≡× MENIUL

• Reparație
• Reparație
• Design interior
• Despre tot
• Despre instalații sanitare

Lista medicamentelor hormonale pentru astm. Medicamente în tratamentul astmului. Grup de expectorante

String(10) „error stat” șir (10) „error stat” șir (10) „error stat”

Medicamentele pentru astmul bronșic sunt metoda principală de ameliorare a simptomelor bolii la adulți și copii, permițându-vă să maximizați timpul de remisie. Fără utilizarea lor, boala va progresa și se va agrava.

Până în prezent, pentru ameliorarea atacurilor, au fost dezvoltate tot felul de medicamente pentru astmul bronșic, dar numai un medic le poate prescrie. Deoarece este important să înțelegeți toate grupurile și să înțelegeți care medicamente pentru tratament vor fi cea mai bună alegere pentru un anumit pacient. Luați în considerare principalele grupuri de medicamente și caracteristicile acestora.

Abordări de bază în tratamentul astmului

Există mai multe principii care ghidează tratamentul astmului:

1. prevenirea în timp util a bolii;
2. luarea de medicamente simptomatice pentru a elimina rapid manifestările bolii;
3. medicamente pentru astmul bronșic pentru normalizarea respirației;
4. medicamente care opresc urgent un atac de astm;
5. alegerea medicamentelor care, cu utilizare minimă, dau un efect stabil și practic nu au efecte secundare.

Doar un medic poate stabili un regim multimedicament. Terapia complexă implică utilizarea de medicamente din diferite grupuri, deci este important ca selecția medicamentelor specifice pentru astmul bronșic să fie efectuată de un specialist, deoarece multe grupuri sunt adesea incompatibile între ele.

Există 4 etape ale astmului bronșic, fiecare dintre ele având propriile abordări ale tratamentului. A fost adoptată următoarea clasificare:

• Stadiul I este cel mai ușor stadiu al bolii, care nici măcar nu necesită tratament pe termen lung. Pacientul folosește numai medicamente cu acțiune scurtă (de exemplu, un aerosol sau spray pentru astmul bronșic) pentru a ameliora atacurile rare.
• Etapa II - terapia de bază presupune utilizarea agenților hormonali de inhalare. Dacă sunt contraindicate sau ineficiente, prescrie teofiline și cromoni.
• Etapa III - se caracterizează prin utilizarea combinațiilor de bronhodilatatoare și agenți hormonali.
• Etapa IV - stadiul cel mai pronunțat al astmului bronșic. Cu el, trebuie să luați nu numai forme inhalate de hormoni și bronhodilatatoare, ci și preparate hormonale comprimate.

Terapia de bază

Sub medicamentele de bază înseamnă acele medicamente anti-astm care trebuie să fie luate de pacient în fiecare zi pentru o lungă perioadă de timp. Ele nu numai că opresc posibilele atacuri, dar facilitează și imaginea generală a bolii, suprimă dezvoltarea astmului.

Medicamentele de bază ameliorează inflamația bronhiilor, combate umflarea și reduc simptomele alergice. Acest grup de medicamente include glucocorticoizi, antihistaminice, medicamente antileucotriene, bronhodilatatoare, cromoni.

Luați în considerare aceste medicamente anti-astm mai detaliat.

Remedii hormonale

Medicamentele hormonale includ următoarele:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldecin şi alţii.

Agenți non-hormonali

Partea leului din mijloacele de bază pentru tratamentul astmului bronșic sunt medicamentele non-hormonale, cum ar fi:

• Ventolin;
• Salbutamol;
• Foradil;
• Montelast;
• Singlon.

Cromons

Aceste preparate sunt făcute pe bază de acid cromonic. O gamă largă de medicamente include astfel de medicamente:

• Kromoheksal;
• ketotifen;
• ketoprofen;
• cromoglicat de sodiu;
• Nedocromil;
• Cromolyn;
• Intal;
• Tailat.

Acidul cromonic și analogii săi blochează procesul inflamator, ceea ce vă permite să opriți dezvoltarea astmului. Medicamentele inhibă formarea mastocitelor proinflamatorii și normalizează dimensiunea bronhiilor.

Trebuie amintit că cromonii sunt contraindicați copiilor sub 6 ani și nu sunt utilizați pentru tratamentul de urgență al astmului, deoarece efectul lor apare în timp. Cu un atac de astm bronșic, se folosesc alte mijloace - un aerosol cu ​​substanțe hormonale, antihistaminice.

Agenți antileucotriene

Aceste medicamente luptă împotriva inflamației și ameliorează bronhospasmul. Reprezentanții grupului:

• Zafirlukast;
• Montelukast;
• Formoterol;
• Salmeterol.

Orice agent din acest grup este utilizat ca adaos la terapia principală. Medicamentele pot fi folosite și pentru copii.

Glucocorticosteroizi sistemici

Acesta este cel mai dificil grup de medicamente care sunt prescrise în cazuri deosebit de severe, când terapia principală nu ajută. Principiul de funcționare al glucocorticoizilor este de a bloca procesele inflamatorii în bronhii și de a preveni dezvoltarea unui atac.

Hormonii au cel mai bun efect terapeutic. Dar, în ciuda rezultatului bun după ce le-au luat, medicamentele au multe efecte secundare. Prin urmare, este mai eficient să le luați doar ca ultimă soluție, atunci când alte pastile nu mai funcționează.

Hormonii pot fi utilizați ca agenți de inhalare și sistemici. Medicamentele sistemice includ comprimatele de prednisolon și dexametazonă.

Glucocorticosteroizii sunt contraindicați pentru utilizare pe termen lung la copii, deoarece pot provoca diabet cu steroizi, cataractă, hipertensiune arterială, ulcere gastrice și alte patologii.

Beta-2-agonişti

Aceste fonduri sunt folosite pentru a opri crizele de astm, precum și în tratamentul de bază. Lista grupelor este următoarea:

• Salamol Eco Easy Breath;
• Berotek N;
• Relvar Ellipta;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• dopamină;
• Fenoterol.

Ele provoacă dilatare bronșică, care ameliorează un atac de astm. Ele fac parte din mai multe opțiuni pentru terapie complexă.

Inhalante

Inhalațiile sunt una dintre cele mai bune abordări pentru tratarea astmului. Medicamentele prin balon sau inhalator intră rapid direct în sistemul respirator. Astfel, cu ajutorul inhalatoarelor, un atac de astm este oprit. Dar tratamentul de bază este posibil și în acest fel. Se folosesc următoarele medicamente:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Becotid;
• Alvesco;
• Flixotide și alții.

Inhalațiile sunt folosite pentru a trata copiii cu astm bronșic, care pot fi mai mici de 3 ani. Acest remediu pentru tratamentul astmului este considerat cel mai sigur. Pacienții sunt sfătuiți să aibă întotdeauna cu ei un inhalator pentru astm bronșic sau un aerosol corespunzător pentru a opri un posibil atac. În plus, inhalațiile sunt folosite pentru bronșită, boli de gât, așa că este recomandat ca un copil să le aibă - aceasta este cea mai bună metodă preventivă de a preveni multe boli.

Evaluarea eficacității tratamentului

Nu trebuie să vă așteptați la o vindecare completă pentru astm de la terapia de bază. Are alte sarcini:

1. o încercare de a evita o creștere a convulsiilor;
2. reducerea nevoii de preparate ultrascurte;
3. respirație îmbunătățită.

Medicamentele de bază trebuie să fie utilizate pe tot parcursul vieții și să își ajusteze periodic doza. În acest caz, toate ajustările sunt făcute de medic. El evaluează cât de mult au scăzut convulsiile, cât de des trebuie pacientul să utilizeze medicamente cu acțiune scurtă, cât de pronunțate sunt efectele secundare etc.

Medicamente care ameliorează un atac de astm

Chiar și atunci când luați fonduri de bază, uneori poate începe un atac de astm. Trebuie oprit cu medicamentele din grupele indicate mai jos.

Simpatomimetice

Simpatomimeticele cu acțiune scurtă includ următoarea listă:

• Salbutamol;
• izoprenalină;
• orciprenalina;
• Pirbuterol etc.

Acțiunea medicamentelor este de a extinde imediat bronhiile. Mijloacele ar trebui să fie întotdeauna purtate cu dvs. și luate pentru a acorda primul ajutor la debutul unui atac.

Blocanți ai receptorilor M-colinergici

Cel mai des folosit:

• Becarbon;
• ipratropiu;
• Bellastezin;
• Atrovent etc.

Antihistaminice

Astmul bronșic are cel mai adesea simptome asemănătoare unei reacții alergice imediate, așa că se recomandă să luați în paralel Desoratadină, Levocetirizină, Fexofenadină și alte antihistaminice.

Astmul bronșic este considerat o boală incurabilă. Aceasta înseamnă că astmaticii vor trebui să ia medicamente pe viață, altfel funcția respiratorie va fi mult inhibată, iar sufocarea va duce la moarte. Este necesar să fiți observat în mod constant de către un medic, să nu pierdeți examinările medicale - atunci imaginea bolii se va îmbunătăți.

