела, поднятии тяжести, физическом воздействии на органы брюшной полости.
Возникновение болей при объективном осмотре врачом (симптом поколачивания в поясничной области в районе расположения почек).
Изменение цвета мочи, ее прозрачности, возможно появление крови.

Данные клинические проявления являются практически начальными, то есть характерными для тех этапов заболевания, когда еще нет выраженных нарушений в тканях почек или мочеточников. Также, проявления заболевания зависят от размеров образовавшегося камня и его состава, то есть из какого вида солей он образован.

В том случае, когда камень с током мочи начинает свое движение в результате спазма мочевыводящих путей развивается застой мочи, что вызывает сильную нестерпимую боль – почечную колику. Такая боль обычно отдает в паховую область, бедро, боль может разливаться по животу. В такой ситуации, когда выходят камни при мочекаменной болезни, может также появляться рвота, тошнота, озноб, повышение температуры тела, и конечно, нарушением акта мочеиспускания, он становится резко болезненным, или даже невозможным.

Как было указано выше мочекаменная болезнь почек (у женщин и у мужчин), а точнее клиника заболевания зависит от размеров камней и солей, из которых он образован. Различают соли, часто встречаемые в составе таких образований – оксалаты. Они имеют вид неровных серого цвета камней с шиповатыми отростками, которые в процессе прохождения по мочевым путям может значительно травмировать слизистую. Фосфаты, встречаются реже предыдущих, и имеют вид гладких камней, которые легко разрушаются. И камни, образованные солями уратами, наименее встречаемые, и выглядят как гладкий кусочек кирпичного цвета.

Размер такого камня до одного сантиметра имеет все шансы на самостоятельное прохождение по мочевым путям и выхода из организма. Если размер более одного сантиметра есть необходимость вмешательства.

Методы лечения

После тщательного сбора данных и проведения клинико – лабораторного обследования врач принимает решение о необходимом методе лечения в каждом конкретном случае. Существуют следующие методы лечения:

Консервативное ведение, как в случае конкрементов малого размера, так и в случае почечной колики;
Оперативное лечение, путем удаления камня;
Разрушение камней малых размеров;
Дробление камней больших размеров и дальнейшее ведение консервативно.

В итоге, шифр заболевания мочекаменная болезнь, код мкб 10, выставляется согласно расположению самого патологического процесса.

Профилактика рецидивов после мочекаменной болезни

Данное заболевание в случае его возникновения даже после успешно проведенного лечения склонно к возобновлению процесса. Поэтому, с целью предотвращения появления мочекаменной болезни в принципе, или повторно необходимы следующие мероприятия:

Ввести в режим дня адекватную физическую нагрузку.
Придерживаться рационального питания, исключить продукты, приводящие к нарушениям обменных процессов и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Проводить своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.
Посещать санатории, мочекаменная болезнь (код по мкб 10), при этом рецидивирует редко и дает весьма положительный эффект.

По теме санаториев существует распространенный вопрос: можно ли при мочекаменной болезни санаторно-курортное лечение? В период обострения заболевания, наличия камней и прочих острых состояний санатории противопоказаны. Но в случае успешного излечения, по показанию врача данная профилактика и восстановление рекомендуется, главное установить причины развития заболевания и устранить их. О чем и расскажем далее.

Причины

Пути развития данного заболевания многообразны и зависят от множества факторов. Основной причиной образования камней являются застойные явления в паренхиме почки. Но данному процессу приводят множество других, общераспространенных факторов.

Мочекаменная болезнь причины заболевания

Внешние факторы

В современном обществе присущи виды работ, не требующих физических усилий, что приводит к гиподинамии и длительным застойным процессам в организме. Это одна из первых причин, которая приводит к развитию мочекаменной болезни. Но ни одна из причин появления заболевания не является одиночной, как правило, это сочетание нескольких.

Также в ряд факторов, способствующих мочекаменной болезни нерациональное питание, которое также можно связать с современным ритмом работы и социальным уровнем жизни. Так, употребляя в пищу копченые, острые, пряные, жирные и жареные продукты систематически, а также чрезмерно соленую пищу и консервы, большое количество мяса и белка растительного происхождения, можно без труда привести к нарушению обменных процессов в организме. При таком режиме питания возникают заболевания желудочно – кишечного тракта, которые влекут за собой нарушение обмена веществ. Что впоследствие и есть причины мочекаменной болезни у женщин и у мужчин.

Помимо нарушения режима питания фактором риска развития данного заболевания является нарушение питьевого режима, а также качественного состава потребляемой жидкости. Речь идет о том, что не рекомендовано злоупотреблять водами, которые богаты разнообразными минеральными солями. Также способствует развитию заболевания уменьшение количества потребляемой воды за сутки. Это приводит к тем же застойным процессам и скоплению солей в мочевыделительной системе.

Внутренние факторы

Одним из немаловажных факторов риска являются врожденные аномалии развития мочевыделительной системы (удвоение почки, единственная почка, удвоение мочеточника или мочевого пузыря, или отсутствие какого либо из мочеточников).

Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, такие как подагра, гиперпаратиреоз.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, особенно часто рецидивирующие. При этом не имеет особого значения непосредственно возбудитель. Хотя, возбудители, которые вызывают инфекции передающиеся половым путем, могут поражать и мочевыделительную систему, нанося больший вред, в сравнении, с другими инфекциями.

Также, как было указано выше, причина, почему возникает мочекаменная болезнь, служит развитие тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатиты, гастриты, панкреатит и другие.

Чаще всего, факторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни сочетаются друг с другом, что и приводит к более скорому развитию заболевания.

Патогенез развития заболевания

Корень всей проблемы лежит в развитие застоя в мочевыделительной системе. Данные процессы обычно сочетаются с повреждением буферных систем, в которых происходят фильтрационные процессы, с целью высвобождения от свободных кристаллов. Это происходит в момент образования самой мочи в канальцах нефрона с последующим выведением ее из организма. В результате, есть риск преобразования солевого раствора в кристаллы, которые и называют конкрементами или камнями, так как они имеют характерный вид, схожий с естественными природными минералами. Таким образом, формируется мочекаменная болезнь, причины возникновения которой мы рассмотрели.

Когда камень уже образовался, но имеет малые размеры, он может не давать никакой симптоматики, то есть проявлений не будет. Тем временем камень увеличивается в размерах, нарастает. В тот момент, когда образовавшийся камень начинает движение по мочевыделительной системе вниз по мочеточнику в мочевой пузырь называется нефролитиазом. Именно данное состояние зачастую вызывает яркие проявления в виде болей – почечная колика.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания мужчины. Причины мочекаменной болезни у мужчин возникают в результате их анатомических особенностей строения мочевыделительной системы. Согласно статистике женщины страдают мочекаменной болезнью значительно реже мужчин, но в общей сложности причины возникновения мочекаменной болезни у женщин равно такие же, как и мужчин.

Мочекаменная болезнь: причины, лечение

Следует отметить, что причины развития мочекаменной болезни являются точкой отправления при лечении данного заболевания. То есть в зависимости от того, вследствие чего возникло заболевание, зависит метод лечения и дальнейшее ведение пациента, ряд профилактических методов по предотвращению рецидивов. С целью адекватного оказания помощи необходима полноценная диагностика, о методах которой поговорим в следующей статье.

Симптоматика и особенности лечения мочекаменной болезни

Одним из самых распространенных урологических заболеваний считается мочекаменная болезнь. От нее чаще страдают мужчины, но и у женщин она тоже может развиться в силу определенных обстоятельств. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Поэтому необходимо всегда помнить особенности этого заболевания и его основные симптомы.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Мочекаменной болезнью называют процесс образования камней в мочевыводящих путях, почках и мочевом пузыре. Такие отложения формируются из веществ, входящих в состав мочи. Заболевание носит хронический характер.

Для людей молодого возраста характерно образование камней в мочевом пузыре. У старшего поколения проблема чаще диагностируется в мочеточниках и почках. Специалистам до конца не удалось выяснить механизм развития болезни. Известно, что вероятность появления заболевания повышается для людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Разновидности мочекаменной болезни

Классифицировать проблему можно по нескольким признакам. Основной из них становится состав отложений. Выделяют их следующие разновидности:

Фосфаты. Камни состоят из солей фосфорной кислоты.
Оксалаты. Образования формируются из щавелевой кислоты.
Уратные. Камни образуются из солей мочевой кислоты.
Белковые. Ключевую роль в формировании камней играют белки.

Чаще всего диагностируется смешанный вид образований. Исходя из особенностей камней, разрабатывается методика терапии.

Если рассматривать проблему с точки зрения особенностей течения болезни, то выделяются следующие формы:

Первичная. В этом случае образование камней не связано с внутренними факторами организма, например, аденомы простаты или нарушенным кровоснабжением почек.
Вторичная. Формирование камней происходит под влиянием внутренних факторов. Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Успешное лечение болезни возможно только при условии выявления провоцирующего фактора. Определить наличие проблемы необходимо как можно раньше.

Симптоматика

Своевременно выявить заболевание помогут следующие симптомы:

Боли в поясничной области, мошонке, подреберье или промежности, которые носят приступообразный характер. Их причиной становится проблема с оттоком мочи, связанная с закупоркой мочевыводящих путей. Болевые ощущения могут возникать после чрезмерного употребления жидкости или сильной тряски. Они сопровождаются приступами тошноты и рвоты, частыми позывами к мочеиспусканию. При этом человек становится раздражительным. Такой приступ может длиться от нескольких часов до суток.
В моче обнаруживаются следы крови. Это явление носит название гематурия. Она обнаруживается в 92% случаев. Попадание крови в мочу обуславливается повреждением вен фекальных сплетений.
Развитие инфекционного процесса. Может проявляться в форме хронического пиелонефрита. Усугубить ситуацию может активное размножение стрептококка, кишечной палочки или стафилококка. При отсутствии должного лечения может развиться бактериологический шок.
В некоторых случаях возможно самопроизвольное отхождение небольших по размеру камней.

