السيلان عواقب لا رجعة فيها. أعراض السيلان عند الرجال والعلاج والوقاية. عواقب مرض السيلان عند الرجال
يعد السيلان أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا.
إذا قام الرجال، بعد الإصابة بالمكورات البنية، باستشارة الطبيب على الفور وخضعوا للعلاج المناسب، فإنهم يتمكنون من تجنب المضاعفات المختلفة التي يؤدي إليها المرض. عادة ما يتم علاج الشكل الحاد من مرض السيلان بنجاح خلال أسبوع أو أسبوعين، وتستقر الحالة بسرعة. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم تشخيص إصابة المرضى بمرض متقدم بالفعل والذي أصبح مزمنًا.
يمكن أن تكون عواقب مرض السيلان لدى الرجال خطيرة جدًا، لذا من المهم البدء بالعلاج بمجرد ظهوره. العلامات الأوليةعدوى.
ما هي مخاطر المرض؟
مع تطور مرض السيلان المزمن، تنتشر العملية الالتهابية بسرعة ليس فقط في الجهاز البولي التناسلي، ولكن في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- التهاب البروستاتا.
- التهاب الخصية والبربخ.
- التهاب الحويصلة.
- العقم.
مع تطور المرض، غالبا ما يحدث التهاب في رأس القضيب وطبقات القلفة، مما يسبب انزعاجا كبيرا للرجال، ويعطل عملية التبول ويتعارض مع النشاط الجنسي الطبيعي. يمكن أيضًا أن تلتهب غدد القناة البولية والبربخ والقنوات المجاورة للإحليل. في كثير من الأحيان بسبب التدفق العملية الالتهابيةيحدث تضيق في قناة مجرى البول. تؤدي مثل هذه الاضطرابات في معظم الحالات إلى تطور العجز الجنسي والعقم - وهذا هو الأكثر عواقب خطيرةالسيلان عند الرجال.
تتميز بطبيعة الحال الشديدة التهاب البربخ السيلاني(التهاب البربخ) المصحوب بتدهور في الصحة العامة وارتفاع درجة حرارة الجسم وتورم كيس الصفن وأعراض مؤلمة شديدة.
إذا تأثرت الخصيتين بسبب السيلان، ففي 70٪ من الحالات يؤدي ذلك إلى فقدان القدرة على الإخصاب.
التهاب البروستاتا السيلانيوهو أيضًا أكثر المضاعفات شيوعًا لعدوى المكورات البنية. يمكن علاج الشكل الحاد من المرض باستخدام العلاج المعقد، ولكن الشكل المزمن غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات الانتصاب والعجز الجنسي. 
عندما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، قد يتأثر الغشاء المخاطي للعين، مما يؤدي إلى تطورها التهاب الملتحمة السيلاني. يصعب تصحيح هذا المرض ويمكن أن يسبب ضعفًا بصريًا لا رجعة فيه، وفي كثير من الأحيان حتى العمى.
السيلان المزمن، إذا ترك دون علاج، ينتشر تدريجياً في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الكبد والمفاصل، جلد، القلب، الدماغ.
لتجنب المضاعفات والقضاء على العواقب غير المرغوب فيها لمرض السيلان لدى الرجال، تحتاج إلى بدء العلاج في الوقت المناسب، باتباع جميع تعليمات وتوصيات الطبيب المعالج بدقة.
تعليمات
يعد مرض السيلان من أكثر الأمراض شيوعًا أمراض معديةالأمراض المنقولة جنسيا. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 80٪ من حالات العدوى المنقولة جنسيا سببها مرض السيلان. وهذا الرقم مرتفع للغاية لأنه لا توجد علامات أولى لتطور المرض. العديد من حاملي مرض السيلان لفترة طويلةإنهم حتى لا يشككون في وجوده، ويستمرون في إصابة شركائهم. في المراحل اللاحقة من التطور، تشبه أعراض مرض السيلان في كثير من النواحي الأمراض المنقولة جنسيا غير الضارة، على سبيل المثال، الكلاميديا. تتمثل مجموعة الخطر الرئيسية لمرض السيلان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. كثير من الشباب يتعاملون مع مرض مثل السيلان باستخفاف، ولا يعرفون حتى مدى خطورة انتشار هذه العدوى في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن يسبب السيلان عند النساء مضاعفات خطيرة بنفس القدر. الالتهابات البكتيرية الأكثر شيوعًا هي قناتي فالوب وعنق الرحم والإحليل وغدد بارثولين. بالإضافة إلى ذلك، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يتأثر المستقيم وجميع أعضاء الحوض. من خلال التأثير على الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي الأنثوي، تترك البكتيريا عددًا كبيرًا من الندبات. الى غاية عواقب وخيمةيمكن أن يشمل مرض السيلان العقم والحمل خارج الرحم، وهو أمر شائع بالنسبة للنساء المصابات بمرض السيلان أو المصابات بشكله المزمن.