1. Purtați întotdeauna cu dumneavoastră o rezervă de medicamente în cazul unui atac.
2. Umpleți din nou medicamentele pentru astm la domiciliu, deoarece farmacia poate să nu le aibă la momentul potrivit.
3. Cunoaște-ți regimul de tratament, ce medicamente iei și nu sări peste programările tale. Cu cât urmați mai precis schema elaborată de medicul dumneavoastră, cu atât veți avea mai puține crize de astm.
4. Verificați numele medicamentelor pe care urmează să le luați, precum și doza acestora.
5. Respectați principiile de depozitare a medicamentelor.
6. Dacă intenționați să schimbați regimul de tratament, medicul ar trebui să știe despre asta. Același lucru este valabil și pentru utilizarea diferitelor metode și proceduri populare.
7. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente. Ele pot afecta eficacitatea medicamentelor anti-astm atunci când sunt luate în același timp.
8. Amintiți-vă că toate medicamentele au efecte secundare. Dacă este prezent, întrerupeți imediat utilizarea și solicitați sfatul medicului.

Amintiți-vă că măsurile preventive și terapia de bază joacă un rol mult mai important decât mijloacele de a opri un atac de astm bronșic. Prin urmare, urmați toate recomandările medicului și acest lucru vă va ajuta să obțineți o remisie pe termen lung.

Astmul bronșic este acum destul de comun. Când boala afectează calitatea vieții pacientului. Pericolul unei astfel de boli constă și în faptul că lipsa unei terapii adecvate poate duce la deces la copii și adulți.

Odată cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, această boală nu este complet vindecabilă, dar este posibilă încetinirea și oprirea bolii prin selectarea unui tratament extrem de eficient.

Ce medicamente ar trebui utilizate în fiecare caz depinde de mulți factori, dar există anumite reguli. Terapia pentru astmul bronșic ar trebui să fie:

• Complex;
• oportun;
• Combinați toate metodele existente de combatere a bolii.

Tratamentul non-medicament include următoarea gamă de activități:

• menținerea unui stil de viață sănătos: renunțarea la fumat, pierderea în greutate;
• eliminarea factorilor externi care provoacă o exacerbare a bolii - o schimbare a locului de muncă, o zonă climatică, umidificarea aerului într-o cameră de dormit, eliminarea alergenilor;
• instruirea pacienților în școli speciale, unde li se explică cum să folosească corect inhalatoarele, să le evalueze starea și să oprească un atac ușor;
• monitorizarea constantă a bunăstării tale în dinamică;
• Terapie cu exerciții și exerciții de respirație.

Terapia medicală vizează:

• reducerea numărului de exacerbări ale bolii;
• un obstacol în calea dezvoltării complicațiilor (starea astmatică);
• obţinerea unei remisiuni susţinute.

Tratamentul astmului bronșic se efectuează folosind două grupe de medicamente:

1. De bază - principalele medicamente, a căror acțiune vizează reducerea inflamației în bronhii și extinderea lumenului acestora.
2. ajutor de urgență, ameliorează starea în timpul unui atac.

Terapia de bază

Medicamentul pentru astmul bronșic poate fi prescris sub formă de inhalare, tabletă, injecție. Acestea trebuie luate zilnic, indiferent de starea de bine a pacientului. Combinațiile de medicamente sunt diferite în fiecare caz în parte și sunt prescrise ținând cont de severitatea bolii de bază.

Prescrierea medicamentelor

Medicamentele pentru astmul bronșic sunt prescrise în conformitate cu clasificarea modernă.

Diviziunea, conform ghidurilor clinice naționale, se bazează pe frecvența simptomelor de zi și de noapte în timpul săptămânii și pe zi, frecvența de utilizare a bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă.

Pe baza însumării acestor date, se disting 4 niveluri de severitate a astmului bronșic:

Principalele medicamente pentru terapia de bază

Lista principalelor grupuri de medicamente pentru terapia de bază a astmului bronșic:

Glucocorticosteroizi (GCS) - medicamente hormonale pentru tratamentul astmului bronșic. Acesta este „standardul de aur” pentru tratamentul pacienților cu astm bronșic, începând cu stadiul II. Mecanismul acțiunii lor vizează oprirea principalului proces de inflamație în bronhii, care duce la dezvoltarea acestei boli.

Ca urmare a inhalării cu utilizarea medicamentelor hormonale, riscul de reacții adverse și complicații cu utilizarea prelungită este semnificativ redus decât în ​​cazul luării formelor de tablete. Acest lucru se datorează căii locale de administrare. Principalul avantaj al glucocorticosteroizilor inhalatori este că se acumulează în tractul respirator, datorită căruia au un efect permanent. Printre efectele secundare, candidoza cavității se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a utilizării lor prelungite.

Cele mai frecvent numite includ:

• Pulmicort (este posibilă programarea de la vârsta de 6 luni);
• Beclazon IVF;
• Flixotide (indicat copiilor de la 1 an);

Medicamente noi de acest tip sunt Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort este disponibil sub formă de suspensie pentru inhalare. Pentru a-l folosi, trebuie să aveți un dispozitiv special - un nebulizator care se defectează și pulverizează medicamentul. Pacientul inhalează abur cu medicamentul activ printr-o mască specială.

Beclazone IVF este un inhalator gata preparat. Permis de utilizare de la 4 ani. Când se utilizează Flixotide, se folosește un distanțier - o cameră intermediară între recipient și orificiul prin care aerosolul intră în gură și apoi în bronhii.

Budesonida este disponibilă sub formă de pulbere pentru inhalare. Se inhalează folosind un inhalator special - easyhaler. Marele avantaj este că este ușor de utilizat. Pacientul pur și simplu inhalează și substanța este livrată în tractul respirator.

Dintre formele de tablete de glucocorticosteroizi, sunt prescrise următoarele:

• Metipred;
• Polcortolon.

Doza și cursul de administrare sunt selectate de medic, urmate de o retragere treptată a medicamentului. Ele sunt prescrise pentru astmul bronșic sever ca adaos la glucocorticosteroizii inhalatori.

Preparatele din grupul cramon sunt prescrise în cazul detectării intoleranței individuale la hormoni. Efectul lor antiinflamator este mult mai mic și, prin urmare, sunt utilizați ca medicamente de linia a doua. Acestea includ Intal, Tailed Mint. Produs sub formă de inhalatoare gata făcute. Tailed Mint este permis să fie administrat de la vârsta de 2 ani.

Β2 - adrenomimeticele cu acțiune prelungită au efect bronhodilatator, îmbunătățind respirația pacienților. Acestea includ:

• Serevent;
• Foradil;

Primele 2 medicamente sunt disponibile sub formă de aerosoli măsurați gata preparate. Oxys Turbuhaler este un inhalator de pulbere. Substanța activă este inhalată folosind un dispozitiv special - un turbuhaler. Avantajul său este că elimină erorile de utilizare. Pacientul pur și simplu inhalează aerul cu pulberea.

Teofilinele cu acțiune prelungită au un efect bronhodilatator prin reducerea bronhospasmului, îmbunătățind aportul de oxigen la plămâni. Produs sub formă de tablete. Theopec, Theotard sunt cel mai des folosite. Acţionează timp de 12 ore, previn apariţia atacurilor nocturne şi dimineţii devreme.

Substanțele antileucotriene sunt utilizate în astmul bronșic de origine alergică. Au efect antiinflamator.

De asemenea, sunt prescrise pentru astmul cu aspirină, apariția convulsiilor în timpul efortului fizic la copii. Disponibil sub formă de tabletă. Acolatul aparține acestui grup de medicamente.

Recent, medicamentele care au mai multe substanțe active în compoziția lor sunt utilizate pe scară largă. În tratamentul astmului bronșic, astfel de medicamente sunt adesea prescrise. În același timp, un medicament are un bronhodilatator și efecte antiinflamatorii, ceea ce este un plus semnificativ.

Hormonii și β2-agoniștii sunt cel mai adesea combinați. Denumirile celor mai frecvent utilizate medicamente:

• Seretide multidisc;

Sunt inhalatoare de pulbere. Diferența lor constă într-o combinație diferită de substanțe active și indicații de utilizare. Symbicort Turbuhaler poate fi folosit și ca tratament de prim ajutor pentru un atac.

Evaluarea eficacității terapiei

Terapia de bază a astmului bronșic nu duce la o vindecare completă.

Sarcinile sale sunt:

Cursul de bază se efectuează periodic pe tot parcursul vieții, cu ajustarea medicamentelor și a dozelor acestora, sub supravegherea strictă a unui medic.În acest caz, medicamentele, de regulă, nu sunt utilizate pentru a opri atacurile de astm bronșic.

Monitorizarea dinamică a pacientului se efectuează la fiecare 3 luni. Ea evaluează:

• tablou clinic (plângeri);
• numărul de accesări;
• frecvența apelurilor pentru îngrijiri medicale de urgență;
• activitate zilnică;
• necesitatea de a utiliza medicamente cu acțiune scurtă;
• îmbunătățirea indicatorilor funcției respirației externe;
• reacții adverse la utilizarea medicamentelor pentru astm.

Dacă tratamentul este ineficient, dozele sunt ajustate, terapia prescrisă este crescută.

Cu toate acestea, medicul trebuie să se asigure că pacientul urmează toate instrucțiunile și utilizarea corectă a medicamentelor. Adesea, în spatele unui răspuns slab la terapia adecvată se află ignoranța pacientului cu privire la modul de a efectua aerosoli de inhalare.

