Поддержание водного баланса в организме. Как определить водный баланс организма и какая вода может навредить? Сколько пить воды? Водный баланс
Тело человека на две трети состоит из воды. Именно вода является основной составляющей крови (92%), желудочного сока (99%) и других биологических жидкостей в человеческом организме. Также она входит в состав наших мышц (75%), костей (20-30%) и даже мозга (80%). Именно поэтому водно-электролитный баланс способен влиять на память, мышление и физические данные человека. Уменьшение объема воды в организме на 2 % вызывает проблемы с концентрацией внимания и выполнением даже самых простых логических задач, человек чувствует сильную жажду. При обезвоживании организма обмен веществ замедляется. Нехватка 8% воды приводит к полуобморочному состоянию, при дефиците в 10% организм человека начинает разрушаться, а при потере 20% жидкости человек умирает.
В жаркое время года наше тело только с дыханием теряет пол литра воды в день. С потоотделением выходит до 3 литров жидкости. Именно поэтому очень важно постоянно пополнять запасы воды в организме и следить за тем, чтобы водный баланс всегда оставался оптимальным.
Водный баланс человека
Соблюдение водного баланса предполагает уравновешивание поступления воды в организм с ее выделением. Суточная потребность человека в жидкости составляет 40 грамм на каждый килограмм веса. То есть человек со средним весом нуждается в потреблении 2,5-3 литров воды в сутки. Если пить недостаточно, водный баланс организма становится отрицательным, обмен веществ существенно замедляется, кровь становится более вязкой и уже не переносит достаточно кислорода к органам, температура тела растет, а пульс учащается. В результате нагрузка на организм увеличивается, а его работоспособность уменьшается.
Если человек пьет слишком много воды, водный баланс становится положительным. Это приводит к разжижению крови и перегрузкам в сердечно-сосудистой системе. Также происходит разжижение желудочного сока и сбои в работе пищеварения. Растет нагрузка на почки, при этом усиливается выработка мочи и потоотделение. С потом и мочой из организма вымывается большое количество полезных микроэлементов. В результате чего нарушается водно-солевой баланс, и происходит ослабление организма.
Если во время физической нагрузки выпить много воды, это приведет к быстрой утомляемости мышц и возможно даже к судорогам. Вы наверняка видели, что спортсмены во время длинного забега не пьют, а лишь полощут рот водой. Вы также можете использовать этот прием во время пробежек или интенсивных тренировок.
Нарушение водного баланса
Когда происходит нарушение баланса воды в организме, моча приобретает более темный цвет. У человека наблюдается сухость и раздражение кожи. На коже, которая очень чувствительна к нехватке жидкости, появляются прыщи и закупоренные поры. Кроме того, при недостаточном потреблении воды появляется отечность, так как организм перестает ее выводить. Возможно несварение желудка, тошнота, боли в суставах, а также инфекции мочевого пузыря. Очень часто возникают головные боли.
Нарушение водного баланса сказывается и на умственной деятельности — появляется усталость, рассеянность, повышается тревожность, возможно наступление депрессии. Кроме того, происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к частым простудным заболеваниям.
Чтобы избежать негативных последствий для организма, необходимо ежедневно потреблять, как минимум, 1,5 литра чистой воды (но не более 3 литров в день). Для полных людей норму необходимо увеличить из расчета 1 стакан на 10 кг лишнего веса. Также норму потребления жидкости нужно увеличить в жаркий период летом и при посещении бани или сауны зимой, при интенсивных физических нагрузках и активных занятиях спортом.
Если в определенный момент у Вас нет возможности пить достаточно воды, не волнуйтесь, кроме питья, организм получает воду из жидкой пищи и напитков, овощей и фруктов, вода содержится даже в мясе, каше и хлебе. Также вода образуется непосредственно в организме человека. Поэтому кратковременная жажда не принесет никаких негативных последствий. Главное всегда помнить о питьевом режиме и в течение дня при любой возможности выпивать стаканчик чистой воды.
При этом не забывайте, что воду из крана нужно обязательно кипятить. И лучше ею не увлекаться, так как ее химический состав обычно всегда оставляет желать лучшего. В ней не содержится достаточно солей калия, натрия и других полезных микроэлементов, но вместо этого в воду добавляют различные очистители. Вы можете готовить на такой воде, но для питья лучше покупайте воду из природных источников.
Минеральная вода может быть очень полезна при нарушении различных физиологических процессов в организме. Но она также может нарушить уже имеющийся баланс. Поэтому пить много минералки не стоит. Если же Вы хотите использовать ее в качестве лечебного или профилактического средства, объем потребления лучше согласовать с врачом.
