≡×قائمة طعام

• بصلح
• بصلح
• تصميم داخلي
• حول كل شيء
• حول السباكة

الفترة الخفية hiv. ما هي فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية؟ أسباب تطور الإيدز

تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مراحل. يؤدي التأثير المباشر للفيروسات على جهاز المناعة إلى تلف الأجهزة والأنظمة المختلفة ، وتطور الأورام وعمليات المناعة الذاتية. بدون علاج فعال للغاية بمضادات الفيروسات القهقرية ، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 10 سنوات. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات إلى إبطاء تطور فيروس نقص المناعة البشرية وتطور متلازمة نقص المناعة المكتسب - الإيدز.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في مراحل مختلفة من المرض لها لونها الخاص. فهي متنوعة وتزداد شدتها. أصبح التصنيف السريري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري الذي اقترحه في عام 1989 ف. آي.

أرز. 1. بوكروفسكي فالنتين إيفانوفيتش ، عالم الأوبئة الروسي ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، رئيس الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، مدير معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor.

فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يتم تحديد فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الفترة من لحظة الإصابة إلى المظاهر السريرية و / أو ظهور الأجسام المضادة في مصل الدم. يمكن أن يتراوح فيروس نقص المناعة البشرية في الحالة "غير النشطة" (حالة التكاثر غير النشط) من أسبوعين إلى 3-5 سنوات أو أكثر ، في حين أن الحالة العامة للمريض لا تسوء بشكل ملحوظ ، ولكن الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية تظهر بالفعل في مصل الدم . هذه المرحلة تسمى المرحلة الكامنة أو فترة "الناقل". تبدأ فيروسات نقص المناعة في التكاثر فور دخولها إلى جسم الإنسان. لكن المظاهر السريرية للمرض تظهر فقط عندما يتوقف جهاز المناعة الضعيف عن حماية جسم المريض بشكل صحيح من العدوى.

من المستحيل تحديد المدة التي تظهر فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تتأثر مدة فترة الحضانة بطريقة العدوى وطبيعتها ، والجرعة المعدية ، وعمر المريض ، وحالته المناعية ، والعديد من العوامل الأخرى. عند نقل الدم المصاب ، تكون الفترة الكامنة أقصر مما كانت عليه عندما تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.

الفترة من لحظة الإصابة إلى ظهور الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم (فترة التحول المصلي ، فترة النافذة) تتراوح من أسبوعين إلى سنة واحدة (حتى 6 أشهر في الأشخاص الضعفاء). خلال هذه الفترة ، لا يزال المريض يفتقر إلى الأجسام المضادة ، ويعتقد أنه غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يستمر في نقل العدوى للآخرين.

يسمح فحص الأشخاص المخالطين للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بتشخيص المرض في مرحلة "الناقل".

أرز. 2. داء المبيضات الفموي وتقرحات الهربس مؤشرات لخلل في الجهاز المناعي وقد تكون مظاهر مبكرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIA (الحمى الحادة)

بعد فترة الحضانة ، تتطور مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ويرجع ذلك إلى تفاعل جسم المريض المباشر مع فيروس نقص المناعة وينقسم إلى:

• IIA - مرحلة الحمى الحادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
• IIB - مرحلة عديمة الأعراض لفيروس نقص المناعة البشرية.
• IIB - مرحلة من اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر.

تتراوح مدة المرحلة IIA (الحمى الحادة) لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء من 2 إلى 4 أسابيع (عادة من 7 إلى 10 أيام). يرتبط بإطلاق هائل لفيروس نقص المناعة البشرية في الدورة الدموية الجهازية وانتشار الفيروسات في جميع أنحاء الجسم. التغييرات في جسم المريض خلال هذه الفترة غير محددة ومتنوعة ومتعددة لدرجة أنها تخلق بعض الصعوبات في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل الطبيب خلال هذه الفترة. على الرغم من ذلك ، تزول مرحلة الحمى الحادة من تلقاء نفسها حتى بدون علاج محدد وتنتقل إلى المرحلة التالية من فيروس نقص المناعة البشرية - بدون أعراض. تكون العدوى الأولية في بعض المرضى عديمة الأعراض ، وفي مرضى آخرين تظهر العيادة الأشد خطورة للمرض بسرعة.

متلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات في فيروس نقص المناعة البشرية

في 50-90 ٪ من حالات مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة من المرض ، يصاب الرجال والنساء بمتلازمة شبيهة بمرض كريات الدم البيضاء (متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة). تتطور هذه الحالة نتيجة الاستجابة المناعية النشطة للمريض لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

تحدث المتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات مع الحمى والتهاب البلعوم والطفح الجلدي والصداع وآلام العضلات والمفاصل والإسهال وتضخم العقد اللمفية والطحال والكبد. أقل شيوعًا ، يتطور التهاب السحايا واعتلال الدماغ والاعتلال العصبي.

في بعض الحالات ، يكون لمتلازمة الفيروسات القهقرية الحادة مظاهر لبعض الالتهابات الانتهازية التي تتطور على خلفية قمع عميق للمناعة الخلوية والخلطية. هناك حالات من داء المبيضات الفموي والتهاب المريء المبيض ، الالتهاب الرئوي التكيسات الرئوية ، التهاب القولون المضخم للخلايا ، السل وداء المقوسات الدماغي.

في الرجال والنساء الذين يعانون من متلازمة شبيهة بداء كثرة الوحيدات ، يكون تطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والانتقال إلى مرحلة الإيدز أسرع ، ويلاحظ نتيجة غير مواتية في السنوات 2-3 القادمة.

في الدم ، هناك انخفاض في الخلايا الليمفاوية CD4 والصفائح الدموية ، وزيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية CD8 و transaminases. هناك حمولة فيروسية عالية. تكتمل العملية في غضون 1 إلى 6 أسابيع حتى بدون علاج. في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.

أرز. 3. الشعور بالتعب ، والتوعك ، والصداع ، وآلام العضلات والمفاصل ، والحمى ، والإسهال ، والتعرق الليلي الشديد من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة.

متلازمة التسمم في فيروس نقص المناعة البشرية

في مرحلة الحمى الحادة ، يعاني 96٪ من المرضى من زيادة في درجة حرارة الجسم. تصل الحمى إلى 38 درجة مئوية وتستمر من 1 إلى 3 أسابيع وفي كثير من الأحيان. يعاني نصف المرضى من الصداع وآلام العضلات والمفاصل والتعب والضيق والتعرق الليلي الشديد.

تعتبر الحمى والشعور بالضيق من أكثر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا خلال فترة الحمى ، وفقدان الوزن هو الأكثر تحديدًا.

تضخم الغدد الليمفاوية بفيروس نقص المناعة البشرية

74٪ من الرجال والنساء لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية. بالنسبة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى ، فإن الزيادة التدريجية في بداية الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية الخلفية ، ثم تحت الفك السفلي ، فوق الترقوة ، الإبط ، الزندي والأربية هي سمة مميزة بشكل خاص. لها قوام فطري ، يصل قطرها إلى 3 سم ، وهي متحركة وليست ملحومة بالأنسجة المحيطة. بعد 4 أسابيع ، تأخذ الغدد الليمفاوية أحجامًا طبيعية ، ولكن في بعض الحالات يكون هناك تحول في العملية إلى اعتلال عقد لمفية معمم مستمر. تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية في المرحلة الحادة على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والتعرق والإرهاق.

أرز. 4. تضخم الغدد الليمفاوية هي أولى علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء.

طفح جلدي في فيروس نقص المناعة البشرية

في 70٪ من الحالات ، يظهر الطفح الجلدي عند الرجال والنساء في الفترة الحادة المبكرة من المرض. غالبًا ما يتم تسجيل الطفح الجلدي الحمامي (مناطق احمرار بأحجام مختلفة) والطفح البقعي الحطاطي (مناطق الفقمة). ملامح الطفح الجلدي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: الطفح الجلدي غزير ، غالبًا ما يكون بنفسجي اللون ، متماثل ، موضعي على الجذع ، يمكن أيضًا وضع عناصره الفردية على الرقبة والوجه ، لا يتقشر ، لا يزعج المريض ، هو يشبه الطفح الجلدي المصحوب بالحصبة والحصبة الألمانية والزهري و. الطفح الجلدي يختفي في غضون 2 إلى 3 أسابيع.

