≡×قائمة طعام

• بصلح
• بصلح
• تصميم داخلي
• حول كل شيء
• حول السباكة

علاج الكلاميديا ​​صعب ولكنه ممكن. حبوب الكلاميديا: الميزات والآثار الجانبية هل يقتل الكلاريثروميسين الكلاميديا

عندما تحدث عدوى ، فإن مسألة كيفية علاج الكلاميديا ​​عند النساء ذات صلة. إنه أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. العامل المسبب هو أبسط مسببات الأمراض - الكلاميديا. في معظم الحالات ، يتم اختيار أعضاء الجهاز البولي التناسلي كموطن.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج بالمضادات الحيوية.يعتمد اختيار المُعد على عدة عوامل:

بعد أن تؤكد الطرق المختبرية التشخيص ، انتقل إلى التدابير العلاجية.

المضادات الحيوية التي تنتمي إلى الماكروليدات لها أعلى كفاءة في المتدثرة. قد يبدو نظام علاج الكلاميديا ​​كما يلي:

• الاريثروميسين. تم تصميم الدواء لمدة أسبوعين حتى أربع مرات في اليوم. الجرعة 0.5 غرام.
• جوساميسين. في اليوم الأول ، تحتاج إلى شرب 1 غرام من المادة الفعالة مرة واحدة ، وفي الأيام التالية يتم تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين. من الضروري استخدام الدواء لمدة 10 أيام ؛

• سبيرامايسين. الجرعة 3 ملايين ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
• كلاسيد. يستمر تناول حبوب الكلاميديا ​​كلاسيد لمدة أسبوعين. الجرعة اليومية ، التي تساوي 500 مجم ، مقسمة إلى جرعتين ؛
• أزيثروميسين. يدخل هذا الدواء بسرعة إلى المناطق المصابة ويقتل البكتيريا المسببة للأمراض. يجب أن تؤخذ في غضون 5 أيام. في اليوم الأول ، يجب أن تشرب جرعة تساوي 500 مجم. في الأيام التالية ، تنخفض الجرعة إلى 250 مجم. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى والكبد. في كثير من الأحيان ، تتطور الآثار الجانبية في شكل غثيان وقيء وإسهال ودوخة.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الكلاميديا ​​المتعلقة بالفلوروكينول:

• أوفلوكساسين. غالبا ما يوصف قرص واحد مرتين في اليوم. إذا كانت الفعالية منخفضة ، فيمكن زيادة الجرعة. يستمر العلاج لمدة 10 أيام.
• لوميفلوكساسين. يتم استخدام الدواء عندما لا. يكفي تناول كبسولة واحدة في اليوم. يجب أن تستمر دورة العلاج بأكملها 10 أيام ؛
• بفلوكساسين. الدواء يشرب لمدة أسبوع ، 700 ملغ مرة واحدة.

تشمل الأدوية الأخرى التي يتم وصفها بشكل شائع في علاج الكلاميديا ​​عند النساء القائمة التالية:

في علاج الكلاميديا ​​عند الرجال ، يكون للأدوية أيضًا فعاليتها. سيكون المخطط والجرعة هو نفسه.

يمكنك إعادة الاختبار فقط بعد 1.5 إلى شهرين من انتهاء تناول المضادات الحيوية. خلال هذا الوقت ، سيغادر الدواء الجسم تمامًا ، وستكون النتائج موثوقة.

الأدوية المحلية

يتم دعم العلاج العلاجي عن طريق تعيين علاجات للكلاميديا ​​في شكل تحاميل مستقيمة أو مهبلية.

• شموع فيفرون. أنها تزيد من المناعة المحلية ، ولها تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا. عيّن إدخال الشموع في الصباح والمساء لمدة أسبوع. نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية موضعية ؛
• شموع Hexicon. القضاء على التورم والالتهابات وتطهير سطح المخاط. يوصى بإدخال الشموع مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ؛
• شموع ترزينان. لديهم عمل مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. القضاء على الأعراض غير السارة ، وكذلك الألم ؛
• يمكن أن يصاحب العلاج عند النساء سدادات قطنية مع دنج. يزيل هذا المكون التهيج والتورم والالتهاب وله تأثير مبيد للجراثيم ويعيد السطح المخاطي التالف. يتم إدخال قطعة قطن مبللة بالبروبوليس مرة واحدة يوميًا قبل النوم ؛
• في شكل سدادات قطنية ، يمكن استخدام محلول ديميكسيد.

طوال فترة العلاج ، يجدر الامتناع عن الاتصال الجنسي ، حتى مع استخدام الواقي الذكري.

علاج المرض وشكله

علاج الكلاميديا ​​عند النساء ، تناول الأدوية ، سيعتمد المخطط على مرحلة مسار المرض والاضطرابات المرتبطة به.

في حالة حدوث الكلاميديا ​​في المرحلة الحادة ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية:

• يمكن أن يكون الدواء المضاد للبكتيريا Doxycycline فعالاً ؛
• لزيادة دفاعات الجسم ، يمكن وصف العناصر الكبيرة والفيتامينات ومعدلات المناعة ؛
• المضادات الحيوية تؤثر سلبا على وظيفة الأمعاء. لاستعادة عملها ، يتم وصف البريبايوتكس والبروبيوتيك ، وكذلك مستحضرات الإنزيم ؛
• غالبًا ما تكون المرحلة الحادة من المرض مصحوبة بإضافة عدوى فطرية. هناك حاجة لتناول الأدوية المضادة للفطريات ومضادات الطفيليات.

يتطلب علاج الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء ، التي تحدث في المرحلة المزمنة ، نهجًا خاصًا:

• ابدأ العلاج بمُعدِّلات المناعة. يتم وصف أدوية هذه المجموعة في أغلب الأحيان على شكل حقن ، على سبيل المثال ، يتم عزل الأدوية مثل Neovir و Cycloferon. من الضروري عمل 7 حقن كل يوم. يمكن وصف عقار Amiksin على شكل أقراص. اشرب قرصًا واحدًا كل يوم لمدة شهر ؛
• سوف تحتاج إلى مساعدة من الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات.
• في غضون أسبوعين من الضروري شرب مستحضرات الإنزيم ؛
• بعد 7-10 أيام من بدء العلاج ، يبدأون في شرب المضادات الحيوية. في المسار المزمن للمرض ، يوصف Rovamycin في معظم الحالات. مسار العلاج أسبوعين.
• بعد أسبوع من تناول المضادات الحيوية ، يتم أخذ كبسولة واحدة من Diflucan لاستبعاد الآثار الجانبية ؛
• تأكد من تناول الفيتامينات.

يمكن علاج المتدثرة الذكرية والأنثوية المزمنة بإجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي أو فصل الليزر الموضعي أو العلاج المغناطيسي أو الإشعاع بالموجات فوق الصوتية منخفض التردد.

كل هذه الإجراءات تساعد في علاج الأعراض المصاحبة للمرض. القضاء على الالتهاب ، وتخفيف الألم ، وتقوية المناعة ، وتحسين الحالة العامة.

العلاج التكميلي

بالتزامن مع العلاج الرئيسي ، يمكن وصف مجموعات أخرى من الأدوية يمكنها دعم واستعادة عمل الأعضاء الداخلية:

• الأدوية المنشطة للمناعة: بوليوكسيدونيوم ، إيمونال ، تيمالين ، إنترفيرون.
• مجمعات الفيتامينات (Supradin ، Vitrum) ؛
• بعد العلاج الرئيسي بالمضادات الحيوية ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة مضادات الأكسدة. أنها تقضي على المضاعفات التي تسببها الكلاميديا ​​وتخفيف الالتهاب. لهذا الغرض ، يمكن وصف حمض الأسكوربيك وفيتامين هـ ؛
• الأدوية المضادة للفطريات (فلوكونازول ، نيستاتين) ؛

• لاستعادة البكتيريا الدقيقة والحركة المعوية ، يتم وصف البريبايوتكس (Linex ، Acipol ، Bifiform). الحاجة إليهم عالية. مع ظهور دسباقتريوز الأمعاء ، يمكن أن تصبح البكتيريا المسببة للأمراض نشطة مرة أخرى ؛
• تحمي الواقيات الكبدية الكبد من التأثيرات السامة لجميع الأدوية التي يجب تناولها أثناء العلاج. يمكن وصف الأدوية التالية: Essentiale و Karsil و Legalon ؛
• توصف أدوية الإنزيم لمنع تطور أمراض المعدة (Hilak-forte ، Festal ، Mezim ، Lactobacterin ، Pancreatin).

كل هذه الأدوية ستساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. نظام العلاج سيحدد من قبل الطبيب بعد الفحص.

الطب التقليدي ليس على الهامش

يمكنك علاج الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء بمساعدة وصفات الطب التقليدي. يتم استخدام المرق والصبغات والشاي بالتوازي مع العلاج الصيدلاني. لا يمكن استخدامها بشكل منفصل ، ولكن معًا سيكون لها نتيجة إيجابية:

• مغلي على أساس أوراق البتولا وذيل الحصان يساعد. يُسكب خليط الأعشاب المطحون (30-40 جم) في 400 مل من الماء المغلي. يبث لمدة 30 دقيقة. شرب ثلاث مرات في اليوم ، 50 مل ؛
• يمكن تخمير ذيل الحصان مع العرعر. يُسكب العشب الجاف المفروم بالماء المغلي ، ويصر ويترشح ويشرب 30 مل ثلاث مرات في اليوم ؛

• تسريب البقدونس له تأثير مضاد للجراثيم. لإعداده ، هناك حاجة إلى سيقان النبات. يتم تقطيعها جيدًا وصبها في الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 5 دقائق تقريبًا. ينقع لمدة 20 دقيقة ، يصفى ويشرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين ؛
• يتم تحضير ديكوتيون شفاء من ثمار كرز الطيور وبذور الشيح ونبتة سانت جون واليارو وأوراق الجوز الجافة بقلة الخطاطيف. يُسكب الخليط في ماء مغلي ويُطهى على البخار لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد أن يبرد المرق ، يجب تصفيته. تحتاج للشرب قبل وجبات الطعام لمدة أسبوع.
• محلول سدادة الثوم له تأثير في التئام الجروح ومبيد للجراثيم. نفرم 5-6 فصوص من الثوم ناعماً واسكب الزيت النباتي. يجب نقل الخليط إلى وعاء زجاجي وإغلاقه بغطاء. يوصى بالإصرار على حوالي 5 أيام. بعد ذلك ، يجب نقع المسحات القطنية جيدًا في المحلول وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين تقريبًا.

