≡× MENIUL

• Reparație
• Reparație
• Design interior
• Despre tot
• Despre instalații sanitare

Chlamydia cum să trateze. Chlamydia. Este boala vindecabilă

Chlamydia ocupă un loc onorabil printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Complexitatea tratamentului constă în faptul că, în cele mai multe cazuri, cursul său este asimptomatic, iar o persoană poate trăi cu chlamydia mulți ani fără să-și dea seama. Între timp, procesele patologice evoluează constant și provoacă o serie de complicații. Ca urmare a diagnosticului tardiv, boala este dificil de vindecat și este necesară o terapie lungă și complexă.

Atunci când pun un diagnostic, mulți pacienți își pun întrebări - o infecție cu chlamydia este complet vindecată, a vindecat-o cineva prima dată? Incertitudinea în aceste chestiuni este absolut justificată, dar există un răspuns clar.

Ce este o infecție și complexitatea tratamentului ei

Înainte de a răspunde la întrebări despre dacă chlamydia poate fi vindecată sau dacă boala este incurabilă, trebuie să înțelegeți ce este.

Se transmite în principal prin actul sexual neprotejat cu un partener infectat (cu orice tip de sex). Nu există imunitate naturală în organism la chlamydia. Introducerea unui agent patogen nu înseamnă neapărat că boala se va dezvolta, dar riscurile sunt mari. Cele mai sensibile sunt femeile datorită structurii lor anatomice. În plus, organele genitale feminine sunt un mediu favorabil pentru habitatul lor.

Calea de transmitere casnică nu este exclusă - chlamydia este capabilă să supraviețuiască în mediul extern timp de câteva zile.

De ce boala devine cronică?

Este mult mai dificil să vindeci chlamydia decât să o dobândești. Boala este una dintre cele mai secrete dintre bolile cu transmitere sexuală. Prin urmare, adesea pacienții primesc un diagnostic de formă cronică. Informația că bacteriile au trăit în corpul lor de mulți ani îi pune pe pacienți într-o stupoare, se pune întrebarea - este chlamydia complet vindecată? Medicii răspund în unanimitate - chlamydia la femei (la bărbați) este o boală vindecabilă.

În chlamydia cronică, este cu adevărat dificil să alegeți un regim de tratament din cauza rezistenței bacteriilor la componentele active ale multor medicamente. Înainte ca boala să fie detectată, pot trece ani de la momentul infecției, timp în care o persoană urmează terapie cu antibiotice pentru alte boli. Concentrația de substanțe active nu a fost suficientă pentru a distruge chlamydia și au câștigat „imunitate” la unele medicamente.

Boala detectată în timp util din stadiul acut, care nu a avut timp să se transforme într-una cronică, poate fi tratată cu ușurință. Este suficient să faci un curs de antibiotice și poți uita de problemă. Competența și experiența medicului sunt foarte importante în această problemă. Tratamentul analfabetului poate duce la boli cronice.

Cheia unei încercări de succes de a vindeca Chlamydia pentru totdeauna este diagnosticul corect, un regim de tratament dezvoltat adecvat, implementarea tuturor prescripțiilor medicului și respectarea regulilor care contribuie la obținerea unor rezultate terapeutice pozitive. Recuperarea deplină poate fi realizată numai dacă se depun eforturi maxime atât de către medic, cât și de pacient.

Simptome posibile

Deoarece boala este secretă, simptomele sunt adesea absente sau nu sunt suficient de pronunțate pentru a deveni un motiv pentru a căuta ajutor medical. Se întâmplă ca o clinică slabă să dispară după câteva zile. Pacientul crede că organismul s-a vindecat singur. Între timp, bacteriile se înmulțesc rapid și dăunează. Boala curge într-o formă cronică, amintește de ea însăși în momentele de scădere a forțelor de protecție prin manifestarea acelorași semne neclare.

Este important să ai grijă de sănătatea ta. Femeile sunt mai responsabile pentru bunăstarea lor, așa că ar trebui să acorde atenție posibilelor simptome ale chlamydiei:

• apariția secrețiilor mucoase cu miros neplăcut din organele genitale;
• urinare dureroasă;
• disconfort în timpul actului sexual;
• dureri de desen în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior.

Un bărbat poate experimenta aceleași semne clinice, dar rareori le ia în serios. Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic, să treceți la o examinare completă. Doar un specialist poate prescrie un tratament adecvat și poate răspunde la întrebare - este tratabil chlamydia.

Dacă patologia este complet asimptomatică, atunci este detectată pe fondul procedurilor pe alte probleme - infertilitate, incapacitatea de a purta un făt, intoxicația generală a corpului.

Citește și legat

Care este pericolul consecințelor chlamydia?

Diagnosticare

Conform datelor medicale, chlamydia nu provoacă moartea, chiar și chlamydia care apare de câțiva ani se vindecă. În primul rând, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete.

În practica medicală, ultimele două metode sunt cel mai des utilizate - „standardul de aur” pentru diagnosticarea chlamydia.

Cea mai modernă metodă de diagnosticare este amplificarea transcripțională, care folosește tactica de determinare a moleculei de acid ribonucleic în materialul biologic. Eficiență - 99%, dar metoda nu este utilizată pe scară largă, necesită profesioniști special instruiți, echipamente scumpe.

În clinicile publice, analiza microscopică a frotiului se efectuează gratuit. Materialul este uscat într-un mod special și colorat conform Romanovsky-Giemsa pentru a determina prezența bacteriilor. Cu toate acestea, eficacitatea sa este de doar 20%, cu acuratețe va dezvălui procesul inflamator, dar nu și cauza apariției acestuia.

Confirmarea diagnosticului înseamnă că este necesar să fie tratat. Lipsa terapiei duce la apariția altor boli, la infectarea partenerilor.

De ce există dificultăți în tratament?

Mulți pacienți infectați cred că chlamydia este incurabilă, nici măcar nu sunt tratați. Se întâmplă ca pacienții să își piardă încrederea în posibilitatea unei vindecări, dintre cei deja tratați, care, din cauza circumstanțelor predominante, nu au vindecat boala imediat după diagnosticarea în timp util. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unor antibiotice selectate incorect sau a dozelor acestora, a nerespectării instrucțiunilor terapeutice de către pacienții înșiși.

De mulți ani oamenii trăiesc cu chlamydia și sunt siguri că boala nu este tratată. S-ar putea să nu se întrebe dacă chlamydia cronică este vindecabilă? Această tactică este foarte greșită - procesul patologic poate fi oprit și, cel mai important, este necesar, boala poate fi vindecată complet și pentru totdeauna.

Și mai des există o situație în care suntem tratați cu noi înșine. De exemplu, agenții patogeni au fost găsiți la un partener, un medic ia prescris terapie, iar al doilea partener, fără a vizita o instituție medicală, urmează exact același curs sau merge la farmacie pentru „recomandările” unui farmacist. Dar regimul de tratament al bolii este absolut individual, trebuie elaborat de un specialist, pe baza rezultatelor testelor, a stării generale de sănătate, a prezenței patologiilor concomitente și a vârstei pacientului.

Infecția poate apărea prin orice tip de contact sexual: oral, genital, anal. Prin urmare, singura modalitate de a te proteja de infecție este să rămâi fidel partenerului tău sexual sau folosirea corectă a mijloacelor de protecție fiabile.

Infecția cu chlamydia în timpul fiecărui contact sexual neprotejat apare în medie într-un sfert din cazuri. Cu toate acestea, femeile sunt mai susceptibile la această infecție, așa că sunt mai susceptibile de a fi infectate.

cale verticală de transmisie. Cu acest tip de infecție, transmiterea chlamydia are loc în timpul nașterii - în timpul trecerii nou-născutului prin canalul de naștere al unei femei. Infecția intrauterină a fătului în timpul sarcinii nu a fost încă identificată.

