≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Красные пятна на коже при сифилисе. Как выглядят пятна при сифилисе на различной стадии. Инкубационный период заболевания

Сифилис – это достаточно серьезное заболевание, поражающее не только кожные покровы, но и внутренние органы при запущенном течении болезни и отсутствии своевременного лечения.

Какая сыпь при сифилисе?

сифилитическая сыпь на фото

Высыпания при сифилисе почти всегда возникают на второй стадии данного заболевания, а по внешнему виду они очень сильно похожи на обыкновенную аллергию, или . Но именно при сифилисе сыпь на теле больного отличается по неким характерным признакам, при возникновении которых требуется срочное обращение к грамотному специалисту.

Сыпь выглядит как небольшие пятна розового цвета, которые локализуются на коже в области бедер, верхней части рук или плеч. Но также не исключено возникновение пятен и на других зонах кожи тела.

Сыпь является одним из главных симптомов сифилиса, но она сохраняется на коже не более двух месяцев, по истечении которых попросту исчезает. Многие пациенты не доводят до конца курс назначенной терапии, в результате недуг переходит в более тяжелую стадию, при которой происходит заражение крови и лимфы.

Очень важно вовремя установить правильный диагноз и провести своевременный курс лечения, поскольку любую болезнь проще устранить на начальных этапах ее развития. И сифилис не является исключением, так как при раннем его выявлении он лечится достаточно просто. Но если запустить болезнь, то могут развиться серьезные и опасные осложнения. Ведь при таких обстоятельствах есть риск того, что медикаментозная терапия уже не даст ожидаемого эффекта, в результате лечение будет безуспешным и бесполезным.

Стадии заболевания

Существует несколько этапов, через которые проходят пациенты, заразившиеся сифилисом:

1. При первичной стадии, спустя примерно месяц после заражения, на теле больного появляется характерная сыпь, которая в некоторых местах краснеет, образуя небольшие язвы. Через несколько дней пятна могут исчезнуть, но потом обязательно появятся вновь, поскольку это заболевание не проходит само по себе. Также происходит образование твердого шанкра. Очень часто сифилитическую сыпь, возникающую на лице, путают с обыкновенными прыщами или угревой болезнью.
2. На следующем этапе сифилиса, который называют вторичным, высыпания становятся бледно-розовыми и выпуклыми вперемешку с гнойничками синеватого оттенка. При вторичном сифилисе больной становится опасным для окружающих, так как он уже является носителем инфекции и может заразить кого-нибудь.
3. Третья стадия заболевания представляет собой запущенное течение болезни, при которой микроорганизмы возбудители проникают внутрь организма, поражая ткани и органы.

Грамотный и высококвалифицированный специалист легко отличит сифилитическую сыпь от всех остальных воспалительных элементов на коже тела.

Признаки сифилитической сыпи

на фото первые признаки сифилитической сыпи на животе

При рассматриваемой болезни пятна на теле пациента отличаются по нескольким характерным признакам, среди которых можно выделить следующие:

1. Высыпания, как правило, не локализованы на конкретном участке тела, они могут появиться где угодно.
2. Пораженные участки не чешутся, не зудят и не болят, на них отсутствует шелушение.
3. Элементы на теле плотные на ощупь, круглой формы, могут быть одиночными, либо сливаться между собой.
4. Сифилитическая сыпь может быть розовой или красной с синим отливом.
5. После исчезновения сыпи на коже не сохраняется следов или шрамов.

На приложенном фото достаточно четко видно, как выглядит сифилитическая сыпь, которую сложно спутать с какой-либо другой.

Симптомы у мужчин

У мужчин после инфицирования сифилисом появляется язва небольшого размера на гениталиях. Она может возникнуть на самом половом члене, у мочеиспускательного канала, в зоне анального отверстия. Язва обычно бывает ярко красной с четкими краями.

Сифилис – это системное заболевание, которое затрагивает не только половую систему или эпидермис, но и внутренние органы, нервную систему и даже кости.

Для мужчин при данном заболевании характерно то, что одна стадия последовательно сменяет другую, протекая со всеми присущими для каждой из них симптомами.

Место образования твердого шанкра зависит от того, каким образом было осуществлено заражение сифилисом. Поскольку у мужчин это чаще всего
незащищенный половой акт с инфицированной партнершей, то твердый шанкр обычно возникает на гениталиях. Но он может образоваться и во рту при заражении в результате орального секса с больным (при нетрадиционной мужской ориентации), либо при заражении контактно-бытовым путем.

Формированию твердого шанкра предшествует образование небольшого пятнышка на коже или на слизистых, которое постепенно растет и изъязвляется, по мере того, как возбудитель болезни проникает вглубь кожи.

Отличить сифилитическую язву от другого воспалительного элемента на коже можно по некоторым признакам:

• правильной округлой формы;
• имеет красное дно;
• отсутствует воспаление и покраснение кожи вокруг язвы;
• нет болезненности при надавливании, так же как и зудящих ощущений.

Спустя несколько недель твердый шанкр проходит сам по себе, что вовсе не означает, что заболевание отступило. Все это свидетельствует о наступлении вторичной стадии сифилиса и перехода его в хроническую стадию.

Основной признак вторичного сифилиса у мужчин – это сифилиды или сыпь на коже, которую можно наблюдать на любом участке тела, даже на ладонях и на ступнях.

