≡×МЕНЮ

• Ремонт
• Ремонт
• Вътрешен дизайн
• За всичко
• Относно ВиК

Прясна гонорея. Венерическа болест гонорея: какво да очаквате от опасен противник. Какво да правим със симптомите на заболяването

(от гръцкия термин " гонорея“, използван за първи път от лекаря Гален в значението на „поток от семенна течност“) - инфекциозно венерическо заболяване, обикновено предавани по полов път.

Заболяването се причинява от специфични микроорганизми - Гонококи на Neisserили Neisseria gonorrhoeae. Neisser открива гонокока през 1879 г. Гонореята е особено разпространена сред хората в млада и активна възраст, повече от 200 милиона души се разболяват от гонорея всяка година в света. Съотношението на болните от гонорея жени и мъже според изследванията е 2:1,5. При гонорея заболяването възниква генитална лигавица, по-рядко - окото, сливиците, ректума.

При напреднала гонорея се засягат жизненоважни органи – сърце, бял дроб, мозък. може дори да се развие гонококов сепсис . Тези усложнения на гонореята изискват незабавно лечение. Източници на заболяването са болните от гонорея. Момичетата също могат да се заразят с гонорея чрез заразени кърпи, кърпи, пелени и мръсни ръце.

Има такива форми на гонорея: свежиако заболяването продължава по-малко от 2 месеца, което от своя страна се случва остър , подостра , безчувствен , и хроничен, т.е. с продължителност повече от два месеца.

Заразяването става по време на полов акт и болестта се предава по време на вагинален , и при анален , и при орален секс . Жените се разболяват в почти всички случаи на контакт с болен от гонорея, а мъжете не винаги, което се свързва със стеснения отвор на уретрата. Значително по-малко заразяване чрез контакт, например от болна майка към нейното дете, по време на преминаването на плода през родовия канал.

В края на краткото описание развенчаваме един от най-разпространените митове. Тъй като гонококите живеят само върху лигавицата и най-често умират извън нея, следователно теоретично е възможно да се заразите с гонорея в басейна, но е малко вероятно.

симптоми на гонорея

Обикновено инкубационният период на заболяването продължава от 2 до 5 дни при мъжете и 5-10 дни при жените.

Основните симптоми на гонорея при мъжете са:

• остра болка и усещане за парене уриниране;
• жълтеникав секрет от уретралния канал спонтанен или с натиск;
• повишено желание за уриниране;
• зачервяване на кожата на уретрата около външния отвор;
• мътна урина, в нея има "люспи" или кръв;
• ерекцията може да бъде болезнена;
• понякога се повишава температура , появява се втрисане .

Ако не се лекува, инфекцията се разпространява в простатата И тестисите .

Симптоми на гонорея при жените:

• болка при уриниране;
• често срещан;
• неравномерна мръсно жълта плътност, понякога с неприятна миризма;
• често желание за уриниране;
• между периоди;
• втрисане, треска са възможни.

Доста често гонореята протича при жени без изразени симптоми, а ако се появят, секретът се определя като, а болката при уриниране е като.

Диагностика на гонорея

Лекарят диагностицира гонорея въз основа на запознаване с оплакванията на пациента, преглед и гениталиите, резултатите от общия вагинална цитонамазка, уретра, секрет от очите, преглед на ануса, данни изследване на урината. Оказва се сексуалната активност на пациента, скорошен полов акт, появата на секрет от уретрата и дали преди това е страдал от полово предавани болести.

Ако пациентът не е използвал дезинфектанти, може да се предпише бактериоскопски анализ. В ранните стадии на заболяването, т.е. с "прясна" гонорея директният метод е ефективен имунофлуоресценция, което ви позволява допълнително да идентифицирате други възможни . Преди началото на основното лечение се провеждат и изследвания за,. В случай на хронична гонорея се предписва по-точно изследване - PCR, полимеразна верижна реакция или посяване.

лечение на гонорея

Задължително е лечението на заболяването да се извършва от венеролог в болнични условия. Обикновено лекарят предписва набор от процедури, които допринасят за възстановяването на пациента. Това включва локално лечение и методи.

Антибиотиците, които се използват при лечението на гонорея, принадлежат към групата на пеницилините -,. Могат да се използват и антибиотици, свързани с тетрациклините - понякога азалиди (,), цефалоспорини и някои други. се използва за повишаване на имунитета и устойчивостта на организма към инфекции, в този случай ваксинална терапия, автохемотерапия, продигиозан , . Физиотерапевтичните лечения за гонорея включват електрофореза, , лазерна терапия, UHF, НЛО.

Локалното лечение на гонорея се извършва чрез въвеждане на разтвор (0,5%) във влагалището или уретрата, микроклистери с тинктура от лайка. Заболяването с навременно лечение се лекува доста бързо, в противен случай може да стане хронично. По време на лечението пациентът трябва да се придържа към препоръчаната диета, да не пие алкохол. Не можете да спортувате, трябва да изключите сексуалния контакт.

Ако заболяването се комбинира с хламидия или, тогава лечението на гонорея е придружено от употребата на лекарства за съпътстващи инфекции - азитромицин , доксициклин . защото антибиотиците почти винаги допринасят за унищожаването на нормалната чревна микрофлора, след което в същото време на пациентите се предписват лекарства, съдържащи лакто и бифид (, бифилонг ).

Трябва да се отбележи, че самолечението на гонококови инфекции обикновено води до хронична гонорея и други необратими усложнения. Така че при първите признаци на заболяването или когато се появи някакъв дискомфорт в областта на гениталиите, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро.

При лечението на хронична гонорея се унищожава самата инфекция и се предписват лекарства, които укрепват имунната система, напр. имуномодулиращи лекарства .

Ако заболяването е станало хронично, тогава основните симптоми на гонорея могат да изчезнат, болката ще изчезне, но „синдромът на сутрешната капка“ ще остане и. отделяне на мътна течност от отвора на уретрата. Често има обостряния на заболяването, причинени от хипотермия, менструация.

При навременно лечение прогнозата е благоприятна. Гонореята се счита за излекувана, ако симптомите на заболяването са изчезнали напълно, а лабораторните тестове дават отрицателен резултат и показват липсата на патогена.

Докторите

лекарства

Личната профилактика на гонореята се състои в изключването на случаен секс и задължителната употреба. Ако е възникнал случаен сексуален контакт, препоръчително е възможно най-скоро да се свържете с венерологичен диспансер или център за лична профилактика, работещ с него, за да вземете необходимите мерки за избягване на развитието на заболяването.

Усложнения на гонорея

Сред усложненията на напреднала гонорея при мъжете може да се нарече нарушение сперматогенеза , и вътрешния слой на препуциума, както и поражението на тестиса и неговия епидидим орхит , епидидимит или това може да доведе до безплодие. При една жена възпалението се разпространява в матката (), фалопиевите тръби и след това в яйчниците и придатъците ( салпингоофорит ), което може да доведе до безплодие, както и различни сексуални разстройства, фригидност , развитие .

Ако една бременна жена се е заразила с гонорея, тогава е вероятно и това преждевременно раждане , смърт на плода. Гонореята е особено опасна за новородените, които могат да развият очни заболявания, водещи до слепота. Ако гонококите са се разпространили в други органи, тогава са възможни сериозни заболявания като увреждане на ставите, сърцето, кожата и мозъка.

За профилактика е необходимо да се спазват основните правила за лична хигиена, особено след използване на тоалетната, редовно измиване на гениталиите със сапун и вода. Трябва да се отбележи, че при навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря могат да се избегнат усложненията на заболяването.