في بعض الأحيان يكون لدى المرضى نزيف صغير في الجلد أو الأغشية المخاطية يصل قطرها إلى 3 سم (كدمات) ، مع إصابات طفيفة ، قد تظهر أورام دموية.

في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يظهر طفح حويصلي حطاطي ، وهو سمة من سمات عدوى الهربس و.

أرز. 5. ظهور طفح جلدي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على الجذع هو أول علامة على المرض.

أرز. 6. الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الجذع والذراعين.

الاضطرابات العصبية في فيروس نقص المناعة البشرية

لوحظت الاضطرابات العصبية في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية في 12٪ من الحالات. يتطور التهاب السحايا اللمفاوي واعتلال الدماغ والاعتلال النخاعي.

أرز. 7. شكل حاد من الآفات العقبولية في الغشاء المخاطي للشفتين والفم والعينين هو أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض الجهاز الهضمي

في الفترة الحادة ، يصاب كل رجل وامرأة من كل ثالث بالإسهال والغثيان والقيء في 27٪ من الحالات ، وغالبًا ما تظهر آلام البطن ، وينخفض ​​وزن الجسم.

التشخيص المختبري لفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى الحادة

يكون تكرار الفيروسات في المرحلة الحادة أكثر نشاطًا ، ومع ذلك ، يظل عدد الخلايا الليمفاوية CD4 + دائمًا أكثر من 500 لكل 1 ميكرولتر ، وفقط مع التثبيط الحاد لجهاز المناعة ، ينخفض ​​المؤشر إلى مستوى تطور العدوى الانتهازية .

نسبة CD4 / CD8 أقل من 1. كلما زاد الحمل الفيروسي ، كان المريض أكثر عدوى خلال هذه الفترة.

تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وأقصى تركيز للفيروسات في مرحلة المظاهر الأولية في نهاية مرحلة الحمى الحادة. في 96 ٪ من الرجال والنساء ، يظهرون بنهاية الشهر الثالث من لحظة الإصابة ، في المرضى المتبقين - بعد 6 أشهر. يتم تكرار تحليل الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى الحادة بعد بضعة أسابيع ، حيث أن إعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب خلال هذه الفترة هو الأكثر فائدة للمريض.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات HIV p24 ، بمساعدة ELISA و immunoblot ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسم المريض. يتم تحديد الحمل الفيروسي (تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس) بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

يحدث ارتفاع مستوى الأجسام المضادة وانخفاض مستويات الحمل الفيروسي مع مسار غير مصحوب بأعراض من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة الحادة ويشير إلى سيطرة الجهاز المناعي للمريض على مستوى عدد الفيروسات في الدم.

في فترة محددة سريريًا ، يكون الحمل الفيروسي مرتفعًا جدًا ، ولكن مع ظهور أجسام مضادة محددة ، فإنه يسقط ، وتضعف أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ثم تختفي تمامًا حتى بدون علاج.

أرز. 8. شكل حاد من داء المبيضات الفموي (القلاع) في مريض فيروس نقص المناعة البشرية.

كلما تقدم المريض في السن ، زادت سرعة تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIB (بدون أعراض)

في نهاية المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إنشاء توازن معين في جسم المريض ، عندما يقيد الجهاز المناعي للمريض تكاثر الفيروسات لعدة أشهر (عادة من شهر إلى شهرين) وحتى سنوات (حتى 5-10 سنوات) سنين). في المتوسط ​​، تستمر المرحلة الخالية من الأعراض من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 6 أشهر. خلال هذه الفترة يشعر المريض بالرضا ويمارس حياة طبيعية بالنسبة له ، ولكنه في نفس الوقت مصدر لفيروس نقص المناعة البشرية (حامل الفيروس بدون أعراض). يطيل العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية هذه المرحلة لعقود عديدة ، يعيش خلالها المريض حياة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية إصابة الآخرين بشكل كبير.

عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ضمن المعدل الطبيعي. نتائج ELISA ودراسات المناعة إيجابية.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIB (اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر)

اعتلال العقد اللمفية المعمم هو العلامة الوحيدة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري خلال هذه الفترة. تظهر الغدد الليمفاوية في مكانين أو أكثر ، أماكن غير مرتبطة من الناحية التشريحية (باستثناء المناطق الأربية) ، قطرها 1 سم على الأقل ، والتي تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل ، بشرط عدم وجود مرض مسبب. الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية المتضخمة ، العنقية ، فوق الترقوة ، الإبطية ، والعقد الليمفاوية الزندية الأكثر تضخمًا. الغدد الليمفاوية إما أن تزداد أو تنقص ، لكنها تستمر باستمرار ، لينة ، غير مؤلمة ، متحركة. يجب التمييز بين اعتلال العقد اللمفية المعمم وبين الالتهابات البكتيرية (الزهري وداء البروسيلات) ، والعدوى الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية والحصبة الألمانية) ، والتهابات الطفيليات (داء المقوسات) ، والأورام (اللوكيميا والورم الليمفاوي) ، والساركويد.

سبب الآفات الجلدية خلال هذه الفترة هو الزهم ، الصدفية ، السماك ، التهاب الجريبات اليوزيني ، الجرب الشائع.

تشير هزيمة الغشاء المخاطي للفم في شكل الطلاوة إلى تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تسجيل الآفات الجلدية والأغشية المخاطية.

ينخفض ​​مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 تدريجياً ، لكنه يظل أكثر من 500 في 1 ميكرولتر ، والعدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية أعلى من 50 ٪ من المعيار العمري.

يشعر المرضى خلال هذه الفترة بالرضا. يتم الحفاظ على العمل والنشاط الجنسي في كل من الرجال والنساء. يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الطبي.

مدة هذه المرحلة من 6 أشهر إلى 5 سنوات. في نهاية الأمر ، يلاحظ تطور متلازمة الوهن ، ويزداد الكبد والطحال ، وترتفع درجة حرارة الجسم. يشعر المرضى بالقلق من الإصابة المتكررة بالسارس والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الإسهال المتكرر يؤدي إلى فقدان الوزن ، وتتطور العدوى الفطرية والفيروسية والبكتيرية.

أرز. 9. تظهر الصورة علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء: هربس متكرر في جلد الوجه (الصورة على اليسار) وشفتين مخاطيتين عند الفتاة (الصورة على اليمين).

أرز. 10. أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - طلاوة اللسان. يمكن أن يخضع المرض للتنكس السرطاني.

أرز. 11. التهاب الجلد الدهني (الصورة اليسرى) والتهاب الجريبات اليوزيني (الصورة اليمنى) من مظاهر الآفات الجلدية في المرحلة الثانية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مرحلة الإصابة بالأمراض الثانوية بفيروس نقص المناعة البشرية

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIIA

المرحلة IIIA من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي فترة انتقالية من اعتلال عقد لمفية معمم مستمر إلى مركب مرتبط بالإيدز ، وهو مظهر سريري لنقص المناعة الثانوي الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية.

أرز. 12. تحدث أشد الهربس النطاقي عند البالغين الذين يعانون من كبت شديد لجهاز المناعة ، بما في ذلك مرض الإيدز.

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثالثة ب

تتميز هذه المرحلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء بأعراض واضحة لضعف المناعة الخلوية ، ووفقًا للمظاهر السريرية ، لا يوجد أكثر من مركب مرتبط بالإيدز ، عندما يصاب المريض بعدوى وأورام غير موجودة في الإيدز. منصة.

• خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض في نسبة CD4 / CD8 ومعدل تفاعل تحول الانفجار ، يتم تسجيل مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 في النطاق من 200 إلى 500 لكل 1 ميكرولتر. في التحليل العام للدم ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم ، زيادة قلة الصفيحات ، في بلازما الدم هناك زيادة في المجمعات المناعية المنتشرة.
• تتميز الصورة السريرية بحمى طويلة (أكثر من شهر) ، إسهال مستمر ، تعرق ليلي غزير ، أعراض تسمم واضحة ، فقدان وزن بأكثر من 10٪. يصبح تضخم العقد اللمفية معممًا. هناك أعراض لتلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المحيطي.
• تم الكشف عن أمراض مثل الفيروسية (التهاب الكبد C ، منتشر) ، والأمراض الفطرية (داء المبيضات الفموي والمهبل) ، والتهابات بكتيرية مستمرة وطويلة الأمد في الشعب الهوائية والرئتين ، وآفات طفيليات (غير منتشرة) للأعضاء الداخلية ، في شكل موضعي. . الآفات الجلدية أكثر شيوعًا وشدة وطويلة الأمد.

