सरवाइकल क्षरण: क्या यह खतरनाक है? कारण, लक्षण और उपचार. गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कितना खतरनाक है? क्या यह कैंसर में बदल सकता है? क्या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ जीना संभव है?
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) आम हैं। अंग का यह हिस्सा बाहरी वातावरण और जननांग मार्ग के ऊपरी क्षेत्रों के बीच एक सीमा बाधा है, और निषेचन में शामिल है।
इस क्षेत्र में विकसित होने वाली कोई भी समस्या, लेकिन समय पर इलाज नहीं किया जाता है, एक बड़ी समस्या बन सकती है।
आइए जानें कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।
किस प्रकार की बीमारी, कारण
समस्या का पता चलते ही आपको उससे निपटना शुरू कर देना चाहिए।, क्योंकि निष्क्रियता में कई खतरे शामिल हैं।
एक्टोपिया या क्षरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा कई संक्रमणों के लिए एक खुला द्वार बन जाता है - गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस। उपकला गर्भाशय में संक्रमण को काफी आसानी से प्रवेश कराती है।
पृष्ठभूमि में सूजन के कारण महिला की गर्भवती होने की क्षमता कम हो जाती है. सूजन की प्रक्रिया जितनी अधिक समय तक रहेगी, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।
जब एक्टोपिया के दौरान स्रावी उपकला गर्भाशय ग्रीवा नहर से आगे बढ़ती है, तो योनि का अम्लीय वातावरण इसके लंबे, शांत अस्तित्व को जगह से बाहर कर देता है, और स्व-उपचार शुरू हो जाता है।
लेकिन यह जटिल प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती:इस समय सीएमएम क्षेत्र मानव पेपिलोमावायरस के लिए पसंदीदा जगह बन जाता है।
परिणाम, जटिलताएँ
जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य की परवाह नहीं करती हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय-समय पर जाने की उपेक्षा करती हैं, उन्हें एक्टोपिया या गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के अप्रिय परिणामों का सामना करना पड़ेगा।
लंबे समय तक सूजन रहने से बाहरी ऊतकों की धीरे-धीरे मृत्यु हो जाती है, प्रक्रिया का अधिक गहराई तक फैलना, जहां सूजन द्वारा परिवर्तित ऊतकों के स्थान पर डिसप्लेसिया नामक असामान्य संरचनाएं बनती हैं।
वायरस, कवक और बैक्टीरिया आसानी से नष्ट हुई सतहों पर जड़ें जमा लेते हैं, जो यहीं नहीं रुकते, बल्कि आगे - गर्भाशय के अंदर तक घुस जाते हैं। तब सूजन होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
जब मानव पेपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में प्रवेश करता है, तो विभिन्न रोग विकसित होते हैं - फ्लैट कॉन्डिलोमा से लेकर एपिथेलियल डिसप्लेसिया (कैंसर से पहले की स्थिति) और कैंसर तक।
गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता के उल्लंघन के कारण, लगातार स्थानीय सूजन सहवर्ती रोग विकसित होते हैं, चूंकि समस्या एंडोमेट्रियम (), फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय (सैल्पिंगोफोराइटिस), गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रैटिस), पेरिटोनियम (पेल्वियोपेरिटोनिटिस) तक फैल सकती है।
यह सब, तेजी से बढ़ने की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है; यह बहुत पीड़ा लाता है, क्योंकि यह पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।
लंबे समय से मौजूद कटाव समय-समय पर घायल होता रहता हैअंतर्गर्भाशयी उपकरण, पुरुष जननांग अंग, आदि, जो ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करता है।
ऐसे ऊतक बाद में धीरे-धीरे एक साथ बढ़ते हैं, लेकिन उनकी संरचना बहाल नहीं होती है। प्रत्येक चोट अपने पीछे एक निशान छोड़ जाएगी, जिससे समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के आकार, संरचना और गुणों में बदलाव आएगा।
ऐसी गर्दन शुक्राणु को गुजरने नहीं देगी, जो गर्भवती होने की संभावना पर सवाल उठाता है। लेकिन अगर ऐसा होता भी है, तो संकुचन के दौरान विकृत गर्भाशय ग्रीवा खुल नहीं पाती है और रक्तस्राव का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
पुरानी सूजन के कारण, आप बांझ रह सकते हैं, क्योंकि समय के साथ श्लेष्म झिल्ली विकृत हो जाती है, और गंभीर क्षरण के कारण, आसंजन दिखाई दे सकते हैं।
गंभीर आसंजन के मामले में, गर्भाशय और उपांगों को शल्य चिकित्सा से हटाना संभव है, जो आम तौर पर आगे के गर्भधारण को बाहर कर देता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन भी आपको गर्भवती होने से रोकती है।
लेकिन अगर आप गर्भवती होने में सफल भी हो जाती हैं, एक महत्वपूर्ण अंग की समस्याग्रस्त गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था को अच्छी तरह से रोक नहीं पाती है,समय से पहले खुल सकता है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।
सौम्य मानी जाने वाली प्रक्रिया (छद्म- या शास्त्रीय क्षरण) हानिरहित नहीं है; समय के साथ, पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, यह घातक हो जाएगा और कैंसर ट्यूमर के विकास के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम करेगा।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के खतरों के बारे में जानकारी से महिला को चुनाव करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी। पैथोलॉजी के परिणाम शरीर के लिए अपरिवर्तनीय स्थिति हो सकते हैं - बांझपन से लेकर कार्सिनोमा तक।
प्रजनन आयु की हर तीसरी महिला में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान किया जाता है। यह आमतौर पर निवारक जांच के दौरान होता है, जब कोई महिला गर्भावस्था की पुष्टि करने या अन्य बीमारियों की शिकायत लेकर आती है।
डॉक्टरों के अनुसार, एक तिहाई मरीज बिना मदद मांगे इस बीमारी से पीड़ित हो गए, जिससे पता चलता है कि हर महिला को किसी न किसी हद तक विकृति का सामना करना पड़ा है।
घाव की व्यापकता और इस स्थिति के उपचार की विशेषताएं जो पहले इस्तेमाल की गई थीं, कई लोगों में डर पैदा करती हैं। चिकित्सा देखभाल से बचना गलत और खतरनाक है - आधुनिक उपचार विधियां दर्द रहित हैं, और उपेक्षित क्षरण अपरिवर्तनीय स्थिति पैदा कर सकता है।
क्षरण के कारण
एक स्वस्थ महिला के शरीर में, योनि की श्लेष्मा झिल्ली और उनसे निकलने वाला स्राव संभोग के दौरान अंग को सुरक्षा प्रदान करता है, संक्रमण को खत्म करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु का प्रवेश और बाद के गर्भाधान के लिए इसकी गुहा प्रदान करता है।
एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के विशिष्ट लाल उपकला द्वारा स्रावित विशेष बलगम विदेशी तरल पदार्थ और रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को अंग गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।
कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर परिवर्तन होते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से सतह को कवर करते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं:
- श्लेष्म झिल्ली का पतला होना, माइक्रोक्रैक और अल्सरेशन, दबाने पर रक्त दिखाई देता है;
- श्लेष्मा झिल्ली की गुलाबी पृष्ठभूमि पर विभिन्न आकार के अनियमित आकार के लाल क्षेत्र (आप यहां फोटो देख सकते हैं);
- गर्भाशय ग्रीवा नहर से गर्भाशय ग्रीवा पर रेंगने वाली लाल उपकला की एक अंगूठी।
इस मामले में, यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है, क्योंकि इस अवधारणा में सभी तीन स्थितियां शामिल हैं, हालांकि उनमें मूलभूत अंतर हैं। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर दरारें और घावों का निदान वास्तविक क्षरण के रूप में किया जाता है। स्थिति 1-2 सप्ताह तक रहती है, फिर उपचार होता है, इसलिए यह बहुत कम ही देखा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर घाव नियमित, "नियमित" उपकला और असामान्य, बेलनाकार दोनों के साथ बढ़ सकते हैं। इस स्थिति का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है और इसे एक्टोपिया के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह जन्मजात हो सकता है और किसी विकृति का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। शरीर के पूरी तरह से परिपक्व होने (23-25 वर्ष की आयु तक) के बाद, आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के गठन की यह विशेषता बिना उपचार के अपने आप दूर हो जाती है।
श्लेष्म झिल्ली के पतले होने और उपकला के प्रतिस्थापन का सटीक तंत्र अज्ञात है; सबसे आम संस्करण शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में हार्मोनल परिवर्तन है। स्थिति को जटिल के रूप में परिभाषित किया गया है - इसकी पुष्टि निदान की आवृत्ति और कारणों की बहुलता से होती है। अक्सर विशेष उपचार के बिना (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में, सामान्य प्रसव के बाद) मामूली क्षरण के साथ पूर्णांक उपकला की सहज बहाली की प्रक्रिया होती है।
इस स्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- यौन गतिविधि की बहुत जल्दी शुरुआत, गर्भावस्था या देर से गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति में संक्रमण के कारण हार्मोनल असंतुलन;
- पेपिलोमा वायरस से संक्रमण, यौन संचारित संक्रमण, एचआईवी;
- अनियमित यौन जीवन, पार्टनर का बार-बार बदलना, रफ सेक्स या सेक्स टॉयज का इस्तेमाल;
- योनि में वनस्पतियों की गड़बड़ी, जो साझेदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध या बार-बार शौच के कारण हो सकती है;
- आंतरिक जननांग अंगों और पेट की गुहा सहित शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, गर्भाशय क्षेत्र में फाइब्रॉएड के विनाश की प्रक्रियाएं;
- पिछले तीव्र वायरल रोग;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों सहित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान चोटें, जिनमें अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाना, गर्भपात, गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन शामिल हैं;
- कठिन प्रसव के बाद गर्भाशय ग्रीवा का टूटना या उलटा होना;
- गतिहीन जीवन शैली के साथ अतिरिक्त वजन;
- एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी - मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
- गंभीर तंत्रिका अधिभार, लगातार तनाव में रहना;
- मनोदैहिक कारण.