Диета, хранене при гонорея

Списък на източниците

• Адаскевич В.П. Болести, предавани по полов път. - Витебск: Издателство на Витебския медицински институт, 1996 г.;
• Василиев М.М. Гонококова инфекция / M.M. Василиев // Мед. Вестник. -2003.-№51, 52;
• Дерматовенерология / Под редакцията на A.A. Кубанова. - М.: ДЕКС-ПРЕС, 2010.

Гонорея (гонорея или просто трипак)- Това е често срещано полово предавано заболяване, което може да застраши човек с усложнение, ако не се лекува, а също и да се предаде на новородено дете.

Това заболяване е известно още преди раждането на Христос, отдавна е идентифицирано с един от етапите. Но едва през 30-те години на 19 век във Франция д-р Филип Рикор, работещ в болницата за венерически болести Миди, заключава, че гонореята съществува като отделна болест.

По-късно, към края на века, през 1879 г., немският лекар Алберт Найсер открива бактерията гонорея.

Целият род на тези бактерии (Neisseria) е кръстен в негова чест. Именно Neisser разработи методи за лечение на това инфекциозно заболяване.

Какво е?

гонорея- Това е инфекциозно заболяване, което засяга предимно пикочно-половата система на човека. Бактериите Gonococcus колонизират лигавиците на пикочно-половата система на мъжете и жените, както и ректума, назофаринкса и очите. Всичко зависи от имунитета и етапа, в който се намира трипера.

Гонококите са бактерии с овална форма, които живеят по двойки в човешкото тяло. Вариацията на размерите им е около 0,8-1,2 микрона. Те са населени предимно в цитоплазмата на левкоцитите на гнойния секрет.

Хроничното трипер и излагането на различни лекарства могат да причинят мутация на гонокока. Бактериите съществуват под формата на капсули и се развиват като общност, подобна на рояк. Във външната среда, когато температурата се повиши над 50 ° C, гонококите умират незабавно.

Бактериите са чувствителни към пеницилиновите антибиотици и стрептомицините, но с течение на времето стават резистентни към тях.

Причини и фактори за развитието на заболяването

Причината за заболяването е сексуален контакт от различни видове със заразен партньор.

Процентът на инфекция на мъжете от болен партньор е около 35%, при жените вероятността от инфекция е по-висока - около 65%.

Тъй като мъжете имат по-дълга уретра, те са по-склонни да измият бактериите с урината, преди да бъде засегната уретралната лигавица.

Има възможност за заразяване на детето по време на раждане от болна майка и у дома (при използване на обикновени хигиенни продукти - кърпи, кърпи).

Особено това се отнася за момичетата.

При новородено бебе гонококите могат да проникнат в случай на преждевременно увреждане на феталната мембрана, когато плодът преминава през родовия канал (възниква инфекция на очите или гениталиите на момичетата). Често едно дете се ражда сляпо.

Tripper бактерията (triperok) бързо умира във външната среда, но се чувства страхотно на повърхността на лигавиците и вътре в епителните клетки и левкоцитите. Гонококовата инфекция се разделя на няколко вида според мястото на увреждане на телесните тъкани:

• в отделителната система.
• в ректума (или възпаление).
• в колянната става (гонартрит).
• в очите (гноен конюнктивит или бленорея).
• възпаление на фаринкса ().

Инкубационният период, когато гонореята е в латентно състояние, варира от 1-2 дни до няколко седмици, понякога до 1 месец. При мъжете заболяването се проявява по-бързо.

Симптомигонорея при мъжете

В първия случай, когато пикочно-половата система на мъжа е засегната от гонококова бактерия, се появява обилно гнойно отделяне от уретрата и болка по време на уриниране под формата на усещане за парене.

За разлика от жените, симптомите при мъжете се появяват по-бързо (режещата болка може да ви притеснява на втория ден).

Ако triperny заболяване при мъжете прониква в задната част на уретрата, тестисите, епидидима и могат да бъдат засегнати. В случай на недостатъчен човешки имунитет, болестта заплашва да се развие в ().

По време на инфекцията може да се развие остър уретроцистит (възпаление на лигавицата на уретрата и пикочния мехур). В този случай симптомите се засилват, в края на уринирането може да се появи кръв. Ако пациентът все още е засегнат, тогава състоянието му ще се влоши.

Болестта на Tripper при мъжете в почти половината от случаите засяга ректума. В ануса започва възпалителен процес, появяват се зачервяване, израстъци и обрив. След движение на червата може да има усещане за парене и леко кървене.

Заболяването може да се развие самостоятелно или заедно с възпаление на уретрата. Тази инфекция се появява в резултат на орално-генитални контакти на партньори. В допълнение към поражението на фаринкса, сливиците и цялата устна кухина могат да бъдат заразени.

Възпалителни симптоми на лигавицата

Напълване и гной в гърлото

Симптомите на фарингит не са силно изразени. Понякога тревожност, болка и изпотяване по време на преглъщане.

При преглед от лекар може да има подуване, сивкаво покритие в някои части на устната кухина, увеличение.

Гонококов артрит

Гонококовият артрит обикновено засяга тези, които имат проктит. Основните признаци на заболяването са зачервяване и подуване на ставите на пръстите, глезените и китките.

Заболяването се открива по време на доставката на кръвни изследвания и ставна течност.

Признаци и усложнения на хронични заболявания при мъжете

На етапа на хронична гонорея възпалителните процеси се изразяват в следните мъжки органи:

• кожата на главата на пениса и вътрешността на препуциума (вижте снимката по-горе);
• купърова жлеза;
• простатата;
• семенни мехурчета;
• епидидим;

Признаци на хроничен ход на заболяването са залепването на устните на уретрата сутрин, леко отделяне и промяна в епитела на уретрата. Сред усложненията също може да се отбележи.

Симптомигонореяв женската половина

При жените, както и при мъжете, трипак действа върху различни органи и е невидим в началния етап. Първите признаци на заболяването при жените могат да се появят само след 1-2 седмици (вижте снимката по-горе). Болестта на Tripper в класическата си форма провокира следните симптоми при жените:

• малък гноен белезникав или сивкав секрет от влагалището;
• болезнено уриниране (има усещане за парене, сърбеж, понякога болка);
• зачервяване, подуване, появата на язви по лигавиците;
• болка в долната част на корема;
• кървене по време на липса на менструация.

Симптоми на възпаление на шийката на матката и уретрата

С разпространението на гонорея в шийката на матката, жената изпитва чести гнойни секрети с неприятна миризма.

По време на полов акт се появява болка и леко кървене.

Поражението на бактериите на уретрата е придружено от същото изхвърляне и болка по време на уриниране. И двата органа могат да бъдат заразени едновременно.

Когато тазовите органи са заразени, телесната температура може да се повиши, да се появят гадене и повръщане и половият акт може да бъде болезнен.

Симптомите при жените са същите като при мъжете:

• артрит;
• проктит.

Усложнения в хода на заболяването при жените

При жени с възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби впоследствие може да настъпи извънматочна бременност, запушване на тръбите и безплодие.

Новородено дете, поради поражението на гонорейния конюнктивит, може да остане сляпо завинаги (вижте снимката по-горе).

Диагностика

За да се открие заболяването, достатъчно е да се вземе тампон от ректума, шийката на матката (жени)) или от гърлото.

Най-често се диагностицира гонорея бактериологична диагностика, което дава правилния резултат от изследването с 90%. Има метод полимеразна верижна реакция- Това е експериментален метод, по-чувствителен е.

