≡×МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт
• Вътрешен дизайн
• За всичко
• Относно ВиК

Признаци и симптоми на HIV инфекция. ХИВ: етапи на заболяването. Прием на лекарства

В днешно време, когато сексът и наркотиците са изключително популярни в обществото, един от най-важните проблеми на човечеството е предаването на болести по кръвен и полов път. ХИВ попада в тази категория.

Що за болест е това?

HIV инфекцията е дълготрайно имунно заболяване, причинено от вирус. При заразяване в човешкото тяло прогресивно се развиват неоплазми и различни инфекции поради намаляване на функцията на имунната защита. Ако след заразяване с този вирус пациентът претърпи рецидив на тумори и всякакви инфекциозни заболявания, говорим за диагнозата СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност.

Първи огнища

Първите огнища на вирусна инфекция бяха открити на Запад. Оттам се разпространява по целия свят. Последните данни за броя на хората, заразени с ХИВ в света, надхвърлят 45 милиона. Това е огромен брой, като се има предвид, че не е намерено решение за лечение на вируса.

Учените по целия свят изследват болестта от десетилетия и е извършена огромна работа с положителни резултати. Но, за съжаление, те не са достатъчни, за да се изобрети лекарство, което атакува вируса. Основната препоръка на лекарите е да се предотврати ХИВ инфекцията. Първите изследвания, след които е открит причинителят на заболяването, са проведени във Франция. Ученият Люк Монтание е смятан за човека, открил човешкия имунодефицитен вирус.

Методи на заразяване

В момента лекарите са открили няколко начина на предаване на вируса:

• По време на полов акт без използване на презерватив. В около 80 случая от сто.
• Използване на спринцовка за инжектиране, медицински инструмент след заразен с ХИВ човек.
• Навлизането в човешкото тяло на вече заразена с вируса кръв. Възниква при лечение и кръвопреливане.
• Инфекция на дете от болна майка в утробата по време на раждане или кърмене.
• Използване на инструмент след ХИВ-инфектиран човек по време на козметични процедури, маникюр или педикюр, татуиране, пиърсинг и др.
• Използване на предмети за лична хигиена на други хора в ежедневието, например самобръсначки, четки за зъби, клечки за зъби и др.
• По време на орален секс, ако има порязвания или повреди. Този вид инфекция се разпространява чрез кръв, кърма, вагинално течение и сперма. Вирусът на имунната недостатъчност не се предава чрез други човешки отпадъци.

Как се размножават вирусите?

Според изследванията на учените е установено, че вирусите живеят и се размножават само в присъствието на живи клетки, които заразяват. След това клетката става основният производител на вируса в човешкото тяло, докато умре. За възпроизвеждане на вируса на имунната недостатъчност са необходими Т-лимфоцитни клетки.

Може да мине доста време от момента, в който човек е заразен с вируса, етапите на ХИВ могат да останат незабелязани, преди болестта да бъде открита. Нивото на имунитет не пада веднага. Пациентът може да не знае години наред за наличието на инфекция в тялото му и на какъв етап е ХИВ.

Но като засяга тялото всеки ден, вирусът на имунната недостатъчност намалява защитната му функция до критични нива. Пациентът става по-податлив на заболявания, включително такива, които не могат да преодолеят неинфектиран човек. Ако пациентът е диагностициран с ХИВ, те се опитват незабавно да определят етапите на развитие. Ако се диагностицира повтаряща се поява на редица заболявания, тогава етапът на развитие на вируса може да се определи като СПИН.

Етапи на развитие на HIV инфекцията

1. Инкубационен период.
2. Остър инфекциозен период.
3. Латентен стадий.
4. Вторичен стадий на ХИВ.
5. СПИН.

Инкубационният период се изчислява от момента на заразяването до откриването на първите признаци на заболяването. Това може да отнеме много време - от шест месеца до една година или, напротив, ще минат само две седмици и болестта ще започне да се проявява. По време на инкубационния период тестът за ХИВ вече ще бъде положителен, но тъй като все още няма признаци, човекът може да не знае, че има болестта. Той може да предаде инфекцията на партньора си. След заразяване с вируса лекарите идентифицират редица заболявания, които се появяват по време на острия инфекциозен период:

• инфекция от гъбички Candida (млечница) на венците и лигавиците на устата, стомашно-чревния тракт;
• продължително повишаване на телесната температура, изпотяване, треска, особено през нощта по време на сън;
• чревно разстройство за дълъг период от време;
• внезапна загуба на тегло;
• повтаряща се инфекция с настинки;
• кожни патологии като херпес, различни видове лишеи, фурункулоза и др.

Именно на този етап от ХИВ хората най-често се обръщат към лекарите и научават тъжната истина.

Латентният стадий на ХИВ може да продължи от 2 до 6 години, в някои случаи може да продължи 10-15 години. Симптомите практически не се различават от предишния етап. Заболяването се развива и в тялото.

На вторичния етап, когато концентрацията на вируса в кръвта достигне своя максимум, се появяват основните симптоми. Имунитетът на човек напълно липсва, тялото не е в състояние да се защити. Болният се чувства все по-зле, телесната му температура е повишена, има постоянна отпадналост. Необходимо е спешно да се потърси медицинска помощ.

На последния етап, който се нарича СПИН, човек е податлив на всякакви инфекции и вируси, тъй като тялото е отслабено и не може да се защити. Вътрешните органи спират да функционират. Човек най-често си ляга и никога повече не става. Постепенно той умира. Последният етап продължава 1-3 години. Колкото по-рано се диагностицира ХИВ, толкова по-дълго може да живее човек.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на HIV инфекцията е лабораторно изследване на кръв от вена. Сега много медицински институции призовават за задължително изследване за тази инфекция преди операция и редица други процедури. Можете да направите теста сами и анонимно.

След заразяване, появата на антитела срещу HIV в плазмата продължава от 3 седмици до 3 месеца. Сцената не може да бъде открита в този момент. След това време прегледът може да открие инфекция. Ако първоначалните резултати показват наличие на ХИВ инфекция, се извършва повторен анализ, за ​​да бъде сигурен.

Резултатите се съобщават анонимно на пациента. След това лекарят дава препоръки за посещение на специалист по инфекциозни заболявания, имунолог или венеролог, които предписват курс на лечение.

Основните симптоми на ХИВ при жените в ранните етапи

• Заболявания на вътрешните женски органи.
• Развитие на тумори в маточната кухина.
• Поликистоза.
• млечница.
• Вагинално течение.

Основни симптоми при мъжете

• Изпускане от пениса.
• Нарушаване на потентността.
• простатит.
• Възпаление на скротума.

Методи за лечение на HIV инфекция

Както бе споменато по-горе, не са изобретени определени лекарства за лечение на вируса. Съществува комплексна лекарствена терапия, която спира размножаването на вирусните клетки в организма и притъпява вредното въздействие. ХИВ в ранен стадий се контролира по-лесно. Чрез намаляване на активната фаза на възпроизвеждане на вирусни клетки, терапевтичните методи могат да повишат нивото на имунитета, в резултат на което всички стадии на ХИВ забавят процеса на прогресия.

На пациента се предписва шокова антивирусна терапия с няколко вида лекарства. Според изследванията този метод за борба с вируса е най-ефективен. Той помага да се блокира развитието на ХИВ. Етапи, симптоми - всичко това се взема предвид при предписване на лечение.

Но, за съжаление, това не позволява да се потисне активността на вируса на имунната недостатъчност със 100%. В допълнение, заразените клетки могат да живеят не само в кръвната плазма, но и в лимфните възли, например, или в друга област на тялото. Навременната диагноза позволява на пациента да бъде предписана по-успешна терапия.

След диагностициране на стадия на ХИВ, лекарите предписват лечение не само за борба с вируса. В същото време се лекуват и съпътстващи заболявания, които възникват поради понижен имунитет. Това е необходимо, за да не се намали още повече имунната система и да се предотврати развитието на вируса в СПИН.

Лечението на СПИН също се провежда анонимно, както и диагностиката. В допълнение, лекарите препоръчват използването на психологическа помощ. Често за пациента е трудно сам да се справи с моралната страна на болестта. В много руски градове има диагностични клиники, където тестването за ХИВ се извършва безплатно. Има и центрове за психологическа подкрепа на заразени. Свързването с такива институции също е анонимно. Държавата и обществото се опитват по всякакъв начин да помогнат на заразения човек.

Предпазни мерки

ХИВ инфекцията не се предава при никакъв вид контакт с болен човек. Само чрез кръв и полов акт. Тази точка е от значение на всеки етап от ХИВ. Снимки, съдържащи достъпна информация за това, се разпространяват навсякъде. Мнозина обаче дори не осъзнават, че до тях има ХИВ-инфектиран човек. Вирусът не се предава чрез дрехи, чинии или постелки в ежедневието. Следователно домашните варианти на инфекция са минимални.

Обстоятелства, които увеличават риска от инфекция

• Болести, предавани по полов път, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Например херпес, сифилис, които провокират образуването на фокални лезии върху лигавицата на външните полови органи и увеличават възможността за инфекция. Екзема, лишеи и други кожни заболявания също са отворени за вирусен достъп, ако целостта на лигавицата е нарушена.
• Ендометриозата и ерозивните промени на шийката на матката са друга причина за инфекция. Освен това вирусът може да премине и на двамата партньори.
• Полов акт през ануса. При проникване на пениса се образуват микротравми в ануса и ректума, което позволява на инфекцията да проникне в тялото.
• Стоматит и други заболявания на венците. Когато венците са болни, те кървят. И по време на орален секс има възможност за инфекция.

Как да не се заразите?

Не всички етапи на ХИВ инфекцията са лечими, така че е по-добре да избягвате това смъртоносно заболяване и да предотвратите навлизането на патогена в тялото.

• Внимателна хигиена на половите органи, преглед за наличие на язви, рани и др.
• Ако често сменяте сексуални партньори и имате случайни връзки, трябва да правите защитен секс само с презерватив.
• Лечение на външните полови органи, пениса и вагината след незащитен секс с мирамистин или хлорхексидин.
• Редовно посещавайте терапевт, поне веднъж годишно.
• Дарете кръв за ХИВ веднъж годишно.
• Ако имате продължителни и чести настинки, незабавно дарете кръв.
• Кървенето от носа, вагината и при уриниране е причина незабавно да се консултирате с лекар и да се прегледате.
• Ако имате нетрадиционна сексуална ориентация и склонност към анален секс, се препоръчва да дарявате кръв за ХИВ веднъж на всеки 6 месеца.
• Не правете секс по време на менструация, по време на инфекциозни заболявания или настинка.
• Своевременно посещавайте гинеколог (веднъж на всеки шест месеца) и се изследвайте за заболявания на женската пикочно-полова система.
• Не правете незащитен секс след операция на женските полови органи.
• Когато посещавате салони за красота, салони за красота, зъболекари и пластични хирурзи, обърнете внимание на дезинфекцията и стерилизацията на инструментите.
• Когато дарявате кръв, уверете се, че използвате стерилни инструменти за еднократна употреба.
• Не използвайте повторно спринцовки и игли за еднократна употреба.
• Когато посещавате медицински заведения, обърнете внимание на стерилността на инструментите и наличието на ръкавици при преглед от лекар.
• Преди да планирате бременност, направете тест за ХИВ инфекция.
• Не кърмете, ако има микропукнатини или увредена кожа на зърната.
• Ако ХИВ се открие рано в тялото на жената и тя роди бързо, информирайте лекаря в родилния дом за инфекцията, за да избегнете заразяване на детето по време на раждането.

