एचआईवी संक्रमण के लक्षण और संकेत. एचआईवी: रोग के चरण। दवाइयाँ लेना
वर्तमान समय में, जब समाज में सेक्स और नशीली दवाएं बहुत लोकप्रिय हैं, मानव जाति की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक रक्त और यौन संपर्क के माध्यम से रोगों का संचरण है। इन्हीं में से एक है एचआईवी.
यह रोग क्या है?
एचआईवी संक्रमण एक दीर्घकालिक प्रतिरक्षा रोग है जो वायरस के कारण होता है। मानव शरीर में संक्रमित होने पर, प्रतिरक्षा रक्षा कार्य में कमी के कारण नियोप्लाज्म और विभिन्न संक्रमण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं। यदि, इस वायरस से संक्रमण के बाद, रोगी को ट्यूमर और किसी संक्रामक रोग की पुनरावृत्ति हुई है, तो हम एड्स - अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।
पहला प्रकोप
वायरल संक्रमण का पहला प्रकोप पश्चिम में पाया गया। वहां से यह पूरी दुनिया में फैल गया। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार दुनिया में एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या 45 मिलियन से अधिक है। यह एक बड़ी संख्या है, यह देखते हुए कि वायरस को ठीक करने का कोई समाधान नहीं मिला है।
दुनिया भर के वैज्ञानिक दशकों से इस बीमारी का अध्ययन कर रहे हैं और सकारात्मक परिणामों के साथ काफी काम किया गया है। लेकिन, दुर्भाग्य से, वे वायरस पर असर करने वाली दवा का आविष्कार करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। चिकित्सकों की मुख्य सिफारिश एचआईवी संक्रमण की रोकथाम है। पहला अध्ययन, जिसके बाद रोग के प्रेरक एजेंट की खोज की गई, फ्रांस में किया गया। वैज्ञानिक ल्यूक मॉन्टैग्नियर को मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज का श्रेय दिया जाता है।
संक्रमण के तरीके
वर्तमान में, डॉक्टरों ने वायरस प्रसारित करने के कई तरीके खोजे हैं:
- संभोग के दौरान कंडोम के उपयोग के बिना। सौ में से लगभग 80 मामले।
- एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के बाद इंजेक्शन, एक चिकित्सा उपकरण के लिए सिरिंज का उपयोग।
- पहले से ही वायरस से संक्रमित रक्त का मानव शरीर में प्रवेश। उपचार के दौरान रक्त आधान होता है।
- प्रसव के दौरान या स्तनपान के दौरान गर्भ में बीमार मां से बच्चे का संक्रमण।
- एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के बाद कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं, मैनीक्योर या पेडीक्योर, टैटू गुदवाने, छेदन आदि के दौरान उपकरण का उपयोग करना।
- रोजमर्रा की जिंदगी में किसी और की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, शेविंग सहायक उपकरण, टूथब्रश, टूथपिक्स इत्यादि।
- ओरल सेक्स के दौरान अगर कहीं कट या चोट लग जाए. इस प्रकार का संक्रमण रक्त, स्तन के दूध, योनि स्राव और वीर्य के माध्यम से फैलता है। अन्य मानव अपशिष्ट उत्पादों की मदद से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का संक्रमण नहीं होता है।
वायरस कैसे प्रजनन करते हैं?
वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, यह पाया गया कि वायरस जीवित कोशिकाओं की उपस्थिति में ही जीवित रहते हैं और गुणा करते हैं जिन्हें वे संक्रमित करते हैं। उसके बाद, कोशिका मानव शरीर में वायरस का मुख्य उत्पादक बन जाती है जब तक कि वह मर नहीं जाता। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रजनन के लिए टी-लिम्फोसाइट कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।
किसी व्यक्ति को वायरस से संक्रमित होने में काफी लंबा समय लग सकता है, बीमारी का पता चलने से पहले एचआईवी चरणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता का स्तर तुरंत नहीं गिरता। रोगी को वर्षों तक यह पता नहीं चल पाता है कि उसके शरीर में संक्रमण है और एचआईवी किस चरण में है।
लेकिन रोजाना शरीर को प्रभावित करने वाला इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इसके सुरक्षात्मक कार्य को गंभीर स्तर तक कम कर देता है। रोगी उन बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, जिनमें वे बीमारियाँ भी शामिल हैं जो एक असंक्रमित व्यक्ति पर काबू नहीं पा सकतीं। यदि किसी मरीज को एचआईवी का पता चलता है, तो वे तुरंत विकास के चरणों को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। यदि कई बीमारियों के बार-बार होने का निदान किया जाता है, तो वायरस के विकास के चरण को एड्स के रूप में नामित किया जा सकता है।
एचआईवी संक्रमण के विकास के चरण
- उद्भवन।
- तीव्र संक्रामक काल.
- अव्यक्त अवस्था.
- एचआईवी का द्वितीयक चरण.
- एड्स।
ऊष्मायन अवधि की गणना संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों का पता चलने तक की जाती है। इसमें लंबा समय लग सकता है - छह महीने से एक साल तक, या, इसके विपरीत, इसमें केवल दो सप्ताह लग सकते हैं, और रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाएगा। ऊष्मायन अवधि में, एचआईवी परीक्षण पहले से ही सकारात्मक होगा, लेकिन चूंकि अभी तक कोई संकेत नहीं हैं, इसलिए व्यक्ति को पता नहीं चलेगा कि उसे यह बीमारी है। वह अपने साथी को संक्रमण दे सकता है। वायरस से संक्रमण के बाद, डॉक्टर तीव्र संक्रामक अवधि के दौरान होने वाली कई बीमारियों की पहचान करते हैं:
- मसूड़ों और मौखिक श्लेष्मा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडा कवक (थ्रश) द्वारा हार;
- शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, पसीना, बुखार, खासकर रात में नींद के दौरान;
- लंबी अवधि में आंतों की खराबी;
- अचानक वजन कम होना;
- सर्दी से बार-बार संक्रमण;
- त्वचा की विकृतियाँ जैसे दाद, विभिन्न प्रकार के लाइकेन, फुरुनकुलोसिस आदि।
एचआईवी के इस चरण में लोग अक्सर डॉक्टरों के पास जाते हैं और दुखद सच्चाई सीखते हैं।
एचआईवी की गुप्त अवस्था 2 से 6 साल तक रह सकती है, कुछ मामलों में यह 10-15 साल तक रह सकती है। लक्षण व्यावहारिक रूप से पिछले चरण से भिन्न नहीं होते हैं। यह रोग शरीर में भी विकसित हो जाता है।
द्वितीयक चरण में, जब रक्त में वायरस की सांद्रता अधिकतम तक पहुँच जाती है, तो मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं। व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है, शरीर अपनी रक्षा करने में सक्षम नहीं होता है। बीमार व्यक्ति को बुरा लगता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लगातार थकान रहती है। तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
अंतिम चरण में, जिसे एड्स कहा जाता है, व्यक्ति किसी भी संक्रमण और वायरस के प्रति संवेदनशील होता है, क्योंकि शरीर कमजोर हो जाता है और अपना बचाव नहीं कर पाता है। आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं। एक व्यक्ति अक्सर बिस्तर पर जाता है और दोबारा नहीं उठता। धीरे-धीरे उसकी मृत्यु हो जाती है। अंतिम चरण 1-3 साल तक चलता है। जितनी जल्दी एचआईवी का निदान किया जाता है, व्यक्ति उतना अधिक समय तक जीवित रह सकता है।
निदान
एचआईवी संक्रमण का निदान करने का मुख्य तरीका नस से रक्त का प्रयोगशाला परीक्षण है। अब कई चिकित्सा संस्थान सर्जरी और कई अन्य प्रक्रियाओं से पहले इस संक्रमण के अनिवार्य परीक्षण की मांग कर रहे हैं। आप स्वयं और गुमनाम रूप से परीक्षा दे सकते हैं।
किसी संक्रमण से संक्रमित होने के बाद प्लाज्मा में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के प्रकट होने का समय 3 सप्ताह से 3 महीने तक रहता है। इस समय चरणों का पता नहीं लगाया जा सकता है. इस समय के बाद, अध्ययन से संक्रमण का पता चल सकता है। यदि प्रारंभिक परिणाम एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए दूसरा विश्लेषण किया जाता है।
परिणाम रोगी को गुमनामी की मुहर के तहत सूचित किए जाते हैं। उसके बाद, डॉक्टर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी या एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाने की सिफारिशें देता है, जो उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।
प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं में एचआईवी के मुख्य लक्षण
- आंतरिक महिला अंगों के रोग।
- गर्भाशय गुहा में ट्यूमर का विकास।
- पॉलीसिस्टिक.
- थ्रश.
- योनि स्राव.
पुरुषों में मुख्य लक्षण
- लिंग से स्राव.
- शक्ति का उल्लंघन.
- प्रोस्टेटाइटिस।
- अंडकोश की सूजन.
एचआईवी संक्रमण के उपचार के तरीके
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वायरस के उपचार के लिए निर्दिष्ट दवाओं का आविष्कार नहीं किया गया है। एक जटिल औषधि चिकित्सा है, जिससे शरीर में वायरल कोशिकाओं का प्रजनन रुक जाता है, हानिकारक प्रभाव कम हो जाते हैं। शुरुआती चरण में एचआईवी को नियंत्रित करना आसान होता है। वायरल सेल प्रजनन के सक्रिय चरण को कम करके, चिकित्सीय तरीकों से प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी का कोई भी चरण प्रगति प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
मरीज को कई तरह की दवाओं के साथ शॉक एंटीवायरल थेरेपी दी जाती है। रिसर्च के मुताबिक, वायरस से निपटने का यह तरीका सबसे कारगर है। यह एचआईवी के विकास को रोकने में मदद करता है। चरण, लक्षण - उपचार निर्धारित करते समय यह सब ध्यान में रखा जाता है।
लेकिन, दुर्भाग्य से, यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की गतिविधि को 100% तक दबाने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, संक्रमित कोशिकाएं न केवल रक्त प्लाज्मा में, बल्कि लिम्फ नोड्स में भी रह सकती हैं, उदाहरण के लिए, या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में। समय पर निदान रोगी को अधिक सफल चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है।
डॉक्टर एचआईवी चरण का निदान करने के बाद न केवल वायरस से लड़ने के लिए उपचार लिखते हैं। साथ ही रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होने वाली सहवर्ती बीमारियों का भी इलाज किया जाता है। प्रतिरक्षा को और अधिक कम न करने और वायरस को एड्स में विकसित होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।
निदान की तरह एड्स का इलाज भी गुमनाम है। इसके अलावा, डॉक्टर मनोवैज्ञानिक सहायता का उपयोग करने की सलाह देते हैं। रोगी के लिए रोग के नैतिक पक्ष का स्वयं सामना करना अक्सर कठिन होता है। रूस के कई शहरों में ऐसे डायग्नोस्टिक क्लीनिक हैं जहां एचआईवी परीक्षण निःशुल्क किया जाता है। संक्रमित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता केंद्र भी हैं। ऐसे संस्थानों से संपर्क करना भी गुमनाम है। राज्य और समाज संक्रमित व्यक्ति की मदद के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं।
एहतियाती उपाय
एचआईवी संक्रमण रोगी के साथ किसी भी प्रकार के संपर्क से नहीं फैलता है। केवल रक्त और यौन रूप से। यह बिंदु एचआईवी के किसी भी चरण में प्रासंगिक है। इस बारे में उपलब्ध जानकारी देने वाली तस्वीरें सर्वव्यापी हैं। हालाँकि, कई लोग यह भी नहीं मानते हैं कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति उनके बगल में है। कपड़े, बर्तन, बिस्तर लिनन के माध्यम से, वायरस रोजमर्रा की जिंदगी में प्रसारित नहीं होता है। इसलिए, संक्रमण के घरेलू रूप न्यूनतम हैं।
ऐसी परिस्थितियाँ जो संक्रमण के खतरे को बढ़ाती हैं
- यौन संचारित रोग, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग। उदाहरण के लिए, दाद, सिफलिस, जो बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली पर फोकल घावों के गठन को भड़काते हैं और संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं। म्यूकोसा की अखंडता के उल्लंघन के मामले में एक्जिमा, लाइकेन और अन्य त्वचा रोग भी वायरस के लिए खुले हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय ग्रीवा में कटाव संबंधी परिवर्तन संक्रमण का एक अन्य कारण हैं। इसके अलावा, वायरस दोनों भागीदारों तक पहुंच सकता है।
- गुदा के माध्यम से संभोग. जब लिंग प्रवेश करता है, तो गुदा और मलाशय में माइक्रोट्रामा बनता है, जो संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
- स्टामाटाइटिस और अन्य मसूड़ों की बीमारियाँ। मसूड़ों की बीमारी में उनसे खून निकलता है। और ओरल सेक्स के दौरान संक्रमण होने की संभावना रहती है.
कैसे संक्रमित न हों?
