≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Что можно при заболевании почек. Диета при заболевании почек – бессолевая и безбелковая на всю неделю. Продукты, исключаемые из рациона

• Главные правила диеты
• Что совсем нельзя?
• Список разрешенных продуктов

Диета при заболевании почек является залогом успешной борьбы с недугом. Рацион для каждого пациента должен подбираться индивидуально, в зависимости от характера и стадии заболевания, сопутствующих ему осложнений и других факторов. Однако есть и ряд общих правил, они помогут решить вопросы по составлению каждодневного рациона. И еще сразу же надо учесть следующий момент: диета для почек не является основным методом лечения, она рассматривается современной медициной в качестве дополнительного средства, создающего условия для терапии почечных заболеваний. Но при этом несоблюдение правил питания способно свести все усилия борьбы с недугом на «нет» и вызвать ряд серьезных осложнений.

Питание при заболевании почек основано на жестких ограничениях. Первоочередное внимание, несомненно, уделяется пище растительного происхождения. Что касается белковых продуктов, то здесь есть масса спорных моментов. Безбелковая диета при таких заболеваниях способна дать ощутимый эффект. Но белки необходимы для полноценного функционирования организма. Потому специалисты советуют ограничить употребление белковых продуктов, но полностью их из рациона не исключать, потому что данный шаг может привести к непредсказуемым последствиям. Диета при болезни почек должна базироваться на углеводосодержащих продуктах, именно они должны быть основой питания. Жареное, копченое, острое при любых почечных заболеваниях категорически запрещено.

Не менее важным вопросом является и употребление соли. При любых недугах почек и печени оно должно быть максимально ограничено, а в ряде случаев – и вовсе исключено. При лечении почек и профилактике почечных заболеваний важен контроль не только за качеством принимаемой пищи, но и за режимом питания, которое обязательно должно быть дробным. Данное правило необходимо соблюдать независимо от того, одна почка или обе поражены недугом. Что подразумевается под термином «дробное питание»? Многие люди считают, что это трех- или четырехразовый прием пищи. Это абсолютно неверно. Дробное питание при заболеваниях внутренних органов подразумевает прием пищи 5-6 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими.

Немаловажным пунктом в меню является правильное употребление жидкости. Человек должен выпивать ее в сутки в среднем 1,5 литра. При больных почках переизбыток воды в организме очень опасен. И еще следует учесть: в указанный объем входит не только некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, питьевая вода, но и супы, бульоны и другие жидкие блюда. Если данное правило нарушается, нагрузка на пораженные заболеванием почечные ткани увеличивается, и, соответственно, ухудшается функционирование почек. Подобный эффект оказывает и соль. Она задерживает вывод жидкости из организма. Многие диеты при воспалении почек предусматривают полный отказ от соли, а в качестве ее замены предлагают использовать в небольшом количестве уксус или лимонный сок, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Однако необходимо знать: если у человека болят почки и параллельно протекают заболевания желудочно-кишечного тракта, уксус и лимонный сок в рацион включать нельзя. Употреблять ли при больных почках мясные продукты? Данный вопрос является не менее сложным. С одной стороны, мясо богато белками и способно значительно ухудшить функционирование почек, но с другой – оно необходимо организму для восстановления после перенесенных инфекционных и простудных заболеваний. Потому медицинские специалисты советуют, чтобы диета при заболевании почек все же включала отварное или запеченное мясо птицы, но при этом мясные бульоны категорически запрещены.

Вернуться к оглавлению

Что совсем нельзя?

У людей с больными почками диета подразумевает полный и безоговорочный отказ от алкоголя.

Он недопустим даже в минимальных количествах. Когда болят почки, категорически нельзя употреблять:

• натуральный кофе;
• какао;
• шоколад.

Специалисты предлагают кофеманам в качестве альтернативы напиток из цикория, но и его употребление должно быть согласовано с врачом, ведь цикорий оказывает сильный мочегонный эффект. В ряде случаев, когда болят почки, его употреблять нельзя. Что касается бульонов, то в рационе допустимы только овощные, а грибные и рыбные – необходимо исключить, так как в них содержится значительное количество белка и вредного для функционирования внутренних органов холестерина. Данное правило касается и супов, приготавливаемых на основе бульона. Безбелковая диета при заболевании почек является самой приоритетной.

Такая диета однозначно исключает из рациона:

• морскую рыбу;
• мясные деликатесы;
• соленые консервированные овощи;
• любые виды бобовых;
• острый и душистый перец;
• специи;
• горчицу и другие приправы.

Блюда готовятся без чеснока и лука, которые при заболеваниях почек категорически запрещены. В рацион нельзя включать спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, так как они только усугубят нарушение водно-солевого обмена. Молочные продукты при заболеваниях почек употреблять можно, при условии, что они будут маложирными. Вышеперечисленные запреты касаются и диет для пациентов, у кого опущена почка, даже при отсутствии сбоев в ее функционировании.

Когда у тех или иных пациентов возникают определенные проблемы с работой почек, специалисты стараются назначать таким людям строго специальную диету, которую относят к столу № 7. Как правило, придерживаться этого типа диетического питания очень важно и даже необходимо, если имеется необходимость максимально быстро вылечить больные почки.

Принципы диетического питания при столе № 7, который назначают больным при заболеваниях связанных с почками, заключается только в том, чтобы максимально резко ограничивать содержание в пище любых экстрактивных веществ, способных чрезмерно раздражать почки.

Кроме того при таком питании (правильном) важно ускорить выведение из больного организма любые недоокисленные продукты обмена а так же тех веществ (шлаков) которые загрязняют организм. Данная диета кроме прочего помогает оказывать на организм мощное противовоспалительное действие при основном лечении.

