≡× МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт 
• Дизайн интерьера
• Обо всём
• О сантехнике

Как выявляется сифилис у женщин. Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется? Что повышает вероятность заражения сифилисом

Распространенное венерическое заболевание, которое передается половым путем — сифилис. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, проникающий в организм человека непосредственно после незащищенного полового контакта.

Это тяжелое заболевание, имеющий хронический характер особо опасен для женщин. Обращение к специалисту на раннем этапе очень важно, так как своевременное выявление опасного заболевания сможет предотвратить дальнейшие осложнения.

Сифилис развивается в несколько этапов, с характерными признаками и симптомами, которые могут и не проявляться сразу. Сифилис представляет угрозу здоровью не только больного, но и того, кто находится в контакте с зараженным человеком. В этой статье пойдет речь о симптомах сифилиса у женщин (фото).

Сифилис протекает в три этапа и с различными симптомами для каждой фазы. Заболевание очень опасное, так как длительное время характерные черты этой болезни могут и не проявляться. Длительность скрытого (инкубационного) периода может варьироваться от двух до шести недель. Длительность этого периода зависит от различного фактора, например, от использования антибиотиков для профилактики другой болезни, состояния иммунной системы пациентки и возраста.

Первое проявление сифилиса у женщин происходит максимум через месяц после незащищенного полового контакта. Болезнь передается не только половым путем, также личными вещами пациентки. К таким личным предметам можно отнести мочалку, полотенце, посуду и даже губную помаду пациентки. Очень важно соблюдать личную гигиену, так как белая трепонема размножается в жидкостях, а именно в слюне, моче и в крови.

Первые симптомы сифилиса выражаются в образовании язвы на половых органах у женщин, отличающиеся размерами и цветом. Эти язвы имеют твердую структуру и форму монеты. Несмотря на то, что эти язвы не доставляют неудобства, все же при надавливании появляются болевые ощущения. Эти язвы могут появиться не только на половых губах, но и в матке, влагалище, что затрудняет самостоятельное выявление болезни.

К этим симптомам можно отнести и слабость во всем теле, недомогание, увеличение лимфатических узлов, высыпаний. Микроорганизмы циркулируют в организме человека, размножаются и становятся причиной распространения опасного заболевания. Выделения у женщин становятся обильными, с гнойным содержанием и неприятным запахом.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы данного заболевания, принимая его за обычную сыпь, усталость, простуду. Это объясняется тем, что сифилис имеет схожие симптомы с другими заболеваниями.Такое отношение к сифилису делает трудным для специалиста выявить его на раннем этапе.

Еще одно важное изменение в организме женщины — это первые нарушения цикла менструации, характеризующиеся неприятными ощущениями при кровотечении. Очень важно учитывать, что все эти высыпания и язвы со временем могут исчезнуть, и болезнь перейдет во вторую фазу развития. Все это приводит к тому, что болезнь будет носить скрытый характер и даже улучшится самочувствие пациентки.

Итак, как проявляется сифилис у женщин на второй стадии? Последующая стадия характеризуется обострением болезни посредством повышения температуры до 38 градуса, возникновением бледных пятен, имеющих локализацию ладони и подошвы ног.

Чаще всего на этом этапе женщина страдает от лишения волос на теле, то есть выпадают ресницы, волосы на голове и во внутренней части бедер. Все эти доказательства сифилиса сложно игнорировать, так как на данном этапе они ярко выражаются.

На первой стадии сложно было отличить сыпь или недомогание при сифилисе от обычной усталости. На второй стадии сыпь не вызывает дискомфорта, но при несоблюдении личной гигиены, она может перерасти в неприятные гнойные образования. Этот этап болезни может продолжаться длительное время и характеризоваться осложнениями.

Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь по всему организму, могут привести к его нарушениям и сбоям. Все эти осложнения на второй стадии приводят к развитию болезни и перетеканию в следующую логическую фазу.

Третья стадия сифилиса у женщин характеризуется огромной опасностью, так как белая трепонема развивается и разрушает внутренние ткани женского организма. Все те язвы, которые появились, превращаются в шрамы. Опасность заключается в том, что возбудитель, поражая внутренние органы, приводит к летальному исходу. Риск летального исхода высок, так как перестают работать жизненно важные органы человека. На последней стадии заболевания разрушаются также ротовая полость и оболочки носа, что приводит к возникновению опухолей.

Лечение

Таким образом, в данной статье мы выяснили какие бывают симптомы сифилиса. Теперь важно рассмотреть каково же лечение этого заболевания. Учитывая разрушающее воздействие данного заболевания, необходимо срочно проводить лечение.

