≡× MENI

• Popravilo
• Popravilo
• Notranje oblikovanje
• O vsem
• O vodovodu

Znaki in simptomi okužbe s HIV. HIV: stopnje bolezni. Jemanje zdravil

Trenutno, ko sta seks in droge v družbi zelo priljubljena, je eden najpomembnejših problemov človeštva prenos bolezni s krvjo in spolnim stikom. Eden od teh je HIV.

Kaj je ta bolezen?

Okužba s HIV je dolgotrajna imunska bolezen, ki jo povzroča virus. Pri okužbi v človeškem telesu se zaradi zmanjšanja obrambne funkcije imunskega sistema postopoma razvijejo neoplazme in različne okužbe. Če so se pri bolniku po okužbi s tem virusom ponovili tumorji in morebitne nalezljive bolezni, govorimo o diagnozi AIDS – sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Prvi izbruhi

Prvi izbruhi virusne okužbe so bili ugotovljeni na Zahodu. Od tam se je razširil po vsem svetu. Zadnji podatki o številu okuženih z virusom HIV na svetu presegajo 45 milijonov. To je ogromna številka, glede na to, da še niso našli rešitve za ozdravitev virusa.

Znanstveniki po vsem svetu že desetletja preučujejo to bolezen in opravljenega je bilo ogromno dela s pozitivnimi rezultati. Toda na žalost niso dovolj, da bi izumili zdravilo, ki vpliva na virus. Glavno priporočilo zdravnikov je preprečevanje okužbe s HIV. Prve študije, po katerih so odkrili povzročitelja bolezni, so opravili v Franciji. Znanstvenik Luc Montagnier je zaslužen za odkritje virusa človeške imunske pomanjkljivosti.

Metode okužbe

Trenutno so zdravniki odkrili več načinov prenosa virusa:

• Med spolnim odnosom brez uporabe kondoma. Približno 80 primerov od sto.
• Uporaba brizge za injiciranje, medicinskega instrumenta po osebi, okuženi s HIV.
• Vstop v človeško telo krvi, ki je že okužena z virusom. Pojavi se med zdravljenjem, transfuzijo krvi.
• Okužba otroka od bolne matere v maternici med porodom ali med dojenjem.
• Uporaba orodja po osebi, okuženi s HIV, med kozmetičnimi posegi, manikuro ali pedikuro, tetoviranjem, prebadanjem itd.
• Uporaba osebnih higienskih pripomočkov nekoga drugega v vsakdanjem življenju, na primer pripomočkov za britje, zobne ščetke, zobotrebcev itd.
• Med oralnim seksom, če so ureznine ali poškodbe. Ta vrsta okužbe se širi s krvjo, materinim mlekom, izcedkom iz nožnice in semenom. S pomočjo drugih človeških odpadkov se virus imunske pomanjkljivosti ne prenaša.

Kako se virusi razmnožujejo?

Po raziskavah znanstvenikov je bilo ugotovljeno, da virusi živijo in se razmnožujejo le v prisotnosti živih celic, ki jih okužijo. Po tem postane celica glavni proizvajalec virusa v človeškem telesu, dokler ne umre. Za razmnoževanje virusa imunske pomanjkljivosti so potrebne celice T-limfocitov.

Od trenutka, ko je oseba okužena z virusom, lahko preteče precej časa, stopnje HIV lahko ostanejo neopažene, preden se bolezen odkrije. Stopnja imunitete ne pade takoj. Pacient morda leta ne ve o prisotnosti okužbe v njegovem telesu in na kateri stopnji HIV.

Toda virus imunske pomanjkljivosti, ki dnevno vpliva na telo, zmanjša njegovo zaščitno funkcijo na kritično raven. Pacient postane bolj dovzeten za bolezni, vključno s tistimi, ki jih neokužena oseba ne more premagati. Če bolniku odkrijejo HIV, poskušajo takoj določiti stopnje razvoja. Če se diagnosticira ponavljajoči se pojav številnih bolezni, se lahko stopnja razvoja virusa označi kot AIDS.

Faze razvoja okužbe s HIV

1. inkubacijska doba.
2. Akutno nalezljivo obdobje.
3. latentna faza.
4. sekundarna stopnja HIV.
5. AIDS.

Inkubacijska doba se izračuna od trenutka okužbe do odkritja prvih znakov bolezni. Lahko traja dolgo - od šest mesecev do enega leta ali, nasprotno, lahko traja le dva tedna, in bolezen se bo začela manifestirati. V inkubacijski dobi bo test na HIV že pozitiven, a ker še ni znakov, oseba morda ne ve, da ima bolezen. Okužbo lahko prenese na svojega partnerja. Po okužbi z virusom zdravniki identificirajo številne bolezni, ki se pojavijo v akutnem nalezljivem obdobju:

• poraz glive Candida (soor) dlesni in ustne sluznice, prebavil;
• dolgotrajno zvišanje telesne temperature, potenje, vročina, zlasti ponoči med spanjem;
• črevesne motnje v daljšem obdobju;
• nenadna izguba teže;
• ponavljajoče se okužbe s prehladi;
• kožne patologije, kot so herpes, različne vrste lišajev, furunculoza itd.

Na tej stopnji HIV se ljudje najpogosteje obrnejo na zdravnike in spoznajo žalostno resnico.

Latentna stopnja HIV lahko traja od 2 do 6 let, v nekaterih primerih lahko traja 10-15 let. Simptomi se praktično ne razlikujejo od prejšnje stopnje. Bolezen se razvije tudi v telesu.

Na sekundarni stopnji, ko je koncentracija virusa v krvi dosegla največjo vrednost, se pojavijo glavni znaki. Imuniteta je pri osebi popolnoma odsotna, telo se ne more zaščititi. Bolnik se počuti slabše, njegova telesna temperatura je povišana, prisotna je stalna utrujenost. Nujno je treba poiskati zdravniško pomoč.

V zadnjem stadiju, ki se imenuje aids, je človek dovzeten za kakršne koli okužbe in viruse, saj je telo oslabljeno in se ne more braniti. Notranji organi prenehajo delovati. Človek največkrat gre v posteljo in ne vstane več. Postopoma umre. Zadnja stopnja traja 1-3 leta. Prej ko je HIV diagnosticiran, dlje lahko oseba živi.

Diagnostika

Glavni način diagnosticiranja okužbe s HIV je laboratorijska preiskava krvi iz vene. Zdaj številne zdravstvene ustanove pozivajo k obveznemu testiranju na to okužbo pred operacijo in številnimi drugimi posegi. Test lahko opravite sami in to anonimno.

Po okužbi z okužbo od 3 tednov do 3 mesecev traja čas pojava protiteles v plazmi proti HIV. Stopnje trenutno niso zaznavne. Po tem času lahko študije odkrijejo okužbo. Če prvi rezultati kažejo na prisotnost okužbe z virusom HIV, se za potrditev izvede druga analiza.

O rezultatih se pacientu poroča pod žigom anonimnosti. Po tem zdravnik daje priporočila za obisk specialista za nalezljive bolezni, imunologa ali venereologa, ki predpiše potek zdravljenja.

Glavni simptomi HIV pri ženskah v zgodnjih fazah

• Bolezni notranjih ženskih organov.
• Razvoj tumorjev v maternični votlini.
• Policistični.
• soor.
• izcedek iz nožnice.

Glavni simptomi pri moških

• Izcedek iz penisa.
• Kršitev potence.
• Prostatitis.
• Vnetje skrotuma.

Metode zdravljenja okužbe s HIV

Kot je navedeno zgoraj, določenih zdravil za zdravljenje virusa še niso izumili. Obstaja kompleksna terapija z zdravili, zaradi katere se razmnoževanje virusnih celic v telesu ustavi, škodljivi učinki se zmanjšajo. HIV v zgodnji fazi je lažje nadzorovati. Z zmanjšanjem aktivne faze razmnoževanja virusnih celic lahko terapevtske metode povečajo raven imunosti, zaradi česar katera koli stopnja HIV upočasni proces napredovanja.

Bolniku je predpisana šok protivirusna terapija z več vrstami zdravil. Po raziskavah je ta način boja proti virusu najučinkovitejši. Pomaga preprečiti razvoj HIV. Faze, simptomi - vse to se upošteva pri predpisovanju zdravljenja.

Toda na žalost to ne omogoča zatiranja aktivnosti virusa imunske pomanjkljivosti za 100%. Poleg tega lahko okužene celice živijo ne samo v krvni plazmi, ampak tudi v bezgavkah, na primer, ali na drugem delu telesa. Pravočasna diagnoza omogoča bolniku, da predpiše uspešnejšo terapijo.

Zdravniki po diagnozi stopnje HIV predpisujejo zdravljenje ne le za boj proti virusu. Hkrati se zdravijo tudi sočasne bolezni, ki se pojavijo zaradi zmanjšanja imunosti. To je potrebno, da ne bi še bolj zmanjšali imunosti in preprečili, da bi se virus razvil v AIDS.

Tudi zdravljenje aidsa je anonimno, prav tako diagnoza. Poleg tega zdravniki priporočajo uporabo psihološke pomoči. Pogosto se bolnik sam težko spopade z moralno platjo bolezni. V mnogih mestih Rusije obstajajo diagnostične klinike, kjer se testiranje na HIV izvaja brezplačno. Obstajajo tudi centri za psihološko podporo okuženim osebam. Tudi stiki s tovrstnimi institucijami so anonimni. Država in družba poskušata na vse možne načine pomagati okuženi osebi.

Previdnostni ukrepi

Okužba s HIV se ne prenaša z nobenim stikom z bolnikom. Samo po krvi in ​​spolno. Ta točka je pomembna na kateri koli stopnji HIV. Fotografije, ki nosijo razpoložljive informacije o tem, so vseprisotne. Vendar mnogi sploh ne domnevajo, da je poleg njih oseba, okužena s HIV. Z oblačili, posodo, posteljnim perilom se virus ne prenaša v vsakdanjem življenju. Zato so gospodinjske različice okužbe minimalne.

Okoliščine, ki povečujejo tveganje za okužbo

• Spolno prenosljive bolezni, nalezljive bolezni genitourinarnega sistema. Na primer, herpes, sifilis, ki izzovejo nastanek žariščnih lezij na sluznici zunanjih genitalij in povečajo možnost okužbe. Ekcem, lišaj in druge kožne bolezni so prav tako odprte za virus v primeru kršitve celovitosti sluznice.
• Endometrioza in erozivne spremembe na materničnem vratu so še en razlog za okužbo. Poleg tega lahko virus preide na oba partnerja.
• Spolni odnos skozi anus. Pri penetraciji penisa nastanejo mikrotravme v anusu in danki, kar omogoči okužbi vstop v telo.
• Stomatitis in druge bolezni dlesni. Pri boleznih dlesni krvavijo. In med oralnim seksom obstaja možnost okužbe.

Kako se ne okužiti?

Vseh stopenj okužbe s HIV ni mogoče zdraviti, zato se je bolje izogniti tej smrtonosni bolezni in preprečiti vstop patogena v telo.

• Skrbna higiena spolnih organov, pregled za prisotnost razjed, ran itd.
• Pri pogostih spremembah spolnih partnerjev in občasnih zvezah naj bo seks samo zaščiten s kondomom.
• Zdravljenje zunanjih genitalij, penisa in vagine po nezaščitenem spolnem odnosu z miramistinom ali klorheksidinom.
• Redni obiski terapevta, vsaj enkrat letno.
• Enkrat letno darujte kri za HIV.
• Pri dolgotrajnih in pogostih prehladih takoj darujte kri.
• Krvavitev iz nosu, nožnice in uriniranja je razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom in opravite pregled.
• Z netradicionalno spolno usmerjenostjo in nagnjenostjo k analnemu seksu je priporočljivo darovati kri za HIV vsakih 6 mesecev.
• Ne seksajte med menstruacijo, z nalezljivimi boleznimi, prehladi.
• Pravočasno obiščite ginekologa (enkrat na šest mesecev) in opravite pregled za bolezni genitourinarnega sistema.
• Ne imejte nezaščitenega spolnega odnosa po operaciji ženskih spolnih organov.
• Pri obisku kozmetičnih salonov, kozmetičnih salonov, zobozdravnika in plastičnega kirurga bodite pozorni na dezinfekcijo in sterilizacijo instrumentov.
• Pri darovanju krvi obvezno uporabljajte sterilne instrumente za enkratno uporabo.
• Brizg in igel za enkratno uporabo ne uporabljajte ponovno.
• Pri obisku zdravstvenih ustanov bodite pozorni na sterilnost instrumentov in prisotnost rokavic ob pregledu pri zdravniku.
• Pred načrtovanjem nosečnosti se testirajte na okužbo s HIV.
• Ne dojite, če so na bradavicah mikrorazpoke, poškodbe kože.
• V primeru zgodnjega odkritja HIV v telesu ženske in prenagljenega poroda o okužbi obvestite zdravnika v porodnišnici, da preprečite okužbo otroka med porodom.