Однако не стоит, конечно же, забывать и о том, что правильное диетическое питание при обязано быть разнообразным, витаминизированным, содержащим достаточное количество белков, безопасных жиров и полезных углеводов естественно в разумных пределах.

Невероятно важно в данном контексте употреблять еще и ту пищу, которая обладает мощными липотропными свойствами (а это в первую очередь молоко и практически все кисломолочные продукты). Тем не менее, при данной диете будет лучше все-таки воздержаться от ежедневного употребления слишком жирной сметаны либо же жирных сливок.

Данная диета позволяет приготовленную пищу приправлять тмином, либо же сушеным укропом иногда корицей. Кроме того позволяется добавить в пищу и небольшое количество разведенного винного уксуса.

А вот, к примеру, потребление соли при данной диете за сутки не может превышать стандартную диетическую норму в пять грамм. Готовить же пищу для больных с почками нужно практически без добавления соли, а подсаливать только уже приготовленные блюда.

К сожалению если пациент столкнулся с острыми формами воспаления почек, придется исключить вообще из своего суточного рациона.

Помимо этого в меню больного страдающего от заболеваний почек рекомендуется аккуратно вводить те продукты, которые природным образом обладают мочегонным эффектом. Среди таких продуктов назовем тыкву, кабачки, или огурцы, а так же свеклу, и любые лиственные салаты. Прекрасны в данном случае салаты, приготовленные из сырых овощей, замечательны свежие фрукты.

Позволяется использовать изюм, или курагу. Разрешены к употреблению и свежие абрикосы, а так же арбуз или дыня.

Всегда при проблемах связанных с почками питание больных должно быть строго дробным и дозированным – вест дневной рацион необходимо разделить, как минимум на пять, а лучше даже на шесть приемов.

Общее количество ежедневно употребляемой жидкости (это очень важно!), не считая различных супов, не может превышать от метки 800 или максимум 1000 мл за одни сутки.

• Любые из газированных окрашенных напитков, любой алкоголь, и его смеси.
• Хлеб самой обычной выпечки, равно как и черный хлеб.
• Абсолютно все чрезмерно соленые, чрезмерно пряные и кислые продукты.
• Как мясные, так и рыбные либо грибные наваристые крепкие бульоны.
• Практически любые жирные сорта рыбы или мяса, так же и птицы. Под запрет попадают любые колбасы, любые копчености, практически любые консервы (не важно, мясные или рыбные). Конечно, запрещена соленая рыба, и твердые сыры.
• Под запретом бобовые культуры, лук, чеснок, кислый щавель, любые грибы, как соленые, так маринованные овощи.
• Под запретом шоколад, чрезмерно крепкий кофе, и любые продукты содержащие какао.

• Бессолевой хлеб и подсушенные мучные изделия – при этом хлеб должен быть безбелковый, возможно белый отрубной.
• Разрешены супы – но преимущественно строго вегетарианские с любыми не слишком кислыми овощами, крупами, либо же макаронными изделиями. Такие супы должны готовиться без соли, без зажарки, и заправляться исключительно сливочным маслом. Такие супы могут быть сдобрены не кислой зеленью, либо слегка лимоном.
• Разрешено нежирное мясо или птица. Эти продукты существенно ограничиваются только на первые две недели интенсивного лечения почек. А в дальнейшем практически любое мясо (исключительно нежирных сортов), пять же в отварном виде разрешается. В периоды ремиссии разрешено использовать отварное мясо с последующим его умеренным обжариванием, желательно рубленное или куском.
• Полностью разрешается рыба, любых нежирных сортов, но только в отварном, либо же, в предварительно запеченном виде.
• Разрешается употребление яиц – не более чем одно максимум два яйца за день. Яйца разрешено употреблять в виде паровых белковых омлетов, либо же всмятку.
• Полностью разрешаются молоко и любые молочные продукты – предпочтение желательно отдавать молоку, кисломолочным напиткам, творогу натуральному и в виде приготовленных запеканок, или пудингов. Однако все это в несколько ограниченном количестве.
• Разрешены овощи и зелень – это, прежде всего картофель, и морковь, а так же свекла, или цветная капуста. Допускается употребление салата, помидоров, огурцов, петрушки, и укропа. Все овощи должны употребляться как в отварном, так и в полностью натуральном свежем виде.
• Полностью разрешены фрукты и некоторые сладкие блюда – желательно использовать фрукты и ягоды только в отварном виде или в натуральном. Наиболее рекомендованы при заболеваниях почек такие продукты как арбуз, или дыня. Из сладостей можно кушать фруктовые пюре, различные желе, или муссы, приготовленные на крахмале; разрешен как сахар, так и мед, варенье, или джемы.
• Допустимо употребление крупяных и макаронных изделий – хотя таковые несколько ограничиваются.
• Разрешены некоторые закуски – к примеру, сыр (но только неострый и не чрезмерно соленый).

Основные принципы диетического питания стола №7

Общее количество суточного потребляемого белка уменьшают до 20-ти максимум 25-ти грамм. Обычно стараются сокращать общее количество употребляемых растительных белков. Сокращают всевозможные мучные изделия, бобовые культуры, некоторые крупы.

Как правило, на ранних стадиях заболевания почек диетическое питание направляется на контролирование общего количества ежедневно потребляемого белка, а так же фосфора. Обязательно контролируется ежедневное потребление натрия. Особое внимание всегда уделяется общей калорийности пищи, а так же поддержанию адекватного для конкретного пациента веса.

