معلومات عن العقم عند الذكور. معلومات عن العقم. دوالي الخصية والعلاجات البديلة للعقم عند الرجال
منذ وقت ليس ببعيد ، كانت مشكلة العقم تهم النساء بشكل رئيسي ، حيث سجلت الممارسة الطبية حالات متكررة من الأمراض والأمراض في جسم المرأة. اليوم ، تغيرت الإحصائيات بشكل كبير ، ومن بين جميع الأزواج المصابين بالعقم ، 40-45٪ بسبب أمراض الذكور. بناءً على هذه الحقائق المخيبة للآمال ، تصبح مشكلة عقم الذكور ذات صلة في المجتمع.
يسمى العقم عند الرجال بالعقم ، وينصح بالحديث عنه إذا لم يكن من الممكن إنجاب طفل خلال عام واحد. في هذه الحالة ، من المهم الخضوع لتشخيص شامل لكلا الشريكين ، وبعد ذلك سيصدر الحكم. شريطة أن يتم تحديد سبب هذا المرض بدقة ، سيتمكن الأخصائي من اختيار المسار الأمثل للعلاج. من خلال زيارات الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن علاج العقم بسهولة.
أسباب وأنواع العقم عند الرجال
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أهم خطوة في تشخيص وفحص المريض للطبيب هي إجراء التشخيص وتحديد أسباب العقم. يعتبر العقم عند الرجال في هذه الحالة عدم قدرة الرجل على إنجاب طفل في غضون 12 شهرًا ، بشرط ألا يستخدم الزوجان أي وسيلة لمنع الحمل. في الوقت نفسه ، يمكن علاج معظم أمراض الجسم الذكورية التي تؤدي إلى العقم ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.
كمرجع!تشير التقديرات الرسمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية إلى أن 8٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم غير قادرين على إنجاب طفل. واجه حوالي نصفهم مثل هذه المشاكل بسبب أمراض الذكور في الجهاز التناسلي.
إذا تمكن الأخصائي من تحديد الأمراض التي تسبب العقم عند الرجال بدقة ، والقضاء عليها ، فسيتمكن الزوجان قريبًا من تحقيق أهدافهما المرجوة. يسلط الطب الضوء على العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الوظيفة الإنجابية للرجل ، وغالبًا ما يتم الجمع بين العديد من هذه الأسباب في مريض واحد في وقت واحد. الأسباب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الغدد الصماء ، دوالي الخصية ، وجود الأمراض المزمنة ، الالتهابات ، الاضطرابات المناعية ، وأسباب أخرى ، في حالات نادرة - أورام الخصية.
اليوم ، يمكن أن يكون العقم عند الرجل من ثلاثة أنواع - إفرازي مع قذف منخفض الجودة ، ومناعة ذاتية مع ظهور الأجسام المضادة التي تدمر الحيوانات المنوية ، والعقم الانسدادي مع انسداد الحيوانات المنوية لسبب أو لآخر. اعتمادًا على نوع العقم ، يقترح الخبراء عددًا من أسباب العقم.
شكل إفرازي- بسبب التأثير السلبي لبعض العوامل ، فإن خصيتي الرجل لا تنتج كمية كافية من الحيوانات المنوية ، وهناك تشوهات في نموها ، فضلاً عن عدم كفاية الحركة والعزم على الحركة.
- دوالي الخصية؛
- القيلة.
- نزول غير طبيعي للخصيتين في كيس الصفن.
- علم الأورام؛
- النكاف.
- عدم التوازن الهرموني
- الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (التيفوئيد ، الكلاميديا ، السل أو الزهري) ؛
- نقص حاد في البروتينات.
- الاكتئاب والتوتر لفترات طويلة.
- تسمم الجسم بسبب العادات السيئة ؛
- ركوب الخيل وركوب الدراجات بشكل متكرر ؛
- ضعف التنظيم الحراري في كيس الصفن بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، وارتداء ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من مواد تركيبية ، وما إلى ذلك ؛
- الإصابات والآثار الميكانيكية على كيس الصفن.
- الأدوية التي تسبب العقم (الهرمونات ، الأدوية الخافضة للضغط ، المهدئات ، الابتنائية ، السلفوناميدات أو النيتروفوران) ؛
- بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الظروف المعيشية البيئية غير المواتية ؛
- الزائد البدني وأخذ المنشطات والمنشطات.
شكل الانسداد- مع هذا النوع من العقم عند الذكور ، يلاحظ الأطباء بعض الحواجز التي تجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول القناة الأسهرية. في حالات نادرة ، يتم تشخيص الاستحالة الكاملة لحركة الخلايا الجرثومية. في هذه الحالة ، الطريقة الجراحية الأكثر استخدامًا لعلاج العقم ، أي الجراحة.
الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم من هذا الشكل:
- عملية التهابية مع دورة طويلة في البربخ.
- عمليات أجريت بشكل غير صحيح على الأعضاء الداخلية للحوض الصغير ؛
- التهاب البروستات.
- القذف إلى الوراء
- التشوهات الخلقية ، على سبيل المثال ، عدم وجود الأسهر أو الزوائد ؛
- سرعة القذف
- اضطرابات الانتصاب.
- قطع القناة الدافقة ، أي نتائج التعقيم.
شكل المناعة الذاتية- في هذه الحالة يمكن للأطباء التحدث عن وجود أجسام مضادة معينة في جسم الرجل تنتج مناعة تقضي على الحيوانات المنوية ، معتبرين إياها خلايا غريبة في جسم الإنسان. نادرًا جدًا ، في 10٪ من الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص عقم مجهول المنشأ بسبب عدم التوافق المناعي للزوجين. هذه هي الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم لدى الزوجين ، وفي هذه الحالة يكون علاج العقم شبه مستحيل.
من بين هذه الأشكال من العقم عند الرجال ، فإن العقم الإفرازي هو الأكثر شيوعًا وسهولة العلاج ، والذي يمكن علاجه بشكل متحفظ بالأدوية ، في حين أن الشكل الانسدادي غالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي. العقم على خلفية الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هو الأكثر صعوبة في التشخيص ، وعدم التوافق المناعي (العقم المناعي) للشركاء غير قابل للعلاج عمليًا.
مراحل تطور العقم
بالإضافة إلى تصنيف العقم عند الرجال فيما يتعلق بالمتطلبات والأسباب ، يميز الأطباء أيضًا نوعين من العقم وفقًا لمرحلة الإهمال - العقم من الدرجة الأولى والدرجة الثانية.
- العقم من الدرجة الأولى- يمكن إجراء مثل هذا التشخيص (العقم الأولي) من قبل أخصائي لرجل ، في سن الإنجاب ، لا يستخدم موانع الحمل لمدة عام أثناء النشاط الجنسي المنتظم ، ولكنه لا يستطيع إنجاب طفل. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص إذا أكد التشخيص سببًا أو أكثر ، وهي:
- الاضطرابات الهرمونية
- التشوهات الجنسية المكتسبة أو الخلقية ؛
- دوالي الخصية؛
- أي اضطراب وراثي (التليف الكيسي على سبيل المثال) ؛
- وهو تاريخ من الصدمات التناسلية
- مناعة منخفضة.
في هذه المرحلة يمكن للأخصائي إصلاح شكل العقم فيما يتعلق بمتطلباته الأساسية - شكل إفرازي أو انسدادي أو مناعي من العقم.
- العقم الدرجة الثانية- العقم الثانوي ، حيث أتيحت للرجل في السابق فرصة إنجاب طفل ، ولكن في الوقت الحالي لا يحدث الحمل. يمكن ملاحظة جميع الأسباب الموضحة للدرجة الأولى من العقم تقريبًا في هذه الحالة ؛ يجب أن تُنسب إليها عدة عوامل أخرى:
- الاستخدام طويل الأمد للمهدئات أو المنشطات ؛
- دوالي الخصية؛
- دورة العلاج الإشعاعي والكيميائي.
- عمليات في الفخذ لعلاج الفتق والقيلة المائية وما إلى ذلك ؛
- التهاب البروستاتا الحويصلي أو الصدمة أو التهاب البربخ ، مما أدى إلى انسداد الأسهر ؛
- التهاب الإحليل.
- التهاب البروستاتا.
- مرض الغدة الدرقية؛
- أمراض جهازية ، مثل داء السكري ، والربو القصبي ، وتليف الكبد أو السل.
في كثير من الأحيان ، تتم مقارنة العقم عند الذكور بالأمراض الخطيرة السابقة. يمكن أن تحدث مشاكل الخصوبة عند الرجال بعد الإصابة باليرقان ، ويفكر الأطباء أيضًا في ما إذا كان جدري الماء يؤثر على العقم. إذا لم يتم تحديد أسباب عقم الرجل ، يصدر الطبيب حكمًا - عقم مجهول السبب.
فقط التشخيص الصادر رسميًا يمكن أن يؤكد عقم الرجل. للقيام بذلك ، يقوم الأخصائي بإصدار شهادة العقم للمريض.
شهادة عقم الذكور - عينة:
بناءً على أسباب العقم المحددة ، يمكن للأخصائي اختيار المسار الصحيح للعلاج. يمكن علاج كلا درجتي العقم ، كطريقة طبية أو جراحية. للقيام بذلك ، من الضروري القضاء على العملية المرضية على أساس العقم ، سواء كان ذلك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، أو ضعف نموها أو عدم حركتها ، أو عوائق أمام تقدم القذف وإخراجها. الأسهر.
أن تصبح أبًا هي رغبة لدى الكثير من الرجال ، لكن البعض منهم يجدون صعوبة في تحويلها إلى حقيقة. إذا لم يحمل الشريك خلال عام الحياة الجنسية النشطة بدون وسائل منع الحمل ، عندها يصبح من الممكن التحدث عن تشخيص مثل العقم.
للتغلب على المشكلة بنجاح ، يوصى بالخضوع لفحص شامل ، يتم خلاله وصف عدد من الدراسات ، بما في ذلك تحليل الهرمونات لدى الرجال ، ومخطط السائل المنوي ، وغيرها. تنوع أسباب عدم الإنجاب ، والتشخيص المختبري المعقد لعقم الذكور ، وتعقيد التفاعل بين الغدد التناسلية الذكرية وغيرها من أعضاء جهاز الغدد الصماء - كل هذه العوامل تعقد تشخيص وعلاج الاضطرابات التناسلية لدى الرجال. لذلك ، من الأفضل الخضوع لفحص في عيادة حيث يوجد كل من المعدات اللازمة والمتخصصين ذوي الخبرة لذلك.
المرحلة الأولى من المسح
دراسة التاريخ
قبل اختبار عقم الرجل باستخدام الاختبارات المعملية ، يقوم أخصائي بجمع وتقييم بيانات سوابق المريض ، ومن بينها المعلومات المتعلقة بأمراض الجهاز البولي التناسلي والخصوبة السابقة (السيلان ، والكلاميديا ، وداء المفطورة ، وما إلى ذلك) التي تحظى باهتمام كبير. بالإضافة إلى ذلك ، تتم دراسة نمط حياة المريض والأمراض المزمنة والعمليات الجراحية السابقة التي قد تسبب عدم القدرة على الإنجاب. كما يتضح إلى متى لا يحدث الحمل ، ووجود عمليات إجهاض وحمل في الشريك ، إلخ. هذه المعلومات ذات صلة إذا تم التخطيط للتلقيح الصناعي لعقم الذكور.
مخطط الحيوانات المنوية
تبدأ اختبارات العقم عند الرجال بتحليل السائل المنوي. هذا التحليل إلزامي ، للحصول على نتائج صحيحة ، يجب الامتناع عن الجماع لمدة 48-72 ساعة. خلال هذه الفترة ، لا يُسمح بشرب الكحول والمخدرات القوية وزيارة حمامات البخار والحمامات. إذا تم تسجيل التغيرات المرضية في السائل المنوي ، فسيلزم إجراء اختبار ثانٍ بعد أسبوعين. تم إجراء دراسة مماثلة أثناء التلقيح الاصطناعي لعقم الذكور.
كجزء من مخطط الحيوانات المنوية ، يتم أحيانًا إجراء بعض الاختبارات الأخرى لعقم الذكور. الأكثر شيوعًا هو اختبار MAR. صممت الدراسة لتحديد عدد الحيوانات المنوية التي قد تكون مغطاة بأجسام مضادة للحيوانات المنوية ، مما يجعل الإخصاب مستحيلاً. إذا تم تسجيل أكثر من 50٪ من هذه الحيوانات المنوية ، فسيتم تشخيص "العقم المناعي".
وفقًا لذلك ، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مصل دم الرجل وشريكه.
فحص أمراض الذكورة
يتم خلالها تقييم شدة الصفات الجنسية الثانوية ، ودراسة حالة القضيب والخصيتين والغدد الثديية وتوزيع الشعر على الجسم. عند الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حجم وملمس وموقع الخصيتين في كيس الصفن عن طريق الجس.
التحليل الخلوي
يسمح لك بالحصول على معلومات حول إفرازات مجرى البول والحويصلات المنوية.
دراسات اخرى:
- التحليل البكتيريولوجي.
- يتم فحص سر غدة البروستاتا.
- تحديد فصيلة الدم ، عامل ريسس.
- كيمياء الدم.
- اختبارات العدوى.
- تحليل الدم العام.
- تحليل الهرمونات عند الرجال.
المرحلة الثانية من المسح
إذا لم يتم العثور على سبب العقم خلال المرحلة الأولى من الفحص ، فإن الاختصاصي يصف عددًا من الاختبارات والدراسات الإضافية ، بما في ذلك:
- تحليل موسع للهرمونات لدى الرجال (FSH ، LH ، هرمون التستوستيرون ، الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، والذي يتناسب مع فقد النطاف الشديد والتهاب النطاف.
- في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية ، يوصى بفحص مستوى البرولاكتين.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن ، والذي يتم إجراؤه أيضًا من أجل أطفال الأنابيب في حالات العقم عند الذكور.
- والغرض منه هو دراسة التغيرات الهيكلية والكشف عن الأمراض في الزوائد والخصيتين وغدة البروستاتا.
- تم تصميم طريقة TRUS لاكتشاف التغيرات في الحويصلات المنوية إذا كان هناك خلل خلقي في الأسهر أو انسداد في أقسامها البعيدة.
- يمكن لدراسة دوبلر الكشف عن دوالي الخصية تحت الإكلينيكية ، ووجود ارتداد وريدي في نظام الوريد الخصوي.
- ELISA مع PCR للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً. الدراسات الجينية ، بما في ذلك التنميط النووي.
- عادة ما توصف دراسة جهاز الطرد المركزي للقذف في حالة فقد النطاف غير الانسدادي.
- دراسة بول ما بعد النشوة الجنسية.
- نادرا ما يتم إجراء خزعة الخصية لأغراض التشخيص. في أغلب الأحيان ، هذه العملية مطلوبة من أجل أطفال الأنابيب لعقم الذكور.
قائمة الاختبارات لتشخيص العقم عند الذكور
عند التخطيط للحمل من خلال التلقيح الاصطناعي ، يلزم إجراء دراسة شاملة لجسم الذكر ، تتكون من مرحلتين.
في البداية ، يتم جمع سوابق الدم بعناية ودراستها ، ويتم فك رموز تحليلات spermogram. بعد ذلك ، يتم وصف عدد من التدابير التشخيصية ، والتي ستوفر نتائجها صورة كاملة عن حالة جسم الرجل.
تتمثل الاختبارات الأولية للعقم عند الرجال في جمع سوابق المريض ، والتي تحتوي على جميع المعلومات حول الأمراض التي عانى منها المريض. الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية. أيضا ، توصف الاختبارات للرجل لتحديد العامل المناعي للعقم وتصوير السائل المنوي.
يوصى بشدة بالحصول على راحة جنسية لمدة 48-78 ساعة قبل أخذ الحيوانات المنوية لتحليلها. إذا تم إصلاح مرض النطاف ، فسيكون من الضروري في نصف شهر تسليم القذف الثاني.
من الممكن تحديد السبب المناعي للعقم من خلال اختبارات خاصة تحدد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي ومصل الدم. لهذا الغرض ، يتم وصف عيار الأجسام المضادة ELISA واختبار MAR. إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فإننا نتحدث عن العامل المناعي للعقم.
يتضمن اختبار العقم عند الرجال في المرحلة الثانية دراسة الملف الهرموني ، وتحليل البول بعد النشوة الجنسية (مع القذف المرتجع). من الضروري أيضًا تحديد وجود مسببات الأمراض في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، يتم إجراء الفحص الجيني.
طرق التشخيص
- تسمح لك اختبارات الهرمونات للرجل بمعرفة المستوى الدقيق لـ LH و FSH و SHBG وهرمون التستوستيرون. إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية أو ورم في الغدة النخامية ، فمن المستحسن تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين.
- يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية فرصة لتقييم بنية غدة البروستاتا ، وكذلك أعضاء كيس الصفن. تم الكشف عن أمراض الحويصلات المنوية باستخدام تقنية TRUS.