أرز. 13. ورم وعائي عصوي في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. العامل المسبب للمرض هو بكتيريا من جنس بارتونيلا.

أرز. 14. علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال في المراحل المتأخرة: تلف المستقيم والأنسجة الرخوة (الصورة على اليسار) ، الثآليل التناسلية (الصورة على اليمين).

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثالثة ب (مرحلة الإيدز)

تمثل المرحلة IIIB من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية صورة مفصلة للإيدز ، تتميز بقمع عميق لجهاز المناعة وتطور الأمراض الانتهازية التي تحدث في شكل حاد ، مما يهدد حياة المريض.

أرز. 15. صورة موسعة للإيدز. في الصورة المرضى الذين يعانون من أورام على شكل ساركوما كابوزي (الصورة على اليسار) وسرطان الغدد الليمفاوية (الصورة على اليمين).

أرز. 16. علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية. في الصورة سرطان عنق الرحم الغازية.

كلما زادت حدة أعراض فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة وكلما طالت مدة ظهورها في المريض ، كلما تطور الإيدز بشكل أسرع. في بعض الرجال والنساء ، لوحظ مسار محو (منخفض الأعراض) لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وهي علامة تنبؤية جيدة.

المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يحدث الانتقال إلى المرحلة النهائية من الإيدز عند الرجال والنساء عندما ينخفض ​​مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 إلى 50 وما دون في 1 ميكرولتر. خلال هذه الفترة ، لوحظ مسار غير متحكم فيه للمرض ومن المتوقع حدوث نتيجة غير مواتية في المستقبل القريب. المريض مرهق ومكتئب ويفقد الثقة في الشفاء.

كلما انخفض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 ، زادت حدة مظاهر الالتهابات وقصر مدة المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة النهائية من المرض

• يصاب المريض بالمتفطرات غير النمطية ، التهاب الشبكية المضخم للخلايا CMV ، التهاب السحايا بالمكورات الخفية ، داء الرشاشيات المنتشر ، داء النوسجات المنتشر ، داء الكروانيديا ، داء البارتونيلوس ، التهاب بيضاء الدماغ.
• تتداخل أعراض المرض. ينضب جسم المريض بسرعة. بسبب الحمى المستمرة والأعراض الشديدة للتسمم والدنف ، يكون المريض في الفراش باستمرار. يؤدي الإسهال وفقدان الشهية إلى فقدان الوزن. تطور الخرف.
• يزداد الفيروس ، وتصل أعداد الخلايا الليمفاوية CD4 إلى قيم دنيا للغاية.

أرز. 17. المرحلة النهائية من المرض. فقدان كامل لإيمان المريض بالشفاء. في الصورة على اليسار يوجد مريض الإيدز يعاني من أمراض جسدية شديدة ، في الصورة على اليمين يوجد مريض لديه شكل شائع من ساركوما كابوزي.

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية

مدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المتوسط ​​10-15 سنة. يتأثر تطور المرض بمستوى الحمل الفيروسي وعدد الخلايا الليمفاوية CD4 في الدم في بداية العلاج ، وتوافر الرعاية الطبية ، والتزام المريض بالعلاج ، إلخ.

عوامل تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• يُعتقد أنه مع انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 خلال السنة الأولى من المرض إلى 7 ٪ ، فإن خطر انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز يزيد بنسبة 35 مرة.
• يُلاحظ التطور السريع للمرض بنقل الدم المصاب.
• تطوير مقاومة الأدوية للأدوية المضادة للفيروسات.
• يتم تقليل انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز لدى الأشخاص البالغين والشيخوخة.
• إن الجمع بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض فيروسية أخرى يؤثر سلبًا على مدة المرض.
• التغذية السيئة.
• الاستعداد الوراثي.

العوامل التي تبطئ انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز:

• الشروع في الوقت المناسب في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية النشطة للغاية (HAART). في حالة عدم وجود HAART ، تحدث وفاة المريض في غضون عام واحد من تاريخ تشخيص الإيدز. من المعتقد أنه في المناطق التي يتوفر فيها HAART ، يصل متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى 20 عامًا.
• لا توجد آثار جانبية لتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
• العلاج المناسب للأمراض المصاحبة.
• طعام كاف.
• نبذ العادات السيئة.

أي علم الأمراض له فترة حضانة. هذه هي الفترة الزمنية التي يدخل فيها الفيروس أو أي عامل جرثومي آخر إلى الجسم بالفعل ، لكن الأعراض الأولى لم تظهر بعد. يمكن أن تكون مدتها مختلفة تمامًا: من عدة دقائق (في حالة التسمم) إلى عشرات السنين في بعض الأمراض الأخرى.

خلال هذه المرحلة ، يتكيف العامل المسبب للمرض مع الكائن الحي المضيف ويتكاثر وينتشر. مع عدد من الأمراض ، يكون المرضى معديين بالفعل في هذه المرحلة من المرض. ما هي مدة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية؟ كيف تتدفق؟ هل من الممكن أن تصاب بالعدوى من الشريك في هذا الوقت؟ الإجابات على هذه الأسئلة الشائعة موجودة في المقالة أدناه.

كيف يتطور فيروس نقص المناعة البشرية؟

مثل أي علم أمراض آخر ، يمر فيروس نقص المناعة البشرية بعدة مراحل من التطور:

• فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي لا يحدث فيها تغيير مرئي. فترة الحضانة الدنيا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية حوالي أسبوعين. متوسط ​​فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية حوالي 2-3 أشهر.
• عدوى حادة لا تدوم طويلاً ، ولا تزيد عن شهرين ، ويمكن أن تستمر مع أعراض واضحة وسرية.
• المرحلة الكامنة ، التي لا توجد فيها مظاهر ملحوظة للمرض ، ومع ذلك ، هناك انخفاض في الخلايا اللمفاوية التائية في الدم ، ويصبح الجسم غير قادر على محاربة أي مرض بسبب نقص المناعة. مدة هذه الفترة مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي في المتوسط ​​6-7 سنوات ، وتصل المدة القصوى إلى 20.
• ظهور الامراض الثانوية. بسبب انخفاض عدد T-helpers وتثبيط نشاطهم ، تبدأ أمراض مختلفة في الظهور في الجسم.
• الإيدز. هذه مرحلة حرجة من المرض ، حيث يصل عدد T-helpers إلى الحد الأدنى من القيمة ، ويصبح الجسم غير قادر على مقاومة العدوى المختلفة. هناك اضطراب في عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية ، مما يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

ماذا يحدث خلال فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

مدة فترة الحضانة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي 2-3 أشهر. بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يغزو نواة الخلية ، وبعد ذلك يغير البرنامج الجيني ويبدأ فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية. في عملية تكاثر الفيروس من T-helpers ، وهي خلايا مناعية ، تتشكل أشكال غير نووية تحاكي فيروس نقص المناعة البشرية.

لكي يتم تنشيط الفيروس وظهور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة ، فإن أحد الشروط التالية ضروري:

• الأمراض المزمنة النشطة التي يوجد فيها إنتاج مستمر للأجسام المضادة ؛
• ارتفاع نشاط الخلايا اللمفاوية التائية.
• وجود مساعدين T مجانيين لا يشاركون حاليًا في الحفاظ على المناعة.

مع رد الفعل القياسي للجسم ، تكون فترة حضانة الإيدز من 2 إلى 3 أسابيع. ومع ذلك ، كانت هناك حالات للإيدز عندما كانت فترة الحضانة 10 سنوات.