Такие признаки говорят о развитии мочекаменной болезни. При их обнаружении необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Только специалист сможет разработать адекватную программу лечения.

Основные причины развития заболевания

На развитие мочекаменной болезни могут оказывать влияние несколько факторов. Их можно разделить на три основных группы: экзогенные, эндогенные и местные.

Среди экзогенных, то ест внешних причин, можно выделить следующие:

Неправильное питание. Сказывается чрезмерное употребление кислой и острой пищи, которая повышает кислотность мочи.
Тяжелые условия труда. Часто от мочекаменной болезни страдают люди, занятые на вредном производстве, а также те, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
Климатические условия. Негативное влияние оказывает воздействие ультрафиолета, повышенная температура воздуха.
Малоподвижный образ жизни.
Некачественная питьевая вода. Образованию камней способствует употребление воды с большой концентрацией кальциевых солей.

Эндогенные причины развиваются внутри организма. Среди них выделяют:

Повышенная активность щитовидной железы.
Заболевания ЖКТ, которые носят хронический характер.
Отклонения в работе печени.
Недостаточная выработка ферментов.
Травмы опорно-двигательной системы.

Можно выделить и ряд местных- факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

Увеличение почки в размере ввиду нарушения прохождения мочи.
Аденома предстательной железы.
Пиелонефрит или другие воспалительные процессы в почках.
Нарушение кровоснабжения почек ввиду их травмирования.

Только определившись с причиной заболевания, специалист сможет разработать правильную программу лечения. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на быстрое излечение.

Точная постановка диагноза

Поставить точный диагноз специалист может только при проведении комплексного обследования пациента. Оно включает в себя следующие мероприятия:

Сбор и анализ симптоматики и картины течения болезни. Врач обращает внимание на давность появления болевых ощущений, наличие крови в моче, а также сопутствующих симптомов.
Изучение особенностей образа жизни больного. Специалисту необходимо выяснить в какой экологической обстановке живет человек, кем работает, рацион питания и так далее.
Тактильный осмотр. Врач проводит пальпацию и легкие постукивания в области почек. Определяется реакция пациента на такое воздействие.
Общий анализ крови. Назначается с целью определения СОЭ, а также наличия сдвига лейкоцитарной формулы.
Анализ мочи. В ходе исследования определяется наличие эритроцитов и солей в моче.
Цистоскопия – обследование мочевого пузыря при помощи специализированного прибора.
УЗИ. Проводится обследование состояния почек и мочевого пузыря. Это позволяет определить их размеры, структуру, а также выявить наличие отложений. Кроме того, удается рассмотреть увеличение мочевыводящих путей.
Рентгенография всей брюшной полости.
Экскреторная урография. Обследование почек и мочеточников при помощи рентгеновского излечения. Для большей информативности в кровь человека вводят контрастное вещество.
Динамическая сцинтиграфия. В организм человека вводятся радиоактивные вещества. После чего проводится серия снимков. Это помогает выявить нарушение оттока мочи.
Компьютерная томография. Исследование проводится после введения контрастного вещества. Такое исследование позволяет сделать снимки в различных проекциях, что помогает детально изучить состояние органов.

Такие исследования позволят выявить точную причину проблемы и степень поражения. Только после этого можно будет разрабатывать методику терапии.

Основные принципы терапии

Консервативное лечение мочекаменной болезни предполагает применение следующих методик:

Прием препаратов, призванных снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, а также меняющих среду мочи. Дополнительно назначается курс витаминов группы В, а также различные мочегонные препараты. Применение уроантисептиков помогает бороться с микробами в почках.
Диетический рацион. Необходимо сократить употребление жирной и соленой пищи, а также полностью отказаться от спиртных напитков.
Употребление достаточного количества жидкости. В сутки необходимо выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.

Немаловажной частью лечения становится очищение организма от образовавшихся камней. Для этого используют следующее методики:

Применение препаратов, нормализующих физико-химические показатели мочи. Благодаря этому происходит выведение камней небольшого размера.
Полостная операция. Удаление крупных камней в результате полостной операции.
Лапароскопия. Это процедура удаления камней через небольшие разрезы.
Литотрипсия. Дробление камней производится за счет воздействия ультразвуковой или рентгеновской волны.
Трансуретральный метод. Через мочеиспускательный канал вводится специальная трубка, на конце которой установлена камера.
Уретеролитотрипсия. Разрушение камней при помощи лазера.
Перкутанная нефролитолапаксия. В области чашечно-лоханочной системы почки создается ход, диаметром не более 1 см. Через него проводится удаление камней.

Выбор конкретной методики проводится специалистом, исходя из состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Возможные осложнения

Нередко мочекаменная болезнь провоцирует развитие осложнений. Среди них можно выделить:

Гипертрофический цистит в хронической форме. Появляется в тех случаях, когда крупный камень длительное время находился в мочевом пузыре.
Пиелонефрит в хронической форме. Воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией.
Острый пиелонефрит. Внезапно появившееся воспаление почек. В тяжелых случаях может образовываться пионефроз – гнойное образование на почке.
Почечная недостаточность. Нарушение функциональности почек.

Для того чтобы предотвратить развитие подобных осложнений необходимо как можно раньше выявить проблему и приступить к лечению.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить появление мочекаменной болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Употреблять больше чистой питьевой воды.
Больше двигаться.
Контролировать массу тела и исключить из рациона вредные продукты.
Своевременно выявлять и лечить все болезни почек и мочевого пузыря.
Отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Мочекаменная болезнь является довольно сложным и серьезным заболеванием, несущим в себе угрозу для здоровья и полноценной жизни человека. А иногда может угрожать даже жизни, в случае с поражением единственной почки, либо запущенным двусторонним процессом. Для того, чтобы определить степень поражения мочевыделительной системы, или даже дифференцировать данную патологию от какой либо другой необходима тщательная диагностика, с целью постановки диагноза и оказанию адекватной помощи и лечения пациента.

Любые диагностические мероприятия основываются на сборе жалоб, данных объективного осмотра врача, инструментальных и лабораторных методов исследования. Так и мочекаменная болезнь методы диагностики включает те же.

Жалобы пациентов

Жалобы пациентов составляют базу, на которую один за одним наслаиваются другие диагностические данные, свидетельствующие за мочекаменную болезнь. Самыми распространенными жалобами при мочекаменной болезни является болевой синдром. Сильная боль при смещении камня по мочевым путям, которая располагается в брюшной полости по ходу мочеточников и распространяется в область бедра со стороны поражения, в поясничную область, в пах. При двустороннем процессе боль распространяется симметрично. Болевой синдром заставляет метаться пациента из угла в угол в поисках положения тела, в котором можно почувствовать облегчение. Таким приступам болей могут сопутствовать тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб. Также, одним из проявлений, характерных для мочекаменной болезни является нарушение мочеиспускания: наличие частых ложных позывов, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые и болезненные акты мочеиспускания. Такие симптомы уже наводят на мысль о проявлении патологии мочекаменная болезнь, диагностика, лечение которого только начинается.

Объективный осмотр

Как правило, подобные симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью и здесь уже дело в руках специалистов. Врач оценивает общее состояние больного, цвет кожных покровов, его вынужденное положение. Проводит ощупывание брюшной полости, симптом поколачивания поясничной области и выявляет предположительный очаг поражения. Далее следует лабораторная и инструментальная диагностика.

Мочекаменная болезнь: какие анализы сдавать

В первую очередь проводят клинический анализ крови при мочекаменной болезни, в котором выявляют признаки воспалительного процесса в виде повышения СОЭ и возникновения лейкоцитоза, то есть увеличения числа лейкоцитов в периферической крови. Затем, при патологии мочекаменная болезнь, биохимия крови указывает на непосредственный очаг заболевания. В случае, если в исследовании завышены показатели мочевины, креатинина и мочевой кислоты такие данные указывают на процесс обструкции мочевыделительной системы. Также, при биохимическом исследовании возможно что белок при мочекаменной болезни будет занижен.

В сыворотке крови, которую берут из вены, определяют состав электролитов. Происходит увеличения количества ионов кальция и фосфора, и снижение ионов магния.

Обязательным исследованием является анализ мочи при мочекаменной болезни, показатели которого будут иметь следующий вид. Появляется белок в мочи в повышенном его содержании, повышение числа лейкоцитов, появление эритроцитов, солей повышенной концентрации, бактерий. Также необходимо исследовать дополнительные показатели мочи при мочекаменной болезни. С этой целью проводят пробу по Нечипоренко или Амбурже для определения содержания лейкоцитов в 1 мл мочи.

Инструментальная диагностика

До определенного момента широко применялась с целью диагностики цистография, но на данный момент она утратила свои диагностические позиции.

Инструментальная диагностика в себя включает проведения ряда обследований. На первом месте по доступности и быстроте метода стоит УЗИ мочевыделительной системы. Но более диагностически значимым в определении мочекаменной болезни является рентгенологическое исследование. Не во всех случаях простой рентген снимок может быть информативным, так как такие виды камней, как уратные, ксантиновые и цистиновые не видны на снимке. Хоть и встречаются данные виды камней довольно редко, но также как и все остальные подобные состояния нуждаются в диагностике. Поэтому применяют экскреторную урографию в которой по выявленному на рентген снимке контрастному веществу, которое продвигается по мочевым путям определяют функциональное состояние почек, их структурные изменения. А также, если у пациента выявляется дефект наполнения контрастным веществом на снимке, но при этом не выявлен камень, следовательно, в данном случае имеет место рентгенонегативный камень.

В случае, если указанные выше методы не дали точных результатов, либо необходима дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, в таблице ряда инструментальных методов на следующей ступени стоит радионуклидная диагностика и компьютерная томография.