Medicamente de urgență pentru un atac

Ce medicamente trebuie luate pentru a trata astmul în caz de urgență ar trebui să fie cunoscute atât de pacienți, cât și de cei dragi, pentru a ajuta cât mai repede posibil în timpul unui atac. Pentru a opri această afecțiune, sunt prescrise medicamente cu acțiune scurtă. Efectul lor apare imediat după inhalare. În același timp, au un efect bronhodilatator pronunțat, făcând pacientul să se simtă mai bine.

Lista medicamentelor esențiale pentru îngrijirea de urgență:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Medicamentele bronhodilatatoare pentru astm sunt utilizate atât ca agent de prim ajutor, cât și ca parte a terapiei de bază.

Salbutamolul este disponibil numai ca inhalator de aerosoli finit. Acest medicament poate fi luat de mai multe ori la rând cu un interval de 10-15 minute cu ameliorarea incompletă a atacului.

Berotek, Atrovent, Berodual pot fi sub formă de soluție pentru inhalare. În acest caz, se folosesc nebulizatoare. Avantajul acestei metode de tratament este durata inhalării. Trece timp de 15-20 de minute, în timp ce pacientul stă și respiră prin mască, iar substanțele active își exercită cel mai eficient efectul terapeutic.
Berodual este un medicament combinat, care crește frecvența numirii sale.

Inhalatoarele cu pulbere cu acțiune lungă pot fi, de asemenea, utilizate pentru a opri un atac de astm:

Utilizarea anumitor medicamente pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic nu trebuie să fie accidentală; numai medicul curant poate decide asupra eficacității și siguranței acestora.

În cazul unui atac de astm moderat și sever, este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil, deoarece dacă inhalațiile sunt ineficiente, se poate dezvolta status astmaticus, o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient.

Doza, frecvența administrării, caracteristicile utilizării unui anumit medicament pentru astm trebuie convenite cu medicul dumneavoastră! Auto-medicația în acest caz poate duce la consecințe triste. Astmul bronșic nu poate fi vindecat, dar prerogativa medicinei moderne este numirea unei terapii de bază adecvate pentru controlul bolii. În același timp, starea pacientului nu se înrăutățește și calitatea vieții acestuia este păstrată.

Astmul bronșic este o boală caracterizată prin inflamație la nivelul bronhiilor, din cauza căreia acestea din urmă devin hipersensibile la diverși stimuli.

Cu astmul bronșic, pacientul poate începe să experimenteze sufocare într-o varietate de situații: atunci când este speriat sau foarte entuziasmat, într-o cameră prăfuită sau înfundată, când intră în contact cu animalele de companie sau când iese în aer rece.

Pentru astmatici, un atac prelungit care nu este oprit la timp cu un medicament special poate fi fatal. Pentru astmul bronșic, există medicamente cu diferite mecanisme de acțiune și forme de eliberare, dar multe dintre ele au un număr suficient de efecte secundare.

Tabletele au un efect generalizat și afectează negativ ficatul și rinichii, acționează mult timp, nu pot fi administrate pacientului în timpul unui atac. Injecțiile trebuie făcute de o persoană cu anumite abilități și în condiții sterile.

Inhalatoarele vă permit în prezent să le folosiți oriunde, să le purtați cu dvs., iar acțiunea lor datorită localizării substanței este mult mai rapidă și mai puternică decât alte forme de dozare.

Prin urmare, astăzi, cel mai adesea, alegerea se înclină în favoarea celei mai moderne metode de administrare a unui medicament pentru astm, care are cel mai mic număr de dezavantaje - inhalarea. Ce inhalatoare pentru astm sunt disponibile în prezent în medicină? Care sunt avantajele și dezavantajele lor? Cum să alegi cel mai bun inhalator de pe piață și cum să le folosești corect? Citiți despre toate acestea în continuare în articol.

Tipuri de inhalatoare

Inițial, inhalatoarele erau structuri voluminoase pe care nu era posibil nu doar să le poarte cu tine, ci și să le ai în afara instituțiilor medicale.

Timp de aproape un secol si jumatate din evolutia dispozitivelor medicale (din 1874), inhalatoarele s-au schimbat semnificativ, ceea ce a facut posibil sa ai mereu la tine medicamente pentru orice pacient in nevoie.

Astăzi există mai multe tipuri de inhalatoare.

Inhalatoare lichide

Un sistem de inhalare foarte comun, datorită popularității sale simplității și ieftinității designului. Un inhalator lichid conține o substanță medicinală sub formă de soluție, care este transformată într-un aerosol pentru astm bronșic la atingerea unui buton. Activarea butonului împinge lichidul în nebulizator prin presiune, iar spray-ul distribuie medicamentul pe suprafața bronhiilor.

O dificultate în utilizarea unui aerosol pentru un pacient este că este necesară antrenamentul pentru a sincroniza inspirația cu activarea inhalatorului. Dacă inhalați incorect, medicamentul se instalează în gură și gât și nu are efectul dorit. Este deosebit de dificil să utilizați astfel de medicamente pentru un copil.

În plus, datorită faptului că lichidul este utilizat în acest tip de inhalator, eficacitatea acestuia este oarecum redusă din cauza dimensiunii destul de mari a particulelor de aerosoli - acestea se depun în mod inevitabil în gură și sunt înghițite de pacient. Cu toate acestea, majoritatea producătorilor iau în considerare această circumstanță atunci când aleg o doză.

Inhalatoare cu pulbere

Acest tip de inhalator este considerat cel mai eficient dintre cele existente. Cartușul conține substanța medicinală sub formă de pulbere fină uscată.

Inhalatoarele cu pulbere pentru astm sunt concepute pentru una sau mai multe doze. Dozele de substanță sunt incluse în capsule de gelatină cu care este umplut inhalatorul.

Pacientul, ținând inhalatorul în cavitatea bucală, inhalează aer, iar energia inhalării pune în mișcare un mecanism care străpunge capsula și direcționează substanța în bronhii.

Acest lucru poate fi atribuit avantajului inhalatoarelor cu pulbere: adesea pacienților le este dificil să inhaleze corect simultan cu activarea dispozitivului, dar aici medicamentul în sine este injectat în faza dorită a respirației.

Eficacitatea unor astfel de inhalatoare constă în distribuția calitativă a substanței pe suprafața bronhiilor datorită greutății reduse a dispersiei în raport cu inhalatoarele lichide. În plus, ușurința în utilizare face ca utilizarea acestui tip de inhalator să fie universală. Singurul dezavantaj al unor astfel de sisteme este costul lor ridicat.

Distanțierele sunt în esență o cameră suplimentară care se atașează la „corpul” principal al inhalatorului și ușurează utilizarea medicamentului.

Mecanismul distanțier este proiectat astfel încât inhalatorul de astm să înceapă să pulverizeze numai în același timp în care pacientul inhalează. Astfel, utilizarea inhalatorului nu necesită pregătire specială pentru sincronizarea respirației, iar consumul de agent devine mai economic.

Utilizarea distanțierilor este deosebit de convenabilă pentru copiii cărora, din cauza vârstei, le este greu să respire corespunzător în timpul inhalării. Dezavantajul unor astfel de dispozitive este dimensiunea lor, depășind adesea dimensiunea inhalatorului în sine.

Nebulizatoare

Aceste aparate nu sunt un tratament specific pentru astm - atât bronșita, cât și alte boli bronșice sunt tratate cu nebulizatoare.

Principiul de funcționare al acestor dispozitive este pulverizarea unei substanțe fin dispersate, astfel încât particulele substanței să poată fi distribuite liber în arborele bronșic și să aibă un efect eficient.

Nebulizatoarele sunt compresoare și ultrasonice, în funcție de principiul expunerii la lichid. Formulările de nebulizator sunt vândute separat și sunt o formă de dozare separată.

În ciuda performanței lor bune și a versatilității relative, nebulizatoarele nu sunt un tratament comun pentru simptomele astmului, deoarece aceste dispozitive sunt voluminoase, sunt plasate pur staționar, deoarece lucrează din rețea și nu este întotdeauna posibil să le folosești prompt.

În tratamentul astmului bronșic printr-un nebulizator, pacientului i se servesc în principal compuși antiinflamatori. În timp ce modelele de nebulizatoare mai mici sunt deja pe piață, acestea sunt încă prea scumpe pentru a fi instalate în fiecare casă și prea mari pentru utilizare mobilă.

Tipuri de medicamente în inhalatoare

În mod convențional, toate medicamentele pentru tratamentul astmului bronșic, utilizate prin inhalare, pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. Bronhodilatatoare (bronhodilatatoare).
2. Medicamente antiinflamatoare.

Primul grup de substanțe medicamentoase este utilizat de urgență în timpul unui atac de astm bronșic, precum și în timpul unei exacerbări cu crize frecvente necontrolate (în special nocturne).

Un alt grup de medicamente este direct o metodă de tratament și este utilizată pentru o lungă perioadă de timp, pentru a aduce astmul bronșic în remisie și pentru a elimina cauza sufocării - inflamația la nivelul bronhiilor.

Există și alte substanțe utilizate în tratamentul astmului bronșic, dar forma lor de dozare nu este prezentată sub formă de inhalatoare - sunt utilizate sub formă de tablete sau injecții.