Лечение на инфекция

В наше време триперът е инфекция, която е все по-устойчива на пеницилиновите антибиотици, често засяга тялото заедно с.

За бременни жени лекарят ще избере индивидуално лечение ( Спектиномицинили други подобни лекарства).

В случай на усложнения или хроничен ход на заболяването, пациентът се нуждае от хоспитализация. Ето няколко от тях:

• заболяването засяга различни човешки органи;
• инфекцията се е разпространила с кръв в цялото тяло ();
• пациентът избягва лечение;
• неочаквани рецидиви на гонорея.

По време на лечението на пациента е забранено да има сексуален контакт, трябва да изключи лошите навици, да води спокоен начин на живот и да не преохлажда. За повишаване на имунитета лекарят предписва различни.

Всички усилия за лечение в комбинация ще дадат положителен резултат.

Важно: Никога не се самолекувайте, свържете се с клиниката. Необходимите лекарства и техните дозировки могат да бъдат определени само от специалист.

интересно

Гонореята при мъжете е често срещано полово предавано заболяване с инфекциозен и възпалителен характер, което засяга цилиндричния епител на лигавиците на уретрата и парауретралните жлези. По-рядко има увреждане на фаринкса, мекото небце, сливиците, ректума и конюнктивата на очите.

Причини и рискови фактори

Заболяването се причинява от гонококи, грам-отрицателни диплококи от вида Neisseria gonorrhoeae, които са локализирани по повърхността на епителните клетки, еритроцитите и сперматозоидите, в междуклетъчното и субепителното пространство. Също така, бактериите могат да бъдат разположени вътре в левкоцити, епителиоцити и други микроорганизми, особено Trichomonas.

Източник: www.wikizero.com

Инфекцията с гонорея при мъжете става главно чрез полов контакт; вероятността от заразяване с еднократен контакт с болна жена е 25-50%. Чувствителността към гонококова инфекция се увеличава при продължителен полов акт, еякулация и по време на менструация на партньора. Контактното предаване на гонорея при мъжете не е типично.

Личната профилактика на гонорея при мъжете включва спазване на сексуална хигиена: необходимо е да се избягват незащитени контакти и случайни връзки.

Пикът на заболеваемостта настъпва във възрастта на максимална сексуална активност - от 20 до 30 години. След инфекцията тялото произвежда антитела срещу гонореята, но имунитетът към гонореята не се развива.

Форми

Гонококовата инфекция се характеризира с голямо разнообразие от прояви. В зависимост от локализацията се разграничават няколко форми на гонорея:

• гонорейен уретрит (гонококова инфекция на долната пикочно-полова система) с и без усложнения;
• възходяща гонорея - гонорейен пелвиперитонит и лезии на горните пикочно-полови пътища (при мъжете е изключително рядко);
• гонококова инфекция на аноректалната област (гонореен проктит);
• гонококов фарингит, тонзилит и стоматит;
• гонококова инфекция на опорно-двигателния апарат (гонартрит);
• гонококова инфекция на очите (бленорея); и т.н.

Най-често гонореята при мъжете се проявява под формата на уретрит. Инфекцията се разпространява по цялата дължина на пикочно-половия тракт, улавяйки семенните везикули, простатата, тестисите и придатъците, в тежки случаи е засегнат перитонеумът.

Гонорейният фарингит, стоматит и тонзилит възникват в резултат на инфекция при генитално-орален контакт; гонорейният проктит е по-често при хора с нетрадиционна сексуална ориентация. Екстрагениталните огнища се появяват поради генерализирането на инфекциозния процес. Първо се засягат ставите, по-рядко се развива гонорейен менингит или ендокардит.

Преходът на заболяването в хронична форма, добавянето на други инфекции, появата на усложнения, опитите за самолечение и по-специално неразрешената употреба на антибиотици увеличават вероятността от безплодие.

В зависимост от продължителността на курса се разграничават свежа и хронична гонорея. Прясна гонорея при мъжете се диагностицира с проява на заболяването за по-малко от два месеца, хронична форма - със запазване на симптомите или редуване на обостряния с ремисии за два месеца или повече, както и с неизвестна продължителност на заболяването.

Прясната гонорея от своя страна се разделя на остра, подостра и торпидна, т.е. изтрита или асимптоматична. При хроничната форма на заболяването гонококите често образуват L-форми, които са частично загубили своите антигенни свойства и поради това са нечувствителни към лечението. При заразяване с щамове на гонококи, които произвеждат р-лактамаза, се развиват атипични форми на гонорея, които са устойчиви на антибиотици от бета-лактамната серия. Известни са и случаи на гонококово носителство, когато способността за разпространение на инфекцията не е придружена от развитие на патологични процеси в тялото на носителя.

Симптоми на гонорея при мъжете

Клиничната картина на първичната гонококова инфекция зависи от мястото на проникване на патогена. При гонореен уретрит пациентите се оплакват от чести позиви за уриниране, дизурични явления (болка, болка и парене по време на уриниране), помътняване на урината и обилна гнойна или гнойно-серозна левкорея. При торпиден ход на гонореен уретрит дизуричните и ексудативни явления са леки и изчезват без лечение след няколко дни, но могат да се появят отново под въздействието на провокиращи фактори - пиене на алкохол и сексуална активност.

Гонорейният фарингит се характеризира с болки в гърлото, затруднено преглъщане, подуване и зачервяване на лигавицата на мекото небце и сливиците. Гонорейният проктит най-често протича безсимптомно, с понякога сърбеж или парене в аноректалната област, гноен секрет от ануса, тенезми и болезнена дефекация. По правило инкубационният период на гонорея при мъже с първична инфекция продължава от 3 до 15 дни, със смесени инфекции - около месец или повече.

Най-често гонореята при мъжете се проявява под формата на уретрит.

Хроничната гонорея при мъжете обикновено има продължителен характер с периодични обостряния. Пациентите са загрижени за честото желание за уриниране през нощта, оскъдно отделяне на лигавица от уретрата сутрин; в първата част на урината се откриват нишки от ексудат, секретиран от отделителните канали на лобулите на жлезата. Пръскането на урина и намаляването на обхвата на струята показват наличието на сраствания в уретрата. В същото време се наблюдават сексуални разстройства: преждевременна еякулация, еректилна дисфункция, аноргазмия и намалено либидо. С разпространението на възпалителния процес към семенните везикули, простатата и жлезата на Купър, пациентите са преследвани от болка по уретрата и в главата на пениса, в перинеума, пубиса и сакрума; има парестезии, дискомфорт при седене и усещане за чуждо тяло в ректума.

Диагностика

Гонореята при мъжете се диагностицира от венеролог или уролог въз основа на клиничен преглед, уретероскопия, анамнеза и лабораторни резултати. За прясна гонококова инфекция на долната пикочно-полова система е характерна картина на остър преден уретрит: хиперемия и подуване на уретралните гъби, подуване на лигавицата, удебеляване и изглаждане на гънките. Торпидните форми се проявяват както с преден, така и с общ уретрит с общо изглаждане на симптомите на възпалителния процес и умерена ексудация. При хронична гонорея при мъже по време на уретероскопия се откриват застойна хиперемия и инфилтрация на уретралните гъби.

В момента гонореята се среща главно под формата на смесена инфекция. В резултат на това изразените признаци на гонорея при мъжете са редки. За потвърждаване на диагнозата са необходими лабораторни изследвания - бактериоскопия и посявка на изстъргвания и промивки от уретрата и ректума. В същото време се диагностицират и други болести, предавани по полов път: сифилис, ХИВ, хепатит В и, трихомониаза, хламидия и др.