أثناء العلاج ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. أثناء العلاج ، يمكن إجراء تعديلات ، اعتمادًا على الحالة الصحية وفعالية العلاج.

الكلاميديا ​​هي أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تعتبر الأمراض ذات الطبيعة المعدية خطيرة مع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة متعددة ، بما في ذلك العقم والتهابات الجهاز البولي التناسلي والعجز الجنسي والتهاب الحويضة والكلية. يصبح علاج المرض أكثر تعقيدًا كل عام ، حيث يتم تشخيص المرضى في كثير من الأحيان بالمرحلة المزمنة من العدوى. إن تناول المضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند النساء والرجال هو أساس العلاج الفعال.

ما الذي يجب أن تعرفه عن المرض قبل العلاج؟

طرق الإصابة

تحدث العدوى الأكثر شيوعًا بالكلاميديا ​​الحثرية نتيجة الاتصال الجنسي (الجنس الفموي ، المهبلي ، الشرجي). من غير المحتمل ، لكن طريق الانتقال المنزلي ممكن - الكتان ، أدوات النظافة ، ملحقات الحمام ، التي تبقى عليها إفرازات مبللة.

تنتقل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى المولود الجديد بطريقة رأسية - من الأم في وقت المرور عبر قناة الولادة. يمكن أن ينتقل المرض أيضًا عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء عند العطس أو السعال من شخص مصاب بالالتهاب الرئوي الكلاميدي.

الأعراض والمضاعفات المحتملة

في معظم الحالات (67٪ من النساء المصابات ، 46٪ من الرجال) ، يتم تسجيل مسار المرض بدون أعراض. نتيجة لذلك ، لا يتلقى المريض العلاج المناسب في الوقت المناسب ، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. خلال مسار المرض بدون أعراض ، يكون الشخص خطيرًا على الآخرين - يصاب الأشخاص الأصحاء. هذا هو السبب في أن المرض منتشر جدًا بين السكان النشطين جنسيًا في جميع أنحاء العالم.

في الرجال المصابين بالكلاميديا ​​، يتم إصلاح سائل عديم اللون من مجرى البول ، ويصبح الإحليل نفسه منتفخًا ومحمرًا ومؤلماً. يصاحب المرض ألم في الفخذ وعدم الراحة أثناء التبول. المضاعفات المحتملة - الضعف الجنسي والعقم والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل وضعف تكوين الحيوانات المنوية.

في غياب العلاج ، تظهر المضاعفات عند النساء - الحمل خارج الرحم ، والإجهاض ، والعقم ، وخطر الإصابة بالسرطان.

مبادئ العلاج

يعتمد علاج الكلاميديا ​​على استخدام المضادات الحيوية. الغرض من العلاج بالمضادات الحيوية هو تعطيل أغشية الكائنات الحية الدقيقة ، وشل الحمض النووي ، ووقف التكاثر السريع في الجهاز التناسلي. نتيجة لتلقي العلاج المناسب ، يتناقص أيضًا احتمال تدفق المرض إلى شكل مزمن ، ومن الممكن تقليل عدد الانتكاسات وتقليل حدوث المضاعفات.

المبادئ الأساسية للعلاج:

• توصف المضادات الحيوية للكلاميديا ​​بناءً على نتائج اختبار الحساسية لهذه الأدوية (المضاد الحيوي) ؛
• يجب أن يأخذ جميع الشركاء الدورة العلاجية في نفس الوقت ، من الضروري استبعاد الاتصالات الجنسية طوال مدة العلاج ؛
• يعتبر رفض الأطعمة الحارة والتوابل والمشروبات الكحولية والمجهود البدني القوي جزءًا لا يتجزأ من العلاج ؛
• يتم تناول الأدوية الموصوفة وفقًا لنظام معين ، ولا يتم علاج المرض إلا بعد اكتمال الدورة التدريبية الكاملة ؛
• بعد الدورة الكاملة للعوامل المضادة للبكتيريا ، يتم وصف العلاج التصالحي بالضرورة ، بهدف موازنة البكتيريا المعوية.

كما تستخدم العوامل المضادة للفطريات والإنزيمات والإنزيمات والعاثيات. بعد أسبوعين من الدورة ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف العلاج الطبيعي (الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي).

يتم تحقيق أكبر فعالية للمضادات الحيوية من خلال الحقن العضلي ، في الوريد ، مما يزيد من التوافر البيولوجي للمواد الفعالة مع أقصى توزيع في الخلايا.

ينتشر مرض الكلاميديا ​​الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في جميع أنحاء العالم اليوم. إذا لم تقم بتعيين شخص مختص ، فإن عواقب المرض تنعكس بشكل خطير للغاية على عمل الأعضاء البشرية.

يمكن أن تتأثر الوظائف الإنجابية عند الرجال والنساء ، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض.

تمارس أقراص علاج الكلاميديا ​​في استخدام مجموعات مختلفة من مضادات البكتيريا. ولكن حتى استخدامها لا ينقذ دائمًا الشخص من المرض بنسبة 100٪ ، فبعد فترة يعود المرض الخبيث وينتشر الكلاميديا ​​في جميع أنحاء الجسم.

تتمثل سمات المرض في أن معظم المرضى ، الذين يعانون من شكل مزمن من الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، غير قابلين للعلاج بالعقاقير ، ويصبح غير فعال.

الفتيات الصغيرات يعانين من وجود الكلاميديا ​​على الغشاء المخاطي للمهبل.

مرجع:تقلل العدوى الخصائص الوقائية لجسم الإنسان ، مما يترجم الشكل الحاد للمرض إلى مرض مزمن.

في كثير من الأحيان ، تتجلى الكلاميديا ​​في تركيبة مع أمراض التهابية أخرى ، وتتجلى بأعراض غير معهود لهذا المرض ، مما يجعل من الصعب التشخيص والعلاج بشكل صحيح.

الجسد الأنثوي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من جسم الذكر.

طرق انتقال العدوى

هناك عدة خيارات للعدوى:

• تنتشر العدوى على نطاق واسع من خلال الاتصال الجنسي. الأشخاص الذين يغيرون علاقاتهم الجنسية بشكل متكرر ، والذين يمارسون الجنس غير المحمي ، هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• إن طريقة التوزيع بين المنازل والأسرة نادرة ، لكنها تحدث. يحدث الانتقال من خلال الأدوات المنزلية. يصاب 40٪ من الأشخاص بهذه الطريقة عن طريق الاتصال أو العيش مع مرضى مصابين.
• الطريقة الرأسية تنقل المرض أثناء الحمل من الأم إلى الجنين ، أو أثناء الولادة ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.
• ينتقل المرض من خلال الاتصال الوثيق بالحيوانات الأليفة أو الطيور البرية المريضة.

هناك أسباب أخرى لانتشار العدوى. إذا استخدمت المرأة جهازًا داخل الرحم لفترة طويلة أو لم تتبع قواعد النظافة الشخصية ، فإن هذه العوامل تؤدي إلى ظهور البكتيريا في الجسم.

ضعف المناعة والاستخدام المتكرر للعوامل المضادة للبكتيريا يفتح الطريق أمام انتشار الكلاميديا.

سبب آخر لاستقرار العدوى في الجسم هو الإجهاد العاطفي ، والضغوط المتكررة التي لا يستطيع المريض التعامل معها بمفرده.

طرق التشخيص والعلاج

يعد تشخيص الكلاميديا ​​أمرًا صعبًا ، لأن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنشاطها الحيوي.

من المهم أن تعرف أن الكلاميديا ​​هي كائن داخل الخلايا ، فهي تدخل الخلية وتعيش في الخلية المضيفة. العوائل هي الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية البشرية.

مع الكلاميديا ​​، يتم تقسيمهم وفقًا للمبادئ التي تصبح أساسًا لطريقة معينة. يستخدم الطب الحديث طرقًا عديدة لتشخيص العدوى:

تم اختبار كل تقنية على مر السنين من قبل الأطباء ومساعدي المختبرات من فئات مختلفة ، ولها مزاياها وعيوبها.

ينصح الخبراء بعدم الخوض في طريقة تشخيص واحدة ، ولكن باستخدام طرق معقدة للكشف عن الكلاميديا ​​أو تأكيد غيابهم في الجسم.

ينصح العلاج باستخدام المعقد. دواء واحد فقط مضاد للبكتيريا لا يمكنه التعامل مع العدوى ، لذلك يتم استخدام عدد من الأدوية المناسبة للتخلص منها.

العلاج الطبي للرجال والنساء

من المهم أن نفهم أن العلاج الفعال سيكون في الحالة التي يعمل فيها بنشاط على العامل المسبب للعدوى. عندما يكون للمرض شكل أساسي ، يتم وصف أقراص الكلاميديا ​​للرجال من قبل أخصائي من مجموعة الماكروليد. لكن الأدوية التي تنتمي إلى المضادات الحيوية التيتراسيكلين لها عيوب:

يستمر العلاج أكثر من أسبوع. إذا عولجت أقل ، فلن تكون النتيجة إيجابية.

تناول الأدوية لمدة أسبوعين ، مسار العلاج لا يضمن أن العدوى لن تعود إلى الجسم بعد وقت معين.

