الحيض المرضي ما يجب القيام به. الحيض المؤلم - السيلان - اسبابه وعلاجه. سبب مؤلم للحيض بعد الولادة

تعاني العديد من النساء أثناء فترة الحيض من آلام تشنجية في أسفل البطن ، والتي يمكن أن تكون إما غير محسوسة تقريبًا ، ولا تسبب إزعاجًا ملحوظًا ، أو قوية جدًا ، ولا تطاق.

قد يكون مصحوبًا بغثيان ، قيء ، صداع نصفي ، دوار ، إسهال ، حمى طفيفة.

من الضروري التمييز بين طرق العلاج ، حيث أن algomenorrhea أساسي ، عندما كان الحيض دائمًا مؤلمًا للغاية وثانويًا - الألم الشديد يعذب النساء فوق سن 30 عامًا.

تحدث الإصابة الثانوية بسبب الالتهابات ، الاضطرابات الهرمونية ، العمليات الجراحية ، إلخ. قد لا ينخفض ​​الألم أثناء الحيض طوال فترة الأيام الحرجة. في هذه الحالة ، يجب معالجة السبب الجذري. غالبًا ما يختفي مرض السيلان الأولي بعد الولادة الأولى.

في أي حال ، مع عسر الطمث ، ينصح الخبراء بفحص الصحة ، لأن هذه الحالة يمكن أن تكون من أعراض الأمراض الخطيرة المختلفة.

كيفية تخفيف آلام الدورة الشهرية للمرأة السليمة

يظهر الانزعاج قبل بداية الحيض مباشرة وفي الساعات الأولى من الحيض. تستمر الأحاسيس المؤلمة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.


بعض النصائح حول "كيفية تخفيف الألم أثناء الحيض"

اجراءات وقائية

الألم الشديد في الأيام الحرجة (السيلان ، عسر الطمث) يتداخل مع العمل الكامل والتواصل والراحة ، ويعطل إيقاع الحياة المعتاد ، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير لتقليل الألم:


كيفية تخفيف الألم أثناء الحيض بدون أدوية


الأدوية

يصف الأطباء الأدوية ذات آليات العمل المختلفة لتقليل الألم أثناء الحيض.

  • الأدوية المهدئة.إذا أصبحت المرأة في الأيام الحرجة عصبية ، دامعة ، هستيرية ، تظهر حالة اكتئاب ، يجب تناول حبوب منع الحمل الأم ، حشيشة الهر ، الحبوب المنومة (بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب).
  • مضادات التشنج. الأكثر أمانًا وفعالية هي No-shpa أو نظيرتها Drotaverine ، Papaverine. يمكن تناول هذه الأدوية حتى أثناء الحمل.
  • المسكنات. مساعدة ممتازة ايبوبروفين ، كيتانوف ، بنتالجين.
  • في حالة السيلان الأولي ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يصف الهرمونات موانع الحملأو الأدوية التي تحتوي على البروجستين.

شاي الأعشاب لتقليل الألم أثناء الحيض

  • ميليسا- أداة لا غنى عنها لصحة المرأة ، حيث تعمل على تطبيع الدورة الشهرية ، وتخفيف التهيج والأرق ، وتساعد على الحمل ؛
  • توت العليق- يخفف الآلام في الأيام الحرجة وينظم الدورة. أوراق التوت - 3 ملاعق صغيرة صب الماء المغلي (250 مل) ، اتركه لمدة 15 دقيقة ، وشرب في أجزاء من 50 مل طوال اليوم ؛
  • البابونج- يهدئ الجهاز العصبي ويقوي جهاز المناعة. زيت البابونج الأساسي له تأثير مسكن واضح ؛
  • جذر الراسن- يعمل على تطبيع مستوى الهرمونات ، ويخفف المظاهر المؤلمة في عسر الطمث ، ويستخدم لعلاج العقم (ينشط وظيفة المبايض والرحم). 1 ملعقة صغيرة صب الماء المغلي (250 مل) ، واتركه لمدة ساعة ، وشرب 1 ملعقة كبيرة. 3 جرعات في اليوم ؛
  • ذيل الحصان- يستخدم كمضاد للالتهابات ، والتئام الجروح ، ومدر للبول ، ومقوي ، مع حيض شديد ومؤلمة. 1 ملعقة كبيرة الشراب مع الماء المغلي (300 مل) ، والإصرار لمدة ساعة ، وشرب 50 مل / ساعة ، وزيادة الفاصل الزمني عندما يهدأ الألم.

تمارين على الأرض (على حصيرة)


من خلال تعديل نمط حياتك واختيار الأسلوب الصحيح ، يمكنك التخلص تمامًا من آلام الدورة الشهرية.

مقاطع فيديو مفيدة عن كيفية تقليل الألم أثناء الحيض

فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في تخفيف آلام الدورة الشهرية:

كيفية تقليل الألم أثناء الحيض:

يعتبر الألم علامة على اضطراب في أي من وظائف الجسم ، وهي إشارة إلى حدوث خلل. ولكن هناك عملية طبيعية يُنظر خلالها إلى أي إزعاج على أنه القاعدة. تعاني معظم النساء في سن الإنجاب من آلام شديدة أثناء الحيض ، خاصة في اليوم الأول. بالنسبة للبعض ، فإن الحالة الصحية مضطربة لدرجة أنه من المستحيل القيام بأشياء عادية وحتى مجرد الوقوف على قدميك. ينظر البعض إلى الألم على أنه محكوم عليه بالفشل ، ويحاولون تحمله ، بينما يحاول البعض الآخر إيجاد طريقة للتخلص منه. السؤال عن سبب وجود الكثير من المعاناة في الأيام الأولى من الحيض يعتمد على فسيولوجيا الأنثى. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى غض الطرف عن الصحة السيئة ، حتى لو قال طبيب أمراض النساء إنه لا توجد أمراض.