- يتم تشخيص العقم عند الرجال بطريقة دوبلر. لهذا الغرض ، يتم إجراء دراسة دوبلر لأوعية كيس الصفن ، والتي من خلالها يتم تحديد الشكل تحت الإكلينيكي من دوالي الخصية ، وكذلك وجود ارتداد في نظام الخصية الوريدي.
- يمكن الكشف عن تقيح النطاف أثناء زراعة السائل المنوي بالفحص المجهري للقذف.
- يتم إجراء اختبار الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن طريق تشخيص ELISA و PCR.
- يتم تشخيص فقد النطاف غير الانسدادي عن طريق فحص جهاز الطرد المركزي للقذف.
في حالة الاشتباه في القذف المرتجع ، أي. تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة ، ثم يتم وصف تحليل البول بعد النشوة الجنسية. تسمح لنا هذه الدراسة المكثفة بتحديد السبب الدقيق للشكل الذكري للعقم ووصف علاج مؤهل.
من أجل ولادة طفل سليم ، يجب التخطيط للحمل. لهذه الأغراض ، من الضروري أيضًا الخضوع لفحص. ستظهر الاختبارات الخاصة بالرجل عند التخطيط للحمل الانحرافات الموجودة في الجسم وتخضع للعلاج في الوقت المناسب. بالطبع ، ستكون قائمة الدراسات عند التخطيط للحمل للرجال أقصر من النساء - بعد كل شيء ، لا تشارك المرأة فقط في الحمل ، فالقدرة على الإنجاب تعتمد على حالتها الصحية. ومع ذلك ، فإن فحص الرجل قبل الحمل لا يقل أهمية عن ذلك.
إذا كنت تبحث عن مكان لإجراء اختبار لأمراض مختلفة من الجهاز التناسلي الذكري ، فاتصل بعيادة AltraVita. هنا يمكنك إجراء جميع الدراسات اللازمة بسرعة ودون طوابير والحصول على المشورة بشأنها من أخصائي أمراض الذكورة ذوي الخبرة. أسعار تحليل العقم عند الرجال ميسورة التكلفة هنا.
نموذج شهادة طبية للعقم
اليوم ، في جميع أنحاء العالم ، يعتبر التلقيح الاصطناعي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقم عند الزواج ، وكذلك في غياب تأثير علاج العقم بطرق أخرى وفي حالات العقم غير المبرر!
لا يحدث العقم المطلق!
يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث الحمل بعد عامين من الحياة الزوجية دون استخدام وسائل منع الحمل.
التمييز بين العقم عند الإناث والذكور. مجموع. بسبب عدم توافق الزوجين ، وكذلك العقم الغامض أو مجهول السبب.
في المتوسط ، لوحظ عقم النساء في 60٪ من الحالات ، وللذكر 40٪.
إذا كان سبب الزواج العقيم هو اضطراب أو آخر في جسد المرأة ، فإنهم يتحدثون عن عقم المرأة.
إذا لم تحمل المرأة مطلقًا ، فإنهم يتحدثون عن العقم الأولي.
إذا كان لدى المرأة حمل واحد على الأقل ، بغض النظر عن كيفية انتهائه - الولادة ، أو الإجهاض ، أو الإجهاض ، أو تم تحديد موقعه خارج الرحم ، فإنهم يتحدثون عن العقم الثانوي. عادة ما يشير تعريف العقم "الأولي" و "الثانوي" إلى المرأة فقط.
أسباب العقم عند النساء:
- انسداد قناة فالوب.
- اضطرابات تشريح الرحم والمهبل ، إلخ.
يعتبر العامل الذكوري سبب زواج عقيم إذا كانت المرأة صحية ، والرجل لديه انخفاض في قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب.
- نقص السائل المنوي.
- انسداد الأسهر.
- انتهاك عملية تكوين الحيوانات المنوية.
- عدم تنسج الخصية ، إلخ.
فيما يتعلق بالرجل ، من المعتاد معرفة ما إذا كانت إحدى شركائه على الأقل حاملًا في حالة عدم وجود وسائل منع الحمل. هذه المعلومات بمثابة دليل غير مباشر في تقييم خصوبة رجل معين.
مع مزيج من العقم عند الإناث والذكور ، يحدث شكل مشترك.
في حالة وجود مؤشرات طبيعية لكلا الزوجين لوظيفتهما الإنجابية ، تشير الاختبارات الخاصة إلى عدم توافقهما. يعتبر الأخير شكلاً خاصًا من أشكال الزواج غير المخصب ، ويتطلب منهجًا خاصًا في تحديد أساليب العلاج.
يمكن أيضًا ملاحظة العقم بين الأزواج الأصحاء والمتوافقين جيدًا. هذه هي حالات العقم الغامض أو غير المبرر أو مجهول السبب.
حتى وقت قريب ، لم يقم الأطباء بفحص الزوجين حتى لم تصل "تجربة" زواجهم بدون أطفال إلى 4 سنوات ، ثم تم تقليص الفترة إلى سنتين.
في الوقت الحالي ، يُعتقد أنه إذا لم يحدث الحمل في غضون عام مع النشاط الجنسي المنتظم (بدون وسائل منع الحمل) ، فمن الضروري إثارة مسألة العقم والبدء في فحص الشركاء وعلاجهم.
لقد ثبت أنه في 20٪ من الأزواج الأصحاء ، يحدث الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الزواج ، و 60٪ أخرى - خلال السبعة المقبلة ، في الـ 20٪ المتبقية - بعد أحد عشر إلى اثني عشر شهرًا من بدء النشاط الجنسي .
وبالتالي ، فإن السنة هي فترة كافية لتقييم خصوبة الزوجين ، وفي حالة عدم وجود الحمل ، تحدث عن زواج غير مثمر. بالنسبة للنساء فوق سن 35 ، يجب تقليل هذه الفترة إلى ستة أشهر. بالنسبة للشابات ، يمكن تمديدها حتى 2-3 سنوات.
يطبق المتخصصون في عيادتنا الأساليب الحديثة لعلاج العقم بنجاح - أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
التلقيح الاصطناعي (من خط الطول الإضافي - الخارج ، الخارج والجسم العريض - الجسم ، أي الإخصاب خارج الجسم) - الإخصاب في المختبر (الاصطناعي). علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي فعال حتى في حالة العقم المطلق أو مجهول السبب.
حتى الآن ، ولد أكثر من مليوني طفل بهذه الطريقة في العالم.
تتضمن هذه التقنية الإخصاب في المختبر ومراقبة تطور الجنين في مرحلة مبكرة ، وبعد ذلك يتم نقله إلى تجويف الرحم.
الحقن المجهري (من اللغة الإنجليزية.
الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم ، مضاءة. "إدخال الحيوانات المنوية إلى السيتوبلازم") - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، طريقة مساعدة لعلاج العقم في أطفال الأنابيب.
يتم استخدام إجراء الحقن المجهري لأطفال الأنابيب في حالة وجود حالة واحدة على الأقل من الحالات التالية:
1. انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
2. انخفاض حركة الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
3. العديد من الحيوانات المنوية المرضية في السائل المنوي.
4. يحتوي السائل المنوي على أجسام مضادة للحيوانات المنوية (ASAT).
5. أمراض غير مشخصة من الحيوانات المنوية أو البيض.
على الرغم من أن هذا الإخصاب يبدو غير طبيعي ، فإن الأجنة التي تم الحصول عليها باستخدام إجراء الحقن المجهري تتمتع بقدرات تطورية طبيعية ، والأطفال المولودين بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري لا يختلفون في قدراتهم الجسدية والعقلية عن الأطفال العاديين.
إن ضمان العلاج الناجح للعقم في عيادة "MEDANA-XXI" هو الكفاءة المهنية العالية لأخصائيينا ، والنهج الفردي والدعم النفسي ، والمعدات الحديثة من الدرجة الأولى.
الراحة والرعاية تنتظرك في عيادتنا!
للحصول على معلومات وحجز استشارة ، يرجى الاتصال على:
القدم المسطحة ، تشوه أروح الإبهام
القدم المسطحة هي تغير في شكل القدم ، وتتميز بإغفال أقواسها الطولية والعرضية.
إذا لم تتمكن امرأة شابة ، بعد عام من الحياة الأسرية السعيدة في الحب والوئام ، من الحمل بأي شكل من الأشكال ، فإنها تبدأ في القلق الشديد بشأن العقم. لذلك ، تشارك شكوكها ومخاوفها مع أصدقائها وأقاربها وأقاربها. هذا ، بالطبع ، مخرج جيد ، لكنه نفسي بحت. لمعرفة السبب ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يبلغ متوسط عدد الأزواج المصابين بالعقم في بلدنا 10-15٪. العقم: متى يتم التشخيص؟ إذا لم يحدث الحمل ، فكم من الوقت يجب أن أرى الطبيب بعد بدء النشاط الجنسي المنتظم؟ لنبحث عن إجابات لهذه الأسئلة:
مساعدة بشأن العقم أو عند إجراء تشخيص مخيب للآمال؟
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص العقم بعد 12 شهرًا من النشاط الجنسي المنتظم للزوجين ، بشرط ألا يعاني كلاهما من مشاكل صحية ، وأن يكونا في سن الإنجاب ، ومتوسط تواتر الجماع الجنسي 2-3 مرات على الأقل في الأسبوع ، بدون استخدام موانع الحمل.
إذا تم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه ، فعادةً ما يكون احتمال الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى هو 30٪. في الأشهر السبعة المقبلة - 60٪. وفي الشهرين المقبلين ، يكون احتمال الحمل 10٪. أي أن 12 شهرًا من النشاط الجنسي المنتظم يجب أن يضمن تمامًا بداية الحمل بنسبة 100٪.
إذا لم يحدث هذا ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ، والخضوع للفحص اللازم ، وإجراء الاختبارات. وكلا الزوجين بحاجة إلى القيام بذلك. الحقيقة هي أن سبب استحالة الحمل في كثير من الأحيان هو الأمراض المعدية. تم اكتشافهم أثناء الفحص. مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم القضاء على سبب العقم هذا.
من الضروري أيضًا ملاحظة هذا العامل المهم الذي يؤثر بشكل كبير على إمكانية الحمل كسن الإنجاب للمرأة. في الآونة الأخيرة ، كان العمر الأمثل للحمل بين 18 و 25 عامًا. لكن في الوقت الحاضر ، يعتبر هذا العمر من 20 إلى 35 عامًا. امرأة تبلغ من العمر ثلاثين عامًا تتمتع بصحة جسدية لديها فرصة بنسبة 20٪ للحمل في دورة شهرية واحدة. بشرط أن يكون الجماع منتظما. عند بلوغ سن الأربعين ، ينخفض هذا الاحتمال إلى 5٪.
بالطبع ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من أمراض النساء المزمنة غير المعالجة ، بالإضافة إلى السمات الهيكلية الخلقية لجسد الأنثى ، إلى العقم عند النساء. هناك أيضًا أسباب كافية لعقم الذكور. يتم علاج معظم الأمراض التي تمنع الحمل بنجاح ، خاصة في المرحلة الأولى من التطور. لذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
علاج العقم
يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب متمرس. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري معرفة أي من الزوجين يعاني من مشاكل في الحمل. إذا تعذر علاج العقم لسبب ما ، فتذكر أن الحياة لم تنته وأن هذه المشكلة لا يزال من الممكن حلها. فقط الأزواج يحتاجون إلى القيام بذلك معًا. هناك طريقة للخروج من هذا الوضع الذي يبدو ميئوسا منه.
كيف تتخلصين من العقم؟
التبرع بالحيوانات المنوية
هذا هو أفضل خيار لعقم الذكور. قد يكون من الصعب جدًا على الرجل اتخاذ قرار بشأن هذا الأمر ، لأنه سيعرف طوال حياته أن طفله ليس طفله. ولكن لإنقاذ الأسرة ، يوافق معظم الرجال المصابين بالعقم على التبرع. بمجرد اتخاذ القرار ، تابع بشكل مسؤول للعثور على متبرع.
هناك شكل آخر من أشكال التبرع. يتم استخدامه لعقم النساء ، عندما لا يتم إنتاج الخلايا الأنثوية أو فقدان وظيفتها. في هذه الحالة ، تؤخذ بويضة سليمة من امرأة متبرعة. ثم يقوم الطبيب بربطها بالحيوانات المنوية لزوجها. بعد ذلك يتم زرعها في تجويف رحم الزوجة. في هذه الحالة ، عند حدوث الحمل ، تتحمل المرأة وتلد من تلقاء نفسها وفي الوقت المناسب.
أم بديلة
لا ينبغي خصم هذه الطريقة أيضًا. إذا كانت المرأة مصابة بالعقم ومن المعروف على وجه اليقين أنها لن تتمكن من الولادة بمفردها ، فيمكن العثور على أم بديلة. سيقوم الطبيب بتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية لزوجها ، وبعد ذلك ستلد المرأة وتلد طفلاً يمكنك التقاطه. إذا تم اختيار هذه الطريقة ، فمن الضروري اتباع نهج مسؤول للغاية لاختيار الأم البديلة. يجب أن يكون لديها أطفال بالفعل ، كما يجب أن تكون بصحة جيدة جسديًا وعقليًا.
تبني طفل
تذكر أن تبني شخص صغير هو خطوة جادة ومسؤولة للغاية. لذلك ، قبل أن تفعل ذلك ، ناقش هذه الفرصة مع عائلتك ، وازن جميع الإيجابيات والسلبيات والإيجابيات والسلبيات. كل طفل هو شخص يحتاج إلى الاهتمام والرعاية ، والأهم من ذلك - يحتاج إلى أن يكون محبوبًا. يجب أن يصبح الطفل المتبنى عائلة حقيقية بالنسبة لك. يجب أن تفهم أنك تتحمل المسؤولية الكاملة عنه - عن العلاج والتدريب والتعليم اللازم.
إذا كنت مستعدًا لذلك ، سارع إلى سلطات الوصاية ، خذ من المختص قائمة بالوثائق التي يجب جمعها لاعتمادها.
من الأفضل تبني مولود رافض من المستشفى. لسوء الحظ ، هناك العديد من هؤلاء الأطفال المهجورين. ولكن يمكنك تبني طفل أكبر سنًا من خلال زيارة دار أيتام. ولكن في هذه الحالة ، قد تنشأ بعض الصعوبات ، لأن الطفل الذي يبلغ من العمر 3-5 سنوات قد لا يقبل ببساطة أمًا وأبًا جديدين. في حين أن المولود الجديد قد لا يعرف طوال حياته أن والديه بالتبني.
كيف تتصالح مع العقم وهل يستحق ذلك؟
في الختام ، أود أن أضيف أنه إذا تم تشخيص العقم ، فلا داعي لليأس. تذكر أن الحياة لا تنتهي عند هذا الحد ، وهناك دائمًا طريقة مقبولة للخروج لك. الحقيقة هي أن الطب الحقيقي ليس مثاليًا ، ويمكن تحقيقه إلى ما لا نهاية. ولكن هذا ليس نقطة. العقل البشري ، بغض النظر عمن تم إنشاؤه ، فهو مثالي. لذلك في كثير من الحالات ، تحتاج إلى البدء في تغيير فكرتك في رأسك حول وضعك. يجب أن تتخيل كل يوم أنك بصحة جيدة ويمكن أن تنجب أطفالًا ، وحتى أنك قد ولدت للتو. تخيل العملية الكاملة لولادة الحياة ، ولادة طفل. كل هذه الأفكار يجب أن تكون مبهجة. تخلص من كل العادات السلبية والسيئة من عالمك. اعتني بصحتك وتخيل ما تريده في رأسك طوال الوقت. لا تتجاهل التمائم والأيقونات والرموز الأخرى التي تعزز الإيمان بأنك بصحة جيدة ويمكنك فعل كل شيء ... ويمكنك حقًا ، لأن عقلك سيجعلك بصحة جيدة!
هل قيل لك أن المؤشر الوحيد لتلقي حصة مجانية من التلقيح الاصطناعي هو عدم وجود قناتي فالوب؟
هل تخافين من مجرد فكرة واحدة عن البيروقراطية ، هل تعتقدين أنه يجب عليك جمع الكثير من المستندات ، هل تخشى أنه من غير الواقعي الحصول على حصة مجانية لعلاج العقم؟
مطالبات الطبيب المعالج في العيادة الشاملة بالمنطقة: هل ستكون الحصص المجانية لأطفال الأنابيب محدودة ، هل سيتجاوزونك؟
اقرأ المعلومات الواردة هنا بعناية ، وتأكد من أنه يتعين عليك دائمًا الكفاح من أجل الحقوق!
قد تكون قواعد الحصول على حصة لعلاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مختلفة ، مدن مختلفة - أسعار مختلفة. لمعرفة كيفية إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا ، من الأفضل القيام بذلك مباشرة على الفور. سنخبرك بما تحتاجه للقيام بالتلقيح الاصطناعي المجاني ، وما هي المستندات القانونية التي يجب اتباعها ، على سبيل المثال ، من أجل إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني في موسكو. مواد إضافية - الأمر رقم 195 بتاريخ 28 أبريل 2007 "بشأن تنظيم العمل في اتجاه علاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة على حساب الميزانية". www.mosgorzdrav.ru
كيفية الحصول على حصة للتلقيح الاصطناعي مجانًا لجميع المقيمين الآخرين في الاتحاد الروسي ، انظر في نهاية المستند.