श्लेष्म झिल्ली के निर्माण में विकार सभी उम्र की महिलाओं में देखा जाता है, नियमित यौन संबंधों के साथ या बिना, जिन्होंने जन्म दिया है या जिनके बच्चे नहीं हुए हैं, जो एक बार फिर उभरती प्रक्रिया की जटिलता की पुष्टि करता है।
लक्षण और पाठ्यक्रम
कटाव को अक्सर "मूक खतरा" कहा जाता है - गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरते हैं। प्रतिरक्षा रक्षा को उत्तेजित करने वाले अन्य कारकों के साथ संयोजन में हार्मोनल असंतुलन शरीर में सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है।
पैथोलॉजी किस क्रम में बनती है, इस पर डॉक्टरों की अलग-अलग राय है, लेकिन केवल सूजन के चरण में ही महिला को असुविधा महसूस होने लगती है। सबसे आम शिकायतें होंगी:
- पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द;
- सेक्स के दौरान खून या धब्बा;
- संभोग के दौरान दर्द;
- तीखी गंध के साथ पीला या हरा स्राव;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- सामान्य भलाई में गड़बड़ी।
प्रश्न का उत्तर: क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खतरनाक है - यह स्थिति सामान्य बीमारियों के लिए पृष्ठभूमि है, सूजन संबंधी बीमारियों को भड़काती है और ग्रीवा उपकला कोशिकाओं के असामान्य, फिर घातक में अध: पतन को भड़काती है।
क्षरण के दौरान योनि और गर्भाशय ग्रीवा में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं? योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें आम तौर पर गुलाबी स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से ढकी होती हैं, जिनकी कोशिकाओं में नाभिक होता है, कोशिका की दीवारें लोचदार और घनी होती हैं। दीवारों के मांसपेशी फाइबर के ऊपर श्लेष्म झिल्ली की एक बेसल परत होती है, जिसमें कोशिकाओं की नई परतें पैदा होती हैं। धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ते हुए, वे पुरानी परतों को विस्थापित कर देते हैं, जो प्राकृतिक, छोटी मात्रा, पारदर्शी, गंधहीन निर्वहन के साथ योनि से हटा दी जाती हैं।
ग्रीवा नहर एक अलग प्रकार के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है - बेलनाकार, लाल, एक परत में स्थित है। इसका उद्देश्य संभोग के दौरान शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में निर्देशित करना और चिपचिपा, गाढ़ा बलगम उत्पन्न करना है जो इसमें प्रवेश की रक्षा करता है।
सामान्य म्यूकोसल कोशिकाओं को बेलनाकार कोशिकाओं से बदलने के बाद, वे योनि के लिए असामान्य गाढ़ा बलगम उत्पन्न करना शुरू कर देते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में रोग संबंधी संक्रमण के विकास का माध्यम बन जाता है, जो क्षरण को बढ़ाता है और गर्भाशय ग्रीवा के नए क्षेत्रों पर कब्जा करने की अनुमति देता है।
सामान्य हार्मोनल असंतुलन के साथ सूजन वाले क्षेत्र प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी लाते हैं और आंतरिक जननांग अंगों में सूजन फैलने का खतरा बढ़ाते हैं। यदि कोई महिला समय पर डॉक्टर से सलाह नहीं लेती या स्व-दवा नहीं करती है तो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का खतरा क्या है? संभावित जटिलताओं में शामिल होने की संभावना है:
- एंडोमेट्रियम, या एंडोमेट्रैटिस की सूजन;
- गर्भाशय के पेशीय भाग (मायोमेट्रैटिस) में रोग प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय की पूर्णांक और मांसपेशियों की परत की जटिल सूजन - एंडोमायोमेट्रैटिस;
- दोनों या एक फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
- दोनों अंडाशय में पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रियाएं;
- नलियों और अंडाशय की संयुक्त सूजन, या एडनेक्सिटिस;
- पेल्विक पेरिटोनियम की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया (सूजन)।
सूजन बढ़ने से बुखार, थकान और कमजोरी हो सकती है। चिकित्सा सहायता लेने में देरी और उन्नत बीमारी के कारण गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है।
क्षरण और गर्भावस्था
मां बनने की योजना बना रही महिला को गर्भधारण से पहले पूरी जांच करानी चाहिए। पता चला क्षरण उपचार के अधीन है; मौजूदा तरीकों से श्लेष्म झिल्ली के परिवर्तित क्षेत्र को जल्दी और दर्द रहित तरीके से खत्म करना संभव हो जाता है।
क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण किसी भी तरह से उस महिला के लिए खतरनाक होगा जो गर्भवती होना चाहती है? लंबे समय तक विकसित होने वाले एक्टोपिया (झूठा क्षरण) गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट और छोटी वृद्धि के रूप में उपकला का प्रसार करता है जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है (वे गाढ़े असामान्य बलगम द्वारा स्थिर हो जाते हैं) और गर्भाधान नहीं होता है। . गाढ़े बलगम में अवसरवादी वनस्पतियां और विशिष्ट यौन संचारित संक्रमण बिना किसी बाधा के पनपते हैं, जो आसानी से आंतरिक प्रजनन अंगों में प्रवेश कर जाते हैं।
जब गर्भावस्था होती है, तो महिला के शरीर में अचानक हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में स्वाभाविक कमी आती है। यह लगातार सूजन का केंद्र बनता है और गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा करता है।
कई महिलाएं पैथोलॉजी के बारे में जाने बिना ही गर्भवती हो जाती हैं। उनके मन में यह सवाल उठना स्वाभाविक है: यदि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है, तो क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है?
गर्भवती महिला के शरीर पर बढ़ा हुआ भार भड़का सकता है:
- गर्भावस्था के दौरान सूजन संबंधी बीमारियाँ और जटिलताएँ;
- नाल का समय से पहले टूटना, गर्भावस्था की समाप्ति और समय से पहले जन्म;
- प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लोच और असामयिक फैलाव, जो प्रक्रिया को जटिल बनाता है और भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है;
- अंग का फटना;
- बच्चे के जन्म के बाद प्युलुलेंट सूजन की घटना।
समय पर रूढ़िवादी उपचार और स्थिति की निगरानी के साथ, महिला बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देती है और जन्म विकृति के बिना होता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बाद के उपचार में रोगी की स्थिति की निगरानी करना और स्तनपान की समाप्ति के बाद कट्टरपंथी उपचार का उपयोग करना शामिल है।
उपेक्षित कटाव के परिणाम
लंबे समय तक कटाव खतरनाक है. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया
लंबे समय तक तनाव, शारीरिक और तंत्रिका अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं पैदा हो सकती हैं:
- कोशिका अध:पतन और डिसप्लेसिया की घटना;
- योनि गुहा और ग्रीवा नहर में संभावित नियोप्लाज्म।
कमज़ोर शरीर में यह आसान है:
- हर्पीस और मानव पेपिलोमा वायरस, क्लैमाइडिया, जो सौम्य नियोप्लाज्म को भड़का सकते हैं और बाद में उनके घातक रूप में संक्रमण कर सकते हैं, स्थापित हो जाते हैं;
- गर्भाशय ग्रीवा में घाव हो जाता है और खून बहने लगता है (कई विशेषज्ञ इस स्थिति को कैंसर से पहले का रूप मानते हैं)।
ऐसी प्रक्रिया से बचने का एकमात्र तरीका समय-समय पर (हर 6 महीने में एक बार) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना और संबंधित विकृति का इलाज करना है।
सरवाइकल क्षरण: क्या यह वास्तव में इतना खतरनाक है, और डॉक्टर किस बारे में चुप हैं?