Основната категория на населението, изложени на риск от инфекция

• Хората, които водят неморален начин на живот, рискуват да умрат дори в ранните стадии на ХИВ инфекцията.
• Когато наркозависимите инжектират наркотици, те използват една спринцовка и една игла, които разпространяват вируса. Между другото, симптомите на ХИВ при мъжете в ранните етапи могат да се проявят много ясно.
• Жените с лекота могат да се заразят при чести сексуални контакти със случайни партньори. В началния етап ХИВ при жените, както и при мъжете, не се проявява по никакъв начин. Това обаче не означава, че болестта няма да ви безпокои в бъдеще. Затова трябва да помислите дали има смисъл да поемате рискове. В крайна сметка дори ранните стадии на ХИВ при мъжете могат да причинят инфекция на партньор.
• Хомосексуалистите са изложени на риск от инфекция поради естеството на половия акт. Тъй като е невъзможно самостоятелно да се открият симптомите на ХИВ при мъжете в ранните етапи, съществува сериозен риск от заразяване на партньор.
• Жителите на страни и градове с нисък стандарт на живот, култура и цивилизация, поради липсата на стерилност, също могат да се сблъскат с проблем като ХИВ.
• Жените, които раждат деца у дома, извън стените на лечебните заведения, са изложени на голям риск сами да се заразят и да застрашат новороденото си бебе. Въпреки факта, че жените обикновено не показват симптоми на ХИВ в ранните етапи, съществува риск от заразяване на детето.
• Хората, които водят неформален начин на живот, могат да се заразят с ХИВ в процеса на самостоятелно прилагане на татуировки и пиърсинг, без използването на еднократни и стерилни инструменти. Затова трябва да помислите добре, преди да се решите на такава рискована стъпка.

Важно е да запомните, че само спазването на условията за гарантиране на безопасността на вашето здраве ще ви помогне да избегнете заразяване със смъртоносния вирус. Бдителността и внимателното внимание към вашето здраве ще ви помогнат да поддържате нивото на имунитета си и да се предпазите от ХИВ инфекция.

Днес вероятно няма останал човек в света, който да не знае какво е ХИВ.

ХИВ или вирусът на човешката имунна недостатъчност е причинителят на ХИВ инфекцията и СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. ХИВ инфекцията е инфекциозно заболяване, което възниква поради ХИВ и завършва със СПИН. СПИН или синдром на придобита имунна недостатъчност е последният стадий на ХИВ инфекцията, при който човешката имунна система е увредена до такова ниво, че не е в състояние да устои на какъвто и да е вид инфекция. Всяка, дори и най-незначителната инфекция, може да причини тежко заболяване и дори смърт.

вирус на СПИН

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) е група от ретровируси, наречени лентивируси (наричани още „бавни“ вируси). Това име се обяснява с тяхната особеност - от момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването и особено преди развитието на СПИН минава много време, в някои случаи процесът се проточва с години. При 50% от носителите на ХИВ безсимптомният период е десет години.

Когато HIV инфекцията навлезе в кръвта, тя се прикрепя към кръвните клетки, отговорни за имунитета. Това се обяснява с факта, че на повърхността на такива клетки има CD 4 молекули, разпознати от HIV. ХИВ активно се размножава в тези клетки и преди да се появи имунен отговор, инфекцията се разпространява в цялото тяло. Първи атакувани са лимфните възли, които съдържат множество имунни клетки.

През целия период на заболяването няма ефективен отговор на наличието на ХИВ. Това може да се обясни най-вече с факта, че имунните клетки са увредени и не могат да функционират пълноценно. Освен това ХИВ се характеризира с изразена променливост. Резултатът от това е, че имунните клетки просто не идентифицират вируса.

Тъй като ХИВ прогресира, той засяга все по-голям брой CD 4 лимфоцити (имунни клетки) и с течение на времето техният брой намалява, докато стане критично нисък, което ще се счита за началото на СПИН.

Как можете да се заразите с ХИВ?

1. По време на полов акт. В по-голямата част от случаите ХИВ инфекцията се предава по полов път. В спермата има много ХИВ и вирусът има тенденция да се натрупва в спермата, особено по време на възпалителни заболявания - епидидимит, уретрит, когато има много възпалителни клетки, съдържащи ХИВ в спермата. Поради тази причина рискът от предаване на ХИВ се увеличава при съпътстващи инфекции, които се предават чрез полов контакт. В допълнение, съпътстващите генитални инфекции често са свързани с развитието на различни образувания, които нарушават целостта на лигавицата на гениталните органи - пукнатини, язви, мехури и др. ХИВ може да се открие и във вагинален и цервикален секрет.
По време на анален секс рискът ХИВ от спермата да проникне в тялото през ректалната лигавица се увеличава значително. Освен това по време на анален полов акт се увеличава рискът от нараняване на ректума, тоест директен контакт с кръв.

2. При инжекционни наркомани – при споделяне на спринцовки и игли.

3. По време на процедурата кръвопреливане или неговите компоненти.
ХИВ може да присъства в дарени кръвни продукти, тромбоцитна маса, прясно замразена плазма и продукти с коагулационен фактор.
Ако заразена кръв се прелее на здрав човек, инфекцията възниква в 90-100% от случаите.
Невъзможно е да се заразите с въвеждането на нормален имуноглобулин и специални имуноглобулини, тъй като тези лекарства се обработват, за да се осигури пълно инактивиране на вируса.
След като беше въведено задължителното изследване на кръводарителите за ХИВ, рискът от заразяване по този начин значително намаля. Въпреки това, ако донорът е в „сляп период“, т.е. когато инфекцията вече е настъпила, но антителата не са се образували, реципиентът не може да бъде защитен от инфекция.

4. От майка на дете. ХИВ има способността да прониква през плацентата, така че инфекцията на плода може да възникне по време на бременност или раждане. В европейските страни рискът от предаване на ХИВ от заразена майка на дете е около 13%, а в африканските страни - 45-48%. Степента на риска зависи от нивото на организация на медицинското наблюдение и лечение на жената по време на бременност, медицинските показания на майката и стадия на ХИВ.
Освен всичко друго, съществува реален риск от предаване на инфекция по време на кърмене. Доказано е наличието на вируса в кърмата и коластрата на болна жена. Ако майката е ХИВ позитивна, кърменето е противопоказано.

5. От пациенти до медицински персонал и обратно. Нива на риск от инфекция:
0,3% - при нараняване с остри предмети, върху които остава кръвта на заразени с ХИВ хора,
по-малко от 0,3% - при контакт на замърсена кръв с увредена кожа и лигавици.
Теоретично е трудно да си представим предаването на ХИВ инфекцията от здравен работник на пациент. Но през 90-те години на миналия век в Съединените щати беше разпространено съобщение за заразяване на петима пациенти от зъболекар с ХИВ инфекция, докато начинът на предаване на инфекцията така и не беше изяснен. Впоследствие наблюдавайки пациенти на инфектирани с ХИВ лекари (гинеколози, хирурзи, зъболекари, акушер-гинеколози), изследователите не откриха никакви доказателства за предаване на инфекцията.

Как е невъзможно да се заразите с ХИВ

Ако сред хората, които познавате, има човек, заразен с ХИВ, трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с ХИВ:
по време на кихане и кашляне
чрез ръкостискане
чрез целувка или прегръдка
споделяне на храна или напитки с болния човек
в бани, басейни, сауни
чрез „инжекции“ в метрото. Информацията за възможна инфекция чрез игли, поставени на седалки от заразени с ХИВ хора, или чрез замърсена игла в тълпа, не е нищо повече от измислица. Вирусът не живее много дълго в околната среда; освен това концентрацията на вируса на върха на иглата е твърде ниска за инфекция.

Слюнката и другите телесни течности съдържат много малко вирус, което не е достатъчно, за да причини инфекция. Съществува риск от инфекция, ако биологичните течности (пот, слюнка, изпражнения, урина, сълзи) съдържат кръв.

Остра фебрилна фаза

След около 3-6 седмици от момента на заразяването започва остра фебрилна фаза. Не се проявява при всички ХИВ-инфектирани, а само при 50-70% . При останалите пациенти инкубационният период се заменя с безсимптомна фаза.

Острата фебрилна фаза има неспецифични прояви като:
Треска: повишена температура, в повечето случаи не надвишаваща 37,5 градуса (т.нар. субфебрилитет).
Възпалено гърло.
Лимфните възли в подмишниците, слабините и върху тях се увеличават, образувайки болезнени отоци.
Болка в главата и очите.
Болезненост в ставите и мускулите.
Неразположение, сънливост, загуба на тегло, загуба на апетит.
Повръщане, гадене, диария.
Промени по кожата: кожни обриви, поява на язви по кожата и лигавиците.
Също така е възможно да се развие серозен менингит, когато са засегнати мембраните на мозъка (това състояние е придружено от главоболие и фотофобия).

Продължителността на острата фаза е до няколко седмици. След този период повечето ХИВ-инфектирани хора навлизат в асимптоматична фаза. В същото време при приблизително 10% от пациентите ХИВ има фулминантен курс, когато състоянието рязко се влошава.

Безсимптомна фаза на HIV инфекция

Безсимптомната фаза има дълъг курс. При приблизително 50% от ХИВ-инфектираните безсимптомната фаза може да продължи до 10 години. Скоростта, с която настъпва тази фаза, зависи от скоростта, с която се размножава вирусът. По време на безсимптомната фаза броят на CD 4 лимфоцитите намалява, когато нивото им спадне под 200 μl, може да се говори за наличие на СПИН у пациента.

По време на безсимптомната фаза клиничните прояви на заболяването може да отсъстват.

Редица инфектирани пациенти страдат от лимфаденопатия - увеличение на всички групи лимфни възли.

СПИН - напреднал стадий на ХИВ

Този етап се характеризира с активиране на така наречените опортюнистични инфекции, т.е. инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които от своя страна принадлежат към нормалните обитатели на човешкото тяло и обикновено не могат да предизвикат заболяването.

Първи етап .
Телесното тегло намалява с 10% в сравнение с оригинала.
Кожата и лигавиците са засегнати от вируси, гъбички, бактерии:
Кандидозен стоматит: върху устната лигавица се образува бял сиренест налеп (млечница).
Орална космат левкоплакия - бели плаки, покрити с бразди, растат отстрани на езика.
Поради наличието на вируса варицела зостер (причинителят на варицела) се появява херпес зостер. На големи участъци от кожата, обикновено по торса, се появяват изключително болезнени обриви под формата на мехури.
Често повтарящи се пристъпи на херпесна инфекция.
Често се наблюдава синузит (фонит, синузит), болки в гърлото (фарингит), възпаление на средното ухо (отит). Броят на тромбоцитите на пациента, кръвните клетки, участващи в процеса на съсирване, намалява (тромбоцитопения). Това причинява появата на кръвоизливи (хеморагичен обрив) по кожата на краката и ръцете, както и кървене на венците.