يتم استبعاد الانتكاسات عندما يستمر العلاج لمدة 21 يومًا. تؤثر هذه الفترة على سبع دورات من انتشار الكلاميديا. لكن هذا النظام ليس مناسبًا دائمًا للمرضى. إنها تعطل تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في الوقت المناسب ، مما لا يؤدي إلى نتيجة إيجابية.

إذا كنت تتناول حبوب الكلاميديا ​​للرجال بشكل غير منتظم أو تخطيت تناولها ، فقد يتسبب ذلك في إدمان العدوى للمخدرات.

يؤدي استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل إلى عدد من الأمراض الأخرى. لذلك ، يجب أن يتم العلاج باستخدام التدابير الوقائية لجميع أعضاء جسم الإنسان.

مرجع: أظهرت الدراسات أن عقار "أزيثروميسين" أكثر فاعلية في التخلص من الكلاميديا ​​في الجسم. له مزايا عديدة عن المضادات الحيوية الأخرى:

لذلك ، فإن سوماميد (أزيثروميسين) دواء مضاد للجراثيم يعالج الكلاميديا ​​بنسبة 100٪ ، حيث يلبي جميع المتطلبات.

إذا كان السؤال الذي يطرح نفسه ، أي حبوب للشرب من الكلاميديا ​​لدى الرجال الذين يعانون من شكل مزمن من المرض ، يجب عليك استشارة أخصائي.

أنظمة العلاج الأكثر شيوعًا للأدوية الفعالة هي:

1. "" الاستقبال ، الذي يجب أن يتم وفقًا للمخطط: في الصباح والمساء ، 200 مجم ، مسار العلاج 28 يومًا.
2. يؤدي العلاج بالنبض إلى نتيجة إيجابية في العلاج. المخطط بسيط: 7 أيام من المضادات الحيوية ، 7 أيام عطلة. وفقًا لهذا المخطط ، يتم العلاج ثلاث مرات.
3. الاستقبال "" مرتين في اليوم ، 500 مجم ، مسار القبول 5 أيام.
4. بالتوازي ، يوصف eubiotics: Linex ، Bifiform ، Subalin.
5. يجب قبوله الأدوية المضادة للفطريات: نيستاتين ، فلوكونازول.

الاستعدادات للمناعة موصوفة للعلاج المعقد.

حبوب الكلاميديا ​​عند النساء مماثلة للرجال. ولكن عند وصف العلاج ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت المريضة حامل أو مرضعة.

خلال فترة الحمل ، من الأفضل التخلي عن الحبوب واستخدام الشموع.حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، لا يتم إجراء العلاج حتى لا يؤذي الجنين ولا يؤثر على نمو الجنين.

عواقب

بالإضافة إلى الألم في الأعضاء المصابة ، قد يكون للنساء والرجال عواقب سلبية أخرى:

• أثناء الحمل ، يخضع الجنين لأمراض النمو ؛
• غالبًا ما يكون هناك إنهاء غير طوعي للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• تحدث الولادة المبكرة.
• ضعف نشاط المخاض يؤدي إلى عمليات جراحية أثناء ولادة الطفل ؛
• تحدد الإحصائيات 15٪ من نقص الأكسجة داخل الرحم ؛
• عند الرجال ، يؤدي المرض إلى العقم.
• عند الذكور ، عندما تنتشر العدوى إلى البروستاتا ، تسبب الكلاميديا ​​ضعف الانتصاب.
• يحدث ألم الحوض المزمن.

تتمثل سمات المرض في أنه لا تظهر عليه دائمًا أعراض واضحة ، وأحيانًا تكون غائبة تمامًا. لذلك ، أثناء الفحص ، يجب إجراء الفحوصات المخبرية لوجود العدوى إذا كان هناك شك حول الحالة الصحية 100 ٪ للجسم.

في تواصل مع

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا

الجوانب الرئيسية للعلاج

في معظم الحالات ، يتم علاج الكلاميديا ​​من خلال استخدام العلاج المركب ، بما في ذلك المضادات الحيوية واستخدام العوامل الموضعية. يعتمد اختيار الدواء المصنف كمضاد حيوي على مراعاة عدد من الجوانب:

يبدأ العلاج فقط بعد الاختبار وتحديد الأسباب الدقيقة للمرض.

• في حالة وجود أمراض مصاحبة لمسببات مماثلة ، يلزم تعيين عدد من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

مهم! عند العلاج بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما يوصف أيضًا بتناول الأدوية والعوامل المعدلة للمناعة التي تعيد البكتيريا المفيدة للجهاز الهضمي.

المضادات الحيوية السائدة

حاليًا ، في مجال الطب العملي ، تستخدم العديد من المضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا ​​بأشكال حادة ومزمنة لدى النساء والرجال. لكن الدواء المسمى Doxycycline معروف بحق بأنه الأكثر فعالية. المكونات النشطة للدواء ضارة لمعظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة المعروفة ، ومن الصعب المبالغة في تقدير فعالية هذا الدواء.

غالبًا ما يستخدم الدوكسيسيكلين في علاج الكلاميديا.

ومع ذلك ، فإن استخدام الدوكسيسيكلين ينطوي على الكثير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. من بين ردود الفعل السلبية من الجسم ، على سبيل المثال ، اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي ، وكذلك تطور داء المبيضات ، الذي يشار إليه عادة باسم القلاع.

بالإضافة إلى ذلك ، أزيثروميسين هو أحد الأدوية الأكثر فعالية التي يهدف عملها إلى القضاء على الكلاميديا. يرتبط استخدام هذا الدواء أيضًا باحتمال حدوث مجموعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء وأنواع أخرى من اضطرابات الجهاز الهضمي.

على الرغم من موانع الاستعمال المباشرة والنسبية والآثار الجانبية المحتملة ، فإن الدوكسيسيكلين والأزيثروميسين هما أكثر العلاجات فعالية لمرض الكلاميديا. لتقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية من الجسم ، يلزم استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والبروبيوتيك.

ثاني أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج الكلاميديا ​​هو أزيثروميسين.

أنواع أخرى من المضادات الحيوية

المضادات الحيوية للكلاميديا ​​هي الأدوية المعترف بها لفعاليتها التي تثبط القدرة على العيش لمعظم سلالات الكلاميديا ​​المعروفة. يجب تناول الأدوية القوية فقط وفقًا للوصفات الطبية. يعتمد اختيار الدواء على الخصائص الفردية للمريض ، والأمراض التراكمية المحتملة ، ونتائج الاختبار ، بالإضافة إلى عدد من الجوانب الأخرى.

تشمل أكثر المضادات الحيوية فعالية وأمانًا نسبيًا ، على سبيل المثال ، ما يلي:

• الاريثروميسين. دواء يستخدم في علاج مجموعة واسعة من التهابات الجهاز البولي التناسلي من مسببات مختلفة.
• الهيموميسين. عقار ماكروليد له تأثير مضاد للجراثيم قوي.
• كلاريثروميسين. أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا شيوعًا في علاج التهابات الأعضاء التناسلية.

الأدوية الموصوفة لمحاربة الكلاميديا

• أموكسيسيلين. دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. لا تعمل هذه المضادات الحيوية على معظم سلالات الكلاميديا ​​، لذلك نادرًا ما يستخدم الدواء في علاج المرض المقابل.
• جوساميسين. أداة جديدة نسبيًا ، لا يرتبط استخدامها عمليًا بظهور الآثار الجانبية.
• ماكروفوم. واحدة من أكثر الوسائل أمانًا ، والتي يمكن استخدامها حتى من قبل النساء في حالة الحمل.
• سوماميد. أحد أكثر الأدوية فعالية للمضادات الحيوية ، والذي يرتبط بأقل مخاطر من الآثار الجانبية.
• كلاسيد. علاج فعال للغاية يستخدم في علاج الكلاميديا ​​والأمراض المعدية والفيروسية الأخرى.

الأدوية المعروضة فعالة ضد الكلاميديا

إن علاج الكلاميديا ​​التي تصيب الجهاز البولي التناسلي مهمة صعبة ومعقدة. المشكلة الرئيسية هي عدم ظهور أعراض العدوى المستمرة. هذا هو السبب في أن العدوى لا تسبب أي قلق في معظم الناس. نتيجة للعلاج المبكر ، تحدث إعادة هيكلة أساسية في الجهاز المناعي لجسم الإنسان. على هذه الخلفية ، تصبح العملية الالتهابية مزمنة ، حيث يجب تضمين الكلاريثروميسين في نظام العلاج.

المضادات الحيوية واسعة الطيف ليست منتجة دائمًا ، لذا فإن هذا النوع من الأدوية هو أكثر الأدوية ملاءمة للتخلص بسرعة وبسرعة من العدوى. يوصف هذا الدواء عندما تكون أدوية التتراسيكلين غير قادرة على التعامل مع مسببات الأمراض. يساعد كلاريثروميسين في الكلاميديا ​​على إجراء العلاج في وقت قصير ، لأنه لا يتطلب استخدامًا طويل الأمد ، وبالتالي لا يسبب آثارًا جانبية معقدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذا الدواء حتى في علاج النساء الحوامل والمرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس المضادات الحيوية الكينولون ، لا يسمح الدواء بحدوث انتكاسات للمرض. يوصف هذا الدواء حتى في علاج الكلاميديا ​​والالتهابات ذات الصلة عند الأطفال حديثي الولادة.

من بين المواد شبه الاصطناعية لعلاج الكلاميديا ​​، يعتبر كلاريثروميسين أفضل علاج ، حيث يتمتع بمقاومة عالية للأحماض. لها حرائك دوائية ممتازة ، وتمتصها الأمعاء جيدًا ولها عمر نصفي طويل من الجسم. كلاريثروميسين أكثر إنتاجية بسبب زيادة تغلغل الأنسجة وتركيز ثابت في بلازما الدم. يعتمد العدوان المضاد للميكروبات على تراكم المادة الفعالة الرئيسية في أنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل كلاريثروميسين في الكلاميديا ​​بالضبط داخل الخلايا المصابة ، مما يضمن له ميزة معينة في علاج الكلاميديا. فيما يتعلق بسلالة المتدثرة الحثرية ، فإن الدواء أكثر فعالية بعدة مرات من جميع المضادات الحيوية الأخرى. لذلك ، يجب تناول الدواء مرتين فقط في اليوم.