Белки – заслуженно считаются наиболее важным пищевым компонентом любой диеты. Эти вещества необходимы нам для построения буквально всех даже малейших структур нашего организма.

Однако в то же самое время всегда после переработки белков в человеческом организме могут оставаться и накапливаться шлаки. Как правило, это мочевина, или креатинин, да и прочие. Эти шлаки являются опасными веществами азотистыми, обычно они должны выводиться с мочой нашими почками.

Естественно, что при воспалении почек данный процесс может нарушаться (особенно при остром гломерулонефрите). Тогда страдает не только фильтрационная функция почек, но функция выделительная. Как следствие все шлаки остаются и накапливаются в организме человека, оказывая через время негативное токсическое воздействие.

Собственно поэтому при любых заболеваниях почек медики стараются ограничивать общее потребление тех самых белков.

Фосфор. Собственно как уже было отмечено, при любых заболеваниях почек может происходить некоторое нарушение выведения из организма избыточных солей. Часто это может приводить и к накоплению, в организме опасного фосфора.

Как правило, при чрезмерно высоком содержании в человеческом организме фосфора будет происходить активное вымывание кальция непосредственно из наших костных тканей. А это, как вы понимаете, в свою очередь, может вести к развитию остеопороза.

Натрий – это вещество вызывающее задержку жидкости в нашем организме, что может иметь прямое отношение к развитию сильнейших отеков и даже к повышению показателей артериального давления. Собственно поэтому, когда почки и так не справляются со своими функциями, медики рекомендуют ограничение натрия.

Диета 7 (лечебный стол по Певзнеру) назначается при болезнях почек, таких как острый и хронический нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, при нефропатии и склонности к отёчности. Соблюдение диеты оказывает положительное влияние на почки - быстрее уменьшается воспаление, отёки, улучшаются обменные процессы в организме. Меню диеты составляется на неделю и еженедельно повторяется. На основе общих правил возможно внесение изменений.

В основе диетического стола 7 при болезнях почек лежат следующие правила:

• Резкое ограничение поваренной соли.
• Уменьшение в суточном рационе белковой пищи.
• Умеренное употребление продуктов, с высоким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительнее применение животных жиров (около 70%).
• Суточный объём выпитой жидкости должен быть около 1 литра. Это уменьшит нагрузку на почки.
• Питание небольшими порциями, 4–5 раз в сутки.
• Рыбу, птицу и мясные блюда необходимо предварительно отваривать, потом жарить и тушить.
• Повышенное потребление витаминов способствует улучшению обменных процессов в почках.
• Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять примерно 3 тысячи ккал.
• Соблюдение диеты длительное. Лечебный стол назначается на весь период заболеваний почек и несколько недель после выздоровления.

Список разрешённых продуктов

Диета № 7 довольно разнообразная по разрешённым продуктам питания. В рацион могут входить следующие ингредиенты и блюда:

• Постные виды птицы, мяса и рыбы. Вначале диеты их употребление ограничивается, в связи с токсическим влиянием продуктов распада белков на почки.
• Хлебные изделия – на столе могут быть любые виды, но без содержания соли.
• Супы из овощей с добавлением макаронных изделий или любых круп. Можно заправлять зеленью.
• Ограниченно разрешено употреблять молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, сметана, йогурт).
• Яйца – подаются на стол варёными вкрутую или в виде омлетов, разрешается не более 2 шт. в день.
• Картошка и морковка, свекла, огурцы и помидоры, тыква и кабачки, листья салата, цветная капуста, зелень – укроп с петрушкой.
• Изделия макаронные – рожки, спагетти, вермишель – ограничиваются.
• Диета позволяет употреблять любые жиры, кроме тугоплавких.
• Слабый кофе, чёрный чай, фруктовые соки, а также ягодные или овощные, компоты из сухофруктов, отвар шиповника.
• Свежие или запечённые фрукты, любые ягоды. Ограничивается употребление арбузов.

Запрещенные продукты при болезнях почек

Многие продукты питания негативно влияют на функции почек. В состав диетического стола не должны входить следующие ингредиенты:

• Супы, сваренные на мясном, рыбном или грибном бульоне, из бобовых.
• Тушёные и обжаренные варианты мясных, рыбных блюд, блюд из птицы без предварительного отваривания.
• Гарниры из фасоли, бобов, гороха.
• Любые мясная и овощная консервация.
• Солёная и подкопчённая рыба, икра.
• Копчёности, колбаса, сардельки, сосиски.
• Полностью исключаются любые сорта сыра.
• Нельзя подавать к столу чеснок, редиску, солёные, замаринованные овощи, лук.
• Запрещены грибы.
• Газировка, воды из минеральных источников с высоким содержанием натрия, крепкий кофе и какао.
• Во время диеты запрещается употребление алкоголя. Он оказывает негативное влияние не только на почки, но и на организм в целом.

Диета на каждый день

Недельное меню при заболеваниях почек должно составляться с учётом рекомендаций лечащего врача. Составить рацион несложно самому, необходимо лишь придерживаться принципов. Ниже представлен пример меню на неделю по диете 7.

Понедельник

• Завтрак: яичный омлет, кусочек ржаного или пшеничного хлеба с маслом, некрепкий чёрный чай.
• Обед: постный бульон с добавлением перловки, биточки из картофеля, стакан молока.
• Полдник: творожная масса с ягодами, 200 мл кефира.
• Ужин: курица варёная, овощной салат, сок или компот из яблок.