एचआईवी संक्रमण के सभी चरण उपचार योग्य नहीं हैं, इसलिए इस घातक बीमारी से बचना और रोगज़नक़ को शरीर में प्रवेश करने से रोकना बेहतर है।
- जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता, अल्सर, घावों आदि की उपस्थिति के लिए जांच।
- यौन साझेदारों के बार-बार बदलने और आकस्मिक संबंधों के साथ, केवल कंडोम का उपयोग करके संरक्षित यौन संबंध होना चाहिए।
- मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ असुरक्षित यौन संबंध के बाद बाहरी जननांग, लिंग और योनि का उपचार।
- वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाएँ।
- एचआईवी के लिए साल में एक बार रक्तदान करें।
- लंबे समय तक और बार-बार सर्दी होने पर तुरंत रक्तदान करें।
- नाक, योनि और पेशाब से रक्तस्राव तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने और जांच कराने का एक कारण है।
- गैर-पारंपरिक यौन रुझान और गुदा मैथुन की प्रवृत्ति के साथ, हर 6 महीने में एचआईवी के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।
- संक्रामक रोग, सर्दी-जुकाम होने पर मासिक धर्म के दौरान सेक्स न करें।
- समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर छह महीने में एक बार) और महिला जननांग प्रणाली के रोगों की जांच कराएं।
- महिला जननांग सर्जरी के बाद असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं।
- ब्यूटी सैलून, ब्यूटी पार्लर, दंत चिकित्सक और प्लास्टिक सर्जन के पास जाते समय, उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी पर ध्यान दें।
- रक्तदान करते समय, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
- डिस्पोजेबल सीरिंज और सुइयों का दोबारा उपयोग न करें।
- चिकित्सा संस्थानों का दौरा करते समय, डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर उपकरणों की बाँझपन और दस्ताने की उपस्थिति पर ध्यान दें।
- गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण करवाएं।
- अगर निपल्स पर माइक्रोक्रैक हों, त्वचा को नुकसान हो तो स्तनपान न कराएं।
- किसी महिला के शरीर में एचआईवी का जल्दी पता चलने और जल्दबाजी में प्रसव होने की स्थिति में, जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के लिए प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर को संक्रमण के बारे में सूचित करें।
संक्रमण के खतरे में आबादी की मुख्य श्रेणी
- जो लोग अनैतिक जीवनशैली जीते हैं, उनमें एचआईवी संक्रमण के शुरुआती चरण में भी मरने का खतरा होता है।
- नशे के आदी लोग नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते समय एक सिरिंज और सुई का उपयोग करते हैं, जिससे वायरस फैलता है। वैसे, शुरुआती दौर में पुरुषों में एचआईवी के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकते हैं।
- सहज गुणों वाली महिलाएं आकस्मिक साझेदारों के साथ बार-बार यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो सकती हैं। महिलाओं में एचआईवी के प्रारंभिक चरण में, पुरुषों की तरह, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में यह बीमारी परेशान नहीं करेगी। इसलिए, आपको इस बारे में सोचना चाहिए कि क्या जोखिम लेना उचित है। आख़िरकार, पुरुषों में एचआईवी के शुरुआती चरण भी साथी के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
- संभोग की प्रकृति के कारण समलैंगिकों को संक्रमण का खतरा रहता है। चूँकि शुरुआती दौर में पुरुषों में एचआईवी के लक्षणों का पता स्वयं नहीं लगाया जा सकता, इसलिए साथी को संक्रमित करने का गंभीर जोखिम होता है।
- बाँझपन की कमी के कारण निम्न जीवन स्तर, संस्कृति और सभ्यता वाले देशों और शहरों के निवासियों को भी एचआईवी जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है।
- जो महिलाएं घर पर, चिकित्सा संस्थानों की दीवारों के बाहर बच्चे को जन्म देती हैं, उनके स्वयं संक्रमित होने और नवजात शिशु को खतरे में डालने का बहुत जोखिम होता है। हालाँकि प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं में एचआईवी के लक्षण, एक नियम के रूप में, स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम होता है।
- अनौपचारिक जीवनशैली से ग्रस्त लोग डिस्पोजेबल और बाँझ उपकरणों के उपयोग के बिना, अपने आप पर टैटू और छेदन करने की प्रक्रिया में एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए, आपको ऐसा जोखिम भरा कदम उठाने से पहले अच्छी तरह सोच लेना चाहिए।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए शर्तों का पालन करने से ही घातक वायरस के संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी। अपने स्वास्थ्य के प्रति सतर्क और सचेत रहने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाने में मदद मिलेगी।
आज दुनिया में शायद कोई भी व्यक्ति ऐसा नहीं बचा है जो नहीं जानता होगा कि एचआईवी क्या है।
एचआईवी, या मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एचआईवी संक्रमण और एड्स, एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम का प्रेरक एजेंट है। एचआईवी संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो एचआईवी के कारण होता है और एड्स के साथ समाप्त होता है। एड्स, या एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जिसमें व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्तर तक क्षतिग्रस्त हो जाती है कि वह किसी भी प्रकार के संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हो जाती है। कोई भी, यहां तक कि सबसे मामूली संक्रमण भी, गंभीर बीमारी और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।
एड्स वायरस
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) रेट्रोवायरस का एक समूह है जिसे लेंटिवायरस कहा जाता है (इन्हें "धीमा" वायरस भी कहा जाता है)। इस नाम को उनकी ख़ासियत से समझाया गया है - संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक और विशेष रूप से एड्स के विकास से पहले, एक लंबा समय बीत जाता है, कुछ मामलों में यह प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। एचआईवी संक्रमण के 50% वाहकों में, स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि दस वर्ष है।जब एचआईवी रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी कोशिकाओं की सतह पर एचआईवी द्वारा मान्यता प्राप्त सीडी 4 अणु होते हैं। इन कोशिकाओं के अंदर, एचआईवी सक्रिय रूप से प्रजनन करता है और, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होने से पहले, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है। लिम्फ नोड्स, जिनमें कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं, सबसे पहले प्रभावित होती हैं।
बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, एचआईवी की उपस्थिति पर कोई प्रभावी प्रतिक्रिया नहीं होती है। इसे मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पूरी तरह से कार्य नहीं कर पाती हैं। इसके अलावा, एचआईवी को स्पष्ट परिवर्तनशीलता की विशेषता है। इसका परिणाम यह होता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस की पहचान नहीं कर पाती हैं।
प्रगति करते हुए, एचआईवी सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाओं) की बढ़ती संख्या को संक्रमित करता है, समय के साथ उनकी संख्या कम हो जाती है जब तक कि वे गंभीर रूप से छोटी न हो जाएं, जिसे एड्स की शुरुआत माना जाएगा।
आपको एचआईवी संक्रमण कैसे हो सकता है?
1. यौन संपर्क के दौरान. अधिकांश मामलों में, एचआईवी संक्रमण यौन संचारित होता है। वीर्य में बहुत अधिक एचआईवी होता है, जबकि वायरस वीर्य में जमा हो जाता है, विशेष रूप से सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान - एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, जब वीर्य में कई सूजन कोशिकाएं होती हैं जिनमें एचआईवी होता है। इस कारण से, यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने वाले सह-संक्रमण से एचआईवी संचरण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सहवर्ती जननांग संक्रमण अक्सर सभी प्रकार की संरचनाओं के विकास से जुड़े होते हैं जो जननांग श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन करते हैं - दरारें, अल्सर, पुटिका, और इसी तरह। एचआईवी योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा स्राव में भी पाया जा सकता है।गुदा मैथुन के दौरान, वीर्य से एचआईवी के मलाशय म्यूकोसा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, गुदा मैथुन से मलाशय में चोट लगने का खतरा, यानी रक्त के सीधे संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है।
2. नशीली दवाओं के इंजेक्शन लगाने वालों के लिए - सीरिंज और सुइयों को साझा करते समय।
3. प्रक्रिया के दौरान ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
या उसके घटक.
एचआईवी दान किए गए रक्त उत्पादों, प्लेटलेट्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और जमावट कारक तैयारियों में मौजूद हो सकता है।
यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित रक्त चढ़ाया गया हो तो 90-100% मामलों में संक्रमण होता है।
सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और विशेष इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि इन दवाओं को वायरस को पूरी तरह से निष्क्रिय करने के लिए संसाधित किया जाता है।
एचआईवी के लिए रक्त दाताओं के परीक्षण को पास करने की अनिवार्य प्रक्रिया शुरू होने के बाद, इस तरह से संक्रमण होने का खतरा काफी कम हो गया। हालाँकि, यदि दाता "अंधा अवधि" में है, अर्थात, जब संक्रमण पहले ही हो चुका है, लेकिन एंटीबॉडी नहीं बनी हैं, तो प्राप्तकर्ता को संक्रमण से नहीं बचाया जा सकता है।
4. माँ से बच्चे तक.
एचआईवी में नाल को पार करने की क्षमता होती है, इसलिए भ्रूण का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान हो सकता है। यूरोपीय देशों में, संक्रमित मां से बच्चे में एचआईवी संचरण का जोखिम लगभग 13% है, और अफ्रीकी देशों में - 45-48% है। जोखिम की भयावहता गर्भावस्था के चरण में एक महिला के चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार के संगठन के स्तर, मां के चिकित्सा संकेतों और एचआईवी के चरण पर निर्भर करती है।
अन्य बातों के अलावा, संक्रमण फैलने का वास्तविक खतरा है स्तनपान के दौरान.
एक बीमार महिला के स्तन के दूध और कोलोस्ट्रम में वायरस की मौजूदगी साबित हो चुकी है। यदि मां एचआईवी संक्रमित है, तो स्तनपान वर्जित है।
5. मरीजों से लेकर मेडिकल स्टाफ तक
और इसके विपरीत। संक्रमण जोखिम स्तर:
0.3% - तेज वस्तुओं से घायल होने पर, जिस पर एचआईवी संक्रमित लोगों का खून रहता है,
0.3% से कम - क्षतिग्रस्त त्वचा और संक्रमित रक्त की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में।
सैद्धांतिक रूप से, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से रोगी तक एचआईवी संक्रमण के संचरण की कल्पना करना कठिन है। लेकिन 1990 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक दंत चिकित्सक से एचआईवी संक्रमण वाले पांच रोगियों की सूचना मिली थी, और संचरण का तरीका कभी भी स्पष्ट नहीं था। एचआईवी संक्रमित डॉक्टरों (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ) के रोगियों पर अनुवर्ती कार्रवाई में शोधकर्ताओं ने संक्रमण हस्तांतरण के तथ्यों का खुलासा नहीं किया।
एचआईवी होना असंभव कैसे है?
यदि आप जिन लोगों को जानते हैं उनमें से कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है, तो आपको यह जानना होगा कि एचआईवी संक्रमित नहीं हो सकता है:छींकने और खांसने के दौरान
हाथ मिलाने के माध्यम से
चुंबन या आलिंगन के माध्यम से
रोगी के साथ भोजन या पेय साझा करना
स्नान, स्विमिंग पूल, सौना
मेट्रो में "इंजेक्शन" द्वारा। एचआईवी संक्रमित लोगों द्वारा सीटों पर रखी गई सुइयों के माध्यम से या भीड़ में दूषित सुई चुभाने के माध्यम से संभावित संक्रमण के बारे में जानकारी कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं है। वातावरण में, वायरस बहुत कम समय तक जीवित रहता है, इसके अलावा, सुई की नोक पर वायरस की सांद्रता संक्रमण के लिए बहुत कम होती है।
लार और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में बहुत कम वायरस होते हैं, जो संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यदि शरीर के तरल पदार्थ (पसीना, लार, मल, मूत्र, आँसू) में रक्त हो तो संक्रमण का खतरा मौजूद होता है।
तीव्र ज्वर चरण
संक्रमण के क्षण से लगभग 3-6 सप्ताह के बाद, तीव्र ज्वर चरण आता है। यह सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में नहीं, केवल में ही प्रकट होता है 50-70% . बाकी रोगियों में, ऊष्मायन अवधि को एक स्पर्शोन्मुख चरण से बदल दिया जाता है।तीव्र ज्वर चरण है गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जैसे:
बुखार: तापमान में वृद्धि, ज्यादातर मामलों में 37.5 डिग्री (तथाकथित सबफ़ेब्राइल स्थिति) से अधिक नहीं।
गले में खराश.
बगल, कमर और उस पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जिससे दर्दनाक सूजन हो जाती है।
सिर और आंखों में दर्द.
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.
अस्वस्थता, उनींदापन, वजन घटना, भूख न लगना।
उल्टी, मतली, दस्त.
त्वचा पर परिवर्तन: त्वचा पर चकत्ते, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति।
जब मस्तिष्क की झिल्लियां प्रभावित होती हैं (यह स्थिति सिर में दर्द, फोटोफोबिया के साथ होती है) तो सीरस मेनिनजाइटिस विकसित होना भी संभव है।
तीव्र चरण की अवधि कई सप्ताह तक होती है। इस अवधि के बाद, अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग स्पर्शोन्मुख चरण में प्रवेश करते हैं। साथ ही, लगभग 10% रोगियों में, एचआईवी की विशेषता तीव्र गति से होती है, जब स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
एचआईवी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख चरण
स्पर्शोन्मुख चरण का एक लंबा कोर्स होता है। लगभग 50% एचआईवी संक्रमित लोगों में, स्पर्शोन्मुख चरण 10 साल तक रह सकता है। इस चरण की गति इस बात पर निर्भर करती है कि वायरस कितनी तेजी से बढ़ता है। स्पर्शोन्मुख चरण में, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी होती है। जब उनका स्तर 200 μl से नीचे चला जाता है, तो हम एक रोगी में एड्स की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।स्पर्शोन्मुख चरण में, रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं।
कई संक्रमित मरीज़ लिम्फैडेनोपैथी से पीड़ित हैं - लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि।
एड्स एचआईवी का एक उन्नत चरण है
इस चरण को तथाकथित अवसरवादी संक्रमणों की सक्रियता की विशेषता है, अर्थात्, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण, जो बदले में, मानव शरीर के सामान्य निवासियों से संबंधित होते हैं और सामान्य अवस्था में इसे जन्म नहीं दे सकते हैं। बीमारी।प्रथम चरण
.
मूल की तुलना में शरीर का वजन 10% कम हो जाता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली वायरस, कवक, बैक्टीरिया से प्रभावित होती हैं:
कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस: मौखिक श्लेष्मा पर एक सफेद जमा हुआ प्लाक (थ्रश) बनता है।
मुंह के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया - खांचे से ढकी सफेद पट्टिका जीभ के पार्श्व भागों पर बढ़ती है।
वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट) की उपस्थिति के कारण, दाद प्रकट होता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर, एक नियम के रूप में, ट्रंक पर, बेहद दर्दनाक चकत्ते बनते हैं, जो बुलबुले होते हैं।
बार-बार हर्पीस संक्रमण का होना।
साइनसाइटिस (फ्रोनिटिस, साइनसाइटिस), गले में खराश (ग्रसनीशोथ), मध्य कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया) अक्सर देखी जाती है। रोगी में थक्का बनने की प्रक्रिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में शामिल प्लेटलेट्स, रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है। इससे पैरों और बांहों की त्वचा पर रक्तस्राव (रक्तस्रावी दाने) दिखाई देने लगता है, साथ ही मसूड़ों से खून आने लगता है।
दूसरे चरण
.
शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है।
जिन संक्रमणों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
बिना किसी स्पष्ट कारण के दस्त और/या 1 महीने से अधिक समय तक रहने वाला बुखार
टोक्सोप्लाज़मोसिज़
विभिन्न अंगों का क्षय रोग
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया
कपोसी सारकोमा
आंत का हेल्मिंथियासिस
लिम्फोमा
गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होते हैं।
एचआईवी संक्रमण का संदेह कब होना चाहिए?
अज्ञात कारण से 7 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार।किसी अज्ञात कारण से (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में), लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में वृद्धि होती है: एक्सिलरी, ग्रीवा, वंक्षण, खासकर यदि लक्षण कई हफ्तों तक गायब नहीं होते हैं।
कई हफ्तों तक लगातार दस्त रहना।
एक वयस्क की मौखिक गुहा में थ्रश (कैंडिडिआसिस) के लक्षण दिखाई देते हैं।
व्यापक या असामान्य स्थानीयकरण के हर्पेटिक विस्फोट।
चाहे कोई भी कारण हो, शरीर का वजन तेजी से घटता है।
जिन्हें एचआईवी संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है
गैर-पारंपरिक यौन रुझान वाले पुरुष.इंजेक्शन से नशा करने वाले।
जो व्यक्ति गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं।
आसान गुण वाली महिलाएं.
जिन लोगों को पहले से ही कोई यौन संचारित रोग है।
जिन लोगों के एक से अधिक यौन साथी होते हैं, खासकर यदि वह कंडोम का उपयोग नहीं करता है।
जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम किडनी") की आवश्यकता होती है।
जिन्हें रक्त या रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता होती है।
चिकित्साकर्मी, अधिकतर वे जो एचआईवी से संक्रमित रोगियों के संपर्क में हैं।
जिन बच्चों की माताएं संक्रमित हैं।
एचआईवी की रोकथाम
अफसोस, आज एचआईवी के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कई देशों में वैज्ञानिक इस दिशा में शोध कर रहे हैं, जिससे उन्हें काफी उम्मीदें हैं। साथ ही, एचआईवी की रोकथाम वर्तमान में सामान्य रोकथाम उपायों पर आधारित है:1. सुरक्षित सेक्स.
यौन संपर्क के दौरान कंडोम से सुरक्षा संक्रमण से बचने में मदद करती है। लेकिन सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग सही ढंग से उपयोग किए जाने पर भी 100% गारंटी नहीं दे सकता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण का कोई खतरा न हो, दोनों यौन साझेदारों को एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा।
2. नशीली दवाओं के प्रयोग से बचें.
यदि लत से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो आपको केवल एक बार के खेल का उपयोग करने की आवश्यकता है, ऐसी सीरिंज या सुइयों का उपयोग न करें जो पहले से ही किसी के द्वारा उपयोग की जा चुकी हैं।
3. यदि मां एचआईवी संक्रमित है, तो बच्चे को स्तनपान कराना जरूरी नहीं है।
अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम
अवसरवादी रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण को अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार मानव शरीर में रहते हैं और सामान्य परिस्थितियों में बीमारियों के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं।जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि बढ़ाने के लिए, एड्स रोगियों के लिए अवसरवादी संक्रमणों को रोका जाता है:
तपेदिक की रोकथाम: समय पर तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से संक्रमित रोगी की पहचान करने के लिए, एचआईवी वाले सभी रोगियों को हर साल एक मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है। यदि ट्यूबरकुलिन के प्रति कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है (यानी, प्रतिक्रिया नकारात्मक है), तो 12 महीने तक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं पीने की सलाह दी जाती है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम: यदि एचआईवी संक्रमित रोगी में सीडी 4 लिम्फोसाइट स्तर 200 / μl से कम है और दो सप्ताह तक अनुचित रूप से ऊंचा तापमान (37.8 डिग्री से) है, तो बिसेप्टोल प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम. बुद्धि में धीरे-धीरे गिरावट, ध्यान और एकाग्रता में समस्या, समस्याओं को हल करने और पढ़ने में कठिनाई, स्मृति हानि को मनोभ्रंश कहा जाता है।
इसके अलावा, एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम खुद को आंदोलन और व्यवहार में उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है: किसी व्यक्ति के लिए एक निश्चित स्थिति बनाए रखना मुश्किल होता है, उसे चलने में कठिनाई होती है, सुस्त हो जाता है, उसके शरीर के विभिन्न हिस्से हिलने लगते हैं (तथाकथित- कंपकंपी कहा जाता है)।
इस सिंड्रोम के बाद के चरणों में मल और मूत्र असंयम की भी विशेषता होती है, कुछ मामलों में वानस्पतिक अवस्था की अभिव्यक्ति होती है।
एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में से एक चौथाई में देखा जाता है। इस सिंड्रोम की व्युत्पत्ति पूरी तरह से स्थापित नहीं की गई है। एक संस्करण है कि इसकी उपस्थिति रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क पर वायरस के सीधे प्रभाव से जुड़ी है।
मिरगी के दौरे। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:
ए) नियोप्लाज्म
बी) अवसरवादी संक्रमण जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं
ग) एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम
सबसे आम कारण सेरेब्रल लिंफोमा, टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम और क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस हैं।
न्यूरोपैथी. एचआईवी संक्रमण की एक सामान्य जटिलता। यह रोग के किसी भी चरण में प्रकट हो सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों में भिन्न। प्रारंभिक चरण प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, हल्के संवेदी गड़बड़ी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। कुछ समय बाद, लक्षण बिगड़ सकते हैं, पैरों में दर्द बढ़ सकता है।
एचआईवी परीक्षण
एचआईवी के उपचार को सफल बनाने के लिए, साथ ही एचआईवी के रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में ही रोग का निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है।एचआईवी का परीक्षण कराना कब आवश्यक है?
यदि किसी नए साथी के साथ असुरक्षित योनि, मौखिक या गुदा संभोग (कंडोम के बिना या यदि यह इस प्रक्रिया में टूट गया हो) हुआ हो।
यदि आपके साथ यौन उत्पीड़न किया गया है।
यदि आपके यौन साथी ने किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाया है।
यदि आपका पूर्व या वर्तमान यौन साथी एचआईवी से संक्रमित है।
यदि पहले से उपयोग की गई सुइयों का उपयोग टैटू और छेदन बनाने के लिए किया जाता था, तो मादक या अन्य पदार्थों का परिचय।
यदि एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ संपर्क हुआ हो।
यदि आपके यौन साथी ने प्रयुक्त सुइयों का उपयोग किया है या संचरण के किसी अन्य जोखिम के संपर्क में आया है।
यदि किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण का पता चला है।
ज्यादातर मामलों में, एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका सार रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री को निर्धारित करना है, यानी, एक हमलावर वायरस की प्रतिक्रिया के रूप में संक्रमित व्यक्ति के शरीर में बनने वाले विशिष्ट प्रोटीन। ऐसे एंटीबॉडी संक्रमण के 3-24 सप्ताह के बाद बनते हैं। इस कारण से, एचआईवी परीक्षण केवल इस अवधि के बाद ही किया जा सकता है। अंतिम विश्लेषण कथित संक्रमण के 6 महीने बाद किया जाना सबसे अच्छा है।
एचआईवी के निदान के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) , एलिसा का दूसरा नाम। यह विधि 99.5% से ऊपर एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशीलता दिखाती है, इसलिए यह सबसे विश्वसनीय लगती है। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक, सकारात्मक या संदिग्ध हो सकते हैं।
एचआईवी और एड्स का उपचार
एड्स से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो वायरस के प्रजनन को दबा देते हैं।निदान की पुष्टि होने के बाद, रोगियों के उपचार का तरीका निर्धारित किया जाता है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और जोखिम के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए। एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू करने का निर्णय एचआईवी संक्रमण के बढ़ने के जोखिम की डिग्री और इम्युनोडेफिशिएंसी के जोखिम की डिग्री के आधार पर किया जाता है। यदि रोग बढ़ने के वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल लक्षण प्रकट होने से पहले एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू किया जाता है, तो इसका सकारात्मक प्रभाव कम स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है।
वायरस के विरुद्ध थेरेपी उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जो तीव्र संक्रमण के चरण में हैं। एड्स, साथ ही अन्य वायरल बीमारियों के उपचार का मूल सिद्धांत मुख्य बीमारी और इसके कारण होने वाली जटिलताओं का समय पर उपचार है, मुख्य रूप से कलोश का सार्कोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और सीएनएस लिंफोमा।
इस बात के प्रमाण हैं कि एड्स के अवसरवादी संक्रमण, कपोसी के सारकोमा वाले रोगियों में थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी की बड़ी खुराक पर आधारित है। इन्हें संयोजित करना सबसे अच्छा है। दवा चुनते समय, संवेदनशीलता डेटा के अलावा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रोगी इसे कैसे सहन करता है, साथ ही उसकी किडनी की कार्यात्मक स्थिति (यह शरीर में दवा के संचय को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है)। इसके अलावा, उपचार का परिणाम इस बात पर भी निर्भर करता है कि चुने गए पाठ्यक्रम का कितनी सावधानी से पालन किया जाता है, साथ ही चिकित्सा की अवधि पर भी।
इस तथ्य के बावजूद कि एड्स के रोगियों के लिए दवाओं और उपचारों की संख्या काफी बड़ी है, इस समय उपचार के अंतिम परिणाम बहुत मामूली हैं और इससे बीमारी का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, क्योंकि नैदानिक छूट केवल मंदी के साथ जुड़ी हुई है। वायरस का प्रजनन और कुछ मामलों में रोग के रूपात्मक लक्षणों में स्पष्ट कमी के साथ, लेकिन उनके पूरी तरह से गायब होने के साथ नहीं। इस कारण से, केवल वायरस की प्रगति को रोककर, सबसे अधिक संभावना है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बहाल करके या नष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करके अवसरवादी संक्रमणों और घातक ट्यूमर के गठन के लिए शरीर को प्रतिरक्षा प्रदान करना संभव है।
असुरक्षित यौन संबंध, एचआईवी संक्रमित मां द्वारा बच्चे को जन्म देना और दूध पिलाना और विशेष रूप से संक्रमित रक्त कणों वाले चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने से संक्रमण संभव है।
रोगजनन उनमें इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विकास के कारण प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु के कारण होता है। समय के साथ, वायरस अधिक से अधिक लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है, उनकी संख्या तेजी से घट रही है, और व्यक्ति किसी भी अवसरवादी (सशर्त रूप से रोगजनक) माइक्रोफ्लोरा से असुरक्षित है।
पहले से अज्ञात एचआईवी संक्रमण दुनिया भर में बड़ी तेजी से फैल गया है और कई देशों में महामारी का कारण बना है। यह महामारी पहले ही लाखों मानव जीवन का दावा कर चुकी है, हालाँकि पहले से अपरिचित बीमारी का पहला मामला पिछली सदी के मध्य में दर्ज किया गया था, और रोगज़नक़ को पिछली सदी के 80 के दशक में ही अलग कर दिया गया था।
ऐसा माना जाता है कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक उत्परिवर्तित और प्रजाति अवरोध में "कूद" रहा है, एक संक्रामक एजेंट जो पहले केवल बंदरों को प्रभावित करता था।
एचआईवी के विकास की विशेषताओं में से एक मानव शरीर के अंदर संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार की धीमी दर है, जो रोगज़नक़ में आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति के कारण है। आज तक, वायरस के 4 प्रकार ज्ञात हैं, जिनमें से कुछ अत्यधिक रोगजनक हैं, जबकि अन्य रोग के विकास में विशेष भूमिका नहीं निभाते हैं। सबसे आक्रामक एचआईवी-1 है।
जिस क्षण से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के ठोस लक्षण प्रकट होने तक, उपचार नहीं किया जाता है, यानी रोगज़नक़ पर सक्रिय प्रभाव के बिना, औसतन लगभग 10 साल बीत जाते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि 10 वर्षों में एक व्यक्ति मर जाएगा, बस उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्षाहीन हो जाती है, इसलिए सभी प्रकार के संक्रमणों से बचने की सलाह दी जाती है जो श्वसन और हृदय प्रणाली की गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। इसके अलावा, पहले से प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में मौजूद रोगजनक रोगाणु नियंत्रण से बाहर हैं और शरीर में विषाक्तता और नशा में योगदान करते हैं।
आज, काफी प्रभावी दवाएं विकसित की गई हैं जो एचआईवी संक्रमण के उपचार में शामिल हैं, जो विकृति विज्ञान के विकास को रोकने और वर्षों और दशकों तक प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्यशील स्थिति में बनाए रखने में सक्षम हैं।
द्वितीयक (अवसरवादी) बीमारियाँ विकसित होती हैं, जो मृत्यु का कारण बनती हैं।
सेरोनिगेटिव विंडो
एचआईवी संक्रमण की विशेषता लंबी गुप्त अवधि और रोग के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति है। इस समय, रोगजनकों का पता केवल संयोग से लगाया जा सकता है - अन्य बीमारियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में, जब मानव प्रतिरक्षा वायरस के प्रति एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं।
इसके अलावा, संक्रामक एजेंट की देर से पहचान के कारण, रक्षा प्रणाली संक्रमण का तुरंत पता नहीं लगाती है, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद ही पता लगाती है। यह तथाकथित सेरोनिगेटिव विंडो अवधि है। यदि आप इस समय एचआईवी परीक्षण कराते हैं, तो उत्तर नकारात्मक होगा। लेकिन वास्तव में, वायरस पहले से ही बढ़ रहा है और एक व्यक्ति दूसरे व्यक्ति को इससे संक्रमित करने में काफी सक्षम है।
एचआईवी संक्रमण की महामारी विज्ञान
संक्रमण का स्रोत: रोग के सभी चरणों में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति।
रोजमर्रा की जिंदगी में हो सकता है संक्रमण:
- एक रेजर, टूथब्रश, वॉशक्लॉथ का उपयोग करते समय;
- पेडीक्योर, मैनीक्योर, शेविंग, काटने के साथ गहरे यौन चुंबन के साथ;
- छेदन, टैटू, खतना, एक्यूपंक्चर करते समय।
जोखिम समूह: नशीली दवाओं के आदी, समलैंगिक, चिकित्सा कर्मचारी, संक्रमित यौन साथी, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी, हीमोफिलिया के रोगी।
एचआईवी कैसे फैलता है?