Радионуклидная диагностика основывается на распознавании мочекаменной болезни. При этом данный вид исследования позволяет определить функциональность почек, а именно канальцев и клубочков аппарата почки. Особо важным моментом в радионуклидном методе у пациентов с мочекаменной болезнью с точки зрения частого рецидивирования заболевания является определение количества паратгормона, продуцируемого паращитовидной железой. Данный анализ получают из вен данной железы.

Если с целью применения лечения пациенту в виде литотрипсии следует уточнить структуру, точное расположение и плотность камня применяют компьютерную томографию. Плотность камня зависит от химического состава и физической структуры.

И так, для того, чтобы узнать, какие анализы при мочекаменной болезни у женщин, да и у мужчин, необходимо обратиться к специалисту, который сделает все необходимые назначения.

Лечение

На сегодня существует множество методов, которые образуют комплексное лечение мочекаменной болезни у мужчин и у женщин. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально и, соответственно, подбирается адекватное лечение.

Основные принципы лечения мочекаменной болезни

Как правило, при постановке диагноза пациенту мочекаменная болезнь, у него присутствуют жалобы на сильные боли, исходя из этого, в первую очередь проводят обезболивающую и спазмолитическую терапию. Данное лечение проводят с целью облегчить состояние пациента и расслабить спазмированный мышечный слой мочевыводящей системы.

И так, к основным принципам, по которым проводится лечение больных, страдающх данным недугом относятся:

Процесс разрушения или измельчения конкремента (камня);
Извлечение камней из мочевыводящей системы (оперативным путем или естественным по ходу мочевых путей);
Предотвратить в дальнейшем камнеобразование путем устранения причин, по которым возникла данная патология;
Применение многообразия медикаментозного лечения с целью санации мочевыделительной системы и устранения бактериального источника воспаления.

Лечение мочекаменной болезни у женщин и у мужчин: методы

Также возможно разделить лечение на следующие, применяемые на сегодня методы, которые предлагает современная медицина в отношении мочекаменной болезни:

К первому методу можно отнести консервативный. Он основывается на медикаментозном лечении и применяется при размере конкремента до одного сантиметра, а также с учетом естественного выведения камня из организма;
Метод симптоматического лечения применяют при почечной колике, когда первоочередной задачей является облегчение страданий больного и улучшение его общего состояния;
Наиболее распространенный – оперативный метод. Применяют в случаях наличия множественных конкрементов и больших размеров. При этом могут удалять как сам камень, так и камень содержащую почку;
К более щадящим методам лечения можно отнести лекарственный литолиз, местный литолиз;
Производится постановка чрезкожной нефростомии;
Удаление опустившихся в мочеточник камней инструментальным методом;
Аспирационное (отсасывание) удаление камня, который предварительно был разрушен;
Разрушение камней путем контактной уретероскопии;
И самым современным и малоинвазивным методом является дистанционная литотрипсия (lithotripsy). При этом применяют фокус ударной волны, который создается аппаратом вне организма и направлен непосредственно на образовавшийся камень.

Рассмотрим более подробно некоторые из современный методов лечения мочекаменной болезни.

Хирургический метод

Основным методом лечения данной проблемы, несмотря на современные методы, все же остается хирургический. Это является ведущим направлением, как лечить мочекаменную болезнь у людей. Показаниями к данному виду лечения служат осложнения, которые возникли в результате перекрытия мочевыводящих путей, вследствие чего развивается анурия – отсутствие мочи. Также прямым показанием к оперативному лечению в ургентном порядке является почечное кровотечение, обструктивный пиелонефрит.

Существуют и относительные показания, которые могут привести пациента к операционному столу. К таким показаниям относят частые эпизоды почечной колики, даже в случае сохраненного функционирования почек, и калькулезный пиелонефрит хронического течения с постоянно растущим спазмом «полости» почки. При проведении оперативного вмешательства, которое по другому называют пиелолитотомия, передний, и нижний, задний и верхний доступ по отношению к полюсам почки и месту расположения конкремента. Чаще всего применяют заднюю пиелолитотомию. Но, к сожалению, существуют осложнения данного вида лечения. Существует высокий риск рецидива. В случае повторного развития заболевания возникают значительные трудности, и повторное оперативное вмешательство имеет высокий риск летального исхода.

Консервативные средства лечения мочекаменной болезни

Консервативное лечение имеет ряд преимуществ, так не имеет ничего общего с оперативными надрезами вхождениями. Но полностью нет разработанной методики его проведения, и его эффекты, по сути, лишь направлены на устранение боли и снятие спазма. Хотя, основной идеей данного лечения является выведение камня естественным путем только при помощи медикаментов. Но, данный вариант лечения имеет право на жизнь, ведь устраняется мочекаменная болезнь, помощь оказывается не только направленная на удаление камня, но и на обезболивание, что в совокупности, в определенной клинической ситуации, дает положительный эффект. В данном случае применяют препараты при мочекаменной болезни почек, спазмолитического характера и обезболивающего.

Современные варианты лечения

Эндоскопия в современной медицине занимает ведущее место. И, конечно же, не обошел этот метод и в лечении мочекаменной болезни. Существуют такие методы эндоскопического лечения, которые обрели свою популярность за счет малой инвазивности:

Метод уретероскопии, при помощи которого специальным прибором, который называется уретероскоп, через мочеиспускательный канал, поднимаясь вверх, проникают в почку. После чего происходит дробление камня на более мелкие и последующее его удаление;
Нефроскопия. Доступ проводят через кожу, расширяют почечную лоханку, куда вводят специализированный прибор (нефроскоп), и также как и в первом случае разрушают камень и удаляют;
И самый щадящий и популярный метод – это метод дистанционной литотрипсии посредством ударно-волнового воздействия.

Уколы при мочекаменной болезни, лекарства на дому

Нередко пациенты интересуются, возможно ли лечение мочекаменной болезни в домашних условиях? Лечение в домашних условиях категорически противопоказано. Есть вероятность возникновения острого состояния, когда сам пациент не способен оценить тяжесть ситуации, в отличие от специализированного медперсонала, а обращение за медицинской помощью может быть несвоевременным. Но чаще всего пациенты все равно проводят самостоятельно домашнее лечение мочекаменной болезни у женщин, препараты разыскивая через интернет или по совету соседки. Не обращайте внимания на то, что принимают при мочекаменной болезни другие, и не рискуйте здоровьем, а лучше обратитесь за медицинской помощью, где в числе обезболивающих и спазмолитических препаратов будет проведена корригирующая направленная фитотерапия, например препаратом фитолизин. О его свойствах и влиянии на организм при данной патологии читайте в следующей статье.

Фитолизин

Лечение мочекаменной болезни многогранно, и направлено на устранение боли, спазма, самого камня, восстановление удовлетворительного общего состояния и нормальной жизнедеятельности. Зачастую основной линией являются спазмолитики (спазмалгон, спазган, но-шпа и прочие), обезболивающие (дексалгин, кетанов, кеторол и другие), антибиотики разных групп. Но также весомый вклад в лечение и с целью профилактики рецидивов заболевания применяют фитотерапию. Рассмотрим один из наиболее популярных и действенных фитопрепаратов как фитолизин.

Препарат фитолизин

Одним из действенных средств для профилактики МКБ и для полноценного комплексного лечения является современный травяной фитопрепарат фитолизин. Он имеет ряд некоторых воздействий и эффектов: снижает воспалительный процесс, имеет обезболивающее свойство и снимает спазм гладкой мускулатуры всей мочевыделительной системы, также имеет антимикробную направленность. Оказывает влияние на выведение мелких конкрементов и так называемого песка из почек, мочеточников, или даже мочевого пузыря.

Фитолизин, по своему составу, содержит множество трав, такие как: луковая шелуха, плоды петрушки, птичий горец, корень пырея, полевой хвощ, листья березы, семена пожитника, золотарник, листья петрушки, любисток. Каждая из трав обладает своим эффектом.

Например, трава петрушки способна повышать тонус мышечного компонента стенок мочевого пузыря, оказывает дезинфицирующее действие, а также влияет на общую седацию, и, конечно же не обходится без мочегонного эффекта. Трава пырея и луковой шелухи направлены на антимикробное действие и возобновление процессов обмена.

Эфирные масла являются немаловажным компонентом многих препаратов фармацевтических фирм в борьбе с заболеваниями почек, и естественно при производстве фитолизина их также добавляют. Они способны воздействовать на процесс выведения конкрементов, снимать воспалителение.

Лекарственное средство (фитолизин), ввиду своих составляющих, удобнее выпускать в виде пастообразной смеси, которую принимают внутрь (вне зависимости от приема пищи) по одной чайной ложке, разводя на сто миллилитров воды три – четыре раза в день. Курс приема фитолизина составляет от двух недель до полутора месяца. Многие специалисты отмечают положительный эффект от лечения фитолизином.

Но, как у всех фитопрепаратов, у фитолизина есть свои противопоказания. В случае наличия у пациента фосфатных конкрементов почек, острой почечной и/или печеночной недостаточности, желчекаменной болезни, сердечной недостаточности препарат противопоказан к применению.

После того, как был применен фитолизин при мочекаменной болезни, отзывы больных самые положительные. Обычно, пациенты описывают, что спустя недели приема уменьшается болевой симптом, нарушающий до этих пор общее состояние, облегчается процесс мочеиспускания, возрастает качество жизни. Так, фитотерапия при мочекаменной болезни, после применения фитолизина, пациенты даже отмечают самостоятельный выход конкрементов.

Применение других препаратов

Фитолизин не является препаратом выбора в лечении мочекаменной болезни, то есть без применения других лекарственных средств не обойтись. В основу любого лечения мочекаменной болезни входят лекарственные средства с антибактериальными свойствами, так как при данной патологии присутствует бактериальное воспаление. Также возможно распространение инфекционного процесса по нисходящему типу, то есть риск появления такого заболевания как цистит, при мочекаменной болезни, довольно высок.

