≡× MENI

• Popravilo
• Popravilo
• Notranje oblikovanje
• O vsem
• O vodovodu

Ženska spirala iz nosečnosti. Vprašanja. Postopek namestitve intrauterine naprave, neželeni učinki, posledice

Kontracepcija je eno najbolj vznemirljivih vprašanj v odraslem življenju vsake ženske. Obstaja veliko načinov za preprečevanje neželene nosečnosti. Ena od zanesljivih možnosti zaščite, ki jo priporočajo ginekologi, je intrauterina naprava (IUD). Kako neboleč je sam postopek namestitve spirale, kako dolgo traja - to so enako pomembna vprašanja za ženske, ki se odločijo za to metodo kontracepcije.

Kako namestiti intrauterino napravo

Preden se odločite za eno ali drugo kontracepcijo, morate pretehtati prednosti in slabosti. Izbira kontracepcijskih sredstev je precej velika. Prednosti intrauterine naprave vključujejo dejstvo, da deluje iz več položajev hkrati, da prepreči nosečnost:

Kje lahko opravim postopek

IUD lahko postavite samo v kliniki. Postopek mora izvajati le usposobljen porodničar-ginekolog.

Namestitev IUD v poliklinikah je brezplačna. Če greste v plačano kliniko, vas bo postopek stal od 250 do 3000 rubljev.

Indikacije in kontraindikacije za namestitev IUD

Spirala ne zahteva posebnih indikacij za uporabo. Glavna stvar je zaščita pred neželeno nosečnostjo, ko je jemanje hormonskih zdravil iz določenih razlogov nemogoče ali nezaželeno. Hormonska spirala se lahko predpiše v medicinske namene (na primer z močnimi menstruacijami z nepojasnjenim vzrokom, s hiperplazijo endometrija - notranje plasti maternice).

Obstaja lahko več kontraindikacij:

• vnetni procesi maternice, jajčnikov, vagine;
• nosečnost;
• patološke spremembe v materničnem vratu;
• zunajmaternična nosečnost v zgodovini;
• maligne in benigne spremembe v reproduktivnih organih;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• starost (praviloma mlada dekleta, ki niso rodila, ne postavljajo spirale).

Video: razlika med hormonskimi spiralami in drugimi vrstami

Je potrebna predhodna priprava?

Preden se zdravnik loti namestitve spirale, mora ženska opraviti več pomembnih postopkov, zbrati kratko anamnezo in po potrebi opraviti zdravljenje. Običajni diagnostični postopki, ki jih bo predpisal ginekolog, vključujejo:

Če glede na rezultate pregleda zdravnik dvomi o zdravstvenem stanju ženske, se postopek odloži, dokler se zdravnik ne prepriča, da je vse v redu.

V katerem obdobju ciklusa se vstavi IUD?

Postavitev mornarice na kateri koli dan ne bo delovala. Ta postopek je vedno vezan na začetek menstrualnega cikla (običajno se izvaja na 4-5 dan cikla). In za to obstajata dva dobra razloga:

Obstajata dve obdobji, ko lahko ženska postavi spiralo, ne glede na začetek cikla:

• Takoj po splavu. V tem trenutku je cervikalni kanal maksimalno odprt, ženska je pod anestezijo, nosečnost je 100% izključena.
• Po porodu, ko se ciklus še ni obnovil. Po samostojnem porodu se spirala namesti po koncu lohije (poporodnega izcedka) bližje tretjemu mesecu po veselem dogodku. Toda po carskem rezu boste morali počakati šest mesecev: brazgotina na maternici naj bi se dobro zacelila.

Kako poteka postopek

Vstavitev IUD ne zahteva hospitalizacije. Manipulacija se izvaja ambulantno v sobi za zdravljenje. Celoten postopek traja približno 10 minut:

1. Ženska se nahaja na ginekološkem stolu, kot pri običajnem pregledu.
2. Zdravnik namesti vaginalni dilatator z ogledalom, zdravi maternični vrat z anestetikom. Če je potrebno, je možno dati analgetično injekcijo, praviloma je to lidokain.
3. Zdravnik nato s posebnim instrumentom izmeri velikost maternice, da jo uskladi z velikostjo spirale.
4. Zdravnik sam uvede kontracepcijo in odpre sterilno embalažo s spiralo v prisotnosti bolnika.
5. Vse spirale so opremljene s krmilnimi navoji. Zdravnik jih obreže in pusti približno 2 cm štrlečih iz maternice. Ko nadaljnja uporaba spirale ni več potrebna, bo zdravnik IUD odstranil s potegom za te antene.
6. Za zmanjšanje nelagodja po namestitvi lahko zdravnik pacientu da injekcijo anestetika.

Video: tehnika namestitve intrauterine naprave

Kaj čuti ženska med vstavitvijo IUD?

Med namestitvijo spirale lahko ženska doživi rahlo nelagodje. Občutki so podobni menstrualnim bolečinam. Shranjujemo jih lahko več dni, vendar ne več kot en teden. To je normalno.

Prva in naslednja obdobja po namestitvi 2-3 menstruacij so lahko boleča in obilnejša kot običajno. V tem času morate biti še posebej previdni, saj je možno spontano sproščanje kontracepcije.

9-12 tednov po namestitvi spirale je priporočljivo opraviti kontrolni ultrazvok, da se prepričate, ali je kontracepcijsko sredstvo v pravilnem položaju. V prihodnosti je treba takšen ultrazvok opraviti enkrat na šest mesecev.

Stranski učinki in zapleti

Kot vsak medicinski poseg je tudi odkrivanje tujega telesa v votlini organa polno zapletov in ima lahko stranske učinke.

Neželeni učinki vključujejo:

Če se po namestitvi spirale pojavijo kakršni koli simptomi, ki moti žensko, bi bilo koristno, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo natančno ugotovil, ali je vredno skrbeti.