Simptomele chlamydia

Chlamydia se dezvoltă în etape. De regulă, evoluția bolii are loc în trei etape: infecție, stadiul manifestărilor clinice, stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Să luăm în considerare fiecare simptom separat.
Infecția apare în momentul transmiterii. De regulă, infecția are loc prin contact sexual neprotejat. În primele zile, este posibil să nu existe simptome patologice sau senzații noi. Cu toate acestea, deja în prima săptămână, mâncărimea neexprimată poate apărea în membranele mucoase ale organelor genitale sau a uretrei. De regulă, această simptomatologie slabă nu permite în niciun fel suspectarea chlamydiei.

Manifestări clinice - mai des această etapă a bolii se manifestă printr-o creștere a simptomelor uretritei.

Manifestările chlamydia la femei

Uretrita - în această afecțiune, inflamația uretrei este din ce în ce mai tulburătoare. Fiecare urinare poate fi însoțită de durere și durere. În intervalele dintre urinare, durerea și disconfortul la nivelul uretrei scad, dar persistă.

Cervicita este o inflamație a canalului cervical. Această afecțiune poate fi însoțită de dureri în abdomenul inferior, scurgeri de sânge în perioada intermenstruală, senzații dureroase în timpul actului sexual genital.

Proctita este durere în anus. În acest caz, durerea crește brusc de fiecare dată când aveți o mișcare intestinală. În unele cazuri, din anus pot fi observate secreții patologice mucopurulente.

Faringita - cu inflamație a faringelui, există durere la înghițire, umflarea mucoasei faringelui. În unele cazuri, se detectează scurgeri mucopurulente pe suprafața mucoasei.

Manifestări ale chlamydiei la bărbați

Uretrita se manifesta prin arsuri si dureri la urinare. Cu toate acestea, prezența pe termen lung a uretritei la bărbați poate provoca formarea de țesut cicatricial și îngustarea lumenului. Prin urmare, tratamentul uretritei cu chlamydia ar trebui să fie oportun și adecvat.

Inflamația testiculelor și a epididimului (orhiepididimita) - manifestată prin creșterea dimensiunii testiculului și a epididimului acestuia. Inflamația acestor organe este însoțită de durere severă, inflamație locală. Consecințele orhiepididimitei pot fi infertilitatea masculină și scăderea nivelului de testosteron.

Prostatita - cu această leziune, apare inflamația glandei prostatei. Înfrângerea acestui organ are loc la câteva săptămâni după infecție cu mișcarea ascendentă a infecției de-a lungul tractului urinar. Odată cu inflamația prostatei, apar o serie de modificări resimțite: durere în perineu, dificultăți de urinare, scăderea libidoului, creșterea secreției din uretra. În cazul unui proces lung, există o încălcare a structurii țesuturilor prostatei, care perturbă procesul de formare a spermei și poate provoca infertilitate masculină.

Metode de diagnostic de laborator al chlamydia

Diagnosticul infecției cu chlamydia a organelor genitale este o problemă destul de dificilă. Complexitatea identificării acestui microorganism patogen este asociată cu particularitățile activității și funcționării sale vitale. În primul rând, trebuie subliniat că chlamydia este un microorganism intracelular. Aceasta înseamnă că chlamydia este capabilă să intre în celule și să trăiască în celula gazdă. Celulele epiteliului membranelor mucoase ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor acționează cel mai adesea ca celule gazdă. Cu această formă de viață intracelulară sunt asociate numeroase recidive ale bolilor cronice ale organelor genito-urinale. Adică, chlamydia rămâne în interiorul celulelor, iar când vin condiții favorabile pentru aceasta, părăsește din nou celula gazdă, provocând o exacerbare a procesului inflamator cronic.

Numeroase încercări de tratare a infecțiilor cronice ale organelor genito-urinale, inclusiv cele cauzate de chlamydia, duc la un proces cronic și la apariția unor forme rezistente ale agentului patogen. Foarte des, împreună cu infecția cu chlamydia, se combină și alte infecții cauzate de microorganisme oportuniste. Microorganismele patogene condiționat sunt prezente în corpul uman și sunt normale, cu toate acestea, cu o scădere a apărării imune, pot provoca dezvoltarea bolilor inflamatorii infecțioase. Scăderea apărării imune poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv chlamydia intracelulară cronică persistentă.

Deci, condiționat, toate metodele de diagnosticare a chlamidiei pot fi împărțite în funcție de principiile care stau la baza acestei metode. Până în prezent, sunt utilizate următoarele metode:

• teste rapide
• frotiu
• reacție imună de fluorescență (RIF)
• metode serologice (test de fixare a complementului - RSK)
• imunotestul enzimatic (ELISA)
• metoda culturala (cultura bacteriologica)
• Metode ADN (reacție în lanț a polimerazei - PCR, reacție în lanț a ligazei - LHC, amplificare transcripțională - TA, metoda probei ADN)

Să luăm în considerare fiecare dintre metode mai detaliat. Până în prezent, este imposibil să se identifice cea mai bună metodă de diagnosticare a chlamydia, deoarece fiecare dintre metode are avantaje și dezavantaje. Și pentru o eficiență maximă în detectarea unui microorganism patogen - chlamydia - este necesar să se combine cele mai adecvate metode într-o anumită situație clinică.

Teste rapide -

Testele rapide sau mini-testele sunt vândute în farmacii și sunt destinate utilizării la domiciliu.Testele rapide de diagnosticare se bazează pe metoda imunocromatografiei. Adică, atunci când chlamydia intră în partea sensibilă a dispozitivului de testare, microorganismele se leagă de anticorpi și colorează banda de testare. Astfel, cu un rezultat pozitiv, în fereastra de citire a rezultatului sunt vizibile două dungi colorate. Aceste teste sunt rapide, ieftine, dar pot servi doar ca ghid. Sensibilitatea acestor teste variază între 20-50%. Adică, probabilitatea de a detecta chlamydia, cu condiția ca aceasta să existe cu adevărat, nu este mai mare de 20-50%. Astfel, rezultatul testului rapid nu poate fi de încredere. Dacă o persoană suspectează că a avut loc o infecție cu chlamydia, este necesar să se consulte un medic specialist și să fie supusă unei examinări complete.

Frotiu cu mucoasă (microscopie) - avantajele și dezavantajele metodei

De unde este luat tamponul și cum să îl luați corect?
Sub conceptul de frotiu, ne referim la un studiu la microscop al secreției tractului genital și urinar la bărbați și femei. La femei, un frotiu este prelevat de pe pereții vaginului, din colul uterin și din deschiderea externă a uretrei. La bărbați, se ia un tampon din uretră sau se examinează secreția prostatei. Este necesară examinarea secreției prostatei la bărbați, deoarece uretra bărbaților este mult mai lungă decât cea feminină, iar chlamydia poate fi localizată în partea superioară a uretrei. Când microorganismul se află în partea superioară a uretrei masculine, nu va ajunge pe tampon, deoarece tamponul este luat din partea inferioară a uretrei. La secretarea secreției prostatei, chlamydia existentă, localizată în diferite părți greu accesibile ale uretrei, este spălată de secreția prostatei și cad pe frotiu.

Trebuie amintit că, pentru cercetarea asupra chlamidiei, este necesar să se ia răzuit din organele tractului genito-urinar. Acest lucru trebuie făcut deoarece chlamydia sunt microorganisme intracelulare, iar la răzuire, celulele în care trăiesc chlamydia ajung pe frotiu.

Sensibilitatea metodei, avantaje și dezavantaje
Această metodă este destul de veche, dar nu și-a pierdut relevanța. Examinarea microscopică a unui frotiu este destul de simplu de efectuat, nu costisitoare și rapidă. Cu toate acestea, sensibilitatea acestei metode în raport cu detectarea infecției cu chlamydia este scăzută și este de doar 15-30%. Cu toate acestea, nici această metodă nu trebuie neglijată. Deoarece un frotiu poate recunoaște o imagine a unui proces inflamator cronic și poate suspecta prezența unei infecții cu chlamydia. Numărul de leucocite dintr-un frotiu în prezența infecției cronice cu chlamydia este normal sau ușor crescut.