Специалисты назначают схему лечения в зависимости от стадии болезни пациентки. Прежде, чем приступить к лечению, специалист учитывает все факторы пациентки. К этим факторам можно отнести возраст, переносимость лекарств, самочувствие женщины. После установления точного диагноза, пациентка госпитализируется в диспансер и начинается лечение.

Разрешить эту проблему на первой стадии вполне возможно, если применять современные лекарственные препараты, а самое главное — вовремя обратиться к специалисту. На первой стадии врач выписывает препарат, имеющий пенициллиновое происхождение. Это лекарственное средство вводится в течение 16 дней. Если никаких изменений не происходит и возбудитель не реагирует на лекарственное средство, то применяют и производные, дополнительные препараты, также имеющие пенициллиновое происхождение.

К дополнительным препаратам можно отнести такие антибиотики как бензилпенициллин , использующийся в достаточном количестве. Врач назначает применение во внутрь и витаминов группы В, препараты, повышающие иммунитет пациентки, а также пробиотики . Все эти лекарственные препараты выписываются строго по рецепту врача, так как имеют повышенный уровень токсичности.

При этом нужно периодически сохранять присутствие антибактериальных лекарств в крови у больной.

Лекарственные препараты вводятся в организм пациентки посредством укола в обе ягодицы. После завершения лечения на первой стадии, женщине следует постоянно проходить осмотр у гинеколога и венеролога в течение 6 месяцев. Пациентка, кроме применения этих препаратов должна отказаться от употребления спиртных напитков и вступления в половую связь.

Как правило, больные этим страшным заболеванием не имеют права быть и донорами крови. Бывали и такие ситуации, при которых человек, зараженный сифилисом становился донором и заражал другого человека, поэтому очень важно определить эту болезнь на раннем сроке. Самое главное, о чем нужно помнить — не пытаться заниматься самолечением, так как это только обострит болезнь и приведет к её скрытой форме.

Болезнь, опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы других заболеваний. Этими болезнями могут проявиться ухудшение или потеря зрения, параличи, нанесение вреда тем людям, с которым пациентка вступает в контакт. При развитии заболевания поражаются важнейшие органы и даже мозг человека, что приводит к необратимым процессам.

Если лечение на первой стадии прошло безрезультатно, то продолжают вводить назначенные лекарственные препараты и к ним еще добавляют Цефтриаксон и Доксициклин . При этом срок лечения может достичь и месяца. В том случае, если болезнь плавно перешла на последнюю стадию, то продолжается лечение пенициллиновыми препаратами, включая Бийонхинол . Этот препарат можно использовать, если отсутствует аллергия.

На этом этапе важны знания и опыт лечащего врача, так как именно эти факторы способны повлиять на положительный результат в процессе лечения.

Настрой пациентки и своевременное лечение могут дать положительный результат. В дальнейшем для того, чтобы полностью избавиться от тяжелого заболевания, нужно постоянно обследоваться и сдавать анализы. В любом случае, нужно помнить что нужно отказываться от незащищенного полового акта, вовремя выявлять симптомы, которые могут проявиться в любой момент.

Только бережное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу помогут справиться с этим заболеванием.

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90-99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Причины сифилиса у женщин

• Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
• Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3-4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

1. Первичный (с возникновением твердого шанкра) :

• Серонегативный - с отрицательными результатами серологических тестов
• Серопозитивный - с положительными результатами серологических тестов

1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями) :

• Свежий (ранний) - первая генерализация сыпи
• Скрытый - период между высыпаниями
• Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный - повторная генерализация сыпи

1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:

• Ранний - при давности заболевания до 2 лет
• Поздний - при давности сифилиса 2 года и более

1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):

• Активный - период обострения
• Скрытый - носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, - сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21-28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) - плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже - в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28-35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец , атрофию, реже - неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21-42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит , насморк , першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос , поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса , отсутствуют.

Спустя 3-6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис . Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3-4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем - характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах , падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит , при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота , парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие , смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

• Осмотр гинеколога . При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
• Физикальное обследование . Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия .
• Лабораторную диагностику . При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА - специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии - уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7-10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Многие люди интересуются, какие первые признаки при сифилисе можно обнаружить самостоятельно. Ведь от своевременного начала лечения зависит его успех.

Незнание симптомов заболевания ведет еще к одной беде. Инфицированный человек становится источником его распространения, что по законодательству многих стран мира является уголовным преступлением. Безграмотность населения стран СНГ в этом вопросе поражает. В эпоху цифровых технологий и лавины разнообразной информации, в России заражения сифилисом резко увеличились.