Zapleti so:

• punkcija telesa maternice;
• bolečina in nelagodje čez dan ali med spolnim odnosom - napačna velikost spirale ali njen premik;
• vraščanje spirale v telo maternice - napaka pri izbiri velikosti, vnetni procesi.

Naslednji simptomi lahko kažejo na resen zaplet:

• ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bledica kože, ki jo spremlja povečano znojenje;
• povečan srčni utrip.

Ko se pojavijo takšni znaki, morate takoj poklicati reševalno brigado.

Kdaj in kako se IUD odstrani?

Spirala se lahko odstrani kadarkoli, tako na zahtevo ženske kot po navodilih zdravnika. Na zahtevo ženske se postopek odstranitve izvede v istem obdobju cikla kot namestitev. Za nujno odstranitev obstajajo indikacije:

• vnetni procesi in nalezljive bolezni medeničnih organov;
• premik spirale, izginotje anten ali sprememba njihove dolžine;
• krvavitev iz maternice;
• odsotnost menstruacije.

Odstranitev materničnega kontraceptiva opravi zdravnik. Pred posegom ženska opravi enake teste kot pred namestitvijo spirale.

Začetek postopka odstranitve je popolnoma enak namestitvi. In sama odstranitev se izvaja s pomočjo anten, zdravnik izvleče spiralo z vlečenjem kontrolnih niti.

Pogosto lahko iz pogovorov prijateljev ali v čakalnih vrstah v predporodni kliniki slišite zgodbe o intrauterinih napravah, različnih pregledih o njih in vtisih o tej kontracepciji. Toda kaj je in kaj počne? Ali bo to vplivalo na hormonsko ozadje ženske, njeno sposobnost, da nekoč postane mati, in seveda, ali jo bo lahko zaščitila pred nekaterimi boleznimi? Ali je ta metoda zanesljiva za preprečevanje neželene nosečnosti in ali obstajajo razlike med njima?

Poskušali bomo razumeti ta vprašanja, razmisliti o 6 priljubljenih intrauterinih napravah in ugotoviti, kakšne so razlike med njimi. Katero spiralo izbrati?

Kaj je IUD (intrauterina naprava)?

- to je eno izmed učinkovitih kontracepcijskih sredstev, ki ga pogosto uporabljajo ženske, ki so rodile, največkrat s stalnim partnerjem in trenutno niso pripravljene na ponovno materinstvo.

Kot vsaka druga vrsta kontracepcije se tudi spirale razlikujejo po sestavi, vrsti, trajanju uporabe in drugih parametrih.

Razvrstitev

Obstajata dve skupini spiral:

• hormonski;
• nehormonski.

Oba opravljata isto nalogo – zaščito pred neželeno nosečnostjo. Toda nekateri od njih imajo dodatne lastnosti. Na primer, v ginekološki praksi se pogosto uporabljajo kot način zdravljenja nekaterih bolezni, nehormonske spirale z dodatkom srebra ali zlata pa imajo baktericidni učinek in ščitijo ženski reproduktivni sistem pred neželenimi okužbami.

Obstajajo 3 generacije spiral:

1. generacija

• IUD brez kovine ali hormona, sestavljen samo iz medicinske plastike.
• Njihov kontracepcijski učinek je dosežen le z mehansko nezmožnostjo pritrditve plodovega jajčeca na endometrij.
• Pogosto povzročajo zaplete (nalezljive bolezni, zunajmaternična nosečnost in spiralni prolaps - izgon).

IUD prve generacije se zdaj ne uporabljajo, saj obstajajo bolj zanesljive in učinkovite spirale.

2. generacija

• IUD, ki vsebujejo kovino v svoji sestavi. Se pravi, to so spirale, ki so prav tako sestavljene iz medicinske plastike, vendar imajo kontracepcijski učinek zaradi dodatnih komponent - bakra, srebra, zlata.
• Kovine ne delujejo samo na žensko telo, temveč tudi na moški dejavnik - spermatozoide in s tem zmanjšujejo tveganje za nenačrtovano nosečnost.

3. generacija

• Hormonske spirale, ki se na tej stopnji uporabljajo kot terapevtska in kontracepcijska sredstva.

Intrauterine naprave imajo različne oblike:

• v obliki črke t;
• okrogle ali polkrožne;
• v obliki dežnika;
• v obliki podkve (poloval).

Vsaka spirala ima svoje prednosti in slabosti in je izbrana posamično glede na značilnosti telesa posamezne ženske.

Vse spirale imajo enak princip delovanja – zaščita pred neželeno nosečnostjo.

Torej, kako spirala pomaga preprečiti spočetje?

Vse tuljave so izdelane iz medicinske plastike, ki redko povzroča alergijsko reakcijo pri ženskah. Vendar se taki primeri pojavljajo. Zaradi tega morate skrbno spremljati svoje občutke in spremljati reakcijo telesa po namestitvi spirale.

Poleg medicinske plastike sodobne spirale vključujejo:

• kovine (srebro, baker, zlato);
• hormoni.

Hormonska spirala

Ta vrsta IUD sprošča določeno količino hormona, ki ne le vpliva na žensko telo, ampak tudi zmanjša aktivnost sperme. Spirala ne vpliva na moško potenco in moško zdravje! Samo na semenčicah, ki so že prišle v ženski spolni trakt. Edina oprijemljiva pomanjkljivost, ki jo lahko prinesejo intrauterine naprave moškemu, je občutek antene spirale med spolnim odnosom. To vprašanje je enostavno rešiti: morate priti v ordinacijo in ginekolog bo preprosto skrajšal moteče antene spirale.