आइए इस प्रश्न पर चर्चा करें कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है? क्या यह वास्तव में डरावना है, या यह सिर्फ एक और अतिरेक है, अति निदान या चिकित्सा निरक्षरता का प्रकटीकरण?
जब कोई डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान आपकी जांच करता है - स्पेकुलम में, तो उसे गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर, अक्सर बाहरी ग्रीवा नहर के आसपास लालिमा दिखाई देती है। लालिमा का क्षेत्र आकार में छोटा हो सकता है, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह पर ("बड़ा क्षरण!"), ग्रीवा नहर के चारों ओर सममित रूप से, या बाहरी ग्रसनी से दूर।
बीस से अधिक बीमारियाँ हैं जो नग्न आंखों को लालिमा के रूप में दिखाई दे सकती हैं(लाल जगह) ग्रीवा म्यूकोसा का क्षेत्र, जिसे एक अनुभवहीन या अनपढ़ डॉक्टर एक शब्द में कहेगा - कटाव।
सरवाइकल क्षरण: प्रकार, निदान और उपचार
वास्तविक गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण रसायनों (साबुन, दवाओं, एसिड और क्षार) के संपर्क के परिणामस्वरूप पूर्णांक उपकला (श्लेष्म झिल्ली) में एक दोष है। टैम्पोन, डायाफ्राम, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और अन्य विदेशी निकायों से चोटें, वाद्य या चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद।
जब जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा क्षेत्र सूजा हुआ या ढीला होगा, अक्सर चमकीले लाल रंग का, रक्तस्राव के साथ। एक महिला को संभोग के बाद स्पॉटिंग या रक्तस्राव की शिकायत हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, यदि गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाने वाला कारक कटाव को ठीक करने के लिए पर्याप्त समय प्रदान नहीं करता है, तो वास्तविक गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण उपचार के बिना ठीक हो जाता है।
कई डॉक्टर कटाव को बीमारियों का एक पूरा समूह कहते हैं, जैसे कि एक्ट्रोपिन, तीव्र और पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ, और गर्भाशय ग्रीवा की अन्य सौम्य स्थितियां, जो एक गलती है।
कई अशक्त युवा महिलाओं में क्षरण के बजाय एक्टोपिया नामक समस्या हो सकती है। कुछ डॉक्टर इस स्थिति को एक्ट्रोपियन कहते हैं। शब्द "एक्टोपिया" का अर्थ है शरीर (अंग) के भीतर किसी चीज़ (अंग, ऊतक, कोशिकाएं) का असामान्य (शारीरिक रूप से) स्थान। शब्द "एक्टोपियन" का अर्थ है अंदर से बाहर की ओर मुड़ना, यानी यह एक्टोपिया की घटना के तंत्र को दर्शाता है।
एक महिला के जीवन के कुछ निश्चित समय के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की आंतरिक परत अपनी सीमा से आगे बढ़ सकती है:यौवन के दौरान, गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। चूंकि श्लेष्मा झिल्ली के इस क्षेत्र में पूर्णांक कोशिकाओं की केवल एक परत होती है, इसके माध्यम से दिखाई देने वाली वाहिकाएं गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के उस क्षेत्र को एक चमकदार लाल रंग देती हैं जहां एक्टोपी हुआ था।
पुरानी पीढ़ी के डॉक्टर एक्टोपिया को गर्भाशय ग्रीवा का झूठा क्षरण, या छद्म-क्षरण कहते हैं। छद्म-क्षरण का उपचार, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों से (दागना, जमना, लेजर उपचार) निष्पादित करने की कोई आवश्यकता नहीं हैउन दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब इसकी उपस्थिति असुविधा और रक्तस्राव के साथ होती है।
गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं(कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की लालिमा के साथ, जिसे गलती से क्षरण भी समझा जा सकता है. उदाहरण के लिए, वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह को ढक लेता है, जिससे यह चमकदार लाल, ढीला और रक्तस्राव में आसान हो जाता है, जो "बड़े और भयानक क्षरण" की गलत धारणा पैदा कर सकता है।
इसलिए, जब निदान "सरवाइकल क्षरण" लगता है, तो अपने डॉक्टर से जांच लें कि क्षरण की अवधारणा से उसका क्या मतलब है।और यदि आपका डॉक्टर आपको यह बताना शुरू कर दे कि आप सर्वाइकल कैंसर के उम्मीदवार हैं, तो ऐसे अक्सर हास्यास्पद और निराधार बयान को चुनौती देने से न डरें।
इस मामले में क्या किया जाना चाहिए?
उपचार नहीं, बल्कि पहले एक परीक्षा, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कोशिकाओं (साइटोलॉजिकल स्मीयर) की जांच करना और एक विशेष माइक्रोस्कोप (कोल्पोस्कोप) के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना शामिल है। बेशक, सूजन प्रक्रिया को बाहर करना आवश्यक है, इसलिए किसी भी प्रकार के उपचार से पहले स्राव का अध्ययन करना और इसमें कई यौन संचारित संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण. बायोप्सी
मुझे अक्सर महिलाओं के पत्र मिलते हैं जो शिकायत करते हैं कि बायोप्सी, यानी गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से ऊतक का नमूना, महिला की सहमति के बिना किया जाता है, जिसमें पहले से ही गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं, अक्सर असभ्यता से, बिना किसी चेतावनी के कि किस असुविधा के बारे में चेतावनी दी जाती है। बायोप्सी के दौरान और बाद में महिला को अनुभव हो सकता है।
व्यवहार में, कुछ डॉक्टर इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि योनि की सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार की परीक्षा नहीं की जा सकती है। और यह संभावना नहीं है कि कोई डॉक्टर किसी महिला को चेतावनी दे कि बायोप्सी के बाद उसे म्यूकोसा के उस क्षेत्र में संक्रमण और अतिरिक्त आघात को रोकने के लिए 7-10 दिनों तक संभोग से बचना चाहिए जहां से ऊतक लिया गया था।
एक बार फिर, मैं एक बार फिर आपका ध्यान इस बात पर केंद्रित करना चाहता हूं कि सभी महिलाओं की बायोप्सी करने की जरूरत नहीं है, और आप उन महिलाओं में से एक हो सकती हैं जिनके लिए इस प्रकार की परीक्षा का संकेत नहीं दिया गया है, और यह वर्जित हो सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्क्रैपिंग और कोल्पोस्कोपी की साइटोलॉजिकल जांच क्यों की जाती है?गर्भाशय ग्रीवा की उस स्थिति की सटीक पहचान करने के लिए जो कैंसरग्रस्त हो सकती है, इसे सर्वाइकल डिसप्लेसिया कहा जाता है।
समस्या यह है कि यहां तक कि सबसे "भयानक" क्षरण भी एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति नहीं हो सकती है, और साथ ही, एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व-कैंसर परिवर्तन के क्षेत्र हो सकते हैं।
आपको कैंसर से न डराने के लिए, मैं विश्वास के साथ कहूंगा कि रूस, मोल्दोवा और सोवियत संघ के अन्य पूर्व गणराज्यों सहित दुनिया के सभी देशों में सर्वाइकल कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है।
सर्वाइकल कैंसर की व्यापकता (क्षति की सीमा) के संदर्भ में "दुर्लभ बीमारी" का क्या मतलब है? और अगर यह एक दुर्लभ बीमारी है, तो डॉक्टर महिलाओं को इसके बारे में इतना क्यों डराते हैं और तुरंत क्षरण का इलाज करने में जल्दबाजी करते हैं?