Сифилис (люэс) – это инфекционная болезнь. Возбуждается бледной трепонемой. Поражает различные части тела: наружную оболочку дермы, печень, селезенку, иногда, почки, кости и нервную систему. В основном инфекция передается половым путем, из-за чего болезнь относят к венерическим заболеваниям.

Заразиться можно и на бытовом уровне. Медики, в таком случае, говорят: бытовой люэс – это не разновидность заболевания, а путь передачи инфекции.

Такое становится возможным из-за особенностей жизни и размножения микроорганизма. Он – анаэроб, хорошо живет и размножается без кислорода. Но кислород не является для него ядом. Поэтому она способна выживать на открытом воздухе в течение 3-х дней, но, при этом, быстро гибнет при высыхании и под воздействием высоких температур. Хорошо выживает при глубоком замораживании. Выдерживает минус 78 градусов.

Инфицированные люэсом, пользуясь предметами домашнего обихода: кружкой, стаканом, полотенцем и т.д., и не обработав их антисептическими средствами, способны, с высокой вероятностью, заразить домашних.

Попасть в организм человека бледная трепонема может и через кровь. Заразиться можно при ее переливании, посещении парикмахерской или стоматологического кабинета. Даже сдача анализов крови может привести к инфицированию, если лаборанты нарушили правила стерильности.

В зону риска попадаю наркоманы. Повторное использование шприцев и игл приводит к заражению. Одна из особенностей заболевания, делающее его более опасным, долгий инкубационный период.

Из-за маленького размера возбудитель болезни нельзя рассмотреть в лабораторный микроскоп, или увидеть по окраске, при применении специальных красителей. Поэтому, до появления первых симптомов, инфекция носит скрытый характер, и не поддается диагностированию. Носитель трепонемы в инкубационный период является источником заражения.

Попадание возбудителя люэса в организм человека не означает, что он обязательно заболеет. В половине случаев бледная трепонема бесследно исчезает. Медицина не может объяснить реакцию организма на ее внедрение.

Первичные признаки заболевания

Первые внешние симптомы сифилиса мужчин и женщин классические – появляется твердая, круглая, синевато-красная, безболезненная язва (шанкр) и увеличиваются лимфатические узлы. Однако в диагностике болезни у женщин есть большое затруднение.

У мужчин шанкр можно обнаружить чаще всего на пенисе, но возможно появление на других частях тела: паховой зоне, бедрах или животе. Значительно реже гнойники появляются на губах, во рту, на руках.

У женщин язва находится, в большинстве случаев, на шейке матки или половых губах. Очень редко гнойники появляются в области таза или живота. Естественно, увидеть первые признаки сифилиса у женщин, когда язва внутри влагалища, практически нереально. Поэтому диагностика инфекции у женщин сильно затруднена.

Во-первых, раньше появлялся 1 гнойник, а сейчас – две и более язвы. Во-вторых, очень часто наблюдается изменение структуры гнойника. Название «твердый шанкр» обусловлено наличием плотного инфильтрата внутри его. Теперь это уплотнение может не проявляться.

Язвы, если их не лечить, исчезают сами по себе через 4–6 месяцев, а уплотнение рассасывается. В большинстве случаев, следов на теле, после их, не остается. Так как их образование проходит без каких-либо болезненных симптомов, многие мужчины начинают лечиться зеленкой или марганцовкой. Способствуют самолечению и ошибочно устоявшаяся, в обществе, точка зрения, что гнойники, при люэсе, появляются только на гениталиях.

Поэтому, только при образовании каких-либо язв на пенисе или половых губах, человек бьет тревогу и идет к врачам. Здесь, самое важное, не упустить время. Затрудняет диагностирование заболевания, не только у населения, но и у врачей-венерологов, нетипичный шанкр. Обычно он проявляется в виде других заболеваний:

• Амигдалит – воспаление миндалевидных желез. Язва появляется на миндалине. Болезнь протекает по сценарию типичной ангины, с температурой, головными болями, слабостью, затрудненным глотанием. Люэс можно выделить по низкой эффективности лечения и односторонним поражением миндалины;
• Панариций – острый, гнойный воспалительный процесс пальцев рук (реже ног). Отличается от обычного заболевания тем, что гнойник заживает несколько недель;
• Регионарный лимфаденит – воспаление шеи или лица. Возникает при попадании слюны животного в кровоток человека. Выявить бактерию бледной трепонемы, вызвавшую воспаление лимфатических узлов, в этом случае очень сложно.
• Смешанный – когда сначала появляется гнойник без уплотнения, и только затем, классический шанкр. Мягкая язва прикрывает собой твердый шанкр, из-за чего у подавляющего числа инфицированных больных не возникает мыслей о другой причине их появления.