Втори етап .
Телесното тегло намалява с повече от 10%.
Инфекциите, които вече бяха споменати, включват следното:
Диария без видима причина и/или висока температура, продължаваща повече от 1 месец
Токсоплазмоза
Туберкулоза на различни органи
Пневмоцистна пневмония
Сарком на Капоши
Хелминтоза на червата
Лимфоми
Развиват се тежки неврологични разстройства.

В какви случаи трябва да подозирате ХИВ инфекция?

Треска с неизвестни причини, продължаваща повече от 7 дни.
По неизвестна причина (при липса на възпалителни заболявания) се наблюдава увеличение на различни групи лимфни възли: аксиларни, цервикални, ингвинални, особено ако симптомите не изчезнат в продължение на няколко седмици.
Непрекъсната диария в продължение на няколко седмици.
В устната кухина на възрастен се появяват признаци на млечница (кандидоза).
Херпесни обриви с обширна или атипична локализация.
Независимо от каквато и да е причина телесното тегло намалява рязко.

Кой е изложен на повишен риск от заразяване с ХИВ?

Мъже с нетрадиционна сексуална ориентация.
Инжекционни наркомани.
Хора, практикуващи анален секс.
Жени с лекота.
Хора, които вече имат болести, предавани по полов път.
Хора, които имат повече от един сексуален партньор, особено ако не използват презервативи.
Пациенти, които се нуждаят от хемодиализа („изкуствен бъбрек“).
Тези, които се нуждаят от кръвопреливане или нейни компоненти.
Здравни работници, предимно тези, които влизат в контакт с пациенти, заразени с ХИВ.
Деца, чиито майки са заразени.

ХИВ профилактика

За съжаление днес няма ефективна ваксина срещу ХИВ, въпреки факта, че учените в много страни провеждат изследвания в тази посока с големи надежди. В същото време превенцията на ХИВ понастоящем се основава на общи превантивни мерки:

1. Безопасен секс. Защитата с презерватив по време на полов акт помага да се избегне инфекция. Но използването на този метод на защита не може да осигури 100% гаранция, дори ако се използва правилно.
За да се гарантира, че няма риск от инфекция, и двамата сексуални партньори трябва да преминат специален преглед.
2. Избягвайте употребата на наркотици. Ако не е възможно да се отървете от лош навик, трябва да използвате само игри за еднократна употреба и да не използвате спринцовки или игли, които вече са били използвани от някого.
3. Ако майката е ХИВ-инфектирана, е необходимо да се избягва кърменето на детето.

Предотвратяване на опортюнистични инфекции

Инфекциите, причинени от опортюнистични микроорганизми, се наричат ​​опортюнистични. Условно патогенните микроорганизми постоянно се намират в човешкото тяло и при нормални условия не могат да доведат до развитие на заболявания.

За да се подобри качеството на живот и да се увеличи продължителността му, се предотвратяват опортюнистични инфекции при пациенти със СПИН:
Профилактика на туберкулоза: за навременно идентифициране на пациент, който е заразен с туберкулозни микробактерии, всички пациенти с ХИВ се подлагат на тест Манту всяка година. Ако няма имунен отговор към туберкулин (т.е. реакцията е отрицателна), се препоръчва да се приемат противотуберкулозни лекарства в продължение на 12 месеца.
Профилактика на Pneumocystis pneumonia: ако HIV-инфектиран пациент има ниво на CD 4 лимфоцити под 200/μl и необосновано повишена температура (от 37,8 градуса) в продължение на две седмици, профилактиката се провежда с Biseptol.
Синдром на СПИН деменция. Постепенно намаляване на интелигентността, характеризиращо се с проблеми с вниманието и концентрацията, затруднено решаване на проблеми и четене и загуба на паметта, се нарича деменция.
В допълнение, синдромът на деменция при СПИН може да се прояви като нарушение на движението и поведението: за човек е трудно да задържи каквато и да е позиция, изпитва затруднения при ходене, става апатичен и различни части на тялото му започват да потрепват (т.нар. тремор).
По-късните етапи на този синдром също се характеризират с фекална и уринарна инконтиненция, а в някои случаи и с проява на вегетативно състояние.
Синдромът на СПИН-деменция се наблюдава при една четвърт от всички заразени с ХИВ хора. Етимологията на този синдром не е напълно установена. Има версия, че появата му е свързана с директния ефект на вируса върху гръбначния и главния мозък.
Епилептични припадъци. Следните фактори могат да ги причинят:
а) неоплазми
б) опортюнистични инфекции, които засягат мозъка
в) Синдром на СПИН деменция
Най-честите причини са церебрален лимфом, токсоплазмен енцефалит, синдром на СПИН деменция и криптококов менингит.
невропатия. Често усложнение на HIV инфекцията. Може да се появи на всеки етап от заболяването. Различни по клинични прояви. Ранните етапи могат да бъдат придружени от симптоми като прогресивна мускулна слабост и леки сензорни нарушения. След известно време симптомите могат да се засилят, усложнени от болка в краката.

тестване за ХИВ

За да бъде успешно лечението на ХИВ, както и да се увеличи продължителността на живота на пациентите с ХИВ, диагностицирането на заболяването в ранните му стадии е изключително важно.

Кога е необходимо да се изследваме за ХИВ?
ако сте имали незащитен вагинален, орален или анален секс (без презерватив или ако се е скъсал по време на процеса) с нов партньор.
ако сте били сексуално насилвани.
ако вашият сексуален партньор е правил секс с друг човек.
ако вашият минал или настоящ сексуален партньор е заразен с ХИВ.
ако използвани игли са използвани за създаване на татуировки и пиърсинг, инжектиране на наркотични или други вещества.
ако е имало контакт с кръвта на човек, заразен с ХИВ.
ако вашият сексуален партньор е използвал използвани игли или по друг начин е бил изложен на инфекция.
ако е открита друга полово предавана инфекция.

В повечето случаи за диагностициране на HIV инфекцията се използват методи, чиято същност е да се определи съдържанието на антитела срещу HIV в кръвта, т.е. специфични протеини, образувани в тялото на заразен човек като реакция на нахлуващия вирус. . Такива антитела се образуват 3-24 седмици след заразяването. Поради тази причина тестът за ХИВ може да се направи само след този период от време. Най-добре е окончателният анализ да се извърши 6 месеца от момента на съмнение за инфекция.

Често използван метод за диагностициране на ХИВ е ензимен имуноанализ (ELISA) , друго име за ELISA. Този метод показва чувствителност към антитела над 99,5%, поради което изглежда най-надежден. Резултатите от теста могат да бъдат отрицателни, положителни или неубедителни.

Лечение на ХИВ и СПИН

Лечението на пациенти с диагноза СПИН включва използването на антивирусни лекарства, които потискат репликацията на вируса.

След потвърждаване на диагнозата се определя курсът на лечение на пациентите. Лечението трябва да бъде индивидуализирано и да отчита нивото на риска. Решението за започване на антиретровирусно лечение се взема в зависимост от степента на опасност от прогресиране на HIV инфекцията и степента на риск от имунодефицит. Ако антиретровирусното лечение започне преди появата на вирусологични и имунологични признаци на прогресия на заболяването, благоприятният ефект може да бъде по-малко очевиден и дълготраен.

Антивирусната терапия се предписва на пациенти в стадий на остра инфекция. Основният принцип на лечението на СПИН, както и на други вирусни заболявания, е навременното лечение на основното заболяване и усложненията, причинени от него, предимно саркома на Галоши, пневмоцистна пневмония, DNS лимфом.

Има доказателства, че лечението на опортюнистични инфекции и сарком на Капоши при пациенти със СПИН се основава на големи дози антибиотици и химиотерапия. Най-добре е да ги комбинирате. При избора на лекарство, в допълнение към данните за чувствителността, е важно да се вземе предвид как пациентът го понася, както и функционалното състояние на бъбреците му (това е важно, за да се предотврати натрупването на лекарството в тялото). Резултатът от лечението зависи и от това колко внимателно се спазва избраният курс, както и от продължителността на терапията.
Въпреки факта, че броят на лекарствата и видовете лечение на пациенти със СПИН е доста голям, крайните резултати от лечението в момента са много скромни и не водят до пълно елиминиране на заболяването, тъй като клиничните ремисии са свързани само със забавяне на репликацията на вируса и в някои случаи с видимо намаляване на морфологичните признаци на заболяването, но не и с пълното им изчезване. Поради тази причина само чрез предотвратяване на прогресията на вируса най-вероятно може да се даде имунитет на тялото срещу опортюнистични инфекции и образуването на злокачествени тумори чрез възстановяване на функционирането на имунната система или заместване на унищожените имунни клетки.

Заразяването е възможно чрез незащитен секс, раждане и хранене на дете от ХИВ-инфектирана майка и особено чрез използване на медицински инструменти, съдържащи замърсени кръвни частици.

Патогенезата се дължи на разрушаването и смъртта на имунокомпетентни клетки поради развитието на вируса на имунната недостатъчност в тях. С течение на времето вирусът заразява все повече и повече лимфоцити, броят им бързо намалява и човекът става незащитен срещу опортюнистична (условно патогенна) микрофлора.

Неизвестна досега ХИВ инфекция се разпространи по света с огромна скорост и предизвика пандемии в много страни. Тази епидемия вече е отнела милиони човешки животи, въпреки че първият случай на неизвестно досега заболяване е регистриран в средата на миналия век, а патогенът е изолиран едва през 80-те години на миналия век.

Смята се, че инфекциозен агент, който преди е засягал само маймуни, се е превърнал в човешкия имунодефицитен вирус чрез мутиране и „прескачане“ на видовата бариера.

Една от характеристиките на развитието на ХИВ е бавната скорост на разпространение на инфекциозния процес в човешкото тяло, което се дължи на високата честота на генетични промени в самия патоген. Днес са известни 4 типа вируси, някои от които са високопатогенни, а други не играят особена роля в развитието на болестта. Най-агресивен е HIV-1.

От момента, в който инфекцията навлезе в тялото до появата на осезаеми признаци на синдром на придобита имунна недостатъчност, минават средно около 10 години, ако не се провежда лечение, т.е. без активно въздействие върху патогена. Това не означава, че след 10 години човек ще умре, просто имунната му система става беззащитна, затова е препоръчително да се избягват всякакви инфекции, които причиняват тежки усложнения на дихателната и сърдечно-съдовата система. В допълнение, патогенните микроби, които преди са съществували под контрола на имунната система, стават неконтролируеми и допринасят за отравянето и интоксикацията на тялото.

Днес са разработени доста ефективни лекарства, които участват в лечението на ХИВ инфекция, способни да ограничат развитието на патологията и да поддържат имунната система в работно състояние в продължение на години и десетилетия.

Развиват се вторични (опортюнистични) заболявания, причиняващи смърт.