Glavna kategorija prebivalstva, ki ji grozi okužba

• Ljudje, ki vodijo nemoralen življenjski slog, so v nevarnosti smrti že v zgodnji fazi okužbe s HIV.
• Odvisniki pri vbrizgavanju drog uporabljajo eno brizgo in iglo, s čimer širijo virus. Mimogrede, simptomi HIV pri moških v zgodnjih fazah se lahko manifestirajo zelo jasno.
• Lahke ženske se lahko okužijo s pogostimi spolnimi stiki s priložnostnimi partnerji. V začetni fazi HIV pri ženskah, kot pri moških, se ne manifestira na noben način. Vendar to ne pomeni, da bolezen v prihodnosti ne bo motila. Zato morate razmisliti, ali je smiselno tvegati. Navsezadnje lahko tudi zgodnje faze HIV pri moških povzročijo okužbo partnerja.
• Homoseksualci so v nevarnosti okužbe zaradi narave spolnega odnosa. Ker simptomov HIV pri moških v zgodnjih fazah ni mogoče zaznati sami, obstaja resna nevarnost okužbe partnerja.
• Prebivalci držav in mest z nizkim življenjskim standardom, kulturo in civilizacijo zaradi pomanjkanja sterilnosti se lahko soočajo tudi s tako težavo, kot je HIV.
• Ženske, ki rodijo doma, izven zidov zdravstvenih ustanov, so v veliki nevarnosti, da se same okužijo in ogrozijo novorojenčka. Čeprav se simptomi HIV pri ženskah v zgodnjih fazah praviloma ne manifestirajo, obstaja tveganje za okužbo otroka.
• Ljudje, ki so nagnjeni k neformalnemu življenjskemu slogu, se lahko okužijo z virusom HIV v procesu samostojnega nanašanja tetovaž in piercingov, brez uporabe sterilnih instrumentov za enkratno uporabo. Zato morate dobro premisliti, preden se odločite za tako tvegan korak.

Pomembno je vedeti, da bo le upoštevanje pogojev za zagotavljanje varnosti zdravja pomagalo preprečiti okužbo s smrtonosnim virusom. Če ste pozorni in pozorni na svoje zdravje, boste ohranili svoj imunski sistem in se zaščitili pred okužbo s HIV.

Danes na svetu morda ni več osebe, ki ne bi vedela, kaj je HIV.

HIV ali virus humane imunske pomanjkljivosti je povzročitelj okužbe s HIV in aidsa, sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti. Okužba s HIV je nalezljiva bolezen, ki jo povzroči HIV in se konča z aidsom. AIDS ali sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti je zadnja stopnja okužbe z virusom HIV, pri kateri je imunski sistem osebe poškodovan do te mere, da se ne more upreti nobeni vrsti okužbe. Vsaka, tudi najbolj nepomembna okužba, lahko povzroči resno bolezen in celo smrt.

virus aidsa

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je skupina retrovirusov, imenovanih lentivirusi (imenujemo jih tudi "počasni" virusi). To ime je razloženo z njihovo posebnostjo - od trenutka okužbe do trenutka manifestacije prvih simptomov bolezni in še posebej pred razvojem aidsa mine veliko časa, v nekaterih primerih se proces vleče več let. Pri 50% nosilcev okužbe s HIV traja asimptomatsko obdobje deset let.

Ko HIV vstopi v krvni obtok, se pritrdi na krvne celice, odgovorne za imunost. To je posledica dejstva, da so na površini takih celic molekule CD 4, ki jih HIV prepozna. V teh celicah se HIV aktivno razmnožuje in preden se pojavi imunski odziv, se okužba razširi po telesu. Prve so na udaru bezgavke, v katerih je veliko imunskih celic.

V celotnem obdobju bolezni ni učinkovitega odziva na prisotnost HIV. To je mogoče pojasniti predvsem z dejstvom, da so imunske celice poškodovane in ne morejo polno delovati. Poleg tega je za HIV značilna izrazita variabilnost. Posledica tega je, da imunske celice preprosto ne prepoznajo virusa.

Z napredovanjem virus HIV okuži vedno večje število limfocitov CD 4 (imunske celice), sčasoma se njihovo število zmanjšuje, dokler ne postanejo kritično majhni, kar bo veljalo za začetek aidsa.

Kako se lahko okužiš s HIV

1. Med spolnim stikom. V veliki večini primerov se okužba s HIV prenaša spolno. V semenu je veliko HIV-a, medtem ko se virus rad kopiči v semenu, predvsem ob vnetnih obolenjih – epididimitis, uretritis, ko je v semenu veliko vnetnih celic, ki vsebujejo HIV. Zaradi tega se tveganje za prenos HIV poveča pri sočasnih okužbah, ki se prenašajo s spolnim stikom. Poleg tega so sočasne genitalne okužbe pogosto povezane z razvojem vseh vrst tvorb, ki kršijo celovitost sluznice genitalij - razpoke, razjede, vezikle itd. HIV je mogoče najti tudi v vaginalnem izločku in izcedku iz materničnega vratu.
Med analnim seksom se tveganje, da HIV iz semenske tekočine vstopi v telo skozi rektalno sluznico, znatno poveča. Poleg tega se pri analnem seksu poveča tveganje za poškodbo rektuma, to je pojav neposrednega stika s krvjo.

2. Za injicirajoče uživalce drog - med souporabo brizg in igel.

3. Med postopkom transfuzije krvi ali njegovih komponent.
HIV je lahko prisoten v darovanih krvnih izdelkih, trombocitih, sveže zamrznjeni plazmi in pripravkih koagulacijskih faktorjev.
Če je bila okužena kri transfundirana zdravi osebi, pride do okužbe v 90-100% primerov.
Nemogoče se je okužiti z uvedbo običajnega imunoglobulina in posebnih imunoglobulinov, saj so ta zdravila obdelana za popolno inaktivacijo virusa.
Po uvedbi obveznega postopka za opravljanje testa krvodajalcev za HIV se je tveganje za okužbo na ta način znatno zmanjšalo. Če pa je darovalec v »slepem obdobju«, torej ko je do okužbe že prišlo, protitelesa pa niso nastala, prejemnika okužbe ni mogoče rešiti.

4. Od matere do otroka. HIV ima sposobnost prehajanja skozi placento, zato lahko pride do okužbe ploda med nosečnostjo ali med porodom. V evropskih državah je tveganje prenosa virusa HIV z okužene matere na otroka približno 13%, v afriških državah pa 45-48%. Velikost tveganja je odvisna od stopnje organizacije zdravstvenega nadzora in zdravljenja ženske v fazi nosečnosti, zdravstvenih indikacij matere in stopnje HIV.
Med drugim obstaja realna nevarnost prenosa okužbe med dojenjem. Dokazana je prisotnost virusa v materinem mleku in kolostrumu bolne ženske. Če je mati okužena s HIV, je dojenje kontraindicirano.

5. Od bolnikov do zdravstvenega osebja in obratno. Stopnje tveganja okužbe:
0,3% - pri poškodbah z ostrimi predmeti, na katerih ostane kri okuženih s HIV,
manj kot 0,3% - v stiku s poškodovano kožo in sluznico okužene krvi.
Teoretično si je težko predstavljati prenos okužbe s HIV z zdravstvenega delavca na bolnika. Toda v devetdesetih letih prejšnjega stoletja so v Združenih državah poročali o petih bolnikih od zobozdravnika, ki so bili okuženi s HIV, in način prenosa ni bil nikoli jasen. Pri spremljanju pacientov zdravnikov, okuženih s HIV (ginekologi, kirurgi, zobozdravniki, porodničarji), raziskovalci niso razkrili dejstev prenosa okužbe.

Kako je nemogoče dobiti HIV?

Če je med ljudmi, ki jih poznate, oseba, okužena z virusom HIV, morate vedeti, da HIV ni okužen:
med kihanjem in kašljanjem
skozi stisk roke
skozi poljub ali objem
delitev hrane ali pijače z bolnikom
kopeli, bazeni, savne
z "injekcijami" v metroju. Informacije o verjetni okužbi z iglami, ki jih na sedeže postavijo okuženi s HIV, ali z vbodom okužene igle v množici niso nič drugega kot izmišljotina. V okolju virus živi zelo kratek čas, poleg tega je koncentracija virusa na konici igle prenizka za okužbo.

Slina in druge telesne tekočine vsebujejo zelo malo virusa, kar pa ni dovolj za okužbo. Nevarnost okužbe je prisotna, če telesne tekočine (pot, slina, blato, urin, solze) vsebujejo kri.

Akutna febrilna faza

Po približno 3-6 tednih od trenutka okužbe nastopi akutna febrilna faza. Ne pojavi se pri vseh okuženih s HIV, le pri 50-70% . Pri ostalih bolnikih se inkubacijsko obdobje nadomesti z asimptomatsko fazo.

Akutna febrilna faza je nespecifične manifestacije, kot so:
Vročina: zvišanje temperature, ki v večini primerov ne presega 37,5 stopinj (tako imenovano subfebrilno stanje).
Bolečina v grlu.
Limfne vozle v pazduhah, v dimljah in na njih se povečajo in tvorijo boleče otekline.
Bolečine v glavi in ​​očeh.
Bolečine v sklepih in mišicah.
Slabo počutje, zaspanost, izguba teže, izguba apetita.
Bruhanje, slabost, driska.
Spremembe na koži: kožni izpuščaji, pojav razjed na koži in sluznicah.
Možen je tudi razvoj seroznega meningitisa, ko so prizadete možganske membrane (to stanje spremljajo bolečine v glavi, fotofobija).

Trajanje akutne faze je do nekaj tednov. Po tem obdobju večina s HIV okuženih preide v asimptomatsko fazo. Hkrati je pri približno 10% bolnikov za HIV značilen fulminantni potek, ko se stanje močno poslabša.

Asimptomatska faza okužbe s HIV

Asimptomatska faza ima dolg potek. Pri približno 50 % s HIV okuženih lahko asimptomatska faza traja do 10 let. Hitrost te faze je odvisna od tega, kako hitro se virus razmnožuje. V asimptomatski fazi pride do zmanjšanja števila limfocitov CD 4. Ko njihova raven pade pod 200 µl, lahko govorimo o prisotnosti aidsa pri bolniku.

V asimptomatski fazi so lahko klinične manifestacije bolezni odsotne.

Številni okuženi bolniki trpijo zaradi limfadenopatije - povečanja vseh skupin bezgavk.

AIDS je napredovala stopnja HIV

Za to fazo je značilna aktivacija tako imenovanih oportunističnih okužb, to je okužb, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi, ki pa pripadajo normalnim prebivalcem človeškega telesa in v normalnem stanju ne morejo povzročiti bolezen.

Prva stopnja .
Telesna teža je zmanjšana za 10% v primerjavi z originalom.
Kožo in sluznico prizadenejo virusi, glive, bakterije:
Kandidozni stomatitis: na ustni sluznici se tvori bela strjena obloga (soor).
Dlakava levkoplakija v ustih - na stranskih delih jezika rastejo bele obloge, prekrite z žlebovi.
Zaradi prisotnosti virusa varicella zoster (povzročitelja noric) se pojavi pasovec. Na velikih površinah kože, praviloma na trupu, se oblikujejo izredno boleči izpuščaji, ki so mehurčki.
Pogosti izbruhi okužbe s herpesom.
Pogosto opazimo vnetje sinusov (fronitis, sinusitis), vneto grlo (faringitis), vnetje srednjega ušesa (otitis media). Pri bolniku se zmanjša število trombocitov, krvnih celic, ki sodelujejo pri strjevanju krvi (trombocitopenija). To povzroči nastanek krvavitev (hemoragični izpuščaj) na koži nog in rok ter krvavenje dlesni.