Другим признаком инфицирования люэсом, является увеличение лимфатических узлов возле паха и горла. Изменения наступают примерно через неделю после появления шанкра. Как ни странно, но именно проявление утолщений в лимфоузлах, приводит, большинство зараженных, к врачу.

Кроме шанкра появляются дополнительные симптомы сифилиса у женщин и мужчин. И у женского, и у мужского организма:

• Повышается температура тела без видимых причин;
• Растет количество лейкоцитов в крови;
• Снижается гемоглобин (наступает анемия);
• Возникают головные боли;
• Мучает бессонница;
• Пропадает аппетит;
• Проявляются раздражительность, агрессивность;
• Болят суставы и кости;
• Отекают, иногда, миндалины, гортань и гениталии. В последнем случае появляется боль при ходьбе;
• Все тело покрывает сифилитическая сыпь.

Особенности проявления инфекции у новорожденных

Очень сложно диагностировать инфекцию у новорожденного. Очень мало детей рождается сразу с признаками болезни. У многих симптомы первичного сифилиса проявляются через месяц, у некоторых после 3-х лет жизни, а у большинства в 14–15 лет – это скрытая форма люэса. Обнаружить ее до проявления можно только путем различных анализов и тестов. Практика показывает, что и здесь, нередко, лабораторное исследование дает отрицательный результат.

Сразу, после рождения, обнаружить наличие инфекции у новорожденных можно по пузырчатке, насморку, увеличению лимфоузлов, поражению внутренних органов и костей.

Пузырчатка – мелкая сыпь с мутной жидкостью на подошвах ног и ладонях, в редких случаях может появиться на лице, локтях и коленях. Насморк – стойкий ринит без признаков аллергии. Если не лечить инфекцию, разрушаются перегородки носа. Увеличение лимфоузлов – у младенцев образуются уплотнения в районе локтевых суставов.

Поражение внутренних органов – разрушающее действие инфекции затрагивает все жизненные органы: развивается гепатит, увеличивается, до плотного состояния, селезенка, бронхи расширяются, иногда поражаются почки.

Поражение костей – деформируются череп, воспаляются хрящи, развивается остеохондрит. Поражение нервной системы – возникают судороги, наблюдается отставание в физическом развитии, наступают вялость и апатия.

Своевременно обнаружить первые признаки сифилиса, означает быстро и успешно вылечить заболевание. В противном случае наступает вторичный период люэса, который лечится тяжелее и носит более разрушительный характер для организма. Отметим, при этом, что первые симптомы сифилиса у мужчин выявить значительно проще.

Поэтому, когда на теле появятся гнойники, исследуйте их. При обнаружении внутри уплотнения, обследуйте дополнительно лимфатические узлы. Их увеличение также свидетельствует об инфицировании бледной трепонемой. Не испытывайте чувство стыда, обязательно обратитесь к врачу.

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

• участвовали в незащищенном сексе;
• участвовали в сексе с несколькими партнерами;
• мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
• инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

• бессонница и повышение у пациента температуры тела;
• приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
• отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

• гениталий;
• паховой зоне;
• реже на бедрах и животе;
• вблизи ануса;
• слизистых миндалин;
• влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак - это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и .

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

• артрит;
• артроз;
• периостит;
• или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме , а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

• поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
• поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
• поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
• при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
• на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
• а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
• проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

• нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это , VDRL и иные.

• трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто , которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон .

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

• периодически сдавать , чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

• внешнее уродство;
• задержки развития;
• припадки;
• высыпания;
• лихорадка;
• воспаление или);
• и у мужчин;
• внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает. Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Видеозаписи по теме

Интересное

В былые времена третичный сифилис путали с проказой и считали карой небесной за способность разрушать центральную нервную систему и головной мозг. Сейчас он остается крайне опасным за счет своей скрытности и высокой распространенности антибиотиков. Современные лекарства «глушат» его проявления, а они и так не всегда бывают яркими. И больше половины больных узнают о нем запоздало, при обследовании по совсем другому поводу.

Как иногда сетуют венерологи, по отношению к венерическим заболеваниям половозрелое население склонно впадать в крайности: или бегут к врачу уже через пять минут после первого же незащищенного секса с незнакомцем, требуя найти у них приметы заболевания, и требуя рассказать: «Какие симптомы у девушек (или юношей) при сифаке?». Либо наоборот, даже подозревая у себя, или жены, наличие сифилиса, до последнего откладывают поход к специалисту, в надежде что «само пройдет». В результате заболевание выявляется слишком поздно. Для тех, кто еще сомневается и размышляет – может ли «пройти само» сразу оговоримся – само не пройдет.