Hormon v spirali vpliva na zorenje in sproščanje jajčec v jajčnikih ženske in nima uničujočega učinka na hormonsko ozadje kot celoto.

Sama prisotnost spirale v maternici preprečuje pritrditev plodovega jajčeca in zato nosečnost ne pride. To je mehanski dejavnik zaščite pred nosečnostjo. Prav tako spirala povzroči lokalno reakcijo, ki negativno vpliva na semenčice, jih zavira in uničuje.

Hormonske spirale vplivajo na številne ženske bolezni ( itd.) In jih ginekologi priporočajo za zdravljenje slednjih.

Nehormonska spirala

Kar zadeva IUD, ki imajo v svoji sestavi kovine, takšni modeli poleg mehanskega faktorja zaščite pred nosečnostjo, ki je del vseh spiral, škodljivo vplivajo na moški dejavnik v njihovem arzenalu. Na primer:

• Baker, ki oksidira okolje, zavira gibanje semenčic, ki so vstopile v maternično votlino, in jih poškoduje.
• Srebro in zlato podaljšata rok uporabnosti spiral in pozitivno vplivata na lokalno imunost, ščitita žensko pred vnetnimi boleznimi medeničnih organov.

Vse vrste spiral delujejo stimulativno na jajcevode in povečujejo njihovo peristaltiko. Medtem ko se plodovo jajčece hitro premika v maternično votlino, se endometrij nima časa pripraviti na sprejetje novega življenja, zaradi česar zarodek vstopi v neugodno okolje, ki ni primerno za nadaljnji razvoj.

Če povzamemo, lahko ločimo povezave oploditve, na katere vpliva katera koli spirala:

• Na moški dejavnik (inhibitorno in spermicidno delovanje).
• Za zorenje in sproščanje jajčeca iz jajčnikov.
• Za dostavo jajčeca in plodnega jajčeca skozi jajcevod.
• Pritrditev oplojenega jajčeca na endometrij.
• Lokalna reakcija, ki povzroči sproščanje encimov, ki so škodljivi za semenčice.

Kdo lahko vstavi intrauterino napravo?

• Želja same ženske v tej življenjski dobi, da ne postane mati (pod pogojem, da že obstaja zgodovina poroda).
• Pogoste nosečnosti z drugimi vrstami kontracepcije (če se uporabljajo nepravilno ali nepazljivo pri jemanju).
• Preprečevanje neželene nosečnosti med laktacijo (dojenje).
• Da bi prihranili denar. Spirale so nameščene za več let, kar ženski omogoča, da ne skrbi za druge vrste kontracepcije (peroralni kontraceptivi, kondomi).

Pomembno! Tuljave ne ščitijo pred SPO (spolno prenosljivimi okužbami)! Priporočljiva je namestitev kontracepcije ob obstoječem stalnem spolnem partnerju (majhno tveganje za prenos spolno prenosljivih bolezni). Omeniti je treba tudi, da se spirale uporabljajo pri ženskah, ki so rodile, in niso priporočljive kot kontracepcija pri mladih ženskah, ki niso rodile.

Tehnika spiralne nastavitve

Spirala je nameščena tako med menstruacijo kot takoj v prvih dneh po njej, saj je v tem času bolj verjetno. Poleg tega je maternični vrat v tem obdobju rahlo odprt, zaradi česar spirala lažje vstopi v maternično votlino in ženski povzroči minimalno nelagodje.

Pred namestitvijo spirale zdravnik opravi raziskavo o prisotnosti vnetnih bolezni in po potrebi predpiše protivnetno terapijo. To zmanjša tveganje za zaplete in izgubo spirale v prihodnosti. Sam postopek poteka samo v ordinaciji ginekologa, v aseptičnih pogojih.

Če se ženska odloči, potem morate počakati nekaj časa (približno 6 tednov), da se maternica vrne v prejšnje stanje. Dejstvo je, da je med nosečnostjo maternica preveč raztegnjena, po porodu pa se postopoma povrne na prejšnjo velikost. Ta proces se imenuje involucija maternice. Da bi se izognili zapletom po namestitvi spirale, ginekologi priporočajo čakanje na konec involucije.

Namestitev intrauterine naprave takoj po splavu ni priporočljiva. Bolnika je treba opazovati glede prisotnosti zapletov in različnih vnetnih bolezni, ki bi lahko povzročile splav. Takoj ko se porodničar-ginekolog prepriča o popolnem zdravju ženske, lahko spiralo namesti v maternično votlino.

V navodilih za nekatere spirale so oznake o nastavitvi kontracepcije takoj po splavu. To vprašanje je treba obravnavati individualno z izkušenim zdravnikom in upoštevati njegove nasvete v tej zadevi.

Pregled intrauterinih vložkov: najbolj priljubljena sredstva

Na trgu je ogromno intrauterinih kontracepcijskih sredstev, ki se razlikujejo po obliki, sestavi, pogojih uporabe in seveda cenovnem razredu. Vsi imajo svoje prednosti in slabosti.

Torej, upoštevajte najpogosteje uporabljene in priljubljene spirale:

Spiralni Multiload (Multiload CU-375)

To je vijačnica iz bakrene žice v obliki črke T. Ni hormonsko. Kovina vpliva na semenčice, povzroči njihovo smrt in nezmožnost nadaljnje oploditve.

Rok uporabnosti spirale je 4 leta. Po tem obdobju spirale v nobenem primeru ni več mogoče uporabiti!

Dolžina palice - 35 mm. To je standardna dolžina, spirala nima drugih sprememb v velikosti. Primeren je za ženske, pri katerih je po merjenju velikosti maternice s sondo dolžina njene votline od 6 do 9 cm.

Od značilnosti spirale je treba opozoriti, da je njena uporaba prepovedana v takih situacijah:

• z obstoječo alergijo na baker;
• v prvih 3 mesecih po splavu;
• v obdobju dojenja.