أنواع الألم

لأول مرة ، قد تظهر الأمراض الجسدية عند الفتيات بالفعل في فترة الحيض أو في غضون 1-3 سنوات بعد بدء دورة التبويض. يغطي عدم الراحة في الساعات الأولى من الحيض أو قد يبدأ قبل يوم أو يومين. تختلف شدة وقوة أعراض الألم من شخص إلى آخر: من غير محسوس إلى غير محتمل. من المعتاد أن يجمع المتخصصون الطبيون الأعراض المتشابهة مع مفهوم algomenorrhea - وهو اضطراب في الدورة الشهرية. إذا ارتبطت الأحاسيس المؤلمة بتأخيرات دورية في الدورة الشهرية بسبب ضعف المبيض ، فإنها تتحدث عن عسر الطمث.

يمكن أن تكون آلام الدورة الشهرية أساسية: يجب متابعتها من بداية سن البلوغ. في مثل هذه الحالات ، يصعب تحمل معاناة اليوم الأول: مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال والحمى.

تظهر المرحلة الثانوية بعد فترة من الرفاهية النسبية بسبب أنواع مختلفة من الأمراض والتدخلات الجراحية والتشوهات العصبية والاضطرابات في المجال الجنسي. في مثل هذه الحالات ، يمكن ملاحظة حدوث تشنجات شديدة في الثلث السفلي من البطن.

لماذا يتم تحمل الألم بشكل مؤلم في اليوم الأول يعتمد على عدد من العوامل المترابطة ، بما في ذلك التقلبات في التوازن الهرموني ، وعمل الجهاز العصبي والعضلي والأوعية الدموية ، والحالة النفسية للمرأة.

أسباب الألم

في حالة algomenorrhea الأولية ، يتم عزل الأسباب الطبيعية والمرضية المشروطة للحيض المؤلم. في بداية الدورة التالية ، يبدأ تجويف الرحم ، المبطن بغشاء مخاطي كثيف ، دون تلقي بويضة مخصبة ، بالتقلص ، مما يؤدي إلى إخراج الظهارة غير الضرورية. يتم تنظيم العملية عن طريق الهرمونات الجنسية. خلال هذه الفترة ، تمتلئ جدران وعنق العضو بالدم ويفصل بينهما عضل الرحم. لذلك ، يتم دائمًا نقل الانقباضات الأولى بشكل غير مريح بشكل خاص. حتى مع العافية الكاملة ، تشعر المرأة بالضغط والتصلب في أسفل البطن قبل الحيض ، مصحوبًا بإرهاق جسدي. يمكن أن يحدث الألم الشديد للأسباب التالية:

  • زيادة كمية البروستاجلاندين - الناقلات العصبية المؤلمة في عضل الرحم ؛
  • انتهاك تخليق الهرمونات: الدوبامين ، السيروتونين ، الأدرينالين.
  • نقص المعادن ونقص الفيتامين.
  • تطور غير طبيعي للنسيج الضام للجسم.
  • ملامح موقع وشكل الرحم: الانحرافات ، مكامن الخلل ، الانحناءات ، التخلف.

اقرأ أيضا لماذا أتألم حلقي في بداية الحيض

السبب في أن المعدة تؤلم كثيرًا قبل الحيض هو اضطراب عصبي خفي وصدمة نفسية وحالات الصحة العقلية الأخرى للمرأة التي تؤثر على المستوى البدني.

يقترح algomenorrhea الثانوي دائمًا وجود أمراض. الأسباب الشائعة لاضطراب دورة الألم الذي يحدث عند النساء بعد فترة مزدهرة:

  • وسائل منع الحمل المختارة بشكل غير صحيح ، وعادة ما تكون اللولب ؛
  • تطور الأمراض الجهازية: داء السكري ، وأمراض الشريان التاجي ، وأمراض الغدة الدرقية.
  • نقل التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.
  • الإجهاض الجراحي ، الكشط العلاجي.
  • أورام الرحم المتنامية ، بطانة الرحم.
  • الإرهاق العصبي أو الجسدي في الخلفية أو الرياضة.

في النساء فوق 40 عامًا ، اللائي يشعرن بالحيرة ، فقد أصبحن مؤخرًا ، وبالتالي قد تظهر بداية انقطاع الطمث.

ألم في اليوم الأول

نظرًا لأن جسم كل امرأة فردي ، يبدأ الألم في اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية ويستمر بشكل مختلف. صورة سريرية مميزة: زيادة تدريجية في الشعور بعدم الراحة قبل 10-12 ساعة من ظهور الإفرازات. تتطور المتلازمة على شكل سلسلة من التقلصات المتتالية ، وآلام في تجويف البطن. يمكن الشعور بالألم على شكل طعن ، وغناء ، وحرق ، وارتعاش ، ينتشر في المستقيم ، والمثانة ، والفخذين ، والغدد الثديية. يتم أيضًا ملاحظة الأعراض التالية:

  • يتم تحمل الدرجة الأولية من مرض algomenorrhea كإزعاج طفيف: الألم محتمل تمامًا ، ولا يتطلب راحة طبية ، ويختفي تدريجياً في غضون يوم إلى يومين. في الوقت نفسه ، لا تهتم النساء بالمتاعب أو يستريحن أكثر.
  • بمتوسط ​​درجة ، من المستحيل بالفعل التعايش مع الألم. تبدأ التقلصات أو التشنجات في البطن حتى قبل الحيض ، وفي الساعات الأولى من الإفرازات تصبح غير محتملة. دائمًا ما تحدث اضطرابات صحية مصحوبة بأعراض نباتية وعصبية: تهيج شديد ، وتعرق ، ورجفة في الأطراف ، وخدر.
  • في الحالات الشديدة ، تظهر علامات الألم الأولى قبل أيام قليلة من الحيض ، في بداية الدورة ، تضطر المرأة إلى الاستلقاء في الفراش طوال اليوم بسبب الألم الشديد وعدم القدرة الكاملة على أداء أي عمل. الأعراض المصاحبة المتكررة: تسرع القلب الشديد ، والعرق الشديد. قد يستغرق التعافي عدة أيام بعد الحيض.