Причины

Причина возникновения сифилиса - бледная трепонема, бактерия-спирохета. Она плохо приспособлена к выживанию в окружающей среде. Для размножения ей обязательно требуются:

• повышенная влажность;
• отсутствие кислорода;
• подходящий температурный режим без существенных колебаний.

Главная биологическая слабость бледной трепонемы в способности размножаться только при температуре, близкой к 37 °C. Ее одинаково эффективно уничтожают сухость, заморозка или кипячение, хлорирование. А ее «сильная сторона» состоит в принадлежности к анаэробам. Возбудители этого типа не нуждаются в кислороде и отлично выживают в костной, хрящевой, соединительной и других тканях, лишенных кровоснабжения. Большинство бактерий так не могут.

Анаэробы являются возбудителями гангрены, и поздние стадии сифилиса похожи на нее многими своими проявлениями. У медицины много сложностей с лечением анаэробных инфекций. Отсутствие кровоснабжения образованных ими очагов осложняет или исключает доставку в них любых препаратов, в том числе антибиотиков.

Пути передачи

Сколько существует путей передачи сифилиса? Ответ на вопрос, как передается сифилис, нещадно эксплуатируется моралистами уже не одно столетие, так как основной путь заражения им - половой. Но чем более непосредственным является физический контакт здорового человека с больным, тем выше шансы на инфицирование, а такой контакт может быть любым. Секс просто является одним из самых тесных и травматичных его вариантов. Заразиться бледной трепонемой можно следующими способами.

• Во время коитуса. На любой стадии течения заболевания у партнера, при всех видах секса, включая защищенный.
• В быту. При объятиях и поцелуях, использовании общих предметов гигиены и посуды.
• В больнице. При переливании крови, других нарушениях целостности кожи многоразовым, плохо стерилизованным инструментом.
• В парикмахерской или тату-салоне. Как и в больнице, по причине низкой гигиены инструмента и манипуляций.
• Внутриутробно. За счет способности бледной трепонемы преодолевать любые биологические барьеры организма, включая плацентарный и гематоэнцефалический. Иногда дети заражаются сифилисом от мамы при родах (это зависит от стадии заболевания у матери при беременности).

Известны единичные случаи передачи бледной трепонемы с различными биологическими жидкостями без непосредственного контакта с их обладателем - семенной жидкостью, слюной, мочой. Возбудитель легко преодолевает слой эпидермиса. Если кожа цела, ему на это может потребоваться время, за которое его иногда успевают удалить с ее поверхности. Через царапины и проколы он внедряется быстрее.

Стадии и симптомы сифилиса у женщин

Сифилис опасен способностью быстро переходить к латентному течению (зачастую совсем без острого периода) и проявляться циклами, от обострения к ремиссии, создавая иллюзию выздоровления. Его симптоматика связана со стадиями развития.

Инкубационная

Инкубационный период есть у любой инфекции, бактериальной или вирусной. У бледной трепонемы долгая стадия почти бессимптомного размножения. В былые времена она редко превышала месяц. Но сейчас ее искусственно продлевают прием антибиотиков и их присутствие повсеместно в быту. Благодаря им, сифилис иногда «созревает» по полугода и дольше.

Женщина может рано заподозрить у себя заражение чем-то по гнойным (желтые, с бурыми тяжами крови и неприятным запахом) выделениям из влагалища, воспалению и отеку его стенок, кожи малых и больших половых губ. Но при инфицировании не половым путем или при сексе, не затрагивающем влагалище, выделения часто отсутствуют.

Первичная или ранняя

На данной стадии проявляются первые признаки сифилиса. Набор их скудный и часто ограничивается формированием шанкра - безболезненной, плотной язвы цвета сырого мяса. Сифилитический шанкр обычно твердый (хрящеватый) на ощупь, с «лакированной» поверхностью, с выступающими краями (кажется слегка вогнутым). Он круглый, хотя при образовании в складках кожи может приобретать и другую форму, и большой размер (достигает 3 см в диаметре).

Пропустить такое нелегко, но он образуется в месте входа возбудителя под кожу, а оно не всегда располагается на видимых поверхностях тела. Иногда сифилис у женщин проявляется появлением шанкра на стенках влагалища, между малыми половыми губами, на шейке матки. У обоих полов он может возникнуть во рту - на губах, на языке, слизистой нёба, миндалинах и даже стенке пищевода. Он возникает и на анальном сфинктере, под ногтями, где угодно на теле - в зависимости от обстоятельств заражения.

После инфицирования во время классического секса его можно обнаружить на половых губах или головке полового члена. А заражение в быту, во время медицинских и других манипуляций, нестандартных половых сношений (оральный, анальный секс) делает место его появления непредсказуемым.