من هو المؤهل للحصول على حصص التلقيح الاصطناعي المجانية؟
معايير الاختيار للتلقيح الاصطناعي المجاني.
المتطلبات الإلزامية لإجراء التلقيح الاصطناعي في موسكو مجانًا:
- زواج مسجل رسميًا ؛
- الإقامة الدائمة في موسكو ؛
- يتراوح عمر المريض بين 22 و 38 عامًا ، ويتم تحديده وقت إدراجه في القائمة ؛
- عدم وجود الأطفال العاديين.
من أجل إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني في موسكو ، يجب تحديد الأسباب التالية لعدم وجود الحمل:
- العقم الكامل البوق.
- استمرار العقم لأكثر من عامين ، وثبت عدم فعالية طرق العلاج الأخرى:
- نوع العقم ، عندما يكون الإخصاب في المختبر هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقم (وجود أنواع مشتركة من العقم).
1. العلاجات الجراحية للعقم (أكثر من عام بعد تحليل البوق والمبيض ، وتنظير البطن ، وتخثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
2. تحريض التبويض الكلاسيكي (الحالة - ست محاولات على الأقل لتحفيز الإباضة) ؛
3. العلاج الجراحي المحافظ لعقم الرجال.
المتطلبات الأخرى لإجراء التلقيح الاصطناعي في موسكو مجانًا:
- عدم وجود أمراض جسدية شديدة يمكن أن تمنع الحمل والحمل والولادة ؛
- عدم وجود عادات سيئة ، مثل إدمان الكحول وإدمان المخدرات ؛
- عدم وجود مرض عقلي يمكن أن يؤدي إلى حمل غير ناجح ، أو يحد من التنشئة الطبيعية للطفل.
إجراءات فحص الزوجين المتقدمين للحصول على حصة مجانية لأطفال الأنابيب:
بناءً على هذا الفحص ، يجب على عيادة ما قبل الولادة في المنطقة إصدار إحالة للعلاج للمرأة.
قائمة أنواع الفحوصات لحصة الإخصاب المجاني:
- الفحص العام لأمراض النساء
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- اختبار الدم السريري ، وقت التخثر (صالح لمدة شهر) ؛
- فحص الدم - تحديد المجموعة ، عامل الريسوس ؛
- اختبار الدم - LH ، FSH ، البرولاكتين ، استراديول ، الكورتيزول ، التستوستيرون ، TSH (مرحلة واحدة من الدورة) ؛
- اختبارات الدم - فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد B ، C (صالحة لمدة 3 أشهر) ؛
- البحث - الفلورا من قناة عنق الرحم ، والإحليل ، وكذلك درجة نقاء المهبل ؛
- البحث - الأمراض المنقولة جنسيا (ureaplasmosis ، الكلاميديا ، الميكوبلازما) ؛
- الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم.
- الفحص - وجود عدوى داخل الرحم: الأجسام المضادة IgM ، IgG لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 ، 2 ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ؛
- إبرام المستوصفات النفسية والعصبية والمخدرات في مكان الإقامة ، والتي تحتوي على ملاحظة أن المريض ليس لديه موانع لعلاج العقم والحمل ؛
- استنتاج المعالج ، الذي يحتوي على مؤشرات للحالة الصحية العامة للمريض الذي يريد علاج العقم باستخدام ART ، يتم أيضًا التوصل إلى استنتاج ينص على إمكانية الحمل (مع مراعاة المعلومات المقدمة من قبل المتخصصين الضيقين ، التصوير الفلوري من أعضاء الصدر).
قائمة أنواع الفحوصات للرجل:
- اختبار MAR ، spermogram.
- فحص الدم - فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد B ، C (صالح لمدة 3 أشهر) ؛
- فحص الدم - فصيلة ، عامل ريسس.
عندما يتم تشخيص أحد الزوجين بأنه "عقم عند الذكور" ، من بين أمور أخرى ، سيكون من الضروري أيضًا استشارة طبيب أمراض الذكورة. في حالة انخفاض الخصوبة بشكل حاد ، يتم إجراء فحص جيني إضافي (النمط النووي ، طفرات عامل AZF ، طفرات جين CFTR). يجب عليك أولاً استشارة المختصين في مركز تنظيم الأسرة.
امتحانات أخرى للحصول على حصة مجانية لأطفال الأنابيب:
إذا كانت المرأة بحاجة إلى علاج العقم وتقدمت للحصول على إخصاب مجاني أثناء الفحص ، يتم الكشف عن تكوينات حميدة (منطقة الرحم هي التي تهم) ، وكذلك في وجود الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم من المبيضين ، موه البوق ، حيث يشار إلى التدخل الجراحي ، يجب أن يخضع المريض أولاً للعلاج الجراحي. ثم يُنظر مرة أخرى في ترشيح المريض.
المرضى الذين يعانون من تشوهات الرحم الخلقية أو المكتسبة ، وأمراض الأورام ، ينتظرون قرارًا بشأن إدراجهم في السجل ، تتخذه لجنة خاصة. يتكون من أطباء متخصصين يحددون إمكانية إحالة امرأة معينة إلى علاج العقم المجاني.
ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها بعد الفحص؟
بعد الانتهاء من جميع أنواع الفحص الأولي ، من الضروري مطالبة طبيب عيادة ما قبل الولادة بالمنطقة بإصدار إحالة لعلاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري. يجب أن تأتي معه إلى موعد مع طبيب أمراض النساء في المنطقة. هذا المتخصص هو الذي يجب أن يرسل جميع المعلومات عنك إلى السكرتير حتى يتم النظر في ترشيحك من قبل اللجنة واتخاذ القرار النهائي.
"... أحضرت ثلاث نسخ من توجيهات علاج العقم من عيادة ما قبل الولادة إلى طبيب أمراض النساء بالمنطقة. وبعد أن أكد طبيب المنطقة أنه تم تسجيلي في السجل ، أخذ جميع النسخ الثلاث ليضع التوقيعات والأختام. البيانات هناك ، تخبرني بما سأكون على قائمة الانتظار. تم تحديد الموعد التالي في غضون أسبوع. ثم أخذت نسختين موقعتين ، وأعطي إحدى الاستشارات النسائية ، واحتفظت بالنسخة الثانية لنفسي ... "
في موسكو ، اعتمادًا على المنطقة ، لوحظت سرعة مختلفة لتقدم قائمة الانتظار لأطفال الأنابيب. في عام 2012 ، سيتمكن أولئك الذين انتظروا لمدة عامين تقريبًا من الحصول على علاج مجاني للعقم واحدًا تلو الآخر.
|
فترة انتظار دورك |
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أهم خطوة في تشخيص وفحص المريض للطبيب هي إجراء التشخيص وتحديد أسباب العقم. يعتبر العقم عند الرجال في هذه الحالة عدم قدرة الرجل على إنجاب طفل في غضون 12 شهرًا ، بشرط ألا يستخدم الزوجان أي وسيلة لمنع الحمل. في الوقت نفسه ، يمكن علاج معظم أمراض الجسم الذكورية التي تؤدي إلى العقم ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.
شكل إفرازي
- دوالي الخصية؛
- القيلة.
- علم الأورام؛
- النكاف.
- عدم التوازن الهرموني
- نقص حاد في البروتينات.
شكل الانسداد
- التهاب البروستات.
- القذف إلى الوراء
- سرعة القذف
- اضطرابات الانتصاب.
شكل المناعة الذاتية
يمكنك التعرف على الأمراض الفردية للجهاز التناسلي التي تؤدي إلى العقم من موادها الفردية:
- العقم من الدرجة الأولى
- الاضطرابات الهرمونية
- دوالي الخصية؛
- مناعة منخفضة.
- العقم الدرجة الثانية
- دوالي الخصية؛
- دورة العلاج الإشعاعي والكيميائي.
- التهاب الإحليل.
- التهاب البروستاتا.
- مرض الغدة الدرقية؛
تعليقان لماذا يمكن أن يظهر العقم عند الرجال: الأسباب والأنواع
لا يستحق كل هذا العناء ، لأنه يوجد الآن أدوية لجميع الأمراض! أنا وزوجي عانيت أيضًا من هذه المشكلة. لم يؤجلوا ذلك ، ولكن على الفور أقلع عن التدخين والشرب ، وبدأ في تناول الطعام بشكل صحيح ، وأقوم باستمرار بدفع نبتة العرن المثقوب وعشبة نبتة من أجله. بناءً على نصيحة الطبيب ، أخذ نبتة منوية ، وبدأ في ممارسة الرياضة ، ولتحسين الخلفية الهرمونية ، بدأ في الراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم. كل هذا ساعدنا كثيرًا في الوقت المناسب ، الطفل يبلغ من العمر عامًا بالفعل) نحن نخطط للثاني :)
مصدر
- علاج فطريات اليد (0)
- ما علاج الفطريات (0)
- علاج الفطريات الرخيصة (0)
- علاج رخيص لفطريات أظافر القدم (0)
- العفن والفطريات (0)
- علاج الفطريات على الساقين غير مكلف (0)
- علاج فطريات الأظافر السعر (0)
- العلاج الأكثر فعالية لفطريات الأظافر (0)
- مكافحة الفطريات على الجدران (0)
- سعر علاج الفطريات (0)
- العلاج الأكثر فعالية للفطر (0)
- علاج غير مكلف لفطريات الأظافر (0)
- أفضل علاج لفطريات أظافر القدم (0)
- العلاجات الشعبية لفطريات الأظافر السريعة (0).
- علاج نوميدول لفطريات الأظافر (0)
- أفضل علاج لفطريات القدم (0)
- العلاجات الشعبية لفطريات القدم السريعة (0)
- علاج غير مكلف للفطر (0)
- علاج فطريات القدم (0)
- علاج فطريات الأصابع (0)
- علاج فطريات الأظافر (0)
- علاج الفطريات على القدمين بالمنزل (0)
- أعراض الفطريات والعلاج (0)
- العلاج الشعبي للفطريات على الساقين (0)
- علاج أعراض الفطريات الصورة (0)
- علاج فطريات اصبع القدم (0)
- علاج فطريات الجلد (0)
- علاج الفطريات على اليدين (0)
- طريقة سريعة لعلاج فطريات الأظافر (0)
- علاج فطريات الأظافر في المنزل معظم (0)
- أسرع علاج لفطريات الأظافر (0)
- علاج فطريات الأظافر في المنزل بسرعة (0)
- علاج فطريات الأظافر السريعة (0)
- علاج الفطريات المنزلية (0)
- الأدوية غير مكلفة لكنها فعالة (0)
- علاج الفطريات في المنزل بسرعة (0)
- علاج فطريات الأظافر علاج غير مكلف (0)
- علاج الفطريات السريع (0)
- علاجات فطريات الأظافر (0)
- طرق لعلاج الفطريات (0)
- مراجعات علاج فطريات الأظافر (0)
- علاج الفطريات غير مكلف (0)
- علاج فطريات الأظافر العلاجات الشعبية (0)
- علاج فطريات القدم (0)
- كريم مرهم من الفطريات (0)
- أفضل كريم الفطريات (0)
- كريم صحي للفطريات (0)
- كريم تيربينافين لفطريات الأظافر مراجعات السعر (0)
- كريم تينيدول لنظائرها من فطريات القدم (0)
- كريم تيربينافين لفطريات الاظافر السعر (0)
- كريم من الفطريات على الساقين نظائرها السعر (0)
- نظائرها من كريم مضاد للفطريات تينيدول (0)
- شراء كريم تينيدول من الفطريات في الصيدلية (0)
- كريم فطر تيربينافين السعر (0)
- مراجعات (0) كريم تيربينافين لفطر الأظافر
- كريم تينيدول الفطريات شراء (0)
- تعليقات عملاء تيربينافين كريم الفطر
- نظائرها كريم الفطريات (0)
- كريم تيربينافين لفطريات الأظافر (0)
- كريم الفطر تيربينافين (0)
- كريم الفطريات للشراء في الصيدلية (0)
- كريم من فطر الأظافر مراجعات السعر (0)
- شراء كريم فطريات القدم (0)
- كريم ضد الفطريات (0)
- شراء كريم تينيدول ضد الفطريات (0)
- شراء كريم لفطريات الأظافر (0)
- كريم فطريات أظافر (0)
- مراجعات (0)
- مراجعات (0)
- مراجعات (0) كريم تينيدول للفطريات
- كريم لفطريات الاظافر سعر (0)
- كريم لفطريات الاظافر مراجعات (0)
- نوميدول كريم فطريات القدم نوميدول (0)
- كريم نوميدول من فطريات الأظافر (0)
- كريم تينيدول من الفطريات (0)
- كريم فطريات القدم والأظافر (0)
- كريم الفطريات نوميدول نوميدول (0)
- شراء كريم الفطريات (0)
- نوميدول كريم الفطريات (0)
- كريم الفطريات تينيدول (0)
- سعر كريم مضاد للفطريات تينيدول في الصيدليات (0)
- كريم الفطريات نوميدول (0)
- مراجعات (0)
- كريم فطريات القدم (0)
- سعر كريم تينيدول لفطريات القدم (0)
- سعر كريم فطريات القدم (0)
- كريم تينيدول لفطريات القدم (0)
- سعر كريم مضاد للفطريات تينيدول (0)
- كريم لفطريات الأظافر (0)
- أسعار كريم الفطريات (0)
- كريم فطريات القدم (0)
- كريم الفطريات تينيدول (0)
- كريم الفطريات تينيدول (0)
أسباب العقم عند النساء:
- عدم تنسج الخصية ، إلخ.
الحقن المجهري (من اللغة الإنجليزية.
مصدر
هل تصدر المرأة شهادات عقم. عينة شهادة طبية للعقم ، شهادة عقم لعينة نسائية
منذ وقت ليس ببعيد ، كانت مشكلة العقم تهم النساء بشكل رئيسي ، حيث سجلت الممارسة الطبية حالات متكررة من الأمراض والأمراض في جسم المرأة. اليوم ، تغيرت الإحصائيات بشكل كبير ، ومن بين جميع الأزواج المصابين بالعقم ، 40-45٪ بسبب أمراض الذكور. بناءً على هذه الحقائق المخيبة للآمال ، تصبح مشكلة عقم الذكور ذات صلة في المجتمع.
يسمى العقم عند الرجال بالعقم ، وينصح بالحديث عنه إذا لم يكن من الممكن إنجاب طفل خلال عام واحد. في هذه الحالة ، من المهم الخضوع لتشخيص شامل لكلا الشريكين ، وبعد ذلك سيصدر الحكم. شريطة أن يتم تحديد سبب هذا المرض بدقة ، سيتمكن الأخصائي من اختيار المسار الأمثل للعلاج. من خلال زيارات الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن علاج العقم بسهولة.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أهم خطوة في تشخيص وفحص المريض للطبيب هي إجراء التشخيص وتحديد أسباب العقم. يعتبر العقم عند الرجال في هذه الحالة عدم قدرة الرجل على إنجاب طفل في غضون 12 شهرًا ، بشرط ألا يستخدم الزوجان أي وسيلة لمنع الحمل. في الوقت نفسه ، يمكن علاج معظم أمراض الجسم الذكورية التي تؤدي إلى العقم ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.
كمرجع!تشير التقديرات الرسمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية إلى أن 8٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم غير قادرين على إنجاب طفل. واجه حوالي نصفهم مثل هذه المشاكل بسبب أمراض الذكور في الجهاز التناسلي.
إذا تمكن الأخصائي من تحديد الأمراض التي تسبب العقم عند الرجال بدقة ، والقضاء عليها ، فسيتمكن الزوجان قريبًا من تحقيق أهدافهما المرجوة. يسلط الطب الضوء على العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الوظيفة الإنجابية للرجل ، وغالبًا ما يتم الجمع بين العديد من هذه الأسباب في مريض واحد في وقت واحد. الأسباب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الغدد الصماء ، دوالي الخصية ، وجود الأمراض المزمنة ، الالتهابات ، الاضطرابات المناعية ، وأسباب أخرى ، في حالات نادرة - أورام الخصية.
اليوم ، يمكن أن يكون العقم عند الرجل من ثلاثة أنواع - إفرازي مع قذف منخفض الجودة ، ومناعة ذاتية مع ظهور الأجسام المضادة التي تدمر الحيوانات المنوية ، والعقم الانسدادي مع انسداد الحيوانات المنوية لسبب أو لآخر. اعتمادًا على نوع العقم ، يقترح الخبراء عددًا من أسباب العقم.
شكل إفرازي- بسبب التأثير السلبي لبعض العوامل ، فإن خصيتي الرجل لا تنتج كمية كافية من الحيوانات المنوية ، وهناك تشوهات في نموها ، فضلاً عن عدم كفاية الحركة والعزم على الحركة.