Сероотрицателен прозорец

HIV инфекцията се характеризира с дълъг латентен период и липса на изразени симптоми на заболяването. По това време патогените могат да бъдат открити само случайно - по време на лабораторни изследвания за други заболявания, когато в кръвта се появят антитела срещу човешкия имунен вирус.

Освен това, поради забавеното разпознаване на инфекциозния агент от защитната система, инфекцията не се открива веднага, а едва след няколко седмици. Това е така нареченият серонегативен период на прозореца. Ако по това време си направите тест за ХИВ, отговорът ще бъде отрицателен. Но всъщност вирусът вече се размножава и човек е напълно способен да зарази друг човек с него.

Епидемиология на HIV инфекциите

Източник на инфекция: HIV-инфектиран във всички стадии на заболяването.

Възможна инфекция у дома:

• при използване на една самобръсначка, четка за зъби, кърпа;
• за педикюр, маникюр, бръснене, дълбоки сексуални целувки с ухапвания;
• при извършване на пиърсинг, татуировки, обрязване, акупунктура.

Рискови групи: наркомани, хомосексуалисти, медицински работници, заразени сексуални партньори, пациенти с вирусен хепатит В, С, D, хемофилия.

Как се разпространява HIV инфекцията?

Разпространението и широкото разпространение на ХИВ инфекцията се дължи главно на увеличаването на броя на употребяващите наркотици. Нито инфекцията на бебета от болна майка, нито случайна инфекция по време на медицински процедури, нито други причини могат да се сравнят с нестерилните спринцовки на наркомани. На второ място (40%) е инфекцията при незащитен полов акт.

Днес в Русия са регистрирани стотици хиляди хора с ХИВ инфекция (според различни източници от 200 до 800 хиляди). Статистиката е толкова неясна, защото инфекцията е много скрита и картината непрекъснато се променя.

Опасният вирус се съдържа в почти всички телесни течности, но в различни количества. ХИВ не се предава чрез слюнка, пот или сълзи. Достатъчни количества за инфекция се откриват само в кръвта и спермата. Домашното предаване на HIV инфекция практически не се случва, тъй като патогенът не е устойчив във външната среда и умира при нагряване и изсушаване. Но навлизането на заразена кръв в кръвния поток на здрав човек в 95% от случаите е изпълнено с развитието на болестта.

Сексуалните контакти не винаги водят до инфекция. Най-голямата опасност е незащитеният (без използване на презерватив) анален секс, тъй като има по-висок риск от увреждане на лигавиците.

ХИВ не се предава чрез плувни басейни, храна, ухапвания от комари, чинии, дрехи, ръкостискане, кихане и кашляне. Незначителна част от процента на вероятната инфекция възниква чрез целувка, тъй като теоретично съществува възможност за кървене и открити рани по лигавиците на тези, които се целуват.

Симптоми и прояви на HIV инфекция

Коварният вирус на имунната недостатъчност е много тих и потаен враг. След като влезе в тялото, той практически не се проявява дълго време. В отговор на непозната инфекция след седмица или месец може да се появи леко повишена температура, неизвестна алергия под формата на лека уртикария, леко възпаление на лимфните възли, което обикновено остава незабелязано, или грипоподобно състояние се появи. Но тези леки симптоми изчезват след 10-20 дни.

Вярно е, че с постепенното нарастване на ХИВ инфекцията лимфните възли, в които са концентрирани най-голям брой имунни клетки, стават плътни и уголемени, но безболезнени, а процесът на разрушаване на защитната система на организма умишлено продължава - година , две, три или десет... Докато наличието на потиснат и слаб клетъчен имунитет стане ясен и очевиден фактор.

Как се проявява това?

На първо място, опортюнистичните инфекции надигат главата си: постоянно се появяват херпесни обриви, гъбичната флора в устата причинява стоматит, кандидозата се обостря в гениталната област, често се повтарят предишни латентни възпалителни процеси в различни органи...

По-късно започват да се залепват случайно възникнали инфекции от трети страни: ARVI, туберкулоза, салмонелоза и др.

Безсимптомното начало представлява около половината от случаите.

Втората половина от заразените с ХИВ може да изпитат признаци на развитие на остра треска.

На фона на субфебрилна температура, гърлото и главата започват да болят, появяват се болки в мускулите и очите, апетитът намалява, развиват се гадене и диария, по кожата се появяват обриви с неизвестен произход.

Тези признаци на остро заболяване продължават няколко седмици, след което заболяването става асимптоматично и няма клинични прояви.

В редки случаи ХИВ инфекцията може да започне бурно, причинявайки рязко и светкавично влошаване на общото състояние.

Съмнение за HIV инфекция

Ако човек има:

• треска с неизвестен произход продължава една седмица;
• при липса на възпалителни процеси аксиларните, ингвиналните, цервикалните и други лимфни възли се увеличават и лимфаденопатията не изчезва в рамките на няколко седмици;
• наблюдава се продължителна диария (диария);
• млечница (кандидоза) се развива в устата;
• по тялото се появяват обширни херпесни обриви;
• телесното тегло необяснимо намалява, т.е. причина да се подозира въвеждането на вируса на човешката имунна недостатъчност в тялото.

Картина на болест, нарисувана от вирус

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е опасен, защото избира макрофаги и моноцити за пребиваване и възпроизвеждане.

Макрофагите са вид бели кръвни клетки, участващи в елиминирането на различни патогенни микроорганизми, които навлизат в човешкото тяло. Това са много важни клетки - те са "изяждащи" инфекция. Макрофагите се произвеждат от костния мозък, но не безкрайно: резервът може да бъде изчерпан, а самите макрофаги са смъртни.

Моноцитите са група клетки на имунната система от категорията на левкоцитите и основната им задача е да почистват тъканите от патогени.И хитрият вирус на имунната недостатъчност си проправя път вътре в тези защитници. За него не е трудно да направи това: той е десетки пъти по-малък от толкова големи клетки. Клетките на имунната система стават резервоар за вируса. Вместо да унищожат инфекцията, те насърчават нейното възпроизвеждане.

Това се случва, защото вродената имунна система не знае как своевременно и ефективно да идентифицира този нов вирус за нея, така че не се получава бърз специфичен отговор на лимфоцитите. Без лекарствена система, която да я ограничи, ХИВ инфекцията доста ефективно унищожава лимфоцитите и тяхната липса в крайна сметка се превръща в разрушаване на цялата имунна система.

Диагностика на HIV инфекции

Диагноза въз основа на:

• паспортни данни (членство в рискови групи, професия);
• медицинска история - последователността на развитие на заболяването;
• оплаквания - немотивирана треска, кашлица, диария, загуба на тегло, увреждане на лигавиците и кожата;
• епидемиологична анамнеза - наличие на парентерални интервенции, използване на психотропни лекарства;
• клиничен преглед - преглед на кожа, лигавици, анус, полови органи, състояние на нокти, коса (гъбична инфекция, косопад). Лимфните възли от всички групи са по-големи от 1 cm, безболезнени и намаляват по размер в 5-ти стадий. Диспнея в покой, дихателна недостатъчност. Болка зад гръдната кост, изпражнения - 15-20 пъти, черен дроб, далак увеличени. Кандидоза на гениталния тракт, кандиломи;
• анализ на лабораторни изследвания - откриване на антитела срещу вируса. Отнема от 25 дни до 3 месеца, за да се образуват антитела. Кръв за ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), ако 2 положителни резултата, тогава кръвта се изследва в имуноблотинг реакция. При съмнителни резултати и за изследване на бременни жени и деца се използва методът PCR;
• имунологични изследвания: определяне на CD4 и CD8, развива се повишаване на имуноглобулините от всички класове;
• OAK - левкопения, лимфоцитоза, моноцитоза, с вторични лезии левкоцитоза, повишена СУЕ;
• Рентгеново изследване, ехография, ЕЕГ, ендоскопия, КТ, ядрено-магнитен резонанс.

Диференциална диагноза се извършва с бронхиална или белодробна кандидоза, чревна криптоспоридиоза, дисеминирана хистоплазмоза, криптококов менингоенцефалит, церебрална токсоплазмоза, цитомегаловирусен хориоретинит, злокачествени лимфоми, инфекциозна мононуклеоза, аденовирусна инфекция, левкемия, рубеола, iers iniosis.

Кръвен тест за HIV инфекция

Ранната диагностика на ХИВ е изключително важна, тъй като ви позволява да започнете лечението навреме, да подобрите ефективността на терапията и по този начин да удължите живота на пациентите до предписания срок.

Кръвен тест за HIV инфекция се препоръчва при планиране на бременност, предоперативна подготовка, внезапна загуба на тегло с неизвестна причина, случаен сексуален контакт без бариерна контрацепция и в някои други случаи. Този анализ е безплатен и се извършва независимо от местоживеенето на лицето.

Ако се подозира, че човек е заразен с вируса на имунната недостатъчност, се извършва специален ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който показва наличието на антитела срещу HIV инфекцията. PCR анализът ще покаже наличието на вируса 2-3 седмици след заразяването.

Ако вирусът бъде открит, резултатът се нарича положителен; ако вирусът не присъства, резултатът се нарича отрицателен. В някои отделни случаи резултатът се нарича съмнителен. При получаване на положителни резултати лекарите по правило проверяват отново данните с допълнителен тест (имуноблотинг), за да осигурят 100% точност.

Днес вече има тестови системи, способни да откриват както антитела, така и антигени на HIV инфекцията, което значително намалява периода на скрития „прозорец“ и позволява диагностициране на заболяването в острия период.

Не се изисква специална подготовка преди кръводаряване за ХИВ инфекция. Обикновено лекарите препоръчват да правите това само сутрин на празен стомах, тъй като за надеждност е необходимо да изминат поне 8 часа между храненето и вземането на кръв.

Кръвта се взема от вена, а резултатите ще бъдат известни след 5-10 дни.

Кой е изложен на по-висок риск от заразяване с ХИВ?

В опасност:

• наркомани, които споделят нестерилизирана спринцовка;
• хомосексуалисти, които имат незащитен секс;
• лица, практикуващи анален секс без използване на презерватив;
• хора с други болести, предавани по полов път;
• деца на заразени майки.

Какво и как се лекува ХИВ?

Към днешна дата няма лекарства, които могат да елиминират вируса на имунната недостатъчност от човешкото тяло.

Всички научни разработки са достигнали само нивото, което позволява създаването на лекарства, които могат да забавят развитието на инфекцията, да спрат прогресията на заболяването и по този начин да предотвратят преминаването на болестта в стадия на СПИН.

Това е огромно постижение, тъй като позволява на заразените с ХИВ хора да живеят нормален живот. Ако избраните лекарства са достатъчно ефективни за даден човек, ако той ги приема редовно и по предписаната схема, ако не води антисоциален начин на живот, тогава според лекарите увреждането на здравето всъщност се дължи само на естествени причини. на стареене.

За съжаление, теоретичните изчисления не винаги се потвърждават от практиката, тъй като вирусът мутира и трябва да се избере нов режим на лечение. Това отнема известно време и през този период ХИВ продължава да върши мръсната си работа по унищожаване на имунната система. След година или две новата схема става неефективна и трябва да започнете всичко отначало. При избора на всички лекарства лекарите трябва да вземат предвид възможната индивидуална непоносимост на пациента, страничните ефекти на лекарствата и съпътстващите заболявания.