يعتمد حدوث مضاعفات مرض السيلان لدى الرجال والنساء على مدة المرض. كلما طال تقدم العدوى في الجسم، كلما زادت احتمالية انتشار العملية المرضية. في النساء، يتم تشخيص مرض السيلان المعقد في كثير من الأحيان - حيث يحدث المرض عادة دون أعراض حادة و منذ وقت طويليمر دون أن يلاحظها أحد.
غالبا ما يحدث السيلان مع مضاعفات. من المهم أن تكون قادرًا على التعرف عليها في الوقت المناسب وتعديل التكتيكات العلاجية. سيؤدي ذلك إلى تجنب انتشار العدوى وتطور عواقب أكثر خطورة.
تؤثر العوامل التالية أيضًا على خطر العواقب السلبية لمرض السيلان:
- علاج غير صحيح
- النشاط البدني المفرط.
- الاستمناء والجماع.
- الإثارة الجنسية.
- الحيض والحمل.
- الأمراض المصاحبة والتسمم.
- إصابات مجرى البول.
بالإضافة إلى ذلك، تعتمد طبيعة تطور المضاعفات على كيفية انتشار العدوى (تصاعديًا، تنازليًا، منتشرًا).
ما هي عواقب مرض السيلان؟
الخطر الأكبر للتصفيق هو الأنثى و عقم الذكور. ومن النتائج المعروفة بنفس القدر لهذا المرض إمكانية إضافة أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، وداء اليوريا، وداء المبيضات، والكلاميديا.
الشكل المتقدم من مرض السيلان، الذي يتطور بعد 2-3 أشهر من الإصابة، في غياب العلاج المناسب، خطير وله عواقب أكثر خطورة. يتميز مرض السيلان المعقد بالضرر ليس فقط في الجزء السفلي، ولكن أيضًا في الأجزاء العلوية من أعضاء الجهاز البولي التناسلي - الحويصلات المنوية والبروستاتا والكلى والمثانة والرحم. عندما تنتشر العدوى، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يستقر على الغشاء المخاطي لأي عضو. الأماكن المفضلة للمكورات البنية هي القلب والتجويف البطني والجنبي والجهاز الحسي والبلعوم الأنفي.
السيلان - مضاعفات عند النساء
أما عند النساء فإن عواقب مرض السيلان تؤثر بشكل أكبر على أعضاء الجهاز البولي والإنجاب:
- تمزق قناتي فالوب.
- العقم.
- التهاب الحوض والصفاق.
- العمليات اللاصقة في الصفاق.
- اضطراب الدورة الشهرية الناتج عن تلف قناتي فالوب وبطانة الرحم.
التهاب بارثولين
إذا اخترقت العدوى غدد بارثولين، يحدث علم الأمراض المؤلم إلى حد ما - التهاب بارثولين. يتميز بتكوين كيس كاذب، والذي، إذا انضمت نباتات مسببة للأمراض أخرى، يتحول إلى كيس حقيقي. في في هذه الحالةيتم استخدام العلاج الجراحي فقط.
التهاب المستقيم السيلاني
تورط الشرج والمستقيم في العملية المرضية يسبب التهاب المستقيم السيلاني. ويرافقه حرقان وحكة فتحة الشرجوالتي تشتد مع التغوط والمشي. يمكن أن تتشكل تآكل وتقرحات على الغشاء المخاطي مما يؤدي إلى وجود شوائب قيحية ودموية في البراز. مسار طويل من التهاب المستقيم يثير تضييق المستقيم أو تطور التهاب المستقيم.
التهاب بطانة الرحم السيلاني
يحدث انتشار المكورات البنية إلى المبيضين وقناتي فالوب أو الرحم أثناء الحيض وإجراءات التشخيص والإجهاض. يصاحب تلف الرحم تطور التهاب بطانة الرحم الذي يوجد فيه ألم قويأسفل البطن، الحيض الغزير الممزوج بالقيح، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، الغثيان. إذا اكتسب التهاب بطانة الرحم السيلاني شكلاً مزمنًا، فإن تدفق الحيض الغزير فقط هو الذي سيشير إلى هذه المضاعفات.