Вторник

• Завтрак: безмолочная гречневая каша, варёное вкрутую яйцо, чай.
• Обед: рисовый суп-пюре с овощами, картофельная запеканка с курицей, ягодный кисель.
• Полдник: запечённая тыква со сметаной, отвар из плодов шиповника.
• Ужин: отварные кальмары со сливочным соусом, морковный салат, яблочный сок.

Среда

• Завтрак: вермишелевый молочный суп, яйцо, йогурт.
• Обед: сливочный бульон с тыквой, плов из курицы, слабый чай.
• Полдник: морковно-творожная запеканка, сок из яблок.
• Ужин: пюре из моркови и цветной капусты, гуляш из говядины, бифидок.

Четверг

• Завтрак: пшённая безмолочная каша, пресный хлеб с вареньем и маслом, чёрный чай.
• Обед: гречневый суп с яйцом, рис и курица, приготовленная на пару, гранатовый сок.
• Полдник: арбуз.
• Ужин: овощи отварные с нежирной рыбой на пару, чай.

Пятница

• Завтрак: молочная каша пшеничная с маслом, оладьи без соли, некрепкий кофе.
• Обед: густой суп из картошки с индейкой, овощное рагу, слабый чёрный чай.
• Полдник: сырники со сметаной, кисель.
• Ужин: куриный плов, винегрет, клюквенный морс.

Суббота

• Завтрак: блинчики с вареньем, одно яйцо, слабый кофе.
• Обед: суп вермишелевый, запечённая цветная капуста с говядиной, чай.
• Полдник: яблоко, кефир.
• Ужин: рагу из обрезной свинины и овощей, салат из огурцов и помидоров, сок из груш.

Воскресенье

• Завтрак: кукурузная каша безмолочная с тыквой, постный хлеб с маслом, молоко.
• Обед: суп из вермишели, слегка обжаренная индейка с овощами, некрепкий чай.
• Полдник: фруктовое желе.
• Ужин: варёная нежирная рыба с запечённой картошкой, салат со свеклой, компот.

Необходимо помнить, что диета при заболевании почек назначается строго индивидуально лечащим врачом. Питание по диетическому столу не «панацея» при заболеваниях почек, а только способствует скорейшему выздоровлению на фоне основной комплексной терапии.

Чем разнообразнее меню при диете 7, тем легче питаться больному, придерживаясь принципов лечебного стола. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек, рекомендуется соблюдать диету пожизненно. Соблюдение правил питания обеспечит нормальное функционирование мочевыводящей системы и поможет избежать рецидивов.

Нефриты - это целая группа заболеваний почек, имеющих воспалительный или иммуновоспалительный характер. В эту группу входят иммуновоспалительные заболевания: (если в процесс вовлекаются клубочки почек) и тубулоинтерстициальный нефрит — когда процесс затрагивает межуточную ткань почек, канальцы и расположенные в ткани сосуды, лимфатические протоки и нервные окончания. При этих заболеваниях провоцирующим фактором является инфекция, а образующиеся иммунные комплексы оседают в клубочках или промежуточной ткани почек. Сюда относится также и — воспаление лоханки почек, вызываемое бактериальной флорой.

Симптомы заболеваний отличаются, что объясняется повреждениями различных структур почек. Так, гломерулонефрит протекает с нефритическим синдромом (отеки , гипертензия , гематурия ). Отмечается также повышенная экскреция белка, что отражает патологию клубочкового аппарата. Появляются боли в поясничной области из-за увеличения размеров почек, и уменьшение выделения мочи, связанное со снижением скорости клубочковой фильтрации. К частым инфекциям, повреждающим гломерулярный аппарат, относят вирусные гепатиты . Поражение почек часто развивается на фоне хронического или активного .

При пиелонефрите больные жалуются на боли в спине и частое мочеиспускание. В клинике могут превалировать интоксикационные симптомы - повышение температуры, слабость, . В моче обнаруживается значительное количество бактерий, а на УЗИ - признаки деформации чашечно-лоханочной системы.

При тубулоинтерстициальном нефрите отмечается снижение удельного веса мочи. Каждое обострение ренальной инфекции увеличивает зону поражения, способствуя фиброзу. Это заболевание характеризуется нарастанием необратимых изменений в почках (интерстициальный фиброз ) и параллельным снижением их функциональных возможностей.

Все эти заболевания приобретают хроническое течение, и в настоящее время введено понятие хроническая болезнь почек и ее классификация получила признание во всем мире. ХБП включает любое повреждение почек вне зависимости от нозологического диагноза и снижение их функции, которые отмечаются в течение более трех месяцев. Диагностируется она на основании альбуминурии (), патологии почек, выявленной при УЗИ и снижении скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2.

Цель объединения нефрологических заболеваний под этим термином - необходимость оценки состояния функции почек. Это позволяет оценить скорость прогрессирования патологии и своевременно начинать лечение и ренопротективные мероприятия. Заболевание имеет 5 стадий, которые различаются по риску развития терминальной . Большое значение при лечении и профилактике имеет питание больных.

Какая должна быть диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей? Несмотря на различие заболеваний, диетотерапия имеет общие основные принципы и выполняется в пределах лечебного .