Няма смисъл да изброявате всички имена на лекарства тук - има десетки от тях и само няколко са подходящи за конкретен човек. Това зависи от степента на инфекция, тежестта и продължителността на заболяването и много други фактори.

В нашата страна, след изследване на активността и стадия на инфекцията, определяне на вирусния товар (броя на вирусите на единица кръв), за лечение се използват:

• ретровир (зидовудин) заедно с други лекарства. Монотерапията с Retrovir се предписва само на бременни жени, за да се сведе до минимум рискът за плода. Странични ефекти на лекарството - нарушена хематопоеза, главоболие, уголемяване на черния дроб, мускулна дистрофия;
• Видекс (диданозин) - след лечение с ретровир в комбинация с други лекарства. Странични ефекти - панкреатит, периферен неврит, диария;
• hivid - в случай на непоносимост или неефективност на предишно лечение. Странични ефекти - неврити, стоматити;
• невирапин, делавирдин - с прогресия на заболяването. Странични ефекти - папулозен обрив;
• саквинавир - в късните стадии на заболяването. Странични ефекти - главоболие, диария, повишена кръвна захар;
• ритонавир, индинавир, нелфинавир и други антиретровирусни лекарства.

При лечението се използват и симптоматични лекарства, които елиминират проявите на опортюнистични инфекции: антимикробни, антивирусни, противогъбични и противотуморни лекарства.

Основното нещо, което специалистите по инфекциозни заболявания никога не се уморяват да напомнят, е, че е необходимо да се води правилен начин на живот, за да се напрягате възможно най-малко и да укрепвате максимално имунната система, на която ХИВ инфекцията вече е причинила непоправими щети. Здравословният сън, редуването на упражнения и почивка, отказът от лоши навици, упражненията, правилното хранене, избягването на стресови ситуации, избягването на продължително излагане на слънце и др. са задължително условие за ефективно инхибиране на HIV инфекцията.

И в допълнение, постоянно (2-4 пъти годишно) наблюдение на здравословното състояние от специалист.

Антиретровирусна терапия за HIV инфекция

Медицинската наука неуморно изучава ефективността на нови лекарства, които се подобряват всяка година. Въпреки обещаващите резултати, ХИВ инфекцията не може да бъде изкоренена, въпреки че лекарите се надяваха да я победят още през миналия век. Факт е, че вирусите могат да останат латентни в имунните клетки за дълго време. Без да приемате антиретровирусни лекарства, инфекцията може да избухне отново по всяко време. С други думи, болният човек е принуден постоянно да приема подходящи лекарства.

В този случай лечението намалява вирусния товар (т.е. броя на патогените в кръвта) до ниво, при което не се осъществява предаване на вируса на партньорите. В допълнение, при активно антивирусно лечение не възниква мутация на патогена. Въпреки това, в някои случаи вирусът все още придобива резистентност (резистентност) към лекарството.

Защо се случва това? Отчасти поради липсата на дисциплина на пациентите, защото схемите на лечение понякога трябва да се спазват абсолютно точно. Ако интервалите между приема на лекарството са твърде дълги или ако не се приемат на гладно, а с храна, концентрацията на активното вещество в кръвта намалява и най-устойчивите вируси имат възможност да мутират (променят). Така възникват щамовете на ХИВ, които не могат да бъдат лекувани.

Ако днес не е възможно напълно да се освободи тялото от вируса с лекарства, тогава учените работят и върху паралелна задача - да разработят лекарства, които да бъдат ефективни за дълго време.

Сега ХИВ-инфектиран човек е принуден да приема хапчета по строго определена и стриктна схема няколко пъти на ден и в доста големи количества. Колко по-удобно би било да имате дългодействащи лекарства, за да можете да се ограничите до приема на лекарството веднъж дневно или дори седмично. Това би било огромен пробив и постигането на такъв резултат е напълно възможно.

Разработват се средства с продължително действие.

Опортюнистични инфекции придружават HIV инфекцията

Лекарите наричат ​​опортюнистични инфекции тези, чиито патогени живеят почти постоянно в човешкото тяло. Те са опортюнистични патогени. Това означава, че силният имунитет държи под контрол процеса на тяхното размножаване и не позволява на броя на микробите да премине границата, отвъд която възниква заболяването.

Когато имунната система е отслабена, тоест когато броят на клетките, които унищожават опортюнистична инфекция, намалее, тази система спира да работи. Следователно ХИВ-позитивните хора са безсилни да преодолеят най-простите заболявания, които при обикновените хора често изчезват сами дори без лечение.

Оттук и заключението: необходимо е да се предприемат превантивни мерки и своевременно да се елиминират факторите, които провокират обострянето и разпространението на патогенната микрофлора.

По този начин профилактиката на туберкулозата се извършва чрез годишен тест (тест на Манту), който е задължителен за всички ХИВ-инфектирани хора. Ако реакцията към прилагането на туберкулин е отрицателна, се предписват противотуберкулозни лекарства за една година. Предотвратяването на пневмония се извършва с бисептол и други средства, тъй като това заболяване, когато имунната система е отслабена, често протича много тежко, давайки генерализирани форми (с разпространението на инфекцията от първичния фокус в тялото), изпълнена с появата на сепсис.

Чревните инфекции могат да продължат много дълго време, заплашвайки човек с дехидратация и множество усложнения. Гъбата кандида, която постоянно живее на лигавиците на много здрави хора, причинява тежка кандидоза при заразени с ХИВ хора не само в орофаринкса, но и в гениталиите. В по-късните етапи кандидозата може да засегне бронхите и белите дробове, както и храносмилателния тракт.

Друг вид гъбична инфекция - криптококи - с прогресията на HIV инфекцията причинява менингит - възпаление на менингите. Има и белодробна криптококоза, която причинява хемоптиза.

Херпесната инфекция е изключително болезнена, когато имунната система е отслабена. Обривите се появяват не само на устните, но и на лигавиците на гениталните органи, както и около ануса. Те не зарастват дълго време и постоянно рецидивират, причинявайки дълбоки кожни лезии.

Почти всички заразени с ХИВ хора в късен стадий на заболяването имат хепатит В, който също е придружен от вируса на хепатит D. Хепатит В не причинява сериозни усложнения, но D може да причини непоправима вреда на тялото.

Криптококов менингит

При ХИВ-инфектирани хора, без лечение на основната инфекция, може да започне да се развива възпаление в мозъчната тъкан и менингите.Най-често в такива случаи възниква криптококов менингит. Криптококите причиняват това усложнение при всеки десети болен от СПИН.

Криптококите не са микроби, както си мислите, а гъбички, чиито спори навлизат в дихателните пътища на човека с въздушен поток и след това чрез кръвоносната система навлизат в централната нервна система. Освен в мозъка, криптококите могат да причинят патогенни процеси в кожата, белите дробове, черния дроб и други органи и системи. Огнища на възпаление възникват само когато се появят очевидни признаци на имунна недостатъчност.

Криптококовият менингит често се усеща с остра треска и главоболие; много по-рядко се наблюдават симптоми на проблеми в стомашно-чревния тракт. Ако възникне възпалителен фокус в паренхима (основната функционираща тъкан) на мозъка, пациентът може да получи гърчове.

Диагнозата на криптококово увреждане на мозъка е доста трудна. За откриване на патогена, за да се определят причините за заболяването, понякога е необходимо да се направи биопсия на възпалителни огнища в мозъка.

Такъв менингит се лекува с противогъбични средства. Въпреки това, ако психичните разстройства се развият на фона на менингит, заболяването става продължително, тъй като инфекцията не се повлиява добре от системна антимикотична терапия.

Деменцията е неврологично разстройство, деградация на интелектуалната сфера на индивида и прогресивна деменция на човек.

Как са свързани ХИВ и деменцията и защо могат да образуват комплекс?

Деменцията се характеризира с много показатели: способността на човек да възприема външния свят отслабва, способността за обработка на входящата информация се губи и адекватността на реагиране на заобикалящите обстоятелства е нарушена.

Но какво общо има това с понижения имунитет? Връзката е директна. Факт е, че заразените с HIV клетки отделят токсин, който разрушава невроните. Те причиняват непоправими щети на последните. Появява се метаболитна енцефалопатия - дегенеративно заболяване на мозъка. Много сериозно усложнение на вирусна инфекция, което засяга една четвърт от хората със синдром на придобита имунна недостатъчност.

Без подходящо лечение с антиретровирусни лекарства деменцията прогресира до такава степен, че човекът не само започва да изпитва затруднения в общуването, но може и напълно да загуби връзка с външния свят. Постепенно, но устойчиво се развиват промени в поведението като апатия, загуба на паметта, влошаване на концентрацията, нарушена координация на движенията и др.. Психичните отклонения значително усложняват ежедневието. С течение на времето пациентът губи повечето от уменията си, често губи способността да се грижи за себе си.

HIV деменцията се лекува с комплекс от антиретровирусни лекарства заедно с антидепресанти и антипсихотици.

ХИВ инфекция и раждане

ХИВ-инфектираните жени могат да родят или болно, или здраво дете. Това зависи от вирусния товар, тоест от това колко от патогена е в кръвта на майката. Бременните жени, заразени с вируса, понасят по-трудно този труден период от живота на жената, освен това рискуват да загубят детето, неспособни да го издържат.

Всяка четвърта жена, заразена с ХИВ, дори след превантивна подготовка за раждане и лечение по време на бременност, рискува да роди бебе с имунна недостатъчност. Освен това, в 5-10 случая инфекцията се случва вътреутробно, в 15% от случаите - по време на раждането. В бъдеще детето може да се зарази чрез кърмене.

Всички бременни жени с вируса на имунната недостатъчност се подлагат на раждане чрез операция (цезарово сечение), а новороденото се храни с изкуствена формула. Тези дейности значително намаляват риска от ХИВ инфекция на бебето.

Когато бебето се роди от майка, заразена с вируса на имунната недостатъчност, не е възможно веднага да се каже дали е здраво или също е заразено. Факт е, че майката предава собствените си антитела срещу ХИВ на новороденото с кръвта си. За да се определи точно чии са тези антитела, на майката или на детето, отнема доста време: майчините антитела изчезват от кръвта на бебето приблизително година и половина след раждането.

Ето защо всички деца, родени от ХИВ-позитивни жени, се наблюдават внимателно от педиатрите. Когато бебето навърши 15 месеца, то се подлага на подробен кръвен тест. Ако няма антитела срещу инфекцията, тогава детето е здраво.

Имунодефицитът допринася за появата на тумори

Имунната система до голяма степен контролира процеса на възникване и развитие на тумори, както доброкачествени неоплазми, така и злокачествени видове (саркома, лимфом и др.).

Когато имунната система е отслабена, често се появяват съдови тумори (сарком на Капоши), които изглеждат като лилави възли, които се издигат над повърхността на кожата. Те се появяват първо на открити участъци от тялото, изложени на слънчева светлина, но по-късно могат да метастазират в белите дробове и храносмилателния тракт.