Druga stopnja .
Telesna teža se zmanjša za več kot 10%.
Že omenjene okužbe vključujejo naslednje:
Driska brez očitnega razloga in/ali vročina, ki traja več kot 1 mesec
Toksoplazmoza
Tuberkuloza različnih organov
Pnevmocistična pljučnica
Kaposijev sarkom
Helminthiasis črevesja
Limfomi
Razvijajo se hude nevrološke motnje.

Kdaj je treba posumiti na okužbo s HIV?

Vročina neznanega vzroka, ki traja dlje kot 7 dni.
Iz neznanega razloga (v odsotnosti vnetnih bolezni) se povečajo različne skupine bezgavk: aksilarne, materničnega vratu, dimeljske, še posebej, če simptomi ne izginejo več tednov.
Vztrajna driska več tednov.
V ustni votlini odraslega se pojavijo znaki drozga (kandidoze).
Herpetični izbruhi obsežne ali netipične lokalizacije.
Ne glede na razlog se telesna teža močno zmanjša.

Kdo je izpostavljen povečanemu tveganju za okužbo s HIV

Moški netradicionalne spolne usmerjenosti.
odvisniki od injekcijskih drog.
Osebe, ki se ukvarjajo z analnim seksom.
Ženske lahke vrline.
Ljudje, ki že imajo spolno prenosljivo bolezen.
Ljudje, ki imajo več kot enega spolnega partnerja, še posebej, če ta ne uporablja kondoma.
Bolniki, ki potrebujejo hemodializo ("umetna ledvica").
Tisti, ki potrebujejo transfuzijo krvi ali komponent krvi.
Zdravstveni delavci, predvsem tisti, ki so v stiku z bolniki, okuženimi s HIV.
Otroci, katerih matere so okužene.

Preprečevanje HIV

Žal, danes ni učinkovitega cepiva proti virusu HIV, kljub dejstvu, da znanstveniki v mnogih državah izvajajo raziskave v tej smeri, s katero si veliko obetajo. Hkrati preprečevanje HIV trenutno temelji na splošnih preventivnih ukrepih:

1. Varen seks. Zaščita s kondomom med spolnim stikom pomaga preprečiti okužbo. Toda uporaba te metode zaščite ne more dati 100% garancije, tudi če se uporablja pravilno.
Da bi se prepričali, da ni nevarnosti okužbe, morata oba spolna partnerja opraviti poseben pregled.
2. Izogibajte se uporabi drog. Če se odvisnosti ne morete znebiti, morate uporabljati samo enkratne igre, ne uporabljajte brizg ali igel, ki jih je nekdo že uporabil.
3. Če je mati okužena s HIV, je treba izključiti dojenje otroka.

Preprečevanje oportunističnih okužb

Okužbe, ki jih povzročajo oportunistični patogeni, imenujemo oportunistične okužbe. Pogojno patogeni mikroorganizmi nenehno prebivajo v človeškem telesu in v normalnih pogojih ne morejo povzročiti razvoja bolezni.

Za izboljšanje kakovosti življenja in podaljšanje njegovega trajanja se pri bolnikih z aidsom preprečujejo oportunistične okužbe:
Preprečevanje tuberkuloze: za pravočasno odkrivanje bolnika, ki je okužen z mikrobakterijo tuberkuloze, se vsem bolnikom s HIV vsako leto opravi Mantoux test. Če ni imunskega odziva na tuberkulin (t.j. reakcija je negativna), je priporočljivo 12 mesecev jemati zdravila proti tuberkulozi.
Preprečevanje pnevmocistične pljučnice: če ima bolnik, okužen s HIV, raven limfocitov CD 4 manj kot 200 / μl in nerazumno povišano temperaturo (od 37,8 stopinj) dva tedna, se izvaja profilaksa z biseptolom.
Sindrom demence zaradi aidsa. Postopno upadanje inteligence, za katero so značilne težave s pozornostjo in koncentracijo, težave pri reševanju problemov in branju, izguba spomina, se imenuje demenca.
Poleg tega se lahko sindrom AIDS-demenca kaže kot kršitev gibanja in vedenja: oseba težko obdrži določen položaj, težko hodi, postane letargičen, različni deli telesa začnejo trzati (tako imenujemo tremor).
Za poznejše faze tega sindroma je značilna tudi fekalna in urinska inkontinenca, v nekaterih primerih manifestacija vegetativnega stanja.
Sindrom AIDS-demenca opazimo pri četrtini vseh okuženih s HIV. Etimologija tega sindroma ni v celoti ugotovljena. Obstaja različica, da je njen videz povezan z neposrednim učinkom virusa na hrbtenjačo in možgane.
epileptični napadi. Lahko jih povzročijo naslednji dejavniki:
a) neoplazme
b) oportunistične okužbe, ki prizadenejo možgane
c) AIDS sindrom demence
Najpogostejši vzroki so možganski limfom, toksoplazmatični encefalitis, AIDS-sindrom demence in kriptokokni meningitis.
nevropatija. Pogost zaplet okužbe s HIV. Pojavi se lahko v kateri koli fazi bolezni. Različne klinične manifestacije. Zgodnje faze lahko spremljajo simptomi, kot so progresivna mišična oslabelost, blage senzorične motnje. Čez nekaj časa se lahko simptomi poslabšajo, poslabšajo pa jih bolečine v nogah.

testiranje na HIV

Za uspešno zdravljenje HIV in za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov s HIV je izredno pomembno, da se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah.

Kdaj se je potrebno testirati na HIV?
če je prišlo do nezaščitenega vaginalnega, oralnega ali analnega odnosa (brez kondoma ali če je pri tem počil) z novim partnerjem.
če ste bili spolno zlorabljeni.
če je vaš spolni partner imel spolne odnose z drugo osebo.
če je vaš pretekli ali sedanji spolni partner okužen z virusom HIV.
če so bile za tetoviranje in piercinge uporabljene že uporabljene igle, vnos narkotičnih ali drugih snovi.
če je prišlo do stika s krvjo osebe, okužene z virusom HIV.
če je vaš spolni partner uporabljal rabljene igle ali je bil izpostavljen kakršnemu koli drugemu tveganju prenosa.
če je bila odkrita druga spolno prenosljiva okužba.

V večini primerov se za diagnosticiranje okužbe s HIV uporabljajo metode, katerih bistvo je določiti vsebnost protiteles proti HIV v krvi, to je specifičnih beljakovin, ki nastanejo v telesu okužene osebe kot reakcija na invazivni virus. Takšna protitelesa nastanejo po 3-24 tednih od trenutka okužbe. Iz tega razloga je test na HIV mogoče opraviti šele po tem času. Končno analizo je najbolje opraviti po 6 mesecih od domnevne okužbe.

Pogosto uporabljena metoda za diagnosticiranje HIV je encimski imunski test (ELISA) , drugo ime za ELISA. Ta metoda kaže občutljivost na protitelesa nad 99,5%, zato se zdi najbolj zanesljiva. Rezultati testa so lahko negativni, pozitivni ali vprašljivi.

Zdravljenje HIV in aidsa

Terapija bolnikov z diagnozo aidsa vključuje uporabo protivirusnih zdravil, ki zavirajo razmnoževanje virusa.

Po potrditvi diagnoze se določi potek zdravljenja bolnikov. Zdravljenje je treba individualizirati in upoštevati stopnjo tveganja. Odločitev o začetku protiretrovirusnega zdravljenja je odvisna od stopnje tveganja za napredovanje okužbe s HIV in stopnje tveganja za imunsko pomanjkljivost. Če protiretrovirusno zdravljenje začnemo, preden se pojavijo virološki in imunološki znaki napredovanja bolezni, je lahko njegov pozitivni učinek manj očiten in dolgotrajen.

Terapija proti virusom je predpisana bolnikom, ki so v fazi akutne okužbe. Osnovno načelo zdravljenja aidsa, pa tudi drugih virusnih bolezni, je pravočasno zdravljenje glavne bolezni in zapletov, ki jih povzroča, predvsem Kalošev sarkom, pnevmocistična pljučnica in limfom CNS.

Obstajajo dokazi, da terapija pri bolnikih z aidsom oportunističnimi okužbami, Kaposijevim sarkomom temelji na velikih odmerkih antibiotikov in kemoterapiji. Najbolje jih je kombinirati. Pri izbiri zdravila je poleg podatkov o občutljivosti pomembno upoštevati, kako ga bolnik prenaša, pa tudi funkcionalno stanje njegovih ledvic (to je pomembno za preprečevanje kopičenja zdravila v telesu). Rezultat zdravljenja je odvisen tudi od tega, kako skrbno se drži izbranega tečaja, pa tudi od trajanja terapije.
Kljub temu, da je število zdravil in zdravljenj za bolnike z aidsom precej veliko, so končni rezultati zdravljenja trenutno zelo skromni in ne vodijo v popolno odpravo bolezni, saj so klinične remisije povezane le z upočasnitvijo razmnoževanje virusa in v nekaterih primerih z vidnim zmanjšanjem morfoloških znakov bolezni, ne pa tudi z njihovim popolnim izginotjem. Zato je le s preprečevanjem napredovanja virusa najverjetneje mogoče dati telesu imunost na oportunistične okužbe in nastanek malignih tumorjev z obnovitvijo delovanja imunskega sistema ali nadomestitvijo uničenih imunskih celic.

Okužba je možna z nezaščitenim spolnim odnosom, rojstvom in hranjenjem otroka s HIV okuženo materjo, zlasti pri uporabi medicinskih instrumentov, ki vsebujejo delce okužene krvi.

Patogeneza je posledica uničenja in smrti imunokompetentnih celic zaradi razvoja virusa imunske pomanjkljivosti v njih. Sčasoma virus okuži vse več limfocitov, njihovo število hitro upada, oseba pa je nezaščitena pred kakršno koli oportunistično (pogojno patogeno) mikrofloro.

Prej neznana okužba z virusom HIV se je z veliko hitrostjo razširila po svetu in povzročila pandemije v številnih državah. Ta epidemija je zahtevala že milijone človeških življenj, čeprav je bil prvi primer prej neznane bolezni registriran sredi prejšnjega stoletja, povzročitelj pa je bil izoliran šele v 80. letih prejšnjega stoletja.

Domneva se, da je virus človeške imunske pomanjkljivosti z mutacijo in "preskokom" vrstne pregrade postal povzročitelj okužbe, ki je prej prizadel samo opice.

Ena od značilnosti razvoja HIV je počasna stopnja širjenja nalezljivega procesa v človeškem telesu, kar je posledica visoke frekvence genetskih sprememb v samem patogenu. Do danes so znani 4 tipi virusa, od katerih so nekateri zelo patogeni, drugi pa nimajo posebne vloge pri razvoju bolezni. Najbolj agresiven je HIV-1.

Od trenutka, ko okužba vstopi v telo, do pojava oprijemljivih znakov sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti mine v povprečju približno 10 let, če se zdravljenje ne izvaja, to je brez aktivnega vpliva na povzročitelja. To ne pomeni, da bo človek čez 10 let umrl, le da njegov imunski sistem postane brez obrambe, zato se je priporočljivo izogibati vsem vrstam okužb, ki povzročajo hude zaplete na dihalih in srčno-žilnem sistemu. Poleg tega so patogeni mikrobi, ki so prej obstajali pod nadzorom imunskega sistema, izpod nadzora in prispevajo k zastrupitvi in ​​zastrupitvi telesa.

Danes so bila razvita precej učinkovita zdravila, ki sodelujejo pri zdravljenju okužbe s HIV, ki lahko zavirajo razvoj patologije in vzdržujejo imunski sistem v delovnem stanju leta in desetletja.

Razvijejo se sekundarne (oportunistične) bolezni, ki so vzrok smrti.

seronegativno okno

Za okužbo s HIV je značilno dolgo latentno obdobje in odsotnost izrazitih simptomov bolezni. V tem času je mogoče patogene odkriti le naključno - v laboratorijskih testih za druge bolezni, ko se v krvi pojavijo protitelesa proti virusu človeške imunosti.