في علاج الكلاميديا ​​، يساعد كلاريثروميسين في الحفاظ على دفاعات الجسم المناعية عند المستوى المناسب. أثناء العلاج بهذا المضاد الحيوي ، لا يوجد تأثير كبير على الاستجابة المناعية للجهاز ، ولكن على العكس من ذلك ، يتم تنشيط وظائف عدد من الإنزيمات التي تشارك بنشاط في تدمير مسببات الأمراض البكتيرية. فقط كلاريثروميسين له تأثير مناعي مماثل.

يتم وصف الجرعة اليومية من الدواء بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز 900 مجم. مدة دورة تناول المضاد الحيوي هي 5 أيام للشكل الأساسي للمرض ، و7-12 يومًا للشكل المزمن أو الحاد. يتراجع المرض في 99٪ من الحالات.

كلاريثروميسين لاستعراض الكلاميديا

أهلاً بكم. أريد أن أحكي وأخبر قصة كيف عالجت مرض الكلاميديا ​​، وما واجهته وكيف تم تشخيصه أخيرًا. أولاً: الوضع عادي ، لقد نمت مع فتاة جميلة والآن في اليوم الرابع أشعر بحكة في القضيب وتكون الإفرازات بيضاء غائمة.
أنا على الفور في KVD. أجروا جميع الاختبارات بالكامل ، لكن في اليوم التالي قالوا إنهم لم يجدوا أي شيء ... لقد صدمت. ذهبت إلى KVD آخر ، ولم يجدوني هناك أيضًا ، لكنهم أوضحوا ... أنهم يأخذون كل شيء باستثناء الكلاميديا. ثم ذهبت إلى معهد أبحاث علم الأوبئة (CMD) ، حيث تم اختبار جميع أنواع العدوى ، حيث تم تشخيصي بنجاح بالكلاميديا.
السؤال على الفور هو مكان وكيفية التعامل معها إذا كنت لا تعمل ولا توجد طريقة لإهدار المال. اتصلت بحوالي 15 عيادة في موسكو. علاج الكلاميديا ​​من 5-15 ألف روبل ، في الوقت المناسب من أسبوع إلى شهر (على الأقل ادعى أطباء المسالك البولية والتناسلية ذلك). لا يوجد مال. لا أعرف ماذا آخذ. هنا المساعد الوحيد هو الإنترنت الخاص بي ، وكل أمل فيه. بناءً على طلب "طرح سؤال على طبيب المسالك البولية أو طبيب الأمراض التناسلية" ، أعطاني الإنترنت الخاص بي العديد من المواقع حيث يمكنك طرح سؤال على الطبيب عبر الإنترنت. يا رفاق ... يا لها من فوضى هذه. انظر ، لم يرد عليك أحد من الأطباء على وجه التحديد ... ما الذي يمكن علاجه وكيف ، في إشارة إلى الأخلاقيات الطبية الوهمية ومجموعة من الأسباب الأخرى التي لا يمكن قراءتها بنفس القدر. يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشكلة إلى الأطباء عبر الإنترنت ، ويطلبون المساعدة ، وماذا يستجيبون. تعال إلى الاستقبال ... لن نقول غيابيًا ... أخلاقيات مهنة الطب.
يتم إنشاء مواقع على الإنترنت في جميع أنحاء العالم بحيث يمكن للطبيب في الواقع استشارة الأشخاص على الإنترنت الذين ، لسبب ما ، لا يمكنهم الذهاب إلى طبيب أو مستشفى مدفوع الأجر. لدينا كل شيء من خلال مكان واحد. إليك كيف ، على سبيل المثال ، تختلف الاستشارات الداخلية في حالتي عن المراسلات. لدي شهادة اختبارات حيث تم تأكيد الكلاميديا ​​ولا شيء أكثر. ويمكنني أيضًا تسمية تاريخ الإصابة. الجميع. هذا يكفي لـ 90٪ من الأطباء ليصفوا مسارًا للعلاج ... ولست بحاجة لإظهار أي شيء ، كل شيء واضح على أي حال.
و ماذا. لأقولها وأظهرها ، أحتاج إلى الذهاب إلى مكان ما. طبعا لأ.
لكن الأطباء بحاجة إلى إخراج المال ... هذا هو راتبهم. ولذا لا أحد يقول إما نظام العلاج أو إجابات أخرى حقًا ... كل شيء هو نفسه ... تعال.
لقد بدأ الأمر بالنسبة لي ... يمر بالعذاب.
التفت إلى طبيب الأمراض الجلدية للمساعدة. تم وضعي على هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين والميترونيدازول ... استغرق أسبوعًا ... بدون تغيير. ثم وصفوا TARIVID (أوفلوكساسين). استغرق أسبوع - لم يساعد. بدأت حقن الكلورهيكسيدين بيغلوكونات 0.05٪ في مجرى البول لمدة 3 دقائق (كما قال الطبيب)
لقد أحرقت مجرى البول بأكمله ، واستبدلت الإفرازات البيضاء بصدأ باهت .. سميك ... للتبول ، كان عليك أن تعوي في نفس الوقت من الألم. يا رفاق ... إنه مثل هذا الألم .... هذه هي الولادة الثانية ، ربما ... فقط لرجل.
قصة طويلة قصيرة ... أشعر بخيبة أمل ... حزينة ... وحتى مع الإصابة.
هنا صادفت عن طريق الخطأ طبيب المسالك البولية والتناسلية من مستشفى عسكري كبير في موسكو على الإنترنت. أقول له كل شيء ويخبرني بما يلي:
"يمكنني أن أصف لك مسارًا علاجيًا الآن ، غيابيًا ، وستكون النتيجة 70-90٪ ، الحد الأقصى للدورة هو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ولا يوجد شيء معقد في ذلك ، الكلاميديا ​​البولي التناسلي تعالج بنفس الطريقة المخدرات ، فقط يمكن تسميتها بشكل مختلف. يمكن أن تكون هذه التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ، الماكروليدات (على سبيل المثال ، أزيثروميسين (سوماميد) ، الفلوروكينولونات.

نتيجة لذلك ، بعد الاستماع إلي بشكل أكثر تحديدًا ، قال الطبيب إن الدواء كان كافياً بالنسبة لي.
KLABAKS (كلاريثروميسين) - الرائد في علاج عدوى المتدثرة ، 250 مجم - أول 3 أيام ، 3 مرات في اليوم ، ثم مرتين في اليوم ، كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا. الكلاميديا ​​فيروس ضار ولا يمكن علاجه بسهولة. بدأت لا آمل بعد الآن في أي شيء. لكن لحسن الحظ ... في اليوم العاشر استيقظت في الصباح ... وهذا كل شيء ... لا يوجد إفرازات ... لا توجد أعراض.
بعد الانتظار لمدة شهر ، بعد تناول المضاد الحيوي ، تحققت من وجود عدوى - لا توجد عدوى ... أنا نظيف .. مثل طفل J.
قال الطبيب إنه إذا لم يساعد هذا الدواء أحدًا فجأة ، فربما يكون هذا ... هنا طريقة شاملة لعلاج الكلاميديا ​​، التي لم تستسلم للعلاج السابق.

1. Unidox - 100 مجم لكل منهما. مرتين في اليوم

26.11.2007 00:00 ميخائيل
شكرًا على النصيحة ، أتمنى أن تساعدني! أبلغ من العمر 17 عامًا فقط ، ومن المحرج أن أقول لأمي وأبي ، قال الطبيب ، حسناً ، وصف كل أنواع الأشياء مقابل 9 آلاف ، ولكن أين الطالب المسكين؟ الحصول على 9 آلاف ليس صحيحًا ، حسنًا ، هذا ما لا يمكنني علاجه ، وحتى أكثر من ذلك نسيت شيئًا مهمًا بالنسبة لي لفترة طويلة 2.5 سنة ، ثم ماذا أفعل ، قبل ذلك لم أكن أعرف حتى ذهبت إلى المستشفى كان هناك فحص طبي وحضرت ، لكن الشيء الأكثر هجومًا هو أنني فتاة جميلة ، حتى كثيرًا ولا يمكنني مقابلة رجال مثل هذا ، كم هم محرجون عندما يخبرون عن ذلك ، أعتقد أن ذلك عاهرة ، ولكن كان لدي حب والتقيت لفترة طويلة ، لقد خدعوني للتو! وها هي هدية متبقية بالنسبة لي! 2.5 سنوات

29.11.2007 00:00 أليك
هل تم علاج أي شخص من رايتر؟ لقد تعذبت من التهاب الغشاء المفصلي للركبة بسبب الكلاميديا. وصف الطبيب كلاريثروميسين ، ميثيلوراسيل - كل 30 يومًا ، بولي أوكسيديونيوم ، كوميفيت. إنه يضخ السائل من المفصل ، ويتدفق مرة أخرى. مع ديبروسبان ، يمكنك عمل 4 حقن فقط لكل دورة ، وقد فعلت ذلك بالفعل 2. ماذا تفعل؟ والأهم من ذلك ، دعنا نقول أخرج الكلاميديا ​​، هل سيتوقف التهاب الغشاء المفصلي؟

04/05/2015 18:25 ، أ
هل شفيت رايتر؟ وكيف عولجت الكلاميديا ​​، كان لدي فترة 20 عامًا ، كنت أعاني من التهاب المثانة لمدة 10 سنوات ، وعالجتها ، بعد شهرين من التهاب المفاصل في مفاصل الركبة ، وشربت الغضروف لمدة 10 سنوات ، والآن التهاب المفاصل بالفعل.