Самыми популярными из них в урологической практике являются фурагин, фурадонин и фурамаг. Все эти антибиотики относятся к группе нитрофуранов. Фурагин и фурамаг содержат в своем составе одно и то же действующее вещество – фуразидин. Соответственно они сходны по своему фармакологическому действию. Ввиду этого, фурагин при мочекаменной болезни легко заменяем препаратом фурамаг при мочекаменной болезни и прочих урологических инфекционных патологиях.

Они разрушают и убивают бактерии, находящиеся в мочевыделительных путях, не разрушая их капсулу, что не приводит к повышению интоксикации организма пациента, а лечебный и видимый эффект в виде улучшения общего состояния наступает незамедлительно.

Фурадонин же в свою очередь содержит действующее вещество нитрофурантоин, но также относится к группе нитрофуранов. Данный препарат воздействует на синтез белка в бактериях, вызывая бактерицидный и бактериостатический эффект. Фурадонин при мочекаменной болезни широко распространен, так редко вызывает ряд побочных действий и реакций организма, и обладает высокой эффективностью.

Также, в качестве одной из составляющей терапии применяют мочегонные средства, например фуросемид при мочекаменной болезни. Фуросемид является петлевым диуретиком, который вызывает быстро наступающий мочегонный эффект, но непродолжительного действия. Такой лечебный эффект основывается на скорейшем выведении с током мочи небольшого по размерам камня (до 1 см) физиологическим путем. Конечно же не следует забывать о витаминотерапии, особенно о витамине В9, или фолиевая кислота при мочекаменной болезни.

На основании вышесказанного, следует подвести итог, что важны все компоненты в лечении мочекаменной болезни, и антибактериальная терапия и применение фитопрепаратов, таких, как фитолизин, или цистон, информацию о котором разберем в следующей статье.

Цистон

Фитотерапия составляет один из компонентов всего комплексного лечения, но имеет немаловажное значение для достижения полного терапевтического эффекта. С этой целью используют фитопрепарат цистон, который в числе прочих, широко применяется.

Эффекты препарата цистон при мочекаменной болезни

Цистон является фитопрепаратом, который состоит из множества компонентов травяного происхождения. В его состав входят множество экстрактов корневищ и стеблей растений, которые выполняют в организме антимикробное действие и нефролитолитическое. Последнее осуществляется за счет воздействия на образовавшийся камень, путем его растворения, а также оказания способствующих факторов по выведению конкрементов и солей, способствующих их образованию. Противомикробное действие осуществляется за счет влияния на патогенную флору, путем снижения роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к применению является мочекаменная болезнь, инфекции мочевыделительной системы, профилактические мероприятия в урологической практике, при подагре.

Цистон: инструкция, отзывы при мочекаменной болезни

Данный препарат принято принимать внутрь. Назначают по две таблетки, вне зависимости от приема пищи, два раза в день. Курс лечение устанавливает лечащий врач, обычно он составляет около четырех месяцев, и может продолжаться до полугода. Но в случае, если произошло отхождение камней раньше, фитопрепарат можно отменить.

После применения данного препарата цистон, отзывы, при мочекаменной болезни у женщин и мужчин звучат весьма положительные. В своих отзывах о препарате люди описывают, что пройдя курс лечения по поводу мочекаменной болезни, им удалось избежать хирургического вмешательства, прошли постоянно беспокоящие боли, наладился процесс мочеиспускания. Некоторые применяли самостоятельно цистон, отзывы, при мочекаменной болезни у мужчин, при этом звучат о положительном эффекте, действие которого было направлено на предотвращение рецидивов.

В результате мы имеем достаточно действенный препарат с хорошим терапевтическим эффектом. Но учитывая особенности каждого организма и конкретного клинического случая, цистон следует включать в комплексную терапию, впрочем, как и банальный спазмалгон, речь о котором пойдет далее. А за назначениями следует обращаться к специалисту.

Спазмалгон

Спазмалгон является широко распространенным препаратом во всех медицинских направлениях, в том числе и в урологии. Его использование при мочекаменной болезни, особенно во время приступа почечной колики более чем оправдано.

Спазмалгон содержит в своем составе анальгетик ненаркотического происхождения, который способствует ликвидации болевого синдрома, улучшая, тем самым, общее состояние больного. А другое его свойство оказывает свое действие таким образом, что в результате гладкая мускулатура органа, на который направлено воздействие, расслабляется, чем проявляет свой спазмолитический эффект. Именно поэтому спазмалгон, применение при мочекаменной болезни широко распространено.

Спазмалгон является ведущим препаратом и, как правило, при мочекаменной болезни используется в виде раствора, но возможно применение и таблетированной формы.

Режимы дозирования устанавливают в каждом случае. Если присутствует почечная колика то кратность приема может быть до пяти раз за сутки.

Конечно, также существуют другие, применяемые в урологии, спазмолитики при мочекаменной болезни, а также и обезболивающие средства. Но не стоит возлагать все надежды лишь на этот вид препаратов, так как вся терапия должна быть в комплексе. Так и профилактика мочекаменной болезни, о которой подробнее расскажем в следующей статье, нуждается в комплексном подходе.

Профилактика

Любая профилактика появления, каких либо заболеваний или их рецидивов имеет важное значение. Так как лучшая медицина – это профилактическая. Но стоит отметить, что больше половины успеха любой профилактики зависит от самоконтроля и выполнения всех рекомендаций самим пациентом.

Профилактику разделяют на первичную и вторичную.

Первичная профилактика при мочекаменной болезни

Первичная профилактика подразумевает мероприятия, направленные на предотвращение появления данного заболевания в случае выявления у человека отклонений от нормы и наличия предрасположенности к его развитию. В случае с мочекаменной болезнью работает та же схема, и, исходя из причин, приводящих к ее развитию, будет разработана и первичная профилактика.

В первую очередь в меры профилактики мочекаменной болезни включают регулярное медицинское обследование. Именно это позволяет выявить отклонения в состоянии организма, например хроническое заболевание мочевыделительной системы в вялотекущем варианте, не заметном для пациента. В это обследование входят клинические исследования крови, мочи, УЗ исследование мочевыделительной системы. И в случае выявления какой либо патологии, в дальнейшем которая может привести к камнеобразованию, провести лечение. Только в этом случае, пожалуй, предусматривает первичная профилактика мочекаменной болезни лекарства с целью санации очагов инфекции.

Также основу предотвращения такого заболевания как мочекаменная болезнь, (профилактика), диета является неотъемлемой частью. Необходимо строго соблюдать режим питания, питание должно быть дробным. Обязательно следует воздерживаться от употребления жирной, жареной, соленой, копченой, пряной пищи, стараться не употреблять консервы. Не нагружать организм только лишь белковой пищей, в том числе и растительными белками, а ввести рациональное сбалансированное питание, богатое как белками, так жирами и углеводами и прочим.

Необходимо придерживаться питьевого режима. Пить нужно как можно больше воды, очищенной, и не злоупотреблять газированными напитками, алкоголем, и даже минеральными водами, богатыми различными элементами и минералами.

Ввести в свой распорядок дня время для физических нагрузок, особенно это показано тем людям, чей режим дня связан с сидячей работой.

Вторичная профилактика мочекаменной болезни

Данный вид профилактики направлен на предотвращении возникновения рецидивов в случае излечения, или на поддержания состояния организма после оперативного вмешательства с целью недопущения дальнейшего развития заболевания и усугубления ситуации.

Вторичная профилактика мочекаменной болезни также как и первичная включает в себя все те же пункты. В зависимости от вида уже некогда образовавшихся камней можно откоррегировать дальнейшую профилактическую терапию. Так, камни, образованные из солей оксалатов требуют исключения таких продуктов питания как, щавель, витамин С, шоколад, кофе, сдобу, шпинат.

В случае преобладания в моче уратов, необходимо исключить жирные продукты: бульоны, жирная рыба, соусы, растительные белки.

Конкременты фосфатного происхождения требуют резко ограничить пищу, содержащую кальций в большом количестве, мясо, пряные блюда.

Но есть нюансы. Например, в данном случае проводится профилактическое обследование значительно чаще и согласно рекомендациям лечащего врача. Существует определенная программа обследования – профилактика мочекаменной болезни.

В данном разделе при патологии мочекаменная болезнь профилактика и лечение идут рука об руку. Основным направлением является периодическая санация мочевыделительной системы медикаментозно, а также применение препаратов длительного приема для поддержания баланса в обменных процессах. Такие препараты для профилактики мочекаменной болезни широко распространены. Примером служит аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты в моче.

Популярными и действенными считаются фитопрепараты. В их состав входят лишь травы, способные оказывать хороший терапевтический эффект без вреда для общего состояния организма. Таким образом профилактика мочекаменной болезни у женщин лекарства, в данном случае не предусматривает, так же, как и мужчин. В этом варианте профилактических мер выступают такие препараты, как фитолизин, цистон и другие их аналоги.

Является целесообразным во избежание рецидивов после успешного лечения профилактика мочекаменной болезни у человека в виде санаторно - курортного лечения. Такой метод будет эффективен после оперативного вмешательства, и в период образования конкрементов. Виды курорта подбирает лечащий врач, так как разные виды камней требуют воздействия разного климата и вод. Противопоказанием к такому виду профилактики являются воспалительные заболевания мочевыделительной системы и острые состояния.