Симптомы вторичного сифилиса у мужчин:

• общее недомогание, слабость;
• головные и суставные боли;
• незначительное повышение уровня температуры тела;
• увеличение лимфоузлов.

Опасность этой болезни заключается в том, что при переходе в хроническую форму или в третичную стадию она поражает внутренние органы и ткани, нервную и костную систему, нанося непоправимый вред здоровью человека. Причем в течение многих лет она может не давать о себе знать, и проявиться спустя большой промежуток времени, когда обычное лечение может оказаться попросту неэффективным.

Мягкий шанкр у мужчин

У мужчин часто возникает такое явление, как мягкий шанкр. Располагается мягкий шанкр там же, где и твердый, отличается ярко-красным кровавым цветом, обильно выделяет гной. От твердого шанкра отличается тем, что имеет более мягкие края, а также доставляет дискомфорт, болезненные ощущения. Мягкий шанкр, другое название которого шанкроид, провоцирует воспаления лимфоузлов, может появиться тошнота и рвота, слабость и головокружения.

Шанкроид также является симптомом сифилиса, и из-за своеобразных особенностей его называют венерической язвой.

В отличие от твердого шанкра, возбудителем которого является трепонема бледная, возникновение шанкроида провоцирует такой микроорганизм, как стрептобацилла или палочка мягкого шанкра. Инкубационный период при данной инфекции составляет примерно десять дней, по истечении которых палочка мягкого шанкра начинает свое активное размножение и распространение по организму носителя.

Язва, образовавшаяся в результате активности бактерии, имеет неровные края и при надавливании выделяет много гнойной жидкости. При отсутствии своевременного и правильного лечения данное поражение эпидермиса углубляется и расширяется, в результате чего инфекция проникает в более глубокие слои кожи.

Различия между твердым и мягким шанкрами:

1. Твердый не вызывает болезненности и воспаления кожи вокруг него, не сочится гноем или кровью, в отличие от мягкого, при котором вокруг язвы могут быть мелкие воспалительные элементы, покраснение или сыпь.
2. У мягкого шанкра отсутствует твердая основа, вокруг него может шелушиться и воспаляться кожа, нередко возникают язвочки, которые впоследствии сливаются с основным очагом воспаления.

Симптомы у женщин

на фото проявление сифилиса у женщин на губах

У женщин, как и у мужчин, выделяют три этапа сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Заболевание прогрессирует постепенно, инкубационный период у женщин часто удлиняется в связи с различными факторами, например, прием антибиотиков.

Первичный сифилис у женщин характеризуется следующими признаками:

1. В той области, через которую возбудитель недуга проник в организм, по окончании инкубационного периода образуется твердый шанкр. Это могут быть половые органы, область анального отверстия или слизистая оболочка рта. Примерно через четырнадцать или пятнадцать дней происходит увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с язвой, которая исчезает сама по себе через месяц после возникновения.
2. Язва обычно не доставляет никакого дискомфорта и болезненности, но могут отмечаться такие признаки, как снижение работоспособности, слабость, небольшая сыпь на теле.

Признаки вторичного сифилиса:

• повышенная температура;
• боли в голове;
• болезненность и ломота в суставах;
• пятнистая сыпь на теле, элементы которой впоследствии становятся выпуклыми и превращаются в язвочки;
• у многих женщин не голове выпадают волосы.

При отсутствии терапии развивается третичная стадия, очень опасная из-за вероятности осложнений и проникновения возбудителя заболевания внутрь организма. Опасность третичного сифилиса заключается в том, что сифилиды поражают внутренние органы, в результате чего пациентке может грозить летальный исход. Происходит также поражение нервной и костной систем.

Мягкий шанкр у женщин

Шанкроид или мягкий шанкр – это венерическое заболевание, которое, в отличие от сифилиса, передается лишь половым путем. Язва, возникающая на половых органах, обычно доставляет неприятные болезненные ощущения.

У женщин инкубационный период при данной болезни более длителен, нежели у мужчин. Образование шанкра происходит на половых губах, в области клитора и влагалища. Особенности мягкого шанкра:

• язва на ощупь мягче, чем при твердом шанкре;
• происходит выделение гноя и крови;
• воспаляется область вокруг мягкого шанкра.

Очень часто вследствие попадания гноя на здоровую кожу происходит возникновение вторичного шанкра. Для женщин характерно появление множества бубонных язв, располагающихся вблизи воспаленных лимфоузлов, которые впоследствии вскрываются и оставляют после себя глубокие шрамы. Мягкий шанкр у женщин выглядит так же, как и у мужчин.

Сифилитическая розеола

Пятнистые сифилиды являются внешними признаками сифилиса, которые также называют сифилитическими розеолами. Возникновение таких пятен, характерных для вторичной стадии болезни, обычно происходит вместе с появлением сифилитической сыпи.

Симптомы сифилитической розеолы:

1. Пятна розового цвета, не отличающиеся рельефностью.
2. Розеолы не отличаются шелушением.
3. Не провоцируют дискомфорт, зуд или жжение.
4. Форма пятен неправильная.
5. Перед образованием на коже розеол больного лихорадит, возникают боли в голове и суставах.
6. Со временем цвет высыпаний меняется с розового на красный, затем они постепенно желтеют и исчезают.

Сифилитические розеолы, как правило, расположены изолированно друг от друга, а сливаться они могут только в том случае, если высыпаний очень много.