Poleg tega obrambni sistem zaradi pozne prepoznave povzročitelja okužbe ne zazna takoj, temveč šele po nekaj tednih. To je tako imenovano obdobje seronegativnega okna. Če v tem času opravite test za HIV, bo odgovor negativen. Toda dejansko se virus že razmnožuje in človek je povsem sposoben z njim okužiti drugo osebo.

Epidemiologija okužb s HIV

Vir okužbe: s HIV okužena oseba v vseh stadijih bolezni.

V vsakdanjem življenju lahko pride do okužbe:

• pri uporabi ene britvice, zobne ščetke, umivalnika;
• s pedikuro, manikuro, britjem, globokimi spolnimi poljubi z ugrizi;
• pri izvajanju piercinga, tetovaže, obrezovanja, akupunkture.

Rizične skupine: odvisniki od drog, homoseksualci, zdravstveni delavci, okuženi spolni partnerji, bolniki z virusnim hepatitisom B, C, D, hemofilijo.

Kako se HIV širi?

Širjenje in razširjenost okužbe s HIV je predvsem posledica povečanja števila uživalcev drog. Niti okužba dojenčkov s strani bolne matere niti naključna okužba med medicinskimi manipulacijami niti kateri koli drugi vzroki se ne morejo primerjati z nesterilnimi brizgami odvisnikov od drog. Na drugem mestu (40%) - okužba med nezaščitenim spolnim odnosom.

Do danes je bilo v Rusiji registriranih več sto tisoč ljudi z virusom HIV (po različnih virih od 200 do 800 tisoč). Statistika je tako zamegljena, ker je okužba zelo skrita in se slika nenehno spreminja.

Nevarni virus se nahaja v skoraj vseh telesnih tekočinah, vendar v različnih količinah. Prek sline, znoja, solz se HIV ne prenaša. Zadostna količina za okužbo je le v krvi in ​​semenu. Domačega prenosa okužbe s HIV praktično ni, saj patogen ni stabilen v zunanjem okolju, umre pri segrevanju in sušenju. Toda vdor okužene krvi v krvni obtok zdrave osebe je v 95% primerov preobremenjen z razvojem bolezni.

Spolni stiki ne vodijo vedno do okužbe. Največjo nevarnost predstavlja nezaščiten (brez uporabe kondoma) analni seks, saj obstaja večja nevarnost poškodbe sluznice.

HIV se ne prenaša z bazeni, hrano, piki komarjev, posodo, oblačili, rokovanjem, kihanjem in kašljanjem. Zanemarljiv odstotek verjetne okužbe pade na poljube, saj teoretično obstaja možnost krvavitve in odprtih ran na sluznicah poljubljanih.

Simptomi in manifestacije okužbe s HIV

Zahrbtni virus imunske pomanjkljivosti je zelo tih in skrivnosten sovražnik. Ko se je ukoreninil v telesu, se dolgo časa praktično ne pokaže. Kot odgovor na neznano okužbo se lahko v tednu ali mesecu pojavi rahlo povišana temperatura, nerazumljiva alergija v obliki blage urtikarije, rahlo vnetje bezgavk, ki običajno ostane neopaženo, ali gripi podobno stanje. Toda tudi ti blagi simptomi izginejo po 10-20 dneh.

Res je, potem s postopnim naraščanjem okužbe s HIV postanejo bezgavke, v katerih je skoncentrirano največ imunskih celic, goste in povečane, vendar neboleče, proces uničevanja obrambnega sistema telesa pa se načrtno nadaljuje - leto dni. , dva, tri ali deset ... Medtem ko prisotnost zatirane in šibke celične imunosti ne postane jasen in očiten dejavnik.

Kako se to kaže?

Najprej dvignejo glavo oportunistične okužbe: nenehno se pojavljajo herpetični izbruhi, glivična flora v ustih povzroča stomatitis, kandidiaza se poslabša v genitalnem predelu, pogosto se ponavljajo prej mirujoči vnetni procesi v različnih organih ...

V prihodnosti se začnejo naključno pojavljati okužbe tretjih oseb: SARS, tuberkuloza, salmoneloza itd.

Asimptomatski začetek bolezni predstavlja približno polovico primerov.

Druga polovica okuženih z virusom HIV lahko čuti znake razvoja akutne vročine.

V ozadju subfebrilne temperature začnejo boleti grlo in glava, pojavijo se tudi bolečine v mišicah in očeh, zmanjša se apetit, razvijejo se slabost in driska, na koži se pojavijo izpuščaji neznanega izvora.

Ti znaki akutne bolezni trajajo nekaj tednov, nato pa bolezen postane asimptomatska, brez kliničnih manifestacij.

V redkih primerih se lahko okužba s HIV začne nasilno, kar povzroči ostro in bliskovito poslabšanje splošnega stanja.

Sum na okužbo s HIV

Če ima oseba:

• vročina neznanega izvora traja en teden;
• v odsotnosti vnetnih procesov se povečajo aksilarne, dimeljske, vratne in druge bezgavke in limfadenopatija ne izgine v nekaj tednih;
• obstaja dolgotrajna driska (driska);
• v ustih se razvije soor (kandidiaza);
• na telesu se pojavijo obsežni herpetični izbruhi;
• telesna teža se nerazumljivo zmanjša, kar je razlog za sum na vnos virusa humane imunske pomanjkljivosti v telo.

Slika bolezni, ki jo nariše virus

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je nevaren, ker za bivanje in razmnoževanje izbira makrofage in monocite.

Makrofagi so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo pri izločanju različnih jedcev patogene flore, ki so vstopili v človeško telo. To so zelo pomembne celice – so »jedci« okužbe. Makrofage proizvaja kostni mozeg, vendar ne za nedoločen čas: rezervna zaloga se lahko izčrpa in sami makrofagi so smrtni.

Monociti so skupina celic imunskega sistema iz kategorije levkocitov in njihova glavna naloga je očistiti tkiva patogenov.In zdaj si zvit virus imunske pomanjkljivosti utira pot znotraj teh branilcev. To mu ni težko narediti: desetkrat je manjši od tako velikih celic. Celice imunskega sistema postanejo rezervoar za virus. Namesto da bi uničili okužbo, spodbujajo njeno razmnoževanje.

To se zgodi, ker prirojeni imunski sistem ne zna pravočasno in učinkovito prepoznati tega zanj novega virusa, zato ne pride do hitrega specifičnega odziva limfocitov. Brez sistema zdravil, ki bi jo zajel, okužba s HIV zelo učinkovito uniči limfocite in njihovo pomanjkanje na koncu postane uničenje celotne imunosti.

Diagnoza okužb s HIV

Diagnoza temelji na:

• podatki o potnem listu (pripadajo rizičnim skupinam, poklic);
• anamneza bolezni - zaporedje razvoja bolezni;
• pritožbe - nemotivirana vročina, kašelj, driska, izguba teže, poškodbe sluznice, kože;
• epidemiološka zgodovina - prisotnost parenteralnih posegov, uporaba psihotropnih zdravil;
• klinični pregled - pregled kože, sluznic, anusa, genitalij, stanje nohtov, las (glivična okužba, izpadanje las). Bezgavke vseh skupin so večje od 1 cm, neboleče, zmanjšajo se v 5. stopnji. Zasoplost v mirovanju, odpoved dihanja. Bolečina za prsnico, blato - 15-20 krat, povečana jetra, vranica. Kandidiaza genitalnega trakta, bradavice;
• analiza laboratorijskih preiskav - odkrivanje protiteles proti virusu. Za proizvodnjo protiteles traja od 25 dni do 3 mesece. Kri za ELISA (encimski imunosorbentni test), če sta 2 pozitivna rezultata, se krv pregleda v reakciji imunskega blotinga. Z dvomljivimi rezultati in za pregled nosečnic in otrok se uporablja metoda PCR;
• imunološke študije: določitev CD4 in CD8, razvije se povečanje imunoglobulinov vseh razredov;
• OAK - levkopenija, limfocitoza, monocitoza, s sekundarnimi lezijami levkocitoza, povečana ESR;
• rentgenski pregled, ultrazvok, EEG, endoskopija, CT, jedrska magnetna resonanca.

Diferencialna diagnoza se izvaja z bronhialno ali pljučno kandidiazo, črevesno kriptosporidiozo, diseminirano histoplazmozo, kriptokokni meningoencefalitis, toksoplazmozo možganov, citomegalovirusni horioretinitis, maligne limfome, infekcijsko mononukleozo, adenovirusno okužbo, levkemijo, rdečke, jersiniozo.

Krvni test za okužbo s HIV

Zgodnja diagnoza HIV je izredno pomembna, saj vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno, izboljšate učinkovitost terapije in s tem podaljšate življenje bolnikov do narave predpisanega časa.

Krvni test za okužbo s HIV je priporočljiv pri načrtovanju nosečnosti, predoperativni pripravi, nenadni izgubi teže neznanega vzroka, priložnostnem spolnem stiku brez mehke kontracepcije in v nekaterih drugih primerih. Ta analiza je brezplačna in se izvaja ne glede na kraj prebivališča osebe.

Če obstaja sum, da je oseba okužena z virusom imunske pomanjkljivosti, se opravi poseben encimski imunski test (ELISA), ki pokaže prisotnost protiteles proti okužbi s HIV. Analiza PCR bo pokazala prisotnost virusa 2-3 tedne po okužbi.

Če se odkrije virus, se rezultat imenuje pozitiven, če virusa ni - negativen. V nekaterih posameznih primerih naj bi bil rezultat vprašljiv. Ob pozitivnih rezultatih zdravniki podatke običajno še dodatno preverijo z dodatnim testom (imunobloting), tako da je zanesljivost 100-odstotna.

Danes že obstajajo testni sistemi, ki lahko odkrijejo protitelesa in antigene okužbe s HIV, kar bistveno skrajša obdobje latentnega "okna" in omogoča diagnosticiranje bolezni v akutnem obdobju.

Pred darovanjem krvi za okužbo s HIV ni potrebna posebna priprava. Običajno zdravniki priporočajo, da to storite le zjutraj na prazen želodec, saj je za zanesljivost potrebno, da med jedjo in odvzemom krvi preteče vsaj 8 ur.

Krv se odvzame iz vene, rezultati pa so znani v 5-10 dneh.

Kdo ima večje tveganje za okužbo s HIV?

Ogrožene:

• odvisniki od drog, ki si delijo nesterilizirane brizge;
• homoseksualci, ki imajo nezaščiten spolni odnos;
• ljudje, ki imajo analni seks brez uporabe kondoma;
• ljudje z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi;
• otroci okuženih mater.

Kaj in kako se zdravi HIV?

Do danes ni zdravil, ki bi lahko odstranila virus imunske pomanjkljivosti iz človeškega telesa.

Ves znanstveni razvoj je le dosegel raven, ki je omogočila ustvarjanje zdravil, ki lahko upočasnijo razvoj okužbe, ustavijo napredovanje bolezni in s tem preprečijo prehod bolezni v fazo aidsa.

To je velik dosežek, saj ljudem, okuženim s HIV, omogoča normalno življenje. Če so izbrana zdravila dovolj učinkovita za določeno osebo, če jih jemlje redno in po predpisani shemi, če ne vodi asocialnega življenjskega sloga, potem po mnenju zdravnikov škodo za zdravje dejansko povzročajo le naravni vzroki. staranje.

Na žalost teoretični izračuni niso vedno potrjeni s prakso, saj virus mutira in je treba izbrati nov režim zdravljenja. Traja nekaj časa in v tem obdobju HIV še naprej opravlja svoje umazano delo, da uniči imuniteto. Po letu ali dveh nova shema postane neučinkovita in začnite znova. Pri izbiri vseh zdravil morajo zdravniki upoštevati morebitno individualno intoleranco bolnika, stranske učinke zdravil, sočasne bolezni.

Nima smisla naštevati vseh imen zdravil - na desetine jih je in le nekaj jih je primernih za določeno osebo. Odvisno je od stopnje okužbe, resnosti poteka in trajanja bolezni ter številnih drugih dejavnikov.