Instrucțiuni de utilizare a inhalatoarelor

Adesea, lipsa de eficacitate a medicamentelor este asociată fie cu prescrierea incorectă (automedicație, lipsa de a solicita ajutor medical), fie cu utilizarea incorectă a inhalatoarelor.

Este necesar să contactați un specialist la fiecare exacerbare a astmului bronșic, chiar dacă pacientul a fost bolnav de mult timp pentru a cunoaște întreaga gamă de măsuri.

Instrucțiunile de utilizare sunt atașate fiecărui inhalator, dar sunt adesea ignorate de pacient, în timp ce implementarea acestuia este foarte importantă.

Utilizarea diferitelor tipuri de inhalatoare are propriile sale particularități, cu toate acestea, în termeni generali, instrucțiunile sunt următoarele:

Același algoritm trebuie repetat dacă pacientului i se prescriu mai mult de o doză.

După efectuarea tuturor operațiunilor, este necesar să ștergeți piesa bucală cu o cârpă moale și uscată, puneți capacul de protecție la loc. Gura trebuie clătită cu apă și scuipat fără a înghiți - acest lucru se face pentru a evita intoxicația.

Este necesar să acordați atenție indicatorului de pe flacon, dacă există unul pe acest model de inhalator. Un pacient cu astm bronșic ar trebui să aibă întotdeauna la dispoziție un inhalator încărcat pentru ameliorarea în timp util a unui atac și pentru a evita dezvoltarea stării astmatice.

De asemenea, dacă există reacții adverse după inhalare - greață, vărsături, palpitații - trebuie să consultați imediat un medic pentru a înlocui medicamentul.

opnevmonii.ru

Vara, în perioada de înflorire în masă a plantelor, astmul bronșic este adesea exacerbat. Care sunt principiile actuale ale tratamentului acestuia?

Un pneumolog, consultant de site răspunde întrebărilor cititorilor www.doctor-al.ru Marina Olegovna Potapova.

„Am fost diagnosticat cu astm bronșic. Doctorul a recomandat un nou medicament, Seretide. Dar mi-e teamă să-l folosesc, pentru că conține hormoni. Cât timp poate fi luat acest medicament fără întrerupere? creează dependență?"
Svetlana Peskova, Novosibirsk

- Mulți oameni încă mai cred că luarea de hormoni duce inevitabil la exces de greutate, diabet, osteoporoză, dependență. Toate aceste mituri au apărut cu câteva decenii în urmă. În acele vremuri nu existau inhalante. A trebuit să folosesc hormoni în pastile sau intravenos. A dus la efecte secundare grave. Hormonii de inhalare sunt proiectați special pentru a „lucra” în bronhii.

m au efect antiinflamator.
Pneumologi de renume sunt convinși că inhalatoarele hormonale, inclusiv seretide, sunt mijloacele cele mai eficiente pentru tratamentul pe termen lung al astmului. Acestea reduc frecvența și severitatea exacerbărilor. Hormonii de inhalare actioneaza local si in doze mici, practic fara a intra in sange. Prin urmare, efectul lor general asupra organismului este minimizat.
Seretide este un medicament modern convenabil pentru tratamentul astmului bronșic. Este creat pe principiul „două în unu”: constă dintr-un hormon inhalat și un bronhodilatator cu acțiune prelungită.
Inhalatoarele hormonale și combinate nu sunt destinate ameliorării unui atac de astm dezvoltat urgent. Sunt programate. Este nevoie de timp pentru ca ele să aibă efect. Când se tratează cu astfel de mijloace,
nu se fac pauze.
Este foarte important să nu întrerupeți tratamentul. Dacă a devenit mai bun, acest lucru nu înseamnă că este necesar să abandonați medicamentele și să așteptați următoarea deteriorare. Puteți reduce numărul de medicamente numai după trei luni de sănătate bună. Și numai la recomandarea unui medic. Nu există dependență de inhalatoarele combinate.

„Vara, sufăr mereu de crize de dificultăți de respirație. Doctorul a spus că este astm bronșic și m-a sfătuit să cumpăr un debitmetru de vârf. Ce este acest dispozitiv și am nevoie de el?
Anastasia, Tatarstan

– Debitmetrul de vârf este un aparat modern și indispensabil pentru diagnosticarea astmului.

arată aproximativ, dar sigur dacă căile respiratorii sunt bune sau rele, dacă tratamentul este eficient. Cu acest dispozitiv, îți poți monitoriza starea de bine acasă.
Măsurătorile se fac în picioare, de două ori pe zi. Se fac înainte de a lua medicamente: dimineața, imediat după trezire, când valorile sunt aproape de minim și după 10-12 ore seara. Măsurătorile trebuie făcute de trei ori la rând la intervale scurte. Cel mai bun indicator din trei este înregistrat și reprezentat pe grafic. Cu tratamentul corect, graficul este aproape de o linie dreaptă. Cu cât linia este mai în zig-zag, cu atât mai rău.
În evaluarea rezultatelor debitmetriei de vârf, cel mai popular sistem de trei zone se bazează pe principiul semaforului. Zona verde include indicatori de peste 80% din valorile normale. Recomandări - pentru a continua tratamentul planificat. În zona galbenă, indicatorii sunt în intervalul 60-80%. În acest caz, trebuie să consolidați terapia și să vizitați un medic. Zona roșie este atunci când indicatorii nu ating 60% din normă. Intrarea în zona roșie este un semnal al necesității de asistență medicală urgentă.
Este foarte important ca măsurătorile debitului de vârf să se schimbe înainte ca starea de sănătate să se înrăutățească. Dispozitivul ajută la prevenirea unui atac.
De asemenea, se întâmplă ca o persoană să fie îngrijorată de dificultăți de respirație și să fie sigur că astmul este de vină pentru tot. Dar pe debitmetrul de vârf - indicatori normali. Aceasta înseamnă că respirația scurtă este legată de altceva și nu are nimic de-a face cu astmul bronșic.

"Am astm. Trebuie să utilizați un inhalator hormonal. Dar sufăr constant de afte în gură. Voi anula inhalatorul - sufăr de astm, îl folosesc - nu știu cum să fac față afte. Ce să fac?"
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Hormonii inhalați chiar pot provoca afte. Cel mai adesea, apare deoarece pacientul inhalează incorect, iar medicamentul se instalează în gură.
Pentru a preveni acest lucru, utilizați un dispozitiv care reduce la minimum ingestia medicamentului în gură. Acesta poate fi un inhalator activat de respirație, cum ar fi Easy Breath, sau un distanțier.
Spacer - un balon special în care medicamentul este pulverizat din inhalator. De acolo, persoana inhalează medicamentul. Când utilizați acest dispozitiv, particulele mari de aerosoli nu se depun în gură, ci pe pereții balonului. Iar cei mici ajung la destinație - în bronhii. Acum lansează noi inhalatoare cu distanțiere încorporate, de exemplu Beklodzhet.
Clătiți-vă gura după utilizarea hormonilor inhalați. Puteți, în plus, să „captați” inhalarea - luați o gustare, de exemplu, cu un măr.
Dacă aceste măsuri nu ajută, consultați un medic. Acum există multe medicamente antifungice moderne. Ele vă permit să faceți față stuzului într-un timp scurt.

„Soțul meu are astm, iar fiica mea de trei ani are dermatită atopică. Există ceva ce putem face pentru a preveni astmul bronșic al copilului nostru? Poate exista vaccinuri pentru astm?
Maria Vyshegorodova, Tomsk

- Un copil care este predispus la alergii prezinta intr-adevar un risc crescut de a dezvolta astm bronsic. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat un alergolog, să luați toate medicamentele prescrise. Și, de asemenea, urmați cu atenție o dietă și încercați să nu intrați în contact cu alergenii. În plus, trebuie să întăriți în mod constant copilul.
Nu există vaccin pentru astm. Cu toate acestea, puteți crește imunitatea copilului, puteți reduce probabilitatea așa-numitelor răceli. Ca urmare, riscul de astm scade și el.
Există destul de multe medicamente care sunt pregătite pentru a face față infecțiilor, de exemplu, bronho-munal, IRS-19 și ribomunil. Principiul acțiunii lor este un pic ca vaccinarea.
Aceste medicamente conțin fragmente de bacterii ucise, care ele însele nu mai pot provoca boli. Dar particulele microbiene stimulează apărarea organismului. Preparatele pot fi cumpărate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de aerosoli. Ele sunt luate conform schemei sub supravegherea unui medic pediatru.

„Astmul mamei mele se agravează întotdeauna în iulie. I s-a recomandat să meargă la munte pentru această perioadă. Există o ofertă de a petrece o vacanță în Alpi la altitudinea de 1700 m. O astfel de înălțime i-ar face rău? De ce ar trebui de temut?
O. Zaitseva, Tula
- Daca tratamentul este bine ales, nu sunt semne de exacerbare, aerul de munte nu este contraindicat. Sunt mult mai puțini alergeni în munți. Înălțimea optimă pentru astmatici este de până la 1500 m.
Munții nu sunt singurul loc unde pot merge astmaticii vara. Clima maritimă utilă și uscată: Anapa, Evpatoria, Cipru, Spania. Speleoterapia dă și un efect bun - tratament în peșteri de sare. Există peșteri lângă Uzhgorod, în Kârgâzstan și Austria.
Mama ta ar trebui să fie atentă la călătoriile cu avionul. Asigurați-vă că aveți suficientă apă de băut, un inhalator și medicamentele necesare în cabină. Este de dorit să aveți un nebulizator care să funcționeze cu baterii.