Ожерелье Венеры

Еще одно проявление рассматриваемой венерической болезни, передающейся половым путем – это так называемое ожерелье Венеры. Речь идет о белых пятнах, локализующихся на кожных покровах шеи и плеч. Появляются эти пятна обычно спустя месяцы после того, как произошло заражение сифилисом.

Красивое и загадочное название данного явления пришло из мифологии.

Круглым и белым пятнам обычно предшествует гиперпигментация кожи в данной области, которая впоследствии высветляется, создавая видимость кружева на шее. Белые пятна бывают небольших размеров, но они могут сливаться между собой, и в зависимости от этого факта сифилитические проявления разделяют на:

1. Пятнистые, которые располагаются изолированно друг от друга.
2. Сетчатые, сливающиеся частично.
3. Мраморными называют полностью слившиеся между собой пятна при сифилисе.

Помимо шеи ожерелье Венеры может появляться на кожных покровах груди или живота, а также поясницы или спины. Ожерелье Венеры, возникшее в нетипичном месте, часто путают с другими кожными заболеваниями, например, с или .

Примечательно то, что в белых сифилитических поражениях кожи никогда не обнаруживаются возбудители сифилиса, микроорганизмы под названием бледные трепонемы. В медицине существует предположение, связанное с тем, что пятна Венеры появляются на коже вследствие поражения нервной системы, которое приводит к нарушениям пигментации.

Но до сих пор не установлено, почему белые пятна появляются только на коже шеи, и в очень редких случаях на других участках тела, а также почему оно чаще поражает женщин, заразившихся сифилисом, нежели мужчин. Ожерелье Венеры возникает при вторичном рецидивном сифилисе.

Прыщи при сифилисе

Своеобразные высыпания на лице или прыщи часто становятся одним из симптомов поражения организма бледными трепонемами. Очень часто эти симптомы сифилиса на лице принимают за аллергическую сыпь, в результате чего не проводится правильное лечение. Все это приводит к тому, что сифилис принимает хроническую форму, и возникает риск поражения нервной системы пациента.

На начальном этапе болезни прыщи выглядят, как образования красного цвета, которые по истечении семи дней превращаются в гнойники. После их вскрытия сыпь может исчезнуть, но через некоторое количество времени возникнуть вновь.

При вторичном сифилисе прыщи становятся багровыми с синеватым отливом. В данном периоде больной становится очень опасным для окружающих.

Для третичного сифилиса присуща бугристая кожа лица, красного с синим отливом цвета, гнойные элементы сливаются между собой, образуя обширные поражения кожи. Результатом таких поражений становятся глубокие рубцы на поверхности эпидермиса.

При сифилитических прыщах у больного часто повышается температура тела, и такое состояние требует обязательного медикаментозного лечения. В этой ситуации не обойтись без антибиотиков, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию.

Сифилис на руках

Сифилитическая сыпь, к сожалению, может появляться на любых участках тела, в том числе и на руках. В большинстве случаев люди не обращают внимания на мелкие пятна, поскольку они не доставляют беспокойства и дискомфорта. Связывают их возникновение часто с аллергией или дерматитами.

Сифилитическая сыпь на руках появляется на второй стадии заболевания, и поражает чаще всего ладони и локтевые сгибы в виде следующих образований:

1. Розеолы, которые исчезают спустя определенное количество времени, чтобы возникнуть на коже вновь. Но их исчезновение не говорит об отступлении болезни.
2. Небольшие уплотнения на коже, не вызывающие болезненности и дискомфорта.
3. Гнойники, которые являются признаком запущенности сифилиса.

Сифилис у детей

Детям сифилис передается при внутриутробном развитии от больной матери. Плод инфицируется примерно с четвертого или пятого месяца беременности, в результате у ребенка возникает врожденный сифилис. Болезнь, как правило, дает о себе знать уже в течение первых трех месяцев жизни малыша. Происходят следующие патологические изменения в организме ребенка:

1. Поражение центральной нервной системы.
2. Образуются мягкие гуммы в трубчатых костях.
3. Развивается сифилитический менингит.
4. Гидроцефалия.
5. Паралич.

Для детей от одного года характерно:

1. Развитие церебральной ишемии.
2. Судорожные приступы.
3. Косоглазие.

Признаки детского врожденного сифилиса, которые проявляются с четырех лет:

1. Кератит.
2. Лабиринтит.
3. Череп в форме ягодиц и другие тяжелые патологии.

При отсутствии лечения смерть ребенка наступает в течение нескольких месяцев. На приложенной картинке ниже, можно увидеть сифилитическую пузырчатку у новорожденных.

Пути передачи

Сифилис является одной и самых часто встречающихся венерических болезней, занимающее третье место по распространённости во всем мире. Для того, чтобы избежать заражения данной инфекцией, требуется знать, каким образом она передается и как проявляется.