Če ženska dolgo časa jemlje imunosupresive za zdravljenje druge patologije, spirala ni primerna in je treba izbrati drugo metodo kontracepcije.

Treba je opozoriti, da prisotnost bakra v sestavi kontracepcijskega sredstva ne bo vplivala na skupno količino bakra v telesu.

Cenovni razpon je v območju 2,5-3 tisoč rubljev.

Spiralni baker (baker TCu 380A)

Tako kot prejšnja spirala vključuje tudi baker. Mere spirale - navpično - 36 mm, vodoravno - 32 mm. Značilnost te spirale je večje sproščanje bakra v maternično votlino, kar povzroči močnejšo lokalno reakcijo.

Rok uporabnosti je 5-6 let.

Še nasvet: po namestitvi se morate v ordinaciji uleči na kavč. V redkih primerih po uvedbi IUD pride do zmanjšanja pulza in zamegljenosti zavesti.

Vse ostale lastnosti so enake kot pri spirali Multiload.

Cena se giblje okoli 2 tisoč rubljev

Spiralna zlate lilije (Goldlily)

Vsebuje tako baker kot eno izmed plemenitih kovin – zlato. Zlato prekrije bakreno površino in jo zaščiti pred zgodnjo oksidacijo in korozijo. Z ustvarjanjem potencialne razlike se ustvari dodatna zaščita pred neželeno nosečnostjo. Zlato ima močan baktericidni učinek in preprečuje nastanek vnetnih bolezni medeničnih organov.

Druga prednost kontracepcije je razpoložljivost več velikosti. Vsaka ženska bo lahko izbrala točno tisto možnost, ki jo potrebuje.

Rok uporabe je 7 let.

Glavna slabost je cena. Zaradi prisotnosti zlata je cena intrauterine kontracepcije približno 4-5 tisoč rubljev.

Spiralna Juno Bio-T s srebrom (Ag)

Še ena spirala v vrsti sodobnih kontracepcijskih sredstev. Navodilo ponuja naslednje indikacije za uporabo spirale (razen želje ženske):

• Zdravljenje in preprečevanje Ashermanovega sindroma (tvorba adhezij v maternični votlini).
• Za postkoitalno zaščito (lahko ga dajemo v 3-4 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu).

Vsebuje baker in srebro v svoji sestavi, kar podaljša čas uporabe do 7 let. Srebro preprečuje zgodnjo in hitro oksidacijo bakra, kar daje tuljavi dolgoročnejši učinek.

Druga koristna lastnost srebra je njegov baktericidni učinek. Juno ščiti žensko telo pred vnetnimi boleznimi in drugimi nalezljivimi zapleti, povezanimi s prisotnostjo spirale v maternični votlini.

Juno deluje po istem principu kot druge spirale, pri čemer vpliva na vse člene v verigi, da prepreči neželeno nosečnost. Cena tega izdelka je tudi privlačna - približno 400-500 rubljev.

Spirala Nova T (Nova T)

Vijačnica v obliki črke T, ki vsebuje baker in srebro (bakrena žica s srebrom v jedru). Tako kot v Juno tudi v vijačnici Nova T srebro preprečuje zgodnjo fragmentacijo bakra. Razlika pa je v času uporabe - Nova T je treba menjati vsakih 5 let. Za druge mehanizme delovanja niso bile ugotovljene posebne značilnosti.

Cena je približno 1500-2000 rubljev.

Spiralna Mirena (Mirena)

Eno najpogostejših sredstev intrauterine kontracepcije je hormonski sistem. To zdravilo vsebuje sintetični progestogen - levonorgestrel. Na dan se sprošča v določeni zahtevani količini, ki zadostuje za opravljanje dveh funkcij - kontracepcijske in terapevtske. Zato se ta spirala pogosto priporoča ženskam z ginekološkimi boleznimi (miomi, endometrioza itd.).

Mirena zavira ovulacijo in preprečuje nastanek jajčeca, kar poveča njen kontracepcijski učinek. Indeks Pearl hormonskega intrauterinega sistema je 0,1-0,5, medtem ko pri običajnih IUD doseže 3.

Pomembni vidiki:

• Spirala ne vpliva na hormonsko ozadje.
• Ni kontraindicirano pri ženskah z alergijami na kovine.
• Odobreno za uporabo med dojenjem.
• To je spirala 3. generacije.

Mirena ima rok uporabnosti 5 let. Nadaljnja uporaba ni priporočljiva zaradi izčrpanosti zaloge hormonov v spirali in povečane možnosti za razvoj nalezljivih bolezni medeničnih organov.

Ta kontracepcija ima visoke stroške - približno 10-12 tisoč rubljev.

Draga dekleta in ženske! Ne pozabite, da se morate za natančno in pravilno izbiro spirale vsekakor posvetovati z zdravnikom, saj je vsako žensko telo edinstveno in neponovljivo!

V stiku z

Da bi preprečili neželeno nosečnost, ženske, tako kot moški, uporabljajo kontracepcijo. Dekletom, ki so že postale matere, je poleg kontracepcijskih tablet mogoče namestiti intrauterino napravo. Vendar ima to kontracepcijsko sredstvo značilnosti uporabe, o katerih se je treba posvetovati z ginekologom. Poleg glavnih vprašanj mnoge ženske zanima tudi, kdaj si dajo spiralo pred ali po menstruaciji.

Maternično napravo lahko namesti le ginekolog

Da bi preprečili spočetje, lahko ženska po želji namesti intrauterino napravo. Postopek mora opraviti zdravnik specialist s potrebnimi kvalifikacijami.