Лимфомите са тумори на лимфните възли, но могат да се появят в различни части на гръбначния и главния мозък. Развитието на лимфомите е придружено от остра треска, загуба на тегло и епилептични припадъци.

Неоплазмите при пациенти в късен стадий на развитие на ХИВ инфекция, по време на развитието на синдром на имунна недостатъчност, са много трудни за лечение, поради което растат бързо и бързо метастазират.

Как да живеем като ХИВ-инфектиран човек?

Когато човек научи за положителен резултат от теста за ХИВ инфекция, той изпада в паника. Това без съмнение е силен удар върху психиката. И въпреки че лекарят ще ви каже, че има ефективни лекарства, ако спазвате правилата за приемането им, можете да живеете съвсем обикновен живот, тази информация не облекчава депресията. Ще отнеме много време, докато човек разбере, че животът продължава дори при наличието на разрушителен вирус в тялото.

За всички ХИВ-инфектирани са разработени строги правила за поведение. На първо място, това се отнася до стриктното изпълнение на препоръките, дадени от лекаря относно ефектите на лекарството.

• Ще трябва да спазвате диета, за да подпомогнете работата на черния дроб, което носи допълнителна тежест. Водата трябва да бъде напълно дезинфекцирана. Плодовете и зеленчуците, ако ще се консумират сурови, трябва не само да се измият, но и да се обелят. Зелените се измиват с преварена вода.
• Разбира се, е необходимо незабавно да се откажете от лошите навици.
• Отсега нататък всички сексуални контакти трябва да се извършват изключително с използване на надежден презерватив.
• Трябва внимателно да се избягват вирусни заболявания, дори грип и обикновени остри респираторни вирусни инфекции. Хората с имунна недостатъчност не винаги могат да получат превантивни ваксинации, по-специално е забранено използването на живи ваксини.
• Комуникацията с животни трябва да бъде внимателно обмислена: домашен любимец може да донесе инфекция от разходка. Във всеки случай винаги трябва да миете ръцете си, след като сте докоснали домашния си любимец. Трябва да помислите как да намалите вероятността от възникване на стресови ситуации.
• Умерената физическа активност има положителен ефект върху имунния статус.
• И разбира се: редовните посещения при лекар отсега нататък стават както необходимост, така и норма.

Пневмоцистна пневмония - заболяване, свързано с HIV инфекция

Пневмоцистната пневмония е опасно заболяване, което се среща при хора със синдром на придобита имунна недостатъчност. Това е една от опортюнистични инфекции, чието развитие се характеризира с патологично отслабване на защитните сили на организма. Лекарите наричат ​​такива заболявания индикатори на СПИН.

Най-опасното при този вид пневмония е, че може да доведе до генерализиран инфекциозен процес и да обхване всички системи с възпалителни процеси.

Причинителят на белодробната пневмоциста, за разлика от пневмонията, причинена от бактерии, е микроорганизъм, който заема междинно положение между гъбичките и микробите. Изследователите наричат ​​пневмоцистни микроорганизми с несигурна систематична позиция.

Пневмоцистите навлизат в човешкото тяло с въздушен поток, където живеят в състояние на условно патогенна микрофлора. Източникът на патогена е болен човек, който освобождава инфекциозния агент при кашляне и кихане.

При здрави хора тяхното развитие и прекомерна пролиферация се ограничават от имунни клетки. Но когато имунният отговор е потиснат, патогените рязко се активират, броят им по време на инкубационния период от хиляди се превръща в стотици милиони и милиарди, което причинява заболяването.

Тежестта на заболяването се обяснява с факта, че дори след правилно, активно и продължително лечение, не настъпва пълно възстановяване на белодробната тъкан, тъй като пневмоцистът освобождава полето за колонизация от резистентни на антибиотици щамове на други микроорганизми. Доказано е, че кистите допринасят за увеличаване на замърсяването на дихателните пътища с патологична микрофлора с разширен видов състав.

При тежки форми на имунна недостатъчност пневмоцистите обитават костния мозък, сърдечния мускул, бъбреците, ставите и много други органи.

Повече от 90% от случаите на Pneumocystis пневмония се срещат при хора, в чиято кръв броят на Т-лимфоцитите е намален до ниво от 200 на 1 μl. При пациенти със СПИН заболяването на първия етап не предизвиква забележими симптоми, но с течение на времето се появява продължително повишаване на температурата: 40 градуса или повече за няколко месеца. Човекът страда от кашлица и задух, а симптомите на дихателна недостатъчност постепенно прогресират.

Пневмоцистната пневмония се лекува със силни антибактериални лекарства от последно поколение, но при една трета от пациентите все още се появява рецидив.

ХИВ-инфектираните жени могат да предадат пневмоциста на плода.

За да се предотврати появата на Pneumocystis пневмония при хора с имунна недостатъчност, се провежда лекарствен курс за потискане на условно патогенната микрофлора. Но такива мерки са ефективни само по време на приема на лекарства, така че пациентите със СПИН провеждат такава химиопрофилактика през целия си живот.

СПИН - напреднал стадий на HIV инфекция

Когато броят на лимфоцитите в кръвта намалее до критично ниво, настъпва напреднал стадий на HIV инфекцията - синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). На този етап човек може да умре от всяка инфекция, причинена от опортюнистични микроорганизми.

Има два етапа на СПИН, които се характеризират със загуба на телесно тегло. Ако! човек губи тегло с 10% спрямо първоначалното тегло, това е първият етап, ако е повече - вторият.

На първия етап човек непрекъснато изпитва увреждане на кожата и лигавиците с гъбична инфекция, появява се херпес зостер, фарингит, отит, синузит се сменят или се развиват заедно, венците кървят и тялото се покрива с хеморагичен обрив .

На втория етап към съществуващите симптоми се присъединяват много по-сериозни инфекциозни заболявания. Това са туберкулоза, токсоплазмоза, пневмония и др. Освен това се появяват неврологични разстройства.

Ако пневмонията е много тежка...

При тежки случаи на остра пневмония адекватното лечение на пациента може да се извърши само в болница. Тук, ако е необходимо, той ще се подложи на детоксикация, например хемодез или реополиглюкин, и ще му бъдат предписани лекарства, които спомагат за нормализиране на състоянието.

При съпътстващи заболявания и съответните симптоми може да са необходими сърдечни, диуретици, болкоуспокояващи и транквиланти. По-лесно е да се приложи кислородна терапия в болница.

Ако пациентът развие усложнения, той се прехвърля в интензивното отделение.

В някои случаи възпалителният процес в белите дробове може да бъде придружен от сърдечно-съдова недостатъчност, нарушения на системата за коагулация на кръвта, бъбречно-чернодробна недостатъчност, остра дихателна недостатъчност, които изискват засилено медицинско обслужване с помощта на специално оборудване.

Поради факта, че пациентите с остра пневмония изпитват витаминен дефицит, който се влошава от антибактериалната терапия, пациентите се нуждаят от витамини С, А, Р и група В. Най-често в тези случаи те се прилагат инжекционно, а не перорално.

Когато телесната температура се нормализира и симптомите на интоксикация изчезнат, пациентът с пневмония променя режима на антибактериална терапия и физиотерапията и физиотерапията се въвеждат в периода на възстановяване. Използват се диатермия (нагряване с високочестотни токове), индуктотермия (излагане на високочестотно магнитно поле), микровълнова терапия (микровълнова обработка) и UHF терапия (използват се ултрависокочестотни токове).

Почти винаги се предписва масаж на гърдите. За да се предотврати пневмосклерозата, се извършва електрофореза с лекарства.

Кратък въпрос - кратък отговор

Защо е необходимо да се приема толкова голям брой хапчета?

Монотерапията за ХИВ инфекция доста бързо престава да дава резултати, тъй като вирусът мутира и не реагира на лечението. Само комбиниран режим на лечение, включващ 3 антиретровирусни лекарства едновременно, е доста ефективен. Намалява прогресията на HIV инфекцията с 80%.

Лекарят смята, че трябва да приемам лекарства за поддържане на хепатоцитите. Полезно ли е това допълнително натоварване за тялото?

Хората, диагностицирани с HIV инфекция, трябва да се грижат специално за здравето на своя черен дроб. И въпросът е не само в това, че именно в този орган се синтезират важни вещества, които помагат за укрепване на имунната система, но и защото той разгражда и премахва лекарствата, които пациентите са принудени да приемат цял ​​живот. За съжаление, тези лекарства имат силни странични ефекти, токсични са за хепатоцитите и допринасят за тяхното унищожаване. Здравето на черния дроб обикновено се поддържа не от лекарства, а от хранителни добавки и билкови комплекси.

Колко намалява броят на левкоцитите в кръвта с напредването на имунодефицита?

При здрави хора във всеки кубичен микролитър кръв има от 600 до 1500 специални имунни клетки (Т-лимфоцити). Без лечение на различни етапи от HIV инфекцията техният брой постепенно намалява. Когато тази цифра спадне до 200 Т-лимфоцити на 1 кубичен микролитър кръв, лекарите диагностицират синдром на придобита имунна недостатъчност. Хората с тежък имунен дефицит са изложени на висок риск от развитие на тежки заболявания, срещу които конвенционалните схеми на лечение са безсилни.

Лекарят казва, че имунитетът ми е слаб. Какво е това - ХИВ?

Най-вероятно не. Много състояния могат значително да намалят нивото на имунитета при възрастни. Сред причините са изтощение и излагане на радиация, токсични отравяния и метаболитни нарушения и много хронични заболявания. Но само вирусна инфекция с причинителя на човешкия имунодефицит е диагноза ХИВ и без лечение води до СПИН.

Защо лекарят сменя лекарствата ми за имунодефицит толкова често?

HIV инфекцията се лекува с три вида лекарства, които имат различен ефект върху процесите на вирусна репликация, по-специално те блокират ензимите, необходими за възпроизвеждането на патогена. Вирусите обаче бързо привикват към определено лекарство. Буквално след шест месеца лечение с едно лекарство, те създават нови щамове, поради което лекарството престава да бъде ефективно и изисква замяна.

В кръвта са открити антитела срещу ХИВ вируса. Какво означава това и може ли да е грешка?

Откриването на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност в кръвта на човек показва, че имунната система е запозната с този патоген и той е бил въведен в тялото. Инфекцията може да не се усети с очевидни признаци; тя може да лежи в латентно състояние в имунните клетки. Фалшиво положителни резултати от теста могат да възникнат, ако човек има рак или автоимунно заболяване.

Как можете да се съмнявате, че сте заразени с ХИВ?

Няма строго специфични симптоми за ХИВ, така че дори официалната диагноза не може да разчита на външни признаци, да не говорим за самодиагностика. Данните за наличието на вируса ХИВ се основават единствено на лабораторни изследвания и съвременни методи на изследване. Не трябва да търсите сами несъществуващи симптоми, просто трябва да дарите кръв за ХИВ. Навременното откриване на вируса е ключът към гарантирането, че при правилно лечение инфекцията няма да се развие в СПИН.