الفترة المصاحبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

في بعض المصادر ، يمكنك أن تجد مثل هذه الفترة ، والتي تسمى سلبيًا ، عندما يكون الشخص بالفعل حاملًا للفيروس ، بغض النظر عن المظاهر المرئية ظاهريًا للمرض. لماذا تحمل فترة حضانة الإيدز مثل هذا الاسم الثاني؟ وذلك لأن الاختبارات المصلية سلبية بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية. تتميز الفترة الكامنة بوجود فيروس في الجسم ، لكن الجهاز المناعي لا يهتم بذلك. هذا بسبب قلة عدوانية الخلايا اللمفاوية التائية ويحدث في حالتين:

• جميع الخلايا اللمفاوية التائية "مشغولة" بتدمير مسببات الأمراض الأخرى ؛
• يوجد عدد غير كافٍ من الخلايا اللمفاوية التائية في الدم ، وقد توقف تكوين خلايا جديدة لسبب ما.

نتيجة لعمل أحد هذه الأسباب ، لا تتلامس الخلايا المسؤولة عن المناعة مع فيروس نقص المناعة ، مما يؤدي إلى عدم إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

من لديه أقصر فترة حضانة؟

هناك مجموعة من الأشخاص تظهر عليهم الصورة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية في أسرع وقت ممكن. يتميز هؤلاء المرضى بأكبر عدد من مساعدي T في الدم وتكرارها الجيد. علاوة على ذلك ، لا يوجد فرق كبير بين من تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في فترة الحضانة - في المرأة أو الرجل.

لوحظت أقصر فترة حضانة في هذه الفئة من المرضى:

• الرضع ، لأن الخلايا اللمفاوية التائية لديهم في مهدها ؛
• مدمنو المخدرات ، لأن جميع العمليات في أجسامهم تسير في حدود قدراتهم ، بما في ذلك إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية.

ما هي مدة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية لدى هؤلاء المرضى؟ الحد الأدنى من الوقت الممكن ليس أكثر من أسبوعين.

إذا كان لدى الرضيع شكل خلقي من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فغالبًا ما تكون فترة الحضانة غائبة على الإطلاق ، حيث استمرت حتى أثناء نمو الجنين داخل الرحم.

هل يمكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة الحضانة؟

في الفترة الكامنة ، يكون الفيروس موجودًا بالفعل في الجسم ، لذلك حتى إذا لم يُظهر أي اختبار وجوده ، فإن العدوى ممكنة. ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق:

• من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي بالواقي الذكري. في هذه الحالة ، يخترق السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية ، ويزداد خطر الإصابة مع شركاء جنسيين متعددين أو مع علاقات عارضة.
• عن طريق الدم. يدخل العامل الممرض إلى الجسم مع الدم المصاب أو من خلال أدوات معقمة بشكل غير صحيح.
• من الأم إلى الجنين في الرحم أو أثناء الرضاعة.

لا يمكن الإصابة بمرض الإيدز من خلال الأنشطة اليومية المختلفة (التقبيل أو العيش معًا أو المصافحة).

ومع ذلك ، إذا كان هناك اتصال جنسي بدون مانع للحمل وكان هناك احتمال لدخول الفيروس إلى الجسم ، يتم إجراء التحليل بعد فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أي بعد 3 أسابيع على الأقل. وفي حالة عدم وجود الفيروس يوصى بإعادة الفحص بعد ستة أشهر.

فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز): الأعراض

في هذه المرحلة ، الأعراض غائبة تمامًا. يبدو الشخص بصحة جيدة تمامًا أو يعاني من أمراضه المزمنة المعتادة. مهما كانت فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية في المدة ، لا توجد طريقة للكشف عن العامل الممرض في هذه اللحظة.

خلال المرحلة التالية ، وفقًا لبعض الأعراض السريرية ، من الممكن بالفعل الشك في ظهور المرض واجتياز الاختبارات اللازمة. في البداية ، هناك قفزة حادة في درجة الحرارة ، والتهاب في اللوزتين والغدد الليمفاوية ، في حين أن المضادات الحيوية وخافضات الحرارة لا تساعد. هناك أيضًا ضعف عام واضطراب في النوم وفقدان الشهية.

لسوء الحظ ، في الوقت الحالي لا توجد أدوية يمكنها التغلب على هذا المرض الخطير. ومع ذلك ، فإن المستوى الحالي لتطور علم العقاقير يسمح لك بإبقاء الشخص المريض في حالة عمل لفترة طويلة ويجعل من الممكن الاستمتاع بالحياة على أكمل وجه. سيتكون العلاج من خلق بيئة نفسية إيجابية ، وتناول الأدوية لقمع الفيروسات القهقرية وعلاج الأمراض الثانوية ، وكذلك المراقبة المستمرة للمستوصف.

تشير فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الإصابة بمرض خطير بعد الاتصال بناقل للفيروس أو مريض الإيدز.

العامل المسبب في كلتا الحالتين موجود بالفعل في دم المريض ، وهو معزول عن اللعاب أو العرق أو السائل الدمعي أو حليب الأم المرضعة. من الخطر بشكل خاص الدم الذي يحتوي على تركيز كبير من العامل المعدي. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم ، عبر المشيمة أثناء الولادة ، مع حليب الأم.

تعد الحقن غير المعقمة التي يستخدمها مدمنو المخدرات ، وكذلك الأدوات المستخدمة في الوخز بالإبر والولادة القيصرية والوشم ونقل الدم ، مصدرًا للإصابة بمرض الإيدز.

يمكن أن تتراوح فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أسبوع واحد إلى 6-10 سنوات. يتم فحص الأشخاص الذين يواجهون عوامل الخطر والذين يفترضون إمكانية الإصابة بالفيروس أثناء تطور فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يبدو العديد من المرضى بصحة جيدة من الخارج ، لكن لسنوات عديدة يعتبرون مصدرًا للعدوى للشركاء الذين يتعاملون معهم بشكل مباشر.

فترة الحضانة عند النساء الحوامل

تعرض الأمهات الحوامل المصابات بالفيروس الجنين لخطر انتقال العامل المعدي من المشيمة. تساهم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في ظهور تسمم الحمل عند النساء الحوامل. يطورون نوعًا من نوعين من الفيروسات: HIV-1 أو HIV-2. في الحالة الثانية ، تكون فترة الحضانة أطول ، والفيروس نفسه قليل التباين.

في الفترة المبكرة ، تبدأ المرأة الحامل المصابة بإعادة هيكلة جهاز المناعة: يزداد عدد الجلوبيولين ، وتضعف وظيفة الخلايا الليمفاوية ، وتخليق الخلايا التي تدمر التغيرات الفيروسية الخطيرة. في حالة عدم وجود أعراض سريرية للمرض ، ينتشر الفيروس مع مجرى الدم في جميع أنحاء جسم المرأة الحامل ، مما يحافظ على النشاط والحيوية في الخلايا وبلازما الدم. الطفرات المحتملة للممرض في فترة الحضانة ، إذا كان في السائل الدمعي أو البول أو اللعاب.

في كثير من الأحيان ، تعاني النساء الحوامل من أعراض غير سارة في المرحلة الكامنة من المرض المرتبط بتفاقم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. إذا حدثت الولادة خلال فترة الحضانة ، يمكن أن تصاب النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب رئوي.

علامات فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

لقد أوضح الطفل الخصائص الفردية للمرض ، والتي تعتمد على طريق انتقال الفيروس ووقت الإصابة. إذا حدثت العدوى أثناء تكوين الجنين ، فهناك تغيرات كبيرة في فترة الحضانة ، مما يتسبب في تأخير نمو الجنين وظهور صغر الرأس.

لا يتغير مظهر الطفل فحسب ، بل يعاني أيضًا من اضطرابات في الجهاز التنفسي ، ويحدث خلل في تكوين خلايا الدم. قبل وقت طويل من بداية المرحلة السريرية من الإيدز ، يشعر الطفل بالقلق من زيادة التعب وأعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

يبدأ التطور السريع للمرض بعد فترة الحضانة ، في عمر 6-9 أشهر من عمر الطفل. يواجه الآباء داء المبيضات الفموي طويل الأمد أو دسباقتريوز الأمعاء.الطفل متخلف عن أقرانه في النمو ، لا يكتسب الوزن. في كثير من الأحيان ، يلاحظ الطبيب زيادة في حجم الكبد والطحال لدى مريض صغير.

إذا حدثت العدوى في الرحم ، تقل فترة حضانة المرض بشكل كبير ، ويصاحب الصورة السريرية الإسهال والطفح الجلدي على جلد الطفل وتضخم الغدد الليمفاوية.