एचआईवी संक्रमण का प्रसार और व्यापक प्रसार मुख्य रूप से नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण है। न तो किसी बीमार माँ द्वारा शिशुओं के संक्रमण, न ही चिकित्सीय जोड़-तोड़ के दौरान आकस्मिक संक्रमण, न ही किसी अन्य कारण की तुलना नशा करने वालों की गैर-बाँझ सीरिंज से की जा सकती है। दूसरे स्थान पर (40%) - असुरक्षित संभोग के दौरान संक्रमण।
आज तक, रूस में एचआईवी संक्रमण वाले सैकड़ों हजारों लोगों को पंजीकृत किया गया है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 200 से 800 हजार तक)। आंकड़े इसलिए धुंधले हैं क्योंकि संक्रमण बहुत छिपा हुआ है और तस्वीर लगातार बदल रही है.
एक खतरनाक वायरस शरीर के लगभग सभी तरल पदार्थों में पाया जाता है, लेकिन अलग-अलग मात्रा में। लार, पसीने, आंसुओं के माध्यम से एचआईवी का संक्रमण नहीं होता है। संक्रमित करने के लिए इसकी मात्रा केवल रक्त और वीर्य में ही पर्याप्त होती है। एचआईवी संक्रमण का घरेलू संचरण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, क्योंकि रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है, गर्म करने और सूखने पर यह मर जाता है। लेकिन 95% मामलों में एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में संक्रमित रक्त का प्रवेश रोग के विकास से भरा होता है।
यौन संपर्क से हमेशा संक्रमण नहीं होता है। सबसे बड़ा खतरा असुरक्षित (कंडोम के उपयोग के बिना) गुदा मैथुन है, क्योंकि इससे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने का खतरा अधिक होता है।
एचआईवी स्विमिंग पूल, भोजन, मच्छर के काटने, बर्तन, कपड़े, हाथ मिलाने, छींकने और खांसने से नहीं फैलता है। संभावित संक्रमण का एक नगण्य प्रतिशत चुंबन पर पड़ता है, क्योंकि सैद्धांतिक रूप से चुंबन करने वालों के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव और खुले घावों की संभावना होती है।
एचआईवी संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
कपटी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक बहुत ही मूक और गुप्त दुश्मन है। शरीर में जड़ें जमा लेने के बाद, यह व्यावहारिक रूप से लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। किसी अपरिचित संक्रमण की प्रतिक्रिया में, थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, हल्के पित्ती के रूप में एक समझ से बाहर होने वाली एलर्जी, लिम्फ नोड्स की हल्की सूजन जो आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाती है, या एक सप्ताह या एक महीने में फ्लू जैसी स्थिति दिखाई दे सकती है। लेकिन ये हल्के लक्षण भी 10-20 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
सच है, फिर, एचआईवी संक्रमण में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, लिम्फ नोड्स, जिसमें सबसे बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं केंद्रित होती हैं, सघन और विस्तारित हो जाती हैं, लेकिन दर्द रहित होती हैं, और शरीर की रक्षा प्रणाली के विनाश की प्रक्रिया जानबूझकर जारी रहती है - एक वर्ष , दो, तीन या दस ... जबकि उत्पीड़ित और कमजोर सेलुलर प्रतिरक्षा की उपस्थिति एक स्पष्ट और स्पष्ट कारक नहीं बनती है।
यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?
सबसे पहले, अवसरवादी संक्रमण अपना सिर उठाते हैं: हर्पेटिक विस्फोट लगातार होते रहते हैं, मुंह में फंगल वनस्पति स्टामाटाइटिस का कारण बनती है, जननांग क्षेत्र में कैंडिडिआसिस बढ़ जाता है, और विभिन्न अंगों में पहले से सुप्त सूजन प्रक्रियाएं अक्सर दोहराई जाती हैं ...
भविष्य में, तीसरे पक्ष के, आकस्मिक रूप से सामने आए संक्रमण चिपकना शुरू हो जाते हैं: सार्स, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस, आदि।
लगभग आधे मामलों में बीमारी की बिना लक्षण वाली शुरुआत होती है।
एचआईवी से संक्रमित दूसरे आधे लोगों को तीव्र बुखार विकसित होने के लक्षण महसूस हो सकते हैं।
सबफ़ेब्राइल तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गले और सिर में दर्द होने लगता है, मांसपेशियों और आंखों में भी दर्द होता है, भूख कम हो जाती है, मतली और दस्त विकसित होते हैं, त्वचा पर अज्ञात मूल के चकत्ते दिखाई देते हैं।
किसी गंभीर बीमारी के ये लक्षण कुछ हफ़्ते तक रहते हैं, और फिर रोग बिना किसी नैदानिक अभिव्यक्ति के स्पर्शोन्मुख हो जाता है।
दुर्लभ मामलों में, एचआईवी संक्रमण हिंसक रूप से शुरू हो सकता है, जिससे सामान्य स्थिति में तेज और बिजली की तेजी से गिरावट आ सकती है।
एचआईवी संक्रमण का संदेह
यदि किसी व्यक्ति के पास:
- अज्ञात मूल की बुखार जैसी स्थिति एक सप्ताह तक बनी रहती है;
- सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, एक्सिलरी, वंक्षण, ग्रीवा और अन्य लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और लिम्फैडेनोपैथी कुछ हफ्तों के भीतर दूर नहीं होती है;
- लंबे समय तक दस्त (दस्त) रहता है;
- मुंह में थ्रश विकसित होता है (कैंडिडिआसिस);
- शरीर पर व्यापक हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं;
- शरीर का वजन बेवजह कम हो जाता है, यानी शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रवेश पर संदेह करने का एक कारण।
वायरस ने खींची बीमारी की तस्वीर
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस खतरनाक है क्योंकि यह निवास और प्रजनन के लिए मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स को चुनता है।
मैक्रोफेज एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक वनस्पतियों के विभिन्न भक्षकों को खत्म करने में शामिल होती हैं। ये बहुत महत्वपूर्ण कोशिकाएँ हैं - ये संक्रमण की "खाने वाली" हैं। मैक्रोफेज का उत्पादन अस्थि मज्जा द्वारा किया जाता है, लेकिन अनिश्चित काल तक नहीं: आरक्षित आपूर्ति समाप्त हो सकती है, और मैक्रोफेज स्वयं नश्वर हैं।
मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की श्रेणी से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का एक समूह है और उनका मुख्य कार्य रोगजनकों के ऊतकों को साफ करना है। और अब एक चालाक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इन रक्षकों के अंदर अपना रास्ता बनाता है। ऐसा करना उसके लिए मुश्किल नहीं है: वह इतनी बड़ी कोशिकाओं से दस गुना छोटा है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं वायरस के लिए भंडार बन जाती हैं। वे संक्रमण को नष्ट करने के बजाय उसके प्रजनन को बढ़ावा देते हैं।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली यह नहीं जानती है कि इस नए वायरस की समय पर और प्रभावी ढंग से पहचान कैसे की जाए, इसलिए लिम्फोसाइटों की त्वरित विशिष्ट प्रतिक्रिया नहीं हो पाती है। इसे रोकने के लिए दवा प्रणाली के बिना, एचआईवी संक्रमण काफी प्रभावी ढंग से लिम्फोसाइटों को नष्ट कर देता है, और उनकी कमी अंततः सभी प्रतिरक्षा का विनाश बन जाती है।
एचआईवी संक्रमण का निदान
निदान के आधार पर:
- पासपोर्ट डेटा (जोखिम समूहों, पेशे से संबंधित);
- रोग का इतिहास - रोग के विकास का क्रम;
- शिकायतें - अकारण बुखार, खांसी, दस्त, वजन में कमी, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, त्वचा;
- महामारी विज्ञान का इतिहास - पैरेंट्रल हस्तक्षेप की उपस्थिति, मनोदैहिक दवाओं का उपयोग;
- नैदानिक परीक्षा - त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, गुदा, जननांग अंगों, नाखूनों की स्थिति, बाल (फंगल संक्रमण, बालों का झड़ना) की जांच। सभी समूहों के लिम्फ नोड्स 1 सेमी से बड़े होते हैं, दर्द रहित होते हैं, 5वें चरण में घट जाते हैं। आराम के समय सांस लेने में तकलीफ, श्वसन विफलता। उरोस्थि के पीछे दर्द, मल - 15-20 बार, यकृत, प्लीहा बढ़ जाते हैं। जननांग पथ के कैंडिडिआसिस, मौसा;
- प्रयोगशाला परीक्षणों का विश्लेषण - वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। एंटीबॉडी बनने में 25 दिन से 3 महीने तक का समय लगता है। एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) के लिए रक्त, यदि 2 सकारात्मक परिणाम आते हैं, तो प्रतिरक्षा ब्लॉटिंग की प्रतिक्रिया में रक्त की जांच की जाती है। संदिग्ध परिणामों और गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जांच के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन: सीडी4 और सीडी8 का निर्धारण, सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि विकसित होती है;
- ओक - ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, माध्यमिक घावों के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर;
- एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, ईईजी, एंडोस्कोपी, सीटी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
विभेदक निदान ब्रोन्कियल या फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस, आंतों के क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकोकल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस कोरियोरेटिनाइटिस, घातक लिम्फोमा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एडेनोवायरस संक्रमण, ल्यूकेमिया, रूबेला, यर्सिनीओसिस के साथ किया जाता है।
एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
एचआईवी का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको समय पर उपचार शुरू करने, चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करने और इस प्रकार रोगियों के जीवन को नियत समय की प्रकृति तक बढ़ाने की अनुमति देता है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, ऑपरेशन से पहले की तैयारी, किसी अज्ञात कारण से अचानक वजन कम होना, बाधा गर्भनिरोधक के बिना आकस्मिक यौन संपर्क और कुछ अन्य मामलों में एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह विश्लेषण मुफ़्त है और व्यक्ति के निवास स्थान की परवाह किए बिना किया जाता है।
यदि किसी व्यक्ति को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने का संदेह है, तो एक विशेष एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) किया जाता है, जो एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाता है। पीसीआर विश्लेषण संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद वायरस की उपस्थिति दिखाएगा।
यदि वायरस का पता चलता है, तो परिणाम को सकारात्मक कहा जाता है, यदि कोई वायरस नहीं है - नकारात्मक। कुछ पृथक मामलों में, परिणाम संदिग्ध बताया जाता है। जब सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर एक अतिरिक्त परीक्षण (इम्यूनोब्लॉटिंग) के साथ डेटा की दोबारा जांच करते हैं ताकि विश्वसनीयता 100% हो।
आज, एचआईवी संक्रमण के एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों का पता लगाने में सक्षम परीक्षण प्रणालियाँ पहले से ही मौजूद हैं, जो अव्यक्त "विंडो" की अवधि को काफी कम कर देती हैं और तीव्र अवधि में रोग का निदान करने की अनुमति देती हैं।
एचआईवी संक्रमण के लिए रक्तदान करने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, डॉक्टर इसे केवल सुबह खाली पेट करने की सलाह देते हैं, क्योंकि विश्वसनीयता के लिए यह आवश्यक है कि खाने और रक्त लेने के बीच कम से कम 8 घंटे का समय हो।
रक्त एक नस से लिया जाता है, और परिणाम 5-10 दिनों में पता चल जाएगा।
एचआईवी से संक्रमित होने का अधिक खतरा किसे है?
खतरे में:
- नशीली दवाओं के आदी लोग गैर-निष्फल सीरिंज साझा कर रहे हैं;
- असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले समलैंगिक;
- जो लोग कंडोम का उपयोग किए बिना गुदा मैथुन करते हैं;
- अन्य यौन संचारित रोगों वाले लोग;
- संक्रमित माताओं के बच्चे.
एचआईवी का इलाज क्या और कैसे किया जाता है?