Opomba! Namestitev spirale v maternično votlino se izvede šele po opravljenem popolnem pregledu bolnika. Diagnoza je potrebna za prepoznavanje kontraindikacij in morebitnih tveganj neželenih učinkov.

Faze vstavitve IUD:

• dvoročni ginekološki pregled na stolu za določitev lokacije organov in predlagane lokacije spirale;
• antiseptično zdravljenje kože in sluznice zunanjih spolnih organov;
• uvedba ginekološkega ogledala (za prikaz zunanje odprtine maternice);
• s pomočjo objemke zgrabimo zgornjo maternično ustnico in jo potegnemo nazaj;
• vstavitev sonde neposredno na dno maternice za merjenje dolžine maternične votline;
• odstranitev tuljave iz paketa;
• spirala se vstavi skozi maternični vrat v posebni cevki;
• ko IUD doseže dno organa, se cev odstrani z vlečenjem;
• rezanje antene kontracepcijske spirale;
• odstranitev ginekoloških instrumentov.

Zelo pomembno je, da je tuljava pravilno nameščena.

Ta postopek lahko povzroči nelagodje in rahlo bolečino, če se vse manipulacije zdravnika izvajajo pravilno. Mini operacija traja približno 5 minut, po kateri lahko ženska varno odide domov.

Kakšne so kontraindikacije za namestitev

Ginekološki postopek za vstavitev IUD se ne sme izvajati, če ima ženska na podlagi diagnoze kontraindikacije:

• akutna faza vnetnih in nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema in spolnih organov;
• rak organov, ki se nahajajo v medeničnem območju;
• katera koli oblika in stopnja spolno prenosljivih bolezni;
• tumorske formacije velike velikosti;
• nosečnost;
• alergija na material, iz katerega je izdelan IUD;
• nenormalna odstopanja, ki preprečujejo pravilno namestitev kontracepcije.

Zanemarjanje kontraindikacij lahko povzroči resne posledice, vključno z onkološkimi procesi.

Katere vrste spiral obstajajo

Farmacevtska podjetja proizvajajo številne intrauterine sisteme za preprečevanje oploditve jajčec. Izbira ustrezne spirale mora ginekolog določiti individualno, na podlagi vseh podatkov o stanju pacientovega telesa.

Tuljave prve generacije so izdelane iz plastike

Kontracepcijska sredstva te vrste so razvrščena v dve kategoriji: generacija in oblika. Po razvojnem času (generaciji):

1. I generacija - inertna vrsta izdelka, izdelana iz plastike brez kovinskih primesi. Povzroča vnetje in moti proces implantacije jajčeca v steno maternice. Prepovedano s strani Ministrstva za zdravje zaradi pogostih neželenih učinkov.
2. II generacija - kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo kovine. Na kraku plastične spirale je navita srebrna, bakrena ali zlata nit. Kontracepcijski učinek je ovira za implantacijo oplojenega jajčeca.
3. III generacija - spirala, ki vsebuje hormon, ki vsebuje progestin (levonorgestrel). Daje rezultat 99%.

IUD se izdajo v eni od treh oblik:

• obročasto - lahko v obliki kroga ali polkroga;
• S - oblika - pritrjena s konicami, ki se nahajajo na "ramenih";
• V obliki črke T - imajo palico in "rame", pripadajo 3. generaciji.

Vsaka vrsta spirale ima številne značilnosti in slabosti. Hkrati je izbira primernega modela IUD individualna za vsako žensko.

Kakšne so prednosti spirale

Sodobna farmakologija ponuja številne metode kontracepcije za ženske. Še vedno pa ostajajo priljubljene tablete in intrauterine naprave, ki zagotavljajo skoraj 100-odstotno zaščito pred nosečnostjo.

Spirala je učinkovito zdravilo proti spočetju

Delovanje spirale je moteno nastajanje jajčeca, zaradi česar se ne more oploditi. Če je spočetje kljub temu izvedeno, zahvaljujoč spirali plodovo jajčece ni pritrjeno na steno in se izloči iz telesa.

Prednosti:

• ne potrebuje dodatnih kontracepcijskih ukrepov;
• ne vpliva na laktacijo;
• hitro obnavljanje reproduktivne funkcije po odstranitvi;
• ni povezano s pogostostjo in naravo spolnih odnosov;
• nima sistemskega učinka.

Ena od prednosti IUD je velik prihranek stroškov. Dajo spirale do 10 let, odvisno od modela.

Kakšne so slabosti spirale

Intrauterina naprava za telo je tuje telo, ki moti naravne procese, zato je nemogoče izključiti negativne posledice te metode kontracepcije.

Pogosto po namestitvi spirale pride do vnetja

Slabosti spirale vključujejo:

• razvoj vnetnih procesov genitalnih organov;
• niso zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi;
• po menstruaciji je potrebno preveriti položaj spirale;
• ni priporočljivo za dekleta, ki še niso rodila otrok;
• namestitev ali odstranitev se lahko izvede samo v zdravstveni ustanovi;
• poveča obilico menstruacije;
• lahko povzroči nelagodje prvič po namestitvi

Mnoge ženske se pritožujejo, da pri namestitvi spirale Mirena v prvem mesecu ni menstruacije. Takšna reakcija telesa je možna in se ne šteje za normalno. Če po namestitvi spirale ni menstruacije ali če se pojavijo simptomi, ki niso značilni za menstruacijo, se morate nujno posvetovati z ginekologom.

Kakšne so značilnosti namestitve po porodu in splavu

Ženske, ki so pred kratkim rodile ali imele splav, praviloma ne želijo druge nosečnosti. Da bi ohranili občutke med spolnim odnosom, a hkrati preprečili neželeno spočetje, si prizadevajo postaviti IUD.