- دوالي الخصية؛
- القيلة.
- نزول غير طبيعي للخصيتين في كيس الصفن.
- علم الأورام؛
- النكاف.
- عدم التوازن الهرموني
- الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (التيفوئيد ، الكلاميديا ، السل أو الزهري) ؛
- نقص حاد في البروتينات.
- الاكتئاب والتوتر لفترات طويلة.
- تسمم الجسم بسبب العادات السيئة ؛
- ركوب الخيل وركوب الدراجات بشكل متكرر ؛
- ضعف التنظيم الحراري في كيس الصفن بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، وارتداء ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من مواد تركيبية ، وما إلى ذلك ؛
- الإصابات والآثار الميكانيكية على كيس الصفن.
- الأدوية التي تسبب العقم (الهرمونات ، الأدوية الخافضة للضغط ، المهدئات ، الابتنائية ، السلفوناميدات أو النيتروفوران) ؛
- بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الظروف المعيشية البيئية غير المواتية ؛
- الزائد البدني وأخذ المنشطات والمنشطات.
شكل الانسداد- مع هذا النوع من العقم عند الذكور ، يلاحظ الأطباء بعض الحواجز التي تجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول القناة الأسهرية. في حالات نادرة ، يتم تشخيص الاستحالة الكاملة لحركة الخلايا الجرثومية. في هذه الحالة ، الطريقة الجراحية الأكثر استخدامًا لعلاج العقم ، أي الجراحة.
الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم من هذا الشكل:
- عملية التهابية مع دورة طويلة في البربخ.
- عمليات أجريت بشكل غير صحيح على الأعضاء الداخلية للحوض الصغير ؛
- التهاب البروستات.
- القذف إلى الوراء
- التشوهات الخلقية ، على سبيل المثال ، عدم وجود الأسهر أو الزوائد ؛
- سرعة القذف
- اضطرابات الانتصاب.
- قطع القناة الدافقة ، أي نتائج التعقيم.
شكل المناعة الذاتية- في هذه الحالة يمكن للأطباء التحدث عن وجود أجسام مضادة معينة في جسم الرجل تنتج مناعة تقضي على الحيوانات المنوية ، معتبرين إياها خلايا غريبة في جسم الإنسان. نادرًا جدًا ، في 10٪ من الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص عقم مجهول المنشأ بسبب عدم التوافق المناعي للزوجين. هذه هي الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم لدى الزوجين ، وفي هذه الحالة يكون علاج العقم شبه مستحيل.
من بين هذه الأشكال من العقم عند الرجال ، فإن العقم الإفرازي هو الأكثر شيوعًا وسهولة العلاج ، والذي يمكن علاجه بشكل متحفظ بالأدوية ، في حين أن الشكل الانسدادي غالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي. العقم على خلفية الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هو الأكثر صعوبة في التشخيص ، وعدم التوافق المناعي (العقم المناعي) للشركاء غير قابل للعلاج عمليًا.
بالإضافة إلى تصنيف العقم عند الرجال فيما يتعلق بالمتطلبات والأسباب ، يميز الأطباء أيضًا نوعين من العقم وفقًا لمرحلة الإهمال - العقم من الدرجة الأولى والدرجة الثانية.
- العقم من الدرجة الأولى- يمكن إجراء مثل هذا التشخيص (العقم الأولي) من قبل أخصائي لرجل ، في سن الإنجاب ، لا يستخدم موانع الحمل لمدة عام أثناء النشاط الجنسي المنتظم ، ولكنه لا يستطيع إنجاب طفل. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص إذا أكد التشخيص سببًا أو أكثر ، وهي:
- الاضطرابات الهرمونية
- التشوهات الجنسية المكتسبة أو الخلقية ؛
- دوالي الخصية؛
- أي اضطراب وراثي (التليف الكيسي على سبيل المثال) ؛
- وهو تاريخ من الصدمات التناسلية
- مناعة منخفضة.
في هذه المرحلة يمكن للأخصائي إصلاح شكل العقم فيما يتعلق بمتطلباته الأساسية - شكل إفرازي أو انسدادي أو مناعي من العقم.
- العقم الدرجة الثانية- العقم الثانوي ، حيث أتيحت للرجل في السابق فرصة إنجاب طفل ، ولكن في الوقت الحالي لا يحدث الحمل. يمكن ملاحظة جميع الأسباب الموضحة للدرجة الأولى من العقم تقريبًا في هذه الحالة ؛ يجب أن تُنسب إليها عدة عوامل أخرى:
- الاستخدام طويل الأمد للمهدئات أو المنشطات ؛
- دوالي الخصية؛
- دورة العلاج الإشعاعي والكيميائي.
- عمليات في الفخذ لعلاج الفتق والقيلة المائية وما إلى ذلك ؛
- التهاب البروستاتا الحويصلي أو الصدمة أو التهاب البربخ ، مما أدى إلى انسداد الأسهر ؛
- التهاب الإحليل.
- التهاب البروستاتا.
- مرض الغدة الدرقية؛
- أمراض جهازية ، مثل داء السكري ، والربو القصبي ، وتليف الكبد أو السل.
في كثير من الأحيان ، تتم مقارنة العقم عند الذكور بالأمراض الخطيرة السابقة. يمكن أن تحدث مشاكل الخصوبة عند الرجال بعد الإصابة باليرقان ، ويفكر الأطباء أيضًا في ما إذا كان جدري الماء يؤثر على العقم. إذا لم يتم تحديد أسباب عقم الرجل ، يصدر الطبيب حكمًا - عقم مجهول السبب.
فقط التشخيص الصادر رسميًا يمكن أن يؤكد عقم الرجل. للقيام بذلك ، يقوم الأخصائي بإصدار شهادة العقم للمريض.
شهادة عقم الذكور - عينة:
بناءً على أسباب العقم المحددة ، يمكن للأخصائي اختيار المسار الصحيح للعلاج. يمكن علاج كلا درجتي العقم ، كطريقة طبية أو جراحية. للقيام بذلك ، من الضروري القضاء على العملية المرضية على أساس العقم ، سواء كان ذلك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، أو ضعف نموها أو عدم حركتها ، أو عوائق أمام تقدم القذف وإخراجها. الأسهر.
أن تصبح أبًا هي رغبة لدى الكثير من الرجال ، لكن البعض منهم يجدون صعوبة في تحويلها إلى حقيقة. إذا لم يحمل الشريك خلال عام الحياة الجنسية النشطة بدون وسائل منع الحمل ، عندها يصبح من الممكن التحدث عن تشخيص مثل العقم.
للتغلب على المشكلة بنجاح ، يوصى بالخضوع لفحص شامل ، يتم خلاله وصف عدد من الدراسات ، بما في ذلك تحليل الهرمونات لدى الرجال ، ومخطط السائل المنوي ، وغيرها. تنوع أسباب عدم الإنجاب ، والتشخيص المختبري المعقد لعقم الذكور ، وتعقيد التفاعل بين الغدد التناسلية الذكرية وغيرها من أعضاء جهاز الغدد الصماء - كل هذه العوامل تعقد تشخيص وعلاج الاضطرابات التناسلية لدى الرجال. لذلك ، من الأفضل الخضوع لفحص في عيادة حيث يوجد كل من المعدات اللازمة والمتخصصين ذوي الخبرة لذلك.
قبل اختبار عقم الرجل باستخدام الاختبارات المعملية ، يقوم أخصائي بجمع وتقييم بيانات سوابق المريض ، ومن بينها المعلومات المتعلقة بأمراض الجهاز البولي التناسلي والخصوبة السابقة (السيلان ، والكلاميديا ، وداء المفطورة ، وما إلى ذلك) التي تحظى باهتمام كبير. بالإضافة إلى ذلك ، تتم دراسة نمط حياة المريض والأمراض المزمنة والعمليات الجراحية السابقة التي قد تسبب عدم القدرة على الإنجاب. كما يتضح إلى متى لا يحدث الحمل ، ووجود عمليات إجهاض وحمل في الشريك ، إلخ. هذه المعلومات ذات صلة إذا تم التخطيط للتلقيح الصناعي لعقم الذكور.
تبدأ اختبارات العقم عند الرجال بتحليل السائل المنوي. هذا التحليل إلزامي ، للحصول على نتائج صحيحة ، يجب الامتناع عن الجماع لمدة 48-72 ساعة. خلال هذه الفترة ، لا يُسمح بشرب الكحول والمخدرات القوية وزيارة حمامات البخار والحمامات. إذا تم تسجيل التغيرات المرضية في السائل المنوي ، فسيلزم إجراء اختبار ثانٍ بعد أسبوعين. تم إجراء دراسة مماثلة أثناء التلقيح الاصطناعي لعقم الذكور.
كجزء من مخطط الحيوانات المنوية ، يتم أحيانًا إجراء بعض الاختبارات الأخرى لعقم الذكور. الأكثر شيوعًا هو اختبار MAR. صممت الدراسة لتحديد عدد الحيوانات المنوية التي قد تكون مغطاة بأجسام مضادة للحيوانات المنوية ، مما يجعل الإخصاب مستحيلاً. إذا تم تسجيل أكثر من 50٪ من هذه الحيوانات المنوية ، فسيتم تشخيص "العقم المناعي".
وفقًا لذلك ، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مصل دم الرجل وشريكه.
يتم خلالها تقييم شدة الصفات الجنسية الثانوية ، ودراسة حالة القضيب والخصيتين والغدد الثديية وتوزيع الشعر على الجسم. عند الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حجم وملمس وموقع الخصيتين في كيس الصفن عن طريق الجس.
يسمح لك بالحصول على معلومات حول إفرازات مجرى البول والحويصلات المنوية.
- التحليل البكتيريولوجي.
- يتم فحص سر غدة البروستاتا.
- تحديد فصيلة الدم ، عامل ريسس.
- كيمياء الدم.
- اختبارات العدوى.
- تحليل الدم العام.
- تحليل الهرمونات عند الرجال.
إذا لم يتم العثور على سبب العقم خلال المرحلة الأولى من الفحص ، فإن الاختصاصي يصف عددًا من الاختبارات والدراسات الإضافية ، بما في ذلك:
- تحليل موسع للهرمونات لدى الرجال (FSH ، LH ، هرمون التستوستيرون ، الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، والذي يتناسب مع فقد النطاف الشديد والتهاب النطاف.
- في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية ، يوصى بفحص مستوى البرولاكتين.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن ، والذي يتم إجراؤه أيضًا من أجل أطفال الأنابيب في حالات العقم عند الذكور.
- والغرض منه هو دراسة التغيرات الهيكلية والكشف عن الأمراض في الزوائد والخصيتين وغدة البروستاتا.
- تم تصميم طريقة TRUS لاكتشاف التغيرات في الحويصلات المنوية إذا كان هناك خلل خلقي في الأسهر أو انسداد في أقسامها البعيدة.
- يمكن لدراسة دوبلر الكشف عن دوالي الخصية تحت الإكلينيكية ، ووجود ارتداد وريدي في نظام الوريد الخصوي.
- ELISA مع PCR للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً. الدراسات الجينية ، بما في ذلك التنميط النووي.
- عادة ما توصف دراسة جهاز الطرد المركزي للقذف في حالة فقد النطاف غير الانسدادي.
- دراسة بول ما بعد النشوة الجنسية.
- نادرا ما يتم إجراء خزعة الخصية لأغراض التشخيص. في أغلب الأحيان ، هذه العملية مطلوبة من أجل أطفال الأنابيب لعقم الذكور.
عند التخطيط للحمل من خلال التلقيح الاصطناعي ، يلزم إجراء دراسة شاملة لجسم الذكر ، تتكون من مرحلتين.
في البداية ، يتم جمع سوابق الدم بعناية ودراستها ، ويتم فك رموز تحليلات spermogram. بعد ذلك ، يتم وصف عدد من التدابير التشخيصية ، والتي ستوفر نتائجها صورة كاملة عن حالة جسم الرجل.
تتمثل الاختبارات الأولية للعقم عند الرجال في جمع سوابق المريض ، والتي تحتوي على جميع المعلومات حول الأمراض التي عانى منها المريض. الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية. أيضا ، توصف الاختبارات للرجل لتحديد العامل المناعي للعقم وتصوير السائل المنوي.
يوصى بشدة بالحصول على راحة جنسية لمدة 48-78 ساعة قبل أخذ الحيوانات المنوية لتحليلها. إذا تم إصلاح مرض النطاف ، فسيكون من الضروري في نصف شهر تسليم القذف الثاني.
من الممكن تحديد السبب المناعي للعقم من خلال اختبارات خاصة تحدد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي ومصل الدم. لهذا الغرض ، يتم وصف عيار الأجسام المضادة ELISA واختبار MAR. إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فإننا نتحدث عن العامل المناعي للعقم.
يتضمن اختبار العقم عند الرجال في المرحلة الثانية دراسة الملف الهرموني ، وتحليل البول بعد النشوة الجنسية (مع القذف المرتجع). من الضروري أيضًا تحديد وجود مسببات الأمراض في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، يتم إجراء الفحص الجيني.
- تسمح لك اختبارات الهرمونات للرجل بمعرفة المستوى الدقيق لـ LH و FSH و SHBG وهرمون التستوستيرون. إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية أو ورم في الغدة النخامية ، فمن المستحسن تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين.
- يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية فرصة لتقييم بنية غدة البروستاتا ، وكذلك أعضاء كيس الصفن. تم الكشف عن أمراض الحويصلات المنوية باستخدام تقنية TRUS.
- يتم تشخيص العقم عند الرجال بطريقة دوبلر. لهذا الغرض ، يتم إجراء دراسة دوبلر لأوعية كيس الصفن ، والتي من خلالها يتم تحديد الشكل تحت الإكلينيكي من دوالي الخصية ، وكذلك وجود ارتداد في نظام الخصية الوريدي.
- يمكن الكشف عن تقيح النطاف أثناء زراعة السائل المنوي بالفحص المجهري للقذف.
- يتم إجراء اختبار الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن طريق تشخيص ELISA و PCR.
- يتم تشخيص فقد النطاف غير الانسدادي عن طريق فحص جهاز الطرد المركزي للقذف.
في حالة الاشتباه في القذف المرتجع ، أي. تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة ، ثم يتم وصف تحليل البول بعد النشوة الجنسية. تسمح لنا هذه الدراسة المكثفة بتحديد السبب الدقيق للشكل الذكري للعقم ووصف علاج مؤهل.
من أجل ولادة طفل سليم ، يجب التخطيط للحمل. لهذه الأغراض ، من الضروري أيضًا الخضوع لفحص. ستظهر الاختبارات الخاصة بالرجل عند التخطيط للحمل الانحرافات الموجودة في الجسم وتخضع للعلاج في الوقت المناسب. بالطبع ، ستكون قائمة الدراسات عند التخطيط للحمل للرجال أقصر من النساء - بعد كل شيء ، لا تشارك المرأة فقط في الحمل ، فالقدرة على الإنجاب تعتمد على حالتها الصحية. ومع ذلك ، فإن فحص الرجل قبل الحمل لا يقل أهمية عن ذلك.
إذا كنت تبحث عن مكان لإجراء اختبار لأمراض مختلفة من الجهاز التناسلي الذكري ، فاتصل بعيادة AltraVita. هنا يمكنك إجراء جميع الدراسات اللازمة بسرعة ودون طوابير والحصول على المشورة بشأنها من أخصائي أمراض الذكورة ذوي الخبرة. أسعار تحليل العقم عند الرجال ميسورة التكلفة هنا.
نموذج شهادة طبية للعقم
اليوم ، في جميع أنحاء العالم ، يعتبر التلقيح الاصطناعي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقم عند الزواج ، وكذلك في غياب تأثير علاج العقم بطرق أخرى وفي حالات العقم غير المبرر!
لا يحدث العقم المطلق!
يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث الحمل بعد عامين من الحياة الزوجية دون استخدام وسائل منع الحمل.
التمييز بين العقم عند الإناث والذكور. مجموع. بسبب عدم توافق الزوجين ، وكذلك العقم الغامض أو مجهول السبب.
في المتوسط ، لوحظ عقم النساء في 60٪ من الحالات ، وللذكر 40٪.
إذا كان سبب الزواج العقيم هو اضطراب أو آخر في جسد المرأة ، فإنهم يتحدثون عن عقم المرأة.
إذا لم تحمل المرأة مطلقًا ، فإنهم يتحدثون عن العقم الأولي.
إذا كان لدى المرأة حمل واحد على الأقل ، بغض النظر عن كيفية انتهائه - الولادة ، أو الإجهاض ، أو الإجهاض ، أو تم تحديد موقعه خارج الرحم ، فإنهم يتحدثون عن العقم الثانوي. عادة ما يشير تعريف العقم "الأولي" و "الثانوي" إلى المرأة فقط.
أسباب العقم عند النساء:
- انسداد قناة فالوب.
- اضطرابات تشريح الرحم والمهبل ، إلخ.
يعتبر العامل الذكوري سبب زواج عقيم إذا كانت المرأة صحية ، والرجل لديه انخفاض في قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب.