आज तक ऐसी कोई दवा नहीं बनी है जो मानव शरीर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को खत्म कर सके।
सभी वैज्ञानिक विकास केवल उस स्तर तक पहुँचे हैं जिससे ऐसी दवाएँ बनाना संभव हो गया है जो संक्रमण के विकास को धीमा कर सकती हैं, रोग की प्रगति को रोक सकती हैं और इस प्रकार रोग को एड्स के चरण में बदलने से रोक सकती हैं।
यह एक बहुत बड़ी उपलब्धि है, क्योंकि यह एचआईवी संक्रमित लोगों को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है। यदि चयनित दवाएं किसी व्यक्ति के लिए पर्याप्त प्रभावी हैं, यदि वह उन्हें नियमित रूप से और निर्धारित योजना के अनुसार लेता है, यदि वह असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करता है, तो, डॉक्टरों के अनुसार, स्वास्थ्य को नुकसान वास्तव में केवल प्राकृतिक कारणों से होता है उम्र बढ़ने।
दुर्भाग्य से, सैद्धांतिक गणना हमेशा अभ्यास द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है, क्योंकि वायरस उत्परिवर्तित होता है, और एक नया उपचार आहार चुनना पड़ता है। इसमें कुछ समय लगता है और इस दौरान एचआईवी रोग प्रतिरोधक क्षमता को नष्ट करने का गंदा काम करता रहता है। एक या दो साल के बाद, और नई योजना अप्रभावी हो जाती है, और सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है। सभी दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टरों को रोगी की संभावित व्यक्तिगत असहिष्णुता, दवाओं के दुष्प्रभाव, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखना होता है।
यहां दवाओं के सभी नाम सूचीबद्ध करने का कोई मतलब नहीं है - उनमें से दर्जनों हैं, और केवल कुछ ही किसी विशेष व्यक्ति के लिए उपयुक्त हैं। यह संक्रमण की डिग्री, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग की अवधि और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
हमारे देश में, संक्रमण की गतिविधि और चरण का अध्ययन करने के बाद, वायरल लोड (रक्त की एक इकाई में वायरस की संख्या) का निर्धारण करने के बाद, उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- रेट्रोविर (ज़िडोवुडिन) अन्य दवाओं के साथ। भ्रूण के लिए जोखिम को कम करने के लिए रेट्रोवायर के साथ मोनोथेरेपी केवल गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है। दवा के दुष्प्रभाव - बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, सिरदर्द, यकृत वृद्धि, मांसपेशी डिस्ट्रोफी;
- विडेक्स (डिडानोसिन) - अन्य दवाओं के साथ संयोजन में रेट्रोविर के साथ उपचार के बाद। दुष्प्रभाव - अग्नाशयशोथ, परिधीय न्यूरिटिस, दस्त;
- चिविड - पिछले उपचार की असहिष्णुता या अप्रभावीता के साथ। दुष्प्रभाव - न्यूरिटिस, स्टामाटाइटिस;
- नेविरापीन, डेलवार्डिन - रोग की प्रगति के साथ। दुष्प्रभाव - पपुलर रैश;
- सैक्विनवीर - रोग के बाद के चरणों में। दुष्प्रभाव - सिरदर्द, दस्त, रक्त शर्करा में वृद्धि;
- रितोनवीर, इंडिनवीर, नेल्फिनावीर और अन्य एंटीरेट्रोवाइरल।
उपचार में रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है जो अवसरवादी संक्रमणों की अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं: रोगाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटीफंगल और एंटीट्यूमर दवाएं।
मुख्य बात जो संक्रामक रोग विशेषज्ञ हमें याद दिलाते नहीं थकते हैं वह यह है कि जितना संभव हो उतना कम तनाव और जितना संभव हो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सही जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, जिसके लिए एचआईवी संक्रमण पहले से ही अपूरणीय है। हानि। स्वस्थ नींद, तनाव और आराम का विकल्प, बुरी आदतों की अस्वीकृति, शारीरिक शिक्षा, उचित पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, सूरज के लंबे समय तक संपर्क से बचना आदि - एचआईवी संक्रमण के प्रभावी निषेध के लिए एक अनिवार्य शर्त है।
और इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ की स्वास्थ्य स्थिति की निरंतर (वर्ष में 2-4 बार) निगरानी।
एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी
चिकित्सा विज्ञान अथक रूप से नई दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन कर रहा है जिनमें साल दर साल सुधार हो रहा है। आशाजनक परिणामों के बावजूद, एचआईवी संक्रमण पर रोक लगाना संभव नहीं है, हालांकि डॉक्टरों को पिछली शताब्दी में इसे हराने की उम्मीद थी। तथ्य यह है कि वायरस लंबे समय तक गुप्त अवस्था में प्रतिरक्षा कोशिकाओं में बने रहने में सक्षम होते हैं। एंटीरेट्रोवाइरल लेने के बिना, संक्रमण किसी भी समय फिर से भड़क सकता है। दूसरे शब्दों में, बीमार व्यक्ति को लगातार उचित दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
इस मामले में, उपचार वायरल लोड (यानी, रक्त में रोगजनकों की संख्या) को उस स्तर तक कम कर देता है जहां वायरस का भागीदारों तक संचरण नहीं होता है। इसके अलावा, सक्रिय एंटीवायरल उपचार के साथ, रोगज़नक़ उत्परिवर्तित नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, वायरस अभी भी दवा के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त कर लेता है।
ऐसा क्यों हो रहा है? आंशिक रूप से रोगियों की अनुशासनहीनता के कारण, क्योंकि उपचार के नियम का बिल्कुल सटीक पालन करना आवश्यक हो सकता है। यदि आप दवा लेने के बीच का अंतराल बहुत अधिक कर देते हैं, या उन्हें खाली पेट नहीं, बल्कि भोजन के साथ लेते हैं, तो रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता कम हो जाती है और सबसे लगातार वायरस को उत्परिवर्तित (परिवर्तन) करने का अवसर मिलता है। . तो एचआईवी के कुछ ऐसे प्रकार हैं जिनका कोई इलाज संभव नहीं है।
यदि आज दवा से शरीर को वायरस से पूरी तरह छुटकारा दिलाना संभव नहीं है, तो वैज्ञानिक एक समानांतर कार्य पर भी काम कर रहे हैं - ऐसी दवाएं विकसित करने के लिए जो लंबे समय तक प्रभावी रहेंगी।
अब एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को कड़ाई से परिभाषित और कठोर योजना के अनुसार दिन में कई बार और काफी बड़ी मात्रा में गोलियां लेने के लिए मजबूर किया जाता है। लंबे समय तक कार्रवाई करने का एक साधन होना कितना अधिक सुविधाजनक होगा, ताकि आप खुद को दिन में या सप्ताह में एक बार दवा लेने तक सीमित कर सकें। यह एक बड़ी सफलता होगी, और ऐसा परिणाम प्राप्त करना काफी यथार्थवादी है।
दीर्घकालिक निधि विकसित की जा रही है।
अवसरवादी संक्रमण एचआईवी संक्रमण के साथ होते हैं
अवसरवादी डॉक्टर ऐसे संक्रमणों को कहते हैं, जिनके प्रेरक एजेंट लगभग लगातार मानव शरीर में रहते हैं। वे अवसरवादी रोगज़नक़ हैं। इसका मतलब यह है कि मजबूत प्रतिरक्षा उनके प्रजनन की प्रक्रिया को नियंत्रण में रखती है और रोगाणुओं की संख्या को उस रेखा को पार नहीं करने देती है जिसके आगे रोग होता है।
जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, यानी जब अवसरवादी संक्रमण को नष्ट करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, तो यह प्रणाली काम करना बंद कर देती है। इसलिए, एचआईवी पॉजिटिव लोग छोटी-छोटी बीमारियों पर काबू पाने में असमर्थ होते हैं, जो आम लोगों में अक्सर बिना इलाज के भी अपने आप ठीक हो जाती हैं।
इसलिए निष्कर्ष: निवारक उपाय करना और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार और प्रजनन को भड़काने वाले कारकों को समय पर समाप्त करना आवश्यक है।
इस प्रकार, सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए वार्षिक अध्ययन (मंटौक्स परीक्षण) के साथ तपेदिक की रोकथाम अनिवार्य है। तपेदिक की शुरूआत पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, तपेदिक रोधी दवाएं एक वर्ष के लिए निर्धारित की जाती हैं। निमोनिया की रोकथाम बिसेप्टोल और अन्य साधनों से की जाती है, क्योंकि यह रोग, जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, अक्सर बहुत गंभीर रूप धारण कर लेता है, सामान्यीकृत रूप देता है (प्राथमिक फोकस से पूरे शरीर में संक्रमण फैलने के साथ), घटना से भरा होता है सेप्सिस का.
आंतों में संक्रमण बहुत लंबे समय तक रह सकता है, जिससे व्यक्ति को निर्जलीकरण और कई जटिलताओं का खतरा हो सकता है। कैंडिडा कवक, जो लगातार कई स्वस्थ लोगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहता है, एचआईवी संक्रमित लोगों में न केवल ऑरोफरीनक्स में, बल्कि जननांगों में भी गंभीर कैंडिडिआसिस का कारण बनता है। बाद के चरणों में, कैंडिडिआसिस ब्रांकाई और फेफड़ों के साथ-साथ पाचन तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।
एक अन्य प्रकार का फंगल संक्रमण - क्रिप्टोकॉसी - एचआईवी संक्रमण की प्रगति के साथ मेनिनजाइटिस का कारण बनता है - मेनिन्जेस की सूजन। इसमें फुफ्फुसीय क्रिप्टोकॉकोसिस भी है, जो हेमोप्टाइसिस का कारण बनता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर हर्पीस संक्रमण बेहद दर्दनाक होता है। चकत्ते न केवल होठों पर होते हैं, बल्कि जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ गुदा के आसपास भी होते हैं। वे लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और लगातार दोबारा उभरते हैं, जिससे त्वचा पर गहरे घाव हो जाते हैं।
रोग के अंतिम चरण में लगभग सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में हेपेटाइटिस बी होता है, जिसमें हेपेटाइटिस डी वायरस भी शामिल हो जाता है। बी-हेपेटाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन डी शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।
क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस
एचआईवी संक्रमित लोगों में, अंतर्निहित संक्रमण के उपचार के बिना, मस्तिष्क और मेनिन्जेस के ऊतकों में सूजन का विकास शुरू हो सकता है। अक्सर ऐसे मामलों में, क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस होता है। क्रिप्टोकॉसी हर दसवें एड्स रोगी में इस जटिलता का कारण बनता है।
क्रिप्टोकॉसी सूक्ष्मजीव नहीं हैं, जैसा कि आप सोच सकते हैं, लेकिन कवक, जिसके बीजाणु वायु प्रवाह के साथ किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, और फिर संचार प्रणाली के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क के अलावा, क्रिप्टोकॉसी त्वचा, फेफड़े, यकृत और अन्य अंगों और प्रणालियों में रोगजनक प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। सूजन का फॉसी तभी होता है जब इम्युनोडेफिशिएंसी के स्पष्ट संकेत होते हैं।
अक्सर क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस खुद को तीव्र बुखार और सिरदर्द के साथ महसूस करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परेशानी के लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं। यदि मस्तिष्क के पैरेन्काइमा (मुख्य कार्यशील ऊतक) में सूजन का फोकस होता है, तो रोगी को दौरे पड़ना शुरू हो सकते हैं।
मस्तिष्क के क्रिप्टोकोकल घावों का निदान काफी कठिन है। रोग के कारणों को निर्धारित करने के लिए रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, कभी-कभी मस्तिष्क में सूजन वाले फॉसी की बायोप्सी करना आवश्यक होता है।
ऐसे मैनिंजाइटिस का इलाज एंटिफंगल एजेंटों से करें। हालाँकि, यदि मेनिनजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक विकार विकसित होते हैं, तो रोग लंबा हो जाता है, क्योंकि संक्रमण प्रणालीगत एंटीमायोटिक थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। एचआईवी-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स क्या है?
मनोभ्रंश एक तंत्रिका संबंधी विकार है, व्यक्तित्व के बौद्धिक क्षेत्र का क्षरण, व्यक्ति का प्रगतिशील मनोभ्रंश।
एचआईवी और मनोभ्रंश कैसे संबंधित हैं, वे एक जटिल में संयोजित होने में क्यों सक्षम हैं?
मनोभ्रंश की विशेषता कई संकेतक हैं: एक व्यक्ति की बाहरी दुनिया को समझने की क्षमता कमजोर हो जाती है, आने वाली जानकारी को संसाधित करने की क्षमता खो जाती है, और आसपास की परिस्थितियों पर प्रतिक्रिया की पर्याप्तता ख़राब हो जाती है।
लेकिन रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी का क्या? कनेक्शन सीधा है. तथ्य यह है कि एचआईवी संक्रमित कोशिकाएं एक विष स्रावित करती हैं जो न्यूरॉन्स को नष्ट कर देता है। वे उत्तरार्द्ध को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं। मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी है - मस्तिष्क की एक अपक्षयी बीमारी। वायरल संक्रमण की एक बहुत ही विकट जटिलता जो एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाले एक चौथाई लोगों को प्रभावित करती है।
एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ उचित उपचार के बिना, मनोभ्रंश इस हद तक बढ़ जाता है कि व्यक्ति को न केवल संचार में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है, बल्कि वह बाहरी दुनिया से संपर्क भी पूरी तरह खो सकता है। धीरे-धीरे, लेकिन लगातार, उदासीनता, स्मृति हानि, एकाग्रता में गिरावट, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय आदि जैसे व्यवहारिक परिवर्तन विकसित होते हैं। मानसिक असामान्यताएं रोजमर्रा की जिंदगी को काफी जटिल बनाती हैं। समय के साथ, रोगी अधिकांश कौशल खो देता है, अक्सर स्वयं की सेवा करने की क्षमता खो देता है।
एचआईवी डिमेंशिया का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन से किया जाता है।
एचआईवी संक्रमण और प्रसव
एचआईवी संक्रमित महिलाएं बीमार और स्वस्थ दोनों तरह के बच्चों को जन्म दे सकती हैं। यह वायरल लोड पर निर्भर करता है, यानी कि मां के रक्त में रोगज़नक़ की मात्रा कितनी है। वायरस से संक्रमित गर्भवती महिलाएं अपने जीवन में इस कठिन अवधि को और अधिक कठिन तरीके से सहन करती हैं, इसके अलावा, वे एक बच्चे को खोने का जोखिम उठाती हैं, इसे सहन करने में असमर्थ होती हैं।
एचआईवी से संक्रमित हर चौथी महिला, प्रसव के लिए निवारक तैयारी और गर्भावस्था के दौरान उपचार के बाद भी, प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम रखती है। इस मामले में, 5-10 मामलों में, संक्रमण गर्भाशय में होता है, 15% मामलों में - बच्चे के जन्म के दौरान। भविष्य में स्तनपान से बच्चे को संक्रमण संभव है।
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाली सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रसव सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से) के माध्यम से किया जाता है, और नवजात शिशु को कृत्रिम मिश्रण खिलाया जाता है। ये हस्तक्षेप शिशु एचआईवी संक्रमण के खतरे को काफी कम कर देते हैं।
जब किसी बच्चे का जन्म एचआईवी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित मां से होता है, तो तुरंत यह कहना असंभव है कि वह स्वस्थ है या संक्रमित भी है। तथ्य यह है कि मां अपने रक्त के साथ एचआईवी के प्रति अपनी एंटीबॉडी नवजात शिशु तक पहुंचाती है। सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि यह किसकी एंटीबॉडी है, माँ या बच्चे, काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है: जन्म के लगभग डेढ़ साल बाद बच्चे के रक्त से मातृ एंटीबॉडी गायब हो जाती हैं।
इसलिए, एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं से पैदा हुए सभी बच्चे बाल रोग विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में हैं। जब बच्चा 15 महीने का हो जाता है, तो उसका विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि संक्रमण के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो बच्चा स्वस्थ है।
इम्यूनोडेफिशियेंसी ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान देती है
प्रतिरक्षा प्रणाली बड़े पैमाने पर सौम्य और घातक नियोप्लाज्म (सारकोमा, लिम्फोमा, आदि) दोनों ट्यूमर की घटना और विकास की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है।
जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो संवहनी ट्यूमर (कपोसी का सारकोमा) अक्सर दिखाई देते हैं, जो बैंगनी नोड्यूल की तरह दिखते हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। वे शुरू में सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले शरीर के उजागर क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, लेकिन बाद में वे फेफड़ों और पाचन तंत्र में मेटास्टेसिस करने में सक्षम होते हैं।
लिम्फोमा लिम्फ नोड्स के ट्यूमर हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं। लिम्फोमा का विकास तीव्र बुखार, वजन घटाने और मिर्गी के दौरे के साथ होता है।
एचआईवी संक्रमण के विकास के अंतिम चरण में, इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के विकास के दौरान रोगियों में नियोप्लाज्म का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए वे तेजी से बढ़ते हैं और तेजी से मेटास्टेसिस करते हैं।
एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को कैसे रहना चाहिए?