Reacția imună de fluorescență (RIF) – avantajele și dezavantajele metodei

Reacția de fluorescență imună este o metodă foarte complexă și consumatoare de timp. Efectuarea acestei metode necesită un asistent de laborator înalt calificat, disponibilitatea unui echipament sofisticat - un microscop fluorescent și reactivi speciali. Pentru a conduce o reacție de fluorescență imună, un frotiu din uretra este colorat cu coloranți fluorescenți speciali. Ca urmare, chlamydia din frotiu arată luminoasă. Cu condiția ca personalul să fie suficient de instruit și frotiul să fie luat corect pentru diagnostic, metoda imunofluorescenței este foarte precisă și sensibilă. Mulți profesioniști folosesc această metodă pentru a confirma chlamydia. Cu toate acestea, până în prezent, numărul profesioniștilor care pot aplica această metodă nu este mare, așa că se obișnuiește să se estimeze sensibilitatea acesteia la 70%. Acest lucru se datorează faptului că nu numai chlamydia, ci și stafilococii, streptococii și alte microorganisme oportuniste pot fi colorate cu coloranți fluorescenți. Doar un medic foarte profesionist poate distinge ce microorganism este colorat cu un colorant luminos.

Trebuie amintit că chlamydia detectată într-un frotiu prin metoda reacției de imunofluorescență poate fi vie sau moartă, care a rămas după tratament, iar organismul nu a reușit încă să le folosească. Dezavantajele reacției de imunofluorescență ar trebui să includă și faptul că detectează un singur tip de chlamydia. Cu toate acestea, această circumstanță ar putea fi depășită prin dezvoltarea de reactivi fluorescenți corespunzători. Dar, astăzi, odată cu dezvoltarea științei și tehnologiei, au apărut și alte metode care au fost folosite cu succes și pentru a diagnostica chlamydia.

Avantajul incontestabil al metodei de reacție cu imunofluorescență este viteza mare de execuție - nu mai mult de o oră. Datorită acestei circumstanțe, metoda reacției de imunofluorescență poate fi recomandată pentru diagnosticarea rapidă sau expresă pentru detectarea chlamydia.
Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru a detecta chlamydia, este necesar nu doar separarea organelor urinare, ci și răzuirea din aceste organe, astfel încât celulele purtătoare de chlamydia să intre în materialul de testat.

Metode serologice (test de fixare a complementului) – avantajele și dezavantajele metodei

Metoda serologică cea mai frecvent utilizată pentru diagnosticarea infecției cu chlamydia este testul de fixare a complementului (CFR). Pentru a efectua această reacție, se folosesc anticorpi speciali care se leagă de chlamydia. Aceste complexe chlamydia+anticorp sunt apoi identificate. Acest grup de metode este foarte simplu de realizat, se realizează foarte rapid, dar oferă o frecvență mare de rezultate fals pozitive. Aceasta înseamnă că chlamydia se găsește acolo unde nu există. Datorită acestei circumstanțe, sensibilitatea și specificitatea metodei sunt scăzute. Metodele serologice sunt, în general, neinformative pentru detectarea infecției acute, deoarece concentrația de antigene chlamidiene este scăzută. Cu toate acestea, testul de fixare a complementului poate fi utilizat ca test de screening atunci când este necesară o examinare cuprinzătoare și rapidă pentru prezența unei game largi de agenți patogeni ai diferitelor boli infecțioase. Pentru metodele serologice, sângele venos se ia dimineața, pe stomacul gol.

Imunotestul enzimatic (ELISA) – avantajele și dezavantajele metodei

Metoda imunologică enzimatică nu detectează microorganismul în sine - chlamydia, ci anticorpii la chlamydia. Anticorpii anti-chlamydia pot fi de trei clase - IgG, IgM, IgA. În acest caz, anticorpii sunt detectați în sânge sau în secreția organelor genitale. Avantajul incontestabil al metodei este capacitatea sa de a identifica severitatea procesului, adică de a afla dacă infecția este acută, cronică sau o recădere prost tratată. Dezavantajul metodei este sensibilitatea scăzută - doar 60%. De asemenea, dezavantajele includ posibilitatea detectării infecției la numai 20-30 de zile după infectare. Un astfel de decalaj de la momentul infecției până la posibilitatea detectării unei infecții cu chlamydia prin test imuno-enzimatic se datorează faptului că anticorpii se formează în ziua 20-30 din momentul în care procesul infecțio-inflamator începe să se dezvolte.

Cu toate acestea, această metodă este destul de simplă și ieftină. Cu toate acestea, probabilitatea unor rezultate fals pozitive este mare. Aceasta înseamnă că o infecție este detectată acolo unde nu este. Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății nu a inclus metoda imunoenzimatică în lista celor mai informative metode de depistare a chlamydiei. În ciuda acestei circumstanțe, multe laboratoare efectuează această tehnică.
Metode de diagnostic ADN: studiu PCR, sonde ADN, reacție în lanț a ligazei - avantajele și dezavantajele metodelor
Ce metode sunt clasificate ca metode de diagnostic ADN?
Aceste metode detectează materialul genetic al chlamidiei în evacuarea organelor genito-urinale ale bărbaților și femeilor. Metodele de diagnosticare ADN includ reacția în lanț a polimerazei (PCR), reacția în lanț a ligazei (LCR), metoda sondei ADN și amplificarea transcripțională (TA).

metoda reacției în lanț a polimerazei foarte sensibil - până la 99%. Cu toate acestea, necesită un laborator PCR special echipat și personal înalt calificat. Când se efectuează PCR, sterilitatea trebuie respectată în toate etapele - de la colectarea materialului până la etapele analizei în sine. Deoarece pătrunderea materialului genetic al altcuiva în probă în orice stadiu poate duce la rezultate fals pozitive. Pentru PCR se folosesc kituri speciale de reactivi de la diverși producători. Sensibilitatea și specificitatea truselor pot varia de la producător la producător. Până în prezent, trusele Roche sunt considerate cele mai sensibile truse PCR pentru diagnosticarea infecțiilor cu transmitere sexuală.

Pentru un diagnostic precis, se ia o răzuire din organele genito-urinale, deoarece, în caz contrar, materialul genetic al chlamydia nu poate intra în proba biologică studiată.

Metoda PCR este în prezent în curs de îmbunătățire și implementare activă, prin urmare, apar în permanență noile sale modificări.În funcție de modificarea metodei, variază și timpul alocat analizei. De obicei, acest timp este de la o zi la 3-4 ore.

Dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatului analizei PCR, se recomandă de obicei să se supună unei examinări printr-o altă metodă sau să se reanalizeze pentru diagnosticul PCR după o perioadă scurtă de timp (o lună, trei luni etc.) .

Metoda sondei ADN de asemenea, foarte specific, cu toate acestea, mai puțin sensibil decât PCR. Metoda sondelor ADN nu este informativă în detectarea infecției cronice cu chlamydia. Metoda sondelor ADN are cea mai mare sensibilitate în prezența infecției cu chlamydia în canalul cervical la femei. În acest caz, sensibilitatea sa este superioară atât metodei de cultură, cât și imunotestului enzimatic.

reacția în lanț a ligazei- o metodă nouă și extrem de eficientă pentru detectarea infecției cu chlamydia. Metoda reacției în lanț a ligazei poate detecta chlamydia în urina femeilor. Sensibilitatea și specificitatea sunt foarte mari - 95% și respectiv 100%. Metoda reacției în lanț a ligazei este superioară tuturor celorlalte metode, inclusiv cultura, în sensibilitatea și specificitatea sa. De asemenea, pentru metoda reacției în lanț a ligazei, nu este nevoie de o prelevare specială de material pentru analiză, deoarece puteți colecta pur și simplu urina. Cu toate acestea, metoda este foarte laborioasă și necesită personal înalt calificat și un laborator special echipat.