• Ограничение соли - пищу при приготовлении не солят, а в зависимости от тяжести заболевания и почечной недостаточности разрешается добавлять в готовые блюда определенное ее количество. Например, при остром нефрите соль исключается полностью. Наличие повышенного давления вызывает необходимость снизить ее количество до 5 г, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите без хпн возможно употребление 7-8 г в сутки. Количество разрешенной соли оговаривается врачом для каждого больного индивидуально.
• Уменьшается количество белка до 80 г (его количество значительно уменьшается при тяжелых поражениях почек до 20 г или 40 г). Молочные белки и яичный белок, как более легкоусвояемые по сравнению с белками мяса и рыбы, более предпочтительны при этих заболеваниях. Меньшую пищевую ценность имеют растительные белки.
• Мясо и рыба (они разрешены 150 г и менее в зависимости от выраженности почечной недостаточности). При приготовлении блюд мясо и рыба сначала отвариваются, а в дальнейшем можно по своему желанию запекать, тушить или жарить. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ и, соответственно, нагрузку на почки.
• Исключаются продукты с эфирными маслами, обладающие раздражающим действием (сельдерей, свежий укроп, базилик, петрушка, редис, редька, чеснок и лук в свежем виде). Нельзя употреблять шпинат и щавель, как источники щавелевой кислоты.
• При любой почечной болезни ограничивается количество жидкости - от 0,5 до 1,1 л. Точный подсчет разрешенного количества жидкости проводится по диурезу за прошедшие сутки и может превышать его только на 300 мл.
• Организуется дробное 5 разовое питание.
• При заболеваниях почек исключаются любые алкогольные напитки, острые и соленые закуски, квашеные овощи, крепкий чай и кофе, пряности и специи, какао и шоколад.

Питание при заболевании почек обеспечивает их щажение и направлено на уменьшение отеков и давления, поскольку пища готовится без соли. Кроме этого, диета способствует выведению азотистых продуктов обмена, поскольку вторым основным моментом ее является ограничение белка в рационе. Причем при больных почках его количество меняется в зависимости от выраженности почечной недостаточности - от 20 г в сутки до 80 г.

В связи с этим диета при заболевании почек имеет несколько разновидностей, которые рекомендуются в разные стадии заболевания (обострение, выздоровление, ремиссия) и с учетом функции органа (наличие недостаточности почек или ее отсутствие). Связано это с тем, что при болезни почек в разной степени нарушается их функция. Например, Стол № 7А полностью бессолевой, это преимущественно растительная диета с ограничением белков до 20 г.

Назначается она при тяжелом остром нефрите и хроническом с выраженной почечной недостаточностью . Диета рекомендуется на короткое время, поскольку не сбалансирована, и при стихании процесса и снижении азотемии больные переводятся на Стол 7Б . В нем уже увеличивается количество белка до 40 г и он является переходным столом к Диете №7 , в которой разрешено 80 г белка.

Стол 7В , наоборот, отличается повышенным содержанием белка (125 г), поскольку рекомендуется при нефротическом синдроме, когда отмечается потеря белка с мочой. Повышенное содержание белка в рационе восполняет его потери. Ограничено количество потребляемой жидкости и соли.

Диета 7 Г назначается больным на с терминальной почечной недостаточностью. Эта разновидность диеты содержит 60 г белка, 0,7 л свободной жидкости и 2-3 г соли.

Разрешенные продукты

• Мясо выбирают нежирных видов (курица, говядина, индейка, баранина, язык). Не забывать об отваривании мясных и рыбных продуктов перед окончательной готовкой из них блюд. Мясо можно есть куском, или отваренным и рубленным (голубцы, фаршированные блинчики и овощи).
• Супы готовят только на воде или овощном бульоне. Ограничений со стороны овощей и круп, добавляемых в супы, нет. Можно готовить супы с макаронными изделиями, борщи, щи и свекольники, однако следить за тем, чтобы они не были очень кислыми и острыми. Заправлять супы и борщи можно сметаной и сливочным маслом. В готовые блюда добавлять укроп и петрушку. Репчатый лук используется в супах после предварительного отваривания или бланширования.
• Рыба рекомендуется нежирная. Ее отваривают куском, потом запекают или готовят заливное на основе овощного отвара. Как добавку к мясным и рыбным блюдам можно использовать различные соусы: сметанный, молочный, томатный или другой овощной, луковый (для него лук предварительно вываривается и пассеруется). В соусы можно добавлять сушеный укроп, петрушку, тмин.
• В качестве гарнира используются любые крупы и макаронные изделия. Из круп можно делать пудинги, котлеты, запеканки с творогом, плов с фруктами. Запеканки из макаронных изделий с добавлением кураги, изюма, чернослива или варенья.
• Разрешены молоко, простокваша, йогурт, сливки, творог и блюда из него с добавлением фруктов, моркови, тыквы и прочего. Сметана добавляется только в блюда.
• При условии уменьшения количества белков (за счет творога, мяса или рыбы), можно употреблять 2 яйца в день - омлет, всмятку, яичная кашка.
• Все овощи (кроме сельдерея, редьки, чеснока, редиса, свежего лука). Овощи варят, тушат, запекают, добавляя тмин, сушеную петрушку и укроп. Из них можно делать салаты и котлеты, запеканки с макаронами и крупами. Нельзя есть квашеную капусту и огурцы.
• Зрелые фрукты и ягоды в свежем и обработанном виде: компоты, варенье, желе, пюре, кисели или запеченные. В десерты разрешается добавлять корицу.
• Любые соки, некрепкий кофе, настой шиповника, чай с добавлением лимона и сахара, карамель, зефир, пастила, мед, фруктовое мороженое.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
инжир	0,7	0,2	13,7	49
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
клубника	0,8	0,4	7,5	41
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
пастила	0,5	0,0	80,8	310
Сырье и приправы
корица	3,9	3,2	79,8	261
мед	0,8	0,0	81,5	329
петрушка сушеная	22,4	4,4	21,2	276
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
соус томатный	1,7	7,8	4,5	80
тмин	19,8	14,6	11,9	333
укроп сушеный	2,5	0,5	6,3	40
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говяжий язык вареный	23,9	15,0	0,0	231
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38