Эффект от выпитой Вами воды будет лучше, если Вы будете пить часто, но понемногу. Также очень полезно выпивать стакан воды комнатной температуры натощак. Это запускает пищеварительную систему, помогая лучше усваивать пищу в течение дня. Если Вы чувствуете голод, выпейте стакан воды, и голод пройдет. А если действительно наступило время перекусить, вода поможет избежать переедания. Старайтесь пить за 20 минут до приема пищи и не раньше, чем через час после еды. Тогда пища будет нормально перевариваться, и не будет откладываться в виде жира.
Соблюдение питьевого режима позволяет:
- уменьшить чувство голода и ускорить выработку энергии
- активизировать работу организма, а также стимулировать
- улучшить метаболизм и регулировать температуру тела, поддерживая уровень солей в организме
- восстановить работу мышц и предотвратить появление усталости к концу рабочего дня
- активизировать работу печени, отвечающей за усвоение жиров, а также нормализовать работу почек
- сделать кожу более упругой и эластичной, а также не допустить ее преждевременного старения
(8
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Водный баланс весьма интересная штука. Помимо регулирования водного обмена и обеспечения чистой водой всех систем организма, данный процесс оказывает существенное влияние на управление своим весом.
О водном обмене в организме человека
Слышали фразу «залило», что же на самом деле происходит? Удивляетесь что к концу дня набрали +2 кг? Посидели на диете неделю и потеряли 3 кг, считать ли это большим успехом, и стоит ли ожидать в дальнейшем таких же темпов похудения? Уверен эти вопросы вызывают большой интерес. Давайте разбираться.
Влияние водного баланса на наш организм
Если кратко, то водный баланс — это соотношение воды, которое поступило в организм человека к той воде, от которой он избавился. Баланс этот может быть, как положительным, так и отрицательным.
Вода нашему организму нужна для функций:
- работы мозга
- нервной системы
- кровотока
- пищеварения
- дыхания и многих других систем.
Мы сами состоим на 60-80% (в зависимости от возраста) из воды. Поддерживать водный баланс стоит в близком к нормальному положению (к нулю), т.е. ориентироваться надо на комфортное самочувствие организма. Разглагольствовать много не надо, есть жажда — пей, пить не хочется – не стоит вливать в себя литры H2O.
Немного фактов о воде в организме
В принципе, на этом можно было бы и закончить повествование, т.к. другой информации в рунете по водному обмену крайне мало. Но мы пойдем дальше. Дело в том, что водный баланс в организме человека — тот самый неуловимый Джо, который оказывает скрытое, но критическое воздействие на вес тела.
Пить ли воду? Водный баланс человека. Польза воды для организма человека. Сколько пить воды? Какую воду пить? Пить мало воды. Вред для организма.
Необходимость в воде для человеческого организма объясняется как минимум тем, что сам человек на 80% состоит из воды [это мы все помним из школьного курса биологии]. Вода является источником жизненных сил, ее нехватка приводит к нарушениям кровообращения, работы органов слуха и зрения, пищеварительного тракта. Без воды человек не смог бы моргать, глотать, говорить, и жить бы смог не дольше 10 дней в идеальных условиях (только лежа и при комфортной температуре), а реально не больше трех.
Сколько пить воды? Водный баланс
Человеческому организму необходимо потреблять 30-40 мл воды на каждый килограмм веса, это позволит соблюдать водный баланс в организме. С течением жизни количество воды в нас тоже меняется: у новорожденного тело состоит из воды на 80%. В течение жизни этот показатель снижается, и составляет около 75% у детей, примерно 65-70% у взрослых и падает до 55-60% у пожилых людей. Отсюда и проблемы с сухостью кожи, морщинами, организм просто высушивается.
Ученые противоречат сами себе: одно время считалось полезным пить 3 литра воды в день, потом полтора, при этом соки, чай, суп в это не входили, только вода в чистом виде. Мнения меняются постоянно и это связано с тем, что организмы индивидуальны, обстоятельства меняются. Например, суточная потребность может повыситься из-за летней жары, наличия простудных заболеваний, периода лактации.
Можно придерживаться следующего распорядка приема воды:
- стакан - натощак,
- еще один - за полчаса до каждого приема пищи,
- следующий - через 2,5 часа после каждого приема пищи,
- за 1 час перед сном - последний на сегодня стакан жидкости.
Пить мало воды. Вред для организма.
Вода для организма человека жизненно необходима, т.к. участвует во всех биологических процессах, очищает тело, улучшает самочувствие и омолаживает организм на клеточном уровне. Мы не задумываемся достаточно ли выпиваем воды, хватает ли нашему организму жидкости, или он испытывает «водное голодание».