Выводы

Следует отметить, что риск появления мочекаменной болезни у каждого приблизительно равен. Исключением является лишь половая принадлежность. Так, профилактика мочекаменной болезни у мужчин, особенно с отягощенным анамнезом, должна проводиться чаще. Но в общей сложности для того чтобы избежать данного недуга следует придерживаться режима дня с наличием физической нагрузки, рационального питания, и питьевого режима. А также регулярно проходить профилактические осмотры, особенно более детально, в случае подозрения на наличие патологии мочевыделительной системы. Выполняя все вышеуказанные рекомендации можно предотвратить нежелательные последствия, или выявить и остановить заболевание на ранних этапах развития процесса. Возможно, даже с профилактической целью специалистами назначаются антибактериальные препараты, с целью санации хронического воспалительного процесса и предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии. Какие именно антибиотики назначаются, и какие имеют особенности, опишем далее.

Антибиотики

Антибиотики при мочекаменной болезни у женщин как и мужчин, применяют в случае развития на фоне данного заболевания калькулезного пиелонефрита, острого или хронического течения.

В урологии применяют ряд антибактериальных препаратов, действующие непосредственно в мочевыводящих путях. Основными группами антибиотиков и представителями данных групп являются:

Фторхинолоны и их действие основано на блокировке генетической информации микроорганизмов и в результате оказывает бактерицидное действие. К ним относит офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и прочие.
Нитрофураны оказывают воздействие на белки бактерий и вызывают остановку размножения бактерий и их гибель. Такими препаратами являются фурамаг, фурагин, фурадонин.
Далее, в случае возникновения устойчивости микроорганизмов применяют группу цефалоспоринов, которые воздействуют на клеточную стенку бактерий. Здесь применяют следующие средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и так далее.
Также, если нет эффекта от предыдущих средств, применяют карбапенемы (меропенем).

На вопрос, какие антибиотики при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин применяют, следует обратиться к специалисту. Но в случае, если антибиотикотерапия не нужна, для лечения в период восстановления можно обратиться к народной медицине, методы которой обсудим далее.

Народная медицина

Мочекаменная болезнь (МКБ) - это многофакторное заболевание и, следовательно, требует комплексного подхода к лечению. Помимо традиционной терапии в специализированных лечебных учреждениях широко распространено лечение мочекаменной болезни народными средствами у женщин и у мужчин. Как правило такой вид терапии происходит на дому, без контроля специализированного персонала за состоянием пациента. Ввиду того, что любое лечение, в том числе и народными средствами, должен назначать врач. Перед началом терапии следует пройти тщательное медицинское обследование, не ставя самостоятельно себе диагнозы, и проконсультироваться с врачом.

Даже в народной медицине лечение разнонаправленное, и зависит от вида образовавшихся камней, поэтому состав конкрементов важен в предоставлении адекватной терапии.

Лечение при наличие оксалатных камней

Камни, состоящие из солей оксалатов, наиболее распространены в данной патологии. Их возникновению способствует чрезмерное накопление солей, образующихся из щавелевой кислоты и ее эфиров. Такие конкременты твердые и имеют шиповатые отростки, что подвергает риску больше травматизации мочевыводящих путей при нефролитиазе. В случае лечения посредством народной медицины такого рода камни не должны превышать размер 0,5 см. С целью выведения камня из организма и облегчения состояния пациента применяют следующее:

Питьевой режим. Необходимо потребление большого количества воды в течение всего дня небольшими порциями;
Применение арбузно – хлебного диетпитания. Необходимо лишь употреблять в пищу арбузы в большом количестве и черный хлеб. Но диета имеет недостатки, так как чрезмерное употребление арбузов может усугубить состояние;
Следующий вариант лечения – применение настоя из веток винограда. Для этого измельчают веточки винограда и заливают только закипевшей водой. Потом полученный отвар нужно оставить настоятся около часа. Принимать следует внутрь трижды в день по ¼ стакана;
Также применим рецепт наиболее действенный. В его состав входят в равнозначных долях толокнянка, горец птичий, рыльца кукурузные, грыжник. Затем, образовавшуюся смесь в объеме 1 столовой ложки заливают одним стаканом кипятка, вследствие чего настаивают. После, принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Такой состав очень близок по составу к фитопрепаратам, которые применяют при мочекаменной болезни;

Народная медицина в борьбе с фосфатными камнями

Камни, формирующиеся из солей фосфатов, имеют мягкую консистенцию, легко крошатся и растворяются, поверхность их гладкая. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что для лечения необходимо повысить уровень кислотности мочи. С этой целью применяют виноградный сок, различные настои из веток и косточек. Также практикуют применение лимона в борьбе с недугом. Возможны сочетания и мед, и петрушка и лимон, мочекаменная болезнь при этом приостанавливает свои обороты и улучшает прогноз.

Необходимо сделать отвар при мочекаменной болезни из сбора следующих растений: для этого берут кукурузные рыльца и листья березы в равных частях и пропорциях наряду с стальником и корнем лопуха. Далее измельчить и залить кипящей водой, дать настоятся. Отвар готовят в соотношении 1:1, равные части воды и трав. Принимают после еды по одной столовой ложке.

Также, повышают кислотность мочи сбор трав, в состав которого входит шиповник при мочекаменной болезни, и возможен прием кислых фруктов, барбариса, зверобоя и других подобных растений. Из этих компонентов делают отвар. Шиповник при этом можно использовать и отдельно. Для этого необходимо корень данного растения залить одним литром только что закипевшей воды и прогревать на плите около пятнадцати минут. После, отвар разводят тем же количеством более охлажденной воды и принимают по половине стакана каждые восемь часов.

Еще можно принимать кислые соки при мочекаменной болезни. При этом важно соблюдать меру.

Мочекаменная болезнь: народное лечение уратных камней

Данный вид конкрементов образуется из солей калия и натрия, а также мочевой кислоты. Здесь следует акцентировать внимание на то, что применяют народное лечение мочекаменной болезни у мужчин в большей степени, так как именно мужчины больше подвержены образованию именно уратных камней.

С этой целью применяют зерна овса не очищая их промывают, а затем настаивают все тем же методом на протяжении 12 часов. Образовавшийся настой дробят и принимают в виде каши в пищу.

Еще применяют траву горца в количестве одной части, и по две части смородины и земляники. Из этого всего готовят отвар и принимают его 3 р/д по тридцать миллилитров.

Общие принципы народной медицины

Помимо частных случаев лечения существуют варианты лечения, применимые во всех случаях камнеобразования. Например, урологический сбор при мочекаменной болезни, в состав которого входят семена укропа, элеутерококк, мята, календула и толокнянка. Данный состав обеспечивает антимикробное действие, дезинфицирующее, снижает воспаление и повышает общий тонус и сопротивляемость организма. Данный сбор содержит такие травы, какие травы при мочекаменной болезни чаще всего используются и дают высокую эффективность. А изменения их сочетаний также играют большую роль в оказании того, или иного эффекта.

Также немаловажное значение имеют потребляемые продукты при мочекаменной болезни. Помимо частных случаев развития определенного вида камней, существует единая диетотерапия при данном заболевании. Следует исключить жирные, жареные, острые, копченые, пряные продукты, не питаться консервами, блюдами быстрого приготовления. Соблюдать питьевой режим, не менее двух – трех литров обычной чистой воды в день. При этом категорически запрещается употребление алкоголя, газированных напитков, минеральных вод богатых микроэлементами в систематическом режиме. Диета составляет основу любого лечения и любого заболевания, особенно, такого как мочекаменная болезнь, которая связана с нарушениями обменных процессов. Ведь в случае применения даже самых эффективных медикаментов и отваров, при несоблюдении режима питания, болезнь будет прогрессировать или возобновляться вновь. Конкретно, какие продукты разрешены, а какие нет, опишем в следующей статье.

Диета

Многие считают, что диета не играет никакой роли в лечении, но на самом деле это категорически наоборот. Диетпитание – основополагающее в лечении, и только лишь одной его корректировкой можно улучшить общее состояние организма, прогноз данного заболевания и избежать рецидивов.

Питание при мочекаменной болезни у мужчин и женщин, общие принципы

Для того, чтобы начать питаться правильно достаточно придерживаться некоторых основных принципов. Очень важно также вести здоровый образ жизни, заниматься общеукрепляющей гимнастикой.

Но, учитывая то, что во время заболевания о котором идет речь, происходят множественные нарушения процессов обменного характера, в результате чего образуются в почках и других отделах камни, состав которых значительно отличается друг от друга. То в моче находят соли оксалаты, то ураты, могут быть фосфаты и прочие. Так вот, вид питания больного может различаться и будет зависеть от того, какой камень по составу появился у пациента.

Следует также учитывать и общие принципы, по которым больной МКБ, или уже вылеченный пациент, должен питаться. При любой патологии почек нужно исключать жареные блюда, какими бы они вкусными не были. Острое также категорически запрещено, сюда можно отнести не только жгучие специи, но и все возможные пряности. Консервированные и маринованные продукты питания, даже если они домашние, лучше убрать из рациона. Такой провиант не стоит употреблять даже изредка, «по праздникам».

Запрещается принимать в пищу различного рода еду, которая придавалась копчению, особенно если это ароматизатор копчености, используемый на заводах пищевой промышленности (колбасы, мясо, тем более рыбу). Помимо всего прочего при мочекаменной болезни категорически запрещено пить газированные напитки, кофе. Что касается алкоголя – это отдельная тема, требующая пристального внимания. Алкоголь, при его употреблении, несет очень большую нагрузку на организм, особенно пагубно влияют на печень и почки продукты его метаболизма. Это то, что нельзя есть при мочекаменной болезни почек.

Очень важное значение имеют минеральные воды, которые в свою очередь подбираются по составу в зависимости от типа образовавшихся конкрементов. На этикетках производителей можно прочесть состав, в который должны входить: hydrokarbonas (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na+), kalium (K+), calcium (Ca 2+), magnium (Mg 2+), и другие компоненты.