Основные пути заражения сифилисом:

1. Половой путь – инфицирование становится результатом незащищенного полового акта, это может быть и при традиционном половом сношении, а также при анальном и оральном сексе. Объясняется это тем, что бледные трепонемы, являющиеся возбудителями сифилиса, содержатся в мужской сперме и в женских выделениях.
2. Бытовой путь заражения является самым редким, поскольку микроорганизмы-возбудители вне человеческого организма почти сразу погибают. Но при наличии у больного открытых шанкров или гнойников, инфекция может попадать на предметы домашнего обихода. Тогда при отсутствии соблюдения правил гигиены, например, при использовании одного полотенца, происходит заражение здорового человека путем попадания микробов в микротрещины или ранки на коже, а также на слизистые оболочки. Очень часто инфицирование происходит через поцелуй.
3. Передача болезни также возможна через кровь, например, при переливании. Либо в результате использования одного шприца для инъекций среди нескольких людей. Сифилис является частой болезнью среди наркоманов.
4. Инфицирование плода в процессе внутриутробного развития от больной матери. Это чревато очень тяжелыми осложнениями для детей, которые в большинстве случаев рождаются мертвыми, либо погибают в течение первых месяцев жизни. Если внутриутробного заражения малыша удается избежать, то оно остается возможным через материнское молоко. Поэтому таким деткам показано вскармливание на искусственных смесях.

Как распознать

Очень важно знать, как именно проявляется это страшное заболевание, чтобы при возникновении первых симптомов пройти своевременное лечение.

Первые признаки сифилиса проявляются уже через две недели после инфицирования.

Если не обращать на них внимания, то можно довести ситуацию до необратимых последствий, когда медикаментозное лечение становится неэффективным. А результатом не вылеченного сифилиса становится смерть.

Основные симптомы сифилиса:

1. Безболезненная язва, расположенная в области гениталий.
2. Увеличение лимфоузлов.
3. Высыпания на разных участках тела.
4. Повышение температуры тела.
5. Ухудшение самочувствия.
6. На более поздних стадиях паралич, психические расстройства и другие тяжелые отклонения.

Лечение сифилиса

Данное заболевание можно лечить только после консультации со специалистом дермато венерологом, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и адекватное соответствующее лечение.

Недопустимо самостоятельное принятие решение о приеме медикаментозных препаратов, а также использование средств из народной медицины. Лечение сифилитического поражения организма человека представляет собой довольно длительный процесс, при котором необходимо принимать медикаменты непрерывно в течение нескольких месяцев. А при более поздних стадиях болезни терапия может длиться несколько лет.

Бледная трепонема очень чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому именно их назначают всем сифилитикам. Если данные препараты оказываются неэффективными, то их заменяют тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами.

Чаще всего лечение сифилиса происходит в условиях стационара, где каждые три часа больному вводят пенициллин на протяжении нескольких недель. Пациенту также назначаются витаминные вещества, способствующие укреплению и восстановлению иммунитета, который страдает при длительном лечении антибиотиками.

Среди медикаментов, которые назначают больным сифилисом, можно отметить следующие:

1. Бициллин, Ампициллин, Ретарпен, Азлоциллин, Тикарциллин, Экстенциллин.
2. Медикамицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Доксициклин.
3. Мирамистин, Доксилан, Бийохинол, Бисмоверол.

Терапия сифилиса может считаться успешной только в том случае, если на протяжении пяти лет заболевание не рецидивирует. Тут очень важно соблюдать все предписания врача, а также полностью исключить половые контакты на время лечения медикаментами. Очень важно соблюдать профилактические меры, избегать случайных половых связей, не пренебрегать личной гигиеной и барьерным методом контрацепции. У больного сифилисом должна быть своя отдельная посуда, полотенце, бритва и другие принадлежности.

Вторичный сифилис начинается с момента распространения бледных трепонем с кровью по всему организму, что обычно происходит через 6 — 8 недель с момента появления твердого шанкра или 9 — 10 недель после первичного инфицирования. У части больных в начальный период сохраняется сифилитический полиаденит. В 60% случаев у больных сохраняются признаки первичной сифиломы (твердого шанкра).

Массовый выброс бактерий в кровяное русло (сифилитическая септицемия) характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, сильными головными и мышечно-суставными болями, слабостью, общим недомоганием. На кожных покровах и слизистых оболочках появляется сыпь (вторичные сифилиды, вторичные сифиломы), в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, костно-суставная и нервная системы. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний. При этом сыпь все крупнее и менее интенсивно окрашена. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных при этом страдает мало. Продолжительность вторичного сифилиса составляет 2 — 5 лет.

Сыпь при вторичном сифилисе в основном разрешается бесследно. Поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы носят в основном функциональный характер. У большей части больных классические серологические реакции положительные.

Вторичный период сифилиса является самым заразным. Вторичные сифилиды содержат огромное количество бледных трепонем.

Рис. 1. Симптомы вторичного сифилиса — сыпь (папулезный сифилид).

Сыпь при вторичном сифилисе

Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

• Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
• Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
• Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.

Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.

Рис. 2. Проявления вторичного сифилиса — сифилитическая заеда.

Сифилитическая розеола

Сифилитическая розеола кожных покровов

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.

Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.

Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.

Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.

Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и , инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.

Рис. 2. Сыпь при сифилисе вторичного периода — сифилитическая розеола.

Рис. 3. Признаки вторичного сифилиса — сифилитическая розеола на коже туловища.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Рис. 4. Сифилитическая розеола в полости рта — эритематозная ангина.

Сифилитическая розеола — типичное проявлением раннего вторичного сифилиса.

Папулезный сифилид

Папулезный сифилид является дермальной папулой, которая образуется в результате скопления клеток (клеточный инфильтрат), расположенный под эпидермисом в верхних отделах дермы. Элементы сыпи имеют округлую форму, всегда четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Их основные места расположения — туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы, слизистая оболочка полости рта и гениталии.