Спустя несколько дней с момента образования шанкра, у инфицированных спирохетой больных воспаляются ближайшие к нему лимфоузлы. Они имеют вид мягких, безболезненных, единичных или расположенных цепочкой припухлостей под кожей диаметром до 2 см. В целом шанкр держится на теле около месяца.

Вторичная

Данная стадия начинается самопроизвольным исчезновением твердого шанкра. Случается, что исчезнуть ему, не разобравшись, в чем дело, «помогает» и сам пациент - если язва располагался на видном месте, и больной решает вывести его каким-нибудь антибиотиком. После нескольких дней относительного «затишья» повышается температура тела, воспаление лимфоузлов стремительно распространяется из первичного очага.

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями по всему телу - сифилидами. От аллергии и других кожных инфекций сифилитическую сыпь отличают отсутствие зуда или болезненности, правильная округлая форма бляшек, их раздельное, равномерное расположение на коже (бывают и исключения, зависящие от возраста и особенностей кожи). В чистом виде сифилитическая сыпь напоминает начальный шанкр, только мягкий и размножившийся до бесконечности.

Помимо высыпаний у больных отмечаются упадок сил, тяжесть и «туман» в голове, ломота в суставах и по ходу костей (что отличает сифилис от гриппа, гонореи и других инфекций, на которые реагируют только суставы). Вторичные сифилиды появляются, держатся несколько дней (максимум неделю) и исчезают вместе с остальными симптомами. Рубцы после них еще не образуются, зато уже «вырисовывается» ожерелье Венеры - пятна обесцвеченной кожи там, где сыпь наблюдается чаще всего (шея, грудь, паховая область). Места их расположения на голове лысеют, данный вид алопеции необратим.

Через несколько недель-месяц все повторяется. С такими самопроизвольными рецидивами и ремиссиями заболевание может длиться около пяти лет, а потом переходит в третичную стадию.

Третичная

Третичный сифилис и его последствия выглядят хуже вторичного. Сифилиды, возникающие при нем, уже похожи не на сыпь, а на некротические очаги. Они не такие многочисленные, как вторичные, но проходят с появлением рубцов. Третья стадия часто ведет к инвалидизации или смерти потому, что аналогичные новообразования могут возникать и на внутренних органах. Она также характеризуется инфекционным разрушением костей и хрящей носа, верхнего нёба, глазных впадин, ушей, скул.

Третья стадия развития сифилиса - последняя. На ней бледная трепонема поражает даже наиболее защищенные системы и органы тела, такие как головной и спинной мозг.

Это ведет к непредсказуемым последствиям - глухоте, слепоте, амнезии, инфекционному менингиту, параличу, парезам. Развитые сифилитические поражения также ускоряют старение магистральных сосудов (менинговаскулярный сифилис, который подозревали у выдающегося политического деятеля Владимира Ленина), приближая инфаркт и инсульт.

Скрытые формы

Так выглядит «классический» сифилис. Но за века сосуществования с человеком бледная трепонема многому научилась. И сейчас медицина все чаще регистрирует латентные формы заражения, не дающие ярких проявлений десятками лет кряду, обнаруживаемые случайно, по типичным поражениям головного и спинного мозга, костей, внутренних органов. Сифилис может быстро «уйти в подполье» по нескольким причинам.

• Из-за приема антибиотиков. Особенно сильных и в инкубационном периоде. Обычно это просто совпадение: больной еще не подозревает о наличии у себя спирохеты и лечится от чего-то другого. Но она, подобно многим другим анаэробам, обладает даже лучшим средством защиты от антибиотиков, чем резистентность, начиная размножаться в тканях, лишенных кровоснабжения. То есть, они сразу «загоняют» ее вглубь.
• Из-за терапии народными средствами. Это сулема, токсичные травы. У народной медицины нет по-настоящему эффективных средств против бактерий, грибков, вирусов и простейших, так как ими являются антибиотики. Такими свойствами обладают алкалоиды и дубильные вещества ядовитых растений, но - только при прямом контакте с возбудителем. В отличие от антибиотиков, печень перерабатывает их слишком быстро для доставки во внутренние органы и ткани. И средствами народной медицины тут удается добиться лишь обманчивого исчезновения симптомов, которое никак не влияет на прогноз по дальнейшему развитию патологии или степень заразности больного.
• Просто «потому что». Из-за особенностей иммунной реакции на возбудителя или самой спирохеты. В ряде случаев объяснить латентное течение сифилиса у больных не удается, равно как и эпизоды самопроизвольного излечения от него. Такое поведение наблюдают не у всех бактерий, но оно свойственно не только бледной трепонеме (аналогичным образом ведет себя палочка Коха). Наиболее вероятным выглядит объяснение, что не все спирохеты патогенны, и часть их входит в нормальную микрофлору кожи, слизистых и др. Многие ученые считают, что вопрос, «быть или не быть» их патогенной колонии, решается взаимодействием между различными видами спирохет и реакцией иммунитета на них.