كيفية تسكين الآلام

إن تحمل حتى التدهور "الطبيعي" في الرفاهية أمر ضار جدًا بالجهاز العصبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الاكتئاب والعصاب وتعقيد الحياة بشكل كبير. إذا لم يكن اليوم الأول ناتجًا عن ورم أو آفة عضوية أخرى ، فأنت بحاجة إلى اللجوء إلى طرق طبية للمساعدة. من المفيد البدء بشرب المسكنات ليس في بداية الدورة ، ولكن قبل يوم من التفريغ المتوقع. لتخفيف الألم أثناء الحيض ، تساعد الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول والإيبوبروفين والدروتافيرين. تكون مسكنات الألم التي تجمع بين عدة مكونات نشطة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، يحتوي Trigan-D على مسكن ومضاد للتشنج. عادة ما يساعد استخدام العلاج المناسب في تخفيف الألم الشديد.

إذا لم تساعد الحبوب أو كان تأثيرها ضئيلًا وقصير الأجل ، يمكنك تجربة الأساليب الفسيولوجية. في اليوم السابق لظهور الدورة الشهرية وفي اليوم الأول ، يوصى بشرب المزيد من السوائل المدرة للبول: الشاي المخمر بشكل ضعيف ، مغلي البقدونس ، بذور الشبت ، جذر الراسن ، كومبوت الكشمش. هذا سوف يساهم في تحسين امتصاص وإزالة الانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تطبيق الحرارة الجافة على المعدة وأسفل الظهر: وسادة تدفئة وزجاجة من الماء الساخن. بالنسبة للبعض ، فإن تدفئة جدار البطن لا تساعد في تخفيف التقلصات الشديدة ، بل البرودة. من غير المرغوب فيه استخدام الثلج ، يكفي وضع منشفة مبللة بالماء البارد على أسفل البطن.

لمزيد من النصائح حول كيفية تقليل آلام الدورة الشهرية ، استشيري طبيب أمراض النساء.

علاج الآلام

إذا كان اليوم الأول المؤلم من الدورة الشهرية غير مرتبط باضطراب صحي ، ولم يكن مصحوبًا بتأخيرات ، يكون للإفراز مظهر طبيعي - بدون جلطات دموية ضخمة وصديد ، فإن العلاج لا يتضمن أي طرق محددة. يتكون علاج الألم في هذه الحالة من الوقاية في الوقت المناسب من الأعراض وتخفيفها الأقصى:

  • يوصى باختيار مسكن مناسب. يختلف عن كل امرأة: تساعد Ketanov و Ibuklin أحدهما والآخر - No-Shpa أو Trigan-D أو Nise.
  • إذا سمحت الصحة ، فأنت بحاجة إلى المشي أكثر في اليوم الأول من الحيض - تساهم الحركة في إفراز أفضل للوذمة وعضل الرحم والمخاط.
  • من المفيد أداء تمارين استرخاء خاصة ، أساناس اليوغا.
  • يساعد التدليك الخفيف لجدار البطن ، والذي يمكن إجراؤه بشكل مستقل: مع راحة اليد لمدة 1-2 دقيقة. أداء التمسيد وفرك البطن في اتجاه عقارب الساعة.

السبب الرئيسي لفترات مؤلمة عند النساء هو انتهاك النظام الهرموني. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يلاحظ الألم بشكل رئيسي في أسفل البطن وقد ينتشر إلى أسفل الظهر. في الوقت نفسه ، يكون في الغالب فظًا وجذابًا في الطبيعة. في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض ، لوحظ الصداع والغثيان والضعف والدوخة. قد تعاني بعض النساء من الألم قبل ساعات قليلة من ظهور البقع ، وبعضها بعد ذلك.

لماذا دورتي مؤلمة جدا؟

يحدث الألم في أسفل البطن عندما يكون هناك تقلص في عضلات الرحم. لكي نكون منصفين ، تجدر الإشارة إلى أنه يتم دائمًا ملاحظة تقلصات طفيفة في عضل الرحم. ومع ذلك ، أثناء الحيض ، تكون أكثر وضوحًا ، وتكون أكثر كثافة وتكرارًا.

مع تقلص الرحم ، تتعدى بعض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الرحم نفسه. نتيجة لنقص الأكسجين ، تبدأ أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية بإطلاق مركبات كيميائية في الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى الشعور بألم شديد. هذه الحقيقة هي التي تفسر سبب وجود فترات مؤلمة لدى الفتيات.

لم يتم دراسة حقيقة أن بعض النساء يعانين من فترات مؤلمة أكثر من غيرهن. فيما يتعلق بهذا ، اقترح علماء الفسيولوجيا أن هذه الحقيقة قد تكون بسبب تراكم كمية كبيرة من البروستاجلاندين في الجسم ، مما قد يسبب الألم أثناء الحيض.

لماذا يمكن أن تكون هناك فترات مؤلمة للغاية؟

في أغلب الأحيان ، يلاحظ الألم أثناء تدفق الطمث في غضون 12-24 ساعة. تحدث أقصى شدة للألم في ذروة التفريغ.

إذا تحدثنا بشكل مباشر عن سبب كون الدورة الشهرية مؤلمة ، فمن الضروري تسمية الأمراض التالية ، والتي يكون فيها الحيض دائمًا مصحوبًا بمثل هذه الأعراض. فيما بينها:


يعد ظهور الألم أثناء الحيض مشكلة ملحة للغاية للعديد من الفتيات والنساء. وفقًا لإحصاءات من مصادر مختلفة ، لوحظ عسر الطمث في 30-90 ٪ من ممثلي النصف الجميل للبشرية. في حوالي 10٪ من الحالات ، تؤدي فترات الألم الشديد إلى فقدان الأداء وتعطيل الأنشطة اليومية. تحدث ذروة الحد الأقصى بين سن 18 و 24. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في أي فتاة وامرأة من أول دورة شهرية إلى بداية سن اليأس.

وفقًا للمصطلحات الطبية ، فإن الحالة المرضية التي تتميز بانتهاك الدورة الشهرية في شكل ألم أثناء الحيض متفاوتة الشدة تسمى عسر الطمث. ومع ذلك ، يعتبر مصطلح "algodysmenorrhea" عفا عليه الزمن ولا يستخدم عمليا.