Metoda de amplificare transcripțională este în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, sensibilitatea și specificitatea acestuia vor fi foarte mari. Această metodă poate deveni noul „standard de aur”.
În general, toate metodele de diagnosticare ADN sunt foarte precise și informative. Din păcate, introducerea în masă a acestor metode este în prezent imposibilă din cauza lipsei de profesioniști și a echipamentelor scumpe de laborator. Prin urmare, metodele de diagnostic ADN pot fi găsite doar în centre medicale mari sau laboratoare specializate.

Metoda culturala (cultura bacteriologica) – avantajele și dezavantajele metodei

Această metodă este cea mai lungă și cea mai laborioasă. Esența însămânțării bacteriologice este că evacuarea din organele urinare ale unui bărbat sau unei femei este semănată pe un mediu nutritiv special. Acest mediu nutritiv este strict specific, adică doar chlamydia crește pe acest mediu. În continuare, materialul însămânțat este plasat timp de câteva zile într-un incubator special, unde sunt menținute condițiile necesare pentru creșterea culturii microorganismului. Dacă chlamydia este prezentă în tractul urinar inoculat, atunci aceasta va crește sub formă de colonii speciale care vor fi vizibile pe suprafața mediului nutritiv.

Avantajul metodei de cultură este că nu dă niciodată rezultate fals pozitive. Adică, dacă rezultatul metodei culturale este pozitiv, atunci chlamydia este prezentă fără îndoială în corpul uman. De asemenea, prin metoda de cultură se determină sensibilitatea microorganismului la antibiotice. Adică, ei dezvăluie care antibiotic va deveni fatal în special pentru chlamydia, care trăiește în corpul acestei persoane. Trebuie să știți că sensibilitatea microorganismului la antibiotice este strict individuală. Aceasta înseamnă că chlamydia unui partener sexual poate muri din acțiunea unui antibiotic, iar chlamydia celui de-al doilea partener sexual va muri sub influența unui medicament antibacterian complet diferit.

Dezavantajul metodei culturale este durata ei - câteva zile, laboriozitatea și costul ridicat. Pentru realizarea culturilor bacteriologice este necesar să existe un laborator special echipat (precum și pentru PCR), personal înalt calificat și medii de cultură costisitoare.
Pentru metoda de cultură este extrem de important să se preia corect materialul biologic pentru inoculare. Pentru prelevare, se folosesc instrumente speciale care răzuiesc o parte din celulele epiteliului organelor genito-urinale, deoarece chlamydia trăiește în aceste celule.

Datorită specificului excepțional al culturii bacteriologice, denumesc această metodă „standardul de aur” în depistarea diferitelor infecții, inclusiv cu chlamydia.

Până în prezent, cele mai sensibile și specifice metode de depistare a infecției cu chlamydia sunt metoda culturii, metoda PCR, metoda LCR și TA. Am adăuga aici metoda reacției imunofluorescenței, dar numai în mâinile profesioniștilor de înaltă clasă.

Când poate fi considerată vindecată chlamydia?

Pentru a determina eficacitatea tratamentului, este necesar să se efectueze un diagnostic special după cursul tratamentului.

Tetracicline:
Tetraciclină - acest medicament în tratamentul chlamidiei este prescris la o doză de 500 mg de patru ori pe zi. Cursul tratamentului poate fi de 7-14 zile.
Doxiciclina - se folosește la o doză de 100 mg de două ori pe zi. Cursul tratamentului este, de asemenea, de 7-14 zile.
Macrolide:
Azitromicină - prima doză de medicament la o doză de 1 g. În plus, medicamentul este prescris la o doză de 500 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.
Eritromicină - 500 mg. De două ori pe zi timp de 10 zile
Midecamicină - 400 mg. De trei ori pe zi timp de 10 zile.
Fluorochinolone:
Ofloxacină - 200 mg pe zi timp de 9 zile.

În tratamentul antibacterian, este important să se efectueze o examinare completă a pacientului înainte de a prescrie tratamentul - acest lucru va evita complicațiile grave și efectele secundare. Numai medicul curant poate prescrie în mod adecvat un regim de tratament și poate monitoriza eficacitatea terapiei. Prin urmare, auto-tratamentul pentru chlamydia este inacceptabil, deoarece poate provoca daune semnificative sănătății dumneavoastră.

Stimularea imunității

În primul rând, normalizarea imunității se realizează datorită scăderii stresului neuropsihic, o rutină zilnică rațională. Un stil de viață activ, o dietă echilibrată și o atitudine pozitivă au un impact semnificativ asupra organismului.

Cu toate acestea, în tratamentul unui proces infecțios-inflamator, aceste recomandări sunt completate de numirea unor medicamente imunostimulatoare:
vitamine din grupa antioxidanților (A, C, E). Aceste vitamine reduc efectele toxice ale agenților infecțioși asupra organismului. Aportul cantitativ în timp util și adecvat al acestor vitamine contribuie la refacerea activă a țesuturilor deteriorate.

Imunal - acest preparat din plante stimulează activitatea celulelor imunitare. Din acest motiv, procesele de eliminare a infecției din organism și de refacere a țesuturilor deteriorate sunt mai active.
Terapia imunostimulatoare este prescrisă de medicul curant conform unei scheme individuale. Utilizarea acestor medicamente este posibilă numai după excluderea posibilelor contraindicații.

Prevenirea chlamydia

Cea mai bună prevenire pentru chlamydia este evitarea factorilor care pot duce la infecție.
Scăderea numărului de parteneri sexuali. Sexul promiscuu crește foarte mult riscul de infecție.
În cazul contactului sexual ocazional, este necesară utilizarea prezervativului.
În cazul în care menținerea fidelității conjugale este imposibilă sau partenerul tău sexual permanent nu este credibil, atunci este necesar un examen bacteriologic și serologic anual pentru infecții cu transmitere sexuală.
În cazul în care aveți chlamydia, trebuie să începeți imediat tratamentul.
Pe durata tratamentului, toate contactele sexuale trebuie oprite. Folosirea prezervativului nu oferă protecție 100%. Sexul oral sau anal nu este mai puțin periculos în legătură cu infecția cu chlamydia decât cel genital.
După un curs complet de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic obligatoriu de vindecare. Numai după excluderea infecției cu chlamydia, este posibilă oprirea tratamentului și reluarea actului sexual.

Chlamydia este o boală infecțioasă periculoasă și comună. Poate afecta oameni de toate vârstele și genurile, dar cel mai adesea afectează tinerii. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în majoritatea cazurilor boala se transmite pe cale sexuală.

De ce boala este periculoasă pentru femei

Multe femei nu știu că sunt bolnave, deoarece boala este adesea asimptomatică. Nu există statistici precise privind incidența chlamydiei. Cu toate acestea, această boală este mult mai frecventă în comparație cu alte boli cu transmitere sexuală.

Potrivit diverselor estimări, numărul femeilor care au această boală variază de la 8% la 40%, iar numărul lor total pe Pământ este de aproximativ 1 miliard. Prin urmare, șansa de a contracta chlamydia este foarte mare. Și, prin urmare, este necesar să știți bine ce este - chlamydia, principalele sale simptome, cum se manifestă chlamydia la femei și cum să tratați chlamydia la femei.