Pri nas se po preučevanju aktivnosti in stopnje okužbe, določanju virusne obremenitve (število virusov v enoti krvi) za zdravljenje uporabljajo:

• retrovir (zidovudin) skupaj z drugimi zdravili. Monoterapija z retrovirjem je predpisana samo za nosečnice, da se zmanjša tveganje za plod. Neželeni učinki zdravila - motnje hematopoeze, glavobol, povečanje jeter, mišična distrofija;
• videks (didanozin) - po zdravljenju z retrovirjem v kombinaciji z drugimi zdravili. Neželeni učinki - pankreatitis, periferni nevritis, driska;
• chivid - z intoleranco ali neučinkovitostjo prejšnjega zdravljenja. Neželeni učinki - nevritis, stomatitis;
• nevirapin, delavirdin - z napredovanjem bolezni. Neželeni učinki - papularni izpuščaj;
• sakvinavir - v kasnejših fazah bolezni. Neželeni učinki - glavobol, driska, zvišan krvni sladkor;
• ritonavir, indinavir, nelfinavir in druga protiretrovirusna zdravila.

Pri zdravljenju se uporabljajo tudi simptomatska sredstva, ki odpravljajo manifestacije oportunističnih okužb: protimikrobna, protivirusna, protiglivična in protitumorska zdravila.

Glavna stvar, na katero nas specialisti za nalezljive bolezni ne naveličajo opominjati, je, da je treba voditi pravilen življenjski slog, da se čim manj naprezamo in čim bolj okrepimo imunski sistem, ki mu je okužba s HIV že povzročila nepopravljivo poškodbe. Zdrav spanec, izmenjava stresa in počitka, zavrnitev slabih navad, telesna vzgoja, pravilna prehrana, izogibanje stresnim situacijam, izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti soncu itd. - nepogrešljiv pogoj za učinkovito zaviranje okužbe s HIV.

In poleg tega stalno (2-4 krat na leto) spremljanje zdravstvenega stanja specialista.

Protiretrovirusno zdravljenje okužbe s HIV

Medicinska znanost neumorno proučuje učinkovitost novih zdravil, ki se iz leta v leto izboljšujejo. Kljub obetavnim rezultatom pa okužbi s HIV ni mogoče zanikati, čeprav so zdravniki upali, da jo bodo premagali že v prejšnjem stoletju. Dejstvo je, da lahko virusi dolgo časa vztrajajo v imunskih celicah v latentnem stanju. Brez jemanja protiretrovirusnih zdravil lahko okužba kadar koli znova izbruhne. Z drugimi besedami, bolna oseba je prisiljena nenehno jemati ustrezna zdravila.

V tem primeru zdravljenje zmanjša virusno breme (tj. število patogenov v krvi) na raven, ko ne pride do prenosa virusa na partnerje. Poleg tega pri aktivnem protivirusnem zdravljenju patogeni ne mutirajo. Vendar pa v nekaterih primerih virus še vedno pridobi odpornost (odpornost) na zdravilo.

Zakaj se to dogaja? Deloma zaradi nediscipline pacientov, ker je v režimu zdravljenja morda potrebno popolnoma natančno slediti. Če so presledki med jemanjem zdravila preveliki ali jih ne jemljete na prazen želodec, ampak s hrano, se koncentracija zdravilne učinkovine v krvi zmanjša in najbolj obstojni virusi dobijo možnost mutacije (spremembe). . Torej obstajajo sevi virusa HIV, ki jih ni mogoče zdraviti.

Če danes ni mogoče popolnoma znebiti telesa virusa z zdravili, potem znanstveniki delajo tudi na vzporedni nalogi - razviti zdravila, ki bodo učinkovita dolgo časa.

Zdaj je oseba, okužena s HIV, prisiljena jemati tablete po strogo določeni in togi shemi večkrat na dan in v precej velikih količinah. Koliko bolj priročno bi bilo imeti sredstvo s podaljšanim delovanjem, tako da se lahko omejite na jemanje zdravila enkrat na dan ali celo teden. To bi bil velik preboj in doseganje takšnega rezultata je povsem realno.

Razvijajo se dolgoročni skladi.

Okužbo s HIV spremljajo oportunistične okužbe

Oportunistični zdravniki imenujejo takšne okužbe, katerih povzročitelji skoraj nenehno živijo v človeškem telesu. So oportunistični patogeni. To pomeni, da močna imuniteta ohranja proces njihovega razmnoževanja pod nadzorom in ne dovoljuje, da število mikrobov prestopi mejo, za katero se pojavi bolezen.

Ko je imunost oslabljena, torej ko se zmanjša število celic, ki uničujejo oportunistično okužbo, ta sistem preneha delovati. Zato so HIV pozitivni ljudje nemočni pri premagovanju najpreprostejših bolezni, ki pri običajnih ljudeh pogosto minejo same od sebe tudi brez zdravljenja.

Od tod zaključek: potrebno je izvajati preventivne ukrepe in pravočasno odpraviti dejavnike, ki izzovejo poslabšanje in razmnoževanje patogene mikroflore.

Tako je preprečevanje tuberkuloze obvezno za vse okužene s HIV z letno študijo (test Mantoux). V primeru negativne reakcije na uvedbo tuberkulina so predpisana zdravila proti tuberkulozi eno leto. Preprečevanje pljučnice se izvaja z biseptolom in drugimi sredstvi, saj je ta bolezen, ko je imuniteta oslabljena, pogosto zelo huda, daje generalizirane oblike (s širjenjem okužbe iz primarnega žarišča po telesu), ki je polna pojava sepse.

Črevesne okužbe lahko trajajo zelo dolgo, človeku grozijo z dehidracijo in številnimi zapleti. Gliva Candida, ki nenehno živi na sluznicah mnogih zdravih ljudi, pri okuženih s HIV povzroča hudo kandidiazo ne le v orofarinksu, ampak tudi v genitalijah. V kasnejših fazah lahko kandidiaza prizadene bronhije in pljuča ter prebavni trakt.

Druga vrsta glivične okužbe - kriptokoki - z napredovanjem okužbe s HIV povzroči meningitis - vnetje možganskih ovojnic. Obstaja tudi pljučna kriptokokoza, ki povzroča hemoptizo.

Okužba s herpesom je izjemno boleča, ko je imunski sistem oslabljen. Izpuščaji niso samo na ustnicah, ampak tudi na sluznicah spolnih organov, pa tudi okoli anusa. Dolgo se ne celijo in se nenehno ponavljajo, kar povzroča globoke kožne lezije.

Skoraj vsi okuženi z virusom HIV imajo v pozni fazi bolezni hepatitis B, ki se mu pridruži tudi virus hepatitisa D. B-hepatitis ne povzroča resnih zapletov, D pa lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Kriptokokni meningitis

Pri osebah, okuženih s HIV, brez zdravljenja osnovne okužbe se lahko začne razvoj vnetja v tkivih možganov in možganskih ovojnic.Najpogosteje se v takih primerih pojavi kriptokokni meningitis. Kriptokoki povzročijo ta zaplet pri vsakem desetem bolniku z aidsom.

Kriptokoki niso mikrobi, kot bi si morda mislili, ampak glive, katerih spore z zračnim tokom vstopijo v dihala človeka, nato pa preko obtočil vstopijo v centralni živčni sistem. Poleg možganov lahko kriptokoki povzročijo patogene procese v koži, pljučih, jetrih in drugih organih in sistemih. Žarišča vnetja se pojavijo le, če obstajajo jasni znaki imunske pomanjkljivosti.

Pogosto se kriptokokni meningitis pojavi z akutno zvišano telesno temperaturo in glavobolom, veliko manj pogosto se pojavijo simptomi težav v prebavnem traktu. Če pride do žarišča vnetja v parenhimu (glavnem delujočem tkivu) možganov, lahko bolnik začne doživljati napade.

Diagnoza kriptokoknih lezij možganov je precej težka. Za odkrivanje patogena, da bi ugotovili vzroke bolezni, je včasih potrebno narediti biopsijo vnetnih žarišč v možganih.

Takšen meningitis zdravite s protiglivičnimi sredstvi. Če pa se duševne motnje razvijejo v ozadju meningitisa, postane bolezen dolgotrajna, saj se okužba ne odziva dobro na sistemsko zdravljenje z antimikotiki.Kaj je kompleks HIV-demenca?

Demenca je nevrološka motnja, degradacija intelektualne sfere osebnosti, progresivna demenca osebe.

Kako sta HIV in demenca povezana, zakaj se lahko združita v kompleks?

Za demenco so značilni številni znaki: človekova sposobnost zaznavanja zunanjega sveta oslabi, sposobnost obdelave dohodnih informacij je izgubljena, ustreznost odziva na okoliške okoliščine je oslabljena.

Kaj pa zmanjšanje imunosti? Povezava je neposredna. Dejstvo je, da s HIV okužene celice izločajo toksin, ki uničuje nevrone. Slednjim povzročajo nepopravljivo škodo. Obstaja presnovna encefalopatija - degenerativna bolezen možganov. Zelo grozen zaplet virusne okužbe, ki prizadene četrtino ljudi s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Brez ustreznega zdravljenja s protiretrovirusnimi zdravili demenca napreduje do te mere, da oseba ne začne le čutiti težav pri komunikaciji, ampak lahko tudi popolnoma izgubi stik z zunanjim svetom. Postopoma, a vztrajno se razvijajo vedenjske spremembe, kot so apatija, izguba spomina, poslabšanje koncentracije, motena koordinacija gibov ... Duševne nenormalnosti bistveno otežujejo vsakdanje življenje. Sčasoma pacient izgubi večino spretnosti, pogosto izgubi sposobnost, da si služi sam.

Demenca HIV se zdravi s kombinacijo protiretrovirusnih zdravil, skupaj z antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Okužba s HIV in nosečnost

Ženske, okužene s HIV, lahko rodijo tako bolne kot zdrave otroke. Odvisno je od virusne obremenitve, torej od tega, koliko povzročitelja je v materini krvi. Nosečnice, okužene z virusom, težje prenašajo to težko obdobje v ženskem življenju, poleg tega tvegajo izgubo otroka, ki ga ne morejo nositi.

Vsaka četrta ženska, okužena z virusom HIV, tudi po preventivni pripravi na porod in zdravljenju med nosečnostjo je v nevarnosti, da bo rodila otroka z imunsko pomanjkljivostjo. V tem primeru se v 5-10 primerih okužba pojavi v maternici, v 15% primerov - med porodom. V prihodnosti je možna okužba otroka z dojenjem.

Pri vseh nosečnicah z virusom imunske pomanjkljivosti se porod izvede s kirurškim posegom (s carskim rezom), novorojenček pa se hrani z umetnimi mešanicami. Ti posegi znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s HIV pri dojenčkih.

Ko se otrok rodi materi, okuženi z virusom imunske pomanjkljivosti HIV, je nemogoče takoj reči, ali je zdrav ali tudi okužen. Dejstvo je, da mati novorojenčku s krvjo prenese lastna protitelesa proti HIV. Da bi natančno ugotovili, čigava so protitelesa, materina ali otrokova, je potrebno dovolj dolgo časa: materina protitelesa izginejo iz otrokove krvi približno leto in pol po rojstvu.

Zato so vsi otroci, rojeni HIV pozitivnim ženskam, pod strogim nadzorom pediatrov. Ko je dojenček star 15 mesecev, dobi podroben krvni test. Če ni protiteles proti okužbi, potem je otrok zdrav.

Imunska pomanjkljivost prispeva k pojavu tumorjev

Imunski sistem v veliki meri nadzoruje proces nastanka in razvoja tumorjev, tako benignih kot malignih novotvorb (sarkom, limfom itd.).

Ob oslabljenem imunskem sistemu se pogosto pojavijo žilni tumorji (Kaposijev sarkom), ki izgledajo kot vijolični vozlički, ki se dvigajo nad površino kože. Sprva se pojavijo na izpostavljenih delih telesa, ki so izpostavljeni sončni svetlobi, kasneje pa lahko metastazirajo v pljuča in prebavni trakt.

Limfomi so tumorji bezgavk, vendar se lahko pojavijo v različnih delih hrbtenjače in možganov. Razvoj limfomov spremljajo akutna vročina, izguba teže in epileptični napadi.