سبب


لماذا تحدث فترات مؤلمة؟ على الرغم من المستوى الحديث للطب ، فمن غير المرجح أن يتمكن معظم الخبراء من إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال. لا يزال السبب الدقيق لفترات مؤلمة في عسر الطمث الأولي غير معروف. يربط بعض العلماء حدوثه حصريًا بالاضطرابات الوظيفية في الجسد الأنثوي.

هناك اقتراحات حول تأثير الإنتاج المفرط للبروستاجلاندين على تطور عسر الطمث الأولي ، مما يؤدي إلى تقلص الرحم والتشنج الوعائي وضعف دوران الأوعية الدقيقة في عضل الرحم (نقص التروية). كدليل على هذه النظرية ، تم الاستشهاد بنتائج اختبارات دم الحيض ، حيث تم العثور على زيادة في مستوى البروستاجلاندين بنسبة 2-4 مرات ، مقارنة بالمعايير.

يعتمد تطور عسر الطمث الثانوي على أمراض مختلفة أو تغييرات هيكلية في الجهاز التناسلي للأنثى. الأسباب الأكثر شيوعًا للفترات المؤلمة مع هذا النوع من الأمراض:

  1. بطانة الرحم.
  2. ورم الرحم.
  3. العيوب الخلقية في نمو الأعضاء التناسلية.
  4. أمراض التهابات الجهاز التناسلي.
  5. مشاكل خطيرة في الأوعية الدموية في الحوض الصغير (على سبيل المثال ، الدوالي).

إذا لم تكن متأكدًا مما يجب فعله حيال الدورات المؤلمة ، فحدد موعدًا مع أخصائي طبي.

خطورة

اعتمادًا على شدة متلازمة الألم ، يتم تمييز عدة درجات من شدة عسر الطمث. ما هي معايير تقييم هذا الانتهاك للدورة الشهرية:

  • الدرجة الأولى. تكون الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض خفيفة. في حالات نادرة ، تؤثر على الأنشطة المهنية واليومية. لا توجد مظاهر جهازية. يتم تناول مسكنات الألم (المسكنات) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أحيانًا لتخفيف الألم.
  • الدرجة الثانية. الدورات المؤلمة تتعارض مع الحياة اليومية. لا يمكن الانخراط في الأنشطة المهنية (التدريب والعمل وما إلى ذلك) إلا بعد تناول المسكنات. لوحظت أعراض جهازية واحدة.
  • الدرجة الثالثة. هناك انخفاض حاد في النشاط المهني واليومي. غالبًا ما تكون هناك مظاهر جهازية (صداع ، اكتئاب ، اضطراب في النوم ، مشاكل في الشهية ، إغماء ، غثيان ، إلخ). إن تناول المسكنات لا يحقق التأثير المطلوب.

غالبًا ما يكون الحيض الأول عند الطفل الذي يتراوح عمره بين 10 و 12 عامًا مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.

ملامح عسر الطمث الأولي

في معظم الحالات ، يبدأ عسر الطمث الأولي في الظهور عند المراهقات بعد عام إلى عامين من بداية الدورة الشهرية. غالبًا ما تكون الفتيات الصغيرات المصابات بدستور الوهن مريضات. الصورة السريرية لعسر الطمث الأولي:

  • تحدث الدورة الشهرية المؤلمة قبل أو مع بداية الدورة الشهرية بحوالي 12 إلى 24 ساعة. كقاعدة عامة ، تستمر عدة أيام.

  • الآلام متشنجة بطبيعتها ومترجمة في أسفل البطن. في بعض الأحيان يشكون من آلام أو ارتعاش أو آلام متفجرة تنتشر في منطقة العجان وأسفل الظهر.
  • في موازاة ذلك ، هناك تدهور في الحالة العامة. هناك ضعف ، تهيج ، صداع ، غثيان ، قيء ، حمى ، إغماء ، إلخ.
  • الأعراض السريرية الجهازية ، بما في ذلك متلازمة الألم ، يمكن أن تزعج المرأة من 2-3 ساعات إلى عدة أيام.

لا يكشف الفحص النسائي والموجات فوق الصوتية للفتيات والنساء المصابات بعسر الطمث الأولي عن التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز التناسلي. يتم التشخيص على أساس الفحص السريري وشكاوى المرضى.

ملامح عسر الطمث الثانوي

كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن عسر الطمث الثانوي هو مظهر من مظاهر العديد من أمراض النساء (الانتباذ البطاني الرحمي ، الأورام الليفية الرحمية ، التشوهات في تطور أعضاء الجهاز التناسلي ، إلخ). المجموعة الرئيسية للمرضى هم من النساء فوق سن 30 عامًا ولديهن تاريخ في الولادة والإجهاض والإنهاء الاصطناعي للحمل والأمراض النسائية المعدية أو الالتهابية. وتجدر الإشارة إلى أن الحيض المؤلم في عسر الطمث الثانوي يحدث غالبًا بسبب التهاب بطانة الرحم.


في الأساس ، هناك آلام مستمرة طوال الدورة. قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ. عندما تتميز الأورام الليفية الرحمية بألم مغص. إذا كانت المرأة تعاني من عسر الطمث الثانوي ، فسيتم تحديد بعض الأمراض داخل الرحم بفضل الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذه هي السمة المميزة الرئيسية عن النموذج الأساسي. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام تنظير الرحم وتنظير البطن كوسيلة للتشخيص والعلاج المتزامن.

غالبًا ما يكون سبب الحيض المؤلم ، والذي يكون واضحًا جدًا ، مرضًا عضويًا.

علاج

ماذا تفعل مع فترات مؤلمة في سن المراهقة والفتاة والمرأة؟ بغض النظر عن العمر ، تُستخدم المسكنات (إيبوبروفين ، تاميبول ، سبازمالغون ، نو-شبا ، إلخ) كرعاية طارئة للألم الشديد أثناء الحيض. أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن وضع وسادة تدفئة أو إجراء إجراءات دافئة أخرى في أسفل البطن في مثل هذه الحالات هو بطلان ، لأنه في حالة وجود مرض معدي أو التهابي في هذا المجال ، لا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة . إن طلب المساعدة في الوقت المناسب من طبيب متخصص هو الطريقة الوحيدة المؤكدة للتخلص من الألم أثناء الحيض.