- نقص السائل المنوي.
- انسداد الأسهر.
- انتهاك عملية تكوين الحيوانات المنوية.
- عدم تنسج الخصية ، إلخ.
فيما يتعلق بالرجل ، من المعتاد معرفة ما إذا كانت إحدى شركائه على الأقل حاملًا في حالة عدم وجود وسائل منع الحمل. هذه المعلومات بمثابة دليل غير مباشر في تقييم خصوبة رجل معين.
مع مزيج من العقم عند الإناث والذكور ، يحدث شكل مشترك.
في حالة وجود مؤشرات طبيعية لكلا الزوجين لوظيفتهما الإنجابية ، تشير الاختبارات الخاصة إلى عدم توافقهما. يعتبر الأخير شكلاً خاصًا من أشكال الزواج غير المخصب ، ويتطلب منهجًا خاصًا في تحديد أساليب العلاج.
يمكن أيضًا ملاحظة العقم بين الأزواج الأصحاء والمتوافقين جيدًا. هذه هي حالات العقم الغامض أو غير المبرر أو مجهول السبب.
حتى وقت قريب ، لم يقم الأطباء بفحص الزوجين حتى لم تصل "تجربة" زواجهم بدون أطفال إلى 4 سنوات ، ثم تم تقليص الفترة إلى عامين.
في الوقت الحالي ، يُعتقد أنه إذا لم يحدث الحمل في غضون عام مع النشاط الجنسي المنتظم (بدون وسائل منع الحمل) ، فمن الضروري إثارة مسألة العقم والبدء في فحص الشركاء وعلاجهم.
لقد ثبت أنه في 20٪ من الأزواج الأصحاء ، يحدث الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الزواج ، و 60٪ أخرى - خلال السبعة المقبلة ، في الـ 20٪ المتبقية - بعد أحد عشر إلى اثني عشر شهرًا من بدء النشاط الجنسي .
وبالتالي ، فإن السنة هي فترة كافية لتقييم خصوبة الزوجين ، وفي حالة عدم وجود الحمل ، تحدث عن زواج غير مثمر. بالنسبة للنساء فوق سن 35 ، يجب تقليل هذه الفترة إلى ستة أشهر. بالنسبة للشابات ، يمكن تمديدها حتى 2-3 سنوات.
يطبق المتخصصون في عيادتنا الأساليب الحديثة لعلاج العقم بنجاح - أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
التلقيح الاصطناعي (من خط الطول الإضافي - الخارج ، الخارج والجسم العريض - الجسم ، أي الإخصاب خارج الجسم) - الإخصاب في المختبر (الاصطناعي). علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي فعال حتى في حالة العقم المطلق أو مجهول السبب.
حتى الآن ، ولد أكثر من مليوني طفل بهذه الطريقة في العالم.
تتضمن هذه التقنية الإخصاب في المختبر ومراقبة تطور الجنين في مرحلة مبكرة ، وبعد ذلك يتم نقله إلى تجويف الرحم.
الحقن المجهري (من اللغة الإنجليزية.
الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم ، مضاءة. "إدخال الحيوانات المنوية إلى السيتوبلازم") - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، طريقة مساعدة لعلاج العقم في أطفال الأنابيب.
يتم استخدام إجراء الحقن المجهري لأطفال الأنابيب في حالة وجود حالة واحدة على الأقل من الحالات التالية:
1. انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
2. انخفاض حركة الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
3. العديد من الحيوانات المنوية المرضية في السائل المنوي.
4. يحتوي السائل المنوي على أجسام مضادة للحيوانات المنوية (ASAT).
5. أمراض غير مشخصة من الحيوانات المنوية أو البيض.
على الرغم من أن هذا الإخصاب يبدو غير طبيعي ، فإن الأجنة التي تم الحصول عليها باستخدام إجراء الحقن المجهري تتمتع بقدرات تطورية طبيعية ، والأطفال المولودين بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري لا يختلفون في قدراتهم الجسدية والعقلية عن الأطفال العاديين.
إن ضمان العلاج الناجح للعقم في عيادة "MEDANA-XXI" هو الكفاءة المهنية العالية لأخصائيينا ، والنهج الفردي والدعم النفسي ، والمعدات الحديثة من الدرجة الأولى.
الراحة والرعاية تنتظرك في عيادتنا!
للحصول على معلومات وحجز استشارة ، يرجى الاتصال على:
القدم المسطحة ، تشوه أروح الإبهام
القدم المسطحة هي تغير في شكل القدم ، وتتميز بإغفال أقواسها الطولية والعرضية.
إذا لم تتمكن امرأة شابة ، بعد عام من الحياة الأسرية السعيدة في الحب والوئام ، من الحمل بأي شكل من الأشكال ، فإنها تبدأ في القلق الشديد بشأن العقم. لذلك ، تشارك شكوكها ومخاوفها مع أصدقائها وأقاربها وأقاربها. هذا ، بالطبع ، مخرج جيد ، لكنه نفسي بحت. لمعرفة السبب ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يبلغ متوسط عدد الأزواج المصابين بالعقم في بلدنا 10-15٪. العقم: متى يتم التشخيص؟ إذا لم يحدث الحمل ، فكم من الوقت يجب أن أرى الطبيب بعد بدء النشاط الجنسي المنتظم؟ لنبحث عن إجابات لهذه الأسئلة:
مساعدة بشأن العقم أو عند إجراء تشخيص مخيب للآمال؟
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص العقم بعد 12 شهرًا من النشاط الجنسي المنتظم للزوجين ، بشرط ألا يعاني كلاهما من مشاكل صحية ، وأن يكونا في سن الإنجاب ، ومتوسط تواتر الجماع الجنسي 2-3 مرات على الأقل في الأسبوع ، بدون استخدام موانع الحمل.
إذا تم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه ، فعادةً ما يكون احتمال الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى هو 30٪. في الأشهر السبعة المقبلة - 60٪. وفي الشهرين المقبلين ، يكون احتمال الحمل 10٪. أي أن 12 شهرًا من النشاط الجنسي المنتظم يجب أن يضمن تمامًا بداية الحمل بنسبة 100٪.
إذا لم يحدث هذا ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ، والخضوع للفحص اللازم ، وإجراء الاختبارات. وكلا الزوجين بحاجة إلى القيام بذلك. الحقيقة هي أن سبب استحالة الحمل في كثير من الأحيان هو الأمراض المعدية. تم اكتشافهم أثناء الفحص. مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم القضاء على سبب العقم هذا.
من الضروري أيضًا ملاحظة هذا العامل المهم الذي يؤثر بشكل كبير على إمكانية الحمل كسن الإنجاب للمرأة. في الآونة الأخيرة ، كان العمر الأمثل للحمل بين 18 و 25 عامًا. لكن في الوقت الحاضر ، يعتبر هذا العمر من 20 إلى 35 عامًا. امرأة تبلغ من العمر ثلاثين عامًا تتمتع بصحة جسدية لديها فرصة بنسبة 20٪ للحمل في دورة شهرية واحدة. بشرط أن يكون الجماع منتظما. عند بلوغ سن الأربعين ، ينخفض هذا الاحتمال إلى 5٪.
بالطبع ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من أمراض النساء المزمنة غير المعالجة ، بالإضافة إلى السمات الهيكلية الخلقية لجسد الأنثى ، إلى العقم عند النساء. هناك أيضًا أسباب كافية لعقم الذكور. يتم علاج معظم الأمراض التي تمنع الحمل بنجاح ، خاصة في المرحلة الأولى من التطور. لذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب متمرس. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري معرفة أي من الزوجين يعاني من مشاكل في الحمل. إذا تعذر علاج العقم لسبب ما ، فتذكر أن الحياة لم تنته وأن هذه المشكلة لا يزال من الممكن حلها. فقط الأزواج يحتاجون إلى القيام بذلك معًا. هناك طريقة للخروج من هذا الوضع الذي يبدو ميئوسا منه.
كيف تتخلصين من العقم؟
هذا هو أفضل خيار لعقم الذكور. قد يكون من الصعب جدًا على الرجل اتخاذ قرار بشأن هذا الأمر ، لأنه سيعرف طوال حياته أن طفله ليس طفله. ولكن لإنقاذ الأسرة ، يوافق معظم الرجال المصابين بالعقم على التبرع. بمجرد اتخاذ القرار ، تابع بشكل مسؤول للعثور على متبرع.
هناك شكل آخر من أشكال التبرع. يتم استخدامه لعقم النساء ، عندما لا يتم إنتاج الخلايا الأنثوية أو فقدان وظيفتها. في هذه الحالة ، تؤخذ بويضة سليمة من امرأة متبرعة. ثم يقوم الطبيب بربطها بالحيوانات المنوية لزوجها. بعد ذلك يتم زرعها في تجويف رحم الزوجة. في هذه الحالة ، عند حدوث الحمل ، تتحمل المرأة وتلد من تلقاء نفسها وفي الوقت المناسب.
لا ينبغي خصم هذه الطريقة أيضًا. إذا كانت المرأة مصابة بالعقم ومن المعروف على وجه اليقين أنها لن تتمكن من الولادة بمفردها ، فيمكن العثور على أم بديلة. سيقوم الطبيب بتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية لزوجها ، وبعد ذلك ستلد المرأة وتلد طفلاً يمكنك التقاطه. إذا تم اختيار هذه الطريقة ، فمن الضروري اتباع نهج مسؤول للغاية لاختيار الأم البديلة. يجب أن يكون لديها أطفال بالفعل ، كما يجب أن تكون بصحة جيدة جسديًا وعقليًا.
تذكر أن تبني شخص صغير هو خطوة جادة ومسؤولة للغاية. لذلك ، قبل أن تفعل ذلك ، ناقش هذه الفرصة مع عائلتك ، وازن جميع الإيجابيات والسلبيات والإيجابيات والسلبيات. كل طفل هو شخص يحتاج إلى الاهتمام والرعاية ، والأهم من ذلك - يحتاج إلى أن يكون محبوبًا. يجب أن يصبح الطفل المتبنى عائلة حقيقية بالنسبة لك. يجب أن تفهم أنك تتحمل المسؤولية الكاملة عنه - عن العلاج والتدريب والتعليم اللازم.
إذا كنت مستعدًا لذلك ، سارع إلى سلطات الوصاية ، خذ من المختص قائمة بالوثائق التي يجب جمعها لاعتمادها.
من الأفضل تبني مولود رافض من المستشفى. لسوء الحظ ، هناك العديد من هؤلاء الأطفال المهجورين. ولكن يمكنك تبني طفل أكبر سنًا من خلال زيارة دار أيتام. ولكن في هذه الحالة ، قد تنشأ بعض الصعوبات ، لأن الطفل الذي يبلغ من العمر 3-5 سنوات قد لا يقبل ببساطة أمًا وأبًا جديدين. في حين أن المولود الجديد قد لا يعرف طوال حياته أن والديه بالتبني.
كيف تتصالح مع العقم وهل يستحق ذلك؟
في الختام ، أود أن أضيف أنه إذا تم تشخيص العقم ، فلا داعي لليأس. تذكر أن الحياة لا تنتهي عند هذا الحد ، وهناك دائمًا طريقة مقبولة للخروج لك. الحقيقة هي أن الطب الحقيقي ليس مثاليًا ، ويمكن تحقيقه إلى ما لا نهاية. ولكن هذا ليس نقطة. العقل البشري ، بغض النظر عمن تم إنشاؤه ، فهو مثالي. لذلك في كثير من الحالات ، تحتاج إلى البدء في تغيير فكرتك في رأسك حول وضعك. يجب أن تتخيل كل يوم أنك بصحة جيدة ويمكن أن تنجب أطفالًا ، وحتى أنك قد ولدت للتو. تخيل العملية الكاملة لولادة الحياة ، ولادة طفل. كل هذه الأفكار يجب أن تكون مبهجة. تخلص من كل العادات السلبية والسيئة من عالمك. اعتني بصحتك وتخيل ما تريده في رأسك طوال الوقت. لا تتجاهل التمائم والأيقونات والرموز الأخرى التي تعزز الإيمان بأنك بصحة جيدة ويمكنك فعل كل شيء ... ويمكنك حقًا ، لأن عقلك سيجعلك بصحة جيدة!
هل قيل لك أن المؤشر الوحيد لتلقي حصة مجانية من التلقيح الاصطناعي هو عدم وجود قناتي فالوب؟
هل تخافين من مجرد فكرة واحدة عن البيروقراطية ، هل تعتقدين أنه يجب عليك جمع الكثير من المستندات ، هل تخشى أنه من غير الواقعي الحصول على حصة مجانية لعلاج العقم؟
مطالبات الطبيب المعالج في العيادة الشاملة بالمنطقة: هل ستكون الحصص المجانية لأطفال الأنابيب محدودة ، هل سيتجاوزونك؟
اقرأ المعلومات الواردة هنا بعناية ، وتأكد من أنه يتعين عليك دائمًا الكفاح من أجل الحقوق!
قد تكون قواعد الحصول على حصة لعلاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مختلفة ، مدن مختلفة - أسعار مختلفة. لمعرفة كيفية إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا ، من الأفضل القيام بذلك مباشرة على الفور. سنخبرك بما تحتاجه للقيام بالتلقيح الاصطناعي المجاني ، وما هي المستندات القانونية التي يجب اتباعها ، على سبيل المثال ، من أجل إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني في موسكو. مواد إضافية - الأمر رقم 195 بتاريخ 28 أبريل 2007 "بشأن تنظيم العمل في اتجاه علاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة على حساب الميزانية". www.mosgorzdrav.ru
كيفية الحصول على حصة للتلقيح الاصطناعي مجانًا لجميع المقيمين الآخرين في الاتحاد الروسي ، انظر في نهاية المستند.
من هو المؤهل للحصول على حصص التلقيح الاصطناعي المجانية؟
معايير الاختيار للتلقيح الاصطناعي المجاني.
المتطلبات الإلزامية لإجراء التلقيح الاصطناعي في موسكو مجانًا:
- زواج مسجل رسميًا ؛
- الإقامة الدائمة في موسكو ؛
- يتراوح عمر المريض بين 22 و 38 عامًا ، ويتم تحديده وقت إدراجه في القائمة ؛
- عدم وجود الأطفال العاديين.
من أجل إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني في موسكو ، يجب تحديد الأسباب التالية لعدم وجود الحمل:
- العقم الكامل البوق.
- استمرار العقم لأكثر من عامين ، وثبت عدم فعالية طرق العلاج الأخرى:
1. العلاجات الجراحية للعقم (أكثر من عام بعد تحليل البوق والمبيض ، وتنظير البطن ، وتخثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
2. تحريض التبويض الكلاسيكي (الحالة - ست محاولات على الأقل لتحفيز الإباضة) ؛
3. العلاج الجراحي المحافظ لعقم الرجال. - نوع العقم ، عندما يكون الإخصاب في المختبر هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقم (وجود أنواع مشتركة من العقم).
المتطلبات الأخرى لإجراء التلقيح الاصطناعي في موسكو مجانًا:
- عدم وجود أمراض جسدية شديدة يمكن أن تمنع الحمل والحمل والولادة ؛
- عدم وجود عادات سيئة ، مثل إدمان الكحول وإدمان المخدرات ؛
- عدم وجود مرض عقلي يمكن أن يؤدي إلى حمل غير ناجح ، أو يحد من التنشئة الطبيعية للطفل.
إجراءات فحص الزوجين المتقدمين للحصول على حصة مجانية لأطفال الأنابيب:
بناءً على هذا الفحص ، يجب على عيادة ما قبل الولادة في المنطقة إصدار إحالة للعلاج للمرأة.
قائمة أنواع الفحوصات لحصة الإخصاب المجاني:
- الفحص العام لأمراض النساء
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- اختبار الدم السريري ، وقت التخثر (صالح لمدة شهر) ؛
- فحص الدم - تحديد المجموعة ، عامل الريسوس ؛
- اختبار الدم - LH ، FSH ، البرولاكتين ، استراديول ، الكورتيزول ، التستوستيرون ، TSH (مرحلة واحدة من الدورة) ؛
- اختبارات الدم - فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد B ، C (صالحة لمدة 3 أشهر) ؛
- البحث - الفلورا من قناة عنق الرحم ، والإحليل ، وكذلك درجة نقاء المهبل ؛
- البحث - الأمراض المنقولة جنسيا (ureaplasmosis ، الكلاميديا ، الميكوبلازما) ؛
- الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم.
- الفحص - وجود عدوى داخل الرحم: الأجسام المضادة IgM ، IgG لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 ، 2 ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ؛
- إبرام المستوصفات النفسية والعصبية والمخدرات في مكان الإقامة ، والتي تحتوي على ملاحظة أن المريض ليس لديه موانع لعلاج العقم والحمل ؛
- استنتاج المعالج ، الذي يحتوي على مؤشرات للحالة الصحية العامة للمريض الذي يريد علاج العقم باستخدام ART ، يتم أيضًا التوصل إلى استنتاج ينص على إمكانية الحمل (مع مراعاة المعلومات المقدمة من قبل المتخصصين الضيقين ، التصوير الفلوري من أعضاء الصدر).