प्रत्येक देश में "दुर्लभ बीमारियों" की अपनी परिभाषा होती है और सबसे अधिक संभावना है कि इस परिभाषा का बीमारी से अधिक आंकड़ों से संबंध है, क्योंकि आंकड़े हमें बीमारी की व्यापकता के बारे में जानकारी देते हैं।
अगर मैं आपसे कहूं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष सर्वाइकल कैंसर के लगभग 13,000 मामले सामने आते हैं, तो आप कहेंगे कि यह बहुत ज़्यादा है। दूसरे शब्दों में, इस देश में 300 मिलियन से अधिक लोगों के लिए यह प्रति माह 1000, प्रति सप्ताह 250, प्रति दिन 35 और प्रति घंटे 1 मामला है। हालाँकि, महिला आबादी में इस बीमारी की घटना प्रति 21,000 महिलाओं पर एक मामला है।
अगर मैं आपसे कहूं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 225,000 लोग चिकित्सा त्रुटि के कारण मरते हैं (2000 से आधिकारिक डेटा, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार यह आंकड़ा और भी अधिक है), तो यह पता चलता है कि चिकित्सा त्रुटि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से कहीं अधिक खतरनाक है और अन्य बीमारियाँ।
WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के 2002 के आंकड़ों से पता चलता है कि सड़क यातायात दुर्घटनाओं में सभी वयस्क मौतों का 2% हिस्सा होता है। पूर्व सोवियत संघ के देशों का डेटा बहुत गलत है, कम आंका गया है, लेकिन दुनिया के कई अन्य देशों के संकेतकों से भी बदतर दिखता है।
दुर्लभ बीमारियों की परिभाषा पर लौटते हुए, एक दुर्लभ बीमारी को एक बीमारी माना जाता है, जिसके एक मामले का निदान एक नियमित डॉक्टर (इस बीमारी में विशेषज्ञ नहीं) द्वारा किया जाता है, जब 20,000 से 200,000 मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं तो साल में एक बार से अधिक नहीं। .
इस प्रकार, यदि आप अपने डॉक्टर से पूछते हैं कि उसके अभ्यास में कितनी बार सर्वाइकल कैंसर के नैदानिक रूप से पुष्टि किए गए मामले सामने आए हैं, यदि आपका डॉक्टर ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में काम नहीं करता है, तो ईमानदार उत्तर होगा: हर एक से तीन साल में एक मामला।
मैंने रोकथाम विभाग में काम किया, जहां सर्वाइकल कैंसर सहित कई खतरनाक बीमारियों की पहचान करने के लिए महिलाओं की नियमित जांच की जाती थी। कार्यालय दो पालियों में काम करता था और प्रतिदिन 60 से 120 महिलाओं की जांच की जाती थी। मैंने जिन लगभग 35,000 महिलाओं की जांच की, उनमें से 3-4 में सर्वाइकल कैंसर की पुष्टि हुई, अब और नहीं।
प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने की आवृत्ति और भी कम है, क्योंकि ऐसे संस्थानों में डॉक्टरों के पास लोगों की आमद कम होती है (आमतौर पर प्रति दिन 5-15 लोग), और महिलाओं की एक बड़ी श्रेणी में नियमित रोगी होते हैं . इसलिए, स्वयं डॉक्टरों द्वारा बनाए गए मिथक कि यदि क्षरण का इलाज नहीं किया गया तो लगभग हर महिला को कैंसर हो जाएगा, अत्यधिक अतिरंजित हैं।
क्षरण की विभिन्न अवधारणाओं पर लौटते हुए, आइए एक बार फिर स्पष्ट करें कि प्रत्येक गर्भाशय ग्रीवा क्षरण या जिसे डॉक्टर क्षरण कहते हैं, वह गर्भाशय ग्रीवा की एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति नहीं है। एकमात्र सामान्य कैंसर पूर्व स्थिति गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया है, और केवल गंभीर डिसप्लेसिया है (सभी डॉक्टर मध्यम डिसप्लेसिया को गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थिति के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं)।
डिसप्लेसिया एक प्रयोगशाला निदान है जो गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की कोशिकाओं की स्थिति को दर्शाता है।"स्वस्थ दिखने वाली" गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि में डिसप्लेसिया के क्षेत्र हो सकते हैं। वैसे, "डिस्लासिया" शब्द का उपयोग चिकित्सा में 30 वर्षों से अधिक समय से नहीं किया गया है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी डिसप्लेसिया कैंसर में विकसित नहीं होते हैं, इसलिए डिसप्लेसिया के सभी मामलों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को क्षति की गहराई के आधार पर डिसप्लेसिया को विभाजित किया गया है हल्का, मध्यम और भारी.
स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए अमेरिकी राष्ट्रीय कार्यक्रम के अनुसार, साइटोलॉजिकल स्मीयर में असामान्यताएं 3.8% मामलों में होती हैं (हल्के डिसप्लेसिया - 2.9%, मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया - 0.8%, एपिथेलियल कैंसर - 0.1%)।
रूस और सोवियत संघ के बाद के अन्य देशों के लिए कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन इन देशों में स्मीयरों में डिसप्लेसिया का पता लगाने का स्तर बहुत अधिक या कम नहीं होगा, यानी औसतन संकेतक लगभग समान होंगे।
दुर्भाग्य से, दुनिया के अधिकांश देशों में कुल महिला आबादी का केवल 1.5-6% (और कुछ में तो इससे भी कम) साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है।
कई महिलाओं के लिए, ऐसा स्मीयर गलत तरीके से लिया जाता है, इसलिए परिणाम गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक होते हैं। हालाँकि, जांच की गई इतनी संख्या में महिलाओं के लिए मानक से पाए गए 4% विचलन असामान्यता की व्यापकता का बहुत कम संकेतक है।
लगभग 3% असामान्यताएं हल्की डिसप्लेसिया होती हैं, जो लगभग 90% मामलों में बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती हैं, और केवल 10% मामलों में ही मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया में प्रगति हो सकती है।
70% मामलों में मध्यम डिसप्लेसिया स्वतः ठीक हो जाता है, लेकिन 20% मामलों में यह गंभीर डिसप्लेसिया में बदल सकता है।
गंभीर डिसप्लेसिया के परिणामस्वरूप 30% मामलों में उपचार के बिना पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन 12% मामलों में यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है।
ये डेटा दुनिया भर के कई देशों में कई दीर्घकालिक अध्ययनों द्वारा प्राप्त और क्रॉस-चेक किया गया था। इसलिए, हल्के डिसप्लेसिया के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशें इस प्रकार हैं: हर छह महीने में बार-बार साइटोलॉजिकल जांच के साथ महिलाओं का अवलोकन। आपको यह समझना चाहिए कि कैंसर विकसित होने में कम से कम 10 से 15 साल लगते हैं, इसलिए हल्के डिसप्लेसिया के इलाज में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।
यदि क्षरण की घटना में मुख्य कारक गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की चोट है, तो डिसप्लेसिया की घटना में कई कारक भूमिका निभाते हैं: बड़ी संख्या में जन्म, महिलाओं के आहार में विटामिन ए, सी और बीटा-कैरोटीन की कमी , लंबे समय तक (5 वर्ष से अधिक) हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, स्त्री रोग संबंधी घातक प्रक्रियाओं के लिए व्यक्तिगत आनुवंशिक प्रवृत्ति, यौन संचारित संक्रमण, एचपीवी संक्रमण (मानव पेपिलोमावायरस), यौन साझेदारों की संख्या (3 से अधिक), धूम्रपान (सक्रिय) और निष्क्रिय), निम्न सामाजिक स्तर, यौन व्यवहार का पैटर्न, पहले संभोग की कम उम्र (16 वर्ष तक) और अन्य। यही कारक अक्सर सर्वाइकल कैंसर के विकास में शामिल होते हैं।
एकमात्र संक्रामक रोगज़नक़ जो सर्वाइकल डिसप्लेसिया और कैंसर के विकास का कारण बन सकता है वह मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) है। वैज्ञानिकों को डिसप्लेसिया और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, ह्यूमन हर्पीस वायरस (प्रकार 6 और 8), डिप्लोकोकस (गोनोरिया का प्रेरक एजेंट) और क्लैमाइडिया की उपस्थिति के बीच कोई संबंध नहीं मिला है।
ह्यूमन पेपिलोमावायरस और हर्पीस वायरस (टाइप 7) के कारण मिश्रित संक्रमण वाली महिलाओं में मध्यम और गंभीर प्रकार के डिसप्लेसिया होने की संभावना अधिक थी।
यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन हैं, तो आपकी गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करने के लिए अगला कदम क्या होना चाहिए?
यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा अक्सर पुरुष मूत्रमार्ग को प्रभावित करते हैं, और महिलाओं के लिए बहुत सुरक्षित होते हैं। प्रत्येक प्रकार के रोगज़नक़ के लिए एक अलग निदान पद्धति की आवश्यकता होती है, इसलिए "एक समय में एक स्मीयर में" सब कुछ निर्धारित करना असंभव है।
एक अन्य महत्वपूर्ण परीक्षा विधि साइटोलॉजिकल स्मीयर परीक्षा है।यदि स्मीयर में डिसप्लेसिया नहीं दिखता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, आप कोल्पोस्कोपी कर सकते हैं, यानी आवर्धन के तहत गर्भाशय ग्रीवा की सतह की जांच कर सकते हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि कोशिका विज्ञान और कोल्पोस्कोपी के परिणाम मेल खाते हों और एक-दूसरे के विपरीत न हों।यदि परिणाम असंगत हैं, तो तीन महीने के बाद दोबारा परीक्षा की जाती है।
बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब सर्वाइकल कैंसर का संदेह हो और गंभीर डिसप्लेसिया के मामलों में। लगभग सभी विकसित देशों में गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल उपचार प्रतिबंधित है।(दागना, लेजर छांटना और वाष्पीकरण, जमना), यदि कई परीक्षा विधियों के परिणाम मेल नहीं खाते हैं।
चिकित्सा में डिसप्लेसिया के लिए कौन से आधुनिक प्रकार के उपचार मौजूद हैं?