"Am 26 de ani. Acum doi ani am fost diagnosticat cu astm bronșic moderat. Am auzit că apa rece este eficientă pentru astm. Mă vor ajuta? Poate că există și alte metode de tratament netradiționale?
Anna Korneichuk,
Regiunea Moscova
– Efectul pozitiv al turnării apei reci asupra astmului bronșic a fost dovedit încă din anii 80-90 ai secolului XX. Această metodă este o modalitate particulară de stimulare a sistemului imunitar.
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a uda. Tehnica nu este utilizată pentru boli inflamatorii ale rinichilor, unele boli ginecologice, epilepsie, boli cardiovasculare severe.
Punctul fundamental este că trebuie să începeți imediat să stropiți cu apă rece. Asigurați-vă că utilizați un curent dens - nu un duș, ci apă dintr-un bazin. Puteți începe fără pregătire prealabilă, dar starea ar trebui să fie confortabilă. Nu faceți duș dacă vă este frig sau transpirați.
După o procedură efectuată corespunzător, o persoană experimentează o senzație de răspândire a căldurii. Nu este necesar să frecați, doar ștergeți corpul cu un prosop. În primele trei luni de întărire, nu este de dorit să se reducă cantitatea de medicamente utilizate.
Dintre celelalte metode non-medicamentale, diferitele tipuri de exerciții de respirație sunt cele mai populare. Cel mai simplu exercițiu este antrenamentul de respirație. Puteți folosi cel mai simplu dispozitiv. După o respirație suficient de adâncă, expirația se face printr-un pai de cocktail, coborât într-un pahar cu apă. Acest exercițiu se repetă de 4-5 ori pe zi timp de 10-15 minute. O tehnică similară este utilizată în simulatoarele de respirație.
De asemenea, sunt folosite acupunctura, homeopatia și alte metode. Unii dintre ei chiar ajută. Dar trebuie să înțelegeți că metodele netradiționale nu înlocuiesc tratamentul medical, ci îl completează.
Mențiune specială trebuie făcută pentru fitoterapie. Tratamentul pe bază de plante pentru pacienții cu alergie la polen poate fi periculos.

n „Fiica mea de 10 ani are astm. Dar ea visează să facă atletism. Am auzit că uneori copiii se vindecă după adolescență. Ce trebuie să fac? Spune-i fiicei tale că sportul nu este pentru ea? Sau există speranță?
Natalya Strahova,
Regiunea Novgorod
– Sunt mulți pacienți cu astm bronșic implicați în sport. Printre aceștia se numără și mari sportivi.
Principalul lucru în cazul dvs. este să determinați dacă activitatea fizică provoacă o creștere a crizelor de astm la un copil. Dacă nu provoacă, atunci nu există contraindicații pentru cursuri nici acum. Dacă activitatea fizică crește crizele de astm, este necesară ajustarea tratamentului.
Într-adevăr, după debutul pubertății, astmul bronșic poate dispărea. Și astfel de cazuri nu sunt neobișnuite.

www.wh-lady.ru

Principii de bază care determină tratamentul astmului bronșic

Tratamentul astmului bronșic este în etape.

Primul stagiu(perioadele fără atacuri sunt foarte lungi, până la câteva luni sau chiar ani) implică tratamentul cu agonişti (stimulanţi) ai receptorilor B2 cu acţiune scurtă (un exemplu de nume este Salbutamol). Acești receptori sunt localizați în bronhii. Interacțiunea unor astfel de medicamente inhalate (inhalate) cu acestea în timpul unui atac determină extinderea bronhiei și încetarea dificultății de respirație a pacientului. În acest caz, este important ca pacientul să știe că injectarea medicamentului nu trebuie să depășească de 2-3 ori, deoarece depășirea dozei poate provoca blocarea receptorilor B2. Acest lucru va crește spasmul (reducerea componentei musculare și îngustarea lumenului bronhiei) și trecerea atacului într-un statut astmatic (atac prelungit, sever și extrem de dificil de oprit). Prin urmare, dacă atacul nu se oprește după 2-3 injecții ale medicamentului, este mai bine să consultați un medic. Acest punct este important în orice stadiu, deoarece ameliorarea (încetarea) unui atac începe întotdeauna cu agoniştii B cu acţiune scurtă.

Al doilea pas caracterizat prin apariția atacurilor de cel mult 1-2 ori pe săptămână cu simptome nu prea strălucitoare, de obicei oprindu-se singure sau cu 1 injecție a medicamentului de mai sus (Salbutamol). Tratamentul pacienților în a doua etapă include în plus preparate de bază (fond), care servesc la prevenirea convulsiilor. De obicei, glucocorticosteroizii inhalatori (medicamente hormonale, un exemplu de nume este Beclometazona) sunt aleși ca astfel de medicamente. De obicei, se prescriu zilnic 2-3 injecții. Aceste medicamente ameliorează inflamația cronică în peretele bronhiei și sunt practic lipsite de efecte secundare (nedorite, dar posibile), deoarece efectul este local, nu sistemic (pe întregul corp).

Al treilea pas astmul bronșic este egal cu severitatea medie a bolii. Crizele în acest caz apar zilnic. Apoi, este logic să adăugați medicamente cu acțiune prelungită (cu acțiune prelungită) la agoniştii B cu acţiune scurtă la cerere și medicamentul de bază: agoniştii B, care se iau zilnic și servesc, de asemenea, la prevenirea convulsiilor (un exemplu al numelui este Salmeterol). Mecanismul de acțiune al medicamentului este similar cu cel al medicamentelor din același grup cu acțiune scurtă. Acest tratament reduce numărul și severitatea convulsiilor.

Pentru al patrulea pas caracterizată printr-o evoluție severă a bolii. Atacurile apar de mai multe ori pe zi, simptome de mare severitate. De fiecare dată când pacientul experimentează o mare suferință și frică de moarte. În astfel de cazuri, tratamentul este suplimentat cu glucocorticosteroizi (medicamente hormonale care ameliorează inflamația cronică). Acestea sunt medicamente sistemice care se administrează oral (pe gură, în tablete) sau parenteral (prin injecție: intravenos și intramuscular). Cel mai frecvent exemplu este medicamentul Prednisolone. (în 1 comprimat 5 mg de medicament). Acțiunea sistemică a unor astfel de medicamente poate duce la un număr mare de efecte secundare (creșterea presiunii, creșterea nivelului de zahăr din sânge, suprimarea reproducerii anumitor celule sanguine, tulburări în metabolismul oligoelementelor etc.). Un pacient care ia medicamente sistemice are nevoie de monitorizare constantă.

Dispozitive auxiliare pentru introducerea medicamentelor de inhalare

Medicamentele folosite pentru tratarea astmului bronșic sunt în principal inhalate, adică intră în corpul pacientului prin inhalarea medicamentului.

Pentru a administra astfel de medicamente cu cea mai mare eficiență, au fost inventate dispozitive auxiliare. Se numesc inhalatoare. Inhalatoarele pentru astm sunt de următoarele tipuri:

• Dozat
• Dozat, activat prin respirație
• Pudra
• Nebulizatoare

La începutul inhalării medicamentului (de obicei un aerosol - particule de medicament suspendate într-un mediu gazos) dintr-un inhalator cu doză măsurată, pacientul trebuie să apese butonul paralel cu inhalarea și să țină respirația timp de zece secunde. Coordonarea apăsării supapei cu balon și a inhalării este destul de dificilă, în special pentru copiii mici, astfel încât inhalatoarele cu doză măsurată sunt rareori utilizate.

Inhalatoarele cu doză măsurată activate prin respirație sunt mai ușor de manevrat. Trebuie să inhalați medicamentul profund și rapid, după care respirația este ținută timp de zece secunde. Se recomandă utilizarea unor astfel de dispozitive pentru astm bronșic în copilărie. Cu toate acestea, este mai bine dacă copilul este mai în vârstă de cinci ani. Acest lucru va explica faptul că respirația ar trebui să fie profundă și rapidă.

Esența inhalatoarelor cu pulbere este că în interiorul dispozitivului există o pulbere, nu un aerosol, care, atunci când este inhalată, pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator. Eficacitatea unui astfel de inhalator este adesea mai mare decât cea a oricăreia dintre dozele măsurate. Extern, inhalatorul de pulbere nu diferă de doza măsurată. Diferența este doar în consistența medicamentului.

Un distanțier este un rezervor suplimentar pentru un aerosol al unui medicament, în care acesta din urmă vine, de regulă, direct din inhalator, după care este inhalat de către pacient. Trebuie să inspirați încet și profund. Partea pozitivă a distanțierului este că dispozitivul reduce cantitatea de medicament depusă în orofaringe, ceea ce reduce reacțiile adverse ale organismului la acesta.

Nebulizatorul, care a devenit larg răspândit în lumea modernă, ar trebui discutat mai detaliat, deoarece acest inhalator este adesea preferabil pentru astmul bronșic, deoarece nu necesită coordonarea inhalării și a mișcărilor mecanice pentru administrarea medicamentelor.