• Поверхность папул ровная, блестящая, гладкая.
• Цвет бледно-розовый, медный или синюшно-красный.
• Форма папул полушаровидная, иногда остроконечная.
• Располагаются изолированно. Папулы, расположенные в складках кожи, имеют склонность к периферическому росту и часто сливаются. Вегетация и гипертрофия папул приводит к образованию широких кондилом.
• При периферическом росте рассасывание папул начинается с центра, в результате чего образуются различные фигуры.
• Папулы, расположенные в складках кожи иногда эрозируются и изъявляются.
• В зависимости от величины различают милиарные, лентикулярные и монетовидные папулы.

Папулезные сифилиды крайне заразны, так как содержат огромное количество возбудителей. Особо заразными являются больные, папулы у которых располагаются во рту, промежности и половых органах. Рукопожатия, поцелуи и близкие контакты могут стать причиной передачи инфекции.

Папулезные сифилиды рассасываются через 1 — 3 месяца. При рассасывании папул отмечается шелушение. Вначале оно появляется в центре, затем по типу «воротничка Биетта» — на периферии. На месте папул остается пигментированное пятно бурой окраски.

Папулезный сифилид более характерен для рецидивного вторичного сифилиса.

Рис. 5. Сыпь при сифилисе вторичного периода — папулезный сифилид.

Милиарный папулезный сифилид

Милиарный папулезный сифилид характеризуется появлением дермальных папул малой величины — 1 — 2 мм в диаметре. Располагаются такие папулы в устьях фолликул, они округлой или конусовидной формы, плотные, покрыты чешуйками, иногда роговыми шипиками. Туловище и конечности — их основные места локализации. Разрешение папул происходит медленно. На их месте остается рубчик.

Милиарный папулезный сифилид следует отличать от лишая золотушных и трихофитии.

Милиарный сифилид является редким проявлением вторичного сифилиса.

Лентикулярный папулезный сифилид

Лентикулярные папулы образуются на 2 — 3 году болезни. Это наиболее частая разновидность папулезного сифилида, встречающаяся как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Размер папул 0,3 — 0,5 см в диаметре, они гладкие и блестящие, округлой формы с усеченной вершиной, имеют четкие контуры, розово-красной окраски, при надавливании пуговчатым зондом отмечается болезненность. По мере развития папулы становятся желтовато-бурой окраски, уплощаются, покрываются прозрачными чешуйками. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

В период раннего сифилиса лентикулярные папулы могут появляться на разных участках тела, но чаще всего они появляются на лице, ладонях и подошвах. В период рецидивного сифилиса количество папул меньше, они склонны к группировке, при этом образуются причудливые узоры — гирлянды, кольца и дуги.

Лентикулярный папулезный сифилид следует отличать от каплевидного парапсориаза, красного плоского лишая, вульгарного псориаза, папулонекротического .

На ладонях и подошвах папулы красноватого цвета с выраженным цианотическим оттенком, без четким границ. Со временем папулы приобретают желтоватую окраску и начинают шелушиться. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

Иногда папулы приобретают вид мозолей (роговые папулы).

Ладонные и подошвенные сифилиды следует отличать от экземы, эпидермофитии стоп и псориаза.

Лентикулярный папулезный сифилид встречается как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Рис. 6. Лентикулярные папулы при вторичном сифилисе.

Рис. 7. Ладонный сифилид при вторичном сифилисе.

Рис. 8. Подошвенный сифилид при вторичном сифилисе

Рис. 9. Вторичный сифилис. Папулы на волосистой части головы.

Монетовидный папулезный сифилид

Монетовидные папулы появляются у больных в период рецидивного сифилиса, в небольшом количестве, синюшно-красного цвета, имеют полушаровидную форму, размером 2 — 2,5 см в диаметре, но могут быть и больше. При рассасывании на месте папул остается пигментация или атрофический рубчик. Иногда вокруг монетовидной папулы располагается множество мелких (бризантный сифилид). Иногда папула располагается внутри кольцевидного инфильтрата, между ней и инфильтратом остается полоска нормальной кожи (вид кокарды). При слиянии монетовидных папул образуется бляшечный сифилид.

Рис. 10. Признак сифилиса вторичного периода — псориазиформный сифилид (фото слева) и нуммулярный (монетовидный) сифилид (фото справа).

Широкий тип папулезного сифилида

Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.

Себорейный папулезный сифилид

Себорейный папулезный сифилид часто появляется в местах с повышенным салоотделением — на лбу («корона Венеры»). На поверхности папул располагаются жирные чешуйки.

Рис. 11. Себорейные папулы на лбу.

Мокнущий папулезный сифилид

Мокнущий сифилид появляется на участках кожи, где отмечается повышенная влажность и потливость — область ануса, межпальцевые промежутки, половые органы, крупные складки кожи. Папулы в этих местах подвергаются мацерации, мокнутию, приобретают белесоватый цвет. Являются самой заразной формой среди всех вторичных сифилидов.

Мокнущий сифилид необходимо отличать от фолликулитов, заразного моллюска, геморроя, мягкого шанкра, пузырчатки и эпидермофитии.

Рис. 12. Вторичный сифилис. Мокнущие и эрозивные папулы, широкие кондиломы.

Эрозивные и язвенные папулы

Эрозивные папулы развиваются в случае длительных раздражений мест их локализации. При присоединении вторичной инфекции образуются язвенные папулы. Промежность и область ануса — частые места их локализации.