При навременно лечение и адекватни терапевтични мерки прясната гонорея при мъжете се лекува без последствия за здравето и репродуктивната функция.

Бактериоскопският метод е най-ефективен при прясна гонорея. След изсушаване и фиксиране, биологичните препарати се оцветяват с метиленово синьо и Грам, но поради високата вариабилност не винаги е възможно да се открие патогенът чрез бактериоскопия.

Изтритите и асимптоматични форми на гонорея се диагностицират чрез bakposev върху изкуствена среда. За получаване на надеждни резултати са важни чистотата на материала и стриктното спазване на техниката за вземане на проби от биоматериал. При замърсяване на биопробата с микрофлората на уретрата се използват селективни среди с антибиотици.

Понякога гонореята се диагностицира чрез полимеразна верижна реакция, понякога се използват ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентни методи.

Ако се открие прясна гонорея при мъж, е показан преглед на всичките му сексуални партньори, интимни контакти с които са били извършени в продължение на 14 дни преди появата на симптомите на заболяването. В случай на изтрит или асимптоматичен ход на гонорея, се изследват жени и мъже, които са били в интимна връзка с пациента през последните два месеца, предхождащи появата на симптомите. Ако пациентът живее с деца от женски пол, те се изследват, за да се изключи предаването на болестта по контактно-битов път.

Лечение на гонорея при мъжете

Стратегията за лечение на гонорея при мъжете зависи от формата и продължителността на хода на заболяването. При пресни неусложнени гонококови инфекции на долния урогенитален тракт е достатъчно еднократно интрамускулно или перорално приложение на антибиотик.

Усложнената гонорея изисква по-продължително лечение. В този случай антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно всеки ден, на всеки 12 часа или на всеки 8 часа, в зависимост от лекарството, в продължение на една седмица. Етиотропното лечение на гонорея при мъже в остри случаи трябва да продължи поне 48 часа след изчезването на симптомите на заболяването. При смесени инфекции към схемата се добавя друг антибиотик или антипротозойно лекарство. По време на антибиотичната терапия пациентът трябва напълно да изключи алкохола и да се въздържа от полов акт. За да се повиши ефективността на антибиотичната терапия, се препоръчва използването на бактериологичен метод за контрол на чувствителността на патогена към предписаните лекарства.

При заразяване с щамове на гонококи, които произвеждат р-лактамаза, се развиват атипични форми на гонорея, които са устойчиви на антибиотици от бета-лактамната серия.

При подостра, торпидна и хронична гонорея при мъжете, в допълнение към общата антибактериална терапия, се предписват местни средства - инстилации на антисептици в уретрата и с увреждане на ректума - микроклистери с антисептични разтвори и противовъзпалителни супозитории. При липса на обостряне могат да се използват физиотерапевтични методи:

• лазерна терапия;
• индуктотермия;
• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза и ултрафонофореза.

В някои случаи се провежда специфична и неспецифична имунотерапия: на пациентите се прилага гонококова ваксина, предписват се имуномодулатори, понякога се извършва автохемотерапия. Имунотерапевтичното лечение започва или след затихване на острия възпалителен процес, или преди курс на антибиотици при подостри, торпидни и хронични заболявания.

За да се контролира ефективността на терапевтичните мерки, бактериологичните и бактериоскопските изследвания се повтарят 7-10 дни след началото на лечението; серологични - след 3, 6 и 9 месеца. Решението за използване на провокативни методи за контрол на ефективността на лечението се взема индивидуално. Ефектът на провокацията се постига по следните начини:

• смазване на уретрата с 1-2% разтвор на сребърен нитрат;
• излагане на високочестотно електромагнитно поле;
• употребата на пикантни и солени храни или алкохол преди вземане на биоматериал;
• въвеждането на гонококова ваксина;
• комбинирана провокация - комбинация от няколко от горните методи.

Прогноза

При навременно лечение и адекватни терапевтични мерки прясната гонорея при мъжете се лекува без последствия за здравето и репродуктивната функция. Преходът на заболяването в хронична форма, добавянето на други инфекции, появата на усложнения, опитите за самолечение и по-специално неразрешената употреба на антибиотици увеличават вероятността от развитие на безплодие. В случай на генерализиране на инфекциозния процес прогнозата е предпазлива.

Усложнения и възможни последствия

Оставена без внимание, свежата гонококова инфекция се разпространява по цялата дължина на уретрата, провокирайки възпалителни заболявания на органите на урогениталния тракт. Честите усложнения на острата гонорея включват:

• епидидимит и деферендит - възпаление на епидидима и семепровода;
• фуникулит - разпространението на възпалителния процес до целия семепровод;
• периорхит - инфекциозно и възпалително увреждане на мембраната на тестиса, външно проявяващо се с рязко увеличение на скротума, изглаждане на границите между тестиса и епидидима;
• простатит - възпаление на простатната жлеза;
• кооперит - възпалително увреждане на медната жлеза с образуване на плътен болезнен възел с форма на грах;
• сперматоцистит или везикулит - възпаление на семенните везикули;
• парауретрит - ексудативно възпаление на парауретралните жлези. При пациентите се отбелязва стесняване на лумена на уретрата и появата на фалшиви абсцеси поради запушване на парауретралните проходи с гноен ексудат;
• кавернит - образуването на възпалителен възел в кавернозното тяло, причиняващ изкривяване на пениса в състояние на ерекция.

Острите възпалителни процеси в органите на мъжката репродуктивна система често са придружени от повишаване на телесната температура и обща интоксикация на тялото. Появата на резки болки може да показва развитието на абсцес; в такива случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Инфекцията с гонорея при мъжете става главно чрез полов контакт; вероятността от заразяване с еднократен контакт с болна жена е 25-50%.

При хронична гонорея мъжете развиват хронични възпалителни заболявания на семепровода. Хроничният везикулит се проявява с тъпа болка по протежение на уретрата и болезнени усещания по време на еякулация, излъчващи се към сакрума и долната част на гърба. Хроничният куперит провокира силна болезненост на ректума, дискомфорт при седене на твърди столове и затруднено дефекация. За мъжете, които планират бащинство, хроничният простатит е особено опасен, причинявайки нарушения на сперматогенезата, което води до намаляване на подвижността и в резултат на това оплождащата способност на сперматозоидите.

Предотвратяване

Личната профилактика на гонорея при мъжете включва спазване на сексуална хигиена: необходимо е да се избягват незащитени контакти и случайни връзки.

Гонореята при мъжете е най-честата и откривана полово предавана болест. Признаците и симптомите на гонорея при мъжете са изразени, което ги принуждава да потърсят медицинска помощ своевременно. Симптомите липсват в 50% от случаите, което води до късно търсене на лекарска помощ, а самата жена дълго време е разпространител на инфекцията. Голямото разпространение на резистентните към лекарства форми на заболяването затруднява лечението на гонореята.

В края на 19 век немският учен Найсер идентифицира причинителя на гонореята Neisseria gonorrhoeae. Инфекцията се предава по време на полов акт и по време на раждане. Когато заболяването засяга лигавицата на уретрата, шийката на матката, ректума, фаринкса и очите. Възпалението на матката и придатъците при гонорея води до женско безплодие. При мъжете заболяването често се усложнява от остър епидидимит. В допълнение към гениталните органи, гонореята засяга ставите, сърцето и мембраните на мозъка. По време на раждането причинителят на гонореята може да се предаде на новороденото и да зарази лигавицата на очите, което води до образуване на язви, които впоследствие зарастват с белег.