طرق تشخيص الإيدز عند البالغين

في كثير من الأحيان ، يشتبه المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء فترة الحضانة في وجود أمراض مثل:

• ورم خبيث؛
• التهاب رئوي؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

يسمح لك الفحص الشامل فقط بتحديد التشخيص الصحيح - الإيدز. لكن الأعراض السريرية الثانوية ، مثل السعال والطفح الجلدي الطفيف والالتهابات الفطرية في تجويف الفم ، هي التي تشير إلى تطور فترة الحضانة الناتجة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في حالة الاشتباه في مرض الإيدز ، من الضروري تشخيصه حتى قبل ظهور الأعراض السريرية للمرض. في فترة الحضانة ، عندما لا توجد مظاهر واضحة للمرض ، تؤثر المواد السامة بالفعل على جدار الأوعية الدموية وتتغلغل في دم المريض.

في كبار السن ، تزداد مظاهر التصلب المتعدد ، الذي يرتبط حدوثه بالتغيرات المرتبطة بالعمر. غالبًا ما يكون هناك ضعف في عضلات الأطراف السفلية وضعف طفيف في البصر ، مصحوبًا بظهور "الذباب" أمام العينين.

أسباب تطور فترة الحضانة في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يستمر المرض لسنوات عديدة ، وسبب العدوى هو الاتصال الجنسي مع حامل للفيروس أو مريض الإيدز.

تظهر فترة الحضانة بعد حدوث العدوى أثناء استخدام محقنة قذرة يستخدمها مدمن المخدرات.

يرتبط الاتصال الفموي بشكل وثيق بالعدوى المحتملة ، خاصة إذا كان هناك تلف في الغشاء المخاطي لفم الشريك. دائمًا ما يغير فيروس نقص المناعة في الفترة الكامنة عمل الخلايا في جسم الإنسان ، مما يحول العديد من الأعضاء إلى نقطة انطلاق لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الجديدة.

تحدث الفترة البادرية بعد ممارسة الجنس المتكرر مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 30 يومًا من التعرض. تم العثور على أكبر عدد من الفيروس في دم المريض في نهاية الفترة الكامنة للمرض.

يمكن أن يكون المظهر الوحيد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 5-10 سنوات هو تضخم الغدد الليمفاوية ، وهي كثيفة للغاية وغير مؤلمة. يتم تحديد التشخيص من خلال دراسة تاريخ المريض بعناية ، واكتشاف المستضدات أو الفيروس نفسه في دم المريض.

شروط فترة الحضانة في الفئات المعرضة للخطر

في الأشخاص الذين يتعاطون المواد المخدرة ، تستمر الفترة الكامنة للمرض حتى عام واحد ، ونادرًا ما تصل إلى 5 سنوات. يؤدي إدخال الفيروس إلى جسم المريض المعرض للخطر إلى تطور العديد من الأمراض المرتبطة بضعف المناعة: ساركوما كابوزي ، وداء خفيّات الأبواغ ، والالتهاب الرئوي.

في مجموعة مدمني المخدرات الذين يأخذون جرعة من مادة ما من حقنة واحدة ، تتطور فترة الحضانة فور دخول الفيروس إلى مجرى الدم. في جسم مدمن المخدرات ، يتم خلق الظروف الأكثر ملاءمة لتطوير العامل المسبب للمرض. مع إعادة العدوى ، تكون فترة الحضانة قصيرة.

ترتبط الصورة السريرية التفصيلية للمرض دائمًا بالظروف المعيشية السيئة لمدمني المخدرات. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى في الأشخاص الذين لديهم نشاط جنسي مرتفع ويمارسون الاتصال الجماعي. متعاطو المخدرات في فترة الحضانة هم دائمًا ناشرون لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية في فترة الحضانة

لتجنب الظهور السريع للعواقب غير السارة ، من الممكن للمرضى الذين يتبرعون بالدم في الوقت المناسب لوجود العامل الممرض. تعتمد مدة فترة الحضانة على حالة الجهاز المناعي للمريض. لدى الرضع فترة كمون قصيرة ، ومدمني المخدرات المزمن لديهم آلية متسارعة لإنتاج الأجسام المضادة بعد الإصابة بالفيروس.

يتم إجراء فحص الدم بعد 90 يومًا من الاتصال المحتمل بمريض الإيدز. ينتج جهاز المناعة البشري أجسامًا مضادة تشير إلى نتيجة إيجابية. في كثير من الأحيان ، لتأكيد الإصابة بمرض خطير ، من الضروري إعادة التبرع بالدم من الوريد بعد 6 أشهر. تشير نتائج الاختبار في كثير من الحالات إلى وجود فترة حضانة في جسم المريض. يتم إجراء التحليل الإنزيمي المناعي للدم بشكل متكرر ، بفاصل 3 أشهر بين كل عينة دم. مخطط ELISA القياسي للأم المستقبلية هو ثلاثة تبرعات بالدم في مراحل مختلفة من الحمل.

بعد دراسة المعلومات حول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، من الممكن منع التطور السريع للعواقب الوخيمة ، وإجراء دورة العلاج الفعال في الوقت المناسب.

بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة ، لا تظهر الأعراض الواضحة لفترة طويلة من الزمن. وعلى الرغم من ذلك فإن المرض ينشط فور دخوله الجسم ويستمر على الفور حتى لحظة الوفاة. تُعرف الفترة من بداية الإصابة وظهور الأعراض الأولى بفترة الحضانة.

العلامة المميزة لفيروس نقص المناعة البشرية هي مسار طويل الأمد للمرض مع زيادة الأعراض وتأثير ضار على جهاز المناعة على مر السنين. على هذه الخلفية ، غالبًا ما تبدأ العمليات المرضية الانتهازية والأورام في التطور.

يتطور الفيروس على عدة مراحل:

1. عندما يمر مسار المرض بشكل كامن ، وتكون الأعراض غائبة تمامًا.
2. الأعراض السريرية المبكرة.خلال هذه الفترة ، قد يلاحظ حامل الفيروس أعراض البرد ، لذلك لا يعلق الكثيرون أهمية ويكتشفون عدوى مميتة بعد فوات الأوان.
3. المرحلة كامنة.الفترة التي تختفي فيها الأعراض لفترة.
4. مرحلة حدوث الأمراض الثانوية.يتميز بظهور آفات مرضية إضافية.
5. الفترة الحرارية.هذه المرحلة هي المرحلة الأخيرة عندما يتحول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ، وفي هذه الحالة يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على العلاج والجهاز المناعي. في المتوسط ​​، يعيش حاملو فيروس نقص المناعة ، وفقًا للتوصيات ، حوالي 10-12 عامًا.

انتباه!حامل الفيروس معدي في جميع مراحل العدوى. وبالتالي ، بعد دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجرى الدم ، يكون المريض ، حتى في فترة الحضانة ، قادرًا على نقل العدوى إلى شخص سليم. يشكل حامل الفيروس خطرا خاصا في المرحلة النهائية - الإيدز.

يتطلب تنشيط الخلايا الفيروسية فترة زمنية معينة ، تُعرف في الطب بأنها فترة حضانة. تنتقل العدوى الفيروسية المرضية عن طريق سوائل الجسم (السائل المنوي ، الإفرازات المهبلية ، الدم). بعد اختراق الجسم ، يحدث الإدخال المرضي للخلايا الفيروسية في الخلايا الليمفاوية. بشكل أكثر تحديدًا ، في T-helpers.

تحدث الهزيمة على النحو التالي: بمجرد دخول نواة الخلية ، يتم تنشيط فيروس نقص المناعة البشرية ويبدأ في تغيير البرنامج الجيني. ونتيجة لذلك ، تتم إعادة برمجة T-helpers ، التي تؤدي وظيفة وقائية ، إلى خلايا غير نووية ، والتي تحاكي فيروس نقص المناعة.

لكي ينشط الفيروس ، هناك شروط معينة ضرورية ، على سبيل المثال:

1. الالتهابات المزمنة في الجسم التي تتطلب إنتاجًا منتظمًا للأجسام المضادة.
2. الخلايا اللمفاوية التائية النشطة المسؤولة عن الاستجابات المناعية.
3. المساعدون T المجانيون الذين لا يشاركون في عمليات المناعة.