К тому, что можно есть при мочекаменной болезни почек можно отнести почти все продукты, но не во всех видах обработки. В случае диагностирования МКБ разрешена паровая обработка большинства продуктов питания, не включенных в список запрещенных, а также возможно готовить отварные и тушеные блюда. Усилить питьевой режим при помощи очищенной воды. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, а также содержать легкоусвояемые компоненты. Режим приема пищи должен носить дробный характер. То есть, частые приемы пищи небольшими порциями, достаточного количества для запуска энергетического обмена.

Диета при мочекаменной болезни (у женщин и у мужчин)

виду того, что при образовании камней в почках может быть преобладание тех, или иных солей, из которых могут состоять конкременты в мочевыделительной системе, питание необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Такая диета будет назначаться специалистом отдельно, и зависит от типа образовавшихся камней и их состава. Благодаря этому, посредством диетотерапии можно повлиять на условия, которые будут способствовать разрушению камня в каждом конкретном случае.

Важно понимать, что самолечение в таких случаях неуместно, так как это может обернуться еще более сложными и серьезными последствиями, и дальнейшим хирургическим вмешательством.

Диета при мочекаменной болезни (у мужчин) – ураты

Образованию уратных камней, по статистике, чаще подвержены мужчины. Конечно, диета, о которой пойдет речь, подходит и женщинам.

Конкременты уратного состава образовываются в результате переизбытка мочевой кислоты. Цель питания предотвратить ощелачивание мочи и снизить темпы роста камней. Итак, чему необходимо следовать, чтобы в результате получить ощутимый лечебный эффект:

Убираются из рациона продукты мясного происхождения и большая часть вариантов рыбных блюд. Еда должна проходить тщательную паровую обработку и подаваться на стол в виде отварных блюд, допустимыми являются обработки продуктов посредством духового шкафа при температуре, не превышающей ста восьмидесяти градусов, а также в тушеном варианте.
Важно помнить о тех продуктах питания, в перечень которых входят мясо молодых животных, особенно жирные сорта, сосиски, сардельки, колбасы, полуфабрикаты заводского производства.
Из овощных - исключают все виды бобовых, шпинат, а главное щавель, капусту цветную, грибы. Не принимать сок клюквы, какао.
В свой рацион следует включить нежирные сорта твердых сыров, возможно собственного домашнего приготовления. Сюда же относится творог низкого процентного содержания жиров, крупы грубого помола ввиду высокого в них содержания витаминов группы В (рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотиновая кислота, цианокобаламин, ниациновый эквивалент или витамин РР и многие другие). Супы позволено есть приготовленные на овощном отваре, добавляя зелень (петрушка, укроп).
Следует ограничить прием макаронных изделий, хлебобулочных, варенья, ягоды, мед, сухофрукты.
Картофель, болгарский перец, помидоры, свекла разрешены в применение.

Следуя таким простым правилам в совокупности с назначенными лекарственными препаратами вы сможете ощутить положительный результат уже через несколько недель.

Диетотерапия при оксалатных камнях

Это плотные образования, в состав которых по большей части входят кальций и щавелевокислый аммоний. Соответственно, в случае образования в почках камней данного вида в первую очередь важно исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту. Поэтому рекомендована диета при мочекаменной болезни, меню составить для которой будет не сложно:

Питание пациента должно включать молочные и кисломолочные продукты, цельные злаковые зерна, а также каши различного вида. Овощная основа диеты – это все виды бобовых, баклажан, тыква, цветная капуста, горох, а также картофель. Можно вводить в рацион груши, яблоки, арбузы, бананы, абрикосы, виноград и сухофрукты.

Ограничить продукты, содержащие в себе витамин группы С (acidum ascorbinicum), помидоры, петрушка, укроп и другая зелень, ягоды (кислые), крепкий чай при мочекаменной болезни, мясо курицы и мясо говядины.

Запрещено употреблять в своем рационе щавель, салат, инжир, шпинат, шоколад. В стадии обострения пациентам с данным видом конкрементов исключают молочные блюда.

Все вышеуказанные продукты также сбалансированы по содержанию в них витаминов (Тhiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) и многие другие, необходимые для нормального функционирования.

Диета при мочекаменной болезни почек (у женщин и мужчин) – фосфаты

В этом случае повышается концентрация щелочей в моче, поэтому диетотерапия направлена на ее окисление. Это, в свою очередь позволяет восстановить кислотно - щелочной баланс. Для этого потребуется изменить свой рацион и включить в него следующие продукты:

Понемногу можно принимать в пищу мучные изделия, в том числе и сдобу.
Как источник многих необходимых организму полезных веществ, а особенно белков не следует отказываться от мяса и рыбы.
Также необходимо употреблять овощи и зелень. К фруктам, которые можно ввести в рацион относятся яблоки, груши.
Каши, входящие в рацион, должны иметь в большей степени слизистую и разваристую консистенцию, с целью исключения возникновения затруднений в переваривании и расщеплении.
Супы без наваристых бульонов – практически панацея при любых видах заболеваний организма.
Но стоит резко ограничить применение в еду сливочного масла, особенно жирного, подсолнечное, а также оливковое и прочие тоже сюда относятся и могут быть использованы лишь в незначительном количестве с целью приготовления блюд.
Любители кофе, какао и шоколада должны от них отказаться.

Все диеты разработаны и предложены в терапевтическую практику диетологом Певзнером. Диет стол при мочекаменной болезни имеет порядковый номер 14, и он позволяет употреблять в пищу практически все. Но в дальнейшем, разработали вышеописанные диеты в соответствии с происхождением конкрементов, которые дают положительный лечебный эффект.

Основываясь на предложенные диет столы можно предложить приблизительное меню при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин наравне.

Завтрак может состоять из любого вида каши, желательно, зеленого чая, можно заменить молоком. Спустя время скушать яблоко.

Для второго завтрака подойдет немного по количеству творога или йогурта, запивать можно отваром шиповника.

Обед предусматривает более обширное меню из любого первого блюда, например суп. На второе больному можно предложить котлеты прошедшие паровую обработку, тефтели и овощи. Из питья подойдет компот, чай на вкус пациента.

Ужин, как первый, так и второй, должны быть облегченными, и основываются на кисломолочных продуктах (кефир, творог), или на легкой выпечке с чаем.

Вариантов построения меню множество. Главное соблюдать основные принципы способов приготовления, особенно питьевой режим. О том, как его соблюдать, и какую воду следует употреблять, а какую нет – расскажем далее.

Вода при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь требует пристального внимания к своему здоровью. При данном заболевании необходимо не только медикаментозное лечение, оперативное и соблюдение диеты. Обязательным пунктом в лечении является питьевой режим. Что он включает, разберем далее.

Питьевой режим, что он включает

В понятие питьевого режима входит прием жидкости каждый день в количестве, необходимом организму. С этой целью пациент должен принимать в сутки около двух литров жидкости, но не меньше. В этот объем входят разрешенные диетой напитки (чай, какао), соки, минеральные воды. Это необходимо для того, чтобы увеличить суточное выделение мочи, а с мочой, соответственно могут выводиться и мелкие конкременты, а также такое количество жидкости способствует снижению скопления солей в моче. Это снижает выпадение солей и, впоследствие, образование камней.

Любую воду необходимо пить температуры равной комнатной, исключен прием воды в холодном и горячем виде. Также нельзя принимать воду из центрального водоснабжения.

Помимо обычной кипяченой или фильтрованной воды разрешено употребление бутилированных минеральных вод. Но подходить к выбору минералки родникового происхождения необходимо также ответственно, как и к специализированному диетпитанию, так как не любая вода может быть полезна при данном заболевании.

Какую воду пить при мочекаменной болезни

Только после постановки диагноза пациенту МКБ и достоверного определения типа образовавшихся конкрементов можно приступать к выбору одной из разновидностей минеральных вод. Стоит помнить и знать о том, что не каждая газированная прозрачная вода в пластиковой или стеклянной бутылке является минеральной, а тем более полезной и лечебной.

При этом, если говорить о полезных свойствах, то минералка по своему составу должна содержать ряд химических элементов, а также соединений, необходимых организму, особенно при том, или ином заболевании. Но, ввиду того, что прилавки аптечных сетей пестрят разнообразными марками производителей и нумерацией минеральных вод, подобрать нужный напиток становится затруднительно. Рассмотрим некоторые свойства, которыми должна обладать вода из родникового источника с целью оказания благоприятного воздействия на течение мочекаменной болезни. Минеральная вода должна вызывать незначительный мочегонный эффект, обладать антисептическими свойствами, снижать симптомы общей интоксикации в организме, иметь соответствующий состав минералов и микроэлементов, оказывающих благоприятное влияние и способствующих растворению камней.

К таким водам, которые не только разрешены, но и показаны в применение при мочекаменной болезни можно отнести:

«Ессентуки 4» при мочекаменной болезни, содержащей углекислый газ;
минеральная вода «Нафтуся», в состав которой входит гидрокарбонат, достаточное количество магния и кальция;
№ 20 и №17 «Ессентуки» при мочекаменной болезни также применяются;
Вода «Березовская», одним из составляющих которой является железо;
И другие минеральные воды при мочекаменной болезни почек с успехом используют. Следует отметить, что содержание в них минеральных веществ немного выше, чем в предыдущих («Нарзан», «Боржоми»).

Вышеуказанные марки могут применяться при данной патологии. О том, какая минеральная вода при мочекаменной болезни, названия, список, показана в конкретном случае, лучше уточнить у своего уролога. В результате, если пациенту показана щелочная минеральная вода при мочекаменной болезни, какую пить, то выбор вида и марки минералки остается за больным. Но только из списка, предложенного врачом или в нашей статье.

Как воздействует на организм мин вода при мочекаменной болезни

Подобного рода питье воздействует на организм таким образом, что способствует быстрому растворению конкрементов, образовавшихся в почках, благодаря снижению оседания солей. Так как минеральные воды различаются по составу, то в зависимости от наличия того или иного компонента вода оказывает различного рода действие на течение заболевания и на организм.