04/05/2015 18:59 ، أليك
مرحبًا ، لم أحدد مرض رايتر ، لكنني وصلت إلى مرحلة الهدأة. شربت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نيس) ، سبحت في حمام السباحة ، مارست الجنس مع الواقي الذكري كثيرًا. أحيانًا أقوم أيضًا بإجراء فحص مناعي مع حالة الإنترفيرون وأستخدم دورة بوليوكسيدونيوم في الحقن.

04/05/2015 19:16 ، أ
شكرًا لك ، ولكن هل يمكن أن تخبرني المزيد عن جهاز المناعة (ما الذي يجب أخذه بالضبط) والبولي أوكسيديونيوم (كم مرة تتناوله؟ في الحقن؟ ما هو المسار؟ على سبيل المثال ، 20 حقنة كل ستة أشهر) ، لدي تأريخ بطيء ، لكن العملية بدأت بالفعل على مدار السنوات الثلاث الماضية بسرعة لسبب غير معروف (ربما الإجهاد) ، في البداية تم إجراء عملية جراحية لمفصل الرسغ ، مثل مرض ديكرفيل (لم أستطع حتى حمل ملعقة في يدي اليمنى) ، ثم بعد ذلك شهرين من ركبتي (سحق مستمر عند القرفصاء ونزول السلالم) ، ثم بعد 12 شهرًا العمود الفقري القطني (تصلب وألم خفيف) ، ثم بعد 6 أشهر مفصل الفخذ الأيسر (نقرات عند المشي) ، يصادف الأطباء بعضًا غير مؤهل ، قال العمر بشكل عام ما تريده ، 38 عامًا ، لكن لا يمكنني تحمل ذلك ، أعلم أن كل شيء بدأ بعد ذلك الكلاميديا ​​، لذلك قررت بنفسي معرفة ما يجب فعله ، وكيفية إيقاف هذه الكلاميديا ​​، لكن ليس لدي أجسام مضادة في دمي بالفعل ، قرأت أنه مع مرض رايتر قد لا تكون النسبة 50٪ ، أخبرني ، من فضلك ، من الأفضل الاتصال ، وصف لي طبيب الروماتيزم الأعشاب وهذا كل شيء.

15/03/2016 18:04 مجهول
مع مرض رايتر ، هل يمكن أن تنتفخ الأصابع؟ أظهر تحليلي بواسطة PCR أن ureplasmosis والكلاميديا ​​كانت سلبية ، لكن شريكي كان مصابًا بالكلاميديا ​​، وكان ureplasmosis سلبيًا

17.03.2016 18:54 ، أليك
يمكن أن تنتفخ الأصابع أيضًا ، لكنها نادرة ، وتتأثر المفاصل الكبيرة في الغالب.

11/30/2007 00:00 ميخائيل
المخطط موصوف من قبلي وليس واحدًا. الدورة بأكملها ستكلف 1500 روبل. حظ سعيد.

12/22/2007 00:00 ، سيئ الحظ
هنا لدي مثل هذا السؤال.التشخيص هو الكلاميديا ​​، وصف الطبيب ZITROLID و DAZOLIK. وقال دورة من 5 أيام ، ثم تحتاج إلى إجراء الاختبارات مرة أخرى. أود أن أبدأ الآن ، أخبرني عن الجرعة.

12/23/2007 00:00 ميخائيل
يتم تحديد الجرعة بدقة في التعليمات. لا يزال من الأفضل الانتظار حتى يوم الاثنين. يومين لن تلعب دورا ، صدقوني.

سؤال: كيف تعالج الكلاميديا؟

كيف يتم علاج الكلاميديا؟

علاج الكلاميدياصعب للغاية وطويل ، لأن العدوى معرضة لمسار مزمن مع تفاقم متكرر. هذا يرجع إلى بعض ميزات دورة حياة الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن توجد الكلاميديا ​​في شكلين. أولها يسمى نباتي. تكون البكتيريا أكثر نشاطًا فيه.
هناك نمو وتطور وتكاثر للكلاميديا ​​في خلايا الغشاء المخاطي المصاب. يمكن التعرف على المرحلة الحادة من المرض من خلال وجود أعراض مثل الألم أثناء التبول وإفرازات من مجرى البول. الشكل الثاني لوجود الكلاميديا ​​هو ما يسمى بالنموذج L. مع ذلك ، قد لا تكون الأعراض والمظاهر السريرية على الإطلاق. يُطلق على الشكل L أحيانًا اسم الحماية ، لأن الكلاميديا ​​فيه غير حساسة للعلاج بالعقاقير. تحديد مسار المرض وفهم جوهر وجود شكلين من الكلاميديا ​​هو مفتاح الاختيار الصحيح للعلاج.

يتم علاج الكلاميديا ​​بالطرق التالية:
1. العلاج بالمضادات الحيوية
2. علاج الأعراض
3. الأدوية المعدلة للمناعة.
4. العلاجات الشعبية؛
5. علاج المضاعفات.

العلاج بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية لعلاج عدوى المتدثرة. يتم وصف دورة من العقاقير المضادة للميكروبات لأي شكل من أشكال العدوى السريرية. في حالة وجود مسار حاد للمرض ، فإن دورة علاج واحدة كافية للشفاء التام. ولكن في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية هناك مسار مزمن لا تعطي فيه المضادات الحيوية دائمًا التأثير المتوقع. لذلك ، عند اختيار الدواء ، ينتبه الطبيب إلى شكل المرض والمقاومة المحددة للكائنات الحية الدقيقة. هناك عدد من المضادات الحيوية المعيارية التي تُعطى لأول مرة لعلاج الكلاميديا ​​الحادة. في الدورة المزمنة أثناء الدورات المتكررة ، قد تتغير الأدوية. إذا لم يحدث الشفاء في 3-4 دورات أثناء التفاقم الدوري ، يمكن وصف تحليل مقاومة المضادات الحيوية. مع ذلك ، سيتم زراعة ثقافة الكلاميديا ​​في المختبر من الكائنات الحية الدقيقة المأخوذة من المريض. ثم يقوم الأطباء باختبار حساسية البكتيريا للأدوية المختلفة وتحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية.

غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية لعلاج الكلاميديا:

• أزيثروميسين (سوماميد). أزيثروميسين ( سوميد) خلال فترة تفاقم العدوى لمدة 5 إلى 7 أيام. في اليوم الأول ، تكون الجرعة 10 مجم / كجم ، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 5 مجم / كجم. خذ الدواء قبل ساعة واحدة من الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة.
• كلاريثروميسين (كلاسيد). تستمر دورة العلاج بالكلاريثروميسين من 10 إلى 14 يومًا. الجرعة اليومية 7.5 مجم / كجم ولكن لا تزيد عن 500 مجم. يتم استخدامه على جرعتين.
• روكسيثروميسين. يستخدم الروكسيثرومايسين بجرعتين 5-8 مجم / كجم في اليوم. تستمر مسار العلاج من 10 إلى 14 يومًا.
• ويلبرافين. تبلغ الجرعة اليومية من فلبرافين 30-50 مجم / كجم وتنقسم إلى 3 جرعات. مسار العلاج هو 1-2 أسابيع.

يمكن استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه بنجاح متساوٍ في علاج البالغين والأطفال. هذا الأخير مهم بشكل خاص ، منذ الآونة الأخيرة زاد عدد الأطفال حديثي الولادة والرضع المصابين بالكلاميديا ​​في الرحم أو أثناء الولادة بشكل كبير. الأدوية المذكورة أعلاه مفضلة ، حيث أن لها نشاطًا مصاحبًا مضادًا للالتهابات وبعد تناولها لوحظ تأثير ما بعد المضادات الحيوية لفترات طويلة ( قمع نمو البكتيريا بعد التوقف عن تناول الدواء). ومع ذلك ، يمكن استخدام مجموعات أخرى من الأدوية للعلاج وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.

اعتمادًا على الحساسية الفردية ووجود موانع للاستخدام ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التالية في المرضى البالغين:

• التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ؛
• الماكروليدات.
• الفلوروكينولونات ( أوفلوكساسين);
• ريفامبيسين.
• الاريثروميسين.

من المهم لكل من الطبيب والمريض علاج العدوى خلال الدورة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل منع حدوثها المزمن. من الممكن التحقق بشكل موثوق من فعالية العلاج باستخدام PCR ( تفاعل البلمرة المتسلسل). يجب أن يتم إجراؤه بعد شهر واحد من انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج الأعراض.

في المرحلة الحادة من المرض ، غالبًا ما يعاني المرضى من أعراض غير سارة مثل الألم أثناء التبول والإفرازات من مجرى البول. للقضاء عليها ، يوصى بتناول أدوية أخرى بالتوازي مع المضادات الحيوية التي ستساعد في مكافحة مظاهر المرض.

في الأعراض الحادة ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:

• المسكنات. في أغلب الأحيان ، تستخدم المسكنات لتخفيف الألم في المسار المزمن للمرض. ألم وحرقان أثناء التبول خلال المرحلة الحادة من المرض ، لا تقضي المسكنات.
• الأدوية المضادة للالتهابات. تنجح الأدوية المضادة للالتهابات في تقليل تورم الغشاء المخاطي للإحليل المصاب وتخفيف الألم أثناء التبول.
• المطهرات المحلية. تستخدم المطهرات الموضعية لمنع انتشار العدوى. يمكن استخدامها كحلول للغسيل المهبلي ( بين النساء) أو تركيبات في تجويف الإحليل ( عند الرجال).

الأدوية المعدلة للمناعة.

تؤثر الأدوية المعدلة للمناعة بشكل مباشر على جهاز المناعة البشري. يتمثل عملهم الرئيسي في تحفيز الجسم على إنتاج أجسام مضادة محددة تكافح العدوى. يستخدم Viferon على نطاق واسع في كل من البالغين والأطفال. يتم إنتاجه بشكل أساسي على شكل تحاميل ويزيد بشكل كبير من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية عند استخدامه بالتوازي.