Если организм не получит жидкость извне, он начнет компенсировать это жидкостью из самого себя, заберет ее из клеток и крови, это путь к обезвоживанию организма. И здесь уже проблема будет не только в сухости кожи, но и в работе таких важных органов как: мозг, сердце, легкие, печень, почки. Появятся усталость, головная боль, снизится внимательность, ухудшится иммунитет, организму будет сложнее сопротивляться вредным воздействиям окружающей среды.
Пейте стакан чистой воды один раз в два часа и многих проблем можно избежать, вы сохраните хорошее самочувствие и внешний вид.
Польза воды для организма
Пользу воды для человека сложно переоценить, в древности лекари занимались водолечением, современная медицина до сих пор во время простуды рекомендует употреблять больше жидкости. На что именно благотворно влияет умеренное употребление чистой воды:
- Выводит соли. Регулярный прием воды способствует выведению солей, токсинов и шлаков, которые накапливаются в клетках и наносят вред. Вода может стабилизировать работу почек, которые как раз и занимаются выведением из организма всякой бяки. Например, стакан воды утром натощак лучше, чем что либо, очистит слизистые от скопившихся токсинов и благополучно запустит работу ЖКТ.
- Помогает в борьбе с лишним весом. Чем меньше воды в организме, тем легче набрать лишний вес. Польза воды для похудения проявляется в том, что это единственный продукт, не содержащий калорий. Получается что-то вроде обманки для желудка, мы искусственно создаем ему ощущение наполненности, и он больше истошно не воет, мы не переедаем и сохраняем фигуру.
- Нормализует ЖКТ. Вода необходима для нормального функционирования пищеварительной системы, снижает риск развития заболеваний инфекционного характера.
- Улучшает состояние суставов. Являясь естественной смазкой для суставов, вода препятствует появлению хрупкости суставов, уменьшает боль, препятствует повреждениям. Умеренное питье помогает предотвратить артрит, снизить боли в спине и даже укрепить позвоночник, ведь он на 3/4 состоит из воды.
- Вода - отличный терморегулятор. Когда организм человека сильно нагревается, вода выступает в качестве «холодного компресса». Поэтому после спорта, пляжа или при высокой температуре, рекомендуется повысить потребление воды. Регулярный прием воды натощак — хорошая профилактика сердечных заболеваний. Кардиологи уверены, человек, употребляющий достаточное количество H2O в день, снижает риск инфаркта до минимума.
- Вода делает кожу здоровой. Как было сказано выше, выпитая вами вода насыщает клетки кожи жидкостью и процесс увядания кожи замедляется, кожа дольше выглядит молодой и здоровой.
Можно и нужно пить фильтрованную воду
Максимальной пользой обладает стакан воды, выпитый натощак. Во время сна организм теряет влагу и утром нуждается в скорейшем восполнении. Поэтому пить воду натощак - одна из лучших привычек. Можно еще добавить в воду лимон / лайм и ложечку мёда. Такой напиток укрепит иммунитет, и даст заряд бодрости на целый день!
Но важно, что именно мы пьем. Воду нужно пить либо бутилированную [от надежного поставщика], либо фильтрованную бытовым фильтром [но обязательно меняйте фильтрующий элемент вовремя, иначе фильтрация пойдет во вред]. Кипяченая вода не даст оздоровительного эффекта, в сказках такая вода называлась «мёртвой», она конечно вреда не принесет, но и пользы никакой не будет.
Пейте воду, и будьте здоровы.
Водный баланс – это состояние равновесия между количеством потребляемой и выделяемой за сутки воды.
Положительный водный баланс (гипергидратация, гипергидрия) наблюдается при избыточном введении воды в организм, а также при нарушении выделительной функции почек и кожи, обмена воды между кровью и тканями, регуляции водно-электролитного обмена.
При гипергидратации увеличивается количество воды и снижается осмолитическое давление во вне- и внутриклеточном пространствах.
Вода поступает внутрь клеток в результате сдвига нормального соотношения между концентрациями ионов натрия и калия по обе стороны клеточной мембраны, что является следствием снижения уровня натрия в плазме крови.
Гиперосмолярная гипергидратация развивается при употреблении для питья соленой (морской) воды.
В результате осмотическое давление в экстрацеллюлярной среде повышается, и жидкость перемещается из клеток во внеклеточное пространство. Развиваются тяжелые нарушения, обусловленные дегидратацией клеток.
Изоосмолярная гипергидратация встречается редко. Наблюдается в течение некоторого времени после введения избыточных количеств изотонических растворов.