Ориз. 1. Снимката показва основните симптоми на гонорея при мъжете и жените. При заболяването най-често се засяга лигавицата на уретрата и очите при мъжете и шийката на матката при жените.

За причинителя на гонореята

Гонококите са грам-отрицателни бактерии с кръгла форма. Имат леко неравна повърхност. Често подредени по двойки. В големи количества патогените се намират в левкоцитите, които се улавят и унищожават. Бактериите се виждат ясно под микроскоп при оцветяване по Грам и метиленово синьо. Гонококите не са устойчиви във външната среда. Те бързо умират под въздействието на светлинни лъчи, дезинфекционни разтвори и нагряване. Индивидуалните щамове на патогена проявяват способността да предизвикват резистентност към пеницилин.

Ориз. 2. Причинители на гонореята.

Имунитет при гонорея

Защитен имунитет при гонорея не се развива. Заболяването може да се развие при едно и също лице многократно.

Как възниква инфекцията

1. Основният път на предаване на инфекцията е сексуалният, когато патогените се предават по време на незащитен вагинален и анален полов акт. 20 - 50% от хората се заразяват с гонорея при еднократен и незащитен традиционен полов акт. Много по-малко - по време на орален полов акт.
2. При извратен полов акт се развива гонорейно възпаление в ректума, фаринкса и сливиците. Болестта може да се предаде чрез вибратори и секс играчки на болен човек.
3. Болестта от болна майка се предава на новороденото по време на раждането. Гонорейният конюнктивит на новороденото протича с образуване на язви, които зарастват с белег.
4. Много рядко източникът на инфекция за малките момичета са личните вещи на майка с гонорея.
5. Поради нестабилността на бактериите във външната среда, болестта не се предава чрез целувки, лични вещи на пациента, прибори за хранене, тоалетна чиния и в басейни.

Ориз. 3. На снимката гонорея при мъжете.

Развитието на гонорея при мъжете

• Гонококите, попаднали в лигавицата на уретрата, остават там до 2 часа. През този период те могат да бъдат унищожени чрез прилагане на методи за лична хигиена. Възпроизвеждането на гонококи става бързо. Те бързо проникват в междуепителното пространство, съединителнотъканния слой, жлезите и лакуните на предната уретра.
• С проникването на гонококи в задната уретра съществува заплаха от инфекция на семенните везикули, простатната жлеза и епидидима.
• При рязко намаляване на функцията на имунната система се развива сепсис и гонококов артрит.

Ориз. 4. Снимката показва гонококи. Агрегати от патогени се виждат в левкоцитите и междуклетъчното пространство (указани със стрелки).

Ориз. 5. На снимката гонорея при мъжете. Изпускането от уретрата е основният симптом на заболяването.

Признаци и симптоми на гонорея при мъжете

Латентният (инкубационен) период на гонореята при мъжете е до 5 дни, при жените - от 5 до 15 дни. В повече от 90% от случаите гонореята при мъжете се проявява с тежки симптоми, което ги принуждава да потърсят медицинска помощ. Безсимптомното и олигосимптомното протичане води до късно търсене на медицинска помощ, като правило, по време на развитието на усложненията на заболяването, а самата жена е разпространител на инфекцията за дълго време.

Симптомите на заболяването липсват при всеки 10 мъж и почти половината от жените, заразени с гонококи

Признаци и симптоми на остър гонококов уретрит

Обилният секрет от уретрата и болката в края на уринирането са основните симптоми на гонорея при мъжете. Гъбите на външния отвор на уретрата са хиперемирани и едематозни, а секретът има жълтеникав цвят. Силни спазми и парене в края на уринирането се появяват още на втория ден от заболяването.

Гонореята при мъжете има подостър и торпиден ход, когато симптомите на заболяването са незначителни или напълно липсват. В такава ситуация пациентите са особено опасни по отношение на разпространението на инфекцията. Ако инфекцията се разпространи в задната част на уретрата, тогава се развива остър тотален уретрит или уретроцистит. Симптомите на гонорея през този период са изразени. Терминалните болки (в края на уринирането) се засилват, а в края на акта на уриниране се появява капка кръв. Често процесът е придружен от оплаквания от интоксикация. Наличието на хламидия влошава заболяването.

Ориз. 6. Снимката показва остър гонококов уретрит.

Признаци и симптоми на гонококов проктит

В 40% от случаите на гонорея при мъжете се открива възпаление на ректума. Зачервяването на перианалната област и появата на рани, обриви, мехури и брадавици са основните признаци на заболяването. Заболяването се характеризира със секреция от ректума, сърбеж, позиви и кървене след дефекация. Аноскопията разкрива хиперемия на лигавицата, петехиални кръвоизливи и гноен ексудат.

Признаци и симптоми на гонококов фарингит

Заболяването често протича безсимптомно. Понякога се регистрира зачервяване на фаринкса с гноен ексудат и увеличение на регионалните лимфни възли.

Признаци и симптоми на гонорейен артрит

Гонореалният артрит е рядък при мъжете. Това се дължи на бързото излекуване на заболяването - гонорейен уретрит. По-често заболяването се регистрира при хомосексуалисти, страдащи от гонореен проктит.

Често заболяването засяга ставите на коляното, глезена и китката. Болка, подуване и зачервяване са основните симптоми на заболяването. Основният диагностичен признак е откриването на гонококи в синовиалната течност и в кръвта.

Ориз. 7. На снимката гонорейен артрит.

Ориз. 8. На снимката, лезията на лигавицата на устните с гонорея.

Ориз. 9. На снимката гонорейен конюнктивит. Заболяването винаги се проявява чрез обилно нагнояване.

Симптоми и признаци на хроничен гонококов уретрит

Хроничната форма на гонококов уретрит се развива 2 месеца след началото на заболяването. По правило това е трансформацията на остър и подостър гонорейен уретрит, чието лечение е неуспешно по редица причини.

При засягане на предната част на уретрата признаците и симптомите на заболяването липсват или са слабо изразени. Понякога има секрети от уретрата сутрин. При слабо отделяне можете да забележите само залепването на устните на уретрата след нощен сън.

При използване на уретероскопия се разкриват следните признаци на заболяването:

• промени в епитела на уретрата под формата на твърди и меки инфилтрати,
• наличието на възпаление на лигавичните жлези на уретрата;
• наличието на възпаление на празнините на Morgagni;
• наличието на възпаление на коликулите.

Усложнения на хроничен уретрит:

• възпаление на кожата на главичката на пениса и вътрешния слой на препуциума - баланопостит;
• възпаление на медната жлеза;
• възпаление на простатната жлеза;
• възпаление на семенните везикули (везикулит);
• епипидимит;
• функционални нарушения на пикочно-половата система.

Ориз. 10. На снимката гонорея при мъжете, хронична форма. Незначително изхвърляне от уретрата сутрин и залепване на устните на уретрата след нощен сън са основните признаци на заболяването.

Диагностика на гонорея при мъжете

Гонореята при мъжете се диагностицира лесно. Проба за изследване може да бъде цитонамазка от уретрата, фаринкса, ректума, а в някои случаи и урината на пациента.

Бактериологична диагностика

Директна бактериоскопияе най-простият, бърз, чувствителен и специфичен метод за откриване на гонококи в изследвания материал. Чувствителността му е 90%. Засяване на биологичен материалвърху хранителни среди има 95% чувствителност.