Вода может способствовать расщеплению камней фосфатного происхождения, а также оксалатов, в том случае если в ее составе содержаться железо, вольфрам и кремний. Поэтому к выбору минералки стоит подходить со всей ответственностью, учитывая состав жидкости. Но лучше всего обратиться за консультацией к терапевту или урологу.

Щелочная минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни показа ввиду снижения концентрации мочевой кислоты, благодаря регулярному приему достаточного количества жидкости.

При образовании и выявлении врачом оксалатных камней, в состав которых преимущественно входит кальций, жидкость с входящим в нее кальцием противопоказана. Поэтому стоит внимательно читать состав перед покупкой минералки.

Бактерицидное действие и снижение воспалительного процесса способна оказывать вода с низкой минерализацией.

Противопоказания к приему минеральных вод

Минеральные воды также как и любые медикаменты являются лекарственным средством и имеют ряд показаний и, что немаловажно, противопоказаний к их приему. К противопоказаниям употребления таких вод относят:

Наличие острой или хронической почечной недостаточности;
Присутствие у пациента хронического бактериального длительно текущего процесса в почках;
В случае возникновения каких либо осложнений заболевания почек, в том числе и мочекаменной болезни;
Окончательно выставленный диагноз сахарного диабета у пациента.

Сколько пить воды при мочекаменной болезни

В каждом конкретном случае, только врач может точно указать количество и частоту приемов лечебной минералки, а также продолжительность ее лечения. Однако, в случае, если пациенту не дано особых рекомендаций, то для профилактики рецидивов любую из минеральных вод нужно принимать до половины литра в сутки. В случае непосредственного лечения МКБ с наличием конкрементов воду принимают каждые два часа по одному стакану. Продолжительность такой терапии составляет один месяц, в некоторых случаях – два. Также не стоит забывать о том, что минералку необходимо употреблять в подогретом виде, так как жидкость лучше усваивается в теплом виде. Помимо этого рекомендуется предварительно провести дегазацию жидкости, путем открытия тары.

Самостоятельно продлевать продолжительность употребления минералки не рекомендуется ввиду повышенного риска нарушения обменных процессов в организме и вымывания полезных веществ.

С учетом вышесказанного можно подвести итог, что щелочная вода при мочекаменной болезни – это один из методов, который входит в состав комплексного лечения и требует строго соблюдения всех назначений по ее употреблению и длительности лечения.

Но, прежде чем приступать к ведению питьевого режима посредством минерализированных родниковых вод, следует получить консультацию лечащего врача и уточнить дальнейшую тактику его лечения. Так как при планируемом оперативном вмешательстве в ближайшее время существует ряд особенностей, в которых данный продукт может быть исключен. А о том, какое оперативное лечение может быть показано при мочекаменной болезни, поговорим в следующей статье.

Оперативное лечение

В лечении мочекаменной болезни используют разнообразные методы, включая оперативный. Данный вариант проведения лечения, на данный момент, используется чаще других в результате позднего обращения пациентов и отсутствия профилактики.

Хирургическое лечение

Данный метод лечения осуществляют непосредственным доступом к месту нахождения конкремента путем разреза острым инструментарием и вхождения в забрюшинное пространство. Показана такая операция в случае возникновения ряда осложнений мочекаменной болезни, а именно острое нарушение оттока мочи из-за закупорки камнем мочевыводящих путей, или же при наличии кровотечения, почечного генеза. Данные показания являются прямыми к операции, или по другому срочными. К более «косвенным», или относительным можно отнести частые приступы почечной колики, которые не купируются медикаментозно, хронический калькулезный пиелонефрит с нарастающей дилатацией почечной лоханки.

Данный вид лечения имеет свои неблагоприятные последствия. Мочекаменная болезнь после операции может возобновиться, в результате чего возникают препятствия к повторному оперативному вмешательству ввиду высоких рисков летальности.

Мочекаменная болезнь операция лазером

Существует прогрессивный современный метод лечения мочекаменной болезни – это метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, по другому, который называют «лазерный» метод. Данная технология позволяет без разрезов и проникновений в организм посредством влияния мощного сконцентрированного пучка волн под контролем рентгенографии или ультразвукового метода прицельно разрушать большие камни мочевыводящей системы, превращая их в камни, значительно меньшего размера, а в некоторых случаях, даже в песок. Следовательно, раздробленный конкремент будет способен выйти естественным путем с током мочи.

При этом есть хороший эффект в лечении заболевания мочекаменная болезнь, стоимость операции, которой, обойдется не дешево, так как такое оборудование может позволить себе не каждый медицинский центр или клиника.

Другие методы оперативного лечения

В данное время наиболее оптимальным методом оперативного лечения по его эффективности и стоимости является эндоскопическая хирургия, которая также широко применяется в урологии. Цистоскопия является представителем данного метода. В данном случае в мочеиспускательный канал, после предварительного применения спазмолитиков, вводят специальный прибор – цистоскоп. Затем, поднимаясь к месту нахождения конкремента, цистоскопом измельчают камень и удаляют его.

А также нефроскопия, является эндоскопическим методом, доступ, при которой, производят путем небольших кожных надрезов, и с помощью нефроскопа удаляют камень, предварительно его раздробив. Подобного рода операция при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин выполняется одинаково.

Мочекаменная болезнь у беременных, операция, проводимая в данных ситуациях, это пиелолитотомия или уретеролитотомия. Но лишь по строгим показаниям. Конечно, в случае сочетания данной патологии и беременности, лучше проводить профилактику и консервативную терапию и не допускать до развития острого состояния. И в этом одним из помощников является ЛФК. Более подробно, о которой расскажем в следующей статье.

ЛФК

Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению и проведению профилактике. Следует не только применять медикаментозное или оперативное лечение, но и диетотерапию и лечебную физкультуру. ЕЕ эффекты нельзя недооценивать. При наличие конкрементов небольших размеров и гладкой поверхности, если это установлено в результате тщательной диагностики, при помощи лечебной гимнастики можно вывести камень естественным путем с током мочи.

В чем заключается лфк при мочекаменной болезни

Как и у любого метода лечения у лечебной физкультуры также есть свои показания и противопоказания.

Показанием является наличие камня в мочевыводящих путях до одного миллиметра, имеющего гладкую поверхность.

К противопоказаниям относят приступ почечной колики, почечная недостаточность, патология сердечно – сосудистой системы, расположение конкремента в почечной лоханке.

Задачей такой физкультуры является нормализация и улучшение оттока мочи, улучшение кровообращения в области таза, снижение болевых симптомов и уменьшение отечного синдрома, предоставление условий для изгнания камня из организма, стабилизация клинической ситуации.

Существуют комплексы упражнений, направленные на укрепление мышц спины, живота. Все занятия проходят в медленном темпе и не несут в себе интенсивной нагрузки и напряжения мышечной ткани во время упражнений и после них. Также упражнения существуют на мышцы ног в программе лечебной физкультуры. Каждый раз, начиная ряд упражнений, следует приступать в первую очередь к размеренной ходьбе. Данный способ начала комплекса способствует усилению кровообращения и учащению дыхательных движений, что тонизирует организм в целом.

Гимнастика при мочекаменной болезни

Существует ряд упражнений, которые необходимо выполнять медленно и постепенно, а другие направлены на резкую перемену положения тела с целью резкого перемещения внутренних органов, способствуя смещению камня. Перед началом упражнений рекомендовано произвести прием спазмолитического средства.

Начинать упражнение с простой ходьбы на месте в среднем темпе.

После этого медленно переходить к следующему упражнению. Руки должны находиться вдоль тела. Нужно поднимать руки вверх и одновременно одну ногу как можно резче отводить в сторону. Затем другую.

4 методика лфк при мочекаменной болезни включает резкие повороты туловища с разведенными в стороны руками.

Затем нужно перейти к наклонам всего тела как можно ближе к одному колену, выпрямиться, и повторить наклон к другому колену.

Как обычно заканчивается любая зарядка вытягиванием рук и туловища вверх на вдохе, а потом наклониться вниз и выдохнуть.

И в заключении, стоя на коленях поднимать тазовую часть вверх, при этом колени должны быть выровнены. Дыхание при этом ровное.

В результате оценка эффективности лфк при мочекаменной болезни происходит путем объективного осмотра и проведения некоторых исследований, которые подтверждаются посредством выхода камня из мочевыводящих путей, или же улучшением общего состояния пациента.

Вне зависимости от пола, физические упражнения при мочекаменной болезни у женщин и мужчин проводятся одинаково.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

Помимо ЛФК в период ремиссии заболевания и с целью профилактики рецидивов проводят физиотерапию. С данной целью применяют самые разнообразные процедуры физиотерапии мочекаменной болезни: магнитотерапия, рефлексотерапия, грязелечение, массаж, и массаж посредством душа – гидротерапия, гальванизация, ультразвук, применение озокерита. Все эти процедуры улучшают кровообращение во всем организме, а электрические импульсы при воздействии гальванизации улучшают обменные процессы путем ряда преобразований. В результате риск развития такой патологии как мочекаменная болезнь снижается.

Но применение всех методов лечения совершенно не совместимо с употреблением алкоголя. О его влиянии на организм в данной ситуации расскажем в следующей статье.

Алкоголь при мочекаменной болезни

Патология мочекаменная болезнь развивается в результате множественных факторов, основным из которых является нарушение обменных процессов в организме, которые возникают вследствие нарушения режима питания. Прием алкоголя в данном случае можно также отнести к нарушению режима питания. Рассмотрим воздействие алкоголя на почки в принципе и при заболевании мочекаменная болезнь и найдем ответ на вопрос можно ли пить при мочекаменной болезни.