التهاب البوق والمبيض
عندما تصل العدوى إلى المبيضين وقناتي فالوب، يتطور التهاب البوق. تساعد الرغبة المتكررة والتبول المؤلم والغثيان والحمى والشعور بالضيق والتوتر في جدار البطن والتعرق الزائد وظهور نزيف الرحم خارج فترة الحيض على التعرف على مضاعفات مرض السيلان. عندما يصبح المرض مزمنًا، تهدأ الأعراض ويزداد خطر انسداد قناة فالوب أو العقم أو الحمل خارج الرحم.
التهاب الحوض والصفاق
بالإضافة إلى الجهاز البولي التناسلي، يمكن أن تؤثر المرحلة المتقدمة من مرض السيلان على أعضاء البطن، مما يثير تطور التهاب الحوض والصفاق. وهذا من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما، والتي بدون العلاج المناسب يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها (العقم، الالتصاقات، التغيرات في بنية أعضاء الحوض). كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تنظير البطن - وهو إجراء تشخيصي تشغيلي لا يسمح فقط بتحديد مدى العملية، ولكن أيضًا بتنفيذ التدابير العلاجية.
عواقب مرض السيلان أثناء الحمل
السيلان أثناء الحمل له أيضًا عواقب معينة. تواجه النساء اللاتي عانين من شكل متقدم من مرض السيلان صعوبات في الحمل. خطر الإجهاض التلقائي وموت الجنين داخل الرحم أعلى بكثير. إذا أصيبت المرأة بالمكورات البنية أثناء الحمل ولم تتلقى العلاج المناسب، فإن احتمال ولادة طفل مصاب هو 100٪. وفي الوقت نفسه، يصاب بمرض السيلان، والذي إذا ترك دون علاج يؤدي إلى فقدان الرؤية بالكامل.
عواقب مرض السيلان عند الرجال
تسبب قبضة الرجال أيضًا مضاعفات مختلفة: العقم واضطراب الجهاز البولي التناسلي وما إلى ذلك. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا لعدوى السيلان لدى الرجال ما يلي:
- التهاب البروستاتا.
- التهاب الخصية والبربخ.
- موت الخصية
- العجز الجنسي والعقم.
- تضييق مجرى البول.
التهاب البربخ والتهاب البربخ
الرائد في قائمة المضاعفات هو التهاب البربخ. في هذه الحالة، تصيب المكورات البنية القنوات المنوية. يبدأ المريض بالشعور بألم مزعج في كيس الصفن والعجان، وقد يعاني منه حرارةقشعريرة وبما أن هذا يجعل من الصعب على الرجل أن يتحرك ولا يستطيع إغلاق ساقيه، فيشار إلى الراحة في الفراش. إذا انتشرت العدوى إلى الخصيتين، يتطور التهاب الخصية. في معظم الحالات، تحدث العدوى المتزامنة لكلا الجهازين مع تطور التهاب الخصية والبربخ.
التهاب الحبل الشوكي، التهاب السطر، التهاب البروستات السيلاني
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر المكورات البنية على الأسهر والحبال المنوية، والتي تكون مصحوبة بتطور التهاب الحويصلات والتهاب السقاية. وعندما تنتشر العدوى إلى غدة البروستاتا، يتكون التهاب البروستاتا السيلاني، والذي يؤدي مع مرور الوقت إلى انخفاض قوة الجسم وضعف الانتصاب والعقم. يمكن أيضًا ملاحظة العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة والإحليل.
الشبم وتضيق كيس القلفة
يمكن أن يؤدي تلف حشفة القضيب والقلفة إلى شبم وتضيق كيس القلفة. ويدل على وجود هذه المضاعفات حدوث تورم واحمرار في الفتحة الخارجية للقناة وحشفة القضيب، وألم عند التبول. بعد النوم، قد تظهر إفرازات قيحية ("متلازمة قطرة الصباح") على مجرى البول، وقد يحدث انتصاب مؤلم غير مرتبط بالجسم الجنسي في الليل.
مشاكل في التبول
إصابة مجرى البول بعدوى السيلان تؤدي إلى تضيق مجرى البول، مما يسبب صعوبة في التبول أو غيابه. في المستقبل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف إنتاني لأنسجة الكلى، وتشكيل البلغمون والنواسير. العلاج الجراحي فقط هو الذي يمكنه التعامل مع مضاعفات مرض السيلان.