Ранний скрытый сифилис проявляется периодическими недомоганиями с ломотой в костях, немотивированным повышением температуры и ослаблением иммунной защиты, особенно кожи и слизистых. Последнее может проявляться присоединением других половых инфекций, учащением вульвитов и вульвовагинитов у женщин , эпизодами баланита у мужчин, экземами. Серьезных нарушений иммунитета латентное распространение спирохеты не вызывает. Поздний скрытый сифилис может выражаться в нарастающих аномалиях работы центральной нервной системы:

• эмоциональной нестабильности;
• чередовании депрессий вплоть до суицидальных мыслей, с периодами эйфории и бурной, но осмысленной деятельности;
• прогрессирующих головных болях;
• расстройствах кишечной перистальтики (острых спазмах и болях, чередовании запора и поноса, несварении, тошноте и рвоте);
• бессоннице;
• периодических «отключениях» связного мышления и двигательной активности.

Процесс часто заканчивается параличом (полным или частичным), слабоумием, обширным инсультом, образованием аневризмы (с типичными последствиями ее прорыва в виде геморрагического инсульта). В среднем больные нелеченым сифилисом проходят путь от момента заражения до летального исхода за 15-20 лет.

Последствия сифилиса для женщин заключаются не только в инвалидности, деменции и появлении дефектов внешности. Среди них и мертворождение или появление на свет детей, которые не всегда выживают даже в результате интенсивной терапии, страдают пороками развития и умственной отсталостью. Запущенный сифилис вызывает необратимое бесплодие, множественные спайки маточных труб, воспаление яичников.

Как подтвердить диагноз и особенности терапии

Диагностика сифилиса в открытой форме и в период обострения сложности не представляет. При малейшем подозрении по итогам внешнего осмотра дерматовенеролог или гинеколог обязательно предложат сдать анализ на сифилис. Его назначают чаще, чем обнаруживают, из-за распространения латентного течения со стертой или нетипичной симптоматикой. Анализы на сифилис проводят по образцу венозной крови. Подготовка к ним требует от пациента следующих мер.

• Пустой желудок . Воздерживаться от приема пищи нужно в течение восьми часов перед исследованием, исключить из рациона жиры всех видов - за день до него. Венозную кровь для исследований берут всегда натощак. Исключение составляет подозрение на сахарный диабет, когда замеряют уровень глюкозы до и после приема пищи.
• Никаких антибиотиков . Лечение ими любых патологий нужно прекратить минимум за неделю до анализа на сифилис.
• Воздержание от вредных привычек . Прием алкоголя менее чем за сутки, и курение менее чем за два часа до сдачи крови могут привести к ложноположительным результатам исследования.

Эффективность исследований спинномозговой жидкости или артериальной крови при подозрении на бледную трепонему в научных кругах оценивают невысоко. Но они могут потребоваться для подтверждения или опровержения положительного результата анализа крови, который оставил у врача сомнения. Отрицательный результат, особенно неспецифического (определяющего только явно высокие уровни антител в крови) исследования тоже не является гарантией - погрешность при любом из методов диагностики сифилиса и сейчас составляет около 10%. Чаще всего их точность снижают:

• другие вирусные или бактериальные инфекции;
• злокачественные процессы в организме;
• аутоиммунные процессы, особенно в стадии обострения;
• беременность;
• успешное избавление от сифилиса в анамнезе.

Иммунитет к бледной трепонеме не вырабатывается. Повторное заражение ею - ситуация распространенная, а антитела сохраняются в крови до конца жизни, стабильно давая ложноположительные результаты при ряде исследований. Чем позже проводится анализ, тем выше его точность.

На сроке до шести недель от предполагаемого заражения все методы выглядят приблизительными. Самым точным в это период выступает исследование не крови, а физиологических жидкостей (сперма, секрет влагалища, грудное молоко) или образца из высыпаний на коже, если они есть.

Медикаментозный подход

Бледная трепонема обладает устойчивостью к макролидам - «Эритромицину», «Азитромицину », «Кларитромицину». Сейчас лечение сифилиса у женщин и мужчин детородного возраста основано на приеме антибиотиков пенициллинового ряда - от самого пенициллина и бициллина до «Амоксициллина» (торговые аналоги «Оспамокс» или «Аугментин»). В составе вспомогательной терапии назначают:

• антигистаминные средства - «Кларитин», «Диазолин», которые особенно актуальны в период кожных высыпаний;
• тетрациклины - «Доксициллин» и другие;
• цефалоспорины - включают в схему лечения при резистентности возбудителя к пенициллинам и тетрациклинам, используют «Цефазолин», «Цефтриаксон».