Широкие кондиломы

Папулы, подвергающиеся постоянному трению и мокнутию (область ануса, промежность, половые органы, паховые, реже подмышечные складки) иногда гипертрофируются (увеличиваются в размерах), вегетируют (разрастаются) и превращаются в широкие кондиломы. Способствуют появлению кондилом влагалищные выделения.

Рис. 13. При разрастании папул образуются широкие кондиломы.

Везикулезный сифилид

Везикулезный сифилид встречается при тяжелом течении сифилиса. Основные места локализации сифилидов — кожа конечностей и туловище. На поверхности образованной бляшки, имеющей красную окраску, возникает множество сгруппированных мелких везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Везикулы быстро лопаются. На их месте появляются мелкие эрозии, при высыхании которых на поверхности сыпи образуются корочки. При излечении на месте поражения остается пигментное пятно с множеством мелких рубчиков.

Высыпания проявляют устойчивость к проводимой терапии. При последующих рецидивах появляются вновь. Везикулезный сифилид следует отличать от токсидермии, простого и острого герпеса.

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Угревидный (акнеформный) сифилид

Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида. В большом количестве элементы сыпи появляются в период раннего вторичного сифилиса, скудные высыпания — в период рецидивного сифилиса. Общее состояние больного страдает мало.

Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.

Рис. 14. Сыпь при сифилисе — угревидный сифилид.

Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид встречается обычно у ослабленных больных. Пустулы величиной с горошину располагаются на плотном основании, окружены валиком медно-красной окраски. При ссыхании пустула становится похожей на оспенный элемент. На месте отпавшей корочки остается пигментация бурого цвета или атрофический рубец. Высыпания не обильные. Их количество не превышает 20.

Рис. 15. На фото проявления вторичного сифилиса — оспенновидный сифилид.

Импетигинозный сифилид

При импетигинозном сифилиде вначале появляется папула темно-красного цвета размером с горошину и более. Спустя несколько дней папула нагнаивается и ссыхается в корку. Однако отделяемое пустулы продолжает выделяться на поверхность и вновь ссыхается, образуя новую корку. Слоистость может приобретать большие размеры. Образованные элементы возвышаются над уровнем кожи. При слиянии сифилид образуются бляшки большого размера. После отторжения корок обнажается сочное дно красного цвета. Вегетирующие разрастания напоминают ягоды малины.

Импетигинозный сифилид, расположенный на волосистой части головы, носогубной складке, бороде и лобке имеет схожесть с грибковым поражением — глубокой трихофитией. В некоторых случаях язвы сливаются, образуя обширные участки поражения (разъедающий сифилид).

Заживление сифилида длительное. На месте поражения остается пигментация, которая со временем исчезает.

Импетигинозный сифилид следует отличать от импетигинозной пиодермии.

Рис. 16. На фото разновидность пустулезного сифилида — импетигинозный сифилид.

Сифилитическая эктима

Сифилитическая эктима является тяжелой формой пустулезного сифилида. Появляется спустя 5 месяцев после заражения, раньше — у ослабленных больных. Глубокие пустулы покрываются мощными корками до 3 и более сантиметров в диаметре, они толстые, плотные, слоистые. Элементы сыпи возвышаются над поверхностью кожи. Имеют округлую форму, иногда неправильную овальную. После отторжения корок обнажаются язвы с плотными краями и ободком синюшного цвета. Число эктим небольшое (не более пяти). Основными местами локализации являются конечности (чаще голени). Заживление наступает медленно, в течение 2-х и более недель. Эктимы бывают поверхностными и глубокими. Серологические реакции иногда дают отрицательный результат. Сифилитическую эктиму следует отличать от вульгарной эктимы.

Рис. 17. Вторичный сифилис. Разновидность пустулезного сифилида — сифилитическая эктима.

Сифилитическая рупия

Разновидностью эктимы является сифилитическая рупия. Высыпания имеют размеры от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Представляют собой глубокие язвы с крутыми инфильтрированными краями, покрытые грязно-кровянистым отделяемым, при ссыхании которых образуется корка конусообразной формы. Заживает рубцом медленно. Располагается часто на голенях. Распространяется как по периферии, так и вглубь. Сочетается с другими сифилидами. Отличать следует от рупиоидной пиодермии.

Рис. 19. На фото симптомы злокачественного сифилиса вторичного периода — глубокие поражения кожи: множественные папулы, сифилитические эктимы и рупии.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный или везикулезный сифилид встречается чрезвычайно редко и является проявлением тяжело протекающего сифилиса вторичного периода у больных с резким снижением иммунитета и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Состояние больных значительно ухудшается.

Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе - это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение. Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно. Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис - это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом - это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Симптомы сифилиса

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

• инкубационный;
• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр - это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.

Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.

Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

Течение сифилиса

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки. Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет. К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную. Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:

• множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;
• сочность;
• яркость и беспорядочное расположение.

Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.

Виды сыпи при сифилисе

В настоящее время сифилис уже не считают заболеванием, которое заканчивается летальным исходом. Существует масса всевозможных препаратов, благодаря которым можно полностью излечиться от недуга. Главное - помнить, что к лечению нужно подойти основательно и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Если выявить болезнь на ранней стадии, то она очень легко лечится и уже спустя пару недель больной может полностью забыть об этом позоре.

Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.

Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:

• При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.

• Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.
• На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.

Характерные признаки высыпаний при сифилисе

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

• хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;
• никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;
• сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;

• отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;
• цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;
• она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.

Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.

Как выглядит сыпь при сифилисе вторичном?

Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:

• Розеолесные - это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна - розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.

• Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.
• Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.
• Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы - это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков - это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.
• Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.
• Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.

Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.

Чешется ли сыпь?

Сыпь на ладонях при сифилисе или любой другой части тела отличается от других видов именно тем, что не вызывает зуда. Хотя есть такие пациенты, которые утверждают, что она вызывает у них сильный зуд. Но это ощущение, скорее всего, появляется из-за психического состояния, так как внешне подобного рода высыпания можно спутать с проявлениями аллергии.

Какие методы диагностики помогут выявить сифилис?

Как определить, чем вызвана сыпь на спине? Сифилис этому виной или какая другая болезнь является этому причиной, ответить сможет только доктор после проведения ряда исследований. При любого рода высыпаниях сразу нужно обратиться к дерматологу. В большинстве случаев диагноз можно уже будет поставить после визуального осмотра.

Но чтобы точно подтвердить диагноз, доктор может назначить такие исследования:

• обнаружение трепонем в том, что выделяется из твердого шанкра или эрозии;
• проведение нетрепонемных тестов (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
• трепонемные тесты, проводят реакцию на иммунофлюоресценции или иммобилизации тремонем;
• иммуноферментное исследование.

Лабораторные исследования проводятся по очень сложной методике. Самостоятельно прочитать то, что написано в результатах анализа, будет сложно, поэтому доверить это лучше опытному специалисту.

Как правильно лечить сифилитическую сыпь?

Назначать себе самостоятельно лечение ни в коем случае нельзя, даже если вы об этом прочитали в Интернете или знакомые посоветовали. Течение патологии у каждого человека разное, да и особенности организма отличаются, поэтому подбор лекарств идет индивидуально. Вылечить просто мазью будет трудно сифилис. Сыпь на руке или другой части тела должна лечиться комплексом. В первую очередь должен быть назначен антибиотик. Чаще всего назначается препарат пенициллинового ряда с разной длительностью действия. Если данные антибиотики не подходят, тогда их можно заменить макролидами или «Тетрациклином».

Чтобы предотвратить появление аллергии при приеме антибиотиков доктор рекомендует начать прием антигистаминных средств, например «Кларитин».

Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.

Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Проявления сифилиса на коже

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе, проявляющемся вскоре после рождения, нередко наблюдаются типичные вторичные сифилиды. Однако для такой формы болезни характерны особые кожные проявления.

Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

Сифилитическая пузырчатка

В позднем периоде врожденной формы болезни обнаруживаются типичные для третичного периода гуммозные и бугорковые образования (сифилиды).

Диагностика и лечение

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

• обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
• нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
• трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
• иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Интересно знать, как выглядит сифилис на руках, ведь заразиться им могут даже дети при контактах с больными людьми, игрушками, предметами обихода. Учеными и врачами доказано, что бледная трепонема (твердый шанкр) передается не только половым, но и контактно-бытовым, гематогенным путем.

Развитие сифилитической инфекции – поэтапное и стадийное. Различают первичный, вторичный, третичный сифилис. Симптомы, как правило, несколько отличны на том, ином этапе развития и можно посмотреть на фото, как выглядит сифилис на ладонях. Обычно это сыпь или мелкие гнойнички, визуально схожие с экземой, аллергией, грибковой инфекцией.

Если не лечить, то инфекция продолжит свой путь, внедряясь в более глубокие слои подкожного эпидермиса, приведет в итоге к гнойным мокнущим очагам, отхождению серозного, зловонного содержимого.

Нередко сифилис при контактах с зараженными людьми вспыхивает на ладонях или с тыльной стороны в виде единичного твердого шанкра, но совсем безболезненного и незаметного. На фото показано, как сыпь на руках почти не отличается от аллергии, дерматита, грибкового заражения. Мелкие пятнышки схожи с обычной пигментацией, не доставляют дискомфорта, и часто люди на них не обращают особого внимания.

Вторичный сифилис

Инфекция постепенно начинает распространяться, приводя к более глубоким и обширным очагам поражения на коже. Сифилитическая сыпь на пальцах рук становится множественной, приводит к поражению локтевых сгибов и всей части ладоней. По виду образование развивается:

• Розеол, способны исчезать спустя некоторое время, что конечно, не говорит о бесследном прохождении заболевания;
• Папул (везикул) с появлением на ладонях, которые на фото выглядят как возвышенности, величиной с горошину;
• Гнойнички в случае нагноения шанкра, когда нужно принимать срочные меры, ведь это уже запущенный процесс;
• Уплотнения, совсем безболезненные, но с постепенным шелушением.

Высыпания на второй стадии становятся более видимыми. Обычно это розовые пятна с появлением на верхней части рук, хотя и напоминают потницу, мокрую экзему, например, при заражении у детей. Однако сыпь при сифилисе на ладонях – специфичная. К основным внешним признакам вторичных сифилидов можно отнести:

• Цвет, который у сыпи бывает самым разным: от ярко-розового до красно-бурого;
• Слияние, как правило, при сифилисе высыпания остаются ограниченными и не сливаются, даже при увеличении в размерах;
• Форма, когда элементы на теле могут быть разными при одновременном появлении сразу пустул, везикул и папул;
• Зуд. Обычно при сифилисе элементы не зудятся, что также отлично от крапивницы, чесотки, дерматита, аллергии;
• Отечность также отсутствует, ведь сифилиды не приводят к воспалению.