Полностью или частично ограниченные продукты

При проблемах с почками не разрешается:

• Солить пищу, а в некоторых случаях соль значительно ограничить или исключить совсем. Нельзя даже употреблять обычный хлеб в виду содержания соли - рекомендуется бессолевой хлеб домашней выпечки. Во все мучные и кондитерские изделия (блины, печенье, оладьи, торты, пироги) соль также не добавляется. По этой же причине исключается из рациона любой сыр.
• Наваристые бульоны (мясные/рыбные/грибные), гороховый, фасолевый супы, отвары бобовых.
• Исключают жирные сорта мяса (свинина, утка, жирная баранина, гусь), колбасы, жареные блюда, копчености, консервы, запеченное или тушеное мясо без отваривания.
• Животные жиры, ограничиваются свиное сало, сливки, сметана, каши на молоке и молочные супы.
• Жирная копченая рыба, соленая рыба, икра рыб, рыбные консервы.
• Все бобовые, шпинат, лук, щавель, чеснок, редька, редис, грибы.
• Острые приправы и соусы, майонез, перец, хрен, горчица.
• Все квашеные и маринованные овощи.
• Крепкий кофе, натриевые минеральные воды, какао.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты для почек (Режим питания)

Меню питания можно разработать без труда, тем более, что оно практически не отличается от обычного питания, за исключением соли, пряностей и острых блюд. Питание можно сделать разнообразным, так как в рационе присутствуют все крупы, мясо, творог и практически все овощи.

В блюда можно добавлять сушеные травы и улучшать вкус разнообразными соусами домашнего приготовления. Основное ограничение при заболевании почек - это соль и об этом нужно помнить при приготовлении пищи. Разнообразить меню можно домашними выпечными изделиями без соли - хлеб, в который можно добавлять морковь, тыкву, сушеные укроп, петрушку и тмин. Можно печь сладкие кексы с изюмом, черносливом, яблоком, курагой, а для вкуса добавлять корицу. Количество разрешенной соли нужно уточнять у врача.

Рецепты

Первые блюда

Овощной суп

Картофель, кабачок, зеленый горошек, морковь, лук, спаржевая фасоль, сладкий перец.

В кипящую воду опустить картофель, фасоль, морковь. Через 10 минут добавить болгарский перец, кабачок и лук, предварительно выдержанный в кипятке. Варить до готовности.

Суп с брюссельской капустой

Картофель, капуста, салатный перец, лук, помидоры.

Овощи порезать кубиками, крупные кочанчики капусты также порезать, мелкие оставить целыми. Овощной бульон вскипятить и опустить в него овощи, кроме капусты. Проварить 10-15 минут, добавить тмин и брюссельскую капусту.

Вторые блюда

Запеканка из макарон с творогом

Макароны, творог, яйцо, сахар, сливочное масло, сметана.

Отварить макароны, творог протереть, совместить с макаронами, добавить растопленное сливочное масло, взбитое яйцо и сахар. Массу хорошо вымесить, выложить в форму, сверху смазать сметаной и запечь.

Морковные котлеты

Морковь, масло сливочное, куриные белки, манная крупа, сахар, сметана или мед.

Морковь натереть и протушить на сливочном масле. В теплую морковную массу ввести манную крупу, белки и сахар. Перемешать и оставить на 20 минут для разбухания манной крупы. Сформировать круглые котлеты, запечь в духовке или обжарить. Подавать с медом (сметаной).

Диета при больных почках – важная составляющая лечения. В данной статье будет подробно рассмотрен список продуктов, который следует исключить из питания. Важно знать также перечень ингредиентов и блюд, на которые необходимо сделать упор, чтобы избавиться от болезни.

При почечных заболеваниях происходит нарушение обмена веществ, который приводится в норму правильным питанием и соблюдением водного баланса организма. При проблемах с почками назначается диета № 7. Она показана людям с обостренными заболеваниями почек (нефрит и все виды осложнений, почечная недостаточность).

Основная цель диеты – создание благоприятных условий для работы почек, снижение , уменьшение нагрузки на данный орган, улучшение мочеотделения, что снижает проявление отечности, восстановление водно-солевого баланса.

Чтобы соблюдать необходимое питание при больных почках, требуется знать несколько правил, которые помогут улучшить состояние здоровья:

1. Сократить употребление соли до 5 г в сутки, при возможности совсем не подсаливать пищу.
2. Минимизировать наличие экстрактивных веществ в блюдах.
3. Объем чистой воды должен быть не меньше 900 мл, общий объем принятой жидкости вместе с пищей должен равняться 1,5 л.
4. Следует уменьшить в рационе количество белков, соблюдать суточную норму жиров и углеводов.
5. Питаться нужно небольшими порциями, не менее 6 раз в день.
6. Кулинарная пищевая обработка – щадящая. Разрешается отварная, паровая, тушеная, запеченная в фольге пища. Температура подачи блюд не играет роли в лечении.

Химический состав диеты

Диета при болях в почках подразумевает некоторые изменения в химическом составе питания.

Белки

Суточная норма белка должна быть снижена до 70 г в день (норма здорового человека составляет в среднем 90 г). Количество жиров должно доходить до 90 г, углеводов – до 360 г.

Упор делается на белки растительного происхождения, так как они перегружают организм сильнее, чем животные белки, и уступают по биологическим свойствам. Но совсем обойтись без них в питании невозможно, так как они участвуют в ежедневном строении клеток организма.