Причины задержки воды, связанной с нарушением регуляции водно-электролитного обмена: гипофункция щитовидной железы; увеличение выработки вазопрессина, инсулина, повышающих гидрофильность тканевых коллоидов; гиперальдостеронизм.
Избыточное количество жидкости переходит в ткани, что выражается в развитии скрытых или явных отеков.
Отрицательный водный баланс , или обезвоживание (дегидратация организма), наблюдается вследствие недостаточного поступления воды или повышенного ее выведения, например при сильном потоотделении и мочеотделении, частом поносе, повторной рвоте, обильной экссудации, обширных ожогах, токсическом отеке легких, лучевой болезни.
Потеря даже 10% воды, не компенсируемая введением ее извне, вызывает серьезные патологические явления. При обезвоживании больше всего уменьшается количество интерстициальной жидкости, падает вес тела, развивается жажда, наступает сгущение крови, повышается ее удельный вес, увеличивается сухой остаток крови и наблюдается относительное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. В органах развиваются дистрофические изменения, понижаются окислительные процессы, нарушается функция почек, развивается отрицательный азотистый баланс, накопляющиеся в тканях азотистые продукты вызывают интоксикацию. Ткани утрачивают тургор, слизистые оболочки становятся сухими, глаза западают. Значительно нарушается деятельность центральной нервной системы, снижается кровяное давление.
Потеря 20 - 25% воды является угрожающей для жизни.
2. Механизм обезвоживания. Понятие об изо -, гипо - и гиперосмолярной дегидратации.
3. Нарушения функций при обезвоживании. Принципы лечения различных видов дегидратации.
Обезвоживание (гипогидрия, дегидратация, эксикоз) развивается в тех случаях, когда потери воды превышают поступление ее в организм. При этом возникает абсолютный дефицит общей воды тела, сопровождающийся развитием отрицательного водного баланса. Этот дефицит может быть связан с уменьшением объема
внутриклеточной воды тела или с уменьшением объема внеклеточной воды тела, что на практике встречается наиболее часто, а также за счет одновременного снижения объемов внутриклеточной и внеклеточной воды тела. Виды обезвоживания:
1. Обезвоживание, вызываемое первичной абсолютной нехваткой воды (водное истощение, «десикация») – либо ограничение приема воды, либо вследствие избыточного выведения гипотонической или вовсе не содержащей электролитов жидкости из организма при недостаточной компенсации потерь.
2. Обезвоживание, вызываемое первичным недостатком минеральных солей - организм теряет и недостаточно восполняет запасы минеральных солей. Все формы этого обезвоживания характеризуются отрицательным балансом внеклеточных электролитов (в первую очередь ионов натрия и хлора) и не могут быть устранены только приемом чистой воды.
При развитии обезвоживания практически важно учитывать два момента: скорость потери жидкости (если дегидратация вызвана избыточной потерей воды) и каким путем теряется жидкость. Эти факторы во многом определяют характер формирующегося обезвоживания и принципы его терапии: при быстрой (в течение нескольких часов) потере жидкости (например, при острой высокой тонкокишечной непроходимости) в первую очередь уменьшаются объем внеклеточного водного сектора организма и содержание электролитов, входящих в его состав (прежде всего ионов натрия). Возмещать потерянную жидкость в этих случаях следует быстро. Основой переливаемых сред должны быть изотонические солевые растворы - в данном случае изотонический раствор хлорида натрия с добавлением небольшого количества белков (альбумина).
Медленно (в течение нескольких дней) развивающаяся дегидратация (например, при резком снижении или полном прекращении поступления воды в организм) сопровождается уменьшением диуреза и потерей значительных количеств внутриклеточной жидкости и ионов калия. Возмещение таких потерь должно быть медленным: в течение нескольких дней вводят жидкости, основным электролитным компонентом которых является хлорид калия (под контролем уровня диуреза, который должен быть близким к норме).
Таким образом, в зависимости от скорости потерь жидкости организмом выделяют острую и хроническую дегидратацию. В зависимости от преимущественной потери воды или электролитов выделяют гиперосмолярную и гипоосмолярную дегидратацию. При потере жидкости с эквивалентным количеством электролитов развивается изоосмолярная дегидратация.
Гипертоническая дегидратация характеризуется формированием абсолютного или относительного дефицита воды в организме, при котором потери воды превышают ее поступление или эндогенное образование. В развитии гипертонического обезвоживания имеют значение следующие факторы.