Descrierea bolii

Bacteriile, cu toate acestea, pot trăi în spațiul extracelular. Când chlamydia intră într-o celulă vie, ei dobândesc capacitatea de a se diviza, de a crește în dimensiune și de a se transforma în așa-numita formă reticulară. În această formă, chlamydia se înmulțește. După formarea de noi celule bacteriene, acestea părăsesc celula gazdă și aceasta moare. Tot acest proces durează 2-3 zile. Și bacteriile, la rândul lor, pleacă în căutarea de noi celule victime. Pe măsură ce boala se dezvoltă, capătă o formă cronică, iar bacteriile captează nu numai părțile inferioare, ci și cele superioare ale sistemului genito-urinar.

Chlamydia este destul de rezistentă la efectele adverse și poate exista în condiții de cameră până la două zile. Perioada de incubație pentru chlamydia este de 2 până la 4 săptămâni.

Principala cale de infectare este considerată sexuală. În acest caz, infecția cu chlamydia poate apărea atât în ​​timpul sexului vaginal și anal, cât și în timpul contactului oral. În plus, unii oameni de știință tind să creadă că bacteriile se pot transmite prin gospodărie, prin utilizarea unor obiecte comune, dar acest lucru se întâmplă rar. O altă modalitate de transmitere a bacililor este de la mamă la nou-născut. Nu este încă clar dacă chlamydia poate pătrunde direct în corpul copilului prin placentă. Cu toate acestea, s-a dovedit că o mamă cu chlamydia se poate infecta cu fătul. O cale comună de infectare este procesul de naștere, în care copilul trece prin canalul de naștere al mamei infectate cu chlamydia. De obicei, copilul dezvoltă conjunctivită cu chlamydia (în 50% din cazuri). Pneumonia poate apărea ceva mai rar, dar prezintă un pericol și mai mare.

Contrar credinței populare, Chlamydia trachomatis nu se transmite prin picături în aer. Deși există o boală precum pneumonia cu chlamydia sau chlamydia respiratorie, cauzată de un alt tip de chlamydia, și care se poate transmite într-un mod similar.

De asemenea, este destul de dificil să te infectezi prin sărut, deoarece pentru aceasta trebuie să existe o concentrație foarte mare de bacterii în cavitatea bucală a partenerilor, care apare numai cu forme avansate de chlamydia sistemică.

Simptomele chlamydia la femei

Când microorganismele intră în organism, la început simptomele pot fi subtile sau deloc vizibile. Această caracteristică este mai tipică pentru femei decât pentru bărbați. La femei, chlamydia apare în acest fel în 70% din cazuri.

Simptomele chlamydiei pot include febră. Acest lucru se întâmplă de obicei la scurt timp după infecție. Temperatura crește la valori subfebrile - + 37-37,5ºС, pot apărea oboseală și slăbiciune. Cu toate acestea, ulterior temperatura poate scădea la valori normale.

Cu chlamydia, simptomele sunt de obicei asociate cu starea organelor urinare. Colul uterin, trompele uterine, anexa, endometrul, glandele Bartholin, uretra, vaginul și vezica urinară sunt doar câteva dintre obiectele pe care Chlamydia infectează. Aceasta duce la inflamarea organelor genito-urinale, mai precis, a membranelor mucoase ale acestora. Chlamydia poate duce, de asemenea, la formarea de aderențe în cavitatea abdominală, care este plină de infertilitate.

Semnele de chlamydia pot include ușoare dureri de tracțiune în abdomenul inferior, mâncărime, arsuri, crampe la urinare, senzație de umiditate crescută în zona genitală, urinare frecventă, neregularități menstruale, dureri de spate. Cu toate acestea, multe femei nu sunt înclinate să acorde atenție acestor simptome sau să le asocieze cu alte motive.

Dar unul dintre principalele simptome ale chlamydiei este apariția unei secreții neobișnuite din organele genitale. Secreția de Chlamydia are un aspect anormal. De obicei au o culoare albicioasă sau galbenă, consistență mucopurulentă și un miros neplăcut.

Consecințele chlamydia

Cu toate acestea, chlamydia este mult mai periculoasă decât pare la prima vedere. Chlamydia poate avea o serie de complicații neplăcute. Pe măsură ce se dezvoltă, chlamydia poate afecta și alte țesuturi ale corpului - dinții, articulațiile, ochii și chiar inima. Pentru reprezentantele de sex feminin infectate cu chlamydia, este caracteristic sindromul Reiter, în care se observă artrita, conjunctivita și inflamația vaginului.

Există riscul de leziuni severe ale sistemului urinar - uretrita, cistita purulentă, îngustarea uretrei. Pe fondul chlamidiei, poate apărea și sindromul Fitz-Hugh-Curtis, care se caracterizează prin inflamarea simultană a peritoneului (peritonita) și a capsulei hepatice.

Dar cea mai periculoasă chlamydia pentru femeile însărcinate. Infecția poate provoca complicații ale sarcinii, inclusiv sarcină ectopică, polihidramnios, întreruperea precoce a sarcinii sau avort spontan. De asemenea, poate provoca chlamydia și fenomene precum nașterea prematură și prematuritatea fătului.

Dacă copilul se naște încă la momentul potrivit, atunci din cauza infecției cu bacterii (în uter sau în timpul nașterii), el poate dezvolta boli inflamatorii precum conjunctivita și otita medie. În viitor, prezența bacteriilor în corpul copilului poate duce la probleme cu sistemul cardiovascular și nervos și tractul gastrointestinal. Pentru fete, infecția în timpul copilăriei amenință în continuare infertilitatea.

O complicație gravă a chlamydiei este cervicita - inflamația colului uterin, eroziunea cervicală și endometrioza - deteriorarea mucoasei uterului. Ele pot duce la infertilitate suplimentară.

Din aceste motive, tratamentul nu trebuie amânat, deoarece boala este mai ușor de tratat într-un stadiu incipient.

Diagnosticul de chlamydia

Cu semne de chlamydia, chiar dacă există doar o suspiciune de boală, ar trebui să consultați un medic. Pentru a identifica infecția, sunt necesare o serie de măsuri de diagnosticare. În primul rând, este o examinare vizuală de către un ginecolog. Va ajuta la determinarea leziunilor membranelor mucoase ale organelor genitale, caracteristice bolilor infecțioase, patologia colului uterin.

De asemenea informativă este analiza istoricului pacientei, prezența problemelor ginecologice în trecutul ei. Există mai multe boli în care există motive întemeiate de a suspecta chlamydia:

• infertilitate (de un an sau mai mult),
• cervicita,
• sarcină complicată (polihidramnios, întârziere a creșterii fetale, amenințare cu avort spontan).

Dacă sunt identificate astfel de probleme, chiar dacă un frotiu pentru bacterii din vagin nu arată prezența microflorei patogene, pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite. Practica arată că probabilitatea de a detecta un agent patogen este destul de mare - aproximativ 80%.

La pacienți, nu este întotdeauna ușor de determinat faptul că agentul cauzal este Chlamydia Trachomatis și nu un alt microorganism. În special, descărcarea în chlamydia este similară cu cea observată în alte boli - herpes, gonoree etc. Cu toate acestea, există metode care fac posibilă identificarea agentului patogen.
Testul pentru detectarea chlamidiei folosind particule de molecule de ADN bacterian are cea mai mare acuratețe - un test care utilizează reacția în lanț a polimerazei (PCR). În prezența unui agent patogen la un pacient, dă un rezultat de aproape sută la sută. Se pot efectua și alte tipuri de studii, de exemplu, detectarea fluorescentă a agenților patogeni (imunofluorescență, imunotest enzimatic). Probabilitatea de a detecta bacterii cu această metodă este de 50%.

Bacteriile sunt, de asemenea, cultivate într-un mediu nutritiv (probabilitatea de a detecta agentul patogen este de 70%), iar căutarea anticorpilor în sânge este un test serologic. Un tampon vaginal poate detecta și infecția cu chlamydia. Cu toate acestea, cu această metodă, probabilitatea de a detecta bacterii este scăzută și se ridică la 15%.