Алкоголь и его влияние на почки

Нередко можно встретить людей принимающие алкогольные напитки. И речь идет не только злоупотреблении данным продуктом. Зачастую банкеты, праздники, встречи не обходятся без этих напитков. Но даже употребление алкоголя в малых количествах может приводить к негативным последствиям.

Алкоголь, попадая в организм, проходит множество отделов и в них происходят различные его химические преобразования. Одним из наиболее токсичных веществ, которое образуется из этанола в организме человека, является ацетальдегид. Данное химическое соединение оказывает разрушающее воздействие не только на головной мозг и печень, но и почки, так как именно они выводят все токсины из организма. Данное соединение действует деструктивно на почечную ткань.

Также одним из распространенных эффектов после приема алкогольных напитков является водный дисбаланс. Существует ошибочное мнение о том, при мочекаменной болезни можно пить пиво, так как якобы, оно является мочегонным и способствует выведению камней из мочевыводящей системы. Это совершенно не так. Любой алкогольный напиток, вне зависимости от того пиво это, или водка, вино, слабоалкогольные напитки и прочее, действие на организм в целом и на почки оказывает одинаковое. Попадая в организм, алкоголь задерживает в нем воду, в результате мы имеем выраженную гипергидратацию, отеки не только наружные, которые видны глазу, но и внутренние, в том числе и отек паренхимы почки и других тканей на клеточном уровне. Затем, когда начинается выведение продуктов этанола из организма, они тянут за собой и большую часть жидкости, тем самым вызывая дегидратацию организма, приводя повторно его в состояние стресса, что проявляется сильной жаждой.

Можно ли при мочекаменной болезни пить алкоголь

Разберемся в ситуации взаимодействия алкоголя с заболеванием мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни почки уже скомпрометированы, их функция страдает из-за наличия в них конкрементов или же осложнений, вызванных заболеванием. А учитывая то, алкоголь снижает способность организма и почек к выведению мочевой кислоты из организма, это усугубляет процесс протекания заболевания.

Также, стоит отметить, что после задержки жидкости в организме после приема алкоголя, начинается обильное ее выведение при помощи, страдающих мочекаменной болезнью почками. В результате увеличенный объем мочи может сместить камень, находящийся в мочевыделительной системе и вызвать приступ почечной колики, а, следовательно, и ухудшение состояния, и возможно, привести к оперативному вмешательству.

Необходимо еще учитывать то, что алкогольные напитки нарушают обменные процессы в организме, приводя к их нарушениям. Ввиду этого, даже не должен стоять вопрос, какой алкоголь можно при мочекаменной болезни.

В условиях интоксикации за счет алкоголя больная мочекаменной болезнью почка, которая и так находится в режиме повышенной нагрузки, может испытывать еще большие трудности по выведению мочи и экскреции токсинов – продуктов распада этанола. В результате, замедляется отток мочи, в организме задерживаются продукты распада алкоголя, которые, в свою очередь, еще больше повышают интоксикацию и нагрузку на почки. Далее вместе с токсинами задерживается жидкость, развивается уже почечного генеза отек всех органов и тканей.

Так что вопрос о том, можно ли алкоголь при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин, очень спорный. С одной стороны, алкоголь является мочегонным, но, с другой, этот эффект оборачивается для почек тройной нагрузкой (отек, увеличение диуреза, интоксикация). Поэтому следует взвесить все «за» и «против».

Пиво при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Зачастую звучит вопрос о том, можно ли пить пиво при мочекаменной болезни. Ввиду вышеперечисленного становится ясным, что употреблять пиво при данной патологии категорически нельзя.

Информация о том, что пиво растворяет камни всего лишь миф. И вопрос можно ли пиво при мочекаменной болезни у мужчин урологам задают довольно часто. В данном напитке не содержатся никаких веществ, которые хоть как-то могли бы влиять на этот процесс. Также как и прочие, содержащие этанол, напитки, пиво оказывает токсическое влияние на ткань почек, вызывая сначала отек и гипергидратацию, а затем обезвоживание и стресс для паренхимы почек. Плюс ко всему, то «пиво», которое продается на полках магазинов, не имеет классический состав, как в домашних пивоварнях, и состоит их множества химических веществ, которые также токсично влияют на паренхиму почек.

Поэтому, какой алкоголь можно пить при мочекаменной болезни решать только лишь пациенту, так как все напитки такого рода вызывают массу осложнений, рано, или поздно. И употреблять алкоголь при данном заболевании или нет личное дело каждого.

Про осложнения мочекаменной болезни опишем далее.

Осложнения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет ряд осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения патологии или позднем обращении пациента за медицинской помощью.

Осложнения мочекаменной болезни почек

При мочекаменной болезни могут возникнуть следующие осложнения:

Развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне закупорки и нарушения оттока мочи. В результате развивается пиелонефрит, уретрит или цистит. Они могут сочетаться.
Повышение артериального давления, которое называется нефрогенной гипертензией.
Склеротические изменения паренхимы почек и замена ее соединительной тканью из-за длительного сдавления тканей почки.
Осложнения в виде гнойных очагов в структуре почки (абсцесс почки, карбункул почки, пионефроз и прочее).
Блокировка почки и дальнейшее накапливание в ней жидкости, которое сдавливает почечную ткань, в результате чего она истончается и развивается гидронефроз.

Мочекаменная болезнь факторы риска развития осложнений

Все вышеперечисленные осложнения развиваются тогда, когда появляются факторы риска мочекаменной болезни. К ним относятся наличие камней больших размеров, которые могут обтурировать мочевыводящие пути и вызвать склеротические изменения и гидронефроз; наличие очага хронической инфекции без соответствующего лечения тоже могут вызвать развитие пиелонефрита и другого инфекционного осложнения; также длительное самолечение или невыполнение рекомендаций и назначений врача могут привести к тяжелым осложнениям. Несоблюдение диеты и злоупотребление алкоголем тоже можно отнести к факторам, предрасполагающим к развитию серьезных осложнений мочекаменной болезни. Поэтому, при наличие данной патологии следует не запускать процесс и обращаться к специалисту.

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз , почечнокаменная болезнь , уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни . В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре , то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см . Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д , поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от . Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать . Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия . Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Доктора

Лекарства

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания , чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Диета, питание при мочекаменной болезни почек

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз , то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни , то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться , как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов . Также осложнениями нефролитиаза часто становится , хроническая почечная недостаточность .

Список источников

Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. - 2012;
Олефир Ю.В. Maлoинвазивные методы лечения сложных форм нефролитиаза: Дис. М.; 2008;
Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: Клинические рекомендации. - М.: Оверлей, 2007;
Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. - Пер. с англ. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Бином, 2003;
Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В.П. Александров. - СПб.: Питер, 2000.

Статьи по теме:

Домашняя ветчина из свинины в ветчиннице с грибами, черносливом и орехами

С появлением ребенка в доме начинаешь задумываться о здоровой и, самое главное, вкусной пище. Ветчинница Редмонд — это не электрический прибор, а просто дополнительный аксессуар для приготовления домашней колбасы в мультиварке. Понятно, что вареная колбас

Свинина по-китайски: простой и вкусный рецепт

Свинина по-китайски - визитная карточка китайской кухни. Существует множество способов приготовления мяса и каждый из них хорош по-своему. Практически в каждом рецепте присутствует сахар или другой подсластитель, поэтому блюдо всегда выходит восхитительно

Куриная печень в сливках Куриная печень в сливках

Куриная печень - продукт не только вкусный, но и полезный. Надоели привычные паштеты и подливы? Приготовьте что-нибудь новенькое. Обязательно обратите внимание на такой деликатес, как в сливках. Приготовить это кушанье можно и по случаю праздничного засто

Ленивая овсянка: быстрый и полезный завтрак на все случаи жизни

Как часто мы что-то готовим на завтрак впопыхах, бегая между кухней, детской комнатой и туалетным столиком. При этом яичница подгорает, бутерброды падают маслом вниз, а задуманными всмятку яйцами впору стены разбивать. Другое дело - ленивая овсянка в банк

2024-05-09 01:37:24	Торт «Медовик» пошаговый рецепт с фотографиями
2024-05-08 01:30:23	Таро Звезда — значение в прямом и перевернутом положении
2024-05-08 01:30:23	Тайный знак игральных карт
2024-05-08 01:30:23	Гадания на состояние здоровья
2024-05-07 01:32:30	Почему так полезно мясо индейки и есть ли от него вред
2024-05-06 01:32:30	Сонник: к чему снится океан
2024-05-06 01:32:30	Cонник киви, к чему снится киви во сне видеть
2024-05-06 01:32:30	К чему снится пруд с рыбами, что ждет наяву?
2024-05-05 01:32:23	Александр толстой произведение петр 1 краткое содержание
2024-05-04 01:41:41	Презентация по теме безопасность опасные предметы

2024-05-03 01:35:16	Основные идеи философии эпикура
2024-05-03 01:35:16	Распространение тюркских языков Сильная ветвь алтайского дерева
2024-05-02 01:29:12	Куда ехать за исполнением желаний в Курской области
2024-05-01 01:33:11	Когда включают-отключают фонтаны в петергофе Включили ли фонтаны на поклонной горе
2024-05-01 01:33:11	Уральский федеральный университет им
2024-05-01 01:33:11	Джозайя уиллард гиббс биография
2024-05-10 01:35:23	Домашняя ветчина из свинины в ветчиннице с грибами, черносливом и орехами
2024-05-10 01:35:23	Свинина по-китайски: простой и вкусный рецепт
2024-05-09 01:37:24	Куриная печень в сливках Куриная печень в сливках
2024-05-09 01:37:24	Ленивая овсянка: быстрый и полезный завтрак на все случаи жизни
2024-05-09 01:37:24	Торт «Медовик» пошаговый рецепт с фотографиями
2024-05-08 01:30:23	Таро Звезда — значение в прямом и перевернутом положении