Хепатит, дължащ се на HIV инфекция

Хроничният хепатит често се появява на фона на намален имунитет. Възпалителният процес в черния дроб се характеризира с обширно увреждане на хепатоцитите.

Най-често заболяването се причинява от вируси тип D, C и херпес. Някои лекарства, използвани за лечение на имунодефицит, също допринасят за развитието на този вид заболяване.

Същността на патологичния процес се свежда до нарушение на имунорегулацията на организма, което често се проявява чрез наличието на изразени системни (екстрахепатални) лезии.

Заболяването има продължителен курс и възпалението не спира дори няколко месеца след началото на лечението.

Имунодефицитът е причина за разцвета на ерата на кандидозата

Кандидозата се причинява от гъбички от рода Candida. Това са едноклетъчни растения, подобни на дрожди, които живеят в почвата, върху зеленчуци и плодове и могат да се установят върху човешката кожа и в епителните клетки на лигавиците на устната кухина и гениталиите.

Това обстоятелство обяснява честите рецидиви, множеството патогенни огнища и хроничния ход на кандидозата.

Ако при кандидоза устната лигавица стане яркочервена и покрита с белезникави филми, лекарят диагностицира кандидозен стоматит. Когато езикът е засегнат от гъбички, това е кандидозен глосит, а добре познатото сладко е кандидозата на ъглите на устата. Женската млечница, при която върху лигавицата на половите органи се открива пресовано бяло течение, също е проява на намален имунитет.

Обривите, локализирани по цялото тяло и крайниците, имат различни форми, най-често това са лишеи, екзема, еритема, себорея, уртикария и др. В този случай човек чувства рязко влошаване на благосъстоянието: не само главоболие, но също могат да се появят смущения във функционирането на сърцето съдова система. Хроничният стрес, психическото пренапрежение, недостигът на витамини, неконтролираното лечение с антибиотици и др. допринасят за появата на такива нежелани последствия.

Типичен симптом на това заболяване е сърбеж и усещане за парене, което понякога може да се усети дори на места, където кожата няма външни увреждания.

Лечението на обширни процеси по кожата се извършва с противогъбични средства (дифлукан, низорал и др.), за локални лезии понякога са достатъчни външни средства - смазване с алкохолни разтвори, последвано от прилагане на противогъбични мехлеми (нистатин, леворин, травоген, пимафуцин). , Микозолон, Травокорт и др.). Но когато процесът стане хроничен, не е възможно да се справите само с външни средства, необходима е комплексна антимикотична терапия. Хроничната кандидоза се лекува с антибиотици и антимикотици, комбинирайки тези лекарства с имуностимулираща терапия.

Системните средства за кандидоза се предписват стриктно според показанията, тъй като тяхната употреба е свързана с риск от странични ефекти. Те са доста токсични за тялото и се приемат дълго време, много месеци. Ето защо, преди да предпише лекарство, лекарят претегля ползите и вредите, за да сведе до минимум риска.

Особено при предписване на микотици трябва да се внимава за съпътстващи чернодробни и бъбречни заболявания и предварително открити лекарствени алергии.

Системната антимикотична терапия не се предписва на бременни и кърмещи майки.

Хроничната кандидоза на гладката кожа и лигавиците се причинява не само от намален имунитет, но и от алергична предразположеност към кандида.

Херпес зостер е следствие от намален имунитет

Херпес зостер се причинява от вид херпесен вирус (варицела зостер вирус), същият, който причинява добре познатата треска на устните. Но ако на устните мехури и след това корички заемат само няколко квадратни милиметра, тогава върху гладката кожа на тялото херпесът причинява много по-обширни лезии и много по-силна болка. Това е много често срещано явление, което се развива като усложнение по време на развитието на имунодефицит.

Повторното активиране на херпесния вирус се характеризира с появата по кожата на лентовидни червени мехури и петна, локализирани по хода на нервните стволове, най-често интеркостално от едната страна на тялото, но може да бъде засегната всяка част от тялото. Факт е, че тази вирусна патология е свързана с автономната нервна система - патогенът е локализиран в нервните ганглии. Мехурчетата скоро се пукат и на това място се появяват корички.

Най-често възрастните се разболяват, когато защитните сили на тялото им намаляват. В същото време обривите остават по кожата дълго време, са широко разпространени и ярки по природа, навлизат дълбоко в епидермиса, силно засягат подкожния слой, което показва началото на труден процес. Тази патология преминава с образуването на белези и се характеризира с чести рецидиви.

Болковият синдром, свързан с херпес зостер, може да бъде лек или тежък. Понякога се появява истинско парене още преди появата на обрива, особено болезнено през нощта или под въздействието на всякакви дразнители - студ, светлина, докосване и др. Други характерни симптоми включват главоболие, което се влошава при промяна на положението на главата. Също така заболяването често е придружено от гадене, повръщане, загуба на апетит и обща слабост, което показва обща интоксикация на тялото.

Поради факта, че нервните клетки са засегнати при този вид заболяване, кожата губи чувствителност по хода на лезията. Тежката херпетична токсикоза най-често изисква хоспитализация на пациента, където се избира индивидуална антивирусна терапия, тъй като на фона на рязко намаляване на имунитета не могат да се използват всички антихерпесни лекарства. Херпесът, свързан с ХИВ инфекцията, причинява дълготрайна болка, която е трудна и се облекчава за кратко с болкоуспокояващи.

В комплексната терапия се използват лекарства за нормализиране на дейността на нервната система, по-специално седативи. При церебрални нарушения се предписват лекарства, които коригират функционирането на централната нервна система. Използването на ултравиолетово облъчване, използването на високочестотни токове, баротерапия и други методи на физиотерапия също имат добър ефект.

Хигиената играе специална роля в процеса на лечение: кожата трябва да бъде суха и чиста. За да се потите по-малко, не трябва да носите синтетично бельо или тесни дрехи. Не е препоръчително да използвате мехлеми и кремове, съдържащи антибиотици, тъй като те могат да причинят дразнене.

Скоростта на развитие на всяко заболяване зависи от броя на инфекциозните агенти, попаднали в тялото, вида на патогена и общото здравословно състояние на човека по време на инфекцията.

HIV инфекцията най-често се диагностицира, когато клиничните прояви станат очевидни. До изявата заболяването протича безсимптомно и вирусното присъствие в кръвта не се открива.

Има 4 клинични стадия на заболяването:

• инкубационен период;
• етап на първични прояви;
• етап на вторични заболявания;
• краен стадий (или СПИН).

Нека да разгледаме основните симптоми и признаци на всеки етап от ХИВ инфекцията.

След заразяване с вируса на имунната недостатъчност промените в човешкото тяло започват да настъпват необратимо. Броят на вирусните частици в кръвта постепенно се увеличава, те се прикрепват към повърхността на имунните клетки и ги унищожават. Основната характеристика на периода е липсата на клинични симптоми на заболяването.

Те започват да се появяват средно след 12 седмици. Този период обаче може да бъде много по-кратък - от 14 дни или може да се разтегне с години.

По време на инкубационния стадий на ХИВ няма показатели за наличие на вируса в кръвта. Антитела към него все още не са открити. В резултат на това инкубационният период обикновено се нарича „серологичен прозорец“.

Може ли ХИВ-инфектиран човек да се различава външно от здрав човек? Не, той не изглежда по-различен от другите хора. Проблемът е, че незначителните признаци, показващи инфекция, не се възприемат от човек като болест. Само ако има фактори, предразполагащи към инфекция (контакт с ХИВ-инфектиран човек, работа в медицинска клиника със замърсен биологичен материал), симптомите могат да предизвикат съмнение за ХИВ.

Те включват:

• субфебрилна телесна температура не повече от 37,5 ° C;
• леко увеличение на различни групи лимфни възли;
• умерена мускулна болка;
• слабост, апатия.

Такива признаци, когато причината за възникването им е неясна, са индикация за диагностично изследване за HIV инфекция.

Въпреки липсата на хематологични и клинични прояви, пациентът е опасен за другите по време на инкубационния период. Заразеният човек вече е източник на инфекция, способен да предаде болестта на други хора.

Признаци и симптоми в етапа на първични прояви на HIV инфекция

Преходът на заболяването към втория стадий се характеризира с развитие на сероконверсия. Процесът, при който започват да се откриват специфични антитела в кръвта на пациента. От този момент нататък HIV инфекцията може да бъде диагностицирана с помощта на серологични методи за изследване на биологични материали.

Етапът на първични прояви на ХИВ може да се появи в три форми, независими една от друга.

Безсимптомна фаза

Периодът се характеризира с пълна липса на клинични симптоми. Човекът се смята за абсолютно здрав. Фазата може да продължи до няколко години, но е възможно и бързо протичане, което продължава не повече от месец. Статистиката показва, че ако човек има асимптоматична инфекция за дълго време, след 5 години симптомите на имунна недостатъчност (СПИН) започват да се развиват само при 30% от заразените.

Остра HIV инфекция

Проявата на първични симптоми се развива при 30% от заразените хора. Първите явни признаци се появяват 1-3 месеца след навлизането на вируса в човешкото тяло.

Напомня проявите на инфекциозна мононуклеоза:

• повишена телесна температура до 37°C или по-висока, без видими признаци на заболяване;
• хипертермията не се елиминира чрез приемане на антипиретични лекарства;
• в устната кухина се появяват признаци на HIV инфекция - възпалено гърло, възпаление и уголемяване на сливиците (като възпалено гърло);
• приемането на антибактериални лекарства не носи успех;
• уголемяване и чувствителност на лимфните възли на шията;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• появата на диария;
• безсъние, повишено изпотяване през нощта;
• по кожата могат да се образуват малки петна от бледо розов цвят - макулопапулозен обрив;
• апатия, загуба на апетит, главоболие и слабост.

Етапът се проявява под формата на възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингит или енцефалит). Развиват се характерни симптоми: силно главоболие, повишаване на телесната температура до 40°C, гадене и повръщане.

Друг вариант за протичане на острата фаза е езофагитът - възпаление на хранопровода. Заболяването е придружено от болка при преглъщане и безпричинна болка в гърдите.

Във всеки от изброените случаи в кръвта на пациента се открива левкоцитоза, лимфоцитоза и се появяват атипични клетки - мононуклеарни клетки.

Генерализирана лимфаденопатия

подути лимфни възли

Тази фаза се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Лимфаденопатията се счита за увреждане на повече от две групи лимфни възли, изключение от които са ингвиналните. Най-често се наблюдава увеличение на цервикалните и супраклавикуларните възли. Те достигат диаметър до 5 см и стават болезнени. Трябва да се отбележи, че кожата над тях не се променя и те не се сливат с подкожната тъкан. Тези симптоми често са първите, които се появяват при ХИВ-инфектиран човек.

Средната продължителност на този етап е 3 месеца. Към края пациентът развива кахексия (рязка безпричинна загуба на тегло).

Признаци и симптоми на етапа на вторични заболявания на HIV инфекцията

Третият стадий на заболяването се характеризира с постоянно потискане на човешката имунна система. Характеристики на хода на заболяването при заразени с ХИВ хора през този период са промени в кръвта: намаляване на нивото на левкоцитите, по-специално броят на Т-лимфоцитите значително намалява.