În plus, se pot folosi ultrasunetele, care relevă modificări ale țesuturilor organelor de reproducere caracteristice chlamydia. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare cu succes a bolii.

Tratamentul chlamydiei la femei

Tratamentul cu Chlamydia este un proces complex. Metoda principală este terapia cu antibiotice. Din fericire, agentul patogen are o sensibilitate destul de mare la multe antibiotice. Dar nu tuturor. În plus, atunci când tratați cu antibiotice, este necesar nu numai să alegeți tipul potrivit de medicament, ci și să determinați doza corectă a acestuia, să țineți cont de starea imunității pacientului, de bolile ei concomitente, inclusiv de posibila prezență a altor persoane sexuale. infectii transmise. Analiza cuprinzătoare a acestor factori nu este o sarcină ușoară. Prin urmare, autotratarea infecției cu chlamydia cu antibiotice este inacceptabilă. Poate duce la o deteriorare a stării pacientului și la faptul că boala se transformă într-o formă cronică intratabilă.

În terapie, se folosesc de obicei medicamente din grupul de macrolide (azitromicină, josamicina, claritromicină, spiramicină), peniciline (ampicilină) și tetracicline (tetraciclină, doxiciclină). Fluorochinolonele (levofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin) sunt utilizate ca medicamente de rezervă utilizate atunci când medicamentele standard sunt ineficiente. De obicei, dacă bacteriile sunt rezistente la un medicament, se folosesc medicamente din alt grup de antibiotice.

În special, arată o eficiență ridicată.De regulă, o singură utilizare a acestui medicament în cantitate de 2 tablete este suficientă pentru a distruge toate chlamydia la femei în organism. Sau poate fi utilizată următoarea schemă - luarea a 500 mg de medicament în prima zi și 250 mg fiecare în următoarele patru zile. Cu toate acestea, acest medicament este contraindicat în timpul sarcinii.

Doxiciclina se administrează de obicei la o doză de 0,1 g de 2 ori pe zi timp de o săptămână. Acest medicament este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii. Cursul tratamentului cu Ampicilină în cazul standard este următorul - 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile.

Alegerea medicamentelor în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece multe dintre ele nu sunt recomandate în această perioadă din cauza toxicității ridicate. De obicei, terapia se face cel mai bine în al doilea trimestru, după formarea placentei. Cele mai utilizate în timpul sarcinii sunt eritromicina și josamicina. Durata tratamentului în timpul sarcinii este de obicei mai scurtă.

Cu toate acestea, antibioticele nu sunt singurele medicamente necesare. În funcție de starea pacientului, medicul poate prescrie și medicamente pentru stimularea imunității și complexe de vitamine. De asemenea, boala este adesea complicată de o infecție fungică secundară a organelor genitale, cum ar fi candidoza. Prin urmare, medicamentele antifungice (Fluconazol, Nistatina) pot fi prescrise pentru tratamentul acestuia.

Este important de reținut că, în cazul în care un partener sexual permanent este infectat, atunci este necesar să-și efectueze tratamentul în același timp. În caz contrar, toate eforturile de a scăpa de bacterii vor fi inutile, deoarece următorul contact sexual va duce la reinfecție. Trebuie avut în vedere faptul că organismul nu dezvoltă o imunitate specifică împotriva bacteriilor, iar după ce a avut boala o dată, a doua oară o puteți lua cu aceeași ușurință. Prezența unor boli precum uretrita sau prostatita la un bărbat indică faptul că acesta este și purtător de chlamydia cu o probabilitate mare.

De asemenea, este de remarcat faptul că pentru perioada de tratament este necesar să se abțină de la sex cu un partener sexual, indiferent dacă este un partener sănătos sau bolnav. Această situație ar trebui să dureze până când devine evident că ambii parteneri nu mai au agenți patogeni în organism.

Pentru a verifica eficacitatea terapiei după finalizarea acesteia, se efectuează studii de control pentru prezența agenților patogeni. De obicei, studiile sunt efectuate după două săptămâni, o lună și două luni.

Terapia cu antibiotice ar trebui, de asemenea, să fie însoțită de un curs de tratament pentru disbacterioza asociată cu antibiotice. În acest scop, pot fi prescrise preparate probiotice.

Pe lângă administrarea de antibiotice generale, pot fi utilizate și preparate antiseptice locale, cum ar fi soluția de clorhexidină. Odată cu înfrângerea organelor genito-urinale, aceste medicamente pot afecta agentul cauzal al bolii. Aceste medicamente pot fi găsite în supozitoare și unguente vaginale. De asemenea, puteți folosi băi, tampoane, microclistere.

Există, de asemenea, preparate care conțin bacteriofagi care sunt activi împotriva agentului patogen - Coliphag, Intestibacteriophage. În unele cazuri, diferite proceduri de fizioterapie pot fi prescrise ca măsură auxiliară a terapiei - iradiere cu ultrasunete și laser, magnetoterapie, electroforeză. Un element important al tratamentului este dieta. Pe parcursul terapiei, se recomandă renunțarea la alimentele prea condimentate și dulci, la alcool.

Prevenirea

Nu există vaccinări care să protejeze împotriva bacteriilor trachomatis, prin urmare, pentru a evita boala, trebuie respectate anumite reguli pentru a minimiza riscul de a contracta agenți patogeni.

Prevenirea bolii coincide în mare măsură cu prevenirea altor boli cu transmitere sexuală. În primul rând, aceasta este utilizarea contraceptivelor de barieră. Cu toate acestea, această metodă nu este un panaceu, deoarece nu exclude infecția. Interesant este că contraceptivele hormonale orale reduc, de asemenea, șansa de infecție, făcând mucoasa uterului mai rezistentă la bacterii.

Este la fel de important să se evite promiscuitatea, schimbarea frecventă a partenerilor, sexul netradițional, anal și oral. De asemenea, ar trebui să monitorizați igiena personală, să vă spălați pe mâini, mai ales după ce vizitați toaleta, locurile publice. Există o posibilitate foarte mare de transmitere a agentului patogen prin lucruri precum prosoape comune, îmbrăcăminte, în special lenjerie de corp etc. Aceste puncte ar trebui luate în considerare pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei. Prin urmare, este necesar să aveți produse de igienă individuale - prosoape, cârpe de spălat, bureți etc.

Deoarece boala tinde să fie asimptomatică, în prezența unei vieți sexuale regulate și a diferiților parteneri, este necesar să se facă o examinare anuală.

Comercializarea medicamentelor, dificultățile în diagnosticarea și tratamentul chlamydiei, reportajele de presă „senzaționale” dau naștere unui număr mare de speculații despre această boală. În oraș a devenit dificil să întâlnești un pacient cu plângeri de infecție urogenitală care nu ar fi fost diagnosticat cu chlamydia într-un centru medical. A devenit obișnuit ca un pacient să meargă prin mai multe laboratoare și să decidă să înceapă tratamentul pe baza preponderenței concluziilor „pozitive” sau „negative”. În tratamentul chlamidiei, gama de propuneri este, de asemenea, destul de largă: un medic tratează cu încredere chlamydia cu un curs de tetraciclină, altul prescrie un tratament de 200 USD. Persoanele care sunt diagnosticate cu chlamydia manifestă o dorință naturală de a afla mai multe despre această boală, dar de multe ori fie nu pot obține informațiile necesare, fie este foarte oportunistă. Aproape de la fiecare pacient auzim întrebări: sunt corecte informațiile despre infecția aproape universală cu chlamydia? Există metode fiabile de diagnosticare a acestei boli? Este necesar să fii tratat pentru chlamydia? Dacă este posibil să te recuperezi în general?
Scopul acestei broșuri este de a ajuta cititorul să înțeleagă boala „misterioasă”. Am selectat cele 30 de întrebări cele mai frecvente și am încercat să le răspundem din punctul de vedere al ideilor moderne despre infecția cu chlamydia.