Недостаточное поступление воды в организм, связанное:
1) с полным отсутствием воды при пребывании В пустыне, завалах в шахтах, пещерах, подвалах и т. д.;
2) с невозможностью приема воды человеком при беспомощных состояниях обусловленных возрастом (старики и младенцы), утратой сознания, обездвиживанием, при нарушении глотания или прохождения воды по пищеводу, при отсутствии чувства жажды па почве травм мозга ИЛИ психических заболеваний;
3) с использованием в питании сухих, концентрированных, богатых солями продуктов.
Избыточные потери гипотонических жидкостей, которые могут развиваться как почечным путем, так и при участии внепочечных механизмов:
1) при хронических заболеваниях почек (гипо- и изостенурия);
2) при осмотическом диурезе, например, при сахарном диабете, когда выделение глюкозы в процессе фильтрации, повышая концентрацию первичной мочи, затрудняет реабсорбцию воды и ведет к полиурии, или при бесконтрольном приеме осмотических диуретиков;
3) при нарушении реабсорбции воды в почках вследствие недостаточности секреции вазопрессина (антидиуретического гормона) - это наблюдается при несахарном диабете;
4) при повышенном потоотделении (осмолярность пота ниже осмолярности плазмы) в связи с высокой температурой окружающей среды, в особенности при работе в горячих цехах, при лихорадке;
5) при длительной гипервентиляции, что наблюдается при трахеобронхитах, пневмониях, трахеостомах, истерии, плаче. Особенно быстро этим путем развивается обезвоживание у детей, которые при дыханий теряют больше воды, чем взрослые;
6) при поражениях кишечника, сопровождающихся выделением водянистого стула.
Картина событий при гипертонической дегидратации складывается из первичных нарушений и развивающихся компенсаторных реакций и механизмов. Преобладание потерь воды над выделением электролитов отражается прежде всего на внеклеточном секторе, создавая в нем гиперосмолярность. Уменьшение объема водных секторов происходит непропорционально: существенно снижается содержание жидкости в интерстициальном секторе, а повышение в нем осмотической концентрации приводит к передвижению воды из клеток, являясь непосредственной причиной внутриклеточной дегидратации. Сохранению объема плазмы крови способствует перераспределение внутриклеточной жидкости и коллоидно-осмотическое давление белков, удерживающее воду в сосудистом русле. Регулярные механизмы способствуют повышению осмотической концентрации и восстановлению объемов секторов: увеличивается продукция антидиуретического гормона, который ограничивает потери воды, а центральные механизмы формирует выраженное чувства жажды.
В развитии клинической картины гипертонической дегидратации ведущую роль играет обезвоживание клеток. По мере углубления обезвоживания мозговых клеток появляется мучительное чувство жажды, слабость, апатия, сонливость, которые затем могут перейти в беспокойство, возбуждение с затемнением сознания и галлюцинациями, нарушается ритм дыхания, возможны судороги, развитие комы. Внутриклеточная дегидратация других органов и систем проявляется в потере веса. Кожа становится сухой, морщинистой, утрачивает эластичность (долго не разглаживается складка), заостряются черты лица. Язык и слизистые сухие, покрасневшие, затруднено глотание. Повышается температура тела из-за нарушения процессов физической терморегуляции. Компенсаторно в большинстве случаев развивается олигурия с высокой плотностью мочи, за исключением ситуаций, возникновение которых связано с нарушением концентрационной способности почек (несахарный диабет и др.). Дефицит жидкости при средней степени обезвоживания доходит до 4-5 литров.
Уменьшение содержания воды во внутрисосудистом русле в начальных стадиях развития дегидратации выражено меньше, чем в других секторах, но по мере обезвоживания повышается величина гематокрита, концентрация натрия и других компонентов, что указывает на сгущение крови. На этом этапе возможно появление признаков нарушения кровообращения, падение артериального давления, развитие шока. Дефицит воды в организме в этих случаях доходит до 7-8 литров.
Терапевтические мероприятия при гипертопической дегидратации должны быть направлены на ликвидацию дефицита воды и восстановление нормальной осмотической концентрации секторов, что достигается введением растворов сахаров (5% глюкозы), не содержащих электролитов. При этом необходимо учитывать степень тяжести обезвоживания, вес больного, концентрацию катионов натрия и калия в плазме.
Изотоническая дегидратация характеризуется дефицитом эквивалентных количеств воды и электролитов. Потери изотонических жидкостей могут наблюдаться:
1) при поражениях желудочно-кишечного тракта, ведущих к утрате пищеварительных соков: рвота, поносы, фистулы различных отделов пищеварительного тракта - желудка, кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
2) при обширных поражениях кожи, слизистых и других тканей, ведущих к транссудации и экссудации: ожоги, обширные раны, перитонит;
3) при острых кровопотерях;
4) при нарушениях функций почек, ведущих к полиурии, при действии диуретиков.