تختلف طرق التخلص من عسر الطمث الأولي والثانوي إلى حد ما. في الغالبية العظمى من الحالات ، مع عسر الطمث الأولي ، يتم استخدام نهج متكامل للعلاج ، والذي يشمل:

  1. العلاج الدوائي (المسكنات ، مضادات التشنج ، المهدئات ، الفيتامينات ، إلخ).
  2. العلاج غير الدوائي (العلاج النفسي ، العلاج الطبيعي).
  3. العلاجات الشعبية (حسب تقدير الطبيب المعالج).

لا يمكن علاج عسر الطمث الثانوي بنجاح إلا إذا تم القضاء نهائيًا على المرض الأساسي (التهاب بطانة الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي ، وما إلى ذلك). أثناء التفاقم ، يمكن وصف علاج الأعراض ، والذي يتكون من تناول مسكنات الألم.

فقط أخصائي مؤهل ، بعد إجراء فحص شامل ، قادر على تحديد ما يمكن أن يؤلم في أسفل البطن.

علاج بالعقاقير

الهدف الرئيسي من علاج عسر الطمث الأولي هو القضاء على الألم والقضاء على الاضطرابات اللاإرادية وتطبيع الحالة العقلية. العامل الحاسم في تعيين العلاج الدوائي هو شدة المرض. في شكل خفيف ، يتم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تعتبر العلاج الأساسي. في حالة ملاحظة أشكال أكثر شدة من المرض ، لا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام الأدوية التي تعتمد على الجستاجين ، منشط الذهن والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.


نظرًا لنسبة المخاطر / الفائدة ، يعتبر الإيبوبروفين الخيار الأفضل لعلاج عسر الطمث الأولي بين جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمت دراستها سريريًا. لقد ثبت أنه عند استخدامه ، يتم قمع إنتاج البروستاجلاندين في الغشاء المخاطي للرحم إلى المستوى الطبيعي. بالإضافة إلى أنه لا يؤثر على التغيير في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية. أيضا ، يتميز ايبوبروفين بتأثير مسكن محيطي ومركزي. ومع ذلك ، يجب الاتفاق على جرعة ومدة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع طبيبك.

يمكن إضافة مستحضرات المغنيسيوم إلى مسار العلاج في حالة نقص هذا العنصر الدقيق في الجسم. مع فترات مؤلمة للغاية ، تزعج المرأة باستمرار ، يوصى بوصف موانع الحمل الفموية المركبة. تساعد في تقليل مستويات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج البروستاجلاندين والقضاء على الألم. كما أنها توفر انخفاضًا في عتبة استثارة عضل الرحم. المستحضرات المحتوية على الجستاجين لها تأثير مماثل.

لزيادة الكفاءة ، يمكن الجمع بين استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ووسائل منع الحمل الفموية المشتركة. لفيتامين هـ أيضًا تأثير إيجابي ، فمنذ وقت ليس ببعيد ، كانت الأدوية المضادة للتشنج تستخدم بفعالية في علاج الألم. الآن استخدامها ليس شائعًا جدًا.

تلخيصًا لكل ما سبق ، يمكننا القول أن العلاج الدوائي لعسر الطمث الأولي يتكون من:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، تاميبول ، نابروكسين ، إلخ).
  • الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa ، Spazmalgon).
  • موانع الحمل الفموية المركبة أو المستحضرات المحتوية على الجستاجين.
  • الأدوية المهدئة - المهدئات (ريلانيوم).
  • أدوية المعالجة المثلية (ريمينز ، مينالجين).
  • فيتامين هـ.

لتجنب تطور الآثار الجانبية والمضاعفات غير المرغوب فيها ، يجب على الطبيب المعالج تحديد ما يجب تناوله لفترات مؤلمة.

العلاج غير الدوائي

تأثير ممتاز في علاج عسر الطمث الأولي يعطي العلاج النفسي. تساعد تقنيات الاسترخاء والإلهاء الخاصة على التعامل بنجاح مع الدورات الشهرية المؤلمة. موصى به بشكل خاص للمراهقين والفتيات الصغيرات. تُستخدم أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة بنشاط كعلاج غير دوائي. الأنواع التالية من العلاج الطبيعي هي الأكثر شيوعًا:

  • ريفليكسولوجي.
  • علاج النبضات.
  • العلاج المغناطيسي.
  • التيارات الديناميكية.
  • النوم الكهربائي.
  • العلاج بالترددات الفائقة.
  • التشعيع فوق البنفسجي بجرعات حمامية.
  • العلاج بالمياه المعدنية.

تساعد الطرق الفيزيائية للتأثير على الجسد الأنثوي على تطبيع تنظيم الدورة الشهرية ، وتقليل عملية الالتهاب في الجهاز التناسلي ، وتحسين الدورة الدموية المحيطية (دوران الأوعية الدقيقة) وتنشيط الوظيفة الإنجابية. ومع ذلك ، هناك حالات لا يمكن فيها استخدام معظم إجراءات العلاج الطبيعي في علاج عسر الطمث. من بين موانع الاستعمال الرئيسية:

  1. علم الأمراض الالتهابي الحاد للرحم والزوائد.
  2. بطانة الرحم.
  3. الأورام الخبيثة.
  4. أمراض خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.
  5. متلازمة فقر الدم.

إذا لم تجدي سبب الألم الشديد للدورة الشهرية في اليوم الأول أو الثاني أو أي يوم آخر ، فستتكرر الأعراض.