Две стъклени проби

Ако лигавицата на предната уретра е увредена от 2 проби от урина, промените ще бъдат открити само в първата проба. Промените в 2 проби се записват при засягане на предната и задната част на уретрата.

PCR техника (полимеразна верижна реакция)

Тя е силно чувствителна и специфична и е сравнима с тази в културата.

Тестът за гонорея трябва да се направи възможно най-скоро, тъй като заболяването може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Ориз. 11. Изготвяне на цитонамазка за микроскопско изследване.

Ориз. 12. На снимката гонококи (намазка от гной). Микроскопски изглед (оцветяване с метиленово синьо отляво и оцветяване по Грам отдясно).

Лечение на гонорея при мъжете

Понастоящем са широко разпространени щамове на причинителя на гонорея, които са устойчиви на пеницилин. Резистентните към флуорохинолони щамове са широко разпространени в азиатските страни. При хетеросексуалната част от населението 1/3 от случаите на гонорея се комбинират с хламидиална инфекция. Следователно лечението на гонорея при мъжете се провежда с два антибиотика. В случай на неусложнен ход на заболяването се препоръчва еднократна доза ципрофлоксацин (ципролет).

При адекватно лечение състоянието на пациента се подобрява в рамките на няколко дни.

Един мъж се счита за излекуван от гонорея, ако:

• бактериоскопията и посевите на биологичен материал дадоха отрицателни резултати;
• палпацията на простатата и семенните везикули не разкрива промени;
• в тайната на простатата съдържанието на левкоцити не надвишава 5 - и в зрителното поле;
• липса на възпалителни промени по време на уретероскопия.

Не се самолекувайте. Само лекар ще предпише правилното лечение и ще определи факта на излекуване. Самолечението води до развитие на резистентни щамове на патогена и преминаване на заболяването в хронична форма.

Профилактика на гонорея

Предотвратяването на гонореята се основава на следните постулати:

• Провеждане на пълен курс на лечение против гонорея.
• Изследване и лечение на сексуални партньори.
• Насърчаване на моногамни връзки.
• Използване на презервативи.
• Въздържание от секс при заболяване.

Гонореята при мъжете днес е най-честата и открита болест, предавана по полов път. Когато заболяването най-често засяга лигавицата на уретрата. В 90% от случаите признаците и симптомите на гонорея при мъжете са изразени. Ранното търсене на медицинска помощ гарантира успех в лечението. Развитието на резистентни към лекарства форми на заболяването усложнява лечението на гонореята.

Ориз. 13. Гонореята е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Статии от раздела "Гонорея"Най - известен

Гонореята е една от най-често срещаните полово предавани болести в Русия. Най-често ХИВ инфекцията се предава по време на сексуален контакт, но не е изключено заразяване чрез битови средства. Неговият патоген бързо умира в околната среда, след като влезе в човешкото тяло, той става устойчив на всякакви влияния. Нито една имунна система не е в състояние да неутрализира болестта, която бързо се развива и уврежда цилиндричния епител на урогениталната система. Признаците на гонорея се появяват в рамките на една седмица след заразяването. Когато се открият първите симптоми, трябва да започнете лечението, за да избегнете сериозни последствия и рязко влошаване на благосъстоянието.

Гонореята има второ име - гонорея. Така говорят за болестта хора, които не познават медицинската терминология. Днес и двете имена са пуснали корени в обществото. Инфекцията с гонорея се среща предимно сред млади хора на възраст 20-30 години. При безразборен полов акт първият основен симптом на инфекция може да бъде открит от представител на всеки пол, възраст. Говорим за гнойно течение. Поражението завършва с разпространението на инфекцията на всички лигавици.

Форми на заболяването

Гонореята се класифицира в:

• хроничен;
• свеж;
• скрит.

Тези форми се различават по тежестта на клиничните признаци. Всеки от тях е важно да се лекува своевременно и правилно. Терапията няма да бъде успешна, ако формата на гонореята е определена погрешно. Първо, след като диагностицират инфекция, лекарите се стремят да знаят момента на заразяване и второ, те разработват ефективен план за лечение.

Пресната гонорея е наречена така, защото първите признаци се появяват не по-късно от два месеца преди момента на контакт с лекаря. Тоест, човекът си е записал час навреме, не е изчакал, докато здравословното състояние се подобри. Въпреки че протичането на прясната гонорея е различно. Формите на проявление на инфекцията в този случай са както следва:

• остра - висока активност на възпалителния процес;
• подостра - слаба проява на симптоми;
• торпиден - бавен продължителен ход на гонорея.

Прясното заболяване често се проявява в остра форма, след което се трансформира в следващите две. Половината от пациентите не отиват на лекар, тъй като неприятните симптоми рязко изчезват 5-7 дни след началото. Всъщност гонореята продължава да прогресира. Ако болен човек смята безразборния "отворен" секс за нормален, здравите хора ще се заразят от него. Не е изключено развитието на усложнения, други полово предавани болести. Заедно с гонореята се диагностицират сифилис и хламидия. Ако не се лекува, инфекцията става хронична. В този случай патогенът не се проявява, рядко се проявяват клинични симптоми. Гонококите се намират в клетките и тъканите на тялото, активират се само когато имунната система е отслабена. При хроничната форма на гонорея пациентите рядко се оплакват от неразположение. Ако заболяването се повтори, тогава само за 2-3 дни с настинки и други заболявания. В този случай диагнозата може да се постави, след като човек е преминал цялостна диагностика.

Сега за скритата гонорея. От тази форма на инфекция страдат предимно жените. Срещат се следните имена:

• безсимптомно;
• латентен.

При тази категория пациенти имунитетът не реагира на гонококи. В организма обаче присъстват патогени на гонорея. Съответно техният носител заразява партньор по време на незащитен полов акт.

Ако човек страда от латентна гонорея, той забелязва следните негативни промени:

• мътен секрет от уретрата след всякакъв вид дейност;
• залепване на "гъбите" на главата на пениса след продължителна пасивна почивка.

Асимптоматичното заболяване е най-коварното, защото човек не осъзнава присъствието му, неволно „награждавайки“ сексуалните си партньори с него.

Начини на предаване и източници на инфекция с гонорея

• шийката на матката и уретрата;
• влагалището.

Домашният начин на заразяване с гонорея е малко вероятен, но не е изключен. По-рано беше казано, че гонококът е нестабилен към влиянията на околната среда. Въпреки това битовият път на предаване е научно доказан. Има голяма вероятност от инфекция с:

• докосване на дрехи и вещи за лична употреба на пациента;
• изпразване в обществени бани;
• посещение на бани, сауни, басейни;
• ядене на храна от лошо обработени чинии и прибори за хранене;
• къпане в езерце със застояла вода.

Не са изброени всички начини за заразяване с гонорея. Трябва да мислите не само с кого да си легнете, но и кого да целунете. Причинителят се намира в лигавицата на назофаринкса. Една целувка с непознат може да причини гонорейен фарингит. Ако имунната система е отслабена, инфекцията не може да бъде избегната.

Проява на симптоми при мъже, жени, деца

Преди да разгледам признаците на гонорея, бих искал да отбележа, че навременното и правилно лечение ще ви позволи да забравите за болестта. При двата пола се проявява по различен начин. Симптомите при деца се различават от тези, наблюдавани при възрастни.