При изотонической дегидратации уменьшается прежде всего объем внеклеточной жидкости - интерстициального и, в особенности, внутрисосудистого секторов. Это предопределяет клиническую картину, которая складывается из симптомов нарушения кровообращения. В патогенезе проявлений изотонической дегидратации необходимо учитывать возможность развития нарушений кислотно-основного равновесия, так как потеря пищеварительных соков с кислотными (желудочный сок) или основными (секрет поджелудочной железы и др.) свойствами приводит к сдвигам этого баланса. В равной степени возможно развитие лактоацилоза, обусловленного циркуляторной гипоксией.
Общая симптоматика при изотонической дегидратации неспецифична и проявляется в повышенной утомляемости и замедлении психических реакций, в дальнейшем возможно помрачение сознания.
Ведущим симптомокомплексом является нарушение кровообращения. Снижение объема внутрисосудистого сектора приводит к уменьшению притока венозной крови к сердцу, снижается сердечный выброс, появляется тахикардия. По мере развития дегидратации резко падает величина артериального давления, что может привести к гиповолемическому шоку.
Степень падения артериального давления служит важным критерием для оценки тяжести дегидратации. В далеко зашедших случаях при систолическом давлении ниже 90 мм рт. столба дефицит жидкости составляет 5-6 литров.
Тургор тканей понижен, глазные яблоки мягкие, появляются трещины па языке, отмечается олигурия (за исключением случаев поражения почек и применения диуретиков). Осмотическое давление плазмы сохраняется в норме, хотя зачастую бывает повышен уровень калия в крови. Возможно повышение показателя гематокрита.
Лечение изотонической дегидрации должно проводиться комплексно и состоять из противошоковых мероприятий с использованием электролитных и коллоидных растворов. Необходимо при этом учитывать кислотность теряемых организмом жидкостей и коррегировать отклонения в кислотноосновном балансе. В случаях тяжелых кровопотерь показано переливание плазмы или цельной крови. Медикаментозное лечение должно способствовать нормаливации деятельности сердечно-сосудистой системы.
Гипотоническая дегидратация характеризуется преобладанием дефицита электролитов, прежде всего катиона натрия, и дефицитом воды во внеклеточном секторе. Появление такого рода дефицита может быть связано:
1) с недостаточным поступлением хлорида натрия в организм. Этот механизм необходимо принимать во внимание, так как ограничение приема поваренной соли может оказаться еще и разрешающим фактором в развитии гипотонической дегидратации при различных патологических состояниях, ведущих к потере электролитов;
2) с потерей солей почечным путем при нарушении центральной или гормональной регуляции (последствия энцефалитов, травм стволовой части головного мозга, поражения надпочечников, с проявлениями гипоальдостероизма), при тубулярном нефрозе и других поражениях почек, при бесконтрольном применении диуретиков-салуретиков;
3) с потерей изо- и гипоосмотических жидкостей и последующим возмещением их водой или безэлектролитными напитками (чай, газированные фруктовые воды и т. п.). Такая картина может сложиться в процессе работы в горячих цехах, сопровождаемой усиленным потоотделением, когда жажда утоляется чистой водой; при рвотах и поносах с восполнением потерь сладким чаем;
4) с голоданием. Роль фактора, снижающего осмотическую концентрацию, играет при этом образующаяся эндогенно вода.
Первично возникающий дефицит электролитов и воды уменьшает объем внеклеточного сектора, а преобладание потерь солей обусловливает развитие гипотоничности. Это вторично вызывает смещение воды во внутриклеточный сектор и его «обводнение», усуглубляет обезвоживание внутрисосудистого и интерстициального секторов. Таким образом, формируется состояние смешанной дисгидрии: внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией. Понижение осмотического давления стимулирует антидиуретический и антинатрийуретическнй механизмы, которые компенсаторно вызывают снижение диуреза п уменьшение концентрации хлорида натрия в моче.
Клиническая картина складывается из симптомов внеклеточной дегидратации, гипергидратации клеток, в особенности клеток центральной нервной системы. Проявлением уменьшения объема и осмотического давления внеклеточной жидкости является сморщивание, потеря эластичности и снижение тургора кожи, мягкость глазных яблок. Разнообразны симптомы со стороны системы кровообращения. Отмечается тахикардия, недостаточное наполнение вен, снижение температуры и цианотичность кожи и слизистых. По мере нарастания тяжести дегидратации падает артериальное давление, вплоть до развития шока.
Внутриклеточная гипергидратация дает симптомы центрального генеза: апатию, ступор и нарушения сознания, обмороки, судороги. Характерно отсутствие жажды, или даже появление отвращения к воде.