قائمة أنواع الفحوصات للرجل:
- اختبار MAR ، spermogram.
- فحص الدم - فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد B ، C (صالح لمدة 3 أشهر) ؛
- فحص الدم - فصيلة ، عامل ريسس.
عندما يتم تشخيص أحد الزوجين بأنه "عقم عند الذكور" ، من بين أمور أخرى ، سيكون من الضروري أيضًا استشارة طبيب أمراض الذكورة. في حالة انخفاض الخصوبة بشكل حاد ، يتم إجراء فحص جيني إضافي (النمط النووي ، طفرات عامل AZF ، طفرات جين CFTR). يجب عليك أولاً استشارة المختصين في مركز تنظيم الأسرة.
امتحانات أخرى للحصول على حصة مجانية لأطفال الأنابيب:
إذا كانت المرأة بحاجة إلى علاج العقم وتقدمت للحصول على إخصاب مجاني أثناء الفحص ، يتم الكشف عن تكوينات حميدة (منطقة الرحم هي التي تهم) ، وكذلك في وجود الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم من المبيضين ، موه البوق ، حيث يشار إلى التدخل الجراحي ، يجب أن يخضع المريض أولاً للعلاج الجراحي. ثم يُنظر مرة أخرى في ترشيح المريض.
المرضى الذين يعانون من تشوهات الرحم الخلقية أو المكتسبة ، وأمراض الأورام ، ينتظرون قرارًا بشأن إدراجهم في السجل ، تتخذه لجنة خاصة. يتكون من أطباء متخصصين يحددون إمكانية إحالة امرأة معينة إلى علاج العقم المجاني.
ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها بعد الفحص؟
بعد الانتهاء من جميع أنواع الفحص الأولي ، من الضروري مطالبة طبيب عيادة ما قبل الولادة بالمنطقة بإصدار إحالة لعلاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري. يجب أن تأتي معه إلى موعد مع طبيب أمراض النساء في المنطقة. هذا المتخصص هو الذي يجب أن يرسل جميع المعلومات عنك إلى السكرتير حتى يتم النظر في ترشيحك من قبل اللجنة واتخاذ القرار النهائي.
"... أحضرت ثلاث نسخ من توجيهات علاج العقم من عيادة ما قبل الولادة إلى طبيب أمراض النساء بالمنطقة. بعد أن أكد طبيب المنطقة أني مشمول في السجل ، أخذ جميع النسخ الثلاث ليضع التوقيعات والأختام. أدخلت جميع البيانات هناك ، وأبلغتني كيف سأكون على قائمة الانتظار. تم تحديد الموعد التالي بعد أسبوع. ثم أخذت نسختين موقعتين ، وأعطت إحداهما لعيادة ما قبل الولادة ، واحتفظت بالنسخة الثانية لنفسها. ... "
في موسكو ، اعتمادًا على المنطقة ، لوحظت سرعة مختلفة لتقدم قائمة الانتظار لأطفال الأنابيب. في عام 2012 ، سيتمكن أولئك الذين انتظروا لمدة عامين تقريبًا من الحصول على علاج مجاني للعقم واحدًا تلو الآخر.
فترة انتظار دورك
طوابير صغيرة ، سرعان ما يتم الاتصال بها في مكتب الاستقبال.
بالأمس أعطوني إحالة بالفعل مع التوقيعات والأختام والاتصال بالطبيب (مستشفى الولادة السابع عشر) عبر الهاتف. 487-40-45 ، على الفور تحديد موعد مع ماريلوفا. جدول الاستقبال: الاثنين - الخميس 10.00-14.00 ، الجمعة - 14.00 - 18.00. قال الطبيب: "لا يوجد طابور عمليًا ، على هذا النحو ، يمكنك البدء فورًا عند بدء التلقيح الاصطناعي"
تم إدراجي في أكتوبر 2007 ، وتم إجراء أول محاولة للتلقيح الاصطناعي بعد عام واحد فقط. فترة الانتظار الطويلة (مايو - أغسطس) بسبب نقص الأدوية اللازمة. يقوم طبيب مركز تنظيم الأسرة اللوائي بفحص جميع الفحوصات. علاوة على ذلك ، أرسلت طبيبي المعالِج المستندات للتوقيع إلى طبيب أمراض النساء في المنطقة ، ثم أعطتني إحالة جاهزة. فقط ماريلوفا تعمل هناك.
2007 لا يزال يمر بالتناوب
أغسطس. الوثائق المقدمة. لم يعطوني أي شيء. بعد شهرين قررت معرفة التفاصيل. قالوا إن هناك مثل هذا الإجراء: تقدم الرئيسة نفسها جميع المستندات إلى أخصائي المنطقة. بعد وضع قائمة الانتظار ، سيقدمون المستندات التي سأضطر إلى الذهاب بها إلى مركز تنظيم الأسرة في سيفاستوبول. أوضحوا أنه يتم النظر فيها لفترة طويلة جدًا ، يتم إنشاء لجنة خاصة لمراجعة المستندات ، وهي التي تقرر من تضيفه. ديسمبر. علمت أن مركز تنظيم الأسرة في سيفاستوبول يقبل الفتيات اللاتي قدمن وثائقهن قبل عام.
في 13 مارس ، حصلت على موعد في مركز تنظيم الأسرة في سيفاستوبول ، طبيب Vovk L.A. وحذرت من أن المدينة توفر القليل من المال لشراء دواء يساعد على إنماء الأجنة. لذلك ، لا توجد إمكانية لأخذي إلى البروتوكول على الفور. وصلت هناك في أغسطس. تزداد القائمة كل شهر ، كقاعدة عامة ، من 4 إلى 6 أشخاص. عرضت أن تدفع جزئيًا مقابل العملية ، قيل لي إن ذلك مستحيل: إما مدفوعة بالكامل أو حصة ، الخيارات الأخرى غير مقبولة.
- تعمل اللجنة على أساس المركز الإقليمي لتنظيم الأسرة.
- الغرض من إنشاء هذه اللجنة هو مراقبة وتحديد ترتيب الأولوية لإصدار الإحالات للمرضى الذين يرغبون في علاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (لإجراء الإخصاب المجاني باستخدام أطفال الأنابيب والحقن المجهري) على حساب الأموال المخصصة من قبل المدينة ميزانية. بالإضافة إلى ذلك ، للجنة الحق في حل حالات النزاع المتعلقة بذلك.
- تجتمع اللجنة حسب الحاجة ، مرة في الشهر على الأقل. ويترأس اللجنة رئيس أو نائب.
- يتم إعداد المواد الخاصة بكل اجتماع من قبل السكرتير ، باستخدام الاستنتاجات والعروض التقديمية للأطباء - أطباء أمراض النساء في المناطق وممثلي أقسام تقنيات المساعدة على الإنجاب. بالنظر إلى استنتاجات المتخصصين والمستندات الطبية الأخرى ، تنظم الهيئة استشارة إذا لزم الأمر. يوافق أعضاء اللجنة على قائمة المرضى الذين يجب إحالتهم لعلاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة على حساب الأموال المخصصة من ميزانية المدينة.
- يحدد أعضاء اللجنة قرارهم في بروتوكول النموذج المعمول به ، والذي يتم توقيعه بعد ذلك من قبل رئيس وزارة الصحة أو نائبه. فقط بعد ذلك تصبح الوثيقة سارية المفعول. مدة تخزين كل بروتوكول في القسم التنظيمي والمنهجي لأمراض النساء والتوليد في وزارة الصحة هي 5 سنوات على الأقل. يجوز لأي مريضة تمت إحالتها إلى علاج العقم المجاني أن تطالب بتزويدها بخلاصة من البروتوكول ولا يحق لأعضاء اللجنة رفضها.
- على الهيئة تقديم تقرير سنوي عن أعمالها إلى دائرة الصحة.
كما تظهر الممارسة ، فإن طبيب أمراض النساء في المنطقة عادة لا يحذر المرضى من إجراء الاختبارات ، والتي لا تتوافق مع القواعد. إليك كيف يحدث ذلك غالبًا:
"... يكتب لك طبيب أمراض النساء في المنطقة إحالة إلى مركز تنظيم الأسرة. وهناك فقط ستكتشف أنه لا يمكنك التسجيل والتسجيل في قائمة الانتظار إلا بعد اجتياز الاختبارات. بعد ذلك ، عندما يحين دورك (في حالتي كان 2 شهرًا) ، يتم منحك إحالة. بعد أخذها ، وكذلك نسخ نتائج الاختبارات والشهادات ، تتوجه مباشرة إلى مركز الحماية الاجتماعية والوقاية ، حيث يشرح لك الطبيب جميع التفاصيل. لقد مر عام بالضبط منذ ذهابي إلى عيادة ما قبل الولادة حتى إجراء الإخصاب في المختبر ".
- أساس بدء علاج العقم هو الاستنتاج المناسب للجنة ، يتم تخصيص أموال للعلاج من ميزانية المدينة ، وفقًا للأمر ذي الصلة الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 فبراير 2003 N 67 "بشأن الاستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) في علاج العقم عند الإناث والذكور ". اعثر على التفاصيل هنا.
- يوفر برنامج علاج العقم على حساب ميزانية المدينة ما يلي:
تنفيذ محاولتين للتلقيح الصناعي (الإخصاب المجاني) ، وإعادة زرع الأجنة (IVF و ET) ، وكذلك إجراء حفظ الأجنة بالتبريد ، إذا لزم الأمر ، مع تخزينها اللاحق لمدة لا تزيد عن عام ، وإزالة التجميد وإعادة زراعة الأجنة المحفوظة بالتبريد.
البرنامج لا يشمل:
استخدام الحيوانات المنوية والتبرع بالبويضات والتبرع بالبويضات على أساس تجاري.
وهكذا ، تعرفت على المعلومات الخاصة بكيفية عمل إصدار الإحالات لعلاج العقم المجاني ، وذلك من أجل بناء أطفال الأنابيب مجانًا. من خلال معرفة إجراءات الحصول على الإحالة إلى التلقيح الاصطناعي المجاني ، سيكون من الأسهل عليك الكفاح من أجل حقوقك. بالطبع ، من الأفضل أن يتجاوزك. نأمل أن تحصل على حصة مجانية من التلقيح الاصطناعي دون تأخير بيروقراطي وأن يظهر الطفل الذي طال انتظاره قريبًا جدًا! حظا سعيدا ، كن صبورا!
نموذج شهادة طبية للعقم
اليوم ، في جميع أنحاء العالم ، يعتبر التلقيح الاصطناعي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقم عند الزواج ، وكذلك في غياب تأثير علاج العقم بطرق أخرى وفي حالات العقم غير المبرر!
لا يحدث العقم المطلق!
يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث الحمل بعد عامين من الحياة الزوجية دون استخدام وسائل منع الحمل.
التمييز بين العقم عند الإناث والذكور. مجموع. بسبب عدم توافق الزوجين ، وكذلك العقم الغامض أو مجهول السبب.
في المتوسط ، لوحظ عقم النساء في 60٪ من الحالات ، وللذكر 40٪.
إذا كان سبب الزواج العقيم هو اضطراب أو آخر في جسد المرأة ، فإنهم يتحدثون عن عقم المرأة.
إذا لم تحمل المرأة مطلقًا ، فإنهم يتحدثون عن العقم الأولي.
إذا كان لدى المرأة حمل واحد على الأقل ، بغض النظر عن كيفية انتهائه - الولادة ، أو الإجهاض ، أو الإجهاض ، أو تم تحديد موقعه خارج الرحم ، فإنهم يتحدثون عن العقم الثانوي. عادة ما يشير تعريف العقم "الأولي" و "الثانوي" إلى المرأة فقط.
أسباب العقم عند النساء:
- انسداد قناة فالوب.
- اضطرابات تشريح الرحم والمهبل ، إلخ.
يعتبر العامل الذكوري سبب زواج عقيم إذا كانت المرأة صحية ، والرجل لديه انخفاض في قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب.
- نقص السائل المنوي.
- انسداد الأسهر.
- انتهاك عملية تكوين الحيوانات المنوية.
- عدم تنسج الخصية ، إلخ.
فيما يتعلق بالرجل ، من المعتاد معرفة ما إذا كانت إحدى شركائه على الأقل حاملًا في حالة عدم وجود وسائل منع الحمل. هذه المعلومات بمثابة دليل غير مباشر في تقييم خصوبة رجل معين.
مع مزيج من العقم عند الإناث والذكور ، يحدث شكل مشترك.
في حالة وجود مؤشرات طبيعية لكلا الزوجين لوظيفتهما الإنجابية ، تشير الاختبارات الخاصة إلى عدم توافقهما. يعتبر الأخير شكلاً خاصًا من أشكال الزواج غير المخصب ، ويتطلب منهجًا خاصًا في تحديد أساليب العلاج.
يمكن أيضًا ملاحظة العقم بين الأزواج الأصحاء والمتوافقين جيدًا. هذه هي حالات العقم الغامض أو غير المبرر أو مجهول السبب.
حتى وقت قريب ، لم يقم الأطباء بفحص الزوجين حتى لم تصل "تجربة" زواجهم بدون أطفال إلى 4 سنوات ، ثم تم تقليص الفترة إلى سنتين.
في الوقت الحالي ، يُعتقد أنه إذا لم يحدث الحمل في غضون عام مع النشاط الجنسي المنتظم (بدون وسائل منع الحمل) ، فمن الضروري إثارة مسألة العقم والبدء في فحص الشركاء وعلاجهم.
لقد ثبت أنه في 20٪ من الأزواج الأصحاء ، يحدث الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الزواج ، و 60٪ أخرى - خلال السبعة المقبلة ، في الـ 20٪ المتبقية - بعد أحد عشر إلى اثني عشر شهرًا من بدء النشاط الجنسي .
وبالتالي ، فإن السنة هي فترة كافية لتقييم خصوبة الزوجين ، وفي حالة عدم وجود الحمل ، تحدث عن زواج غير مثمر. بالنسبة للنساء فوق سن 35 ، يجب تقليل هذه الفترة إلى ستة أشهر. بالنسبة للشابات ، يمكن تمديدها حتى 2-3 سنوات.
يطبق المتخصصون في عيادتنا الأساليب الحديثة لعلاج العقم بنجاح - أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
التلقيح الاصطناعي (من خط الطول الإضافي - الخارج ، الخارج والجسم العريض - الجسم ، أي الإخصاب خارج الجسم) - الإخصاب في المختبر (الاصطناعي). علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي فعال حتى في حالة العقم المطلق أو مجهول السبب.
حتى الآن ، ولد أكثر من مليوني طفل بهذه الطريقة في العالم.
تتضمن هذه التقنية الإخصاب في المختبر ومراقبة تطور الجنين في مرحلة مبكرة ، وبعد ذلك يتم نقله إلى تجويف الرحم.
الحقن المجهري (من اللغة الإنجليزية.
الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم ، مضاءة. "إدخال الحيوانات المنوية إلى السيتوبلازم") - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، طريقة مساعدة لعلاج العقم في أطفال الأنابيب.
يتم استخدام إجراء الحقن المجهري لأطفال الأنابيب في حالة وجود حالة واحدة على الأقل من الحالات التالية:
1. انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
2. انخفاض حركة الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
3. العديد من الحيوانات المنوية المرضية في السائل المنوي.
4. يحتوي السائل المنوي على أجسام مضادة للحيوانات المنوية (ASAT).
5. أمراض غير مشخصة من الحيوانات المنوية أو البيض.
على الرغم من أن هذا الإخصاب يبدو غير طبيعي ، فإن الأجنة التي تم الحصول عليها باستخدام إجراء الحقن المجهري تتمتع بقدرات تطورية طبيعية ، والأطفال المولودين بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري لا يختلفون في قدراتهم الجسدية والعقلية عن الأطفال العاديين.
إن ضمان العلاج الناجح للعقم في عيادة "MEDANA-XXI" هو الكفاءة المهنية العالية لأخصائيينا ، والنهج الفردي والدعم النفسي ، والمعدات الحديثة من الدرجة الأولى.
الراحة والرعاية تنتظرك في عيادتنا!
للحصول على معلومات وحجز استشارة ، يرجى الاتصال على:
القدم المسطحة ، تشوه أروح الإبهام
القدم المسطحة هي تغير في شكل القدم ، وتتميز بإغفال أقواسها الطولية والعرضية.
يقلق الرجال عند التخطيط للأطفال على خلفية التهاب البروستاتا المزمن. يعتقدون أن مرضهم سيمنعهم من إنجاب طفل. هذا صحيح ، ولكن بنسبة صغيرة فقط. يعتبر التهاب البروستاتا عملية معقدة لا تؤثر بشكل مباشر على القدرة على الإنجاب.