Нека започнем с разглеждане на проявите на гонорея при мъжете. Острата прясна инфекция започва с възпалителен процес. Лекарите диагностицират уретрит, чиито симптоми се появяват внезапно и влошават качеството на живот. Пациентът отбелязва:

• подуване на устните на главичката на пениса;
• сърбеж и парене по време на уриниране;
• обилно лигавично отделяне с неприятна миризма.

Мъжете, които наскоро са се заразили с гонорея, се чувстват зле веднага щом се събудят. Болката се появява при сутрешно уриниране, след което от време на време притъпява. Парене, наблюдавано по време на еякулация. Гной се забелязва както по време на еякулация, така и при уриниране. Секрецията на лигавиците може да има един от следните нюанси:

• жълт;
• зелено;
• кафяво.

Имат гниеща миризма. Често мъжът се оплаква от лошо изтичане на урина. Урината се отделя трудно именно защото в уретрата се натрупва гной. При остър възпалителен процес мъжът често тича до тоалетната. В същото време излиза почти същото количество урина и гной, телесната температура се повишава. При традиционния остър ход на гонореята t варира между 37-38 °, с усложнения - от 39 до 40 °. Колко дълго продължава това болезнено състояние при мъжете? Не повече от 5 дни, на 7-ия ден след инфекцията, клиничните прояви отшумяват.

Ако причинителят на гонореята навлезе в женското тяло, горните симптоми рядко се наблюдават. Само 10-15% от 100 имат следните прояви на заболяването:

• гноен секрет от влагалището;
• подуване и зачервяване на вътрешните срамни устни;
• парене и сърбеж при уриниране;
• повишаване на телесната температура до 38 ° C.

Не е необходимо да се колебаете и да правите прогнози за бъдещето, важно е незабавно да се консултирате с лекар, преди да възникне инфекция на тазовите органи. Често жените са принудени да отидат при дерматовенеролог, тъй като съпрузите имат остри негативни промени в здравето. В този случай всички пациенти, които са имали незащитен или орален секс, са заразени. При сексуален контакт с презервативи е възможен друг изход.

Инкубационният период на гонореята е:

• при жени - 5-10 дни;
• при мъжете - 2-5 дни.

В редки случаи варира в рамките на 1-21 дни. При децата инкубационният период е същият като при мъжете. Въпреки това, при бебетата лигавиците на очите и назофаринкса са засегнати предимно по време на преминаването на новороденото през родовия канал. Не е изключено развитието на септично състояние. В острата фаза на инфекцията при деца гной с кръв също се отделя от уретрата.

Характерни признаци на гонорея по кожата, очите, ануса и гърлото

Причината за появата на следните симптоми е проникването на гонококи в лигавиците на дихателната, отделителната, зрителната система. Инфекцията може да увреди и кожата, но само когато попадне в отворена рана. На мястото на проникване се заражда възпалителен процес. По кожата се появяват язви с диаметър от 5 до 20 mm, които болят при палпация. По правило такива лезии се появяват на гениталиите. Например, при наличие на малка рана или отворена пъпка на пубиса, скротума, срамните устни.

Някои клинични картини са разочароващи, тъй като на клепачите се появяват язви. В този случай трябва незабавно да отидете на лекар.

• зачервяване на гърлото;
• подуване на сливиците и фаринкса;
• появата на неприятно усещане за изпотяване;
• болезненост на лимфните възли на шията;
• образуването на язви в устната кухина;
• наличието на плака по стените на гърлото.

Гонореята също е анална. Как става инфекцията, може да се познае от името на вида на заболяването. Gonococcus инфектира ректалната лигавица по време на анален секс. Това не е изключено при острия ход на гонореята при жени и момичета. Разпространението на патогена от вагината към ануса ще бъде спряно, ако пациентът внимателно спазва правилата за лична хигиена. Симптоми на гонорея от този тип:

• болезнено желание за тоалетна "в по-голямата си част";
• слуз и гной в изпражненията;
• често фалшиво желание за дефекация;
• сърбеж и парене в областта на изхода на ректума;
• запек;
• кръв в изпражненията.

Описаните прояви изчезват в рамките на една седмица.

Основни диагностични методи

Лекарите поставят диагноза "Остра гонорея" след получаване на резултатите от изследването. За да провери наличието на заболяването, дерматовенерологът преглежда пациента и изслушва оплакванията му. Клиничната картина обикновено се изяснява веднага, тя се различава от другите инфекции, но лекарят няма право да поставя диагноза без резултатите от изследването.

Основните диагностични методи, които се използват при съмнение за гонорея, включват:

• сеитба;
• намазка;
• техники за провокация;

За да идентифицирате гонокок в прясната фаза на инфекция, не е необходимо да се подлагате на сложен комплексен преглед. По правило е достатъчно да се премине цитонамазка. Бактериоскопските изследвания се различават по точност и простота.

• механично - бужиране на уретрата с метална тръба;
• биологично - въвеждането на гонококова ваксина или "Pyrogenal" интрамускулно;
• химически - обработка на уретрата с различни разтвори;
• хранителен - умишлен прием от пациента на алкохолни напитки, пикантни или солени храни.

Инструментални и лабораторни диагностични методи

Пациентите на дерматовенеролозите, подобно на хората, които се наблюдават от други специалисти, правят общ тест за кръв и урина. Според броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите лекарите оценяват здравословното състояние. Отклоненията на показателите от нормата показват, че в организма има възпалителен процес. В резултатите от изследванията на урината при пациенти с гонорея има данни за инфекция. При гнойни процеси броят на еритроцитите и левкоцитите рязко се увеличава.

На мъжете често се дават направления за специален тест на урината. Говорим за тристъклен Томпсън тест. Преди да вземе теста, пациентът се придържа към определена диета. Не яжте храни с ярки цветове, защото това ще повлияе на цвета на урината. Материалът се взема сутрин веднага след събуждане. В същото време трябва да уринирате в 3 контейнера на свой ред по време на едно желание да отидете до тоалетната. Всяка проба се анализира в лаборатория.

PCR е друг ефективен метод за изследване, който показва наличието на гонокок в тялото. Полимеразната верижна реакция се появи не толкова отдавна, но се използва ефективно от лекарите. Предимства на PCR:

• изключително ниска вероятност за фалшив резултат;
• висока точност;
• получават данни в рамките на няколко часа.

Когато PCR анализира реакциите, които се образуват в резултат на взаимодействието на ензимите с DKN на изследвания материал. Защо диагнозата се нарича точна? Гонореята произвежда повече от 1000 копия на гонококова ДНК.

Рядко се използват други лабораторни методи за изследване. За да се изясни клиничната картина, те прибягват до инструментални диагностични техники. Те позволяват не само да се потвърди гонореята, но и да се видят съществуващи или бъдещи усложнения. Тези техники включват:

1. Колпоскопия. Дава възможност за изследване на влагалищната лигавица. Изследването се извършва с помощта на колпоскоп.
2. Уретроскопия. Позволява ви да видите ерозия, стесняване, кървене на лигавицата. Извършва се с помощта на уретероскоп.
3. Цервикоскопия. Показва състоянието на лигавицата на шийката на матката. Извършете изследване с хистероскоп.
4. Лапароскопия. Отнася се за прецизни комплексни диагностични методи за изследване на женското здраве. Преди процедурата на пациента се дава анестезия. Тазовите органи се диагностицират с помощта на тръба, оборудвана с камери и източници на светлина. Те се въвеждат чрез предварително направени пробиви в коремната кухина. Ако е необходимо, извършете редица терапевтични мерки.