Частичный отказ от белковых продуктов объясняется тем, что после их распада остаются шлаковые продукты распада (мочевина, креатинин). У здорового человека данные продукты распада выводятся с мочой через почки.

При воспалительном процессе выведение вредных веществ затрудняется, из-за нарушения фильтрационной и выделительной функции. Токсичные продукты остаются в организме, что приводит к отравлению.

Фосфор

Питание при подразумевает полный отказ от продукции, чрезмерно богатой фосфором. Данный элемент содержится практически во всех ингредиентах, но в разном количестве. Большое количество наблюдается в газированных напитках (пиве, минеральной воде, сладкой газировке), молочных продуктах, бобовых.

Из-за нарушения обменных процессов при почечных заболеваниях, происходит накопление солей, в том числе, фосфора. Значительное количество фосфора воздействует на содержание кальция, который вымывается из организма.

При нехватке кальция в костях может развиться заболевание – остеопороз. Поэтому стоит на время лечения сократить или совсем убрать перечисленные выше продукты.

Натрий

Выше было сказано, что соль необходимо совсем убрать или максимально сократить в питании. При врачи говорят, что нельзя кушать соленые продукты, маринады.

Они приводят к скоплению лишней жидкости, образующей отеки и повышение артериального давления. Данное состояние затруднит лечение.

Разрешенная продукция

В составе диеты расширенный выбор продуктов, из которых можно приготовить разнообразные блюда. Чтобы узнать, что можно есть при больных почках, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется соблюдать рациональное питание, для получения необходимых питательных веществ.

1. Хлеб и хлебопекарные изделия – из пшеничной муки с отрубями, без соли в составе.
2. Первые блюда – варятся на овощном бульоне, с добавлением макарон или круп, сдобренные сливочным маслом и зеленью. При варке супы не солятся.
3. Постная рыба запеченная или отварная.
4. Мясо и птица – не чаще нескольких раз за неделю, в первые 2 недели лечения, затем можно увеличить количество мясных продуктов в рационе.
5. Молоко, молочная и кисломолочная продукция – ограниченно, можно добавлять при приготовлении различных блюд (пудингов, запеканок).
6. Яйца – не более 2 в день, отварные или в виде печеного омлета.
7. Овощи и зелень широко используются для приготовления многих блюд: картофель, капуста, морковь, свёкла, огурцы и томаты – проходят щадящую кулинарную обработку.
8. Фрукты – в свежем виде и в десертах. Особенное предпочтение стоит отдать арбузам и дыне, которые воздействуют на мочевыделительную систему.
9. Напитки – отвар шиповника, черной смородины. От чая следует отказаться совсем, либо пить некрепкий, разбавленный молоком, один раз в день.
10. Сладости – разрешается включать в рацион желе, муссы, компоты из свежих фруктов, также варенье и джем.
11. Крупы и макаронные изделия – в ограниченном количестве.
12. Масла можно употреблять разные, исключение составляет тугоплавкий жир.
13. Сыры – разрешены в небольшом количестве, неострые, несоленые.
14. Соус – на овощном бульоне или молочный.
15. Сухофрукты – изюм, курага, чернослив.

СОВЕТ: многие интересуются, можно ли при больных почках есть помидоры, ведь бытует мнение, что они могут принести вред организму и замедлить процесс восстановления. В малом количестве данный продукт можно употреблять в пищу, из-за полезных свойств продукта (он оказывает мочегонный, противовоспалительный желчегонный эффект). Превысив дозу, произойдет большое накопление щавелевой кислоты из томатов, что препятствует выведению из организма токсичных солей.

Запрещенная продукция

Полностью отказаться стоит от вредной, жирной пищи, которая задерживает жидкость в организме, в результате чего образуются отеки. Воздействие данных продуктов на почки очень сильное, что неблагоприятно сказывается на восстановлении их основной функции.

К продуктам, запрещенным при лечении почечных заболеваний, относят:

• мясо и птица жирных сортов (баранина, свинина, гусь);
• жирная рыба, речная и морская (карп, лосось);
• бобовая продукция (горох, фасоль, чечевица);
• тугоплавкие жиры (бараний, свиной);
• концентрированные мясные, рыбные, грибные бульоны;
• грибы всех сортов;
• маринады и соленья;
• копчености;
• колбасы и сосиски;
• острые продукты;
• кондитерские изделия;
• лук и чеснок нельзя есть если болят почки;
• приправы и специи;
• черный хлеб;
• конфеты и шоколад;
• крепкий кофе, чай, какао;
• газированные напитки;
• алкоголь.

СОВЕТ: при употреблении продукции, вызывающей мочегонное действие, а также диуретиков, необходимо позаботиться о поступлении калия из продуктов питания, так как он быстро вымывается из организма. В больших количествах он содержится в печеном картофеле, сухофруктах.

Примерное меню на день для диеты №7

Прием пищи для пациентов

Рецепты блюд для больных почками очень разнообразны, можно придумывать разные вариации из разрешенного списка. Стоят ограничения на потребление свободной жидкости, вредной, соленой продукции.

Суточная норма калорий равна 2700-3100 ккал. Это большая цифра, но стоит помнить, что питание должно быть дробным, и большой суточный калораж необходимо грамотно разделять в течение всего дня.