रासायनिक दाग़ना विधि कई देशों में, मुख्य रूप से पूर्व समाजवादी खेमे में, एक बहुत लोकप्रिय उपचार विधि है। अपेक्षाकृत संतोषजनक परिणाम केवल तभी प्राप्त किए जा सकते हैं जब उन घावों का इलाज किया जाए जो क्षेत्र और गहराई में छोटे हों, मुख्य रूप से हल्के डिसप्लेसिया। मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया के लिए, इस प्रकार का उपचार प्रभावी नहीं है।
आधुनिक शल्य चिकित्सा उपचार में मुख्य रूप से तीन प्रकार शामिल हैं: विद्युत धारा से दागना(डायथर्मोकोएग्यूलेशन), एच तरल नाइट्रोजन के साथ जमना(क्रायोडेस्ट्रक्शन) और लेजर छांटना या वाष्पीकरण.
सख्त संकेतों के लिए चाकू से चीरा लगाना (कॉनाइजेशन) और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (विच्छेदन) का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन एक-दूसरे पर फायदे नहीं हैं।लंबे समय तक एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति में, लेजर वाष्पीकरण और डायथर्मोकोएग्यूलेशन (दागना) का उपयोग करके सर्वोत्तम उपचार परिणाम देखे जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल उपचार मासिक धर्म चक्र के पहले (कूपिक) चरण में सबसे अच्छा किया जाता है।
महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के बढ़ते स्तर के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा उपकला बढ़ती है, जो उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देती है। गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल उपचार में कई मतभेद और जटिलताएँ होती हैं, जिनके बारे में ऑपरेशन से पहले आपके उपस्थित चिकित्सक को आपसे चर्चा करनी चाहिए।
आप कितनी बार किसी उपचार के दुष्प्रभावों और जटिलताओं पर चर्चा करते हैं?
यदि अक्सर नहीं, तो अपने डॉक्टर से इसके बारे में अवश्य पूछें। गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य मतभेद निम्नलिखित हैं:गर्भावस्था, ऑपरेशन करने के लिए डॉक्टर के कौशल की कमी, विभिन्न तरीकों से परीक्षा परिणामों के बीच विसंगति, योनि और गर्भाशय के उपांगों में एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र का आकार उपचार की तकनीकी क्षमताओं से परे है, संदेह सर्वाइकल कैंसर, और कई अन्य।
डॉक्टर को आपको कुछ अप्रिय लक्षणों के बारे में भी चेतावनी देनी चाहिए जो आप उपचार के बाद अनुभव कर सकते हैं।
ये लक्षण हैं: प्रक्रिया के बाद पहले 1-2 दिनों में पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, 2-4 सप्ताह तक गंध के साथ या बिना योनि स्राव।
दर्द से राहत के लिए आप दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल कर सकते हैं। आपको संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि (कम से कम 4 सप्ताह) के दौरान वजन नहीं उठाना चाहिए, और टैम्पोन, डौश का उपयोग या यौन गतिविधि भी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह सब आघात, बाद में रक्तस्राव और गर्भाशय ग्रीवा की संक्रामक प्रक्रियाओं को भड़काता है।
रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स उचित नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।कुछ डॉक्टर कृत्रिम रूप से मासिक धर्म में देरी करने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक लिखते हैं, जो माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार की रोकथाम प्रभावी नहीं है, और इस उद्देश्य के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।
ऐसे में आप कब गर्भधारण की योजना बना सकती हैं?
गर्भावस्था से परहेज की अवधि पोस्टऑपरेटिव घाव के ठीक होने की गति, यानी गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य श्लेष्म झिल्ली की बहाली की गति पर निर्भर करती है। आमतौर पर, उपचार प्रक्रिया में 6 (60% मामलों में) से 10 (90% मामलों में) सप्ताह तक का समय लगता है।
साइटोलॉजिकल स्मीयर 3-4 महीनों के भीतर सामान्य हो जाता है। 10% महिलाओं के लिए, उपचार प्रक्रिया में 6 महीने तक का समय लगता है। इसलिए, सर्जिकल उपचार की तारीख से कम से कम छह महीने तक आपका उपचार सफल था या नहीं, इसके बारे में जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए।
अब बात करते हैं सर्जिकल उपचार की जटिलताओं के बारे में, जिनके बारे में ज्यादातर डॉक्टर आमतौर पर चुप रहते हैं।(या तो वे नहीं जानते या उन्हें आपके भविष्य की परवाह नहीं है, खासकर गर्भावस्था के बारे में)।
गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों के सर्जिकल उपचार की जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने के कारण बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का उत्पादन कम होना, बढ़ते संक्रमण के कारण गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक हीनता और माध्यमिक ट्यूबल शिथिलता
- गर्भाशय ग्रीवा पर घाव का बनना और विकृति होना
- अधूरी या गलत जांच के कारण कैंसर का होना
- मासिक धर्म की शिथिलता
- जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना
- समय से पहले जन्म और झिल्ली का समय से पहले टूटना(इस जटिलता का एक महत्वपूर्ण जोखिम डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद देखा जाता है, यानी, विद्युत प्रवाह और क्रायोडेस्ट्रेशन के साथ दाग़ना, इसलिए डॉक्टर को प्रजनन आयु की महिलाओं, विशेष रूप से जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, के लिए उपचार की पसंद के बारे में गंभीर दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। जिनका शल्य चिकित्सा उपचार एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित किया जा सकता है)।
इस प्रकार, यदि आपने जन्म नहीं दिया है और/या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, यदि आप अपने गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी परिवर्तन का पता लगाते हैं, तो कई नैदानिक परीक्षण विधियों का उपयोग करके पता लगाएं और स्पष्ट करें कि क्या ये परिवर्तन पूर्व-कैंसरजन्य हैं या नहीं। यदि यह डिस्लेसिया है, तो निर्दिष्ट करें कि यह किस डिग्री का है।
यदि यह हो तो हल्का डिसप्लेसिया, आप सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हैं या 3-6 महीनों में दोबारा जांच करा सकती हैं। यदि आपके पास है मध्यम डिसप्लेसिया, 3 महीने के बाद साइटोलॉजिकल स्मीयर और कोल्पोस्कोपी दोहराएं। और अगर आपके पास है गंभीर डिसप्लेसिया, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आप भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, अपने डॉक्टर से उपचार के प्रकारों में से एक पर चर्चा करें।
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लेख की रूपरेखा
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण या एक्टोपिया महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाली एक काफी सामान्य विकृति है। यह रोग कभी-कभी घातक या सौम्य ट्यूमर में विकसित हो जाता है। ऐसी रोग प्रक्रिया का मुख्य खतरा विकास के प्रारंभिक चरणों में इसकी स्पर्शोन्मुख घटना है। निष्पक्ष सेक्स के अधिकांश प्रतिनिधि उन छोटे-मोटे बदलावों पर ध्यान नहीं देते हैं जो शरीर में तब होते हैं जब बीमारी शुरू हो रही होती है।
रोग के कारण
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण बनने वाले कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। डॉक्टर निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं जो संबंधित बीमारी की घटना में योगदान करते हैं:
- — ग्रीवा नहर की सूजन प्रक्रिया को क्षरण का सबसे संभावित कारण माना जाता है;
- यांत्रिक प्रकार की चोटें - प्रसव, गर्भपात, कठोर संभोग के बाद चोटें दिखाई देती हैं। मजबूत शारीरिक प्रभाव के साथ, उपकला ऊतक विकृत हो जाता है, जिससे गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन हो जाती है और एक्टोपिया की उपस्थिति में योगदान होता है;
- संक्रमण जो सेक्स के बाद फैलता है - ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, जननांग दाद, पेपिलोमा वायरस। गलत तरीके से इलाज या अनुपचारित यौन संचारित संक्रामक विकृति रोग के विकास का कारण बनती है;
- बहुत जल्दी शुरू की गई या काफी देर से शुरू की गई यौन गतिविधि भी आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान का एक कारण है। इसमें यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, अत्यंत दुर्लभ यौन संबंध शामिल हो सकते हैं;