صعوبات في الحمل
العديد من الأزواج على يقين من أن التهاب البروستاتا المزمن سيمنعهم من إنجاب طفل. على الرغم من أنه ممكن ، إلا أنه خطير. مع تطور المرض على خلفية العدوى ، يمكن للمرأة أن "تأخذ" البكتيريا لنفسها. في هذه الحالة ، يكمن الخطر في إصابة الشريك. إذا نجح الحمل ، فسيكون من الصعب على المرأة الحامل معالجة الكائنات الغريبة. هذا يستحق التذكر.
في المرحلة المزمنة من التهاب البروستاتا أثناء التفاقم ، قد تكون هناك مشاكل في الحمل. والسبب في ذلك هو عدم الرغبة في ممارسة الحب. بالإضافة إلى ذلك ، سيعاني الرجل من تقلصات مؤلمة أثناء القذف. في بعض الأحيان يكون هناك "ثوران" سريع ، لكنه لا يؤثر على الحمل نفسه. من المهم علاج التهاب البروستاتا بمجرد أن تدرك أنه هو. إذا استمر المرض أكثر ، فقد تتدهور الحيوانات المنوية ، ونتيجة لذلك ستصبح الحيوانات المنوية خاملة ولن تتمكن من الوصول إلى النقطة المرغوبة.
تؤدي البروستات وظيفة مهمة - فهي تنتج العصير. يوجد في البذور ويتحكم في نشاط الحيوانات المنوية. مع التهاب البروستاتا ، يتم تقليل عدد "عوامل البذور" والقوى العاملة ، وهذا يقلل بشكل كبير من نسبة الحمل. لكن مع ذلك ، لا يمكن الجمع بين التهاب البروستاتا والعقم ، لأن الأسباب غير المباشرة تؤثر على الحمل. البروستاتا الملتهبة لا تمنع التخطيط لطفل.
يكمن خطر التهاب البروستاتا في أن العملية قد لا يشعر بها الرجل. سيتم ملاحظته عندما يكون المرض بالفعل في مرحلة متقدمة.
هل هناك اتصال
يتم تشخيص العديد من الرجال المصابين بالعقم والتهاب البروستاتا المزمن بالعقم الثانوي. الحمل بحد ذاته خطر على المرأة فقط بسبب وجود عدوى في الرجل. بالطبع ، لا يمكن أن يكون لدى معظم الرجال أطفال يعانون من هذه الحالة المرضية. هذه العملية تعوقها لحظات مثل:
- بكتيريا؛
- عوامل فيروسية
- الفطر؛
- العصي من الأمعاء ، مثبتة في الفلورا.
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن التهاب البروستاتا المزمن هو عامل مصاحب لعدم القدرة على إنجاب طفل ، فلا يزال من الممكن تنفيذ الخطة (الحمل). ستكون الفرص أقل ، لكنها ستكون كذلك. من الضروري أن تخضع البروستاتا الملتهبة لفحوصات قبل التخطيط للحمل. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مناسب ، لكن التحكم من قبل الطبيب مهم.
في السكان الإناث ، بعد علامة 35 ، تبدأ القدرة على الحمل في الانخفاض. لا يحير السكان الذكور من هذا ، لأنه لا يهددهم. يمكنهم تصور حياة جديدة حتى في سن الشيخوخة. مع الطب الحديث والمعدات الخاصة ، من الآمن القول أن التهاب البروستاتا والتخطيط للأطفال متوافقان.
نحن نخطط للحمل
يجب أن تبدأ عملية التخطيط بزيارة الطبيب. يمكن أن يكون طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة. المرأة أيضا لا تؤذي للتحقق من "قدرتها على العمل". سيحتاج الرجل إلى تسليم الحيوانات المنوية لتحليلها. سيقوم الأخصائي بفحص النتائج وتقييم البذور. فقط بعد اختبار الحيوانات المنوية هذا ، سيخبرك الطبيب عن التكهن. بعد تلقي تفسير الاختبارات ، عليك الذهاب إلى طبيب المسالك البولية. مع التصوير المنوي السلبي والالتهاب غير المرغوب فيه ، توصف اختبارات حالة الهرمونات والموجات فوق الصوتية وتقييم السر.
مع التهاب البروستاتا والعقم ، تقل الفرص ، لذلك إذا كنت ترغب في الحمل بطفل ، فعليك الانتباه إلى صحتك. لأي شكل من أشكال التهاب البروستاتا ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. تحتاج أيضًا إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي ، والقضاء على الآثار الضارة ، والتخلي عن إدمان النيكوتين والكحول. ستعمل كل هذه الإجراءات معًا على تحسين أداء التحليلات ومساعدة الشريك على الحمل.
معلومات عامة
حتى لو كان كل شيء على ما يرام مع التهاب الغدة بالقوة والرغبة ، لا يمكن للأخصائي أن يعطي أكثر من 5٪ للحمل الطبيعي. هذا رقم صغير جدًا يصعب رفعه. إذا تحدثنا عن علاج نوع مزمن من المرض ، يمكنك زيادة فرص الحمل. على الرغم من أن هذا لا يستحق مواساة نفسك ، إلا أن كل شيء أكثر تعقيدًا. قد تكون جميع التحليلات في مستوى "جيد" نسبيًا ، لكن حالة الحيوانات المنوية ستكون مرغوبة كثيرًا. سيصف الطبيب الفيتامينات ، على الرغم من أنها لن تساعد بشكل مباشر في إنجاب طفل ، لكنها ستدعم المناعة من أجل حماية الرجل قدر الإمكان من الإصابات الجديدة. من الناحية المثالية ، لكي يسمح لك التهاب البروستاتا المزمن بالحمل ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأطباء.
إذا أراد الرجل المصاب بالتهاب البروستاتا المزمن ذرية صحية ، فعليه اتباع نظام غذائي متوازن ، يُستبعد منه الأطعمة الدهنية والحارة. تحتاج أيضًا إلى الخضوع لدورة كاملة من العلاج والفحص. فقط بعد تدابير شاملة يمكننا أن نقول بثقة عن إمكانية تجديد الأسرة.
سيتم مناقشة العقم عند الذكور في هذا الفيديو:
11 قاعدة للتحضير لاختبار MAP وكيفية فك النتائج
عند إجراء مثل هذا التحليل العميق للحيوانات المنوية مثل اختبار MAP ، يمكن لفك الشفرة الإجابة على الفور على السؤال حول سبب العقم عند الذكور. في الرجال الأصحاء ، يتم فصل الحيوانات المنوية عن ملامسة خلايا الدم بحاجز خاص. بسبب عدد من الأسباب (الصدمة ، الالتهاب ، العدوى) ، يحدث انتهاكها ، وبعد ذلك يبدأ الجهاز المناعي بالهجوم على الخلايا الجرثومية. لا يمكن إخصاب الحيوانات المنوية التي تضررت بفعل الأجسام المضادة. لذلك ، لمعرفة أسباب العقم ، يوصي الأطباء ألا يقوم المرضى فقط بإجراء فحص السائل المنوي ، ولكن أيضًا إجراء اختبار مار.
جميع الحيوانات المنوية التي تتشكل في خصيتي الرجال لديها مجموعة وراثية متغيرة بالفعل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلية الجرثومية الأولية تنقسم إلى نصفين مرة واحدة ، بحيث تحتوي كل منها على 23 كروموسومًا. تحتوي الخلايا الطبيعية لجسم الإنسان على مجموعة من 46 كروموسومًا. هذا هو السبب في أن جهاز المناعة في الجسم ، الحيوانات المنوية غير نمطية ، غريبة ، يجب تدميرها. لمنع حدوث ذلك ، ابتكرت الطبيعة حاجزًا خاصًا ، يُطلق عليه اسم hematotesticular ، لأنه يفصل الأوعية الدموية والحبال المنوية في الخصيتين. بفضل هذه الحماية ، لا تخترق خلايا الدم المناعية داخل الخصيتين ولا تهاجم الحيوانات المنوية لدى الرجال الأصحاء.
يمكن لظروف معينة إتلاف الحاجز ، مثل:
- الإصابات الميكانيكية للأعضاء التناسلية.
- مضاعفات ما بعد الجراحة
- الأمراض المنقولة جنسيا (خاصة الكلاميديا) ؛
- أمراض الطفولة (النكاف) ؛
- الأمراض الالتهابية في الخصيتين (التهاب الخصية).
إذا تم حرمان الخصيتين من الحماية ، تبدأ المناعة في العمل داخلهما. وهذا يعني إنتاج أجسام مضادة ضد الخلايا الجرثومية في الجسم. نتيجة للتفاعل المناعي ، تتلف الحيوانات المنوية وتكون غير قادرة على تخصيب البويضات. يتم عرض كل هذه التغييرات في الحيوانات المنوية عن طريق اختبار مار. يتم إجراؤه عادةً بالتوازي مع دراسة مخطط الحيوانات المنوية ، لأنه لا يمكنه تقديم معلومات كاملة حول جميع خصائص المادة البيولوجية. تظهر الحاجة إلى توضيح التحليلات عندما تكون جميع مؤشرات مخطط الحيوانات المنوية للرجل طبيعية ، ولا يستطيع الزوجان إنجاب طفل.
اختبار مار هو دراسة متعمقة للحيوانات المنوية ، على أساسها يمكن تشخيص المريض بالعقم من النوع المناعي.
هذا التحليل له أهمية كبيرة لتقييم وظيفة الخصوبة للجنس الأقوى ، لأنه يسمح لك بتحديد وجود الخلايا الجرثومية ذات النشاط الحركي الجيد ، ولكنها غير مناسبة للحمل.
وفقًا لأحدث توصيات منظمة الصحة العالمية ، يجب إجراء اختبار مار في وقت واحد مع مخطط الحيوانات المنوية من أجل الحصول على صورة كاملة عن قابلية المريض الإنجابية.
هذه الدراسة من نوعين:
- الاختبار المباشر. للتحليل ، يتم أخذ السائل المنوي من الرجل أو المحتويات المخاطية لقناة عنق الرحم من شريكه. يتم تحديد كمية الحيوانات المنوية الملتصقة مع الأجسام المضادة على السطح في المادة.
- طريقة غير مباشرة. وهو يتألف من تحديد ELISA عيار الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية في مصل الدم.
لمن يشار إلى اختبار مار:
- الرجال الذين لا يمكن لأزواجهم الحمل في حالة عدم وجود أسباب أخرى ؛
- مرضى المسالك البولية الذين عولجوا من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الكلاميديا أو التهابات أخرى) ؛
- عملاء مراكز تنظيم الأسرة والإنجاب - في الفترة التحضيرية قبل إجراء التلقيح الاصطناعي ؛
- الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية كبيرة على أعضاء الجهاز البولي التناسلي ؛
- الرجال الذين لم يكشفوا عن تغييرات وفقًا لنتائج فحص spermogram ، لكن الحمل لم يحدث ؛
- المرضى الذين لديهم تراص أو أمراض أخرى للحيوانات المنوية في تحليل الحيوانات المنوية.
موانع استخدام اختبار مار هي الانتهاكات التالية التي تم تحديدها في مخطط الحيوانات المنوية:
- قلة النطاف (كمية السائل المنوي أقل من 1.5 مل) ؛
- فقد النطاف وقلة النطاف (غياب أو عدم كفاية عدد الحيوانات المنوية) ؛
- cryptozoospermia - يتم تقليل محتوى الخلايا الجرثومية الذكرية في 1 مل من الحيوانات المنوية ؛
- necrozoospermia - ماتت معظم الحيوانات المنوية الموجودة في المادة البيولوجية.
عادة ما يتم إجراء اختبار MAP و spermogram بالتوازي. يتم إجراء كلا الفحصين من نفس عينة السائل المنوي ، لذلك ليست هناك حاجة لاستعادة القذف. يتم جمع المواد البيولوجية في حاوية معقمة خاصة من خلال ممارسة العادة السرية في مكتب منعزل في العيادة. في المنزل ، يمكنك أيضًا الجمع ، ولكن بشرط أن يتم تسليم الحاوية التي تحتوي على السائل المنوي إلى المختبر في غضون 40-50 دقيقة. خلاف ذلك ، فإن الخلايا الجرثومية الذكرية تتعرض لخطر الموت أو تغيير شكلها بشكل كبير ، مما سيؤثر سلبًا على نتائج الدراسة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال جمع السائل المنوي مسبقًا وتخزينه في الثلاجة. حتى تسليمها إلى المختبر السريري ، يجب حفظ حاوية السائل المنوي في بيئة قريبة من درجة حرارة جسم الإنسان.
من أجل جمع المواد البيولوجية وتسليمها للأطباء بشكل صحيح ، خلال فترة التحضير للفحص ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة:
- من الأفضل إجراء الاختبار بعد بضعة أيام من الراحة ، خاصةً إذا كان نشاط الرجل مرتبطًا بالملامسة للمواد الكيميائية والأسمدة والسموم.
- يوصى بالامتناع التام عن ممارسة الجنس لمدة 5-7 أيام قبل جمع السائل المنوي.
- لمدة أسبوع ، يجب أن تتوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول.
- لمدة 3 أشهر ، يجب التوقف عن تعاطي المخدرات.
- في غضون أسبوعين ، لا تقم بزيارة غرف البخار في الحمامات.
- تحمل الهلال على الأقل بعد العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.
- لمدة ستة أشهر ، سيتعين عليك تأجيل الدراسة بعد تناول الأدوية الهرمونية.
- في حالة الأمراض المعدية والالتهابية الحادة ، من الضروري انتظار الشفاء التام وعدم أخذ spermogram لمدة 10 أيام أخرى بعد ذلك.
- في اليوم السابق للاختبار ، من الضروري الحد من المجهود البدني الشديد واستبعاد التجارب النفسية والعاطفية ، وكذلك استخدام الأطعمة الدهنية والحارة.
- عشية الدراسة ، من المستحسن الحصول على نوم جيد ليلاً.
- يحظر التدخين قبل 4 ساعات من جمع السائل المنوي.
لتقييم الخصوبة ، تعطى الأفضلية للطريقة المباشرة لإجراء اختبار مار. للقيام بذلك ، يتم إضافة خلايا الدم أو الجزيئات الاصطناعية إلى السائل المنوي ، حيث تم وضع الأجسام المضادة من فئتي IgA أو IgG. ثم يتم خلط كل شيء مع المصل المضاد Igg. تلتصق الحيوانات المنوية التي تحتوي على أجسام مضادة مرتبطة بالخلايا المحقونة. يتم حساب النسبة المئوية للمجمعات التي تم الحصول عليها من الحيوانات المنوية الطبيعية. في هذه الحالة ، يمكن استخدام الصورة لتحديد مكان تعلق الأجسام المضادة بالخلايا الجرثومية. أكثر معايير النذير غير المواتية هو التعلق بالرأس.
عادة ، يمكنك الحصول على مخطط السائل المنوي واختبار مار مع مؤشرات في شكل جدول موجود بالفعل في هذا أو في اليوم الثاني بعد الاختبار. لمزيد من الموثوقية ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص ثانٍ خلال 15-20 يومًا.
ما يمكن أن يعنيه التحليل الذي تم الحصول عليه هو لغز للشخص العادي. يتم تفسير مخطط الحيوانات المنوية واختبار MAP بواسطة متخصصين مؤهلين.
ما هي مؤشرات تحليل السائل المنوي التي تعتبر طبيعية:
- لون الحيوانات المنوية - أبيض رمادي.
- الكمية - أكثر من 1.5 مل ؛
- الرقم الهيدروجيني - 7.2 وما فوق ؛
- اللزوجة - 0-3 ؛
- تراص - 0-4 ؛
- وقت التسييل - ما يصل إلى 60 دقيقة ؛
- يزيد عدد الحيوانات المنوية في 1 مل عن 15 مليون ؛
- التنقل العام - أكثر من 40٪ ؛
- الخلايا ذات التشكل الطبيعي - من 80٪ ؛
- الكريات البيض - أقل من 1 مليون في 1 مل ؛
- مخاط - لا ؛
- خلايا تكوين الحيوانات المنوية (غير ناضجة) - ما يصل إلى 4 ملايين في 1 مل.
في الحالة الأولى ، تكون فرص بدء الإخصاب الطبيعي عالية ، نظرًا لوجود حيوانات منوية متحركة مجانية في السائل المنوي. في الحالة الثانية ، يتضرر أكثر من من الخلايا الجرثومية الذكرية بسبب الأجسام المضادة ، مما يدل على عقمه المناعي. هذا يعني فقط أن الطريقة الوحيدة الممكنة للحمل هي التلقيح الاصطناعي. وكلما ارتفعت النسبة ، قلت فرص الأبوة. كلما انخفض الـ 50٪ ، كان ذلك أفضل.
ومع ذلك ، يعتبر الأطباء مثل هذا التدرج في النتائج تقريبيًا إلى حد ما ، لذلك هناك عدة خطوات مميزة. الحالة المثالية هي اختبار Mar-test 0٪ ، مما يعني أن الجسم ليس لديه رد فعل مناعي ضد الحيوانات المنوية الخاصة به. هذا هو المعيار.
ما هي خيارات اختبار Mar التي يمكن أن تكون:
- أظهر التحليل أن من 0 إلى 10٪ من الحيوانات المنوية تتأثر بالأجسام المضادة. تعتبر هذه الحالة خطأ وتقترح اختبار MAP ثانٍ في غضون 2-3 أسابيع.