Таблица – Меню для пациента с заболеванием почек:

Прием пищи	Блюдо	Количество (г/мл)
Завтрак 1	Каша гречневая рассыпчатая	200
	Яйцо куриное вареное	80
	Отвар шиповника	200
	Хлеб пшеничный отрубной	30
Завтрак 2	Запеченное яблоко	150
Обед	Щи на овощном бульоне	250
		150
	Овощной салат (помидоры/огурцы)	100
	Компот из сухофруктов	200
	Хлеб отрубной пшеничный	60
Полдник	Творожная запеканка	150
Ужин	Овощное рагу	200
	Рыба на пару	80
	Хлеб пшеничный отрубной	30
	Смородиновый отвар	200
Поздний ужин	Кефир	200

Рецепты из разрешенной продукции

При обнаружении заболевания, многие расстраиваются, что не смогут питаться, как обычно, от этого останутся голодными. Диета № 7 подразумевает богатый, интересный перечень блюд, который придется по вкусу многим. Что едят при больных почках и как разнообразить свой рацион – вопрос, интересующий многих.

Сладкий плов

• рис – 80 г;
• сухофрукты смесь (изюм, курага, чернослив) – 40 г;
• сахарный песок – 15 г;
• масло сливочное – 8 г;
• вода – 170 г.

Порядок приготовления:

Тщательно промыть и перебрать сухофрукты, залить кипятком. После остывания воды порезать сухофрукты кубиком. Рис промыть в холодной воде, сварить в воде. За 15 минут до окончания приготовления добавить к рису сахар, масло и измельченные сухофрукты. Перемешать, накрыть крышкой, отправить доготавливаться в духовой шкаф на 15 минут. Цена на продукты, необходимые для приготовления данного блюда, доступна для многих, а вкус оценят особенно любители сладкого.

• макароны – 80 г;
• вода – 500 мл;
• молоко – 40 мл;
• масло сливочное – 8 г;
• яйцо куриное – 1 шт.;
• масло постное – 5 г.

Инструкция:

В кипящую воду высыпать макаронные изделия, отварить до готовности, слить воду. Перемещать с небольшим количеством сливочного масла. Отдельно взбить яйцо с молоком, смазать подготовленную емкость для запекания постным маслом, высыпать готовые макароны, залить яично-молочной смесью. Выпекать 10 минут в духовом шкафу при температуре 180 градусов.

Гречневый крупеник с творогом

• гречневая крупа – 70 г;
• вода – 250 г;
• молоко – 60 мл;
• яйцо – 1 шт.;
• сахарный песок – 10 г;
• сухари для панировки – 5 г;
• сметана – 20 г;
• постное масло – 7 г;
• масло сливочное – 8 г;
• творог – 70 г.

Процесс приготовления:

Диета при боли в почках разрешает принимать в пищу это необычное блюдо. Для приготовления необходимо отварить гречневую крупу до готовности в воде, заправить сливочным маслом. Отдельно соединить молоко, яйцо, сахар и творог, перетереть до однородной массы. Подготовить противень для выпекания крупеника, смазать его постным маслом, посыпать сухарями для панировки.

Смешать гречневую кашу и творожную смесь, выложить в форму. Выпекать 20 минут в духовке, подавать со сметаной.

Креветочный салат

• креветки – 500 г;
• картофельные клубни – 2 шт.;
• яблоко кислое – 1 шт.;
• огурец свежий – 1 шт.;
• масло подсолнечное – 15 мл.

Правила приготовления:

Чаще больным нравится диета при больных почках: продукты используются разнообразные, что дает возможность попробовать множество новых блюд. Для приготовления данного салата требуется отварить креветки до готовности, очистить от панциря.

Картофель довести до готовности в кожуре, остудить, очистить, порезать на кубики. Свежий огурец и яблоко очистить от кожицы, поерзать небольшими кубиками. Смешать подготовленные ингредиенты, заправить маслом.

Чем заменить соль в продуктах?

Для пациентов с больными почками основная сложность состоит в полном отказе от соли в блюдах. Достаточно сложно привыкнуть к натуральному вкусу блюд, потому есть некоторые хитрости, которые помогут перетерпеть лечение. Соленые продукты – это то, что нельзя есть когда болят почки.

За несколько дней бессолевой диеты можно привыкнуть к натуральному вкусу блюд. В период привыкания стоит кушать те продукты, которые имеют яркий вкус без соли (на фото указан пример такого блюда – картофель с зеленью):

• гречка;
• постное мясо;
• овощи свежие;
• фрукты;
• ягоды;
• запеченный картофель.

Можно добавлять в пищу натуральные морские водоросли, которые продуют в аптеке. Посыпая ими блюдо, можно открыть для себя новый вкус. Необходимо увеличить количество зелени в составе блюд: она богата витаминами и имеет свежий аромат, который увеличит аппетит. Спустя время организм привыкнет в пище без соли, человек помет, что можно кушать блюда, не добавляя к ним специй.

Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Соль в питании

Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Можно ли употреблять соль при почечной недостаточности? Если да, то в каком количестве?

Здравствуйте, Екатерина. При заболеваниях почек лучше полностью соблюдать бессолевую диету, но при желании можно добавлять в блюда не более 2 г соли в день. При этом приготавливаться пища должна без специй, солить можно готовое блюдо. Ваш врач должен дать окончательный ответ на этот вопрос, ведь он владеет более точной информацией о состоянии Вашего здоровья.

Продукты, оказывающие мочегонное действие

Здравствуйте, меня зовут Виталий. Подскажите, какие продукты оказывают мочегонное действие? Что следует кушать при сильной отечности конечностей?

Здравствуйте, Виталий. При сильной отечности клиника – это то место, которое стоит посетить в первую очередь. Доктор должен выявить причину данного проявления. Симптом достаточно опасный, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. По интересующей Вас теме: продуктами – диуретиками принято считать айву, вишню, виноград, арбуз, дыню, огурец, лимон.