علم الأعراق

في كثير من الأحيان ، تلجأ العديد من الفتيات والنساء اللائي يعانين من فترات مؤلمة ذات طبيعة دائمة إلى العلاج بالعلاجات الشعبية. ومع ذلك ، لا تنس أن الاستخدام المستقل للعلاجات الشعبية في علاج عسر الطمث الأولي أو الثانوي دون علم الطبيب المعالج غالبًا ما ينتهي بمضاعفات خطيرة. للإشارة فقط ، قمنا بإدراج العديد من وصفات الطب التقليدي التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم أثناء الحيض:

  • نقيع الكرفس. تُسكب نصف ملعقة صغيرة من بذور الكرفس في كوب من الماء المغلي. الإصرار لمدة 9 ساعات. استخدم منقوع بذور الكرفس في ملعقة كبيرة أربع مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات.
  • أوراق الفراولة. يتم سكب نصف ملعقة كبيرة من نبات طبي في 200 مل من الماء المغلي. من الضروري تركها لمدة 8 ساعات. في نهاية المصطلح ، يتم ترشيح ضخ أوراق الفراولة. خذ 100 مل مرتين في اليوم. إذا قمت بطهي ديكوتيون ، يتم غليه على نار خفيفة لمدة نصف ساعة.
  • آذريون. لتحضير التسريب ، نأخذ نباتًا طبيًا بمعدل 3 ملاعق كبيرة لكل 500 مل من الماء المغلي. اترك الوعاء مع المحلول لمدة 120 دقيقة في مكان مظلم. يتم استخدام حقنة من آذريون لغسل المهبل (الدش المهبلي) ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 5 أيام.
  • ميليسا. في كوب من الماء المغلي ، ضعي ملعقتين كبيرتين من أوراق بلسم الليمون المقطعة. يجب أن تستغرق عملية التسريب ساعتين على الأقل. يجب شرب منقوع من بلسم الليمون 100 مل ثلاث مرات في اليوم.

  1. اضبط جدول عملك اليومي / الراحة / النوم.
  2. اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا. أثناء الحيض ، يجب أن تسود الأطعمة سهلة الهضم والغنية بالفيتامينات.
  3. تحكم في وزنك. يؤثر فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن سلبًا على وظيفة الدورة الشهرية.
  4. يُنصح بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن بانتظام.
  5. لا تتورط في تناول الشاي والقهوة القوية.
  6. تعلم كيفية التعامل بفعالية مع المواقف العصيبة والضغط العاطفي.
  7. تمشي في الخارج كثيرًا.
  8. التزم بوضع المحرك الأمثل. يتم اختيار النشاط البدني مع مراعاة عمر الفتاة وحالتها العامة.
  9. العادات السيئة (التدخين والكحول) تؤثر سلباً على جسد الأنثى. من خلال التحول إلى نمط حياة صحي ، سوف تخلق متطلبات أساسية جادة لتحسين أداء جميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز التناسلي.

إذا لم يتم تحديد شكل عسر الطمث (الابتدائي أو الثانوي) ، ينصح بشدة بعدم استخدام المسكنات والمهدئات لفترات طويلة.

فترات مؤلمة معتدلة ، وفقا للأطباء ، تحدث في 70٪ من النساء في سن الإنجاب. يعتقد الكثير منهن أن الألم الذي يصاحب الدورة الشهرية أمر طبيعي. ومع ذلك ، فإن رأي أطباء أمراض النساء مختلف. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لمعظم الفتيات ، يحدث عدم الراحة أثناء الحيض بعد حوالي عام من بدء التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ. حتى هذه النقطة ، لا يصاحب الحيض عمليا أي أحاسيس غير سارة.

في الممارسة الطبية ، يطلق على الحيض المؤلم الاسم الشرطي (أو عسر الطمث) ، على الرغم من أن هذا المصطلح رسميًا لا يعني فقط عدم الراحة أثناء الحيض ، ولكن أيضًا فشل انتظامه.

أعراض المرض

يمكن أن يصاحب الغومينورهي ليس فقط ألم في أسفل البطن ، ولكن أيضًا بالدوار والغثيان والبراز الرخو والتهيج العام (فرط الحساسية) والتعرق وارتفاع ضغط الدم. الأعراض لكل فتاة فردية ، ولكن يتم نطق الأحاسيس المؤلمة بينهم ، وغالبًا ما يكون الأمر يتعلق بها يجب على المرء أن يسمعها. إلى متى يمكن أن تستمر الدورات المؤلمة؟ في أغلب الأحيان ، بضع ساعات ، لكن في بعض النساء يستمرون لمدة 2-3 أيام ، وهذا بالطبع سبب كافٍ للاتصال بطبيب أمراض النساء. في الوقت نفسه ، في الأيام المتبقية من الدورة الشهرية ، قد تشعر المريضة براحة شديدة ، مع عدم وجود أعراض مؤلمة تمامًا.

uupkvS6qE74

خلال فترة الحيض ، تتعب المرأة بشكل أسرع ، ويصعب عليها النشاط البدني. هذا أمر طبيعي ، حيث أن معظم الطاقة التي ينفقها الجسم على إطلاق البويضة. اضطراب النوم نادر الحدوث ، ولكن غالبًا ما يُلاحظ عند النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة في سن 25-30 عامًا.

لماذا يحدث الألم

ما هي أسباب آلام الدورة الشهرية؟ يعتمد الأطباء على عاملين مستقلين: عضوي (فسيولوجي) وهرموني. الأكثر شيوعًا هو الثاني ، بسبب الإفراط في إفراز البروستاجلاندين. هذا الهرمون مسؤول عن تحفيز جدران الرحم وعضلات الحوض ، مما يؤدي إلى تقلصات عفوية في أسفل البطن. إلى جانب ذلك ، تضيق الأوعية الدموية ، وتعطل الوظيفة المباشرة للأعضاء التناسلية ، لأن الفتاة ، في الواقع ، لا تزال غير حامل. وبالمناسبة ، فإن البروستاجلاندين هو الذي يسبب الشعور بالغثيان والعصبية والصداع والبراز الرخو. إذا كانت مشكلتك مرتبطة تحديدًا بزيادة هذا الهرمون ، فإن البطاقة تشير إلى أن لديك مرض السيلان الأولي ، والذي يحدث بدون سبب واضح.

ugARDmGL8_A

ولكن إذا كانت الدورات الشهرية الغزيرة ناتجة عن خلل عضوي ، فلا يمكن تصحيح المشكلة إلا من خلال علاج المرض الأساسي الذي يسبب الألم. هنا ، يمكن أن تختلف الأعراض اختلافًا جذريًا ، ويكون العلاج فرديًا. ومع ذلك ، وفقًا للاستطلاعات ، تشعر الفتيات بنفس الألم أثناء ذلك: الضغط ، وفي بعض الأحيان يتحول إلى علامة نداء (كما لو كان أثناء الانقباضات).