जब किसी व्यक्ति को एचआईवी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के बारे में पता चलता है, तो वह घबरा जाता है। इसमें कोई संदेह नहीं कि यह मानस पर एक शक्तिशाली आघात है। और यद्यपि डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्रभावी दवाएं हैं, जिन्हें लेने के नियमों के अधीन बहुत ही सामान्य जीवन जीना संभव है, यह जानकारी अवसाद से राहत नहीं देती है। किसी व्यक्ति को यह समझने में काफी समय लगेगा कि शरीर में विनाशकारी वायरस होने पर भी जीवन चलता रहता है।
सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए आचरण के सख्त नियम विकसित किए गए हैं। सबसे पहले, यह औषधीय प्रभावों पर डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन से संबंधित है।
- आपको लीवर के काम को सहारा देने के लिए एक आहार का पालन करना होगा, जो अतिरिक्त भार वहन करता है। पानी को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। फलों और सब्जियों को यदि कच्चा खाया जाए तो उन्हें न केवल धोना चाहिए, बल्कि छीलना भी चाहिए। साग को उबले हुए पानी से धोया जाता है।
- निःसंदेह, आपको बुरी आदतों को तुरंत त्याग देना चाहिए।
- अब से, सभी संभोग केवल विश्वसनीय कंडोम के उपयोग के साथ ही होने चाहिए।
- वायरल बीमारियों, यहां तक कि इन्फ्लूएंजा और सामान्य सार्स से बचने का सबसे सावधान तरीका। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए निवारक टीकाकरण प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से, जीवित टीकों का उपयोग करना मना है।
- जानवरों के साथ संचार पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए: एक पालतू जानवर टहलने से संक्रमण ला सकता है। किसी भी मामले में, किसी पालतू जानवर को छूने के बाद आपको हमेशा अपने हाथ धोने चाहिए। इस बारे में सोचें कि तनावपूर्ण स्थितियों की संभावना को कैसे कम किया जाए।
- मध्यम शारीरिक गतिविधि का प्रतिरक्षा स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- और निश्चित रूप से: अब से डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना एक आवश्यकता और आदर्श दोनों बन गया है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक एचआईवी से जुड़ी बीमारी है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक खतरनाक बीमारी है जो एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम वाले लोगों में होती है। यह अवसरवादी संक्रमणों में से एक है, जिसके विकास की विशेषता शरीर की सुरक्षा का पैथोलॉजिकल कमजोर होना है। डॉक्टर ऐसी बीमारियों को एड्स संकेतक कहते हैं।
इस प्रकार के निमोनिया के बारे में सबसे खतरनाक बात यह है कि यह एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया को जन्म दे सकता है और सूजन प्रक्रियाओं के साथ सभी प्रणालियों पर कब्ज़ा कर सकता है।
फेफड़ों में न्यूमोसिस्टोसिस का प्रेरक एजेंट, बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया के विपरीत, एक सूक्ष्मजीव है जो कवक और रोगाणुओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। शोधकर्ता न्यूमोसिस्टिस को अनिश्चित व्यवस्थित स्थिति वाले सूक्ष्मजीव कहते हैं।
वायु प्रवाह के साथ न्यूमोसिस्ट मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, जहां वे सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में रहते हैं। रोगज़नक़ का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो खांसने और छींकने पर एक संक्रामक एजेंट छोड़ता है।
स्वस्थ लोगों में, उनका विकास और अधिक उत्पादन प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा बाधित होता है। लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दिया जाता है, तो रोगजनक तेजी से सक्रिय हो जाते हैं, ऊष्मायन अवधि के दौरान उनकी संख्या हजारों से सैकड़ों लाखों और अरबों में बदल जाती है, जो बीमारी का कारण बनती है।
रोग की गंभीरता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि सही, सक्रिय और दीर्घकालिक उपचार के बाद भी, फेफड़े के ऊतकों की पूरी वसूली नहीं होती है, क्योंकि न्यूमोसिस्ट अन्य सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों द्वारा उपनिवेशण के लिए क्षेत्र को साफ करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि सिस्ट विस्तारित प्रजाति संरचना के साथ पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के साथ श्वसन पथ के प्रदूषण में वृद्धि में योगदान करते हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी के गंभीर रूपों में, न्यूमोसिस्टिस अस्थि मज्जा, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे, जोड़ों और कई अन्य अंगों पर कब्जा कर लेता है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के 90% से अधिक मामले उन लोगों में होते हैं जिनके रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या 200 प्रति 1 μl के स्तर तक कम हो जाती है। एड्स रोगियों में, पहले चरण में रोग कोई ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन समय के साथ, तापमान में दीर्घकालिक वृद्धि दिखाई देती है: कई महीनों तक 40 डिग्री और ऊपर। व्यक्ति खांसी और सांस लेने में तकलीफ से परेशान रहता है, श्वसन विफलता के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का इलाज नवीनतम पीढ़ी की मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं से किया जाता है, लेकिन एक तिहाई रोगियों में यह फिर भी दोबारा हो जाता है।
एचआईवी संक्रमित महिलाएं भ्रूण को न्यूमोसिस्टोसिस दे सकती हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की घटना को रोकने के लिए, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए एक औषधीय पाठ्यक्रम किया जाता है। हालाँकि, ऐसे उपाय केवल दवाएँ लेते समय ही प्रभावी होते हैं, इसलिए एड्स रोगी जीवन भर ऐसी कीमोप्रोफिलैक्सिस करते रहते हैं।
एड्स एचआईवी संक्रमण का एक उन्नत चरण है
जब रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या गंभीर स्तर तक कम हो जाती है, तो एचआईवी संक्रमण का एक उन्नत चरण होता है - अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स)। इस स्तर पर, अवसरवादी रोगजनकों के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
एड्स के दो चरण होते हैं, जिनमें वजन कम होना शामिल है। अगर! एक व्यक्ति का वजन शुरुआती वजन के मुकाबले 10% कम हो जाता है, यह पहला चरण है, यदि अधिक है - दूसरा।
पहले चरण में, एक व्यक्ति को लगातार फंगल संक्रमण के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव होते हैं, दाद, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस एक दूसरे की जगह लेते हैं या सभी एक साथ विकसित होते हैं, मसूड़ों से खून आता है, शरीर रक्तस्रावी दाने से ढक जाता है।
दूसरे चरण में मौजूदा लक्षणों में कई और गंभीर संक्रामक रोग शामिल हो जाते हैं। ये तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, निमोनिया और अन्य हैं। इसके अलावा, तंत्रिका संबंधी विकार भी होते हैं।
यदि निमोनिया बहुत गंभीर है...
तीव्र निमोनिया के गंभीर मामलों में रोगी का पर्याप्त उपचार केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। यहां, यदि आवश्यक हो, तो उसे डिटॉक्सीफाई किया जाएगा, उदाहरण के लिए, जेमोडेज़ या रियोपॉलीग्लुसीन के साथ, और स्थिति को सामान्य करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाएंगी।
सहवर्ती रोगों और संबंधित लक्षणों के साथ, हृदय, मूत्रवर्धक, दर्द निवारक, ट्रैंक्विलाइज़र की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में ऑक्सीजन थेरेपी करना आसान है।
यदि किसी मरीज में जटिलताएं विकसित हो जाती हैं, तो उन्हें गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
कुछ मामलों में, फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया में हृदय संबंधी अपर्याप्तता, रक्त जमावट प्रणाली के विकार, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, तीव्र श्वसन विफलता शामिल हो सकती है, जिसके लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके उन्नत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य के कारण कि तीव्र निमोनिया के रोगियों में विटामिन की कमी होती है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा से बढ़ जाती है, रोगियों को विटामिन सी, ए, पी और समूह बी की आवश्यकता होती है। अक्सर इन मामलों में उन्हें इंजेक्शन दिया जाता है, मौखिक रूप से नहीं।
शरीर के तापमान के सामान्य होने और नशा के लक्षणों के गायब होने के साथ, निमोनिया से पीड़ित रोगी एंटीबायोटिक चिकित्सा आहार को बदल देता है, और फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी को पुनर्प्राप्ति अवधि में पेश किया जाता है। डायथर्मी (उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ हीटिंग), इंडक्टोथर्मी (उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में), माइक्रोवेव थेरेपी (माइक्रोवेव उपचार) और यूएचएफ थेरेपी (अल्ट्रा उच्च आवृत्ति धाराओं का उपयोग किया जाता है) का उपयोग किया जाता है।
छाती की मालिश लगभग हमेशा निर्धारित की जाती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है।
संक्षिप्त प्रश्न - संक्षिप्त उत्तर
इतनी बड़ी मात्रा में गोलियाँ लेना क्यों जरूरी है?
एचआईवी संक्रमण के लिए मोनोथेरेपी जल्दी ही परिणाम देना बंद कर देती है, क्योंकि वायरस उत्परिवर्तित हो जाता है और चल रहे उपचार का जवाब नहीं देता है। केवल एक संयुक्त उपचार आहार जिसमें एक साथ 3 एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं शामिल हैं, ही पर्याप्त प्रभावी है। यह एचआईवी संक्रमण की प्रगति को 80% तक कम कर देता है।
डॉक्टर सोचते हैं कि हेपेटोसाइट्स को बनाए रखने के लिए मुझे दवा लेने की ज़रूरत है। क्या यह अतिरिक्त भार शरीर के लिए अच्छा है?
एचआईवी संक्रमण से पीड़ित लोगों को अपने लीवर के स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना चाहिए। और मुद्दा केवल यह नहीं है कि यह इस अंग में है कि महत्वपूर्ण पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं, बल्कि इसलिए भी कि यह उन दवाओं को विघटित और हटा देता है जिन्हें रोगियों को जीवन भर लेने के लिए मजबूर किया जाता है। दुर्भाग्य से, इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, हेपेटोसाइट्स पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और उनके विनाश में योगदान होता है। लिवर के स्वास्थ्य को आमतौर पर दवाओं द्वारा नहीं, बल्कि बीडीडी, हर्बल कॉम्प्लेक्स द्वारा समर्थित किया जाता है।
इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति के साथ रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या कितनी कम हो जाती है?
स्वस्थ लोगों में, प्रत्येक घन माइक्रोलीटर रक्त में 600 से 1500 विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं (टी-लिम्फोसाइट्स) होती हैं। एचआईवी संक्रमण के विभिन्न चरणों में उपचार के बिना, उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। जब यह आंकड़ा प्रति 1 क्यूबिक माइक्रोलीटर रक्त में 200 टी-लिम्फोसाइट्स तक गिर जाता है, तो डॉक्टर एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम का निदान करते हैं। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जिनके खिलाफ सामान्य उपचार शक्तिहीन होते हैं।
डॉक्टर कहते हैं कि मेरी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। क्या यह एचआईवी है?
सबसे अधिक संभावना नहीं. कई स्थितियां वयस्कों में प्रतिरक्षा के स्तर को काफी कम कर सकती हैं। इसके कारणों में थकावट और विकिरण जोखिम, विषाक्त विषाक्तता और चयापचय संबंधी विकार और कई पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं। लेकिन केवल मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रेरक एजेंट के साथ वायरल संक्रमण ही एचआईवी का निदान है और उपचार के बिना, एड्स की ओर ले जाता है।
डॉक्टर मेरी इम्युनोडेफिशिएंसी दवाओं को इतनी बार क्यों बदलता है?
एचआईवी संक्रमण का इलाज तीन प्रकार की दवाओं से किया जाता है जो अलग-अलग तरीकों से वायरस की प्रतिकृति को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, वे रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए आवश्यक एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं। हालाँकि, वायरस जल्दी ही किसी विशेष दवा के आदी हो जाते हैं। वस्तुतः एक दवा के साथ छह महीने के उपचार के बाद, वे नए उपभेद बनाते हैं, यही कारण है कि उपाय प्रभावी होना बंद कर देता है और उसे बदलने की आवश्यकता होती है।
रक्त में एचआईवी वायरस के प्रति एंटीबॉडी पाए गए। इसका क्या मतलब है और क्या यह एक बग हो सकता है?
मानव रक्त में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इन रोगजनकों से परिचित है, इसे शरीर में पेश किया गया है। संक्रमण स्पष्ट संकेतों से स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में सक्रिय हो सकता है। ऑन्कोलॉजिकल या ऑटोइम्यून बीमारी वाले व्यक्ति में गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।
आप स्वयं में एचआईवी संक्रमण का संदेह कैसे कर सकते हैं?