لتجنب العواقب المدرجة لمرض السيلان، والامتثال للفرد اجراءات وقائية(الامتناع عن العلاقات الجنسية العرضية، واستخدام وسائل منع الحمل، والحفاظ على النظافة الحميمة) والخضوع لفحوصات فحص منتظمة لغرض التشخيص المبكر للأمراض المنقولة جنسيا.
انتباه!تم نشر هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط ولا تشكل بأي حال من الأحوال مادة علمية أو نصيحة طبية ولا ينبغي أن تكون بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع طبيب محترف. للتشخيص والتشخيص والعلاج، اتصل بالأطباء المؤهلين!
عدد القراءات: 7056 تاريخ النشر: 10/02/2017السيلان هو مرض معدي مع آفة قيحية سائدة في الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي. إنها تنتمي إلى الإنسان الأمراض التناسليةوالتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الشفاء الذاتي مستحيل؛ في غياب العلاج المناسب، يصبح السيلان مزمنا ويؤدي إلى مضاعفات.
المسببات
سبب المرض هو اختراق وتكاثر بكتيريا خاصة في جسم الإنسان، النيسرية البنية، والتي تم وصفها لأول مرة من قبل أ. نيسر في عام 1879. هذا العامل الممرض هو المكورات الثنائية سلبية الغرام، وله شكل على شكل حبة الفول وهو تقع في أزواج. ليس لديه القدرة على التحرك بشكل مستقل.
تساهم الزغابات الصغيرة (الشعرية) الموجودة على سطح المكورات البنية في التصاقها بسطح الأغشية المخاطية واختراق الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، تحمل هذه الشعيرات معلومات مستضدية، والتي يمكن أن تتغير أثناء تطور المرض وتحت تأثير العوامل غير المواتية للبكتيريا.
تتمتع المكورات البنية بالقدرة على التحول إلى شكل حرف L وقائي. وهذا يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة بعد اجتياح الخلايا البالعة والعلاج بالمضادات الحيوية غير المكثف بشكل كافٍ. ولكن من عمل العوامل والعوامل المطهرة بيئة خارجيةالشكل L لا يحمي خارج الجسم، ويتم تدمير المكورات البنية بسرعة عندما تجف الإفرازات. لهذا طريقة منزليةتكون العدوى نادرة الحدوث فقط عندما تكون الأشياء ملوثة بشدة وتكون هناك فترة زمنية قصيرة بين خروج البكتيريا واتصالها بشخص آخر.
طريقة تطور المرض
يحدث السيلان عند الرجال في أغلب الأحيان أثناء الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بالسيلان، والذي قد لا يكون لديه علامات مرضية خارجية واضحة. العامل المسبب موجود في الإفرازات المهبلية وإفراز مجرى البول. أثناء الجماع عن طريق الفم، من المهم وجود آفات المكورات البنية في البلعوم الأنفي، وأثناء الجماع الشرجي، يكون التهاب البروستاتا السيلاني مهمًا. ينقل الشريك المثلي العامل الممرض عن طريق الحيوانات المنوية وإفرازات البروستاتا. وتحدث العدوى في 25-50% من الحالات ولا ترتبط بنشاط الجهاز المناعي.
بعد دخول جسم الإنسان، تلتصق المكورات البنية بسطح الغشاء المخاطي، دون أن تنتقل إلى ما هو أبعد من منطقة الاختراق. في معظم الحالات، تؤثر على مجرى البول وغدة البروستاتا، وتستقر على الحيوانات المنوية وتدخل في بعض الأحيان إلى الأجزاء النهائية من الأسهر. مع العدوى المصاحبة لداء المشعرات، يمكن للمكورات البنية أن تخترق المشعرات، وفي هذه الحالة لا تشكل الأدوية المضادة للبكتيريا خطراً عليها.
السمة المميزة للمكورات البنية هي القدرة على التكاثر داخل كريات الدم البيضاء، وهو ما يسمى داء الالتقام الخلوي. ولذلك، فإن رد الفعل البلعمي الوقائي لجهاز المناعة لدى الشخص المصاب غير فعال، بل ويؤدي إلى انتشار العامل الممرض. داخل الخلايا، توجد المكورات البنية لفترة طويلة في شكل غير نشط، مما قد يؤدي إلى صورة سريرية ممحاة لمرض السيلان المزمن لدى الرجال.