انه مهم!من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها فترة حضانة العدوى المميتة ، حيث يمكن أن يحدث رد الفعل القياسي لجهاز المناعة في وقت مبكر بعد أسبوعين من دخول الخلايا الفيروسية إلى الجسم ، أو قد يستغرق ما يصل إلى عشر سنوات.

فترة سلبي

يعني هذا المصطلح أن الفيروس لا يتم تأكيده من خلال التفاعلات المصلية ، أي أن فيروس نقص المناعة البشرية موجود في الدم ، لكن جهاز المناعة لا يستجيب له. ويفسر ذلك انخفاض مستوى عدوانية الخلايا اللمفاوية التائية. تم تحديد سببين رئيسيين:

1. لا يوجد عدد كافٍ من مساعدي T ، أو إنتاجهم المنخفض.
2. لا تستجيب الخلايا اللمفاوية التائية للخلايا الفيروسية ، لأن الجميع مشغولون بوجود إصابات أخرى.

مرجع!تتميز الفترة المصليّة بانعدام التلامس بين خلايا فيروس العوز المناعي البشري والخلايا المناعية ، مما يؤدي إلى عدم إنتاج الأجسام المضادة.

الحد الأدنى لمدة الفترة الخفية

يتم تحديد مجموعات الأشخاص الذين يكون لديهم حد أدنى من فترة الحضانة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. الأشخاص المعرضون للخطر يعانون من الإيدز سريع التطور.

مجموعة الخطر الرئيسية هي الأفراد الذين لديهم خلايا مناعية كافية ويتم تحديثها بسرعة:

1. أطفال. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا اللمفاوية التائية في مرحلة النمو.
2. مدمني المخدرات. في مثل هذه الناقلات ، يبلى الجسم بأسرع ما يمكن ، حيث يتم تنشيط جميع العمليات إلى أقصى حد.

بشكل مميز ، في مجموعات الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ، يتم تحديد فترة السلبيين بأسبوعين ، وفي بعض الحالات - واحد. عند الرضع ، قد تظهر علامات فيروس نقص المناعة البشرية في الأيام الأولى من الحياة ، حيث تحدث الفترة البادرية أثناء النمو داخل الرحم.

مجموعات المخاطر: ما مدى سرعة انتهاء فترة الحضانة؟

المجموعة الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية هي على وجه التحديد مدمنو المخدرات ، لذلك سيتم النظر في مدة فترة الحضانة باستخدام مثالهم. يمكن أن يستمر المسار الكامن للمرض لدى هؤلاء الأفراد من سنة إلى خمس سنوات. بعد إدخال الخلايا الفيروسية في الجسم ، لا يتم استبعاد تنشيط الأمراض المرتبطة بالجهاز المناعي (الالتهاب الرئوي ، ساركوما كابوزي).

يحدث المظهر الفوري للأعراض عند الأشخاص الذين يحقنون جرعة من حقنة واحدة. وبالتالي ، يتم إدخال الفيروس في الدم بكميات كافية وتتأثر الخلايا اللمفاوية التائية. إذا دخل الفيروس إلى الدم مرة أخرى ، فستكون فترة الحضانة ضئيلة. في هذه الحالة ، يكون للفيروس أفضل الظروف للتطور.

مع ارتفاع النشاط الجنسي ، أي ممارسة الاتصال الجنسي الجماعي غير المحمي ، يتم ملاحظة صورة سريرية مفصلة للمرض. والأشخاص الذين يتعاطون الأدوية بشكل منهجي يرتفع لديهم معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى خلال فترة الحضانة.

يمكنك التعرف على طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الفيديو.

فيديو - أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء. كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية. العلامات والوقاية

هل تعتمد مدة الفترة الخالية من الأعراض على مسار العدوى؟

الإيدز هو عدوى قاتلة تتطور في الدم ، لذلك لا شيء يعتمد عمليا على طرق انتقاله. على أي حال ، تحدث العدوى عندما يدخل الفيروس مجرى دم الشخص. ومع ذلك ، فإن المسار اللاحق للدم المصاب مهم للغاية ، أي متى وأين يحدث اتصال الخلايا السليمة والفيروسية.

طريق العدوى	وصف عملية تغلغل الخلايا الفيروسية في مجرى الدم
الجنس القياسي غير المحمي	واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث الاختراق في الدورة الدموية العامة من خلال الوريد الأجوف السفلي. وبالتالي ، يتم استبعاد الاتصال السريع بالخلايا التائية. في هذه الحالة ، من الصعب حساب موعد ظهور فيروس نقص المناعة البشرية (فترة طويلة في فترة الحضانة)
الجنس الشرجي	تحدث عملية امتصاص الدم مباشرة عبر المستقيم بعدة طرق: 1. تدخل الخلايا الفيروسية عبر الوريد المساريقي. 2. على غرار النسخة الكلاسيكية من الجنس ، يدخل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الحركة من خلال الوريد الأجوف السفلي. 3. ينتقل الفيروس من خلال النظام الكبدي البوابة. توجد حزمة الأوعية الدموية في المستقيم ، والتي تمتص الفيروس من خلال المسارات المذكورة أعلاه ، لذلك يحدث التقاء الخلايا المسببة للأمراض مع الخلايا اللمفاوية التائية بسرعة كبيرة
من خلال الحبل السري من الأم إلى الطفل	إذا حدثت العدوى من خلال عدوى رأسية (كانت الأوعية السرية متورطة) ، فإن الدم المصاب يدخل على الفور إلى أنسجة الكبد ، حيث يتراكم عدد كبير من الخلايا اللمفاوية التائية الحرة

انه مهم!يعتمد معدل الضرر الذي يلحق بالجسم وآلية انتشار الفيروس على مقدار دخوله إلى الجسم. إذا كان هناك العديد من الخلايا المسببة للأمراض ، فستكون عملية الاتصال بالخلايا التائية فورية.

لتنشيط العملية المرضية ، تكفي خلية تائية مصابة حتى تصبح آلية التكاثر غير قابلة للعكس. يبدأ الجسم على الفور في إنتاج أجسام مضادة للفيروس ، عند ملامسته يتم كبت المناعة.

يرجى ملاحظة أنه مع انخفاض المؤشرات الكمية للخلايا المناعية المسؤولة عن محاربة خلايا فيروس نقص المناعة البشرية ، تظهر الأعراض الأولى. وهكذا ، يمر الإيدز بالمرحلة الأولى من التطور في الجسم - مرحلة إصابة أعضاء الجهاز اللمفاوي.

يمكن العثور على حقائق مثيرة للاهتمام حول فيروس نقص المناعة البشرية في تعليق الخبراء المقدم في الفيديو.

فيديو - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

من أجل إطالة العمر وإبطاء ظهور المضاعفات (بسبب تناول العلاج في الوقت المناسب) ، يجب التبرع بالدم سنويًا (مرة كل ستة أشهر) لدراسة وجود العامل الممرض. إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا في الجسم ، فإن مدة فترة الحضانة تتناسب بالتساوي مع مستوى الجهاز المناعي للمريض.

هو مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية ، يتميز بمتلازمة نقص المناعة المكتسب ، والذي يساهم في حدوث التهابات ثانوية وأورام خبيثة نتيجة تثبيط عميق لخصائص الحماية للجسم. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لديها مجموعة متنوعة من خيارات الدورة التدريبية. يمكن أن يستمر المرض بضعة أشهر فقط أو يمتد حتى 20 عامًا. تظل الطريقة الرئيسية لتشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري هي الكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات ، وكذلك الحمض النووي الريبي الفيروسي. حاليًا ، يتم علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يمكن أن تقلل من تكاثر الفيروس.

معلومات عامة

هو مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية ، يتميز بمتلازمة نقص المناعة المكتسب ، والذي يساهم في حدوث التهابات ثانوية وأورام خبيثة نتيجة تثبيط عميق لخصائص الحماية للجسم. اليوم ، يشهد العالم جائحة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وتزايد عدد سكان العالم ، وخاصة في أوروبا الشرقية ، بشكل مطرد.