एचआईवी के लिए कोई सख्ती से विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए आधिकारिक निदान भी बाहरी संकेतों पर आधारित नहीं हो सकता है, आत्म-निदान का तो जिक्र ही नहीं। एचआईवी वायरस की उपस्थिति पर डेटा पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षणों और आधुनिक अनुसंधान विधियों पर आधारित है। आपको स्वयं अस्तित्वहीन लक्षणों की तलाश नहीं करनी चाहिए, आपको केवल एचआईवी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। वायरस का समय पर पता लगाना इस बात की गारंटी है कि उचित उपचार के साथ, संक्रमण एड्स में विकसित नहीं होगा।
एचआईवी संक्रमण के कारण हेपेटाइटिस
प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक हेपेटाइटिस अक्सर होता है। यकृत में सूजन की प्रक्रिया हेपेटोसाइट्स को व्यापक क्षति की विशेषता है।
अधिकतर, यह रोग प्रकार डी, सी और हर्पीस के वायरस के कारण होता है। इस प्रकार की बीमारी के विकास में इम्यूनोडेफिशिएंसी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं भी योगदान करती हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का सार शरीर के इम्यूनोरेग्यूलेशन के उल्लंघन में कम हो जाता है, जो अक्सर स्पष्ट प्रणालीगत (एक्स्ट्राहेपेटिक) घावों की उपस्थिति से प्रकट होता है।
रोग लंबा खिंच जाता है, और उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद भी सूजन बंद नहीं होती है।
इम्युनोडेफिशिएंसी कैंडिडिआसिस के युग को पनपने का कारण बनती है
कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। ये एककोशिकीय खमीर जैसे पौधे हैं जो मिट्टी में, सब्जियों और फलों पर रहते हैं, मानव त्वचा पर, मौखिक गुहा और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में बस सकते हैं।
यह परिस्थिति बार-बार होने वाले रिलैप्स, और रोगजनक फॉसी की बहुलता और कैंडिडिआसिस के क्रोनिक कोर्स दोनों की व्याख्या करती है।
यदि, कैंडिडिआसिस के साथ, मौखिक श्लेष्मा चमकदार लाल हो जाता है, यह सफेद फिल्मों से ढका हुआ है, तो डॉक्टर कैंडिडल स्टामाटाइटिस का निदान करता है। जब जीभ किसी फंगस से प्रभावित होती है, तो यह कैंडिडल ग्लोसिटिस होता है, और जाने-माने दौरे मुंह के कोनों के कैंडिडिआसिस होते हैं। मादा थ्रश, जिसमें जननांग म्यूकोसा पर रूखा सफेद स्राव पाया जाता है, भी प्रतिरक्षा में कमी का प्रकटन है।
चकत्ते, जो पूरे शरीर और अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं, के विभिन्न रूप होते हैं, अधिक बार ये लाइकेन, एक्जिमा, एरिथेमा, सेबोरिया, पित्ती, आदि संवहनी तंत्र होते हैं। दीर्घकालिक तनाव, मानसिक तनाव, बेरीबेरी, अनियंत्रित एंटीबायोटिक उपचार आदि ऐसे अवांछनीय परिणामों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
इस रोग का एक विशिष्ट लक्षण खुजली और जलन है, जो कभी-कभी 8 स्थानों पर भी महसूस होती है जहां त्वचा को कोई बाहरी क्षति नहीं होती है।
त्वचा पर व्यापक प्रक्रियाओं का उपचार ऐंटिफंगल एजेंटों (डिफ्लुकन, निज़ोरल, आदि) के साथ किया जाता है, स्थानीय फोकस के साथ, बाहरी एजेंट कभी-कभी पर्याप्त होते हैं - ऐंटिफंगल मरहम (निस्टैटिन, लेवोरिन, ट्रैवोजेन) के आगे के आवेदन के साथ अल्कोहल समाधान के साथ स्नेहन। पिमाफ्यूसीन, मायकोसोलोन, ट्रैवोकॉर्ट आदि)। लेकिन जब प्रक्रिया पुरानी हो, तो केवल बाहरी साधनों के बिना नहीं रहा जा सकता; जटिल रोगाणुरोधक चिकित्सा आवश्यक है। क्रोनिक कैंडिडिआसिस का इलाज एंटीबायोटिक्स और एंटीमायोटिक दवाओं से किया जाता है, इन दवाओं को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के साथ मिलाया जाता है।
कैंडिडिआसिस के लिए प्रणालीगत उपचार संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनका उपयोग साइड इफेक्ट के जोखिम से जुड़ा होता है। ये शरीर के लिए काफी जहरीले होते हैं और इनका सेवन लंबे समय तक, कई महीनों तक किया जाता है। इसलिए, जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर दवा लिखने से पहले लाभ और हानि का आकलन करता है।
विशेष रूप से मायकोटिक्स निर्धारित करते समय, यकृत और गुर्दे की सहवर्ती बीमारियाँ, पहले से पता चली दवा एलर्जी, सतर्क रहना चाहिए।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए प्रणालीगत रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित नहीं है।
चिकनी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की क्रोनिक कैंडिडिआसिस न केवल प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती है, बल्कि कैंडिडा के प्रति एलर्जी की प्रवृत्ति के कारण भी होती है।
दाद - प्रतिरक्षा में कमी का परिणाम
दाद एक प्रकार के हर्पीज़ वायरस (वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस) के कारण होता है, वही प्रकार जो होंठों पर प्रसिद्ध बुखार से प्रकट होता है। लेकिन अगर होठों पर बुलबुले हों, और फिर पपड़ियां केवल कुछ वर्ग मिलीमीटर पर हों, तो शरीर की चिकनी त्वचा पर, दाद बहुत अधिक व्यापक घाव और बहुत अधिक गंभीर दर्द का कारण बनता है। यह एक बहुत ही सामान्य घटना है जो इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास में एक जटिलता के रूप में विकसित होती है।
हर्पीस वायरस के पुनर्सक्रियन की विशेषता त्वचा पर रिबन लाल पुटिकाओं और धब्बों की उपस्थिति है, जो तंत्रिका ट्रंक के स्थान के साथ स्थानीयकृत होते हैं, जो अक्सर शरीर के एक तरफ इंटरकोस्टल होते हैं, लेकिन शरीर का कोई भी हिस्सा प्रभावित हो सकता है। तथ्य यह है कि यह वायरल विकृति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जुड़ी है - रोगज़नक़ तंत्रिका नोड्स में स्थानीयकृत है। बुलबुले जल्द ही फूट जाते हैं और इस स्थान पर पपड़ी दिखाई देने लगती है।
अधिकतर वयस्क अपने शरीर की सुरक्षा में कमी की स्थिति में बीमार पड़ते हैं। इसी समय, चकत्ते लंबे समय तक त्वचा पर रहते हैं, व्यापक और उज्ज्वल होते हैं, एपिडर्मिस में गहराई तक जाते हैं, चमड़े के नीचे की परत को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं, जो एक कठिन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। यह विकृति निशान के गठन के साथ हल हो जाती है और बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति की विशेषता होती है।
दाद में दर्द हल्का और तेज़ दोनों तरह का हो सकता है। कभी-कभी वास्तविक जलन चकत्ते के प्रकट होने से पहले भी होती है, यह विशेष रूप से रात में या किसी भी उत्तेजना के प्रभाव में पीड़ा देती है - ठंड, प्रकाश, स्पर्श, आदि। अन्य विशिष्ट लक्षणों में सिरदर्द होता है, जो स्थिति में होने पर खराब हो जाता है। सिर बदलता है. इसके अलावा, रोग अक्सर मतली, उल्टी, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी के साथ होता है, जो शरीर के सामान्य नशा का संकेत देता है।
इस तथ्य के कारण कि तंत्रिका कोशिकाएं इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित होती हैं, घाव के दौरान त्वचा संवेदनशीलता खो देती है। गंभीर हर्पेटिक विषाक्तता के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जहां व्यक्तिगत एंटीवायरल थेरेपी का चयन किया जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी एंटीहर्पिस दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एचआईवी संक्रमण से जुड़ा हरपीज लंबे समय तक दर्द देता है, जो मुश्किल होता है और दर्दनिवारकों से थोड़े समय के लिए राहत मिलती है।
जटिल चिकित्सा में, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से शामक दवाओं में। मस्तिष्क संबंधी विकारों के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सही करती हैं। पराबैंगनी विकिरण का उपयोग, उच्च आवृत्ति धाराओं का उपयोग, बैरोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके भी एक अच्छा प्रभाव देते हैं।
उपचार प्रक्रिया में स्वच्छता एक विशेष भूमिका निभाती है: त्वचा सूखी और साफ होनी चाहिए। कम पसीना लाने के लिए सिंथेटिक अंडरवियर, तंग कपड़े न पहनें। एंटीबायोटिक युक्त मलहम और क्रीम का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे जलन पैदा कर सकते हैं।
किसी भी बीमारी के विकास की दर शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंटों की संख्या, रोगज़नक़ के प्रकार और संक्रमण के समय मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।
एचआईवी संक्रमण का सबसे अधिक निदान तब किया जाता है जब नैदानिक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं। रोग की शुरुआत तक, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और रक्त में वायरल की उपस्थिति निर्धारित नहीं होती है।
रोग के 4 नैदानिक चरण हैं:
- उद्भवन;
- प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण;
- माध्यमिक रोगों का चरण;
- टर्मिनल चरण (या एड्स)।
विचार करें कि एचआईवी संक्रमण के प्रत्येक चरण के मुख्य लक्षण और संकेत क्या हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के बाद मानव शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। रक्त में वायरल कणों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है, वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह से जुड़ जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस अवधि की मुख्य विशेषता यह है कि रोग के कोई नैदानिक लक्षण नहीं होते हैं।
वे औसतन 12 सप्ताह के बाद दिखाई देने लगते हैं। हालाँकि, यह अवधि बहुत कम हो सकती है - 14 दिनों से, और वर्षों तक खिंच सकती है।
रक्त में एचआईवी ऊष्मायन के चरण में, वायरस की उपस्थिति के कोई संकेतक नहीं होते हैं। इसके प्रति एंटीबॉडी अभी तक निर्धारित नहीं की गई हैं। परिणामस्वरूप, ऊष्मायन अवधि को "सीरोलॉजिकल विंडो" कहा जाता है।
क्या एचआईवी संक्रमित व्यक्ति स्वस्थ व्यक्ति से अलग दिख सकता है? नहीं, वह दूसरे लोगों से अलग नहीं दिखता. समस्या यह है कि संक्रमण का संकेत देने वाले मामूली लक्षण व्यक्ति द्वारा बीमारी के रूप में नहीं देखे जाते हैं। केवल अगर संक्रमण की संभावना वाले कारक हों (एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क, दूषित जैविक सामग्री वाले मेडिकल क्लिनिक में काम करना), तो लक्षण एचआईवी का संदेह पैदा कर सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- निम्न ज्वर शरीर का तापमान, 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
- लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में मामूली वृद्धि;
- मध्यम मांसपेशियों में दर्द;
- कमजोरी, उदासीनता.