Neoplazme pri bolnikih v pozni fazi razvoja okužbe s HIV, med razvojem sindroma imunske pomanjkljivosti, je zelo težko zdraviti, zato hitro rastejo in hitro metastazirajo.

Kako živeti oseba, okužena s HIV?

Ko oseba izve za pozitiven rezultat testa na HIV, jo zgrabi panika. To je brez dvoma močan udarec za psiho. In čeprav vam bo zdravnik povedal, da obstajajo učinkovita zdravila, ob upoštevanju pravil za jemanje katerih je povsem mogoče živeti zelo običajno življenje, te informacije ne lajšajo depresije. Dolgo bo trajalo, dokler človek ne razume, da se življenje nadaljuje, tudi če je v telesu uničujoč virus.

Za vse okužene s HIV so bila razvita stroga pravila obnašanja. Najprej gre za dosledno izvajanje priporočil zdravnika o zdravilnih učinkih.

• Morali boste slediti dieti, ki podpira delo jeter, ki nosi dodatno obremenitev. Voda mora biti temeljito razkužena. Sadje in zelenjavo, če jo bomo uživali surovo, ne smemo le oprati, temveč tudi olupiti. Zelenje speremo s kuhano vodo.
• Seveda morate takoj opustiti slabe navade.
• Odslej naj vsi spolni odnosi potekajo izključno z uporabo zanesljivega kondoma.
• Najprevidnejši način, da se izognemo virusnim boleznim, tudi gripi in navadnemu SARS. Osebam z imunsko pomanjkljivostjo ni vedno mogoče preventivno cepiti, zlasti je prepovedano uporabljati živa cepiva.
• Komunikacijo z živalmi je treba skrbno pretehtati: hišni ljubljenček lahko prinese okužbo s sprehoda. V vsakem primeru si morate po dotiku hišnega ljubljenčka vedno umiti roke. Razmislite, kako zmanjšati verjetnost stresnih situacij.
• Zmerna telesna aktivnost pozitivno vpliva na imunski status.
• In seveda: redni obiski pri zdravniku bodo odslej tako nuja kot pravilo.

Pneumocystis pneumonia je bolezen, povezana s HIV.

Pnevmocistična pljučnica je nevarna bolezen, ki se pojavi pri ljudeh s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti. To je ena izmed oportunističnih okužb, za katere razvoj je značilna patološka oslabitev obrambe telesa. Zdravniki takšne bolezni imenujejo indikatorji aidsa.

Najnevarnejša stvar pri tej vrsti pljučnice je, da lahko povzroči generaliziran infekcijski proces in zajame vse sisteme z vnetnimi procesi.

Povzročitelj pnevmocistoze v pljučih, za razliko od pljučnice, ki jo povzročajo bakterije, je mikroorganizem, ki zaseda vmesni položaj med glivami in mikrobi. Raziskovalci pnevmociste imenujejo mikroorganizmi negotovega sistematičnega položaja.

Pnevmociste s tokom zraka vstopijo v človeško telo, kjer živijo v statusu pogojno patogene mikroflore. Vir patogena je bolna oseba, ki pri kašljanju in kihanju sprošča povzročitelja okužbe.

Pri zdravih ljudeh njihov razvoj in prekomerno proizvodnjo zavirajo imunske celice. Ko pa je imunski odziv zatrt, se patogeni močno aktivirajo, njihovo število v inkubacijski dobi se spremeni iz tisočev v stotine milijonov in milijard, kar povzroči bolezen.

Resnost bolezni je razložena z dejstvom, da tudi po pravilnem, aktivnem in dolgotrajnem zdravljenju ne pride do popolnega okrevanja pljučnega tkiva, saj pnevmociste sprostijo polje za kolonizacijo sevov drugih mikroorganizmov, odpornih na antibiotike. Dokazano je, da ciste prispevajo k povečanju kontaminacije dihalnih poti s patološko mikrofloro z razširjeno vrstno sestavo.

Pri hudih oblikah imunske pomanjkljivosti pnevmociste kolonizirajo kostni mozeg, srčno mišico, ledvice, sklepe in številne druge organe.

Več kot 90% primerov pnevmocistične pljučnice se pojavi pri ljudeh, v krvi katerih je število T-limfocitov zmanjšano na raven 200 na 1 μl. Pri bolnikih z aidsom bolezen na prvi stopnji ne povzroča opaznih simptomov, sčasoma pa se pojavi dolgotrajno zvišanje temperature: 40 stopinj in več več mesecev. Osebo muči kašelj in težko dihanje, simptomi dihalne odpovedi postopoma napredujejo.

Pnevmocistična pljučnica se zdravi z močnimi antibakterijskimi zdravili najnovejše generacije, vendar se pri tretjini bolnikov še vedno ponovi.

Ženske, okužene s HIV, lahko prenesejo pnevmocistozo na plod.

Da bi preprečili pojav pnevmocistične pljučnice pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, se izvaja tečaj zdravil za zatiranje pogojno patogene mikroflore. Vendar so takšni ukrepi učinkoviti le med jemanjem zdravil, zato bolniki z aidsom takšno kemoprofilakso izvajajo vse življenje.

AIDS je napredovala stopnja okužbe s HIV

Ko se število limfocitov v krvi zniža na kritično raven, pride do napredovale stopnje okužbe s HIV – sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Na tej stopnji lahko oseba umre zaradi kakršne koli okužbe, ki jo povzročijo oportunistični patogeni.

Obstajata dve stopnji aidsa, za kateri je značilna izguba teže. Če! oseba izgubi težo za 10% glede na začetno težo, to je prva stopnja, če je več - druga.

Na prvi stopnji ima oseba nenehno poškodbe kože in sluznice z glivično okužbo, pasovce, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis se zamenjajo ali razvijejo skupaj, dlesni krvavijo, telo je prekrito s hemoragičnim izpuščajem.

V drugi fazi se obstoječim simptomom pridružijo številne resnejše nalezljive bolezni. To so tuberkuloza, toksoplazmoza, pljučnica in druge. Poleg tega obstajajo nevrološke motnje.

Če je pljučnica zelo huda ...

V hudih primerih akutne pljučnice se lahko ustrezno zdravljenje bolnika izvaja le v bolnišnici. Tu se bo po potrebi razstrupil, na primer z gemodezom ali reopoliglukinom, in predpisal zdravila, ki bodo pomagala normalizirati stanje.

S sočasnimi boleznimi in ustreznimi simptomi bodo morda potrebni srčni, diuretični, protibolečinski, pomirjevalni. Lažje je izvajati zdravljenje s kisikom v bolnišnici.

Če se pri bolniku pojavijo zapleti, ga premestijo v enoto intenzivne nege.

V nekaterih primerih se lahko vnetnemu procesu v pljučih pridruži kardiovaskularna insuficienca, motnje koagulacijskega sistema, ledvična in jetrna insuficienca, akutna respiratorna odpoved, ki zahtevajo okrepljeno zdravstveno oskrbo s posebno opremo.

Zaradi dejstva, da pri bolnikih z akutno pljučnico pride do pomanjkanja vitaminov, ki se poslabša z antibiotično terapijo, bolniki potrebujejo vitamine C, A, P in skupine B. Najpogosteje v teh primerih se injicirajo in ne peroralno.

Z normalizacijo telesne temperature in izginotjem simptomov zastrupitve bolnik s pljučnico spremeni režim antibiotične terapije, v obdobju okrevanja pa se uvedejo fizioterapevtske vaje in fizioterapija. Uporabljamo diatermijo (ogrevanje z visokofrekvenčnimi tokovi), induktotermijo (izpostavljenost visokofrekvenčnemu magnetnemu polju), mikrovalovno terapijo (mikrovalovna terapija) in UHF terapijo (uporabljamo ultravisoke frekvenčne tokove).

Skoraj vedno je predpisana masaža prsnega koša. Za preprečevanje pnevmoskleroze se izvaja elektroforeza z zdravili.

Kratko vprašanje - kratek odgovor

Zakaj je treba jemati tako velike količine tablet?

Monoterapija za okužbo s HIV hitro preneha prinašati rezultate, saj virus mutira in se ne odziva na tekoče zdravljenje. Dovolj učinkovit je le kombinirani režim zdravljenja, ki hkrati vključuje 3 protiretrovirusna zdravila. Zmanjša napredovanje okužbe s HIV za 80 %.

Zdravnik meni, da moram jemati zdravila za vzdrževanje hepatocitov. Je ta dodatna obremenitev dobra za telo?

Osebe z diagnozo okužbe z virusom HIV morajo še posebej paziti na zdravje svojih jeter. In ne gre samo za to, da se prav v tem organu sintetizirajo pomembne snovi, ki pomagajo krepiti imunski sistem, ampak tudi zato, ker razgrajuje in odstranjuje zdravila, ki so jih bolniki prisiljeni jemati vse življenje. Na žalost imajo ta zdravila močne stranske učinke, toksični učinek na hepatocite in prispevajo k njihovemu uničenju. Zdravje jeter običajno ne podpirajo zdravila, temveč BDD, zeliščni kompleksi.

Koliko se zmanjša število levkocitov v krvi z napredovanjem imunske pomanjkljivosti?

Pri zdravih ljudeh je v vsakem kubičnem mikrolitru krvi od 600 do 1500 posebnih imunskih celic (T-limfocitov). Brez zdravljenja na različnih stopnjah okužbe s HIV se njihovo število postopoma zmanjšuje. Ko ta številka pade na 200 T-limfocitov na 1 kubični mikroliter krvi, zdravniki diagnosticirajo sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Ljudje s hudo imunsko pomanjkljivostjo so izpostavljeni velikemu tveganju za razvoj resnih bolezni, proti katerim so običajni režimi zdravljenja nemočni.

Zdravnik pravi, da imam zmanjšano imuniteto. Je to - HIV?

Najverjetneje ne. Številna stanja lahko znatno zmanjšajo raven imunosti pri odraslih. Med vzroki so izčrpanost in izpostavljenost sevanju, toksične zastrupitve in presnovne motnje ter številne kronične bolezni. Toda samo virusna okužba s povzročiteljem človeške imunske pomanjkljivosti je diagnoza HIV in brez zdravljenja vodi do aidsa.

Zakaj mi zdravnik tako pogosto menja zdravila za imunsko pomanjkljivost?

Okužbo z virusom HIV zdravimo s tremi vrstami zdravil, ki na različne načine vplivajo na razmnoževanje virusa, zlasti blokirajo encime, potrebne za razmnoževanje povzročitelja. Vendar pa se virusi hitro navadijo na določeno zdravilo. Dobesedno po šestih mesecih zdravljenja z enim zdravilom ustvarijo nove seve, zaradi česar zdravilo preneha biti učinkovito in ga je treba zamenjati.

V krvi so odkrili protitelesa proti virusu HIV. Kaj to pomeni in ali je lahko napaka?

Odkrivanje protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti v človeški krvi kaže, da je imunski sistem seznanjen s temi patogeni, da so bili vneseni v telo. Okužba se morda ne čuti z očitnimi znaki, lahko zadrema v imunskih celicah. Lažno pozitivni rezultati testa se lahko pojavijo pri osebi z onkološko ali avtoimunsko boleznijo.

Kako lahko sumite na okužbo z virusom HIV pri sebi?

Za HIV ni nobenih strogo specifičnih simptomov, zato tudi uradna diagnoza ne more temeljiti na zunanjih znakih, da o samodiagnozi niti ne govorimo. Podatki o prisotnosti virusa HIV temeljijo izključno na laboratorijskih testih in sodobnih raziskovalnih metodah. Ne smete sami iskati neobstoječih simptomov, morate samo darovati kri za HIV. Pravočasno odkrit virus je zagotovilo, da se ob pravilnem zdravljenju okužba ne razvije v aids.

Hepatitis zaradi okužbe s HIV

V ozadju zmanjšanja imunosti se pogosto pojavi kronični hepatitis. Za vnetni proces v jetrih je značilna obsežna poškodba hepatocitov.

Najpogosteje bolezen povzročajo virusi tipa D, C in tudi herpes. Prispevajo k razvoju te vrste bolezni in nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje imunske pomanjkljivosti.

Bistvo patološkega procesa je zmanjšano na kršitev imunoregulacije telesa, kar se pogosto kaže v prisotnosti izrazitih sistemskih (ekstrahepatičnih) lezij.