Po porodu lahko spiralo postavite ne takoj, ampak čez nekaj časa

Kdaj je mogoče izvesti postopek po porodu ali medicinskem splavu in ali je mogoče postaviti spiralo brez menstruacije - to so vprašanja, ki pogosto zanimajo ženske. Menstrualni cikel v tem primeru ne igra velike vloge, če ni kontraindikacij. Kar zadeva zadnjo nosečnost, je treba obravnavati vsak primer posebej.

Spiralo lahko namestite po porodu ne prej kot 1,5 meseca kasneje, ko se izcedek konča in so organi popolnoma obnovljeni. V tem primeru je po carskem rezu zdravilo mogoče namestiti šele po 6 mesecih. Po splavu (ne glede na vrsto) lahko IUD vstavimo v maternično votlino po 7 dneh, če ni zapletov. Sam postopek ni nič drugačen.

Ženske, ki so rodile, po njihovih ocenah doživljajo manj bolečin in nelagodja, saj je maternični vrat razširjen in je cervikalni kanal lahko dostopen.

Kateri dan cikla je nastavljen

IUD lahko postavite na kateri koli dan cikla, če je ženska popolnoma prepričana, da ni nosečnosti. Dekleta, ki se odločijo za ta postopek, imajo pogosto težave: postaviti spiralo pred ali po menstruaciji.

Najbolje je postaviti spiralo med menstruacijo

Ginekologi ne priporočajo vstavljanja spirale po menstruaciji, čeprav to ni prepovedano. Vstavljanje kontracepcijskega sredstva izven menstruacije lahko povzroči večjo bolečino. To je posledica zožitve materničnega vratu, povečanega tonusa tkiva in težkega dostopa do mesta pritrditve.

Najbolj primerno obdobje je po mnenju strokovnjakov 1. ali 6. dan menstruacije. Prilagajanje v tem primeru je veliko lažje, tveganje za razvoj vnetnih ali infekcijskih procesov pa je manjše.

Kakšna je menstruacija po namestitvi spirale

Med menstruacijo in intrauterino napravo obstaja povezava. Menstruacija s spiralo Mirena ali drugim modelom IUD spremeni naravo izcedka v prvem ciklu.

Pri 70% žensk menstruacija postane bolj obilna in dolgotrajna zaradi prilagoditvene reakcije endometrija na tujek. Vpliva tudi neravnovesje hormonskega ozadja, ki nastane zaradi kršitve naravnih procesov nastajanja in zorenja jajčeca.

Po namestitvi spirale se trajanje menstruacije poveča

Običajno je menstruacija lahko obilna, vendar ne pretirana. Če izcedek postane simptom krvavitve, se pojavijo napadi krčev, ostra bolečina v trebuhu, se morate nemudoma obrniti na ginekologa, zavrnitev IUD iz telesa ni izključena.

Ali lahko IUD odstranim sam

Namestitev spirale opravi ginekolog v sanitarnih pogojih. Izdelek mora odstraniti tudi strokovnjak. Vendar pa včasih ženske ponavadi izvajajo postopek same, saj menijo, da v tej manipulaciji ni nič zapletenega.

Razlog za odstranitev IUD je:

• potek kontracepcije;
• pojav zapletov;
• načrtovana nosečnost.

Več podrobnosti o materničnih spiralah boste našli v tem videu:

Ne glede na razloge izdelka ne morete odstraniti sami. Takšna dejanja lahko povzročijo poškodbe maternice, odpiranje krvavitve, okužbo in razvoj vnetja. Prav tako ni priporočljivo odstraniti spirale brez menstruacije. Če ni nujnih znakov, je bolje počakati na menstruacijo.

Ženska, ki se odloči za vnos IUD v telo, mora upoštevati razmerje med menstruacijo in spiralo za kontracepcijo. Da bi bili pripravljeni na vse značilnosti in preprečili zaplete, se morate pred posegom posvetovati z ginekologom.

Namestitev intrauterine naprave je varen postopek za vnos kontracepcije v maternično votlino. Uporablja se lahko kot izbirni ali nujni poseg po nezaščitenem spolnem odnosu, če obstaja tveganje za nosečnost.

Hormonska spirala v ginekologiji je metoda zdravljenja in različica hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah pred menopavzo.

Kako deluje maternična spirala?

Stroški namestitve IUD so odvisni od seznama povezanih storitev in ravni klinike. Brez upoštevanja stroškov spirale uvedba stane od 2000 rubljev. Če pred namestitvijo opravite celovito raziskavo, se cena dvigne na 17.000 rubljev.

Priporočila zdravnikov po namestitvi IUD so zmanjšana na omejitev dvigovanja uteži in spolne aktivnosti do 2 tedna, in če sindrom bolečine ne mine, dokler nelagodje ne izgine. To bo zmanjšalo možnost izpada IUD.

Za ženske, ki nimajo stalnega spolnega partnerja in se zlahka ukvarjajo s priložnostnimi spolnimi odnosi, intrauterina naprava ni primerna. Izbrati morajo pregradne metode kontracepcije, ki bodo zaščitile pred okužbo.

Pri dolgotrajni krvavitvi, zamudi menstruacije se morate posvetovati z ginekologom, da izključite vnetni proces ali nosečnost.

Intrauterini vložek (IUD) je kontracepcijski pripomoček, ki je zanka, obroček ali po videzu podoben črki T in se vstavi v maternično votlino s posebnim aplikatorjem.

Roditelj te naprave je nemški ginekolog Richter, ki je že leta 1909 predlagal uporabo 2-3 svilenih niti, zvitih v obroč in nameščenih v maternici, za kontracepcijo. Njegov izum je izboljšal drug nemški zdravnik Grefenberg, ki je leta 1929 svilenim nitim dodal bakreno in srebrno žico.

Vendar pa takšni izdelki niso bili posebej priljubljeni, saj so bili pretrdi, povzročali so bolečine v trebuhu in povzročali krvavitve.