تسبب العدوى البكتيرية التهاب الأغشية المخاطية مع إفرازات قيحية. التدمير التدريجي القشرة الداخليةيؤدي مجرى البول إلى إطلاق المكورات البنية في الأوعية اللمفاوية والدموية، ونشرها إلى الأنسجة الأساسية. استجابة لاختراق مسببات الأمراض الجهاز المناعييبدأ في إنتاج أجسام مضادة، لكنها غير قادرة على حماية جسم الرجل منها مزيد من التطويرالأمراض. السيلان لا يؤدي إلى تكوين مناعة، وغالبا ما يتم ملاحظة الإصابة مرة أخرى.
أعراض السيلان عند الرجال
العلامات الأولى لمرض السيلان عند الرجال لا تظهر على الفور. ويسبق ذلك فترة بدون أعراض على الإطلاق، على الرغم من أنه في هذه المرحلة يتم تعزيز العامل الممرض على سطح مجرى البول عند فمه، ويخترق خلايا الغشاء المخاطي ويتكاثر بنشاط. تظهر علامات المرض بعد تطور الالتهاب النشط على خلفية الزيادة التدريجية في عدد البكتيريا. فترة الحضانةتستمر عادةً من 3 إلى 5 أيام، ولكنها تمتد في بعض الحالات إلى أسبوعين.
الأعراض الأولى هي عدم الراحة على طول مجرى البول، تليها بسرعة الحكة والحرقان في هذه المنطقة. وسرعان ما تظهر إفرازات مخاطية ثم بيضاء صفراء قيحية من فتحة مجرى البول. تصبح إسفنجات مجرى البول الموجودة على رأس القضيب حمراء ومنتفخة، ومن الممكن حدوث انبعاثات ليلية مؤلمة. في البداية يكون التقيح متقطعا ويصاحبه ضغط على القضيب وبدء التبول ثم يصبح شبه مستمر. مع التطور السريع للمرض، قد تزيد درجة حرارة الجسم مع ظهور علامات غير محددة للتسمم العام.
عادة ما تزداد أعراض مرض السيلان لدى الرجال بسرعة خلال الأسبوع الأول بعد ظهور المظاهر الأولى، وبعد ذلك غالبًا ما تصبح مملة وتفقد حدتها. يساهم العلاج الذاتي أيضًا في حدوث مسار غير نمطي. المضادات الحيوية، التي يتم تناولها غالبًا بشكل عشوائي، دون وصفة طبية وبجرعات غير كافية، تؤدي إلى انخفاض نشاط المكورات البنية، لكنها لا تقضي عليها. ونتيجة لذلك تمحى علامات المرض، ويمكن للرجل أن يعتبر نفسه قد شفي، وتصبح العملية مزمنة. في هذه الحالة، يكون التقيح هزيلا، مثل "قطرة الصباح"، والتغيرات على رأس القضيب يتم التعبير عنها بشكل سيء.
في أول شهرين بعد الإصابة، يتحدثون عن السيلان الحاد أو الطازج. إذا كان عمر المرض أكثر من 8 أسابيع، يتم تشخيص الشكل المزمن. مع مسار بدون أعراض للعملية الحادة، يسمى السيلان خدرًا.
المضاعفات المحتملة
على مدى عدة أسابيع، يمكن أن ينتشر الالتهاب على طول جدران مجرى البول إلى المثانة والبروستاتا والأنابيب المنوية. وهذا يسبب مضاعفات مرض السيلان في شكل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا. تشمل الأعراض التبول المؤلم المتكرر، والألم المزعج في العجان أثناء الإثارة الجنسية والقذف، وعدم الراحة في الخصيتين. يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا إلى العجز الجنسي وانخفاض قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب.
يظهر التهاب البربخ السيلاني عندما يتورط البربخ في عملية التهابية محددة. عادة ما يكون حادًا ويستمر بعنف. ويؤدي ذلك إلى حمى واحمرار وتورم في كيس الصفن وألم حاد في الجانب المصاب. يمكن أن يكون التهاب البربخ أحاديًا أو بدرجات متفاوتةيؤثر على كلا الخصيتين. إن تطور التهاب البربخ يهدد بالتضييق الندبي اللاحق في تجويف الأسهر مع تطور العقم.