- "कैलेंडर के लाल दिनों" के दौरान होने वाले हार्मोनल विकार सर्वाइकल एक्टोपिया के विकास में योगदान करते हैं।
पैल्विक अंगों की अन्य विकृति, प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी। विभिन्न प्रकार के क्षरण वाले रोगियों में अक्सर सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, कम प्रतिरक्षा का पता लगाया जाता है। बुजुर्ग महिलाओं में, उपकला पर गर्भाशय की अंगूठी द्वारा लगाए गए दबाव के कारण विकृति प्रकट होती है। उपरोक्त कई कारकों के संयोजन से बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
लक्षण
महिला गर्भाशय को कम संवेदनशीलता की विशेषता होती है, इसलिए अंग को प्रभावित करने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया का महिला की स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सर्वाइकल एक्टोपिया बिना प्रकट हुए लंबे समय तक शरीर में मौजूद रह सकता है। लेकिन कुछ संकेत ऐसे होते हैं, जिन पर ध्यान देने से आप इस बीमारी का संदेह कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण एक रोग प्रक्रिया का संकेत देंगे:
- संभोग के दौरान दर्द - सेक्स के दौरान प्रकट होने वाला गंभीर, अकारण दर्द और असुविधा अक्सर क्षरण की उपस्थिति का संकेत देती है;
- एक्टोपिया का मुख्य लक्षण संभोग के बाद पता चलता है। यदि रक्तस्राव अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से जुड़ा नहीं है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और नैदानिक परीक्षा से गुजरना चाहिए;
- योनि से श्लेष्मा-प्यूरुलेंट स्राव - जननांग अंगों के अंदर मवाद का बनना एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के दौरान दिखाई देने वाले मवाद को थ्रश या मासिक धर्म प्रवाह के साथ भ्रमित न करने के लिए, आपको यह स्पष्ट करने के लिए आवश्यक चिकित्सा परीक्षणों से गुजरना होगा कि मवाद के गठन का कारण क्या है।
स्पष्ट नैदानिक तस्वीर और स्पष्ट लक्षणों के अभाव के कारण, बीमारी का पता विकास के बाद के चरणों में चलता है, जब क्षरण का इलाज करना बेहद मुश्किल हो जाता है। अन्य बीमारियों के निदान के दौरान अक्सर इस बीमारी का पूरी तरह से दुर्घटनावश पता चल जाता है।
निदान
नैदानिक प्रक्रियाएं विशेष दर्पणों का उपयोग करके रोगी की जांच से शुरू होती हैं। देखे गए क्षरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली चमकदार लाल हो जाती है। लेकिन रोग का ऐसा एक लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। निम्नलिखित चिकित्सीय अध्ययनों के बाद क्षरण के खतरे का निर्धारण किया जा सकता है:
- स्मीयर - यह पता लगाने के लिए लिया जाता है कि जननांग अंगों में सूजन है या नहीं, यह आपको गर्भाशय की आंतरिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
- कोल्पोस्कोप से जांच - एक विशेष ऑप्टिकल चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र की जांच करती है। कोल्पोस्कोपी से मरीज को कोई नुकसान नहीं होता है और जननांग अंगों के रोगों की पहचान करने में मदद मिलती है। यह प्रक्रिया कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा पर लगाए गए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके की जाती है। पैथोलॉजिकल रूप से विकृत कोशिकाएं डाई पर प्रतिक्रिया नहीं करेंगी, लेकिन स्वस्थ कोशिकाएं लाल हो जाएंगी;
- यदि डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा के अंदर रोगजनक कोशिकाओं का पता लगाना दर्ज किया है, तो अगली निदान प्रक्रिया बायोप्सी होगी। इस विधि में गर्भाशय की सतह से ऊतक के टुकड़े लेना शामिल है, उनकी तुलना करने और बीमारी की सटीक तस्वीर प्रदान करने के लिए विभिन्न क्षेत्रों से नमूने लिए जाते हैं;
- शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
- वे एचआईवी, एड्स और हेपेटाइटिस के लिए एक अलग रक्त परीक्षण लेते हैं।
जोखिम वाले समूह
लोगों के जोखिम समूह में जो सबसे अधिक बार क्षरण के संपर्क में आते हैं, उनमें 30 वर्ष की आयु के बाद निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि शामिल हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस आयु वर्ग की कई महिलाओं को अक्सर प्रेरित गर्भपात, जटिल प्रसव, गहन संभोग या सर्जिकल हस्तक्षेप का सामना करना पड़ता है, जिसका उद्देश्य जननांग प्रणाली में सभी प्रकार की विकृति और बीमारियों को खत्म करना है।
उपचार के तरीके
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का उन्मूलन अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में शुरू होता है। उपचार योजना सीधे रोगी की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और रोग के रूप पर निर्भर करती है। रोग की उन्नत अवस्था में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
लक्षण रहित होना बीमारी को नजरअंदाज करने का कारण नहीं होना चाहिए। केवल समय पर शुरुआत से ही बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक परिणाम मिलेगा।
यदि क्षरण किसी यौन संचारित या वायरल बीमारी के कारण होता है, तो आपको सबसे पहले उनसे ठीक होना होगा। सर्वाइकल एक्टोपिया के मूल कारण को समाप्त करने के बाद, आप पैथोलॉजी से छुटकारा पाना शुरू कर सकते हैं।
दाग़ना आपको रेशेदार ऊतक को खत्म करने की अनुमति देता है जो गर्भाशय ग्रीवा उपकला की सतह पर आधारित होता है। यह प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है। सबसे प्रभावी दाग़ना विधियों में शामिल हैं:
- लेजर जमावट - यह विधि आपको लेजर बीम के प्रभाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा के गहरे एक्टोपिया को खत्म करने की अनुमति देती है;
- नाइट्रोजन के साथ किए गए दाग़ने से कोई विशेष समस्या नहीं होती है, प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित होती है। तरल नाइट्रोजन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को जमा देता है, उनकी रिकवरी को बढ़ावा देता है;
- रेडियो तरंगों से दागना बीमारी के इलाज के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है। प्रक्रिया विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके की जाती है और इसमें कोई मतभेद नहीं है; उपचार प्रक्रिया में दो सप्ताह लगते हैं;
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन एक ऐसी विधि है जो आपको विद्युत प्रवाह का उपयोग करके रोगजनक ऊतकों को सतर्क करने की अनुमति देती है। यद्यपि यह प्रक्रिया प्रभावी रूप से क्षरण को समाप्त करती है, लेकिन इस उपचार पद्धति के उपयोग के दौरान निशान और घावों के जोखिम के कारण, गर्भवती महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे सुरक्षित तरीकों का उपयोग करके समाप्त किया जाता है।
चूँकि कटाव के दौरान दाग़ने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, उपचार की इस पद्धति को अपनाने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।
प्रकार
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कई प्रकार होते हैं, लक्षणों और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
- - कोई विशेष लक्षण नहीं है, कोल्पोस्कोप से जांच के दौरान इसका पता चलता है। यह विकृति स्वयं किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन इसकी आवर्ती प्रकृति के कारण यह ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती है। ग्रीवा क्षेत्र में एक लाल गोल क्षेत्र की उपस्थिति हमें छद्म क्षरण का न्याय करने की अनुमति देती है;
- सर्वाइकल एक्टोपिया का जन्मजात रूप एक सुरक्षित प्रकार की बीमारी है और इसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। बचपन या किशोरावस्था में प्रकट होता है। यह घटना बेलनाकार ग्रीवा म्यूकोसा के मिश्रण से पहले होती है;
- सच - एक खतरनाक बीमारी जो बांझपन का कारण बन सकती है और ट्यूमर की उपस्थिति को भड़का सकती है। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक एक्टोपिया को पहचानना मुश्किल नहीं है। इस स्थिति में एक विशिष्ट लक्षण गर्भाशय ग्रीवा पर एक लाल धब्बे का दिखना होगा, जो एक छोटे घाव जैसा दिखता है।
रोकथाम
सर्वाइकल एक्टोपिया की संभावना को काफी कम करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना जांच कराने की सलाह दी जाती है। यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने पर, उपचार तत्काल नहीं होना चाहिए; स्वच्छता के सरल नियमों का पालन करना और अनैतिक यौन संबंध में शामिल नहीं होना महत्वपूर्ण है।
कितनी खतरनाक है बीमारी?