Principiul de funcționare al unui nebulizator standard este că, atunci când un aerosol este pulverizat în tractul respirator al pacientului, intră cele mai mici particule de medicament, a căror dimensiune le permite să ajungă în secțiunile profunde ale sistemului respirator, până la bronhiole (foarte bronhii mici). Efectul este intensificat și accelerat.
Există câteva reguli importante pe care astmaticii ar trebui să le amintească atunci când inhalează cu un nebulizator. Acestea includ următoarea listă:

1. Dispozitivul trebuie să fie într-un plan vertical, iar pacientul trebuie să fie așezat.
2. Nu vorbiți în timpul procedurii. (!)
3. Inhalarea trebuie făcută la o oră și jumătate după masă. (!)
4. Soluția fiziologică (soluție apoasă 0,9% de clorură de sodiu - sare NaCl) utilizată pentru dizolvarea medicamentului trebuie să fie sterilă, precum și seringa cu care se trage această soluție. (!)
5. Gazul trebuie să iasă din instrument cu o viteză de 6-8 l/min.
6. Dacă se administrează aerosoli de corticosteroizi inhalatori, gura trebuie clătită cu apă curată după procedură. Aceasta este o măsură pentru prevenirea bolilor fungice ale cavității bucale. (!)

rezumat

Tratamentul astmului bronșic se efectuează treptat și depinde de severitatea bolii. Medicamentele cel mai frecvent utilizate sunt un aerosol și sunt introduse în corpul pacientului prin inhalare. Pentru a alege un inhalator potrivit pentru astmul bronșic, trebuie să luați în considerare vârsta pacientului și cât de des trebuie să utilizați acest dispozitiv, confortul și eficacitatea acestuia.

Există mai multe tipuri de inhalatoare pentru astm. Nebulizatoarele și inhalatoarele cu pulbere uscată sunt cele mai preferate, deoarece nu necesită o coordonare strânsă a inhalării cu acțiunile de a aduce dispozitivul într-o stare de pregătire.
Înainte de a utiliza dispozitivele, pacientul trebuie să studieze regulile de lucru cu acestea și să le respecte cu strictețe pe acestea din urmă, deoarece eficacitatea medicamentului administrat și, respectiv, gradul de ameliorare a cursului bolii depind direct de disciplina și abilitățile sale în lucrul cu inhalatorul. O mare parte a tratamentului depinde de pacient.

jmedic.ru

Rolul inhalatoarelor în astmul bronșic

După numeroase studii, medicii au ajuns la concluzia că majoritatea pacienților fac greșeli în timpul inhalării. Prin urmare, eficacitatea tratamentului prescris este redusă. Pentru a rezolva problema, oamenii de știință au inventat inhalatoarele. Sunt concepute pentru a activa respirația pacientului.

Inhalatorul se prezintă sub forma unui dispozitiv special, cu ajutorul căruia un agent terapeutic intră în sistemul respirator pentru a realiza un efect preventiv sau terapeutic în astmul bronșic.

Principiul de funcționare a unor astfel de dispozitive este următorul:

• asigurarea unei acumulări de particule mici care au intrat în organele respiratorii ale pacientului;
• transmiterea vibrațiilor la capac cu ajutorul unui conductor (gel sau umiditate care intră în timpul aplicării);
• sub influența vibrațiilor, particulele de soluție de medicament sunt împinse afară.

Inhalatoare - dispozitive medicale și preventive, permițându-vă să inhalați aer cu diverse componente medicinale. Cu ajutorul dispozitivului, se realizează o transformare preliminară a soluției preparate de medicamente într-o acumulare de particule mici.

Clasificarea dispozitivelor

În funcție de scopul terapiei, dispozitivele sunt clasificate în următoarele tipuri:

1. Aburi- se lucrează pe baza evaporării unei soluții cu un medicament.
2. cu ultrasunete- zdrobește medicamentul în aerosoli, care este eficient în tratamentul astmului.
3. Compresor- sunt folosite pentru orice droguri.
4. Dispozitive inovatoare- vă permit să utilizați o gamă largă de instrumente.

Următoarele dispozitive sunt utilizate pentru inhalare:

• pudra;
• distanțiere;
• lichid;
• nebulizatoare.

Inhalatoare cu pulbere

Primul grup include dispozitive care asigură introducerea în corp a dozei dorite de pulbere uscată. Avantajele unor astfel de inhalatoare includ eficiența. Dar costul lor este foarte mare.

Revizuirea inhalatoarelor cu pulbere:

• doză unică DPI– capsula cu pulbere se află în interiorul dispozitivului. După deschiderea capsulei, pulberea este inhalată. Capsula folosită este aruncată și o capsulă nouă este introdusă în dispozitiv pentru utilizare ulterioară. Folosind un dispozitiv cu doză unică, albuterolul este inhalat;
• multidoză DPI- asigură livrarea dozată de pulbere, care este anterior amplasată într-un rezervor special. Dispozitivul furnizează particule de medicament libere și formulări care conțin lactoză ca excipient.

Inhalatoare cu aerosoli

Distanțierele sunt camere din metal sau plastic atașate la inhalator. Ei îndeplinesc sarcinile supapei: livrarea medicamentului în plămâni în timpul inhalării. Dacă pacientul expiră aer, supapa se închide.

Distanțierele simplifică procesul de inhalare, asigură pătrunderea medicamentelor adânc în plămâni. Dezavantajul unor astfel de inhalatoare sunt dimensiunile lor mari.

Prezentare generală a distanțierului:

• Diamantul camerei optice- un inhalator echipat cu o supapă de inhalare care previne pierderea medicamentului la expirație. Distanțiatorul are un semnal sonor pentru a controla rata optimă de inhalare a medicamentului. În locul în care este instalată supapa, inhalatorul poate fi dezasamblat cu ușurință. Acest lucru este convenabil pentru curățarea dispozitivului. Trusa include o mască mică pentru copii din primii ani de viață până la un an și jumătate;
• Diamant cu camera supapei– datorită designului convenabil al dispozitivului, terapia pentru copii este facilitată. Medicamentul folosit este bun.

Dispozitivele lichide măsurate sunt responsabile pentru eliberarea unui anumit volum de aerosol în organism. Avantajele dispozitivelor includ:

• utilizare simplă;
• design fiabil;
• pret acceptabil.

Dar cu ajutorul inhalatoarelor luate în considerare, aerosolul intră în plămâni dacă există sincronism între eliberarea medicamentului și inhalare. Dacă pacientul este un copil, pacientul este instruit înainte de utilizare. Aerosolul este mai greu decât pulberea, așa că se depune în gură și este înghițit.

Prezentare generală a dispozitivelor lichide:

• Salbutamol- datorită stimulării receptorilor B2 din vasele de sânge, mușchii bronhiilor se relaxează, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării unui astmatic. Efectul medicamentului este observat timp de 4-5 minute după utilizarea inhalatorului. Concentrația sa maximă cade pe 30 de minute de terapie. Medicamentul este excretat prin rinichi.
• Fenoterol- are un efect selectiv asupra receptorilor B2 ai bronhiilor. Pe fondul recepției sale, eficiența cililor epiteliului arborelui bronhoalveolar crește. Medicamentul începe să acționeze la 6 minute după aplicare, iar concentrația sa maximă este observată după 80 de minute.

Nebulizatoarele sunt inhalatoare staționare concepute pentru inhalare acasă sau într-un spital. Cu ajutorul lor se asigură pulverizarea unui preparat pe cele mai mici fracții., obținând astfel efectul maxim al tratamentului.

Un grup separat include nebulizatoare portabile care funcționează cu baterii. Datorită prețului lor ridicat, acestea sunt rar folosite.

Prezentare generală a nebulizatoarelor:

• UN-233 ȘI- Dispozitiv ușor, compact, portabil, care funcționează cu baterii. Dimensiunea particulelor de aerosol - 5 microni;
• OMRON Micro AIR U22- un dispozitiv portabil conceput pentru curățarea și dezinfecția bronhiilor. Dimensiunea particulelor aerosolului este de 4,9 µm.

Lista denumirilor de inhalatoare pentru astm

Inhalatoarele pentru tratamentul astmului bronșic sunt prescrise ținând cont de compoziția aerosolului. Cele mai eficiente dispozitive medicale includ:

• glucocorticosteroizi- protejează de îngustare, afectând doar arborele bronșic. Acest lucru nu afectează alte organe și sisteme ale corpului;
• adrenomimetice– afectează doar simptomele astmului. Astfel de medicamente sunt denumite bronhodilatatoare. Cu ajutorul lor, semnele de sufocare sunt eliminate instantaneu;
• m-anticolinergice- elimina bronhospasmul.

Inhalatoare hormonale

Un grup separat include inhalatoarele hormonale. Sunt concepute pentru a ameliora un atac cu glucocorticosteroizi cu spectru larg. Sub influența adrenalinei, inhalatoarele elimină rapid inflamația din organism, eliminând umflarea mucoaselor.

Inhalațiile de steroizi se efectuează după terapia medicamentoasă orală. Agenții hormonali acționează asupra sistemului respirator fără a pătrunde în fluxul sanguin. În timpul utilizării, procesul metabolic este păstrat. Inhalatoarele hormonale eficiente includ:

• Flixotide- absorbtie sistemica prin sistemul respirator. La început, acest proces se desfășoară rapid, apoi - pentru o lungă perioadă de timp. Doza reziduală a medicamentului în gură poate fi înghițită. Este utilizat pentru exacerbarea astmului.
• Beclomet- este inclusă în terapia de bază a astmului bronșic. Inflamația scade pe fondul unei scăderi a nivelului de chimiotaxie. După utilizarea Beclomet, numărul de receptori beta-adrenergici activi crește, frecvența de utilizare a bronhodilatatoarelor scade.