Возникшая олигурия приводит к быстро нарастающей гиперазотемии. Осмотическое давление плазмы и содержание в ней натрия понижено.
Терапевтические мероприятия должны сводиться к устранению дефицита электролитов и воды путем введения изо- или гипоосмотических растворов, содержащих глюкозу. В зависимости от кислотно-основного статуса организма используются либо хлорид, либо гидрокарбонат натрия. Введение избытка натрия может усилить обезвоживание: в связи с этим гипертонические растворы солей используют в исключительных случаях, когда развиваются неблагоприятные последствия снижения концентрации электролита в плазме крови, когда нарушена реабсорбция натрия в почках или имеет место его потеря другими путями.
Водный баланс организма – как правильно пить воду?
Водный баланс - это совокупность процессов усвоения, распределения и выделения жидкости из организма человека. Вода составляет до 80% массы тела человека. Половина этой воды находится в клетках, около 25% в межклеточной жидкости. Организм новорожденного на 80% состоит из воды, а взрослого - на 55-60%. Таким образом, вода является основной составной частью человеческого тела. Водный баланс обеспечивают многие механизмы, действующие в организме человека.
В данной статье поговорим о потребностях организма человека в жидкости, о формуле расчета суточного водного баланса, а также о признаках нарушения водно-солевого баланса и возможных последствиях дефицита жидкости в организме. Также поговорим о том, как правильно пить воду в течение дня.
Суточная потребность человека в воде
В нормальных условиях человеку в сутки требуется в среднем 2,5 литра воды (точную цифру можно определить по формуле ниже). Приблизительно 1,5 литра он получает с напитками (вода, сок, чай, кофе и т.д.), 0,7 литра - с твердой пищей, а 0,3 литра образуется в человеческом организме в процессе окисления пищи.
Для точного расчета потребности воды можно воспользоваться простой формулой: в сутки организму необходимо 35-40 мл воды на 1 кг массы тела. Зная свой вес, все вычисления вы сможете произвести за несколько секунд.
Например, вы весите 75 кг. Подставляем это значение в формулу: 75 кг умножаем на 35 мл (0,035 л) и получаем 2,62 литра. Таким образом, при массе тела 75 кг суточная потребность организма в воде составляет 2,62 литра.
Ежедневно из организма выводится определенное количество жидкости. В виде мочи за день выделяется около 1,5 литра жидкости, через легкие и кожу - 0,9 литра, а с испражнениями – 0,1 литра. Итого – 2,5 литра (в нормальных условиях). Значительное влияние на общий водный баланс оказывают внешние условия, например, температура воздуха и физическая нагрузка. Логично, что в жаркое время года или при физической активности организм теряет больше жидкости – эти потери обязательно нужно восполнять, т.е. выпивать дополнительное количество жидкости.
Во время жары наш организм сильно нагревается. Летом на солнце бывает +50°С, что значительно превышает нормальную температуру тела человека. Перегрев для человека может быть очень опасным – вспомните свое состояние при высокой температуре во время болезни. Поэтому для поддержания нормальной температуры тела в жару человеческий организм испаряет жидкость с поверхности кожи – так происходит охлаждение тела. Очевидно, что его потребность в воде во время жары растет.
Например, при температуре окружающей среды +25°С (комфортные условия) количество выделяемого пота составляет 500 мл в сутки. Но при повышении температуры воздуха на каждый 1°С потоотделение увеличивается в среднем на 100 мл. Получается, что при +35°С организм только с потом теряет 1500 мл жидкости и остро нуждается в пополнении запасов.
Нарушение водного баланса
Когда количество потраченной организмом жидкости за сутки превышает количество поступившей, говорят об отрицательном водном балансе или обезвоживании организма. Это очень опасное состояние, при котором нарушается питание тканей и внутренних органов, нарушается мозговая деятельность, возникают различные недомогания, снижается иммунитет.
Признаки обезвоживания:
- Сухость и раздражение кожи – для экономии воды поры на коже закрываются, кожа покрывается трещинками.
- Прыщи на коже – недостаток воды приводит к снижению количества мочи, через которую выводятся токсины, поэтому организм начинает выводить токсины через кожу, что приводит к появлению сыпи.
- Моча приобретает темный цвет, в то время как в норме она светлая и почти прозрачная.
- Появление отеков – при недостатке воды организм начинает делать запасы в разных участках тела.
- Сильная жажда – естественная реакция, представляющая собой требование организма выпить воды или другого напитка.
- Сухость во рту – меньше выделяется слюны, на языке появляется налет, возникает неприятный запах изо рта.