على خلفية algomenorrhea عند النساء ، قد تحدث فرط الحساسية العامة للجهاز العصبي. يصبح الألم حادًا ، ويتغير المزاج بشكل كبير. لسوء الحظ ، حتى الآن ، لم يتم تطوير أي دواء فعال وفعال من شأنه أن يساعد في التعامل مع مثل هذه الأعراض. جزئيًا ، تساعد المسكنات المعقدة فقط ، مثل التاميبول ، وهو مزيج من الكافيين والباراسيتامول والإيبوبروفين. ومع ذلك ، فإن هذا لا يحل المشكلة في المستقبل. لتنظيم إفراز البروستاجلاندين ، يمكن وصف العلاج الهرموني ، ولكن إذا كان عليك التعامل مع انتهاك فسيولوجي للحيض ، فيمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج ، بناءً على نتائج الفحص الطبي العام ، الموجات فوق الصوتية.

أيضًا ، حدد الأطباء سببًا آخر لحدوث الحيض المؤلم على الإطلاق: وهو خلل التنسج الضام المحدد وراثيًا. في هذه الحالة ، يتلقى مفصل الورك حمولة كبيرة ، وتظهر اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. لسوء الحظ ، المشكلة خلقية ويرافقها علاج طويل الأمد. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل هذا المرض ، لأنه يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى تثبيط الوظيفة الإنجابية ، أو حتى العقم. وفقًا للإحصاءات ، يحدث خلل التنسج في النسيج الضام في 60٪ من الفتيات اللواتي يطلبن مساعدة طبيب أمراض النساء في علاج مرض السيلان.

إذا لوحظت فترات مؤلمة ، فقد تكمن الأسباب في استخدام موانع الحمل الهرمونية ، وتركيب دوامة. في الحالة الأخيرة ، يدرك جسمنا جسمًا غريبًا ويحاول التخلص منه ، مصحوبًا بالتهاب العضلات. لكن مثل هذا التفاعل لا يحدث في كل امرأة.

إذا كانت الفتاة تعاني من فترات مؤلمة للغاية ، فعليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن سبب الاضطراب يمكن أن يكون عدوى وورمًا خبيثًا يضغط على الأعصاب. في أحسن الأحوال ، سيكون التهاب العصب الحوضي بسبب التوسع المفرط للغضروف أو التهاب العضلات.

تدابير علاجية

إذا تم تشخيص الفتاة بالتهاب الطمث الأولي ، فإن العلاج ، على التوالي ، يكون من الأعراض ، أي يهدف إلى التخلص من الأحاسيس غير السارة. بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء مسح شامل من أجل تحديد "الجاني" من الألم. وهذا لا يمكن أن يكون فقط الرحم أو العضلات ، ولكن أيضًا جذور الأعصاب المضغوطة. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص دم للتحقق من تركيبته الهرمونية.

HpdFuPqOybQ

إذا لم يكن بالإمكان تحديد السبب الدقيق وراء مرور الحيض مع الألم ، عندها يتم وصف مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى تحسين جسم المرأة. هذا ليس مفاجئًا ، حيث أنه وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث مرض algomenorrhea عند أولئك الذين يرفضون أسلوب حياة صحي ، ويتعاطون الكحول ، ويدخنون ، ويعانون من زيادة الوزن. على خلفية كل هذا ، يحدث بالضبط خلل في الجهاز التناسلي للجسم.

يتضمن برنامج العافية الأنشطة التالية:

  • التنظيم السليم للعمل والراحة ؛
  • تعيين نظام غذائي متخصص ؛
  • التخلي التدريجي عن العادات السيئة ؛
  • العلاج الطبيعي؛
  • العلاج بالإبر؛
  • دورة العلاج بالفيتامينات.

في حالات نادرة ، يكتب الطبيب للفتاة إجازة مرضية.

لماذا يحدث الحيض مع ألم عند النساء اللواتي ولدن أقل من ذلك بكثير؟ لأن الخلفية الهرمونية في أجسامهم تطبيع ، وينخفض ​​إفراز البروستاجلاندين ، وتدخل الأعضاء التناسلية مرحلة الشفاء.

الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الألم هي تناول المسكنات والعلاج بالهرمونات.

يتم تنظيم إفراز البروستاجلاندين بواسطة أدوية مثل نابروكسين ، وبروفين ، وبوتاديون. علاوة على ذلك ، يجب أن يبدأ تناول هذه الأدوية قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية المخطط لها ويستمر لمدة 7-10 أيام (حسب طبيعة تدفق الحيض في كل فتاة على حدة).

من بين طرق العلاج الطبيعي ، يعتبر الرحلان الكهربي نوفوكائين (في منطقة الضفيرة الشمسية) فعالاً. من الضروري إجراء 8-10 إجراءات (كل يومين) ، بحيث يتم تنفيذ الإجراء الأخير قبل يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا من الفترة المخطط لها. يهدف هذا العلاج تحديدًا إلى الخلل المؤقت في الجهاز العصبي في منطقة الحوض. إلى جانب الرحلان الكهربائي ، يوصى بالتناول المنتظم لمجمعات الفيتامينات ، والتي تشمل فيتامين هـ.

تشخيص السيلان

لتشخيص مرض السيلان الأولي ، يوصف اختبار الدم لمستويات الهرمون بشكل أساسي. إلى جانب ذلك ، يتم إجراء مقابلة مع الفتاة من أجل تحديد العلامة الأولى التي ظهرت فيها أعراض مؤلمة.