Numele inhalatoarelor pentru oprirea unui atac de astm

Următoarele dispozitive sunt cel mai frecvent utilizate pentru astm:

1. Symbicort.
2. Salbutamol.
3. Budesonida.

Symbicort este un inhalator cu pulbere uscată utilizat pentru a trata un atac de astm. Avantajele sale includ:

• prezența unui cod Braille pe distribuitor;
• prezența unui indicator de dozare;
• rotirea dispozitivului;
• Poate fi folosit de copii peste 6 ani.

Symbicort Turbuhaler- un medicament combinat utilizat pentru terapia de întreținere în astm. Aparatul nu este utilizat pentru tratamentul inițial al astmului, cu astm episodic și persistent.

Inhalatorul de salbutamol promovează expansiunea bronșică, afectând selectiv receptorii b2-adrenergici ai mușchilor bronșici. Pe fondul unui astfel de efect, bronhospasmul este eliminat. Alte avantaje ale dispozitivului includ asigurarea unui efect bronhodilatator rapid, care durează 6 ore.

Cu ajutorul Salbutamolului, bronhospasmul poate fi prevenit în diferite boli pulmonare, inclusiv în astmul. Pentru aceasta inhalatorul este utilizat înainte de un posibil contact cu alergenul sau înainte de activitatea fizică pentru a preveni declanșarea unui atac. Dezavantajele Salbutamolului includ o probabilitate mare de a dezvolta hipokaliemie severă, colaps, tremor, convulsii.

Budesonide inhalatorul este utilizat local, oferind efecte antialergice, antiinflamatorii și imunosupresoare. Cu ajutorul acestuia, procesul de eliberare a acidului arahidic este încetinit, sub influența căruia sinteza produselor metabolice este inhibată.

Cu ajutorul Budesonidei, se previne acumularea de neutrofile, scade exsudația inflamatorie, iar severitatea granulării scade. Alte avantaje ale medicilor dispozitivului includ:

• o creștere a numărului de receptori beta-adrenergici „activi”;
• restabilirea răspunsului pacientului la bronhodilatatoare;
• reducerea frecvenței atacurilor și umflarea mucoasei bronșice;
• oferind un efect fungicid.

Budesonida este bine tolerată de către pacienți în timpul terapiei pe termen lung. Nu are activitate ISS. Dar va dura o săptămână pentru a avea un efect terapeutic. Inhalatorul Budesonit previne un atac de astm, în timp ce bronhospasmul acut nu scade. În timpul tratamentului, pacientul se poate plânge de gură uscată și tuse. Rareori îngrijorat de greață, migrenă.

Cum se folosește un inhalator?

Există anumite reguli pentru utilizarea unui inhalator:

• clătirea gurii;
• deschizând cutia cu degetul arătător. În acest caz, degetul mare este plasat sub partea inferioară a dispozitivului;
• îndepărtarea capacului;
• scuturarea conservei;
• expirație;
• piesa bucală este înfășurată în jurul buzelor;
• intrare cu apăsare simultană în sus a cutiei;
• scoaterea aparatului din gură.

După manipulare nu poți respira timp de 5-10 secunde. Pacientul expiră apoi și balonul se închide. Efectele inhalatoarelor utilizate pentru ameliorarea unui atac de astm:

• antiinflamator - dispozitivele cu un astfel de efect elimină cauza bolii;
• bronhodilatator - dispozitivele ameliorează sufocarea acută.

Dacă alergiile sunt însoțite de sufocare, se folosesc mai multe tipuri de bronhodilatatoare pentru a atenua starea pacientului:

• simpatomimetice (Levalbuterol)- indeplinesc rolul unei functii stimulatoare;
• Blocante MX (Atrovent)- relaxeaza bronhiile;
• Metilxantine (Aminofilină)- blocheaza enzimele specifice, relaxand muschii bronhiilor.

Deoarece este imposibil să înlocuiți medicamentul în inhalator, dispozitivul este cumpărat după consultarea unui medic. Astmul bronșic este o boală gravă care poate fi declanșată de diverși alergeni și stres.

Medicina modernă a parcurs un drum lung în tratamentul astmului. Facilități medicale oferă efect pozitiv, permițându-vă să controlați ataculși boala în sine. Acțiunea unor astfel de fonduri începe în momentul în care intră în tractul respirator, adică imediat după utilizarea inhalatorului.

Cu astmul bronșic, este necesară curățarea plămânilor, iar inhalatoarele, în special dispozitivele cu ultrasunete, s-au dovedit mai bune decât alte mijloace. Curăță rapid arborele bronșic.

Astmul bronșic este o boală cronică a sistemului respirator, în care există o îngustare puternică a bronhiilor. Hormonii din astm sunt necesari pentru a oferi efecte antiinflamatorii si antialergice.

Glucocorticosteroizii sunt incluși în terapia de bază a astmului. Dacă nu sunt utilizate pentru a trata boala, dependența de bronhodilatatoarele simptomatice crește foarte mult. Acesta este un semn.

Glucocorticosteroizii sunt hormoni produși de cortexul suprarenal. Corpul uman produce cortizol și corticosteron.

Efectul versatil al acestor substanțe biologic active asupra organismului a făcut posibilă utilizarea lor activă în tratamentul diferitelor boli, inclusiv astmul.

Acum există o serie de glucocorticoizi sintetici fluorurati și nefluorinați. Spre deosebire de cele naturale, acestea sunt mai active, prin urmare acţionează mai eficient.

Mecanismul de acțiune al GCS

Pentru a înțelege pe deplin de ce hormonii astmatici sunt folosiți atât de larg, este important să cunoaștem mecanismul lor de acțiune. În celulele corpului uman, există receptori speciali cu care se leagă glucocorticosteroizii, pătrunzând în citoplasmă.

Complexul obtinut in urma acestei interactiuni patrunde in nucleu, unde actioneaza direct asupra ADN-ului. Acest lucru vă permite să activați procesul de formare a diferitelor proteine:

• lipocortina-1. Acțiunea sa vizează inhibarea producției de acid arahidonic, din care se sintetizează mediatorii inflamatori;
• endopeptidază neutră. Necesar pentru distrugerea complexelor kininice implicate în dezvoltarea procesului inflamator;
• interleukina-10, care are un efect antiinflamator;
• inhibitor al factorului nuclear. Joacă un rol important în inhibarea procesului inflamator al bronhiilor.

Datorită acțiunii complexului hormon-receptor, se observă o inhibare pronunțată a formării proteinelor care activează procesul inflamator.

Glucocorticoizii, datorită proprietăților lor, sunt excelenți pentru astmul bronșic, dând un efect antiinflamator pronunțat.

Utilizarea glucocorticosteroizilor în tratamentul astmului

Utilizarea glucocorticoizilor în astmul bronșic este o metodă tradițională de tratare a acestei boli. Utilizarea lor a început la mijlocul anilor 1940, după ce F. Hench și E. Kendall au reușit să sintetizeze artificial GCS.

Dându-și seama că glucocorticosteroizii ajută la controlul procesului inflamator în astmul hormonal, au început să le testeze activ în tratamentul bolii, dar au observat un număr mare de efecte secundare și au oprit temporar utilizarea lor.

În medicina modernă, astmaticilor li se prescriu două tipuri de medicamente hormonale: corticosteroizi inhalatori și sistemici.

Corticosteroizi inhalatori

Principalele avantaje care explică utilizarea pe scară largă a glucocorticosteroizilor inhalatori (IGCS) pentru tratamentul astmului bronșic sunt lipofilitatea ridicată, timpul de înjumătățire scurt și inactivarea rapidă.

În practica clinică, se utilizează următoarele IGCS:

• dipropionat de beclometazonă;
• budesonid;
• furoat de mometazonă;
• propionat de fluticazonă;
• ciclesonida.

Mecanismul de acțiune al ICS în astmul bronșic se bazează pe lipofilitatea lor ridicată. Epiteliul bronhiilor umane este acoperit cu un strat ușor de lichid.

Prin urmare, nu toate substanțele pot pătrunde rapid în această barieră. Lipofilitatea permite medicamentului să ajungă rapid la mucoasa bronșică și să pătrundă în sistemul circulator.

Efectul utilizării glucocorticoizilor inhalatori depinde direct de metoda prin care au fost livrați organismului.

Deci, atunci când se utilizează inhalatoare cu aerosoli, cea mai mare parte a medicamentului se instalează în cavitatea bucală sau este înghițită. Doar 10% ajunge direct la mucoasa bronșică.

Când medicamentul este inhalat printr-un distanțier - aproximativ 5%. ICS intră în circulația sistemică ca produse metabolice inactive, cu excepția beclometazonei. Introducerea medicamentelor printr-un nebulizator este utilizată și pentru anumite grupuri de pacienți, și anume:

• copii;
• persoane în vârstă;
• persoane cu tulburări de conștiință;
• pacienți cu obstrucție bronșică severă.

Conform unui număr de studii clinice, glucocorticosteroizii inhalatori sunt extrem de eficienți în astmul bronșic.