गर्भाशय ग्रीवा का बड़ा क्षरण अक्सर गंभीर स्वास्थ्य परिणाम और गंभीर तनाव का कारण बनता है। सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे पूरे गर्भाशय को कवर कर लेती है, जो गंभीर बीमारियों का कारण बन जाती है। फिर गर्भाशय डिसप्लेसिया प्रकट होता है, जो ट्यूमर रोगों के गठन को भड़काता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के परिणाम यहीं समाप्त नहीं होते हैं। यह और क्या बीमारी का खतरा है, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और अन्य बीमारियां विकसित होती हैं।
गर्भावस्था पर प्रभाव
क्या गर्भावस्था के दौरान क्षरण खतरनाक है? - उपचार प्रक्रियाओं के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, यह बीमारी गर्भवती मां या गर्भस्थ भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के लिए यह महत्वपूर्ण है कि माँ अवसाद के प्रति कम संवेदनशील हो, जिससे गर्भपात हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद क्षरण का इलाज करना बेहतर है, क्योंकि गर्भावस्था किसी भी तरह से इसके विकास को प्रभावित नहीं करती है।
अशक्त में
गर्भावस्था की योजना बनाते समय महिलाओं को सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। हालांकि डॉक्टरों का मानना है कि यह गर्भ धारण करने में कोई बाधा नहीं है और किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन इसका निदान कराना जरूरी है। एक चिकित्सीय जांच आवश्यक है क्योंकि कुछ मामलों में उपस्थित चिकित्सक द्वारा सर्वाइकल एक्टोपिया के साथ प्रसव को प्रतिबंधित किया जा सकता है।
प्रसव के बाद
प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली विस्थापित हो जाती है, जो क्षरण का कारण बनती है। प्रसवोत्तर ग्रीवा एक्टोपिया को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- जननांग क्षेत्र में टूटना - जब बच्चा अपना रास्ता बनाता है तो योनि गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है;
- प्रसूति विशेषज्ञों की अव्यवसायिकता - अपर्याप्त अनुभवी डॉक्टर अक्सर टूटने पर गलत तरीके से टांके लगाते हैं, जिससे उपकला को नुकसान पहुंचता है;
- प्रसवोत्तर हार्मोनल परिवर्तन जो एक महिला के शरीर में होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं;
- संक्रामक आक्रमण - प्रसव के दौरान महिला शरीर में संक्रमण का प्रवेश, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इस मामले में, वे न केवल क्षरण का इलाज करते हैं, बल्कि संक्रमण के कारण को भी खत्म करते हैं।
प्रसवोत्तर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को कोमल स्वास्थ्य प्रक्रियाओं की मदद से समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान मां का शरीर मजबूत एंटीबायोटिक्स और अन्य गोलियां लेने के लिए कमजोर होता है जिनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।
क्षरण और बांझपन
गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत कटाव अक्सर परेशानी का सबब बन जाता है और महिला के प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। योग्य डॉक्टर इसे यह कहकर समझाते हैं कि एक्टोपिया के व्यापक कारणों में से एक जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग हैं, जो बदले में गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में दोषों की घटना को भड़काते हैं। एक महिला प्रतिनिधि के शरीर में प्रवेश करना और क्षरण के गठन में योगदान देना, ऐसे रोगजनक एजेंट स्पर्शोन्मुख प्रगति और प्रजनन के साथ होते हैं। शरीर में ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम महिलाओं के स्वास्थ्य में गिरावट और गंभीर जटिलताओं का विकास है, जिनमें से एक बांझपन है।
क्या यह पुरुषों के लिए खतरनाक है?
कोई भी महिला जिसे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान किया गया है वह न केवल अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, बल्कि पुरुषों के साथ भविष्य के संबंधों के बारे में भी चिंतित है। चिंता करने का कोई कारण नहीं होना चाहिए; सर्वाइकल एक्टोपिया एक संक्रामक बीमारी नहीं है और यौन संचारित नहीं है। लेकिन, अगर क्षरण के अलावा महिला के शरीर में कोई संक्रमण हो तो भी पुरुष जोखिम क्षेत्र में आता है।
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किसी भी उम्र की महिलाओं की एक बड़ी संख्या में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पाया जाता है, जो विकृति विज्ञान की व्यापकता को इंगित करता है। इस संबंध में, कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खतरनाक है।
ग्रीवा कटाव को ग्रीवा उपकला की अखंडता का एक स्थानीय उल्लंघन माना जाता है, जिसमें एक यांत्रिक या सूजन संबंधी एटियलजि होती है। गर्भाशय ग्रीवा का दोष डॉक्टर को नग्न आंखों से दिखाई देता है। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी का तात्पर्य सतही घाव या अल्सर से है।
अक्सर, महिलाएं, साथ ही स्त्रीरोग विशेषज्ञ, गर्भाशय के ग्रीवा भाग के उस क्षेत्र को अल्सर कहते हैं जिसमें परिवर्तन हुआ है। कुछ परिवर्तन काफी खतरनाक होते हैं और रोगी की भलाई के लिए खतरा होते हैं।
क्षरण कई प्रकार के होते हैं:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत;
- शारीरिक.
कटाव भी हो सकता है:
- उलझा हुआ;
- जटिल नहीं।
कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ क्षरण को इस प्रकार वर्गीकृत करते हैं:
- जन्मजात;
- सत्य;
- छद्म क्षरण.
वास्तव में, सच्चा क्षरण लंबे समय तक नहीं रहता है। यदि इलाज न किया जाए तो दो सप्ताह के बाद यह छद्म-क्षरण में बदल जाता है, जिसे एक्टोपिया भी कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, क्षरण एक घाव है। थोड़े समय के बाद, क्षतिग्रस्त ऊतक ठीक हो जाता है। हालाँकि, यह पुनर्स्थापना प्रक्रिया आमतौर पर गलत तरीके से होती है, जिसके लिए एक वैज्ञानिक व्याख्या है। अनुचित उपचार से छद्म-क्षरण के विकास का खतरा है।
छद्म-क्षरण क्षति के संकेत के बिना ग्रीवा उपकला का एक परिवर्तित क्षेत्र है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घाव की सतह छद्म-क्षरण का कारण बन सकती है, जो म्यूकोसा के अनुचित उपचार की विशेषता है।
आमतौर पर, क्षरण योनि या ग्रीवा नहर में लंबे समय तक सूजन और गर्भाशय के ग्रीवा भाग पर आघात के कारण होता है। इसकी घटना की अल्प अवधि के कारण वास्तविक क्षरण का पता बहुत कम ही चल पाता है। बदले में, हर पांचवीं महिला में स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक्टोपिया का पता चलता है।
यदि वास्तविक क्षरण का उपचार सही ढंग से होता है, तो आघात से छद्म क्षरण नहीं होता है। कुछ मामलों में, छद्म क्षरण को अपने आप भी समाप्त किया जा सकता है।
यह उल्लेखनीय है कि कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी विकार, जो अनुचित कोशिका विभेदन में प्रकट होता है, जन्मजात क्षरण की उपस्थिति की ओर ले जाता है। यह यौवन की समाप्ति से पहले लड़कियों में हार्मोनल अस्थिरता के साथ बढ़ता है। हालाँकि, ग्रीवा म्यूकोसा के शारीरिक रूप से पकने के बाद, यह दोष गायब हो जाता है।
यह खतरनाक क्यों है, इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि अधिकांश मामलों में इस प्रकार का दोष स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। हालाँकि, कुछ क्षरणों के लिए न केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, बल्कि उपचार की भी आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, हम गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण जैसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो सूजन के साथ है। यह अक्सर यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ होता है, खासकर जब यौन शुरुआत बहुत जल्दी होती है और खतरनाक रूप से तेजी से बढ़ती है।
कुछ गर्भवती मरीज़ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण में रुचि रखते हैं और क्या यह खतरनाक है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण विकसित हो सकता है, जो खतरनाक नहीं है और गंभीर जटिलताओं का खतरा नहीं है।गर्भावस्था के दौरान इसके प्रकट होने का कारण हार्मोनल उतार-चढ़ाव और प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी है।
सरवाइकल क्षरण के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर नैदानिक तस्वीर की उपस्थिति सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों से जुड़ी होती है। हालाँकि, किसी भी अन्य घाव की तरह, प्रक्रिया के दौरान सीधे संपर्क में आने पर कटाव से थोड़ा खून बह सकता है:
- डाउचिंग;
- स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- आत्मीयता।