Bolezen ima dolgotrajen potek, vnetje pa ne preneha niti nekaj mesecev po začetku zdravljenja.

Imunska pomanjkljivost povzroča razcvet obdobja kandidiaze

Kandidozo povzročajo glive iz rodu Candida. To so enocelične rastline, podobne kvasovkam, ki živijo v tleh, na zelenjavi in ​​sadju, lahko se naselijo na človeški koži, v epitelnih celicah sluznice ustne votline in genitalij.

Ta okoliščina pojasnjuje tako pogoste recidive kot množico patogenih žarišč in kronični potek kandidiaze.

Če s kandidiazo ustna sluznica postane svetlo rdeča, je prekrita z belkastimi filmi, zdravnik diagnosticira kandidni stomatitis. Ko je jezik prizadet z glivicami, gre za kandidozni glositis, znani napadi pa so kandidiaza ustnih kotov. Ženski drozg, pri katerem se na sluznici genitalij pojavi strjen bel izcedek, je tudi manifestacija zmanjšanja imunosti.

Izpuščaji, ki so lokalizirani po celem telesu in okončinah, imajo različne oblike, pogosteje so to lišaji, ekcem, eritem, seboreja, urtikarija itd. Vaskularni sistem. Kronični stres, duševna obremenitev, beriberi, nenadzorovano zdravljenje z antibiotiki itd. prispevajo k pojavu takšnih neželenih posledic.

Značilen simptom te bolezni je srbenje in pekoč občutek, ki se včasih čutita tudi na 8 mestih, kjer koža nima zunanjih poškodb.

Zdravljenje obsežnih procesov na koži se izvaja s protiglivičnimi sredstvi (diflucan, nizoral itd.), Z lokalnim fokusom, včasih zadostuje zunanja sredstva - mazanje z alkoholnimi raztopinami z nadaljnjo uporabo protiglivičnih mazil (nistatin, levorin, travogen, pimafucin, mikozolon, travokort itd.). Ko pa je proces kroničen, ni mogoče opustiti samo zunanjih sredstev, potrebna je kompleksna antimikotična terapija. Kronično kandidozo zdravimo z antibiotiki in antimikotiki, ki jih kombiniramo z imunostimulacijsko terapijo.

Sistemska zdravila za kandidiazo so predpisana strogo glede na indikacije, ker je njihova uporaba povezana s tveganjem neželenih učinkov. So precej strupeni za telo, njihov vnos pa se izvaja dolgo časa, več mesecev. Zato zdravnik pred predpisovanjem zdravila pretehta koristi in škodo, da bi zmanjšal tveganje.

Zlasti pri predpisovanju mikotikov je treba opozoriti na sočasne bolezni jeter in ledvic, predhodno odkrite alergije na zdravila.

Sistemsko antimikotično zdravljenje ni predpisano za nosečnice in doječe matere.

Kronična kandidiaza gladke kože in sluznic ni posledica le zmanjšane imunosti, temveč tudi alergijske nagnjenosti k kandidi.

Skodle - posledica zmanjšanja imunosti

Pasovec povzroča vrsta virusa herpesa (virus varicella-zoster), ista vrsta, ki se kaže z dobro znano vročino na ustnicah. Ampak, če na ustnicah mehurčki in nato skorje zavzamejo le nekaj kvadratnih milimetrov, potem na gladki koži telesa herpes povzroči veliko obsežnejše lezije in veliko hujšo bolečino. To je zelo pogost pojav, ki se razvije kot zaplet pri razvoju imunske pomanjkljivosti.

Za ponovno aktivacijo virusa herpesa je značilen pojav trakasto rdečih veziklov in madežev na koži, lokaliziranih vzdolž lokacije živčnih debel, pogosteje medrebrno na eni strani telesa, vendar je lahko prizadet kateri koli del telesa. Dejstvo je, da je ta virusna patologija povezana z avtonomnim živčnim sistemom - patogen je lokaliziran v živčnih vozliščih. Mehurčki kmalu počijo in na tem mestu se pojavijo skorje.

Večinoma odrasli zbolijo v primeru zmanjšane obrambe telesa. Hkrati izpuščaji ostanejo na koži dolgo časa, so razširjeni in svetli, segajo globoko v povrhnjico, močno prizadenejo podkožno plast, kar kaže na začetek težkega procesa. Ta patologija se razreši z nastankom brazgotin in je značilna pogosta ponovitev.

Bolečina v pasovcu je lahko šibka in močna. Včasih se pravi pekoč občutek pojavi že pred pojavom izpuščajev, še posebej muči ponoči ali pod vplivom kakršnih koli dražilnih snovi - mraza, svetlobe, dotika itd. Med drugimi značilnimi simptomi je glavobol, ki se poslabša, ko se položaj telesa spremeni. spremembe glave. Tudi bolezen pogosto spremljajo slabost, bruhanje, izguba apetita, splošna šibkost, kar kaže na splošno zastrupitev telesa.

Zaradi dejstva, da živčne celice trpijo zaradi te vrste bolezni, koža izgubi občutljivost vzdolž poteka lezije. Pri hudi herpetični toksikozi je najpogosteje potrebna hospitalizacija bolnika, kjer je izbrana individualna protivirusna terapija, saj v ozadju močnega zmanjšanja imunosti ni mogoče uporabiti vseh zdravil proti herpesu. Herpes, povezan z okužbo s HIV, povzroča dolgotrajne bolečine, ki jih je težko in za kratek čas ublažiti s protibolečinskimi zdravili.

V kompleksni terapiji se uporabljajo zdravila za normalizacijo delovanja živčnega sistema, zlasti sedativi. Pri cerebralnih motnjah so predpisana zdravila, ki popravljajo delovanje centralnega živčnega sistema. Dober učinek daje tudi uporaba ultravijoličnega sevanja, uporaba visokofrekvenčnih tokov, baroterapija in druge metode fizioterapije.

Posebno vlogo pri zdravljenju ima higiena: koža mora biti suha in čista. Da bi se manj potili, ne nosite sintetičnega spodnjega perila, tesnih oblačil. Nezaželeno je uporabljati mazila in kreme, ki vsebujejo antibiotike, saj lahko povzročijo draženje.

Hitrost razvoja katere koli bolezni je odvisna od števila povzročiteljev okužb, ki so vstopili v telo, od vrste patogena in splošnega zdravstvenega stanja ljudi v času okužbe.

Okužba s HIV se najpogosteje diagnosticira, ko se pojavijo klinični znaki. Do izbruha bolezni je bolezen asimptomatska, prisotnost virusa v krvi pa ni določena.

Obstajajo 4 klinične stopnje bolezni:

• inkubacijska doba;
• faza primarnih manifestacij;
• stopnja sekundarnih bolezni;
• terminalni fazi (ali aidsu).

Razmislite, kateri so glavni simptomi in znaki posamezne stopnje okužbe s HIV.

Po okužbi z virusom imunske pomanjkljivosti se v človeškem telesu začnejo pojavljati nepopravljive spremembe. Število virusnih delcev v krvi postopoma narašča, ti se pritrdijo na površino imunskih celic in jih uničijo. Glavna značilnost obdobja je, da ni kliničnih simptomov bolezni.

V povprečju se začnejo pojavljati po 12 tednih. Vendar pa je to obdobje lahko veliko krajše - od 14 dni in se lahko razteza več let.

Na stopnji inkubacije HIV v krvi ni nobenih znakov prisotnosti virusa. Protiteles proti njemu še niso določili. Posledično se inkubacijska doba imenuje "serološko okno".

Ali lahko oseba, okužena s HIV, izgleda drugače kot zdrava oseba? Ne, ni videti drugačen od drugih ljudi. Težava je v tem, da manjše znake, ki kažejo na okužbo, oseba ne zazna kot bolezen. Le če obstajajo dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k okužbi (stik z osebo, okuženo s HIV, delo v ambulanti s kontaminiranim biološkim materialom), lahko simptomi povzročijo sum na HIV.

Tej vključujejo:

• subfebrilna telesna temperatura, ki ne presega 37,5 ° C;
• rahlo povečanje različnih skupin bezgavk;
• zmerne bolečine v mišicah;
• šibkost, apatija.

Takšni znaki, kadar vzrok njihovega nastanka ni jasen, so indikacija za diagnostični pregled za okužbo s HIV.

Kljub odsotnosti hematoloških in kliničnih manifestacij je bolnik v inkubacijskem obdobju nevaren za druge. Okužena oseba je že vir okužbe, ki lahko prenese bolezen na druge ljudi.

Znaki in simptomi v fazi primarnih manifestacij okužbe s HIV

Prehod bolezni v drugo fazo zaznamuje razvoj serokonverzije. Postopek, s katerim se začnejo zaznavati specifična protitelesa v pacientovi krvi. Od te točke naprej lahko okužbo s HIV diagnosticiramo s serološkimi metodami preiskave bioloških materialov.

Faza primarnih manifestacij virusa HIV se lahko pojavi v obliki treh neodvisnih oblik.

Asimptomatska faza

Za obdobje je značilna popolna odsotnost kliničnih simptomov. Oseba meni, da je popolnoma zdrava. Faza lahko traja do nekaj let, možen pa je tudi hiter potek, ki ne traja več kot mesec dni. Statistični podatki kažejo, da če ima oseba dolgo časa asimptomatsko okužbo, se po 5 letih simptomi imunske pomanjkljivosti (AIDS) začnejo razvijati le pri 30% okuženih.

Akutna okužba s HIV

Manifestacija primarnih simptomov se razvije pri 30% okuženih ljudi. Prvi očitni znaki se pojavijo po 1-3 mesecih od trenutka, ko virus vstopi v človeško telo.

Spomnite se na manifestacije infekcijske mononukleoze:

• zvišanje telesne temperature na 37 ° C in več, brez vidnih znakov bolezni;
• hipertermija se ne odpravi z jemanjem antipiretikov;
• v ustni votlini so znaki okužbe s HIV - vneto grlo, vnetje in povečanje palatinskih tonzil (kot vneto grlo);
• jemanje antibakterijskih zdravil ni uspešno;
• povečanje velikosti in bolečina bezgavk na vratu;
• povečanje velikosti jeter in vranice;
• pojav driske;
• nespečnost, povečano potenje ponoči;
• na koži se lahko pojavijo majhne lise bledo rožnate barve - makulopapulozni izpuščaj;
• letargija, izguba apetita, glavoboli in šibkost.

Stopnja poteka v obliki vnetja možganov in njegovih membran (meningitis ali encefalitis). Pojavijo se značilni simptomi: močan glavobol, zvišanje telesne temperature do 40 ° C, slabost in bruhanje.

Druga različica poteka akutne faze je ezofagitis - vnetje požiralnika. Bolezen spremlja bolečina pri požiranju, brez vzroka bolečina v prsih.

V katerem koli od naštetih primerov se v bolnikovi krvi odkrije levkocitoza, limfocitoza, pojavijo se atipične celice - mononuklearne celice.

Generalizirana limfadenopatija

otekle bezgavke

Za to fazo je značilno povečanje bezgavk. Limfadenopatija se šteje za poraz več kot dveh skupin bezgavk, od katerih je izjema dimeljska. Najpogosteje se povečajo cervikalni in supraklavikularni vozli. Dosežejo premer do 5 cm, postanejo boleče. Omeniti velja, da se koža nad njimi ne spremeni in ni spajkanja s podkožnim tkivom. Ti simptomi se pri osebi, okuženi s HIV, pogosto prvi pojavijo.

Povprečno trajanje te stopnje je 3 mesece. Proti koncu se pri bolniku razvije kaheksija (močna brezrazložna izguba teže).

Znaki in simptomi stopnje sekundarnih bolezni okužbe s HIV

Za tretjo stopnjo razvoja bolezni je značilno vztrajno zatiranje človeškega imunskega sistema. Značilnosti poteka bolezni pri okuženih s HIV v tem obdobju so spremembe v krvi: zmanjšanje ravni levkocitov, zlasti število T-limfocitov se znatno zmanjša.

Na tretji stopnji se pojavijo simptomi, ki so značilni za različne visceralne bolezni (ki prizadenejo notranje organe).