При поражениях головного и спинного мозга пенициллины комбинируют с «Бийохинолом» или «Бисмоверолом» - препаратами висмута. Он улучшает всасывание и усвояемость антибиотиков, так как все отделы ЦНС обладают собственными защитными барьерами, и сторонним веществам нелегко их преодолеть. Добавки к нему в виде йода, хинина оказывают общее противовоспалительное действие. Но специфических препаратов от спирохеты не существует, как и от большинства анаэробов.

Народные методы

Вылечить сифилис своими силами в домашних условиях невозможно. Но у заразившихся им больных есть два мощных моральных блока, снижающих желание обращаться со своей проблемой в официальное медицинское учреждение.

1. Постановка на учет в кожно-венерологическом диспансере. Далеко не столь серьезная, как постановка на учет в правоохранительных органах, но достаточная, чтобы «подмочить репутацию» пациента в семье и на работе.
2. Необходимость привести еще нескольких лиц. Это половые партнеры, предположительно ставшие источником заражения, а также члены семьи. Если больной состоит в законном браке, но не с источником инфекции, нежелание разрушать семью обычно становится причиной полного отказа от лечения в больнице.

При самостоятельном планировании терапии нужно помнить, что народные средства от сифилиса вроде препаратов ртути, умеренно (лопух, шишки хмеля) и высокотоксичных растений (барвинок, аконит, осока, чистотел, болиголов), вина с чесноком бесполезны как при наружном нанесении, так и при приеме внутрь. Основным антибиотиком при лечении сифилиса выступает пенициллин. Взрослым его назначают внутривенно или внутримышечно, разведенным физраствором:

• при первичном сифилисе - 600000 ЕД ежедневно за одну-три инъекции в день, курс лечения составляет десять дней;
• на второй стадии - по 600000 ЕД ежедневно за одну-три инъекции в день, курс лечения равен 15 дням;
• при третичном поражении ЦНС - по 1000000 ЕД каждые четыре часа в течение месяца;
• при третичном поражении сердечнососудистой системы - по 600000 ЕД в день за один-три приема, длительность терапии составляет 20 дней.

Самостоятельно лечить от сифилиса ребенка строго запрещено. Вред от побочных эффектов терапии может превысить таковой от самого заболевания, вплоть до летального исхода. Антибиотики и висмут также противопоказаны к приему в любом возрасте при патологиях печени и почек, язвенной болезни, беременности и лактации.

В целях профилактики рецидивов и повторных заражений лучше прекратить контакты с предполагаемым источником инфекции, простерилизовать все предметы быта, которыми больной пользовался совместно с другими домочадцами. Если они посвящены в ситуацию, им тоже не помешает сдать анализы и пройти курс терапии, если последние окажутся положительными.

Лечение сифилиса у женщин или мужчин должно предусматривать часто имеющийся у бледных трепонем иммунитет к пенициллину, так как это - старый (используемый больше 30 лет) антибиотик. При наличии подобных подозрений (низкая эффективность терапии, несмотря на ударные дозы) можно заменить его, например, амоксициллином. Отзывы указывают на высокую эффективность последнего, отсутствие резистентности к нему у большинства возбудителей. Среди его побочных эффектов чаще всего называют тошноту и кандидоз.

Отзывы: «Как и гепатит, это - след на всю жизнь»

Только сегодня выписали из больницы, лежала с ангиной. Взяли кровь из вены и сказали что сифилис обнаружили. Врач пытался успокоить что при ангине часто бывает такой ошибочный результат и по этому отправили кровь на более глубокий анализ. Не знаю что теперь делать и как мужу сказать, не изменяла ему, а тут такое…

Ника, http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Сдадите анализы. Потом будете паниковать. У меня куча друзей, в молодости переболевших этой какой. У всех сейчас семьи и здоровые дети. Двадцать лет назад это лечилось ретарпеном. Сейчас-не знаю. Не работаю в медицине 11 лет уже. Он очень очень очень болючий. Мужчины в обморок падали во время инъекций.

ЯиЯиЯ , http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

У меня бывший муж переболел в молодости сифилисом, еще до нашего знакомства. У нас родился абсолютно здоровый ребенок, врачи знали про биографию мужа и вообще на это не отреагировали. Главное, что 5 лет прошло. Так что на ребенка это никак не влияет. Но вот как и гепатит, это след на всю жизнь.

Solnce, http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/