क्षरण का पता लगाना मुश्किल नहीं है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की नियमित जांच के दौरान इसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने, ऊतक की संरचना का अध्ययन करने और सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, रोगी को जांच कराने की सलाह दी जाती है।
उपचार में कोई एक युक्ति शामिल नहीं होती। उदाहरण के लिए, जन्मजात रूप को आमतौर पर अवलोकन की आवश्यकता होती है; वास्तविक विविधता अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है। यदि सूजन की उपस्थिति के कारण सहज उपचार नहीं होता है, तो चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक्टोपिया के संबंध में कटाव का सर्जिकल उन्मूलन किया जाता है, क्योंकि यह रूप गंभीर विकृति के विकास के लिए खतरनाक है।
यह ज्ञात है कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का खतरा क्या है, जिसका बार-बार आवर्ती कोर्स होता है। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि लगातार पुनरावृत्ति होने पर गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण डरावना क्यों होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे दोष को कैंसर पूर्व विकृति से जोड़ते हैं जिसे तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए।
कारण
गर्भाशय ग्रीवा ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय और योनि के बीच का संबंध है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह में स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला कोशिकाएं होती हैं, जबकि गर्भाशय ग्रीवा नहर स्तंभ कोशिकाओं की केवल एक परत से ढकी होती है। वह क्षेत्र जहां स्क्वैमस और स्तंभ उपकला का विलय होता है, परिवर्तन क्षेत्र कहलाता है। यह क्षेत्र दृश्य निरीक्षण के लिए दुर्गम है, क्योंकि यह बाहरी ग्रसनी में गहराई में स्थित है।
योनि उपकला एस्ट्रोजेन से प्रभावित होती है, जो सेलुलर गतिविधि के लिए जिम्मेदार होती है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा का एक हिस्सा योनि में भी स्थित होता है, इसलिए एस्ट्रोजेन इस हिस्से को भी प्रभावित करते हैं। एस्ट्रोजेन के गलत प्रभाव से लड़कियों में जन्मजात क्षरण होता है। जन्मजात रूप किसी घाव या अल्सर का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। इसकी उपस्थिति को बाहरी ग्रसनी के बाहर स्तंभ उपकला कोशिकाओं के प्रसार द्वारा समझाया गया है। जन्मजात प्रकार अक्सर यौवन की समाप्ति से पहले वापस आ जाता है। इसके अलावा, यह स्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं बनती है और संक्रामक प्रक्रिया की अनुपस्थिति में जटिलताओं का खतरा नहीं है।
एक सच्चा दोष दर्दनाक कारकों के कारण उपकला की अखंडता का उल्लंघन है। सच्चा क्षरण कई प्रकार का होता है।
- सूजन पैदा करने वाला. योनि और ग्रीवा नहर की संक्रामक प्रक्रिया ग्रीवा उपकला को नुकसान के कारण खतरनाक है, जिससे इसके आंशिक अस्वीकृति का खतरा होता है।
- विशिष्ट। यह एक दुर्लभ किस्म है जो तपेदिक और सिफलिस के कारण होती है। हेमेटोजेनस मार्ग से संक्रमण फैलने के कारण तपेदिक खतरनाक है।
- दर्दनाक. कठिन प्रसव, गर्भपात और इलाज से गर्भाशय के ग्रीवा भाग को यांत्रिक क्षति का खतरा होता है।
- जलता है. लेज़रों और रसायनों के संपर्क में आने से उपकला में पपड़ी बन जाती है। जब इसे समय से पहले खारिज कर दिया जाता है, तो एक कटा हुआ क्षेत्र उजागर हो जाता है।
- ट्रॉफिक। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में क्षरण के विकास के लिए बिगड़ा हुआ ऊतक पोषण खतरनाक है। यह स्थिति एस्ट्रोजन की कमी के कारण होती है।
- कैंसरग्रस्त. यह किस्म डरावनी है क्योंकि इसे आसानी से किसी अन्य ग्रीवा रोग के लिए गलत समझा जा सकता है। यह दोष एक घातक ट्यूमर के विघटन के कारण होता है। कुछ मामलों में, यह रूप कैंसर के प्रारंभिक रूप का संकेत दे सकता है।
कमजोर प्रतिरक्षा कई रोग स्थितियों के विकास के लिए खतरनाक है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण में। यह स्थापित किया गया है कि कमजोर प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में, उपचार प्रक्रिया धीमी होती है, मुख्यतः इस तथ्य के कारण कि शरीर संक्रमण से अच्छी तरह से नहीं लड़ पाता है।
वास्तविक रूप की अनुचित चिकित्सा से एक्टोपिया के विकास का खतरा होता है। इस स्थिति में अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
अक्सर डॉक्टर ऐसी शारीरिक विविधता का निदान करते हैं जो खतरनाक या डरावनी नहीं होती। यह प्रकार 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में दिखाई देता है और आमतौर पर अपने आप ही वापस आ जाता है।
लक्षण एवं निदान
आम धारणा के विपरीत, रोग संबंधी स्थिति चक्र में गड़बड़ी, दर्द या रक्तस्राव का कारण नहीं बनती है। कुछ महिलाएं सोचती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खतरनाक है क्योंकि यह ऑन्कोलॉजी का विकास है। वास्तव में, 95% अल्सर कैंसर में विकसित नहीं होते हैं। लेकिन उपेक्षित क्षरण डिसप्लेसिया के विकास का आधार बन जाता है।
नैदानिक तस्वीर गर्भाशय ग्रीवा के सहवर्ती रोगों के कारण होती है। नतीजतन, श्लेष्म स्राव, साथ ही म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज और ल्यूकोरिया की उपस्थिति नोट की जाती है। महिलाओं को अक्सर असुविधा महसूस होती है, खासकर संभोग के दौरान। ये लक्षण गंभीर नहीं हैं और किसी खतरनाक बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, किसी भी अन्य असामान्य डिस्चार्ज की तरह, डॉक्टर सलाह देते हैं कि किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें।
जांच के बाद यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि पेप्टिक अल्सर खतरनाक है या नहीं।कुछ मामलों में, श्लेष्मा झिल्ली पर घाव डरावना होता है क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अल्सर के रूप में सामने आ सकती है।
क्षरण के निदान में कई बुनियादी अध्ययन शामिल हैं:
- क्षरण की पहचान करने और इसके प्रकार का सुझाव देने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- असामान्य तत्वों और सूजन का पता लगाने के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
- संक्रमण का पता लगाने के लिए पीसीआर;
- कोल्पोस्कोपी, जिसके दौरान आप माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकते हैं और बायोप्सी के लिए सामग्री ले सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर कोई खतरनाक बीमारी नहीं है। हालाँकि, स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली बीमारियों को बाहर करने के लिए गहन जांच से गुजरना आवश्यक है।
उपचार के तरीके
आमतौर पर अल्सर गंभीर जटिलताओं के विकसित होने से डरता नहीं है। यदि दोष खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, जन्मजात विविधता के मामले में, डॉक्टर अवलोकन संबंधी रणनीति की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें से अधिकांश स्थितियाँ अपने आप ही गायब हो जाती हैं। यदि दोष दोबारा न हो तो संक्रमण हो सकता है।
जटिल जन्मजात क्षरण का इलाज किया जाना चाहिए, साथ ही संक्रमित एक्टोपिया का भी। वास्तविक रूपों के लिए थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ उपचार शामिल है जो उपकला ऊतक के उपचार को बढ़ावा देते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी स्थिति होती है, तो इसका अवलोकन किया जाता है और प्रसव के तीन महीने बाद चिकित्सा शुरू होती है। उपचार के दौरान, हार्मोनल असंतुलन जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एक्टोपिया को खत्म करने के लिए अक्सर विभिन्न सर्जिकल युक्तियों का उपयोग किया जाता है।
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन। इस विधि में विद्युत धारा का उपयोग शामिल है। अशक्त रोगियों के लिए दाग़ना खतरनाक है, क्योंकि इससे जटिलताओं का खतरा होता है। इसके लिए वैकल्पिक तकनीकों का उपयोग आवश्यक है।
- क्रायोडेस्ट्रक्शन। यह विधि तरल नाइट्रोजन के साथ ऊतकों को जमने पर आधारित है। यह प्रक्रिया अशक्त रोगियों के लिए खतरनाक नहीं है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
- लेजर वाष्पीकरण. यह रणनीति एक लेज़र बीम का उपयोग करती है जो एक्टोपिया के दौरान प्रभावित ऊतक को वाष्पीकृत कर देती है। हस्तक्षेप भी हानिरहित है और अशक्त लड़कियों पर किया जा सकता है।
- रेडियो तरंगों के संपर्क में आना। यह सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीकों में से एक है जिसका उपयोग स्वस्थ म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए किया जाता है।
ऑन्कोलॉजिकल पहलू से कटाव भयानक नहीं है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन यहसमय पर निदान, अवलोकन और उन्मूलन की आवश्यकता है।