خاصية الإثارة

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يحتوي على الحمض النووي وينتمي إلى جنس الفيروسة البطيئة من عائلة Retroviridae. هناك نوعان: فيروس نقص المناعة البشرية -1 هو العامل المسبب الرئيسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وسبب الوباء ، وتطور الإيدز. HIV-2 هو نوع نادر يوجد بشكل رئيسي في غرب إفريقيا. فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس غير مستقر ، ويموت بسرعة خارج جسم المضيف ، وهو حساس لتأثيرات درجة الحرارة (يقلل من الخصائص المعدية عند درجة حرارة 56 درجة مئوية ، ويموت بعد 10 دقائق عند تسخينه إلى 70-80 درجة مئوية). يحفظ جيدا في الدم ومستحضراته المعدة لنقل الدم. التركيب المستضدي للفيروس متغير للغاية.

خزان ومصدر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هو شخص: يعاني من الإيدز وناقل. لم يتم تحديد المستودعات الطبيعية لفيروس HIV-1 ، ويعتقد أن الشمبانزي البري هو المضيف الطبيعي في الطبيعة. تحمل القرود الأفريقية فيروس HIV-2. لم يتم ملاحظة القابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأنواع الحيوانية الأخرى. يوجد الفيروس بتركيزات عالية في الدم ، والسائل المنوي ، والإفرازات المهبلية ، وسوائل الدورة الشهرية. يمكن عزله عن حليب النساء واللعاب والإفرازات الدمعية والسائل النخاعي ، لكن هذه السوائل البيولوجية تشكل خطراً وبائياً أقل.

تزداد احتمالية انتقال عدوى فيروس العوز المناعي البشري في حالة وجود تلف في الجلد والأغشية المخاطية (رضح ، سحجات ، تآكل عنق الرحم ، التهاب الفم ، أمراض اللثة ، إلخ) ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام آلية ملامسة الدم والتلامس البيولوجي بطريقة طبيعية (أثناء الاتصال الجنسي وعموديًا: من الأم إلى الطفل) والاصطناعي (يتم تنفيذه بشكل أساسي بآلية نقل الجلد الدموي: مع عمليات نقل الدم ، وإعطاء المواد بالحقن ، والإجراءات الطبية المؤلمة).

خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من جهة اتصال واحدة مع ناقل منخفض ، والاتصال الجنسي المنتظم مع شخص مصاب يزيده بشكل كبير. من الممكن الانتقال العمودي للعدوى من الأم المريضة إلى الطفل في فترة ما قبل الولادة (من خلال عيوب في الحاجز المشيمي) وأثناء الولادة ، عندما يتلامس الطفل مع دم الأم. في حالات نادرة ، يتم تسجيل انتقال العدوى بحليب الثدي بعد الولادة. تصل نسبة الإصابة بين أطفال الأمهات المصابات إلى 25-30٪.

تحدث العدوى بالحقن عن طريق الحقن بإبر ملوثة بدم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع عمليات نقل الدم للدم المصاب ، والإجراءات الطبية غير المعقمة (الثقب ، والوشم ، والإجراءات الطبية وطب الأسنان التي يتم إجراؤها بأدوات دون معالجة مناسبة). لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال بالمنزل. قابلية الإنسان للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عالية. يحدث تطور الإيدز لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، كقاعدة عامة ، في وقت أقصر من لحظة الإصابة. في بعض الحالات ، لوحظ وجود مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي ترتبط بجلوبيولين مناعي محدد A موجود على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

التسبب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الدم ، فإنه يغزو الضامة والخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا الليمفاوية ، والتي تعتبر مهمة في تكوين الاستجابات المناعية للجسم. يدمر الفيروس قدرة الأجسام المناعية على التعرف على مستضداتها على أنها أجنبية ، ويسكن الخلية ويشرع في التكاثر. بعد أن يدخل الفيروس المضاعف إلى مجرى الدم ، تموت الخلية المضيفة ، ويتم إدخال الفيروسات في الضامة السليمة. تتطور المتلازمة ببطء (لسنوات) في موجات.

في البداية ، يعوض الجسم الموت الهائل للخلايا المناعية عن طريق إنتاج خلايا جديدة ، ومع مرور الوقت ، يصبح التعويض غير كافٍ ، وينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية والضامة في الدم بشكل كبير ، وينهار جهاز المناعة ، ويصبح الجسم أعزل ضد العدوى الخارجية. والبكتيريا التي تسكن الأعضاء والأنسجة الطبيعية (مما يؤدي إلى تطور الالتهابات الانتهازية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعطيل آلية الحماية من تكاثر الخلايا الأريمية المعيبة - الخلايا الخبيثة.

غالبًا ما يثير استعمار الخلايا المناعية بواسطة الفيروس العديد من حالات المناعة الذاتية ، على وجه الخصوص ، الاضطرابات العصبية مميزة نتيجة لتلف المناعة الذاتية للخلايا العصبية ، والتي يمكن أن تتطور حتى قبل ظهور عيادة نقص المناعة نفسها.

تصنيف

في المسار السريري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يتم تمييز 5 مراحل: الحضانة ، المظاهر الأولية ، الأمراض الكامنة ، الثانوية والنهائية. يمكن أن تكون مرحلة المظاهر الأولية بدون أعراض ، في شكل عدوى أولية بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمكن أيضًا دمجها مع أمراض ثانوية. تنقسم المرحلة الرابعة ، حسب الشدة ، إلى فترات: 4 أ ، 4 ب ، 4 ج. تمر الفترات بمراحل من التقدم والمغفرة ، وتختلف حسب العلاج المضاد للفيروسات أو عدمه.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

مرحلة الحضانة (1)- يمكن أن تتراوح من 3 أسابيع إلى 3 أشهر ، وفي حالات نادرة يمكن تمديدها حتى عام. في هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس بنشاط ، لكن لا توجد استجابة مناعية له حتى الآن. تنتهي فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية إما بعيادة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحاد أو بظهور الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم. في هذه المرحلة ، أساس تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو اكتشاف الفيروس (المستضدات أو جزيئات الحمض النووي) في مصل الدم.

مرحلة المظاهر الأولية (2)يتميز بمظهر رد فعل الجسم على التكاثر النشط للفيروس في شكل عيادة للعدوى الحادة والاستجابة المناعية (إنتاج أجسام مضادة محددة). قد تكون المرحلة الثانية بدون أعراض ، وستكون العلامة الوحيدة للإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي التشخيص المصلي الإيجابي للأجسام المضادة للفيروس.

تستمر المظاهر السريرية للمرحلة الثانية حسب نوع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحاد. تكون البداية حادة ، وقد لوحظت في 50-90٪ من المرضى بعد ثلاثة أشهر من لحظة الإصابة ، وغالبًا ما تسبق تكوين الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. العدوى الحادة بدون أمراض ثانوية لها مسار متنوع إلى حد ما: قد تحدث الحمى ، ومجموعة متنوعة من الطفح الجلدي متعدد الأشكال على الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، والتهاب الغدد الليمفاوية ، والتهاب البلعوم ، ومتلازمة لينال ، والإسهال.

في 10-15٪ من المرضى ، تحدث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة مع إضافة أمراض ثانوية مرتبطة بانخفاض المناعة. يمكن أن تكون هذه التهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي من أصول مختلفة ، والالتهابات الفطرية ، والهربس ، وما إلى ذلك.

عادة ما تستمر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحادة من عدة أيام إلى عدة أشهر ، بمتوسط ​​2-3 أسابيع ، وبعد ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تنتقل إلى مرحلة كامنة.

المرحلة الكامنة (3)تتميز بزيادة تدريجية في نقص المناعة. يتم تعويض موت الخلايا المناعية في هذه المرحلة من خلال زيادة إنتاجها. في هذا الوقت ، يمكن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الاختبارات المصلية (توجد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم). قد تكون العلامة السريرية عبارة عن تضخم في العديد من العقد الليمفاوية من مجموعات مختلفة غير مرتبطة ، باستثناء العقد الليمفاوية الأربية. في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات مرضية أخرى في تضخم الغدد الليمفاوية (وجع ، تغيرات في الأنسجة المحيطة). يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة من 2-3 سنوات ، حتى 20 عامًا أو أكثر. في المتوسط ​​، تستمر من 6 إلى 7 سنوات.