Šele leta 1960, ko je bila kovina v njih zamenjana z mehko, polimerno plastiko in rojstvom polimernih spiral, se je ta metoda kontracepcije razširila.

Kako deluje mornarica?

Obstajajo različne oblike in vrste IUD. Vendar načelo delovanja intrauterine naprave v vsakem primeru temelji na dejstvu, da predstavlja tuje telo in s svojo prisotnostjo v maternici povzroča več učinkov:

• Mehansko prekine sposobnost regeneracije endometrija in ga naredi neprimernega za pritrditev oplojenega jajčeca.
• Spodbuja sproščanje prostaglandinov in s tem poveča tonus maternice, kar tudi preprečuje pritrditev jajčeca.
• Poveča proizvodnjo makrofagov - posebnih celic imunskega sistema, ki lahko uničijo semenčice.
• Poveča viskoznost cervikalne sluzi, kar preprečuje, da bi semenčice prišle v maternico ali jajcevod.
• Spirale, ki vsebujejo baker in srebro, imajo tudi spermatotoksičen učinek.
• IUD, ki vsebujejo hormone, dodatno zavirajo ovulacijo in rast endometrija.

Indeks Pearl - koeficient, ki kaže učinkovitost kontracepcijske metode za intrauterine naprave, je 0,2. To pomeni, da je s pravilno uporabo IUD med letom prišlo do nosečnosti le v dveh primerih od tisoč.

Po tem kazalniku je spirala najučinkovitejša kontracepcijska metoda, ki po zanesljivosti prekaša celo nekatere kontracepcijske tablete.

Vrste in značilnosti

Trenutno obstaja približno 50 variant IUD, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in materialih. Zato so običajno razvrščeni po generaciji:

1. Prvi je inertni IUD. Najbolj priljubljene so bile spirale iz polimernih materialov v obliki latinske črke S. Danes se ta vrsta zaradi stranskih učinkov in nizke učinkovitosti praktično ne uporablja, v nekaterih državah pa je celo prepovedana.
2. Druga generacija - izdelki, ki vsebujejo baker. Prvi predstavniki te generacije so bili proizvedeni z bakreno žico, vstavljeno v konstrukcijo. Njihova glavna pomanjkljivost je bilo prehitro sproščanje bakra, zaradi česar je bilo treba tuljavo menjati vsake 2–3 leta. Sodobnejši IUD imajo dodatno srebrno palico, ki upočasni sproščanje bakra in poskrbi za daljšo obstojnost. Najbolj priljubljene v tej seriji so intrauterina naprava Nova T, Multiload Cu-250 in Cu-375 ter Corre-T.
3. Tretja generacija so spirale s hormoni. Spodbuda za njihov nastanek je bila želja po združitvi prednosti spirale in kontracepcijske tabletke. Navzven so struktura v obliki črke T, katere noga je napolnjena s hormonom levonorgestrelom ali progesteronom. Kako deluje intrauterina hormonska spirala? Skoraj enako kot hormonske tablete. Naprava je zasnovana tako, da vsak dan v telo ženske vstopijo enaki odmerki hormona. Rok veljavnosti takšnih izdelkov je 5 let, najbolj priljubljena v tej generaciji pa sta Mirena in Levonova.

Vrste spiral so zelo raznolike. Običajno imajo ženske, ki razmišljajo o uporabi tega sredstva zaščite, naravno vprašanje: hormonska ali nehormonska intrauterina naprava, katera je boljša?

To težavo lahko reši le ginekolog po pregledu in prejemu rezultatov testov. Kljub temu, da lahko kateri koli IUD kupite v lekarni in brez zdravniškega recepta, se tega nakupa ne smete lotiti sami.

Prednosti

Seveda je glavna prednost sodobnih intrauterinih vložkov ta, da je to orodje najučinkovitejše od vseh trenutno obstoječih. Vendar visok odstotek zanesljivosti ni njihova edina prednost. Njihove prednosti vključujejo:

• Enostavnost uporabe. Intrauterini vložek bo deloval, odvisno od vrste, od enega leta do petih let, pri čemer vam ni treba dnevno jemati tablet ali razmišljati o drugih metodah kontracepcije.
• Lahko se uporablja takoj po porodu in med dojenjem.
• Enostavna reverzibilnost metode. Po odstranitvi spirale se reproduktivne lastnosti telesa obnovijo v samo nekaj mesecih.
• Tudi hormonske spirale nimajo tako močnega učinka na žensko telo kot kontracepcijske tablete, kar pomeni, da imajo veliko manj kontraindikacij za uporabo.
• Za razliko od kondoma ali vaginalnega obročka ne povzročajo nelagodja ali zmanjšujejo občutka.
• Glede na dolgotrajnost delovanja so tudi dragi izdelki stroškovno učinkovitejši za uporabo kot katera koli druga sredstva za zaščito pred nosečnostjo.

Napake

Na žalost ni idealnih metod kontracepcije in tako zanesljiva metoda, kot je IUD, ima svoje pomanjkljivosti. Slabosti te metode vključujejo:

• Povečano tveganje za razvoj akutnih vnetnih bolezni.
• Nobena kontracepcijska spirala ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato je ta način zaščite bolj primeren za ustaljene, stalne pare.
• V prvem času po namestitvi je menstruacija praviloma bolj boleča in poteka bolj obilno ter traja dlje.
• Spontana izguba spirale je možna na primer med aktivnim športom ali dvigovanjem uteži.

Morda je najbolj resna pomanjkljivost uporabe IUD povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost zaradi kršitve kontraktilne aktivnosti jajcevodov in same maternice.