- При повышенном потоотделении из организма с водой выводятся соли, содержащие полезные микроэлементы, недостаток которых приводит к усталости, рассеянности, головокружению, головной боли.
- Нарушение мозговой деятельности – может возникать бессонница, депрессия, нарушение работоспособности, концентрации внимания.
- Боли в суставах, мышечные спазмы – питание тканей и суставов затрудняется.
- Нарушение пищеварения – расстройство желудка, тошнота, запор.
Водный обмен зависит от количества минеральных веществ, находящихся в организме (минеральные вещества, растворенные в воде, называются электролитами).
Наиболее важны натрий, калий, кальций, магний, хлориды, бикарбонаты и фосфаты, так как они необходимы для поддержания внутренней среды организма.
Нарушения могут появиться при дефиците или избытке воды и солей. Недостаток воды и электролитов может возникнуть при рвоте, поносе, кровотечении и т. д. Особенно чувствительны к дефициту воды новорожденные. Вследствие быстрого обмена веществ в их тканях мгновенно увеличивается количество электролитов и продуктов обмена веществ - такое состояние может быть опасно для жизни.
При заболеваниях почек или печени в организме может начать скапливаться жидкость. Это возможно и в том случае, если человек потребляет слишком много жидкости. Вследствие тяжелых нарушений водно-солевого баланса у человека может возникнуть шок или коллапс, могут нарушиться функции различных органов, а также появиться расстройства сердечного ритма, отек легких или головного мозга. Это состояние опасно для жизни: при отеке мозга сдавливаются центры, регулирующие дыхание и ритм сердца.
Как правильно пить воду в течение дня
Суточную потребность организма в воде мы уже выяснили, но огромное значение имеет правильное распределение приема жидкости в течение дня. Это позволит избежать отеков и временного дефицита воды, а также принесет максимальную пользу вашему организму.
Прежде всего, следует отметить, что пить воду лишь тогда, когда мучает сильная жажда, неправильно. Чувство жажды говорит о том, что обезвоживание уже наступило (пока оно может быть незначительным, но на обмен веществ это уже влияет). Также не следует пить много воды во время приема пищи или сразу после него, поскольку это снижает концентрацию желудочной кислоты и ухудшает переваривание пищи.
- 1 стакан воды за полчаса до завтрака – утром нужно завести желудок.
- 1,5-2 стакана через 2 часа после завтрака – классический перекус с чаем на работе.
- 1 стакан воды за полчаса перед обедом.
- 1,5-2 стакана через 2 часа после обеда.
- 1 стакан воды за полчаса перед ужином.
- 1 стакан после ужина.
- 1 стакан перед сном.
Добавляем в этот график по 1 стакану за завтрак, обед и ужин и получаем нужную суточную норму. Как видно из графика, ключевым фактором является равномерность приема воды (отеки и обезвоживание не грозят), а также минимум жидкости при приеме пищи (чтобы не мешать желудку ее переваривать).
Чтобы восстановить водный баланс в организме, также следует учитывать следующие факторы:
- Во время тяжелой работы и сильном потоотделении из организма с водой выводится много солей, поэтому для утоления жажды лучше пить подсоленную, газированную, минеральную или подслащенную воду.
- В жаркое время года следует увеличить потребление воды, ведь организм гораздо быстрее ее теряет.
- Увеличьте потребление воды, если находитесь в помещении с сухим воздухом, например, зимой воздух сушат батареи отопления, а летом – кондиционер.
- Прием лекарств, употребление алкоголя, курение и кофеин способствуют выведению жидкости. Не забывайте восполнять ее потерю.
- Если вы по формуле высчитали, что с вашим весом в сутки необходимо пить 2,5 литра жидкости, это не означает, что исключительно в виде воды или чая, часть жидкости может поступить в организм при употреблении овощей, фруктов и прочей пищи. Лучше всего для этого подходят яблоки, помидоры и арбузы.
- Часть жидкости организм может впитать через кожу. Поэтому теплый душ, принятие ванны, купание в водоемах тоже следует учитывать.
Правильный питьевой режим улучшает обмен веществ, стимулирует равномерную выработку энергии, предотвращает усталость от монотонной работы, способствует нормальному выведению токсинов, что разгружает печень и почки. Когда водный баланс в норме, кожа не пересыхает, становится более эластичной, упругой. Многих недомоганий можно избежать исключительно за счет нормального питьевого режима.
Таким образом, для нормализации водного баланса организма следует употреблять в сутки 35-40 мл воды на 1 кг веса. Не забывайте также учитывать физическую активность, температуру воздуха, курение и прием лекарств. Пейте воду согласно указанному питьевому режима и тогда обезвоживание вам не грозит.