مرحلة الامراض الثانوية (4)تتميز بحدوث ما يصاحب ذلك من الالتهابات (الانتهازية) من نشوء الأورام الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأولية والأورام الخبيثة على خلفية نقص المناعة الشديد. اعتمادًا على شدة الأمراض الثانوية ، يتم تمييز 3 فترات من الدورة.

• 4 أ - لا يتجاوز فقدان الوزن 10 ٪ ، ويلاحظ الآفات المعدية (البكتيرية والفيروسية والفطرية) للأنسجة الغشائية (الجلد والأغشية المخاطية). يتم تقليل الأداء.
• 4B - فقدان الوزن بأكثر من 10٪ من إجمالي وزن الجسم ، والتفاعل مع درجات الحرارة لفترات طويلة ، والإسهال المطول الذي ليس له سبب عضوي ممكن ، والسل الرئوي قد ينضم ، والأمراض المعدية تتكرر وتتطور ، وساركوما كابوزي الموضعية ، والطلاوة المشعرة .
• 4B - يلاحظ دنف عام ، وتكتسب العدوى الثانوية أشكالًا معممة ، وداء المبيضات في المريء ، والجهاز التنفسي ، والالتهاب الرئوي الرئوي ، والسل من الأشكال خارج الرئة ، وساركوما كابوزي المنتشرة ، ويلاحظ الاضطرابات العصبية.

تمر المراحل الفرعية للأمراض الثانوية بمراحل من التقدم والمغفرة ، والتي تختلف اعتمادًا على وجود العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو عدم وجوده. في المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تصبح الأمراض الثانوية التي تطورت لدى المريض لا رجعة فيها ، وتفقد تدابير العلاج فعاليتها ، وتحدث الوفاة بعد بضعة أشهر.

إن مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متنوع تمامًا ، ولا تحدث جميع المراحل دائمًا ، وقد تكون بعض العلامات السريرية غير موجودة. اعتمادًا على الدورة السريرية الفردية ، يمكن أن تتراوح مدة المرض من عدة أشهر إلى 15-20 عامًا.

المظاهر السريرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

يساهم فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الطفولة المبكرة في تأخر النمو البدني والنفسي الحركي. يُلاحظ تكرار العدوى البكتيرية عند الأطفال أكثر من البالغين ، والتهاب الرئة اللمفاوي ، وتضخم الغدد الليمفاوية الرئوية ، واعتلالات الدماغ المختلفة ، وفقر الدم ليس نادرًا. من الأسباب الشائعة لوفاة الأطفال في حالات عدوى فيروس العوز المناعي البشري المتلازمة النزفية ، والتي تنتج عن قلة الصفيحات الشديدة.

أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لعدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى الأطفال هو تأخر وتيرة النمو الحركي والبدني. تتطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي يتلقاها الأطفال من الأمهات قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة بشكل أكثر حدة وتتطور بشكل أسرع ، على عكس تلك التي تحدث عند الأطفال المصابين بعد عام.

التشخيص

حاليًا ، طريقة التشخيص الرئيسية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس ، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي باستخدام تقنية ELISA. في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يتم فحص مصل الدم باستخدام تقنية النشاف المناعي. هذا يجعل من الممكن التعرف على الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية المحددة ، وهو معيار كاف للتشخيص النهائي. ومع ذلك ، فإن الفشل في الكشف عن الأجسام المضادة ذات الوزن الجزيئي المميز لا يستبعد فيروس نقص المناعة البشرية. خلال فترة الحضانة ، لم تتشكل الاستجابة المناعية لإدخال الفيروس ، وفي المرحلة النهائية ، نتيجة لنقص المناعة الشديد ، يتوقف إنتاج الأجسام المضادة.

عندما يُشتبه في فيروس نقص المناعة البشرية ولا تتوفر نتائج نشاف مناعي إيجابية ، يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل طريقة فعالة للكشف عن جزيئات الحمض النووي الريبي الفيروسي. عدوى فيروس العوز المناعي البشري التي يتم تشخيصها بالطرق المصلية والفيروسية هي مؤشر للرصد الديناميكي لحالة الحالة المناعية.

علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعني المراقبة المستمرة لحالة المناعة في الجسم ، والوقاية والعلاج من العدوى الثانوية الناشئة ، والسيطرة على تطور الأورام. في كثير من الأحيان ، يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مساعدة نفسية وتكيف اجتماعي. في الوقت الحالي ، نظرًا للانتشار الكبير والأهمية الاجتماعية العالية للمرض على المستوى الوطني والعالمي ، يتم تنفيذ دعم وإعادة تأهيل المرضى ، ويتوسع الوصول إلى البرامج الاجتماعية التي توفر للمرضى الرعاية الطبية التي تسهل الدورة وتحسن جودة حياة المرضى.

حتى الآن ، فإن العلاج الموجه للسبب السائد هو تعيين الأدوية التي تقلل من القدرة الإنجابية للفيروس. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ما يلي:

• NRTIs (مثبطات إنزيم النسخ النوكليوزيدية) من مجموعات مختلفة: زيدوفودين ، ستافودين ، زالسيتابين ، ديدانوزين ، أباكافير ، أدوية مركبة ؛
• NTRTs (مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوتيدات): نيفيرابين ، إيفافيرينز ؛
• مثبطات الأنزيم البروتيني: ريتونافير ، ساكوينافير ، دارونافير ، نلفينافير وغيرها ؛
• مثبطات الاندماج.

عند اتخاذ قرار ببدء العلاج المضاد للفيروسات ، يجب على المرضى أن يتذكروا أن استخدام الأدوية يتم لسنوات عديدة ، تقريبًا مدى الحياة. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على الالتزام الصارم بالتوصيات: تناول الأدوية في الوقت المناسب بالجرعات المطلوبة ، والالتزام بالنظام الغذائي الموصوف والالتزام الصارم بالنظام.

يتم التعامل مع حالات العدوى الانتهازية التي تحدث وفقًا لقواعد العلاج الفعال ضد العوامل الممرضة المسببة لها (عوامل مضادة للجراثيم ، ومضادة للفطريات ، ومضادة للفيروسات). لا يتم استخدام العلاج المناعي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، لأنه يساهم في تقدمه ، فإن التثبيط الخلوي الموصوف للأورام الخبيثة يثبط جهاز المناعة.

يشمل علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقوية ودعم الجسم بشكل عام (الفيتامينات والمواد الفعالة بيولوجيا) وطرق العلاج الطبيعي للوقاية من الأمراض الثانوية. يُنصح المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات بالعلاج في المستوصفات المناسبة. بسبب الانزعاج النفسي الشديد ، يخضع العديد من المرضى للتكيف النفسي على المدى الطويل.

تنبؤ بالمناخ

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء تمامًا ، وفي كثير من الحالات لا يعطي العلاج المضاد للفيروسات سوى القليل من النتائج. اليوم ، في المتوسط ​​، يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من 11 إلى 12 عامًا ، لكن العلاج الدقيق والأدوية الحديثة ستطيل عمر المرضى بشكل كبير. الدور الرئيسي في كبح تطور الإيدز هو الحالة النفسية للمريض وجهوده للامتثال للنظام الموصوف.

وقاية

تتخذ منظمة الصحة العالمية حاليًا تدابير وقائية عامة لتقليل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أربعة مجالات رئيسية:

• التثقيف في مجال السلامة الجنسية ، وتوزيع الواقي الذكري ، وعلاج الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وتعزيز ثقافة العلاقات الجنسية ؛
• السيطرة على تصنيع الأدوية من دم المتبرعين ؛
• إدارة حمل النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتزويدهن بالرعاية الطبية وتزويدهن بالوقاية الكيميائية (في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأثناء الولادة ، تتلقى النساء الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، والتي توصف أيضًا للأطفال حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة) ؛
• تنظيم المساعدة النفسية والاجتماعية والدعم للمواطنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتقديم المشورة.

في الوقت الحالي ، في الممارسة العالمية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه العوامل الوبائية المهمة فيما يتعلق بحدوث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مثل إدمان المخدرات والاختلاط. كتدبير وقائي ، توفر العديد من البلدان التوزيع المجاني للحقن التي تستخدم لمرة واحدة والعلاج ببدائل الميثادون. كتدبير للحد من الأمية الجنسية ، يتم إدخال دورات حول الصحة الجنسية في المناهج الدراسية.