Окончателната диагноза "Гонорея" не се поставя въз основа на резултатите от едно от изброените изследвания. Пациентът трябва да премине цялостен преглед.

Заболяването преминава ли от само себе си, кой назначава лечението

При рязко влошаване на благосъстоянието и появата на всички описани по-горе симптоми на гонорея, трябва незабавно да си уговорите среща с дерматовенеролог. Лекарят ще проведе преглед, ще ви насочи за диагностика и ще предпише лечение. Важно е да отговаряте на въпросите на лекаря честно и възможно най-пълно. След получаване на резултатите от диагнозата дерматовенерологът съставя програма за лечение. Недопустимо е да прескочите приема на лекарства и да продължите да водите забързан начин на живот. Повечето пациенти са принудени да лекуват гонорея у дома. Всеки обаче може да настоява за хоспитализация. Лечението на гонорея в болницата се извършва, когато се появят усложнения или е невъзможно да се следват препоръките на лекаря у дома.

Лекарствена терапия със супозитории и антибиотици

Унищожете причинителя на гонореята със силите на сериозни лекарства. На пациентите се предписват антибиотици от пеницилиновата група, с появата на усложнения - макролиди. На нов етап такова лечение се увенчава с успех. При напреднала клинична картина антибиотиците не са достатъчни.

За подобряване на състоянието на пациента по време на терапия с пеницилин или макролиди се предписват ректални супозитории. Те неутрализират възпалителния процес, действат бързо и премахват причината за болката. Не са наблюдавани странични ефекти. Активното вещество веднага навлиза в кръвния поток, не оказва вредно въздействие върху черния дроб.

Имунотерапия и локално лечение на гонорея

Терапевтичната програма за пациенти с гонорея включва и инжекции, чието действие е насочено към повишаване на съпротивителните сили на организма. Имуномодулаторите се прилагат интрамускулно през ден. Курсът на имунотерапия включва от 6 до 8 инжекции. Дозата на лекарството се увеличава постепенно, като се наблюдават реакциите на тялото на пациента.

При локално лечение на гонорея се използват бактерицидни мехлеми и антисептици. Те забавят или напълно спират развитието на гонореята. Използването на антисептици и мехлеми е важно, когато съществува висок риск от заразяване на здрави хора по битови начини. Например деца и родители, които нямат венерически заболявания, живеят в една къща с болния. Средствата за локално приложение предотвратяват разпространението на инфекцията. Пример за такава програма за лечение на гонорея включва:

• измиване на уретрата с 2% разтвор на протаргол и 0,25% сребърен нитрат;
• топли вани или лосиони с "фурацилин" и калиев перманганат в случай на увреждане на кожата;
• измиване на уретрата с "хлорхексидин" (1: 5 000).

Локалното лечение винаги се допълва от антибиотици или антибактериални лекарства.

Комплекс от мерки за хронична и екстрагенитална гонорея

При дълъг курс на гонорея е по-трудно да се постигнат положителни резултати от лечението. Дерматовенеролозите разработват цялостна програма, включваща в нея:

• ректални супозитории за неутрализиране на възпалителния процес;
• антибиотици;
• физиотерапия (лазерна и магнитотерапия);
• имуностимуланти ("Pyrogenal", гоновакцини).

При анална гонорея назначете:

• "Ципрофлоксацин";
• "Бензилпеницилин";
• "Левомицетин";
• ректални супозитории с протаргол.

При орофарингеална гонорея се предписват антибактериални лекарства за изплакване и напояване на устата и гърлото. Солните разтвори помагат за премахване на неприятните симптоми. При гонорея се предписват противовъзпалителни капки и "Бензилпеницилин". Снимка на едно от лекарствата е представена по-долу.

Лечение на бременни пациенти

Една от най-тежките клинични картини е тази, в която болна жена очаква бебе. Бременността е специално състояние на тялото, когато е неприемливо да се приемат токсични лекарства. Жените в положение категорично не се препоръчват да се лекуват с антибиотици, тъй като те влияят негативно върху развитието на плода. Въпреки това, при гонорея все още се предписват комплексни лекарства, за да се сведе до минимум или напълно да се елиминира рискът от инфекция на бебето. Лечението се провежда в болница, а не у дома. Важно е постоянно да се следи здравето на бъдещата майка. В случай на влошаване на здравето лечението се спира и се преразглежда.

Схемата на терапията по време на бременност включва:

1. "Бензилпеницилин", "Левомицетин", "Еритромицин" и други антибактериални лекарства (започнете с минимални дози, като постепенно ги увеличавате).
2. Въвеждането на гоновакцина от третия триместър на бременността.
3. Локално лечение с вагинални бани.

През 2-ри и 3-ти триместър на бременността дерматовенеролозите, като правило, успяват да постигнат възстановяване на пациентите.

Лечение на гонорея с народни средства

За лечение у дома се използват инфузии от:

1. Цветя от лайка. Растението намалява броя на микробите и облекчава възпалението. За да приготвите народно лекарство, използвайте 20 г настъргани цветя от лайка и 0,5 литра топла вода. Растението се залива и се поставя на водна баня, след което се охлажда и се прецежда. Инфузията не се използва вътре! Използва се за изплакване, вагинални и анални бани.
2. Жълт кантарион. Изплакнете гърлото и устата с инфузия, не я приемайте вътре. Действа като лайка и бял равнец, защото има много подобни свойства. За да приготвите билков разтвор, вземете 50 г жълт кантарион и 0,5 литра вода. Агентът се настоява на водна баня поне половин час, след което се използва по предназначение.
3. бял равнец. Тази билка е богата на етерични масла и танини. Те спират развитието на възпаление, ускоряват заздравяването на рани и произвеждат антимикробен ефект. За приготвяне на инфузията вземете 4 супени лъжици. л. суха трева и 0,5 топла вода. Настоявайте народната медицина по същия начин, както в първата рецепта. Въпреки това, приемайте през устата 2 супени лъжици. л. един час преди хранене 3 пъти на ден.

Внимание: самолечението с народни средства за гонорея е недопустимо! Това е само спомагателна мярка.

Оценка на ефективността на терапията

Пълното възстановяване на пациента се доказва от отрицателни резултати от теста. Това е диагнозата, която ви позволява да се уверите, че в тялото няма гонокок. Изследването се провежда многократно, седмица след края на антибиотичната терапия. Дерматовенерологът прави заключения за пълно възстановяване въз основа на отсъствието на патогени на гонорея в резултатите от тройно бактериоскопско и бактериологично изследване. Пациентът трябва да отбележи и пълната липса на симптоми на инфекция.

Профилактика и последствия от гонорея

Разочароваща диагноза от дерматовенеролог няма да бъде чута от хора, които:

• правете секс с един сексуален партньор;
• никога не забравяйте за личните предпазни средства;
• редовни прегледи;
• ежедневно спазвайте правилата за лична хигиена.

В случай на честа смяна на сексуални партньори е необходимо редовно да се подлагате на преглед за полово предавани болести. След необмислен сексуален контакт с непознат е важно спешно да се измиете с антисептици и да се консултирате с лекар в рамките на една седмица.

Какви са последствията от гонореята? Те се различават:

За мъже:

• епидидимит;
• възпаление на препуциума и пениса;
• еректилна дисфункция;
• увреждане на придатъците и тестисите;
• простатит;
• безплодие.

Сред жените:

• възпаление и запушване на фалопиевите тръби;
• безплодие.

За да избегнете усложнения, трябва да лекувате гонореята своевременно и да забравите за случайните сексуални връзки.