يحتوي algomenorrhea الثانوي على قائمة أكثر شمولاً من أسباب حدوثه ، لذلك قد يصف طبيب أمراض النساء:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
  • تنظير الرحم (فحص طفيف التوغل) ؛
  • تنظير البطن (فحص تجويف البطن ، يوصف في أغلب الأحيان ، لأنه أكثر إفادة).

يدعي الطب التقليدي أن جميع أعراض مرض السيلان يمكن التخلص منها بسهولة باستخدام مغلي من ذيل الحصان ، والساعة ، والعقدة ، ومخلب القط ، واليارو ، والكفة ، والنعناع. يجب أن تأخذ الأوراق المجففة من هذه النباتات (ملعقة كبيرة لكل منها) ، صب 2 لتر من الماء المغلي واتركها تتشرب لمدة 3-4 ساعات. اشرب 300 مل في اليوم (1.5 كوب) بجرعات متساوية 100 غرام (3 مرات في اليوم) ، 3-4 أيام قبل الحيض المحدد. فقط كن حذرا ، لأن هذا ديكوتيون له تأثير مدر للبول. بالمناسبة ، يوصى باستهلاك التسريب قبل الوجبة بـ 15-20 دقيقة ، لأنه في هذه اللحظة تتكيف المعدة بسهولة وبسرعة مع امتصاص العناصر النزرة.

كما يساعد التسريب الساخن من الأوريجانو. لتحضيره ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق النبات الجافة والمسحوقة ، صب 1 لتر من الماء المغلي ووضع كل هذه المحتويات في الترمس. يجب أن تشربه خلال النهار ، مقسمة إلى 3-5 حصص. يمكنك بسهولة إضافة العسل أو السكر أو حتى الويبرنوم إلى هذا الشاي ، ولكن بكميات قليلة. لكن يجب التخلي عن الليمون: فالحمض الذي هو جزء منه يدمر مجموعة كاملة من العناصر النزرة.

كثير من النساء أثناء فترة الحيض لا يقلقن من الألم بقدر ما يقلقهن من النزيف الغزير والتفكير المزعج "للتسريب". ومع ذلك ، يمكنك تقليل مظهر الأعراض بشكل طفيف عن طريق مغلي عشب كيس الراعي. فقط صب 1 كوب ماء مغلي على 1 ملعقة كبيرة. ل. جافة ، تغلي لمدة 5 دقائق ، اتركها تبرد واشربها دفعة واحدة. يمكن بالطبع التخلص من الكعكة بعيدًا أو استخدامها لإعادة التخمير (ستكون كافية لذلك).

ومن أقدم الطرق وأكثرها فعالية في القضاء على الآلام الشديدة أثناء الحيض ، مغلي الراسن - تُباع هذه العشبة في كل صيدلية. فقط في حالتنا ، ستكون جذورها الاسمية مطلوبة. يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. تركيبة مطحونة ، صب الماء المغلي عليها ، اتركها لمدة 45 دقيقة وشربها على جرعتين (يفضل في الصباح والمساء). طعم المرق ليس هو الأكثر متعة ، لكن التأثير جيد جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجذر له تأثير مهدئ ، والذي سيكون مفيدًا جدًا للفتيات المصابات بفرط الحساسية.

RVIcAAHkwig

ما مدى خطورة الألم

يقول الأطباء أن الألم أثناء الحيض ليس طبيعيًا. ولا يزال علاج السيلان ، على الرغم من كونه مشروطًا. يجب ألا تفترض النساء أن الانزعاج أثناء الحيض أمر شائع. أي ألم يشير إلى مشاكل في عمل الجسم ، لذلك لا يجب تأجيل استشارة الطبيب "لوقت لاحق". بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يشير مرض algomenorrhea إلى وجود مرض أكثر خطورة ، ربما حتى على أساس معدي. إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون النتيجة فقدان الوظيفة الإنجابية.

يُعتقد أن الألم أثناء الحيض ناتج عن زيادة هرمون البروستاغلاندين أو اضطراب فسيولوجي في عمل الأعضاء. في الحالة الأولى ، يساعد العلاج الهرموني ، في الحالة الثانية - علاج المرض الأساسي. ما هي المخالفة التي واجهتك؟ يحدد الطبيب السبب الدقيق بناءً على نتائج فحص الدم والموجات فوق الصوتية وتنظير البطن. إذا لم يكن من الممكن معرفة سبب آلام الدورة الشهرية ، يتم وصف المسكنات للمرأة والشفاء العام للجسم.

 
مقالات بواسطةعنوان:
مكرونة بالتونة بصلصة كريمة باستا مع تونة طازجة بصلصة كريمة
المعكرونة مع التونة في الصلصة الكريمية هي طبق يبتلع منه أي شخص لسانه ، بالطبع ، ليس فقط من أجل المتعة ، ولكن لأنه لذيذ للغاية. التونة والمعكرونة في وئام تام مع بعضهما البعض. بالطبع ، ربما لن يحب شخص ما هذا الطبق.
لفائف الربيع مع الخضار لفائف الخضار في المنزل
وبالتالي ، إذا كنت تكافح مع السؤال "ما هو الفرق بين السوشي واللفائف؟" ، فإننا نجيب - لا شيء. بضع كلمات حول ما هي القوائم. الرولات ليست بالضرورة مطبخًا يابانيًا. وصفة اللفائف بشكل أو بآخر موجودة في العديد من المأكولات الآسيوية.
حماية النباتات والحيوانات في المعاهدات الدولية وصحة الإنسان
يرتبط حل المشكلات البيئية ، وبالتالي ، آفاق التنمية المستدامة للحضارة إلى حد كبير بالاستخدام الكفء للموارد المتجددة والوظائف المختلفة للنظم البيئية ، وإدارتها. هذا الاتجاه هو أهم طريقة للوصول
الحد الأدنى للأجور (الحد الأدنى للأجور)
الحد الأدنى للأجور هو الحد الأدنى للأجور (SMIC) ، الذي توافق عليه حكومة الاتحاد الروسي سنويًا على أساس القانون الاتحادي "بشأن الحد الأدنى للأجور". يتم احتساب الحد الأدنى للأجور لمعدل العمل الشهري المكتمل بالكامل.