Etiologie, epidemiologie, clinică

Ce este chlamydia?

Chlamydia urogenitală este o boală infecțioasă cauzată de chlamydia, predominant cu transmitere sexuală, care afectează tractul urogenital și alte organe, cu simptome ușoare și cu tendință mare de a se croniciza.

Chlamydia a apărut doar în ultimii ani, sau a mai existat?

Desigur, chlamydia a existat înainte, dar capacitatea de a diagnostica această infecție a apărut doar relativ recent. Ceea ce se numea pur și simplu „inflamație”, „uretrită” etc. într-un anumit procent din cazuri a fost asociată cu infecția cu chlamydia. Prevalența chlamydiei în populație nu se află într-un singur loc. În special, liberalizarea relațiilor sexuale, scăderea vârstei de debut a activității sexuale și o cultură scăzută a utilizării contraceptivelor contribuie la creșterea numărului de persoane infectate cu chlamydia în rândul populației unei anumite regiuni (oraș, stat).

Chlamydia de toate tipurile (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) întâlnită la om sunt patogene. Nu fac parte din flora umană normală. Detectarea chlamydia indică prezența unui proces infecțios. Absența sau estomparea simptomelor clinice ale bolii este un semn caracteristic al infecției cu chlamydia și nu indică absența unui efect patogen al chlamydia asupra organismului.

C. trachomatis prezintă cel mai mare interes practic din punct de vedere terapeutic, iar în prezentarea următoare vom vorbi despre acest tip de chlamydia.

Ce este persistența chlamydia?

Persistența este o asociere pe termen lung a chlamydia cu o celulă gazdă, în care chlamydia se află într-o stare viabilă, cu toate acestea, mecanismele de protecție ale macroorganismului nu permit chlamydia să treacă în stadiul de creștere și reproducere activă.

Care este prevalența chlamidiei urogenitale?

Conform celor mai recente date obținute folosind cea mai precisă metodă - reacția în lanț a polimerazei (PCR) pe un material mare, proporția infecției cu chlamydia în spectrul total al infecțiilor urogenitale este de 3-30%. Frecvența de detectare a chlamydiei la pacienții ginecologici este de la 20 la 40%. Chlamydia se găsește la 5-10% dintre adulții activi sexual într-un studiu de screening bazat pe populație.
Conform datelor noastre, frecvența de detectare a chlamydiei în tractul genito-urinar la pacienții urogenitali din Bishkek este de 16%.

Ce alte boli pot fi confundate cu chlamydia urogenitală?

Infecțiile tractului urogenital, cum ar fi ureaplasmoza, micoplasmoza, gonoreea și trichomonaza, pot avea un tablou clinic similar cu chlamydia.

Este posibil să vă infectați cu chlamydia în același timp cu Trichomonas, ureaplasma etc.?

Chlamydia poate da infecții mixte sau mixte cu o serie de agenți patogeni (Trichomonas, gonococi, ureaplasme, micoplasme, gardnerella etc.). Tratamentul infecțiilor mixte are anumite caracteristici, prin urmare, dacă este detectată chlamydia, este util să se efectueze o examinare pentru prezența acestor agenți patogeni.

Care este probabilitatea de infectare cu chlamydia urogenitală prin contactul sexual cu o persoană infectată cu chlamydia?

Riscul de infectare este estimat la o medie de 60%. Probabilitatea de infectare este determinată de:

• virulența tulpinii patogene;
• localizarea și activitatea procesului infecțios la pacient;
• starea de imunitate și predispoziția genetică a partenerului care a avut contact cu infectatul;
• prezența altor infecții care creează condiții favorabile infecției cu chlamydia (tricomonaza, ureaplasmoza, gonoreea etc.);
• la femei, raportul hormonilor sexuali care afectează starea mucoasei vaginale, a colului uterin și a endometrului; Astfel, luarea de contraceptive hormonale crește probabilitatea de infecție.

Riscul de infectare al unui partener permanent este mult mai mare.

Cât timp după contactul cu o chlamydia infectată se pot dezvolta semnele bolii?

Perioada de incubație este de 1-4 săptămâni (în medie 3 săptămâni). Cu toate acestea, este posibil să nu se dezvolte manifestări evidente ale infecției. În acest caz, numai metodele de diagnostic de laborator vor dezvălui infecția.

Cât timp durează după infecția cu chlamydia pentru ca testele de laborator să arate un rezultat pozitiv?

Analiza PCR vă permite să detectați chlamydia la 1-3 săptămâni după infecție. Anticorpii în fază acută împotriva chlamidiei (IgM, IgA) apar în sânge în ziua 15-20, iar IgG - în ziua 20-30 din momentul infecției. Astfel, dacă la o lună de la contactul cu o persoană infectată, testele de laborator dau un rezultat negativ, putem presupune că infecția nu a avut loc.

Este posibil să obțineți chlamydia non-sexual?

Nu există un consens cu privire la posibilitatea unei infecții asexuate cu C. trachomatis. În favoarea posibilității unei căi non-sexuale de infecție, mărturisesc cazuri de chlamydia familială, atunci când într-o familie în care soțul și soția sunt bolnavi de chlamydia urogenitală, chlamydia se găsește și la reprezentanții generațiilor mai în vârstă și mai tinere, provocând daune. la sistemul genito-urinar, organe respiratorii (traheobronșită, pneumonie), organe de vedere (conjunctivită), articulații (artrita).

Cum să te protejezi de infecția cu chlamydia?

Rolul principal în răspândirea chlamydiei este jucat de sexul ocazional. Utilizarea prezervativului în timpul contactului sexual cu o persoană infectată cu chlamydia poate preveni infecția în majoritatea cazurilor. Pentru a preveni infectarea nou-născutului în timpul nașterii, este necesar să se efectueze terapia cu antibiotice în al treilea trimestru de sarcină. Respectarea regulilor de igienă personală va evita transmiterea chlamidiei prin gospodărie.

Este posibil să fii doar purtător de infecție cu chlamydia, dar să nu fii bolnav în același timp?

Chlamydia este asimptomatică la 46% dintre bărbați și 67% dintre femei. Astfel, printre cei care se consideră sănătoși, apar inevitabil purtători de chlamydia, în care infecția decurge într-o formă latentă. Absența manifestărilor clinice nu înseamnă absența efectelor nocive ale chlamydia asupra organismului. În special, un rău mare este cauzat de chlamydia sistemului reproducător al femeilor.

Care este mecanismul efectului patogen al chlamydia asupra organismului?

Patogenia chlamidiei urogenitale se bazează pe un proces infecțios lent, însoțit de formarea de cicatrici pe membrana mucoasă. Dacă infecția se extinde la trompele uterine, procesul de cicatrizare poate duce la obstrucția trompelor, care este adesea cauza unei sarcini ectopice. O altă consecință nefericită a chlamidiei poate fi infertilitatea din cauza blocării complete a tuburilor.

Chlamydia este periculoasă pentru bărbați?

Cea mai frecventă formă de chlamydia la bărbați - uretrita - poate să nu cauzeze prea multe inconveniente pacientului, cu toate acestea, chlamydia poate provoca și boli mai grave - inflamația epididimului, prostatei, articulațiilor, care poate duce la disfuncție reproductivă, scăderea capacității de muncă. .

Care sunt semnele clinice ale chlamydiei?

Chlamydia afectează în principal celulele epiteliului columnar al tractului genito-urinar, tractului respirator și conjunctivei. Pentru chlamydia, tabloul clinic este neclar.