يمكن أن يكون التهاب الإحليل طويل الأمد، الذي يؤدي إلى آفات عميقة في جدار مجرى البول، معقدًا بسبب تضيق مجرى البول. تساهم صعوبة تدفق البول في احتقان المثانة وارتداد البول إلى الحالب وتصاعد العدوى في الجهاز الإخراجي.
يؤدي الاختراق الهائل للعامل الممرض إلى مجرى الدم إلى تعميم مرض السيلان. في هذه الحالة، يتطور الإنتان، وتظهر بؤر الالتهاب في الأعضاء الأخرى، وغالباً ما تتأثر صمامات القلب.
العوامل التي تساهم في تطور مرض السيلان المعقد عند الرجال:
- وجود أمراض حادة أو مزمنة مصاحبة للجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، تحص بولي، التهاب البروستاتا، ورم غدي البروستاتا)؛
- العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.
- ضعف المناعة المحلية، والعدوى المتكررة بالسيلان (العدوى مرة أخرى)؛
- تناول الطعام الحار؛
- الإثارة الجنسية المتكررة.
- استخدام انقطاع الجماع كوسيلة لمنع الحمل؛
- النشاط البدني المفرط.
- إدمان الكحول.
في كثير من الأحيان، يستشير الرجل المصاب بمرض السيلان الطبيب ليس مع الأعراض الأولية لالتهاب الإحليل السيلاني الأمامي، ولكن بعد ظهور المضاعفات. في هذه الحالة، حتى بعد العلاج المعقد المكثف، غالبا ما تتطور عواقب مرض السيلان في شكل تضيق مجرى البول والعقم و التهاب البروستاتا المزمن.
التشخيص
في التدفق الكلاسيكيالمرض، قد يشك الطبيب في وجود مرض السيلان بالفعل في الزيارة الأولى لرجل مريض، بناء على الأعراض الموجودة لالتهاب الإحليل الأمامي مع القيح. يجب تأكيد التشخيص عن طريق الفحص الميكروبيولوجي لمسحة من مجرى البول وجزء من البول. نادرا ما يتم إجراء التشخيص المصلي لمرض السيلان.
لبدء العلاج، يكفي اكتشاف البكتيريا المقترنة على شكل حبة الفول عن طريق الفحص المجهري لإفرازات مجرى البول. ولكن حتى في هذه الحالة، يتم إجراء الثقافة على الوسائط المغذية، مما يجعل من الممكن تأكيد التشخيص وتحديد حساسية العامل الممرض المعزول للمضادات الحيوية الرئيسية. تنمو المكورات البنية بشكل أفضل على الوسائط المغذية التي تحتوي على سائل الاستسقاء وبلازما الدم، وتشكل مستعمرات مستديرة شفافة ذات حواف ناعمة.
يتم إجراء اختبار السيلان عند الرجال ليس فقط في حالة وجود علامات سريرية واضحة. يتم إجراؤه عند اكتشاف أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، في حالة وجود التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الإحليل مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الفحص حسب المؤشرات الوبائية، حيث يتم إجراء الاختبارات من جميع الشركاء الجنسيين للمرأة المريضة. وبمبادرة من الرجل يتم أخذ مسحة من مرض السيلان بعد الجماع غير المحمي مع امرأة غير مألوفة. يأخذ هذا في الاعتبار المدة التي يستغرقها ظهور مرض السيلان والمدة التي تستغرقها المكورات البنية لاختراق الغشاء المخاطي للإحليل والبدء في التكاثر. لذلك، يتم إجراء التحليل بعد أيام قليلة من الجماع المشكوك فيه.
لزيادة موثوقية النتيجة، من المهم الحصول على المواد اللازمة للدراسة بشكل صحيح. قبل أخذ مسحة من مجرى البول، يجب على الرجل عدم التبول لمدة 4-5 ساعات، وعدم استخدام المطهرات الموضعية أو تناول المضادات الحيوية. يتم أخذ اللطاخة بملعقة فولكمان أو الحلقة البكتريولوجية. إذا كان هناك إفرازات هزيلة وعلامات التهاب البروستاتا، يتم إجراء تدليك أولي للبروستاتا.
السيلان المزمن غالبا ما يسبب صعوبات في التشخيص المختبري؛ نتيجة الفحص السلبية الكاذبة في هذه الحالة ترجع بشكل رئيسي إلى الموقع داخل الخلايا للعامل الممرض. لذلك، قبل أخذ المسحات، من الضروري الاستفزاز - تحفيز إطلاق المكورات البنية أثناء تفاقم التهاب الإحليل المزمن بشكل مصطنع. لهذا الغرض:
- تقطير محلول نترات الفضة.