بالإضافة إلى ذلك ، للحفاظ على المناعة العامة ، من الضروري الانتباه إلى كمية الفيتامينات المستهلكة. في حالة ضعف المناعة ، غالبًا ما يتم وصف دورات كاملة من مجمعات الفيتامينات والمعادن. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الإنتاج الطبيعي للأجسام المضادة بواسطة جهاز المناعة ، من المستحسن التوقف عن التدخين وشرب الكحول أثناء العلاج.

العلاجات الشعبية.

نظرًا لتطور الكلاميديا ​​داخل الخلايا ، فإن استخدام العلاجات الشعبية في علاج الكلاميديا ​​غير فعال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لبعض المرق والحقن تأثير مطهر محلي. يمكن استخدامها ، مثل المطهرات المحلية ، للغسيل والتركيب. ومع ذلك ، فإن استخدام العلاجات الشعبية فقط دون علاج بالمضادات الحيوية الموازية يمكن أن يؤدي إلى عدوى مزمنة ومضاعفات كبيرة لمزيد من العلاج. لذلك ، يجب الاتفاق على جميع الوصفات الشعبية مع الطبيب المعالج.

علاج المضاعفات.

يتطلب علاج مضاعفات الكلاميديا ​​في بعض الأحيان استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية. يعد هذا ضروريًا للشفاء التام ، لأنه حتى بعد مسار ناجح من العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يشعر المريض بآثار المرض.

لعلاج مضاعفات الكلاميديا ​​، يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج:

• جراحة. العلاج الجراحي ضروري في حالة مرض لاصق الحوض ، متلازمة أشرمان ، أو تضيق مجرى البول الندبي.
• العلاج بالهرمونات. دورة العلاج بالهرمونات الهرمونات الجنسية) يُوصَف للمرضى الذين تصاعدت عدوى المتدثرة إلى الرحم وأدت إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو فقدان الوظيفة الإنجابية ( العقم).
• الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية. الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية ( بريدنيزولون ونظائره) لعلاج التهاب المفاصل ( تلف المفاصل) في متلازمة رايتر.

وبالتالي ، يمكن أن تتطلب الكلاميديا ​​ومضاعفاتها دورة علاج معقدة للغاية وطويلة. ومع ذلك ، مع الصبر الكافي للمريض ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن تحقيق الشفاء التام.

كلاريثروميسين في علاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي

N. S. Potekaev، N.N Potekaev
المعهد المركزي للبحوث العلمية الجلدية والتناسلية. موسكو.

أصبحت الكلاميديا ​​البولي التناسلي ذات أهمية خاصة للطب العملي اليوم ، وهي في الواقع أكثر الأمراض شيوعًا بين الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. كل عام ، يصاب به حوالي 80 مليون شخص في العالم. تنمو الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة ، ويزداد انتشارها داخل الأسرة ، وينمو ارتباط هذه العدوى بالعدوى الأخرى المنقولة جنسياً ، والتي غالباً ما تكون عديدة. في هذا الصدد ، ينبغي توقع أن الكلاميديا ​​ستصبح تدريجياً نوعًا من التهديد للمجتمع.

بالإضافة إلى ذلك ، في الآونة الأخيرة ، تم شغل حصة معينة من انتقال هذه العدوى بواسطة طريق الأسرة. في العائلات التي يعاني فيها الآباء من الكلاميديا ​​، يكون ما يقرب من 40٪ من الأطفال عرضة للإصابة بهذا المرض ، وغالبًا ما تكون أشكاله خارج الجسم (حوالي 7٪ من الأطفال المصابين). تنتقل العدوى في الأسرة من خلال الاتصال المنزلي الوثيق ، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأولية. توجد ملاحظات عن الكلاميديا ​​في ثلاثة أجيال: الأجداد والجدات والأبناء والأحفاد. I. Ilyin و V.V. Delektorsky في وقت واحد اقترح في مثل هذه الحالات للحديث عن الكلاميديا ​​العائلية.

يمكن أن تكون عدوى المتدثرة البولي التناسلية موضعية في الفرج والإحليل والمهبل وعنق الرحم والغشاء المخاطي للرحم ، مما يسبب التهاب بطانة الرحم والتهاب عنق الرحم والتهاب الفرج والتهاب الإحليل. التغلب على حاجز المشيمة ، العدوى تسبب الإجهاض التلقائي. مع الانتقال العمودي ، تحدث إصابة الجنين أثناء مرور قناة الولادة. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى داخل الرحم. يتم تعزيز حدوث الكلاميديا ​​عن طريق موانع الحمل الفموية والرحمية ، والمضادات الحيوية ، وهرمونات الكورتيكوستيرويد ، بالإضافة إلى التآكل والتدخلات الجراحية الأخرى على الأعضاء التناسلية. في الآونة الأخيرة ، في المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك الكلاميديا ​​، تم تحديد الانتهاكات المنتظمة للتضخم الحيوي المعوي.

طرق التشخيص المختبري للكلاميديا ​​واسعة النطاق. الطريقة الأكثر ملاءمة وبسيطة وغير مكلفة نسبيًا هي التألق المناعي المباشر ، والتي ، بالإضافة إلى ذلك ، ليست أدنى من الطريقة الثقافية من حيث الموثوقية ومحتوى المعلومات. حاليًا ، تتضمن ممارسة التعرف على الكلاميديا ​​ما يسمى بالطرق الواعدة. وفقًا للبيانات الأولية ، يمكن استخدام المقايسة المناعية للإنزيم كاختبار اختيار عند فحص الوحدات الكبيرة. يعد التصوير الكروماتوجرافي المناعي وتفاعل البوليميراز المتسلسل موثوقًا به مثل التألق المناعي وعزل الكلاميديا ​​في زراعة الخلايا.

علاج الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي مهمة معقدة وصعبة. يتفاقم بسبب ارتباط الكلاميديا ​​في العديد من المرضى - حتى 50 ٪ ، وفقًا لمعظم المؤلفين ، مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. نتيجة لذلك ، تحدث إعادة هيكلة مناعية للجسم ، والتي يتم الكشف عنها من خلال الدراسات المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتميز الصورة السريرية للعدوى بمسار بطيء أو كامن ، وبالتالي تظل العملية المرضية غير معترف بها لفترة طويلة ، والتدخل العلاجي المتأخر ليس فعالًا بدرجة كافية. لهذا السبب ، على الرغم من الزيادة في عدد الأدوية المضادة للبكتيريا التي تدعي أنها أكثر العوامل فاعلية في علاج الكلاميديا ​​، تظل مشكلة العلاج السريع والمضمون لهذا المرض ذات صلة حتى يومنا هذا. لفترة طويلة ، كانت الوسيلة الرئيسية في علاج الكلاميديا ​​هي أدوية التتراسيكلين. ومع ذلك ، فإنها تتطلب مدخولًا طويلًا نوعًا ما ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، التتراسيكلين هو بطلان أثناء الحمل. بعد استخدام المضادات الحيوية الكينولون ، مثل tsiprolet ، maxakvin ، تتكرر الانتكاسات. تعتبر الماكروليدات من بين الأدوية المضادة للكلاميديا ​​النشطة. الاريثروميسين هو المضاد الحيوي الوحيد المعتمد للاستخدام في النساء الحوامل وحديثي الولادة. هذه الحقيقة ذات أهمية أساسية ، حيث أنه وفقًا لمؤلفين أجانب ، تم تشخيص ما يقرب من 30 ٪ من النساء الحوامل المصابات بالكلاميديا ​​الحثرية.

من مجموعة الماكروليدات ، لفت انتباهنا كلاريثروميسين ، وهو مضاد حيوي شبه صناعي مقاوم للأحماض. يتفوق كلاريثروميسين في الحرائك الدوائية على الإريثروميسين ، كما يتضح من امتصاصه الأفضل للأمعاء ، وتركيز البلازما العالي والعمر النصفي الأطول ، والاختراق المعزز للأنسجة. يتم تعزيز النشاط المضاد للميكروبات للدواء في الجسم الحي بسبب الطبيعة الإيجابية لتوزيعه مع التراكم في الأنسجة والأعضاء بتركيزات تفوق تلك الموجودة في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد الجوانب المهمة لآلية عمل كلاريثروميسين هو القدرة على اختراق الخلية ، مما يمنحها ميزة في علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر داخل الخلايا المضيفة ، وخاصة الكلاميديا. فيما يتعلق بـ 9 سلالات سريرية و 2 معملية من المتدثرة الحثرية ، فإن كلاريثروميسين أكثر نشاطًا بحوالي 8 مرات من الإريثروميسين ، مما يوفر استخدامًا أكثر ملاءمة للدواء مرتين في العيادات الخارجية. ومع ذلك ، فإن الاهتمام الأكبر ، في رأينا ، هو استنتاج العلماء الإيطاليين الذين درسوا تأثير الكلاريثروميسين على جهاز المناعة البشري. في سياق بحثهم ، توصلوا إلى نتيجة مفادها أنه نتيجة للعلاج بالكلاريثروميسين ، ليس فقط لا يوجد تأثير مثبط على الاستجابة المناعية ، ولكن على العكس من ذلك ، فإن نظام البلعمة البلاعم وعدد من الإنزيمات المشاركة في يتم تنشيط تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. تشير هذه الحقيقة إلى خاصية التحفيز المناعي الفريدة الكامنة في هذا المضاد الحيوي. في عام 1988 ، درست اليابان فعالية عقار كلاريثروميسين في مجموعة من المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والذين كانوا تحت إشراف عدد من العيادات والممارسين. وفقًا للبيانات المجمعة ، من بين 204 مريضًا مصابين بالتهاب الإحليل الكلاميدي الذين تلقوا كلاريثروميسين بجرعة يومية من 200 إلى 900 مجم لمدة 3-14 يومًا ، كان التأثير السريري ممتازًا أو جيدًا في 188 ، أي 92 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، من بين 116 مريضًا يعانون من التهاب الإحليل الناجم عن اليوريا ، تم تحقيق الشفاء في 99 مريضًا ، أي 85٪.