Glucocorticoizi sistemici

Glucocorticosteroizii sistemici (SGCS) nu sunt medicamente de urgență pentru astm, dar sunt extrem de importanți pentru măsurile terapeutice în timpul exacerbărilor. În general, acestea sunt necesare pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și nu au un efect rapid.

Conform strategiei globale a OMS, este extrem de important să se utilizeze GCS în toate cazurile, cu excepția celor mai ușoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru următoarele cazuri:

• după introducerea IGCS, nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului;
• atacul a început în ciuda utilizării ICS;
• este necesară o creștere a dozei de ICS;
• starea pacientului se deteriorează constant;
• scăderea răspunsului organismului la acțiunea ICS;
• scăderea indicatorilor de debit de vârf (PSV sub 60%)

Se observă că pentru terapia pe termen lung este mai bine să se utilizeze SGCS sub formă de tablete, administrarea intravenoasă este mai des utilizată în timpul unui atac. Principalii glucocorticosteroizi utilizați pentru terapia sistemică în astmul bronșic sunt prednisolonul și hidrocortizonul.

Atunci când este administrat oral, există o biodisponibilitate extrem de ridicată. Concentrația maximă de medicamente în sânge atunci când sunt administrate intravenos este atinsă în mai puțin de o oră de la ingestie.

În ficat, aceste medicamente sunt metabolizate și apoi excretate în urină.

Efectele secundare ale glucocorticosteroizilor

Când se tratează pacienți cu astm bronșic hormono-dependent, este important să ne amintim că corticosteroizii au o serie de reacții adverse care pot fi împărțite în două grupuri:

1. Boli care se dezvoltă în timpul terapiei.
2. Se dezvoltă după oprirea tratamentului (sindrom de sevraj).

Primul grup include următoarele consecințe:

• tulburări metabolice;
• creșterea tensiunii arteriale;
• scăderea stării imunitare;
• ulcer peptic;
• miopatie;
• probleme mentale;
• tulburări de creștere la copii;
• cushingoid.

Tulburările metabolice se manifestă sub formă de hiperglicemie, deteriorare a grăsimilor, precum și metabolismul apei și electroliților. O creștere a nivelului de zahăr din sânge se datorează faptului că, pe fondul luării GCS, există o creștere a rezistenței țesuturilor la acțiunea insulinei.

În același timp, această afecțiune este observată destul de rar, iar persoanele care, pe lângă astmul hormonal, au diabet zaharat, sunt mai predispuse la acesta.

Încălcarea metabolismului grăsimilor se manifestă prin faptul că pe față și trunchi se observă o dezvoltare excesivă a țesutului adipos. Se dezvoltă așa-numitul habitus Cushingoid.

Încălcări ale metabolismului apei și mineralelor se manifestă sub formă de retenție de apă în organism și pierderi de calciu și potasiu.

Hipertensiunea arterială la administrarea GCS este asociată cu efectul acestora asupra pereților vaselor de sânge. Se dezvoltă cu tratament pe termen lung cu doze mari de medicamente.

Chiar mai rar, apare ulcerul peptic. De aceea, toți pacienții care utilizează SGCS în tratamentul astmului ar trebui examinați pentru prezența ulcerelor în stomac.

Unii pacienți care utilizează corticosteroizi pot prezenta slăbiciune musculară, până la atrofie completă. Acest lucru este direct legat de efectul medicamentelor asupra metabolismului mineral. De asemenea, miopatia poate fi observată cu cushingoid, deci nu poate fi numit un efect secundar specific.

Tulburări psihice ușoare pot fi observate la cea mai devreme inițiere a terapiei cu corticosteroizi. Deci, pacienții au nervozitate, schimbări frecvente ale dispoziției, precum și tulburări de somn. Psihozele cu steroizi se dezvoltă extrem de rar.

La copii, atunci când se utilizează SGCS, poate exista o încălcare a creșterii. Băieții sunt deosebit de sensibili la acest lucru. Se crede că patologia este asociată cu o încălcare a producției de hormoni sexuali.

Cu sindromul de sevraj, există o oboseală crescută, lipsa poftei de mâncare, febră, greață și dureri de cap severe. În unele cazuri, poate apărea insuficiență suprarenală. Clinica pseudotumorală a creierului este extrem de rar observată.

Este posibil să tratați astmul bronșic fără utilizarea de hormoni

Primul lucru pe care ar trebui să-l înțeleagă persoanele cu astm bronșic hormono-dependent este că nu puteți refuza să utilizați GCS pe cont propriu. Tratamentul trebuie să fie sistemic și să aibă loc sub supravegherea unui specialist.

Dacă vorbim despre tratamentul astmului bronșic fără medicamente hormonale, atunci trebuie să ne amintim un astfel de grup de medicamente precum cromoni. Trebuie înțeles că aceste medicamente au mai multe șanse să aibă un efect preventiv, mai degrabă decât terapeutic.

• ușurință în utilizare;
• lipsa de dependență;
• risc minim de efecte secundare.

Datorită proprietăților sale, preparatele din acid cromoglic sunt excelente pentru prevenirea crizelor de astm la copiii care suferă de o formă ușoară a bolii. În conformitate cu strategia globală a OMS, acestea sunt medicamentul de alegere.

Potrivit studiilor, dacă utilizarea corticosteroizilor inhalatori în astmul moderat și sever nu ridică întrebări, atunci în stadiile inițiale utilizarea lor nu este justificată.

Tratamentul astmului bronșic fără hormoni la un adult care a folosit steroizi de mult timp este aproape imposibil.

In cele din urma

Medicamentele precum corticosteroizii inhalatori și glucocorticosteroizii trebuie utilizate sub supravegherea medicului curant. Preparatele trebuie selectate individual, iar tratamentul în sine trebuie să fie sistemic.

La femei, ele sunt determinate, de fapt, de sexul lor. Cu alte cuvinte, prezența hormonului feminin în sine - estrogen. Și, prin urmare, aceste caracteristici afectează exclusiv afacerile femeilor - sarcina, ciclul menstrual și menopauza.

Sarcina

Astmul provoacă cele mai multe întrebări și îngrijorări atunci când vine vorba. Medicii spun că impactul astmului asupra cursului sarcinii este complet diferit, iar femeile din acest punct de vedere pot fi împărțite în 3 grupuri aproximativ egale: o treime dintre femei se îmbunătățește, o treime se poate agrava, iar o altă treime se stabilizează sau rămân. la fel. Experții explică acest lucru prin echilibrul mai multor factori, dintre care principalul este, desigur, hormonal.

De asemenea, s-a observat că evoluția astmului bronșic poate depinde de perioada de sarcină. La majoritatea femeilor, exacerbările bolii sunt observate între 12 și 24 de săptămâni. Și, în același timp, mulți constată o îmbunătățire semnificativă a bolii în ultimele 4 săptămâni înainte de naștere.

Indiferent de modul în care se manifestă astmul în timpul sarcinii, medicii insistă că este posibil și necesar să se nască cu această boală, iar dacă o monitorizezi cu atenție cu medicul tău, atunci nu vor exista complicații nici pentru bebeluș, nici pentru mama lui. Astmul nu este o indicație pentru operație cezariană.

Menopauza

În timpul menopauzei, o femeie, din motive evidente, devine și mai vulnerabilă, deoarece. trebuie să treacă printr-o schimbare hormonală radicală în corpul ei. Simptomele menopauzei pot fi destul de severe, iar terapia de substituție hormonală poate fi prescrisă pentru a le atenua. Vă rugăm să rețineți: atunci când prescrieți terapia de substituție hormonală cu estrogen, trebuie să cunoașteți și să țineți cont de prezența acestei boli la pacient, deoarece. cu HRT, poate fi provocat.

Ce să fac

• Femeile care trăiesc cu astm cronic trebuie să învețe cum să-și gestioneze condițiile, să-și mențină căile respiratorii deschise și să respire din plin.
• Pentru femeile cu obișnuit: încercați să fiți deosebit de atenți pentru a evita contactul cu a dumneavoastră chiar înainte de debutul menstruației.
• Pentru femeile cu neregularitate: monitorizați-vă cu atenție starea. Utilizați un pneumotahometru (acest dispozitiv măsoară cât de repede iese aerul din plămâni).
• Pentru toate femeile: desigur, este important să ai o ambulanță cu tine, dar să te bazezi doar pe un inhalator care salvează vieți este neînțelept. Un atac poate fi înlăturat cu ajutorul lui, dar boala trebuie tratată. Și dacă a prescris un curs de tratament, acesta trebuie finalizat.
• Pentru gravidele cu astm bronșic: aici sfatul este evident - consultații și interacțiune constantă cu medicul curant. Și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor sale. Orice „activitate de sine” de auto-anulare a medicamentelor prescrise de teama de a nu face rău copilului este exclusă - lipsa de oxigen pentru făt nu este mai puțin distructivă.
• Pentru femeile aflate la menopauză: La femeile aflate la menopauză, astmul poate deveni mai întâi evident. Așa că aveți grijă la orice modificări ale respirației - dificultate, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse. Astmul se poate îmbolnăvi la orice vârstă.

Pentru toată lumea: semnele de avertizare nu trebuie ignorate. Recunoașterea bolii la timp și găsirea modalităților de a o depăși este un pas sigur către victorie.