Kaposijev sarkom

Za bolezen je značilno nastajanje številnih madežev in češnjevih tuberkul s premerom do 10 cm. Lokalizirani so na katerem koli delu telesa: glava, okončine, sluznice. Pravzaprav so te formacije tumorji, ki izvirajo iz tkiv limfnih žil.

Napoved življenja pri tej bolezni je odvisna od oblike njenega poteka. Pri akutnem poteku bolezni ljudje živijo povprečno 2 leti, pri kronični obliki pa pričakovana življenjska doba doseže 10 let.

Pnevmocistična pljučnica

Pri tej vrsti pljučnice se simptomi bolezni hitro razvijejo. Najprej se pojavi visoka telesna temperatura, ki je antipiretiki ne znižujejo. Nato se pridružijo bolečine v prsih, kašelj (najprej suh, nato z izpljunkom), zasoplost. Pride do bliskovitega poslabšanja bolnikovega stanja. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je neučinkovito.

Splošna okužba

Ta oblika sekundarnih manifestacij HIV je najbolj značilna za ženske. Različne okužbe pri bolnikih, okuženih z retrovirusom, pridobijo splošen potek, ki vpliva na celotno telo kot celoto.

Te bolezni vključujejo:

• tuberkulozne lezije različnih organov;
• glivične bolezni - pogosteje kandidoza;
• okužba s citomegalovirusom itd.

Potek bolezni je izjemno hud, s prizadetostjo dihal, prebavnega sistema in možganov. Za njih je značilen razvoj sepse.

Nevrološki simptomi okužbe s HIV

S to različico poteka so možgani prizadeti z depresijo kognitivnih funkcij. Simptomi bodo: izguba spomina, zmanjšana koncentracija, odsotnost. Skrajna manifestacija možganske disfunkcije je razvoj progresivne demence.

Zgornje bolezni se ne razvijejo vedno s HIV, vendar njihova prisotnost pomaga zdravnikom prepoznati obdobje razvoja bolezni.

Znaki in simptomi okužbe s HIV v končni fazi

Zadnja stopnja okužbe s HIV se imenuje sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Simptomi aidsa so enaki pri moških in ženskah.

Pri bolnikih z AIDS-om je kaheksija (izguba teže) izrazita, tudi najpreprostejše nalezljive in vnetne bolezni so dolge in težke. Značilna lastnost je znatno povečanje velikosti dimeljskih bezgavk.

Zadnje obdobje, ko se okužba z virusom HIV spremeni v aids, lahko označimo z naslednjimi oblikami:

1. Pljučna - razvije se s hudim potekom.
2. Črevesje - povezano s kršitvami procesov prebave in absorpcije hranil. Značilne lastnosti: driska, dehidracija, izguba teže.
3. Nevrološki - hud potek meningitisa in encefalitisa, razvoj malignih novotvorb v možganih in hrbtenjači. Lahko se kaže z epileptičnimi napadi, katerih trajanje in pogostnost se sčasoma povečujeta.
4. Mukokutani - simptomi se pojavijo na koži, v predelu genitalij. Izgledajo kot razjede, erozije, izpuščaji. Pogosto lahko razjede prerastejo v spodaj ležeča tkiva (mišice, kosti). Majhne rane, ureznine, praske se dolgo ne celijo, kar je neugoden prognostični znak.
5. Pogosti - najhujša oblika aidsa, pri kateri so prizadeti vsi organi in sistemi hkrati. Smrt praviloma nastopi v prvih šestih mesecih zaradi hude odpovedi ledvic.

AIDS zelo hitro napreduje in se razvija. s terminalno stopnjo okužbe s HIV ne presega 2-3 let. Vendar lahko pravočasno protiretrovirusno zdravljenje včasih odloži smrt za daljše obdobje.

Najpogosteje se okužba s HIV diagnosticira šele na stopnji sekundarnih manifestacij, ko postanejo očitni simptomi težave. Znaki na stopnji primarnih manifestacij so pogosto izraženi izbrisani, hitro izginejo. Okuženi ljudje jim ne pripisujejo pomena. Po drugi strani pa včasih ni mogoče ugotoviti vzroka začetnih simptomov.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je retrovirus, ki povzroča okužbo s HIV. Glede na klinične znake okužbe s HIV ločimo naslednje stopnje:

• inkubacijska doba.
• Primarne manifestacije:
  akutna okužba;
  asimptomatska okužba;
  generalizirana limfadenopatija.
• sekundarne manifestacije.
  poškodbe kože in sluznice;
  dolgotrajne poškodbe notranjih organov;
  generalizirane bolezni.
• Končna stopnja.

Primarni znaki okužbe s HIV so enaki pri moških in ženskah. Šele ob pojavu sekundarnih simptomov lahko posumimo na okužbo s HIV. Na stopnji sekundarnih manifestacij se oblikujejo značilnosti poteka bolezni pri ljudeh različnih spolov.

Koliko časa traja, da se HIV pokaže?

Prvi simptomi okužbe z virusom HIV, pogosto neopaženi, se pojavijo med 4 meseci in 5 leti po okužbi.
Prvi znaki sekundarnih manifestacij okužbe s HIV se lahko pojavijo v razponu od 5 mesecev do več let po okužbi.

Inkubacijska doba

Nekaj ​​časa po okužbi se bolezen ne manifestira na noben način. To obdobje imenujemo inkubacijska doba in traja od 4 mesece do 5 let ali več. V tem času bolnik nima nobenih nepravilnosti v analizah, vključno s serološkimi, hematološkimi in imunološkimi. Človek je navzven popolnoma zdrav, vendar predstavlja nevarnost kot vir okužbe za druge ljudi.

Nekaj ​​časa po okužbi se začne akutna faza bolezni. V tej fazi je že mogoče po določenih kliničnih znakih posumiti na okužbo s HIV.

Akutna okužba

Na stopnji akutne okužbe s HIV se telesna temperatura bolnika dvigne na febrilne vrednosti, povečajo se tonzile in vratne bezgavke. Na splošno ta kompleks simptomov spominja na infekcijsko mononukleozo.

Najpogostejša prva manifestacija okužbe s HIV so podobni simptomi. Pri osebi brez očitnega razloga se temperatura dvigne na 38 ° C in več, pojavi se vnetje tonzil (), vnetijo se bezgavke (pogosto materničnega vratu). Razloga za povišanje temperature pogosto ni mogoče ugotoviti, po jemanju antipiretikov in antibiotikov se ne zmanjša. Hkrati se pojavi ostra šibkost, šibkost, predvsem ponoči. Pacienta skrbi glavobol, izguba apetita, motnje spanja.

Pri pregledu bolnika lahko ugotovimo povečanje jeter in, ki ga spremljajo pritožbe glede teže v hipohondriju, boleče bolečine na istem mestu. Na koži se pojavi majhen makulopapulozni izpuščaj v obliki majhnih bledo rožnatih madežev, ki se včasih združijo v večje formacije. V obliki se pojavi dolgotrajna črevesna motnja.

V krvnih preiskavah s to različico pojava bolezni se določi povečana raven levkocitov, limfocitov in odkrijejo se atipične mononuklearne celice.

Ta različica prvih simptomov okužbe s HIV opazimo pri 30% bolnikov.

V drugih primerih se lahko akutna okužba pojavi s seroznim ali encefalitisom. Za ta stanja je značilen močan glavobol, pogosto slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Včasih je prvi simptom okužbe s HIV vnetje požiralnika - ezofagitis, ki ga spremljajo bolečine v prsih, motnje požiranja.
Možni so tudi drugi nespecifični simptomi bolezni, pa tudi oligosimptomatski potek. Trajanje te stopnje je od nekaj dni do 2 mesecev, po kateri vsi znaki bolezni spet izginejo. Protitelesa proti HIV na tej stopnji morda tudi ne bodo odkrita.

Stopnja asimptomatskega prevoza

V tej fazi ni kliničnih znakov okužbe, vendar so v krvi že odkrita protitelesa proti HIV. Če je poškodba imunskega sistema nepomembna, lahko ta stopnja traja več let. V 5 letih po okužbi se naslednje stopnje okužbe s HIV razvijejo le pri 20-30% okuženih. Pri nekaterih bolnikih je nosilna stopnja, nasprotno, zelo kratka (približno mesec dni).

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija - povečanje bezgavk dveh ali več skupin, ne da bi šteli dimeljske. Lahko je prvi simptom HIV, če so bile prejšnje stopnje izbrisane.

Najpogosteje so prizadete vratne bezgavke, zlasti tiste, ki se nahajajo na zadnji strani vratu. Poleg tega se lahko povečajo bezgavke nad ključnico, aksilarno, v komolcih in poplitealnih fossah. Inguinalne bezgavke se povečajo manj pogosto in pozneje kot druge.

Limfne vozle se povečajo v velikosti od 1 do 5 cm ali več, so mobilne, neboleče, niso spajkane na kožo. Površina kože nad njimi ni spremenjena.
Hkrati pa ni drugih vzrokov za povečane bezgavke (nalezljive bolezni, jemanje zdravil), zato se takšna limfadenopatija včasih zmotno šteje za težko razložljivo.

Stadij povečanih bezgavk traja 3 mesece ali več. Postopoma se na tej stopnji telesna teža začne zmanjševati.

Sekundarne manifestacije

Pojav sekundarnih manifestacij je lahko prvi znak okužbe s HIV, tudi če je od okužbe minilo že več let. Najpogostejši pogoji so:

1. Pnevmocistična pljučnica.
   Telesna temperatura osebe se dvigne, pojavi se kašelj, sprva suh, nato z izpljunkom. Pojavi se in nato v mirovanju. Splošno stanje se poslabša. Takšno pljučnico je težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki.
2. Kaposijev sarkom.
   To je tumor, ki se razvije iz limfnih žil. Pogostejša je pri mladih moških. Kaposijev sarkom se navzven kaže z nastankom številnih majhnih tumorjev češnjeve barve na glavi, trupu, okončinah in v ustni votlini.
3. Splošna okužba (kandidiaza).
   Generalizirane nalezljive bolezni so pogostejše pri ženskah. To je predvsem posledica dejstva, da so s HIV okužene ženske najpogosteje prostitutke ali promiskuitete. Hkrati se zelo pogosto okužijo z vaginalno kandidozo in herpesom. Pojav okužbe s HIV povzroči širjenje in hud potek teh bolezni.
4. Poraz živčnega sistema, ki se kaže predvsem z zmanjšanjem spomina. V prihodnosti se razvije progresivna.

Značilnosti prvih znakov okužbe s HIV pri ženskah

Pri ženskah simptomi HIV vključujejo menstrualne nepravilnosti in spolne bolezni.

Pri ženskah je bistveno pogosteje kot pri moških sekundarne manifestacije, kot so herpes, okužba s citomegalovirusom in vaginalna kandidiaza ter kandidni ezofagitis.

Poleg tega so lahko na stopnji sekundarnih manifestacij prvi znaki bolezni vnetne bolezni medeničnih organov, najpogosteje akutne. Lahko se pojavijo bolezni materničnega vratu, kot sta karcinom ali displazija.

Značilnosti okužbe s HIV pri otrocih

Pri otrocih, okuženih z virusom HIV v maternici, obstajajo značilnosti v poteku bolezni. Otroci zbolijo v prvih 4-6 mesecih po rojstvu. Glavni in zgodnji simptom bolezni je poškodba centralnega živčnega sistema. Otrok zaostaja v teži, telesnem in duševnem razvoju. Ne more sedeti, njegov govor se razvija z zamikom. Otrok, okužen z virusom HIV, je nagnjen k različnim gnojnim boleznim in črevesnim motnjam.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če sumite na okužbo s HIV, se morate obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Analizo lahko oddate anonimno na Centru za preprečevanje in obvladovanje aidsa, ki je na voljo v vsaki regiji. Tam zdravniki svetujejo o vseh vprašanjih, povezanih z okužbo s HIV in aidsom. Pri sekundarnih boleznih pulmolog (za pljučnico), dermatolog (za Kaposijev sarkom), ginekolog (za bolezni spolnih organov pri ženskah), hepatolog (za pogosto sočasne virusne hepatitise) in nevrolog (za možganske bolezni). poškodbe) so vključene v zdravljenje. Okužene otroke opazuje ne le specialist za nalezljive bolezni, ampak tudi pediater.