منذ نهاية عام 1996 ، يوجد تحت إشرافنا 26 مريضًا (16 رجلاً و 10 نساء) تتراوح أعمارهم بين 17 و 46 عامًا والذين تلقوا دورة كلاريثروميسين لعلاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي. تم إجراء التشخيص باستخدام تفاعل التألق المناعي المباشر للكشف عن بكتيريا المطثية الحثرية في مادة كشط الإحليل ، وكذلك عن طريق عزل العامل الممرض في مزرعة الخلية. بعد 10 أيام من نهاية العلاج ، تم إجراء السيطرة عن طريق المزرعة ، وبعد 3 أسابيع عن طريق التألق المناعي المباشر.

في 18 مريضًا ، ارتبطت الكلاميديا ​​بالتهابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي: 5 مصابين بالمشعرة ، و 3 مصابين بالمكورات البنية ، و 4 مصابين بجاردنريلا ، و 2 مصابين بالميكوبلازما ، و 1 مصابين بالمكورات البنية و Trichomonas ، و 1 مصابين بالمشعرة و غاردنريلا ، و 2 مصابين بالمبيضات البيضاء (مع آفات في مجرى البول) ). خلال الفحص الأولي ، اشتكى 14 مريضًا من إفرازات مجرى البول ، وألم ، وتشنجات ، وحرقان أثناء التبول ، بالإضافة إلى شعور بعدم الراحة. من بين هؤلاء ، كان 12 مصابًا بالكلاميديا ​​المرتبطة بالتهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى. من بين 8 مرضى كانت الكلاميديا ​​هي السبب الوحيد لالتهاب الإحليل ، 4 كان لديهم مسار بدون أعراض.

تم إجراء العلاج السابق ، الذي تبين أنه غير فعال ، في 4 مرضى. تلقى مريض واحد 5 دورات من العلاج بالمضادات الحيوية المختلفة مع أدوية مثل سوماميد ، مسطرة ، ماكساكفين ، فيبراميسين ، أباكتال ، على خلفية العوامل المعدلة للمناعة. تلقى اثنان 3 دورات. أخذ مريض واحد ماكساكفين 1/2 قرص مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. عند الاستجواب التفصيلي ، أشار معظم المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بالكلاميديا ​​إلى وجود إفرازات هزيلة دورية في الماضي وشعور بعدم الراحة في مجرى البول.

تم علاج جميع المرضى بالكلاريثروميسين على خلفية الحقن العضلي للنيوفير ، والذي ، كما هو معروف ، بالإضافة إلى التعديل المناعي ، له أيضًا خاصية مضادات الكلاميديا ​​المعتدلة. كما ذكر أعلاه ، فإن كلاريثروميسين قادر أيضًا على تنشيط جهاز المناعة. تم إجراء العلاج بعد إعادة تأهيل التهابات الجهاز البولي التناسلي المصاحبة وتم إجراؤه وفقًا للمخطط التالي: حقن نيوفير من 2-4 مل في العضل كل 48 ساعة - لدورة من 5-10 حقن (جرعة الدواء و عدد الحقن يعتمد على وزن الجسم ومدة المرض). في يوم الحقن الثاني للنيوفير ، تؤخذ جرعة واحدة مقدارها 500 ملغ من كلاريثروميسين كجرعة تحميل. في اليوم التالي لجرعة التحميل ، تم إعطاء كلاريثروميسين 250 مجم (1 قرص) كل 12 ساعة لمدة 9 أيام. كان الدواء جيد التحمل. لم يلاحظ أي آثار جانبية. كعلاج تصحيحي ، تلقى جميع المرضى نيستاتين 1 مليون وحدة دولية مرتين في اليوم. تم وصف المرضى الذين يعانون من داء المبيضات التناسلي المصاحب ديفلوكان.

نتيجة لعلاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي مع كلاريثروميسين لمدة 10 أيام بجرعة يومية 500 ملغ على خلفية حقن نيوفير ، تم تحقيق تأثير سريري مقنع ، تم تأكيده من الناحية الجرثومية. من بين 26 مريضًا لاحظناهم ، تحقق العلاج في 24 مريضًا (92.3٪). فقط في 2 من المرضى الذين تلقوا دورات متعددة من العلاج بالمضادات الحيوية المختلفة قبل الاتصال بنا ، تم اكتشاف الكلاميديا ​​مرة أخرى في الدراسات المناعية الكيميائية والثقافية المتكررة بعد علاجنا.

وبالتالي ، فإن كلاريثروميسين هو عامل فعال مضاد للكلاميديا ​​يسمح بتحقيق النجاح في علاج المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، وكذلك أولئك الذين تلقوا علاجًا غير ناجح في الماضي. يمتلك هذا الدواء خاصية محفز لنظام البلعمة البلاعم ، ويساهم في تنشيط المناعة الخلوية. قد يؤدي المزيد من العمل على استخدام كلاريثروميسين إلى تحول كبير في مشكلة علاج عدوى المتدثرة.

الأدب

1. Delektorsky V. V. ، Yashkova G. N. ، Mazurchuk S.A // Chlamydia. التهاب المهبل الجرثومي. (عيادة-تشخيص-علاج). - م ، 1995. - 30 ص.
2. Kozlova V. I. ، Pukhner A. F. // الأمراض الفيروسية والمتدثرة والميكوبلازمية للأعضاء التناسلية. - م ، 1995. - س 174-178.
3. Suvorova K. N. ، Antoniev A. A. ، Kuznetsova N. P. ، Malova I. O. // الأمراض الجلدية والتناسلية لدى الأطفال. - إيركوتسك ، 1995. - 298-303 م.
4. Auteri A. ، Pasqui A. L. ، Bruni F. et al. // كثافة العمليات. J. العلاج المناعي. - 1993. - المجلد. التاسع ، رقم 4. - ص 211-216.
5. Chemesky M.A ، Jang D. ، Lee H. et al. // جى كلين. ميكروبيول. - 1994. - المجلد. 32 ، رقم 11. - ص 2682-2685.
6. هولمز ك. // الجنس. الإرسال. ديس. - 1984. - المجلد. 64 - ص 557-589.
7. Jerant-Patic V. و Zirarnov J. و Vujkov V. et al. // ميد. بريجل. - 1993. - المجلد. 46 ، رقم 5-6. - ص 209 - 212.
8. Koroku M. و Kumamoto Y. و Hirose T. et al. // جنس. الإرسال. ديس. - 1994. - المجلد. 21 ، رقم 6. - ص 329-331.
9. ساندرز جيه دبليو ، هوك إي دبليو ، ويلش إل إي وآخرون. آل. // جى كلين. ميكروبيول. - 1994. - المجلد. 32. - ص 24-27.
10. Schachter J. // الجنس. الإرسال. ديس. - 1986. - المجلد. 66 ، رقم 3. - ص 1780-1788.
11. Taylor-Robinson D. // Br. ميد. ياء - 1994. - المجلد. 308. - ص 150-151.
12. الفريق العامل لمنظمة الصحة العالمية: مبادئ توجيهية للوقاية من عدوى المتدثرة التناسلية. تقرير منظمة الصحة العالمية EUR / ICP / CDS 199 ، 1989 ، جنيف ، سويسرا.

كلاريثروميسين في علاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي

وفقًا لمواد CJSC "شركة الأدوية" Darnitsa "