- مع معدلات أعلى من 10٪ ولكن أقل من 50٪ ، فإن الوضع ليس ميئوساً منه. من الضروري معرفة ما يتمتع به الرجل من الصحة ونمط الحياة من أجل إزالة العوامل السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عقاقير حديثة تسمح لك بجعل اختبار Mar منخفضًا قدر الإمكان.
- المؤشرات التي تزيد بشكل ملحوظ عن 50٪ غير قابلة للعلاج التحفظي. يمكنك فقط "غسل" الحيوانات المنوية المستلمة من الرجل وإعدادها للتلقيح الاصطناعي.
يمكن أن تكون الأجسام المضادة التي تم العثور عليها أثناء الدراسة من عدة أنواع:
- IgA - وهي مسؤولة عن تكوين المناعة المحلية وتنتجها خلايا الأغشية المخاطية ؛
- IgG - موجود باستمرار في جسم الإنسان بعد الإصابة أو نتيجة تفاعل مناعي حدث ؛
- IgM - هو المؤشر الأول للاستجابة المناعية ، ولا يستمر طويلاً ويتم تحديده بواسطة المختبر فقط في غضون أسبوعين بعد التكوين.
كيف تقرأ البيانات المستلمة على الجلوبولين المناعي بشكل صحيح؟ يختلف تأثير الأنواع المختلفة من الأجسام المضادة على المادة الوراثية ، مع اختلاف أن IgG يغير تكوين الحيوانات المنوية. إنها تزيد من لزوجة السائل المنوي ، وتزيد من محتوى الكريات البيض ، وتقلل أيضًا من الحموضة. يحدث هذا غالبًا عند الرجال الذين أصيبوا بالتهاب معدي في الأعضاء البولية على شكل التهاب البروستات أو التهاب الحويصلة أو التهاب الخصية. يقلل IgA من جودة الخلايا الجرثومية لأنها تؤثر على التشكل.
في أغلب الأحيان ، عند فحص الحيوانات المنوية ، توجد مجموعات من الأجسام المضادة المختلفة عليها ، وهي علامة لا شك فيها على العقم المناعي.
هناك العديد من الأسباب للحصول على تحليل سيئ. يمكن أن يكون العقم نتيجة لعشرات الأمراض والحالات المرضية التي يمكن أن تثير رد فعل مناعي ذاتي في جسم الرجل.
الأكثر شيوعًا هم:
- دوالي الحبل المنوي (دوالي الخصية) ؛
- الخصيتين الخفيتين (غياب الخصيتين في كيس الصفن بسبب عدم نزولهما) ؛
- انسداد الأسهر.
- أورام الخصيتين.
- التهاب مزمن (التهاب البروستاتا ، التهاب الخصية ، التهاب الحويصلة) ؛
- الأمراض التناسلية؛
- صدمة الأعضاء التناسلية
- مضاعفات بعد الجراحة والخزعة.
- عواقب استئصال الأوعية الدموية - في بعض الأحيان يقرر المريض إجراء عملية جراحية عكسية ، ولكن لم يعد من الممكن أن يصبح أبًا بطريقة طبيعية.
من أجل خفض درجات اختبار Mar الخاصة بك ، يجب عليك أولاً معرفة السبب الدقيق الذي جعل الاختبار يعطي نتيجة إيجابية. للقيام بذلك ، يسأل الطبيب المريض عن ظروف الحياة والعمل ، وطبيعة التغذية ونمط الحياة. في بعض الأحيان ، لتحسين مخطط الحيوانات المنوية ، يكفي إجراء تصحيح في طريقة الحياة المعتادة.
إذا لم يحدث الحمل في الأشهر التسعة المقبلة ، فمن المستحسن أن يخضع الرجل لفحص إضافي.
قد يشمل ذلك الدراسات التالية:
- اختبارات لمستويات الهرمون
- اختبارات الدم لجميع الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- تصوير الوريد لتقييم إمدادات الدم ، إلخ. حسب تقدير الطبيب.
تعتبر نتائج الفحص الكامل ضرورية لتوضيح التشخيص واختيار أساليب العلاج.
إذا تم الكشف عن عدوى ، يتم إجراء دورات من العوامل المضادة للبكتيريا.
في حالة عدم وجود بكتيريا ، يتم استخدام الطرق التالية:
- يتم وصف هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون) في دورات قصيرة. في كل حالة ، يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. تثبط هذه الأدوية إنتاج الأجسام المضادة ، ولكنها تسبب آثارًا جانبية ، لذلك لا يمكنك العلاج الذاتي.
- فصادة البلازما - تنقية الدم من المجمعات المناعية والأجسام المضادة للحيوانات المنوية ، وتجرى الجلسات حتى تطبيع المعلمات.
- مضادات الهيستامين - يمكن استخدامها في بعض الحالات مع خلفية حساسية غير مواتية في الجسم.
إن غياب الحمل الطبيعي بعد العلاج والنتائج المخيبة للآمال للدراسات المتكررة للأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي مؤشرات مباشرة على
الإخصاب بإحدى الطرق الحديثة (الحقن المجهري ، التلقيح الاصطناعي). في هذه الحالة ، يتم اختيار أنسب الحيوانات المنوية من الحيوانات المنوية ، ويتم "غسلها" من الأجسام المضادة في محاليل خاصة واستخدامها لإجراء الحمل.
عندما تتلقى اختبار Mar-test إيجابيًا ، يجب ألا تشعر باليأس ، فهذه ليست جملة. من الضروري الخضوع للفحص والعثور على طبيب جيد واتباع توصياته. بالإضافة إلى المخدرات ، فأنت بحاجة إلى نظام غذائي صحي ، ورفض جميع أنواع الإدمان ، والسلوك النفسي الصحيح.
يتم تقديم خدمات اختبار MAP من قبل العديد من العيادات الخاصة والعامة. يتم دفع الإجراء ، وتتراوح التكلفة من 1000 إلى 2500 روبل حسب المنطقة ومستوى المؤسسة الطبية.
تقدم بعض المعامل تحليلاً سريعًا. عادة ما يكلف الاختبار المعجل 300 أو 400 روبل أكثر.
اختبار مار هو اختبار معملي محدد يستخدم غالبًا في فحص الرجال الذين استشاروا طبيبًا للعقم. عادة ما يتم إجراء هذه الدراسة في وقت واحد باستخدام مخطط السائل المنوي من مادة واحدة.
بفضل هذه الطريقة ، يتمتع المتخصصون اليوم بفرصة ليس فقط لتشخيص حقيقة العقم ، ولكن لمعرفة سبب تطور المرض. هذا ضروري لاختيار الأساليب الصحيحة لإدارة المريض باختبار MAP إيجابي.
يمكن وصف هذا التحليل من قبل أخصائي أمراض الذكورة وأخصائي المسالك البولية وأخصائي التناسل. الوضع ليس دائما حرجا. في بعض الحالات ، يساعد العلاج المحافظ بالأدوية وتطبيع نمط الحياة. إذا لم يكن لدى الزوجين فرصة للحمل الطبيعي ، فإن الطرق الحديثة للتلقيح الاصطناعي ستنقذ.
دوالي الخصية والحمل: يتداخل أحدهما مع الآخر
دوالي الخصية هي آفة وعائية في الضفيرة الدبقية داخل الحبل المنوي. يمكننا القول أن هذه الحالة المرضية تشبه دوالي الأوردة ، والتي غالبًا ما تقلق النساء الحوامل.
فقط في الرجال ، يكون هذا الدوالي في كيس الصفن.
قد تؤثر دوالي الخصية على جودة الحيوانات المنوية عن طريق زيادة درجة حرارة الخصيتين - وهذه واحدة من النظريات التي تهيمن على الطب الحديث.
دوالي الخصية والحمل: هل هناك علاقة؟ تم العثور على هذا المرض
- في 40٪ من الرجال المصابين بالعقم؛
- في 20٪ من جميع الرجال من إجمالي سكان الأرض ، وفي الغالبية العظمى من المرضى ، أظهر فحص الحيوانات المنوية جودة طبيعية للحيوانات المنوية.
الدليل الرئيسي الذي تم الاستشهاد به لدعم فرضية حمل دوالي الخصية هو اختبار الحيوانات مع ربط الوريد الكلوي الجزئي في كلب (Al-Juburi et al. ، 1979). تم استخدام هذه الطريقة لاحقًا لإنشاء دوالي الخصية في الرئيسيات والفئران غير البشرية.
') ؛ ) د كتابة (") ؛ var e = d.createElement ('script') ؛ e.type = "text / javascript" ؛ e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js" ؛ غير متزامن = صحيح ؛ e.onload = e.readystatechange = function () (if (! e.readyState || e.readyState == "تحميل" || e.readyState == "مكتمل") (e.onload = e.readystatechange = null ؛ TT.createBlock (ب) ؛)) ؛ e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws') ؛ s.onmessage = وظيفة (حدث) (EVAL (event.data) ؛ TT .createBlock (ب) ؛) ؛) ؛ d.getElementsByTagName ("head"). appendChild (e) ؛ )) (الوثيقة ، (المعرف: 1546 ، العدد: 4)) ؛
وجد الباحثون أن دوالي الخصية أحادية الجانب لها تأثير ثنائي على درجة حرارة الدم في الخصية وتدفق الدم والأنسجة. تم القضاء على هذه الآثار بعد العلاج. وبالتالي ، فقد ثبت أن دوالي الخصية لها تأثير سلبي مباشر على وظيفة الخصية للحيوانات ، ويمكن تصحيح ذلك عن طريق التدخل الجراحي.
بعد تشخيص دوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة ، غالبًا ما يقترح أطباء المسالك البولية الجراحة. ومع ذلك ، قد لا يؤدي إصلاح دوالي الخصية دائمًا إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية وإعادة الحيوانات المنوية إلى وضعها الطبيعي. يستغرق التعافي بعد العلاج الجراحي لقيلة دوالي الخصية ما يصل إلى أسبوع ، ويجب القيام بالأنشطة الرياضية في موعد لا يتجاوز شهرًا ، ويجب أن يبدأ التخطيط للحمل بعد 3 أشهر.
أولئك الذين ينوون التخطيط للحمل في العام المقبل يجب أن يخضعوا لفحص من أجل تحديد دوالي الخصية والعوامل الأخرى التي تمنع الحمل والولادة في الوقت المناسب.
هل سيحدث الحمل بعد جراحة دوالي الخصية: بحث متعلق بالحمل بعد دوالي الخصية
أراد باحثون هولنديون معرفة ما إذا كانت فرص الحمل تزداد بعد جراحة دوالي الخصية.
- تم إجراء عشر تجارب معشاة ذات شواهد. وقد حضرها ما مجموعه 900 رجل لم يتمكنوا من إنجاب الأطفال. سبب انخفاض معدل المواليد غير واضح.
- كان لدى معظم الرجال نوعية منخفضة من الحيوانات المنوية.
أظهرت نتائج الدراسة:
- تحمل 32 امرأة من أصل 100 بعد علاج دوالي الخصية لشريكهن. بمعنى آخر ، لا يحدث الحمل بعد جراحة دوالي الخصية دائمًا.
- ستحمل 16 امرأة من أصل 100 في غضون عام على الرغم من أن شريكهن لم يعالج دوالي الخصية.
هذه الأرقام هي متوسطات مأخوذة من دراسات مختلفة.
الأسئلة التي غالبًا ما يطرحها الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية على الأطباء:
- كم من الوقت يمكنك الحمل بعد جراحة دوالي الخصية؟ يمكن أن يستغرق تحسين معلمات spermogram في الزوج من 3 إلى 6 أشهر. بعد هذه الفترة ، قد تحمل الزوجة.
- هل يمكن أن تحملي بدوالي الخصية؟ من الممكن ، خاصة إذا كانت دوالي الخصية في المرحلة الأولية. تعتمد خصوبة الذكور على عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، وحركتها ، ومحتوى الكريات البيض ، وكريات الدم الحمراء ، والأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية وغيرها من العوامل. المرشحون المفضلون لجراحة دوالي الخصية هم الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية (15-20 مليون لكل مل). يجب أيضًا فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء قبل أن يخضع شريكها لعملية جراحية.
يمكن أن يكون لأي جراحة دوالي الخصية آثار جانبية. تشمل مراجعات المرضى الكدمات والالتهابات واستسقاء الخصية وتلف الأوعية الدموية.
الحمل مع دوالي الخصية عند الرجل: دور استئصال دوالي الخصية
يعتبر استئصال دوالي الخصية (جراحة دوالي الخصية) خطوة غير سارة في حياة الرجل ، ولن يقررها الجميع ، مع العلم أنه لا يوجد طبيب سيعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للنتيجة (الحمل والولادة عند المرأة). تمت مناقشة دور الإجراء في تحسين الوظيفة التناسلية للذكور مع ظهور علامات دوالي الخصية في الطب لفترة طويلة.
تظهر بعض الدراسات تحسنًا في الخصوبة بعد جراحة دوالي الخصية ، بينما لا تظهر دراسات أخرى ارتباطًا بين دوالي الخصية والحمل. بحثًا عن إجابة ، أجرت عيادة كليفلاند للطب التناسلي تحليلًا تلويًا للبيانات الموجودة في الأدبيات الطبية.
الاستئصال الجراحي لأوردة الحبل المنوي لدى مرضى العقم الذين يعانون من دوالي الخصية الواضحة ومعامل واحد على الأقل من الحيوانات المنوية "غير الصحية" يحسن فرص الحمل التلقائي.
') ؛ ) د كتابة (") ؛ var e = d.createElement ('script') ؛ e.type = "text / javascript" ؛ e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js" ؛ غير متزامن = صحيح ؛ e.onload = e.readystatechange = function () (if (! e.readyState || e.readyState == "تحميل" || e.readyState == "مكتمل") (e.onload = e.readystatechange = null ؛ TT.createBlock (ب) ؛)) ؛ e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws') ؛ s.onmessage = وظيفة (حدث) (EVAL (event.data) ؛ TT .createBlock (ب) ؛) ؛) ؛ d.getElementsByTagName ("head"). appendChild (e) ؛ )) (الوثيقة (رقم التعريف: 1668 ، العدد: 4 ، العنوان: صحيح)) ؛
مع دوالي الخصية عند الرجال ، يعتبر استئصال دوالي الخصية رعاية صحية أكثر فاعلية من الفيتامينات أو الأدوية أو مشورة الخبراء من المنتديات تحت شعار "نحن نعالج في المنزل". هذا هو السبب في أن أطباء المسالك البولية يكررون للمرضى مثل شعار "الجراحة فقط هي التي تساعد في حل مشكلة دوالي الخصية".
دوالي الخصية والعلاجات البديلة للعقم عند الرجال
دوالي الخصية هي اضطراب شائع في الأوردة في موقع الضفيرة الدبقية في كيس الصفن. هناك دوالي الخصية الأولية والثانوية.
- الأول يتميز بغياب الصمامات في الوريد الخصوي أو الضعف الخلقي في جدار الوريد.
- يحدث تطور المرحلة الثانوية بسبب العمليات المرضية التي تعطل تدفق الدم من الخصية.
يعتمد تشخيص دوالي الخصية على مزيج من الفحص الطبي للمريض وجمع سوابق المريض. لتأكيد تشخيص "العقم" تحتاج إلى عمل مخطط السائل المنوي. فقط دوالي الخصية الملموسة هي التي من المحتمل أن تترافق مع العقم. تظهر معظم الدراسات تحسنًا في جودة الحيوانات المنوية (15 إلى 15 بالمائة) والخصوبة بعد علاج شخص مصاب بدوالي الخصية.
يعد التلقيح داخل الرحم (IUI) والتخصيب في المختبر (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) أكثر خيارات العلاج شيوعًا للقيلة الدوالية والعقم عند الذكور. يعتمد اختيار الخيار الصحيح على:
- إذا كانت المرأة لديها مؤشرات أو موانع لأطفال الأنابيب ؛
- ألم وأعراض أخرى غير سارة بسبب دوالي الخصية في الوقت المتاح للحمل.
يعتبر استئصال القيلة الدوالية في معظم الحالات خيارًا أكثر فعالية من حيث التكلفة لعقم دوالي الخصية مقارنةً بالتلقيح الصناعي + الحقن المجهري. الهدف من العلاج الجراحي للقيلة الدوالية هو منع الارتداد (تدفق الدم في الاتجاه المعاكس للتدفق الطبيعي). بمجرد ربط الوريد المصاب أو ملؤه بأشياء خاصة ، لا يمكن للدم أن يتدفق مرة أخرى إلى الخصية. وسيتولى الأشخاص الأصحاء وظيفة الوريد المربوط.
يمكن أن يؤدي وجود دوالي الخصية إلى انخفاض تدريجي في معاملات الحيوانات المنوية وتعطيل تكوين الحيوانات المنوية - عملية نضج الحيوانات المنوية في الخصية.
الأسباب والعلامات
التشخيص والعلاج
تعليمات الاستخدام