Printre simptomele cele mai frecvente se numără următoarele:

• cervicita:
• secreții mucopurulente specifice din tractul genital, fără miros puternic, umflături, hiperemie a colului uterin;

• uretrita:
• disurie, mâncărime, secreții rare;

• salpingita:
• durere în abdomenul inferior, alb crescut înainte de menstruație, infertilitate din cauza obstrucției tuburilor;
• prostatita cronica:
• durere în perineu, nevoie frecventă și durere la urinare,
• vulvovestibulovaginită
• la fetele prepuberale: urinare frecventă, mâncărime în tractul genital, secreții;
• boli cronice recurente ale sistemului respirator superior:
• raceli frecvente cu complicatii si tuse prelungita.
• pneumonie
• la nou-născuți: un curs cronic fără febră cu accese de tuse convulsivă, dificultăți de respirație și cianoză, care se dezvoltă la 4-10 săptămâni după naștere;
• conjunctivită: la adulți
• formă cronică catarrală sau foliculară cu exacerbare de 3-4 ori pe an, trecând adesea fără niciun tratament; la nou-născuți: apare la 5-10 zile de la naștere cu debut acut sau subacut în formă papilară cu secreție purulentă fără afectare a corneei;
• Sindromul Reiter: caracterizat printr-o triadă de simptome - artrită, uretrita, konktivit; se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 16-35 de ani; există o predispoziție ereditară;
• secreții mucoase din rect, dureri anorectale;
• inflamația epididimului - umflarea testiculelor, durere în scrot, în caz de infecție acută - febră.

Diagnosticare

Ce teste de laborator sunt folosite pentru diagnosticarea chlamydia?

Metodele de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei în ordinea descrescătoare a preciziei pot fi dispuse în următoarea secvență: metoda de cultură - reacția polimerazei în lanț (PCR) - imunotestul enzimatic (ELISA) - imunofluorescența directă (PIF) - metodele imunocromatografice (IC) și enzimatice - metoda citologică .

Ce teste de laborator sunt necesare și suficiente pentru a stabili un diagnostic de chlamydia?

În cele mai multe cazuri, este necesară și suficientă studierea prin PCR sau PIF a materialului din locul posibilei localizări a chlamidiei (răzuire din uretră, col uterin, faringe, conjunctivă; urină, suc de prostată etc.) și determinarea titrului de IgG. într-o probă de sânge dintr-o venă. În cazul uretritei sau cervicitei acute proaspete se justifică utilizarea sistemelor expres „Chlamigen”, „Chlami-Chek”, etc.. Este indicat să se studieze IgM, IgA în cazul unui proces infecțios acut, când IgG dă titruri slab pozitive.

Ce indică titrul de anticorpi (IgG, IgA și IgM) împotriva chlamidiei?

În chlamydia urogenitală cronică, titrurile medii de IgG (1:200 - 1:400), IgA moderate (1:100 - 1:200) și titrurile scăzute de IgM (1:100 și mai jos) sunt mai frecvente. Titrurile ridicate de IgM, IgA și titrul scăzut de IgG indică o etapă incipientă a procesului infecțios. Valoarea titrului nu indică întotdeauna intensitatea procesului inflamator sau stadiul bolii. Există opinia că un titru de anticorpi ridicat în timpul infecției urogenitale are un prognostic mai favorabil, prevenind răspândirea infecției la sistemul genito-urinar superior și reducând riscul de infectare a fătului în timpul sarcinii.

Tabelul 11. Nivelul imunoglobulinelor specifice de diferite clase în diferite stadii ale infecției cu chlamydia

Stadiul bolii	Gama de titruri IgG	Gama de titru IgA	Gama de titruri IgM
Primar/acut (definit IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
Cronic (determinat de Ig G, Ig A)	100-1600	50-200
Reactivare/reinfectare (definit IgG, IgA)	100-6400	50-400
Starea după convalescență (determinat IgG)	100-400

Ce indică un titru IgG egal cu 1:50?

Un astfel de titru poate avea loc:
în stadiul inițial al infecției cu chlamydia;
cu infecție cu chlamydia pe fondul imunodeficienței;
după o terapie eficientă, nivelurile de anticorpi reziduali;
în cazul unei reacții nespecifice (fără infecție cu chlamydia).
Din cauza ambiguității interpretării acestui rezultat, se recomandă repetarea analizei după 1-2 săptămâni, fie pentru a examina nivelul de IgA, IgM, fie pentru a efectua o analiză prin altă metodă (PCR, PIF).

Studiile asupra chlamidiei, efectuate prin diferite metode, au dat rezultate diferite. În ce analize să aveți încredere?

Rezultatul este cu cât este mai fiabilă, cu atât se obține metoda mai precisă. Cu toate acestea, rezultatele opuse nu se contrazic întotdeauna. De exemplu, un rezultat pozitiv PCR și un rezultat negativ pentru anticorpii chlamydia pot apărea într-un stadiu foarte incipient al infecției, când anticorpii nu au început încă să se formeze în organism în cantități suficiente sau când răspunsul imunitar este slăbit. Pe de altă parte, în cazul infecției cu chlamydia oftalmică sau cu chlamydia pulmonară, un test de sânge pentru anticorpi anti-chlamydia va da un rezultat pozitiv, iar un test pe tampon urogenital poate să nu dezvăluie prezența chlamidiei.

Tratament

Putem vindeca chlamydia?

Chlamydia este vindecabilă.
Formele acute de chlamydia sunt tratate mai ușor. În tratamentul chlamydia, este important să alegeți antibioticul potrivit și să nu încălcați regimul prescris (frecvența administrării, durata cursului). Nerespectarea acestor reguli contribuie la dezvoltarea rezistenței la acest antibiotic în chlamydia și la trecerea infecției la o formă cronică, care este mult mai dificil de tratat. În cazul unei infecții cronice, un curs de tratament poate să nu fie suficient. Un al doilea curs de tratament este de obicei efectuat la două luni după cursul precedent. Un astfel de interval este necesar pentru trecerea chlamidiei de la o formă inactivă la stadiul de reproducere.

Este necesar să se efectueze un tratament dacă testele pentru chlamydia sunt pozitive, dar nu există plângeri?

• prezența simptomelor clinice de chlamydia;
• titrul de anticorpi (IgG) la chlamydia
• titrul de anticorpi (IgM) la chlamydia
• rezultat pozitiv al analizei PCR;
• un rezultat pozitiv al analizei PIF;
• rezultat pozitiv al testului.

Dacă există un singur răspuns pozitiv, se recomandă observarea dinamică, urmată de control de laborator după 2-3 săptămâni.

S-a descoperit că unul dintre partenerii sexuali suferă de chlamydia. Ar trebui să fie tratat al doilea partener pentru chlamydia dacă nu are plângeri?

Acest lucru este necesar deoarece partenerul netratat poate reprezenta un rezervor de infecție și poate duce la reinfectarea partenerului nou tratat. Imunitatea după chlamydia transferată nu se dezvoltă. Reinfectarea repetată poate da iluzia unei infecții încăpățânate.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente împotriva chlamydia?

Antibioticele din grupa macrolidelor au cea mai mare activitate împotriva chlamidiei: sumamed, vilprafen, macropen, rovamicină, eritromicină; grupe de fluorochinolone: ​​ofloxacin (zanotsin, tarivid); grupe tetracicline: doxiciclina. Mulți medici cred că pentru tratamentul eficient al chlamidiei, un curs de terapie cu antibiotice ar trebui să fie de cel puțin 20 de zile.

Este suficient să tratezi chlamydia folosind doar un antibiotic?

De obicei, tratamentul numai cu antibiotice este eficient în infecțiile acute proaspete. În cazul chlamydiei cronice, în care activitatea sistemului imunitar este redusă, tratamentul cu un singur antibiotic poate să nu dea un rezultat pozitiv. În cazul infecției mixte, de exemplu, când chlamydia este combinată cu trichomonaza, tratamentul chlamydia trebuie precedat de eliminarea florei patogene însoțitoare (tricopolum).

Ce medicamente, altele decât antibioticele, sunt folosite pentru a trata chlamydia?