Pravila uporabe

Intrauterina naprava ne spada med preproste metode zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo. Njegova uporaba bo zahtevala upoštevanje več pomembnih pravil. In o tem, ali je taka metoda kontracepcije primerna za vas, se mora odločiti le ginekolog po pregledu in testiranju. Tudi vrsto spirale, ki vam ustreza, izbere zdravnik. Običajno strokovnjaki svetujejo uporabo te posebne vrste kontracepcije, če:

• Ženska ima povečano plodnost in vse prepogosto pride do neželene nosečnosti.
• Obstajajo bolezni, pri katerih je nosečnost kontraindicirana.
• Ženska ali njen partner ima genetske patologije, pri katerih je tudi nemogoče zanositi.

Kako je nameščena mornarica?

Spiralo lahko namestite ne glede na fazo menstrualnega cikla, vendar zdravniki še vedno svetujejo, da to storite od četrtega do osmega dne, če štejete od prvega dne menstruacije. Pred posegom se vzamejo brisi za mikrofloro, splošni test krvi in ​​urina, opravi ultrazvočni pregled za izključitev nosečnosti in določitev velikosti maternice.

Sam poseg je dokaj enostaven in neboleč, zato se izvaja ambulantno in brez anestezije. Vendar pa vas lahko v prvih dneh po namestitvi moti nelagodje v spodnjem delu trebuha, boleče ali krčne bolečine, ki običajno izginejo same.

Teden dni kasneje je obvezen kontrolni pregled in v tem tednu je bolje, da se ženska vzdrži:

1. Od intenzivne telesne dejavnosti.
2. Vroče kopeli.
3. Jemanje odvajal.
4. Spolno življenje.
5. Jemanje aspirina ali zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko povzroči krvavitev.

Po vsaki menstruaciji boste morali neodvisno preveriti prisotnost niti iz spirale, kontrolni pregledi, če ni pritožb, pa bodo morali potekati vsakih šest mesecev.

Kako se IUD odstrani?

Ni potrebno čakati celotno trajanje spirale. Če želite, lahko ginekologa kadarkoli prosite za odstranitev. V odsotnosti zapletov odstranitev, kot tudi namestitev, nista posebej težka in se izvajata ambulantno. Dovolj je, da zdravnik preprosto potegne antene. Vendar pa kljub preprostosti postopka ni vredno, da to storite sami doma.

V redkih primerih, na primer, ko se antene spirale zlomijo ali predrejo steno maternice, jih je mogoče odstraniti s histeroskopom. Ta naprava je cev s posebnimi kanali za škarje ali klešče. V tem primeru se postopek lahko izvede v bolnišnici.

Pred odstranitvijo spirale ginekolog predpiše tudi ultrazvok, da pojasni njeno lokacijo v maternični votlini. Med odstranjevanjem ali takoj po njem se lahko pojavi bolečina in krvavitev.

Kontraindikacije

Metoda zaščite IUD ni primerna za vsakogar, čeprav v večini primerov dobro deluje. Kot vsaka kontracepcija ima intrauterina naprava svoje kontraindikacije. Konvencionalno jih lahko razdelimo na absolutne in relativne, ko končno odločitev sprejme zdravnik po potrebnih preiskavah.

Prva skupina vključuje:

• Akutne ali pogosto poslabšane vnetne bolezni ženske sfere.
• Sum na maligne tumorje materničnega vratu ali telesa maternice.
• Krvavitev iz maternice, katere vzrok ni jasen.
• Sum na nosečnost.
• Patološke spremembe v maternici, ki lahko motijo ​​pravilno vstavitev ali namestitev spirale.
• Malformacije materničnega vratu ali same maternice.

Druga skupina kontraindikacij vključuje:

• Obilna, boleča in dolgotrajna, več kot šest dni, menstruacija ali prisotnost krvavitve v obdobju med njima.
• Endometrioza materničnega vratu in jajčnikov.
• Nenormalna konfiguracija maternice ali premajhna.
• Miomatozni vozli, ki močno deformirajo maternično votlino.
• Zunajmaternična nosečnost v preteklosti.
• Alergije na sestavine, ki sestavljajo spiralo, na primer na polimerne snovi ali baker.
• Nizka raven hemoglobina, motnje strjevanja krvi ali druge krvne motnje.

V nekaterih primerih, s takšnimi relativnimi kontraindikacijami, kot so maternični fibroidi, težka in boleča menstruacija ali patologija endometrija, je imenovanje hormonskih IUD pogosto, nasprotno, upravičeno.

Stranski učinki

Vsaka intrauterina naprava je sama po sebi tuje telo in celo popolnoma zdravo telo potrebuje čas, da se sprijazni z njegovo prisotnostjo. Zato se neželeni učinki in nelagodje običajno pojavijo v prvih dneh po namestitvi.

Najpogosteje je:

1. Boleče ali krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se po statističnih podatkih pojavijo pri približno 5-10% bolnikov.
2. Obilnejša od običajne menstrualne krvavitve, ki se pojavi v 24% primerov. Redko lahko takšne krvavitve povzročijo razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
3. Povečano tveganje za vnetne bolezni v približno 0,5-4% primerov.
4. Spontani prolaps intrauterine naprave, ki se pojavi v 6-15% primerov.

Če imate hude bolečine, nenavaden izcedek, krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo in povišano telesno temperaturo, morate čim prej k zdravniku.

Prav tako ne odlašajte z obiskom v primeru izostanka menstruacije ali drugih znakov nosečnosti, kot so jutranje slabosti ali bolečine in otekanje mlečnih žlez.

Če niste začutili niti spirale ali ste, nasprotno, začutili njeno plastično konico, potem se je IUD najverjetneje premaknil s svojega mesta in ne opravlja več svoje glavne funkcije. V takšni situaciji se morate posvetovati tudi z zdravnikom.