ऐसे संकेत, जब उनकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, एचआईवी संक्रमण के लिए नैदानिक परीक्षा के लिए एक संकेत हैं।
हेमटोलॉजिकल और नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, ऊष्मायन अवधि में रोगी दूसरों के लिए खतरनाक है। एक संक्रमित व्यक्ति पहले से ही संक्रमण का एक स्रोत है जो रोग को अन्य लोगों तक फैलाने में सक्षम है।
एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में संकेत और लक्षण
रोग के दूसरे चरण में संक्रमण को सेरोकनवर्जन के विकास द्वारा चिह्नित किया जाता है। वह प्रक्रिया जिसके द्वारा रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाना शुरू हो जाता है। इस बिंदु से, जैविक सामग्रियों की जांच के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके एचआईवी संक्रमण का निदान किया जा सकता है।
एचआईवी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण एक दूसरे से स्वतंत्र तीन रूपों के रूप में आगे बढ़ सकता है।
स्पर्शोन्मुख चरण
यह अवधि नैदानिक लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। व्यक्ति खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानता है. यह चरण कई वर्षों तक चल सकता है, लेकिन एक तेज़ कोर्स भी संभव है, जो एक महीने से अधिक नहीं चल सकता है। आंकड़े बताते हैं कि अगर किसी व्यक्ति को लंबे समय तक बिना लक्षण वाला संक्रमण रहता है, तो 5 साल के बाद केवल 30% संक्रमित लोगों में ही प्रतिरक्षा कमी (एड्स) के लक्षण विकसित होने लगते हैं।
तीव्र एचआईवी संक्रमण
30% संक्रमित लोगों में प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति विकसित होती है। वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के 1-3 महीने बाद पहले स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों को याद दिलाएं:
- रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना, शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
- ज्वरनाशक दवाएं लेने से अतिताप समाप्त नहीं होता है;
- मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के लक्षण हैं - गले में खराश, तालु टॉन्सिल की सूजन और वृद्धि (गले में खराश की तरह);
- जीवाणुरोधी दवाएं लेना सफल नहीं है;
- गर्दन में लिम्फ नोड्स के आकार और दर्द में वृद्धि;
- यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
- दस्त की उपस्थिति;
- अनिद्रा, रात में पसीना बढ़ना;
- त्वचा पर हल्के गुलाबी रंग के छोटे धब्बे बन सकते हैं - एक मैकुलोपापुलर दाने;
- सुस्ती, भूख न लगना, सिरदर्द और कमजोरी।
यह चरण मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों (मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस) की सूजन के रूप में आगे बढ़ता है। विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं: गंभीर सिरदर्द, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, मतली और उल्टी।
तीव्र चरण के पाठ्यक्रम का एक अन्य प्रकार ग्रासनलीशोथ है - अन्नप्रणाली की सूजन। यह रोग निगलते समय दर्द, छाती में अकारण दर्द के साथ होता है।
किसी भी सूचीबद्ध मामले में, रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।
सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
यह चरण लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। लिम्फैडेनोपैथी को लिम्फ नोड्स के दो से अधिक समूहों की हार माना जाता है, जिसका अपवाद वंक्षण है। सबसे अधिक बार, ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स में वृद्धि होती है। वे 5 सेमी तक के व्यास तक पहुंचते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं। यह उल्लेखनीय है कि उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है, और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ कोई सोल्डरिंग नहीं होती है। ये लक्षण अक्सर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में सबसे पहले दिखाई देते हैं।
इस चरण की औसत अवधि 3 महीने है। अंत में, रोगी को कैशेक्सिया (तेज अकारण वजन कम होना) हो जाता है।
एचआईवी संक्रमण के द्वितीयक रोगों के चरण के लक्षण और लक्षण
रोग के विकास का तीसरा चरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लगातार दमन की विशेषता है। इस अवधि के दौरान एचआईवी संक्रमित लोगों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं रक्त में परिवर्तन हैं: ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, विशेष रूप से, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में काफी कमी आई है।
तीसरे चरण में, लक्षण प्रकट होते हैं जो विभिन्न आंत संबंधी रोगों (आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले) के लक्षण होते हैं।
कपोसी सारकोमा
इस रोग की विशेषता 10 सेमी व्यास तक के कई धब्बे और चेरी रंग के ट्यूबरकल का बनना है। वे शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं: सिर, अंग, श्लेष्मा झिल्ली। वास्तव में, ये संरचनाएं लसीका वाहिकाओं के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हैं।
इस बीमारी में जीवन का पूर्वानुमान इसके पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है। रोग की तीव्र अवस्था में, लोग औसतन 2 वर्ष जीवित रहते हैं; जीर्ण रूप में, जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष तक पहुँच जाती है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया
इस प्रकार के निमोनिया में रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। सबसे पहले, एक उच्च शरीर का तापमान प्रकट होता है, जिसे ज्वरनाशक दवाओं द्वारा कम नहीं किया जाता है। फिर सीने में दर्द, खांसी (पहले सूखी, फिर बलगम के साथ), सांस की तकलीफ शामिल हो जाती है। मरीज की हालत बिजली की तेजी से बिगड़ती जा रही है। जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार अप्रभावी है।
सामान्यीकृत संक्रमण
एचआईवी की द्वितीयक अभिव्यक्तियों का यह रूप महिलाओं के लिए सबसे विशिष्ट है। रेट्रोवायरस से संक्रमित रोगियों में विभिन्न संक्रमण एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेते हैं, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है।
इन बीमारियों में शामिल हैं:
- विभिन्न अंगों के तपेदिक घाव;
- फंगल रोग - अधिक बार कैंडिडिआसिस;
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, आदि।
श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान के साथ, बीमारी का कोर्स बेहद गंभीर है। वे सेप्सिस के विकास की विशेषता रखते हैं।
एचआईवी संक्रमण के तंत्रिका संबंधी लक्षण
पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, मस्तिष्क संज्ञानात्मक कार्यों के अवसाद से प्रभावित होता है। लक्षण होंगे: स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी, अनुपस्थित-दिमाग। मस्तिष्क की शिथिलता की एक चरम अभिव्यक्ति प्रगतिशील मनोभ्रंश का विकास है।
उपरोक्त बीमारियाँ हमेशा एचआईवी के साथ विकसित नहीं होती हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति डॉक्टरों को बीमारी के विकास की अवधि की पहचान करने में मदद करती है।
अंतिम चरण के एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण
एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को अधिग्रहीत प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम कहा जाता है। पुरुषों और महिलाओं में एड्स के लक्षण एक जैसे होते हैं।
एड्स के रोगियों में कैशेक्सिया (वजन कम होना) स्पष्ट होता है, यहां तक कि सबसे सरल संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां भी लंबी और कठिन होती हैं। एक विशिष्ट विशेषता वंक्षण लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है।
अंतिम अवधि जब एचआईवी संक्रमण एड्स में बदल जाता है, उसे निम्नलिखित रूपों द्वारा दर्शाया जा सकता है:
- फुफ्फुसीय - गंभीर पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है।
- आंत - पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। विशिष्ट विशेषताएं: दस्त, निर्जलीकरण, वजन में कमी।
- न्यूरोलॉजिकल - मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस का गंभीर कोर्स, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घातक नवोप्लाज्म का विकास। यह मिर्गी के दौरे से प्रकट हो सकता है, जिसकी अवधि और आवृत्ति समय के साथ बढ़ती जाती है।
- म्यूकोक्यूटेनियस - लक्षण त्वचा पर, जननांग क्षेत्र में दिखाई देते हैं। वे अल्सर, कटाव, चकत्ते जैसे दिखते हैं। अक्सर अल्सर अंतर्निहित ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) में बढ़ सकता है। छोटे घाव, कट, खरोंच लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जो एक प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है।
- सामान्य - एड्स का सबसे गंभीर रूप, जिसमें सभी अंग और प्रणालियाँ एक साथ प्रभावित होती हैं। मृत्यु, एक नियम के रूप में, गंभीर गुर्दे की विफलता से पहले छह महीनों में होती है।
एड्स बहुत तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण की अंतिम अवस्था 2-3 वर्ष से अधिक नहीं होती है। हालाँकि, समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी कभी-कभी मृत्यु को लंबे समय तक विलंबित कर सकती है।
अक्सर, एचआईवी संक्रमण का निदान केवल माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में किया जाता है, जब परेशानी के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, जल्दी गायब हो जाते हैं। संक्रमित लोग इन्हें महत्व नहीं देते. दूसरी ओर, कभी-कभी शुरुआती लक्षणों के कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक रेट्रोवायरस है जो एचआईवी संक्रमण का कारण बनता है। एचआईवी संक्रमण के नैदानिक लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- उद्भवन।
- प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ:
मामूली संक्रमण;
स्पर्शोन्मुख संक्रमण;
सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी। - द्वितीयक अभिव्यक्तियाँ.
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान;
आंतरिक अंगों को लगातार क्षति;
सामान्यीकृत रोग. - टर्मिनल चरण.
पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के प्राथमिक लक्षण समान होते हैं। केवल द्वितीयक लक्षणों के प्रकट होने पर ही एचआईवी संक्रमण के निदान का संदेह होता है। द्वितीयक अभिव्यक्तियों के चरण में, विभिन्न लिंगों के लोगों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं बनती हैं।
एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है?
एचआईवी संक्रमण के सबसे पहले लक्षण, अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाने पर, संक्रमण के 4 महीने से 5 साल के बीच दिखाई देते हैं।
एचआईवी संक्रमण की द्वितीयक अभिव्यक्तियों के पहले लक्षण संक्रमण के 5 महीने से लेकर कई वर्षों तक हो सकते हैं।
उद्भवन
संक्रमण के बाद कुछ समय तक रोग किसी भी प्रकार प्रकट नहीं होता। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है और यह 4 महीने से 5 वर्ष या उससे अधिक तक रहती है। इस समय, रोगी को सीरोलॉजिकल, हेमटोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल सहित विश्लेषणों में कोई असामान्यता नहीं है। एक व्यक्ति बाहरी तौर पर बिल्कुल स्वस्थ होता है, लेकिन वह अन्य लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरा पैदा करता है।
संक्रमण के कुछ समय बाद रोग की तीव्र अवस्था शुरू हो जाती है। इस स्तर पर, कुछ नैदानिक लक्षणों से एचआईवी संक्रमण का संदेह करना पहले से ही संभव है।
मामूली संक्रमण
तीव्र एचआईवी संक्रमण के चरण में, रोगी के शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है, टॉन्सिल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। सामान्य तौर पर, यह लक्षण जटिल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है।एचआईवी संक्रमण की सबसे आम पहली अभिव्यक्ति समान लक्षण हैं। किसी व्यक्ति में, बिना किसी स्पष्ट कारण के, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है, टॉन्सिल की सूजन दिखाई देती है (), लिम्फ नोड्स (अक्सर ग्रीवा) में सूजन हो जाती है। तापमान में वृद्धि का कारण अक्सर स्थापित करना संभव नहीं होता है, ज्वरनाशक और एंटीबायोटिक लेने के बाद भी इसमें कमी नहीं आती है। इसी समय, मुख्य रूप से रात में तेज कमजोरी, कमजोरी महसूस होती है। रोगी सिरदर्द से परेशान रहता है, भूख कम लगती है, नींद में खलल पड़ता है।
किसी रोगी की जांच करते समय, कोई यकृत में वृद्धि का निर्धारण कर सकता है और, जो हाइपोकॉन्ड्रिया में भारीपन की शिकायत के साथ होता है, उसी स्थान पर दर्द होता है। त्वचा पर छोटे हल्के गुलाबी धब्बों के रूप में एक छोटा मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है, जो कभी-कभी बड़ी संरचनाओं में विलीन हो जाता है। लंबे समय तक आंत्र विकार के रूप में प्रकट होता है।
रक्त परीक्षणों में, रोग की शुरुआत के इस प्रकार के साथ, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइटों का एक बढ़ा हुआ स्तर निर्धारित किया जाता है, और असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों का यह प्रकार 30% रोगियों में देखा जाता है।
अन्य मामलों में, तीव्र संक्रमण सीरस या एन्सेफलाइटिस के साथ उपस्थित हो सकता है। इन स्थितियों में तीव्र सिरदर्द, अक्सर मतली और उल्टी, बुखार की विशेषता होती है।
कभी-कभी एचआईवी संक्रमण का पहला लक्षण अन्नप्रणाली की सूजन है - ग्रासनलीशोथ, सीने में दर्द के साथ, निगलने में विकार।
रोग के अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण, साथ ही एक ऑलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स भी संभव है। इस चरण की अवधि कई दिनों से लेकर 2 महीने तक होती है, जिसके बाद रोग के सभी लक्षण फिर से गायब हो जाते हैं। इस स्तर पर एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का भी पता नहीं लगाया जा सकता है।
स्पर्शोन्मुख गाड़ी का चरण
इस स्तर पर, संक्रमण के कोई नैदानिक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही पाई जाती हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षति नगण्य है, तो यह अवस्था कई वर्षों तक बनी रह सकती है। संक्रमण के बाद 5 वर्षों के भीतर, एचआईवी संक्रमण के अगले चरण केवल संक्रमित लोगों में से 20-30% में विकसित होते हैं। कुछ रोगियों में, वाहक चरण, इसके विपरीत, बहुत छोटा (लगभग एक महीना) होता है।
सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी
सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी - दो या दो से अधिक समूहों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि, वंक्षण की गिनती नहीं। यदि पिछले चरणों को मिटा दिया जाए तो यह एचआईवी का पहला लक्षण हो सकता है।
सबसे अधिक बार, ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से गर्दन के पीछे स्थित। इसके अलावा, कॉलरबोन के ऊपर, एक्सिलरी, कोहनी और पॉप्लिटियल फोसा में लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स दूसरों की तुलना में कम बार और देर से बढ़ते हैं।
लिम्फ नोड्स का आकार 1 से 5 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, वे गतिशील, दर्द रहित, त्वचा से जुड़े हुए नहीं होते हैं। उनके ऊपर की त्वचा की सतह नहीं बदलती है।
साथ ही, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (संक्रामक रोग, दवाएँ लेना) का कोई अन्य कारण नहीं है, इसलिए ऐसी लिम्फैडेनोपैथी को कभी-कभी गलती से समझाना मुश्किल माना जाता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का चरण 3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। इस अवस्था में धीरे-धीरे शरीर का वजन कम होने लगता है।
द्वितीयक अभिव्यक्तियाँ
द्वितीयक अभिव्यक्तियों की घटना एचआईवी संक्रमण का पहला संकेत हो सकती है, भले ही संक्रमण के कई साल बीत चुके हों। सबसे आम स्थितियाँ हैं:
- न्यूमोसिस्टिस निमोनिया.
व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, खांसी आने लगती है, शुरू में सूखी और फिर बलगम के साथ। होता है और फिर विश्राम पर होता है। सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। ऐसे निमोनिया का इलाज पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं से करना मुश्किल है। - कपोसी सारकोमा।
यह एक ट्यूमर है जो लसीका वाहिकाओं से विकसित होता है। यह युवा पुरुषों में अधिक आम है। कपोसी का सारकोमा बाहरी रूप से सिर, धड़, अंगों और मौखिक गुहा में कई छोटे चेरी रंग के ट्यूमर के गठन से प्रकट होता है। - सामान्यीकृत संक्रमण (कैंडिडिआसिस)।
सामान्यीकृत संक्रामक रोग महिलाओं में अधिक आम हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमित महिलाएं अक्सर वेश्याएं या बदचलन होती हैं। साथ ही, वे अक्सर योनि कैंडिडिआसिस और हर्पीस से संक्रमित हो जाते हैं। एचआईवी संक्रमण के उद्भव से इन बीमारियों का प्रसार और गंभीर रूप होता है। - तंत्रिका तंत्र की हार, मुख्य रूप से स्मृति में कमी से प्रकट होती है। भविष्य में एक प्रगतिशील का विकास होता है।
महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों की विशेषताएं
महिलाओं में एचआईवी के लक्षणों में मासिक धर्म की अनियमितता और जननांग संबंधी रोग शामिल हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और योनि कैंडिडिआसिस, साथ ही कैंडिडल एसोफैगिटिस जैसी माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ होने की संभावना काफी अधिक होती है।
इसके अलावा, माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, रोग के पहले लक्षण पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं, जो अक्सर तीव्र होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के रोग, जैसे कार्सिनोमा या डिसप्लेसिया, देखे जा सकते हैं।
बच्चों में एचआईवी संक्रमण की विशेषताएं
गर्भाशय में एचआईवी से संक्रमित बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं होती हैं। जन्म के बाद पहले 4-6 महीनों में बच्चे बीमार पड़ जाते हैं। रोग का मुख्य और प्रारंभिक लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। बच्चा वजन, शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है। वह बैठ नहीं सकता, उसकी वाणी रुक-रुक कर विकसित होती है। एचआईवी से संक्रमित बच्चे को विभिन्न पीप रोगों और आंतों की शिथिलता का खतरा होता है।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
यदि आपको एचआईवी संक्रमण का संदेह है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। विश्लेषण को गुमनाम रूप से एड्स की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र में प्रस्तुत किया जा सकता है, जो हर क्षेत्र में उपलब्ध है। वहां डॉक्टर एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़े सभी मुद्दों पर सलाह देते हैं। माध्यमिक रोगों के मामले में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट (निमोनिया के लिए), एक त्वचा विशेषज्ञ (कपोसी के सारकोमा के लिए), एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं में जननांग अंगों के रोगों के लिए), एक हेपेटोलॉजिस्ट (अक्सर सहवर्ती वायरल हेपेटाइटिस के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (मस्तिष्क क्षति के लिए) ) उपचार में शामिल हैं। संक्रमित बच्चों की निगरानी न केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, बल्कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी की जाती है।