На третия етап се появяват симптоми, характерни за различни висцерални заболявания (засягащи вътрешните органи).

Сарком на Капоши

Заболяването се характеризира с образуването на множество черешови петна и подутини с диаметър до 10 см. Те са локализирани във всяка част на тялото: глава, крайници, лигавици. Всъщност тези образувания са тумори, произхождащи от тъканите на лимфните съдове.

Прогнозата за живота с това заболяване зависи от формата на неговото протичане. В острия ход на заболяването хората живеят средно 2 години, в хроничната форма продължителността на живота достига 10 години.

Пневмоцистна пневмония

При този вид пневмония симптомите на заболяването се развиват бързо. Първо се появява висока телесна температура, която не се сваля от антипиретиците. След това болка в гърдите, кашлица (първо суха, след това с храчки), задух. Състоянието на пациента бързо се влошава. Лечението с антибактериални лекарства е неефективно.

Генерализирана инфекция

Тази форма на вторични прояви на ХИВ е най-характерна за жените. Различните инфекции при пациенти, заразени с ретровирус, придобиват генерализиран курс, засягащ цялото тяло като цяло.

Такива заболявания включват:

• туберкулозни лезии на различни органи;
• гъбични заболявания - често кандидоза;
• цитомегаловирусна инфекция и др.

Протичането на заболяването е изключително тежко със засягане на дихателната система, храносмилателната система и мозъка. Характерно за тях е развитието на сепсис.

Неврологични симптоми на HIV инфекция

При този вариант на протичане мозъкът е засегнат с депресия на когнитивните функции. Симптомите ще бъдат: загуба на паметта, намалена концентрация, разсеяност. Екстремна проява на мозъчна дисфункция е развитието на прогресивна деменция.

Горните заболявания не винаги се развиват с ХИВ, но тяхното присъствие помага на лекарите да идентифицират периода на развитие на заболяването.

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в краен стадий

Последният стадий на HIV инфекцията се нарича синдром на придобита имунна недостатъчност. Симптомите на СПИН са еднакви при мъжете и жените.

Болните от СПИН имат изразена кахексия (отслабване) и дори най-простите инфекциозни и възпалителни заболявания имат продължителен и тежък курс. Характерна особеност е значително увеличение на размера на ингвиналните лимфни възли.

Последният период, когато ХИВ инфекцията се превръща в СПИН, може да се характеризира със следните форми:

1. Белодробна - развива се и протича тежко.
2. Чревни – свързани с нарушения в процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества. Характеристики: диария, дехидратация, загуба на тегло.
3. Неврологични – тежки менингити и енцефалити, развитие на злокачествени новообразувания в главния и гръбначния мозък. Може да се прояви като епилептични припадъци, чиято продължителност и честота нарастват с времето.
4. Кожно-лигавични – симптомите се появяват по кожата, в областта на гениталиите. Те изглеждат като язви, ерозии, обриви. Често улцерациите могат да прераснат в подлежащите тъкани (мускули, кости). Малки рани, порязвания и драскотини не заздравяват дълго време, което е неблагоприятен прогностичен знак.
5. Обща – най-тежката форма на СПИН, при която всички органи и системи са засегнати едновременно. Смъртта, като правило, настъпва през първите шест месеца от тежка бъбречна недостатъчност.

СПИН прогресира и се развива много бързо. с терминалния стадий на HIV инфекцията не надвишава 2-3 години. Въпреки това, навременната антиретровирусна терапия понякога може да отложи смъртта за дълъг период от време.

Най-често ХИВ инфекцията се диагностицира само на етапа на вторични прояви, когато симптомите на неприятности стават очевидни. Признаците на етапа на първичните прояви често са замъглени и изчезват бързо. Заразените хора не им придават никакво значение. От друга страна, понякога причината за първоначалните симптоми не може да бъде установена.

Човешкият имунодефицитен вирус е ретровирус, който причинява HIV инфекция. В зависимост от клиничните признаци на ХИВ инфекцията се разграничават следните етапи:

• Инкубационен период.
• Първични прояви:
  остра инфекция;
  асимптоматична инфекция;
  генерализирана лимфаденопатия.
• Вторични прояви.
  увреждане на кожата и лигавиците;
  трайно увреждане на вътрешните органи;
  генерализирани заболявания.
• Терминален етап.

Първичните признаци на HIV инфекция са еднакви при мъжете и жените. Едва с появата на вторични симптоми се подозира диагноза HIV инфекция. На етапа на вторични прояви се формират характеристики на хода на заболяването при хора от различен пол.

Колко време отнема ХИВ да се появи?

Първите симптоми на HIV инфекция, които често остават незабелязани, се появяват между 4 месеца и 5 години след заразяването.
Първите признаци на вторични прояви на HIV инфекция могат да се появят от 5 месеца до много години след заразяването.

Инкубационен период

Известно време след инфекцията болестта не се проявява по никакъв начин. Този период се нарича инкубационен и продължава от 4 месеца до 5 или повече години. По това време пациентът няма отклонения в изследванията, включително серологични, хематологични и имунологични. Човек външно е напълно здрав, но представлява опасност като източник на инфекция за други хора.

Известно време след инфекцията започва острия стадий на заболяването. На този етап вече може да се подозира HIV инфекция въз основа на определени клинични признаци.

Остра инфекция

На етапа на остра ХИВ инфекция телесната температура на пациента се повишава до фебрилни нива, а сливиците и цервикалните лимфни възли се увеличават. Като цяло този симптомокомплекс наподобява този на инфекциозната мононуклеоза.

Най-честата първа проява на ХИВ инфекцията е наподобяване на симптоми. Температурата на човек се повишава до 38 ° C или по-висока без видима причина, появява се възпаление на сливиците () и лимфните възли се възпаляват (обикновено цервикалните). Причината за повишаване на температурата често не може да бъде установена, тя не намалява след прием на антипиретици и антибиотици. В същото време се появява силна слабост и умора, главно през нощта. Пациентът страда от главоболие, загуба на апетит и нарушен сън.

При изследване на пациента може да се определи увеличението на черния дроб и, което е придружено от оплаквания от тежест в хипохондриума, болка там. По кожата се появява малък макулопапулозен обрив под формата на малки бледорозови петна, понякога сливащи се в по-големи образувания. Във формата се появява дългосрочно чревно разстройство.

При кръвни тестове с този вариант на началото на заболяването се определя повишено ниво на левкоцити, лимфоцити и се откриват атипични мононуклеарни клетки.

Този вариант на първите симптоми на ХИВ инфекция се наблюдава при 30% от пациентите.

В други случаи острата инфекция може да се прояви като серозен или енцефалит. Тези състояния се характеризират със силно главоболие, често гадене и повръщане и повишена телесна температура.

Понякога първият симптом на ХИВ инфекцията е възпаление на хранопровода - езофагит, придружен от болка в гърдите и затруднено преглъщане.
Възможни са и други неспецифични симптоми на заболяването, както и безсимптомно протичане. Продължителността на този етап варира от няколко дни до 2 месеца, след което всички признаци на заболяването отново изчезват. Антителата срещу ХИВ може също да не бъдат открити на този етап.

Безсимптомно носителство

На този етап няма клинични признаци на инфекция, но антителата срещу HIV вече се откриват в кръвта. Ако увреждането на имунната система е незначително, този етап може да продължи много години. В рамките на 5 години след заразяването, следните етапи на HIV инфекцията се развиват само при 20-30% от заразените. При някои пациенти етапът на носителство, напротив, е много кратък (около месец).

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е увеличение на лимфните възли от две или повече групи, без да се броят ингвиналните. Това може да е първият симптом на ХИВ, ако предишните етапи са били изтрити.

Най-често се засягат шийните лимфни възли, особено тези, разположени на тила. В допълнение, лимфните възли над ключиците, аксилите и в лакътната и подколенната ямка могат да се увеличат. Ингвиналните лимфни възли се увеличават по-рядко и по-късно от останалите.

Лимфните възли се увеличават от 1 до 5 cm или повече, те са подвижни, безболезнени, не са слети с кожата. Повърхността на кожата над тях не се променя.
В същото време няма други причини за увеличаване на лимфните възли (инфекциозни заболявания, лекарства), така че такава лимфаденопатия понякога погрешно се счита за трудна за обяснение.

Етапът на увеличени лимфни възли продължава 3 месеца или повече. Постепенно на този етап телесното тегло започва да намалява.

Вторични прояви

Появата на вторични прояви може да бъде първият признак на HIV инфекция, дори ако са изминали много години от заразяването. Най-често срещаните състояния са:

1. Пневмоцистна пневмония.
   Телесната температура на човек се повишава, появява се кашлица, първо суха, а след това с храчки. Става и след това в покой. Общото състояние се влошава. Такава пневмония е трудна за лечение с традиционни антибиотици.
2. Сарком на Капоши.
   Това е тумор, който се развива от лимфните съдове. По-често се среща при млади мъже. Саркомът на Капоши външно се проявява с образуването на множество малки черешови тумори по главата, торса, крайниците и в устната кухина.
3. Генерализирана инфекция (кандидоза).
   Генерализираните инфекциозни заболявания се срещат по-често при жените. Това се дължи главно на факта, че заразените с ХИВ жени най-често са проститутки или безразборни връзки. В същото време те много често се заразяват с вагинална кандидоза и херпес. Появата на HIV инфекция води до разпространение и тежко протичане на тези заболявания.
4. Увреждане на нервната система, проявяващо се предимно със загуба на паметта. Впоследствие се развива прогресивно развитие.

Характеристики на първите признаци на ХИВ инфекция при жените

При жените симптомите на ХИВ включват менструални нередности и генитални заболявания.

Жените са много по-склонни от мъжете да получат вторични прояви като херпес, цитомегаловирусна инфекция и вагинална кандидоза, както и кандидозен езофагит.

В допълнение, на етапа на вторични прояви, първите признаци на заболяването могат да бъдат възпалителни заболявания на тазовите органи, най-често остри. Възможно е да се появят заболявания на шийката на матката, като карцином или дисплазия.

Характеристики на HIV инфекцията при деца

Инфектираните с HIV вътреутробно деца имат особености в протичането на заболяването. Децата боледуват през първите 4-6 месеца след раждането. Основният и ранен симптом на заболяването е увреждане на централната нервна система. Детето изостава в теглото, физическото и психическото развитие. Не може да седи и говорът му се забавя. Дете, заразено с ХИВ, е податливо на различни гнойни заболявания и чревна дисфункция.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате HIV инфекция, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Тестът може да бъде направен анонимно в Центъра за превенция и контрол на СПИН, който се намира във всяка област. Там лекарите дават и консултации по всички въпроси, свързани с ХИВ инфекцията и СПИН. При вторични заболявания пулмолог (за пневмония), дерматолог (за сарком на Капоши), гинеколог (за заболявания на гениталните органи при жените), хепатолог (за често съпътстващ вирусен хепатит) и невролог (за увреждане на мозъка) участват в лечението. Заразените деца се наблюдават не само от специалист по инфекциозни заболявания, но и от педиатър.