Вторичная сыпь с основном проявляется в виде мелких красных пятен в большом количестве спустя 10-12 недель после первичного заражения. Постепенно шанкры при локализации на пальцах рук начинают увеличиваться в размерах, приобретать неровные края, выделять лимфу или зловонный гной.

Вторая стадия считается переходной, когда инфекция быстро распространяется вглубь покровов кожи, а воспаленные очаги при надавливании начинают сочиться. Однако, спустя 1, 5-2 месяца могут пройти бесследно, хотя рецидивы на второй стадии развития инфекции уже неизбежны.

Врачи советуют внимательно просмотреть, каким бывает сифилис на руках фото и не тянуть с лечением, ведь даже под воздействием терапии заболевание в итоге может остаться недолеченным.

Остаточные явления бледной трепонемы под кожей через какой-то период времени могут вновь начать свое развитие. Поэтому в случае появления подозрительного шанкра, пока сифилис не начал прогрессировать, нужно обращаться к специалистам, иначе патологические изменения в организме могут стать необратимыми.

Третичный сифилис

Если лечение было проведено не полностью или неправильно, то высыпания при сифилисе на руках проявляются спустя 3-6 лет с момента изначального заражения. Это значит, что трепонема повторно активировалась, создав вновь очаги поражения на коже.

Редко, но бывают подобные проявления на руках в виде гумм, бугорков, розеол багрового оттенка до 3-4 см в диаметре. По мере развития гуммы начинают самостоятельно вскрываться, образуя крупные язвы с плотными обрывистыми краями и глубоким дном. Сифилидные бугорки безболезненны, но могут при надавливании сочиться, приобретая синюшно-красный оттенок.

О запущенной инфекции можно говорить в случае распространения очагов по всей поверхности кистей рук, появления гнойничков и незаживающих ран с шелушением, болезненным отхождением гноя. Можно наглядно посмотреть, как выглядит третичный сифилис на руках — фото. Ранки становятся мокнущими, постоянно сочатся, приобретают неровные края и поражают более глубокие слои эпидермиса. Сифиломы могут выглядеть в виде нарывов, приобретая желто — коричневый окрас.

Конечно, язвочки со временем подсыхают, но оставляют рубцы с втянутой кожей в местах поражения на руках или неприглядные очертания в виде синеватых звездочек.

Врожденный сифилис

Бывает, что у ребенка на 2-3 месяце жизни проявляется сыпь на ладонях, подбородке, предплечьях, шее, что явно указывает на врожденный недуг или внутриутробное заражение, переданное от мамы. Выглядит инфильтрат обычно в виде папул или утолщения на коже рук с постепенным отеканием и шелушением.

По видам врожденный сифилис бывает:

• Пузырчатый при появлении пузырьков до 2см в диаметре на ладонях или подошвах ног с прозрачным содержимым внутри. Обычно слияния и увеличения пузырьков в размерах не происходит, но при отсутствии лечения начинают страдать впоследствии внутренние органы;
• Папулезный при появлении красных папул с поражением ладоней, подбородка, подошв, ягодиц. Со временем пораженные места начинают трескаться, но в итоге подживают, оставляя некрасивые рубцы.

Внимание! На фоне сифилиса вполне возможно поражение голосовых связок или носовой полости у детей.

Другие признаки

Сифилис – серьезное заболевание и приведет к смертельному исходу, если не лечить вовремя. Лучше быстрее при появлении первичных симптомов пройти предложенный врачами лечебный курс. Кроме вышеописанных высыпаний на руках не стоит игнорировать такие признаки как:

• Резкое ухудшение самочувствия;
• Повышение температуры до высоких значений, ниспадающей после приема жаропонижающих препаратов;
• Явное увеличение лимфоузлов, преимущественно на шее;
• Распространение высыпаний по всему телу;
• Появление болезненных ран и язвочек с отхождением зловонных примесей при вскрытии.

Основной симптом – это сифилисная сыпь и важно научиться отличать ее от иных видов, для чего просмотреть все предоставленные фото, найти различия.

Часто пациенты не обращаются на начальном этапе к врачам, принимая появившиеся папулы за чесотку, экзему, дерматические болезни. Высыпания при сифилисе не зудятся, не беспокоят, не доставляют особого дискомфорта и даже проходят бесследно через 2-3 месяца. Но не стоит наивно предполагать, что насовсем.

Сифилис нужно лечить, независимо от стадии развития. Это сложное заболевание и может перейти в хроническую форму, когда не только рецидивы станут постоянными, но и возможно заражение крови, абсцесс. Ситуация станет угрожающей для жизни. Диагностика проходит несколько затруднительно при подозрении на сифилис. Врачам бывает сложно интерпретировать анализы по причине скрытного течения болезни в большинстве случаев.

• Соблюдение личной гигиены;
• Использование барьерных методов контрацепции и личных бытовых принадлежностей.

Сифилис заразен, поэтому заболевший должен пользоваться исключительно своей посудой и иными личными принадлежностями. Тем не менее, сегодня это не приговор для больных. Главное, не запустить патологический процесс, поспособствовать предотвращению возможных рецидивов и осложнений на начальном этапе.