- تصوير مجرى البول، تصوير الإحليل.
- تسخين المنطقة الملتهبة باستخدام الحرارة الحثية.
- تناول الطعام مع كمية كبيرةبهارات؛
- الإدارة العضلية للقاح الجونوفاكين.
كما يتم استخدام الطريقة الاستفزازية المتبوعة بأخذ اللطاخة لمراقبة العلاج.
علاج
يتكون علاج السيلان لدى الرجال من العلاج المضاد للبكتيريا الموجه للسبب، وإجراءات الأعراض لتقليل شدة الأعراض، والراحة الجنسية والنظام الغذائي. يجب تجنبه النشاط البدني- ركوب الدراجة، وشرب الكثير من السوائل وتجنب استخدام التوابل.
توصف المضادات الحيوية لمرض السيلان على شكل دورة، وتعتمد مدة العلاج على طبيعة المرض ومدته ويحددها الطبيب. يجب ألا تتوقف عن تناول الأدوية بعد تحسن الحالة، وهو ما يحدث عادة بعد 2-3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية. وهذا يمكن أن يخلق مقاومة المكورات البنية للدواء المستخدم وسيساهم في الحفاظ على العامل الممرض في الجسم داخل الخلايا أو في شكل L.
لعلاج مرض السيلان، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية البنسلين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات. إذا كان العامل الممرض غير حساس بما فيه الكفاية لهم أو إذا كانت هناك موانع، يتم استخدام الأدوية من مجموعات أخرى، بناء على بيانات البحوث البكتريولوجية.
يُستكمل العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية بتطهير مجرى البول. للقيام بذلك، يتم إجراء الشطف والتقطير مع حلول مختلفة مع تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. عندما يهدأ الالتهاب الحاد، يوصف العلاج الطبيعي: UHF، والرحلان الصوتي والكهربائي، والعلاج بالليزر والمغناطيسي، والحث الحراري، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. في حالة الدورة المزمنة والمتكررة والخاملة، تتم الإشارة إلى العلاج المناعي، والذي يمكن أن يكون محددًا (باستخدام لقاح الجونوفاكين) وغير محدد.
بعد 7-10 أيام، ثم مباشرة بعد الانتهاء من مسار العلاج، يتم إجراء فحص بكتريولوجي للمراقبة، والذي يتكرر بعد شهر.
وبما أنه من الضروري علاج مرض السيلان لدى الرجال مع الشريك الجنسي، يتم إجراء دراسة وبائية. يتم إرسال جميع النساء اللاتي كن على اتصال بالمريض إلى طبيب أمراض النساء والأمراض الجلدية والتناسلية؛ وإذا تم تشخيص إصابتهن بمرض السيلان، يخضعن أيضًا لعلاج محدد. في حالة رفض العلاج، وعدم الامتثال للتوصيات ووجود عدوى معممة، يوصى بالدخول إلى المستشفى.
غالبا ما يحدث دون أعراض واضحة، لذلك لا يتعجلون لرؤية الطبيب. ما هي مخاطر مرض السيلان غير المعالج؟
السيلان هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسببه المكورات البنية (النيسرية البنية) وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يؤثر السيلان في المقام الأول على الأغشية المخاطية للأعضاء البولي التناسلي. السيلان عند النساء، حتى في شكله الحاد، يكون بطيئًا وغير ملحوظ، لذلك نادرًا ما يتم اكتشافه. المراحل الأولىالأمراض. يؤدي إلى تردد عاليغالبًا ما تسبب المضاعفات على شكل مرض السيلان عند النساء العقم.
طرق انتقال مرض السيلان
تحدث العدوى عادة عن طريق الاتصال الجنسي من شريك مصاب. تحدث العدوى بشكل أقل تكرارًا من خلال الوسائل المنزلية - من خلال المناشف والبياضات المتسخة ومناشف المناشف وما إلى ذلك. المكورات البنية تؤثر في المقام الأول على أجزاء من الجهاز البولي التناسلي، والتي تصطف مع ظهارة عمودية: الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم والإحليل، وقناتي فالوب، والغدد الدهليزية الكبيرة والغدد المجاورة للإحليل. مع الاتصالات التناسلية الشرجية ، يمكن أن يحدث التهاب المستقيم السيلاني ، مع الاتصالات التناسلية الفموية - التهاب البلعوم السيلاني والتهاب الفم والتهاب اللوزتين.