في الوقت الحالي ، تعد الكلاميديا ​​البولي التناسلي واحدة من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STDs). ويبلغ معدل تواتره بين النساء في سن الإنجاب 6-8٪. من المعروف أن العامل المسبب لهذا المرض - الكلاميديا ​​الحثرية - له انتفاخ واضح للظهارة العمودية ويؤثر بشكل أساسي على الغشاء المخاطي لمجرى البول وقناة عنق الرحم. عادة ما تكون عدوى المتدثرة بدون أعراض (تصل إلى 75٪ من الحالات). أكثر المظاهر السريرية المميزة هي التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم المخاطي ، ومع انتشار العملية المعدية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق والمبيض ، وفي بعض الأحيان التهاب المستقيم والتهاب حوائط الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لعدوى المتدثرة ، من الممكن حدوث اضطرابات تناسلية خطيرة (الحمل خارج الرحم والعقم البوقي).
بالنظر إلى ما سبق ، فإن الحاجة إلى علاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي أمر لا شك فيه حاليًا.
علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي مهمة صعبة. تعد العدوى الأحادية نادرة جدًا ، وغالبًا ما يتم الجمع بين الكلاميديا ​​والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسببات الأمراض داخل الخلايا لها انتفاخات عالية للخلايا الظهارية في الآفات وتستمر في مناطق خاصة محدودة الأغشية من الظهارة ، حيث يمكنها البقاء على قيد الحياة لفترة العلاج الدوائي ، مما يؤدي إلى فشل العلاج. هذا يستلزم استخدام ليس فقط العوامل المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا العوامل المسببة للأمراض ، نظرًا لإمكانية انتقال المرض إلى حالة كامنة وغير مصحوبة بأعراض. يوفر العلاج لإدراج بعض الأدوية المعدلة للمناعة في مجمع العلاج (ثيمالين ، ديافينيل سلفون ، إلخ) ، لمنع تطور الآفات الفطرية. ولكن ، بالطبع ، تلعب مضادات الميكروبات دورًا رئيسيًا في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي. في الوقت الحالي ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية القادرة على التراكم داخل الخلايا (الماكروليدات ، التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات).
المضادات الحيوية الأكثر أمانًا والأكثر دراسة هي من مجموعة الماكروليدات. نظرًا لملف الأمان الجيد وإمكانية الاستخدام حتى أثناء الحمل ، لا يزال أول دواء طبيعي من هذه الفئة ، وهو الإريثروميسين ، يستخدم في الممارسة السريرية. ومع ذلك ، يشير معظم المؤلفين إلى أن الآثار الجانبية الواضحة من القناة الهضمية ، والتي تؤدي إلى رفض المرضى للعلاج بالإريثروميسين ، وكذلك جرعة الدورة العالية والحاجة إلى جرعات متعددة من الدواء ، تقلل من مقبولية مثل هذا العلاج. لذلك ، يواصل الباحثون البحث عن عوامل جديدة مضادة للجراثيم لعلاج عدوى المتدثرة. نتيجة لذلك ، تم الحصول بالفعل على الماكروليدات شبه الاصطناعية - كلاريثروميسين ، أزيثروميسين وروكسيثرومايسين ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع النشاط الواضح ضد البكتيريا "غير النمطية" داخل الخلايا (C. .genitalium ، U .urealyticum ، وما إلى ذلك) ، نشاط مرتفع ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، نظام الجرعات المناسب.
من بين هذه الأموال ، يجذب كلاريثروميسين اهتمامًا خاصًا: فهو يتمتع بحق بسمعة الدواء الأكثر نشاطًا و "توازنًا" من مجموعة الماكروليد. خاصية مهمة للكلاريثروميسين أقل ، بالمقارنة مع أدوية مجموعات أخرى من المضادات الحيوية (خاصة مع β-lactams) ، والتأثير على البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان ، وهو تأثير أضعف على مقاومة الاستعمار - كآلية للحماية من الاستعمار من القناة الهضمية عن طريق البكتيريا المعوية المقاومة المتعددة. يقلل الحفاظ على الحاجز الوقائي للنباتات الدقيقة الطبيعية من خطر الإصابة بالعدوى الفائقة وانتشار المقاومة.
بالإضافة إلى العمل المضاد للبكتيريا ، يحتوي كلاريثروميسين على نشاط مناعي ومضاد للالتهابات. يجب التأكيد على أن الميزة الدوائية للماكروليدات ، بما في ذلك كلاريثروميسين ، هي قدرتها على التغلب على أغشية الخلايا والتراكم في خلايا الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الخلايا ذات الكفاءة المناعية. ترتبط الفعالية السريرية العالية للكلاريثروميسين بتأثيره المضاد للالتهابات وتأثيره على النشاط الوظيفي للبلعميات في الدم المحيطي ، والذي ربما يرجع إلى النشاط المضاد للأكسدة الواضح للدواء والقدرة على تقليل عمليات التمثيل الغذائي التأكسدي في البالعات. ، مما يقلل من تكوين أيون الفائق. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر كلاريثروميسين على عمليات الاستجابة المناعية للكائن الحي عن طريق تغيير التوليف بواسطة الخلايا الوحيدة والبلاعم من أهم وسطاء الاستجابة المناعية ، مثل عامل نخر الورم ، والإنترلوكينات ، وعامل تحفيز المستعمرات ، وما إلى ذلك ، مما يسمح علينا أن نعتبره مضادًا حيويًا له تأثيرات مناعية. وهكذا ، يتم توزيع الكلاريثروميسين بشكل جيد في الجسم ، مما يخلق تركيزات عالية في مختلف الأعضاء والأنسجة ، وخاصة في بؤر الالتهاب.
يزداد النشاط المضاد للميكروبات لكلاريثروميسين نتيجة لتحوله الأحيائي في الجسم بتكوين مستقلب نشط ميكروبيولوجيًا - 14-هيدروكسي-كلاريثروميسين. يُظهر مزيج كلاريثروميسين ومستقلبه تأثيرًا تآزريًا في المختبر ضد المستدمية النزلية ، والنزلة ، والبكتريا ، وبعض المكورات العقدية والمكورات العنقودية.
لقد حسّن كلاريثروميسين خصائص الحرائك الدوائية مقارنة بالإريثروميسين: يمتص بشكل أفضل من القناة الهضمية ، ويخلق تركيزات أعلى في البلازما ، وله عمر نصفي أطول ، ويخترق الأنسجة بشكل أفضل. نظرًا لخصائصه الحركية الدوائية المثلى ، يمكن استخدام كلاريثروميسين بشكل أقل تكرارًا (مرتين في اليوم) وبجرعات أقل (250-500 مجم) من الإريثروميسين.

من بين المضادات الحيوية لماكرولايد ، يحتوي كلاريثروميسين على أوسع نطاق وأكثر توازناً في التأثير وهو الأكثر نشاطاً ضد مسببات الأمراض المهمة سريرياً مثل S.pyogenes و S.agalactiae و St.Aureus و Str. الرئوية ، المتدثرة الحثرية ، الليجيونيلا المستروحة والهيليكوباكتر بيلوري. هذا يسمح لك أن يكون لديك تأثير معقد على العدوى المختلطة في العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية. فيما يتعلق بمسببات الأمراض داخل الخلايا ، فإن كلاريثروميسين أكثر نشاطًا بحوالي 8 مرات من الإريثروميسين.
واحدة من أهم صفات كلاريثروميسين هي فعاليته العلاجية المثبتة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وخاصة في الكلاميديا ​​البولي التناسلي.
وفقًا للبيانات الموجزة للمؤلفين الأجانب ، لوحظ تأثير سريري ممتاز وجيد للكلاريثروميسين في 92 ٪ من مرضى التهاب الإحليل الكلاميدي. تم الحصول على نتائج جيدة (88٪) عند النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم الناجم عن بكتيريا المطثية الحثرية.
وفقًا للباحثين الروس ، في علاج التهاب باطن عنق الرحم والتهاب باطن الإحليل في المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​البولي التناسلي بعد دورة لمدة 7 أيام (كلاريثروميسين 500 مجم مرتين في اليوم) ، فإن نتائج مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) تشهد على الصرف الصحي بنسبة 100 ٪.
أبلغ E.Calzolari والمؤلفون المشاركون (1992) عن نتائج العلاج بكلاريثروميسين (500 مجم مرتين في اليوم) في 51 مريضًا يعانون من التهاب باطن عنق الرحم والتهاب باطن الإحليل من مسببات المتدثرة. في 100٪ من الحالات ، كانت نتائج ELISA سلبية بعد 7-10 أيام من نهاية العلاج. من بين 64 امرأة مصابة بالتهاب عنق الرحم بالكلاميديا ​​(المجموعة الضابطة) اللواتي تلقين الإريثروميسين (1 جم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام) ، تلقى 88٪ فقط من المرضى نتيجة ELISA سلبية في نفس الوقت. هذه النتائج تميز كلاريثروميسين كعقار فعال للغاية في علاج عدوى المتدثرة.
عند تحديد حساسية المتدثرة الحثرية للمضادات الحيوية المختلفة (الجدول) ، تبين أن الكلاريثروميسين هو الأكثر نشاطًا ضد هذه العوامل الممرضة ، لذلك يعتبر الدواء المفضل لعلاج عدوى المتدثرة.

المهمة الأكثر صعوبة هي علاج الأشكال المختلطة من التهابات الجهاز البولي التناسلي. ولكن وفقًا للمؤلفين الروس ، نتيجة لاستخدام كلاريثروميسين (500 مجم 2 مرات في اليوم ، جرعة مقرر 7 جم) في 22 مريضًا يعانون من التهاب البروستاتا المزمن والتهاب البروستاتا الحويصلي من المسببات الكلاميديا ​​- الميكوبلازمية والكلاميديا ​​- الفطرية ، تمكن 20 مريضًا لتحقيق العلاج السريري والمسببات ؛ في شخصين ، أنشأت طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل علاجًا للكلاميديا ​​والميكوبلازما مع تعريف U.urealiticum. تؤكد هذه البيانات الفعالية العالية للكلاريثروميسين في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي المصاحبة وارتفاع الطلب على هذا الدواء.
مرحلة مهمة في تطوير صناعة الأدوية المحلية هي إنتاج كلاريثروميسين عالي الجودة من قبل واحدة من أكبر الشركات المصنعة للأدوية في أوكرانيا - CJSC Pharmaceutical Firm Darnitsa. يعتمد إنتاج المضادات الحيوية على ثلاثة مبادئ رئيسية: التقاليد الجديدة للجودة ، والتكلفة المعقولة ، ومجموعة واسعة ، بما في ذلك الأدوية الأكثر حداثة والمطلوبة في الممارسة السريرية. حاليًا ، لدى الأطباء في أوكرانيا الفرصة لاستخدام المضادات الحيوية الماكروليد الحديثة التي تنتجها شركة CJSC Pharmaceutical Firm Darnitsa في الممارسة السريرية ، بما في ذلك كلاريثروميسين تحت الاسم التجاري Klamed.
Klamed هو مضاد حيوي حديث لماكرولايد ، تم تأكيد جودته من خلال العديد من الدراسات السريرية ومضمونة من خلال استخدام تقنيات الإنتاج الحديثة وفقًا لمعايير GMP.
السمات المميزة لـ Klamed هي:
- التأثير الأكثر "توازناً" لمضادات الميكروبات ، والذي يتحقق بسبب مجموعة واسعة من الإجراءات ، فضلاً عن التركيزات العالية للأنسجة والمصل للدواء ؛
- فعالية عالية ضد بكتيريا المطثية الحثرية وبعض مسببات الأمراض غير النمطية الأخرى ؛
- أعلى مما تم إثباته في المختبر ، يتم توفير الفعالية السريرية من خلال التأثير التآزري أو التراكمي مع مستقلبه النشط - 14-هيدروكسي-كلاريثروميسين ؛
- تعديل المناعة (يزيد من نشاط البلعمة من العدلات والضامة ، ويزيد من نشاط T-killers) والتأثيرات المضادة للالتهابات الموضعية ؛
- تطبيق مناسب - تسمح لك المقاومة العالية للأحماض بتناول الدواء بغض النظر عن الوجبة.

بالنظر إلى كل ما سبق ، قد يكون Clamed هو الدواء المفضل للعلاج التجريبي للعدوى البكتيرية غير النمطية. كما أن الكفاءة العالية والأمان والتوافر لـ Klamed تجعله أحد الأدوية الأكثر شيوعًا في أنظمة العلاج الحديثة لعدوى المتدثرة.