مظاهر مرض السيلان عند النساء
من الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى لمرض السيلان، عادة ما يستغرق الأمر من 3 إلى 15 يومًا. يتميز هذا المرض بالحكة والحرقان في المهبل، والتبول المؤلم، وظهور إفرازات مهبلية بيضاء مصفرة. خلال فحص أمراض النساء، يكشف الطبيب عن إفرازات قيحية من قناة عنق الرحم، وتورم واحمرار في فتحة مجرى البول.
قد يصاحب مرض السيلان اضطراب في الحالة العامة، ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية، آلام في أسفل البطن، غثيان، براز رخو، قشعريرة، كثرة التبول المؤلم، وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية.
قد يشمل التهاب السيلان الغدة الكبيرة في الدهليز المهبلي، مما يسبب التهاب بارثولين. في هذه الحالة، يظهر تكوين مؤلم، بحجم حبة البرقوق الصغيرة، على جانب فتحة المهبل، ويتفاقم الحالة العامةعند النساء ترتفع درجة حرارة الجسم.
إذا اخترقت المكورات البنية الرحم، هناك إفرازات دموية أو مخاطية قيحية من قناة عنق الرحم، وتفاقم الألم في أسفل البطن. وفي نفس الوقت يزداد حجم الرحم ويصبح مؤلمًا وناعمًا وهو ما يتم الكشف عنه أثناء الفحص النسائي.
أخطر أشكال المرض هو الزوائد الرحمية. في هذه الحالة، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، وألم حاد في أسفل البطن، وزيادة في معدل ضربات القلب، وتغيرات في اختبارات الدم. ويصاحب هذا النوع من مرض السيلان انتهاك لمباح قناة فالوب والتهابها وتراكم القيح فيها، والذي يتم تحديده أثناء الفحص النسائي على أنه تكوين يشبه الورم.
يتم تسهيل انتشار العدوى خارج قناة عنق الرحم عن طريق الإجهاض، وفحص تجويف الرحم، وكشط الغشاء المخاطي للرحم، وخزعة عنق الرحم وإدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم.
حاليا، ليس لدى السيلان لدى النساء أعراض نموذجية، لأنه في جميع الحالات تقريبا هناك عدوى مختلطة (عدوى مختلطة)، مما يعقد إلى حد كبير تشخيص هذا المرض.
عواقب مرض السيلان على النساء
الغياب أو علاج غير صحيحيؤدي السيلان عند النساء إلى تطور عملية التهابية مزمنة. ونتيجة لذلك تتعطل الدورة الشهرية، وتتطور عملية لاصقة في الحوض، مما يؤدي إلى العقم، والإجهاض، والحمل خارج الرحم، ومتلازمة آلام الحوض المزمنة.
علاج
تلعب الأدوية المضادة للبكتيريا دورًا رئيسيًا في علاج مرض السيلان. عند وصف المضادات الحيوية، يتم أخذ سلالة المكورات البنية ومقاومتها للأدوية المضادة للميكروبات الحديثة بعين الاعتبار. قد يكون سبب عدم فعالية التدابير الطبية هو قدرة المكورات البنية على التشكل أشكال L خاصة، تنتج البيتا لاكتاماز، مما يزيد من مقاومتها للعلاج بالمضادات الحيوية.
في 30٪ من الحالات، يتم دمج مرض السيلان مع عدوى الكلاميديا، لذلك يتم تضمين دواء فعال ضد الكلاميديا في نظام العلاج.
أثناء العلاج، من الضروري تجنب استهلاك الكحول، وكذلك الجماع.
معايير الشفاء من مرض السيلان هي اختفاء أعراض المرض، وعدم وجود المكورات البنية في مجرى البول وقناة عنق الرحم والمستقيم وفقا للتنظير الجرثومي.
الوقاية من مرض السيلان
تشمل تدابير الوقاية من مرض السيلان لدى النساء إجراء فحوصات وقائية من قبل طبيب أمراض النساء. تخضع النساء الحوامل اللاتي يتقدمن بطلب إنهاء الحمل أو المسجلات لفحص إلزامي في عيادة ما قبل الولادة.
تتمثل الوقاية الشخصية في استخدام الواقي الذكري والمطهرات (الهيكسيكون، وما إلى ذلك)، وتجنب ممارسة الجنس العرضي، والحفاظ على النظافة الشخصية.
