Прием препаратов женские гормоны при менопаузе. Нужно ли принимать противозачаточные таблетки при климаксе? Какие симптомы говорят о приближении климакса
Климакс у женщин – период угасания репродуктивной системы. Этот этап характеризуется постепенным прекращением выработки гормонов. Вследствие гормональной перестройки меняется менструальный цикл.
Вначале климакса (пременопауза наступает приблизительно за 4 года до менопаузы) появляются колебания цикла – месячные становятся нерегулярными, необильными и непродолжительными, редко исчезают внезапно.
Однако яйцеклетки еще продолжают вырабатываться. Поэтому существует . Постепенно выделения уменьшаются до полного прекращения менструации, наступает менопауза (отсутствие выделений больше 12 месяцев) – завершение репродуктивного периода.
Чем дольше длится пременопауза, тем меньше вероятность оплодотворения, но все же возможность забеременеть сохраняется. Именно поэтому рекомендуется использовать контрацептивы.
Нужно ли предохраняться, если месячных нет больше 3х месяцев? Симптомы климакса и беременности имеют схожие признаки, поэтому женщина может неверно трактовать задержку менструации, к тому же в этот период тесты на беременность могут не среагировать. Если врач-гинеколог подтвердит пременопаузу, то предохраняться стоит обязательно.
Как предохраняться при климаксе?
Наиболее подходящими контрацептивами при климаксе являются гормональные противозачаточные препараты, которые не только предохраняют от беременности, но и производит лечебный эффект, за счет нормализации гормонального баланса. Вследствие чего состояние женщины улучшается, и неприятная симптоматика климакса проявляется менее выраженно.
Также лечебное действие оказывают внутриматочные гормональные спирали, которые содержат в себе действующее вещество гестаген. Спираль устанавливается на несколько лет и является замечательным профилактическим средством маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.
Иногда гормональные средства противопоказаны, в таком случае методами предохранения могут выступать другие контрацептивы. Последние не производят терапевтического действия на организм, но эффективно предохраняют от беременности:
- Презервативы;
- Свечи;
- Хирургическая стерилизация.
Чтобы понять, как предохраняться при климаксе и какой конкретно метод контрацепции выбрать, следует обратиться за консультацией к гинекологу.
Противозачаточные таблетки и климакс
При правильном выборе гормонального противозачаточного контрацептива, снижается вероятность развития следующих осложнений климакса:
- Атеросклероз;
- Ишемическая болезнь.
Противозачаточные гормональные лекарства подавляют функции яичников и подготавливают организм к естественному старению. Препараты оказывают заместительное действие и компенсируют недостаток собственных гормонов искусственными аналогами.
Вследствие чего нормализуется работа нервной системы, корректируется гормональный баланс и уменьшается проявление таких неприятных симптомов климакса, как приливы, бессонница, повышенное АД и пр.
В каких случаях можно пить противозачаточные препараты?
Оральные контрацептивы должны назначаться после полного обследования пациентки и прохождения ею ряда анализов. После полученных результатов врач должен оценить состояние здоровья женщины и, исходя из этого, назначить необходимый препарат и схему применения.
Также врач должен учитывать следующие факторы:
- Вязкость крови;
- Вес пациентки;
- Наличие вредных привычек;
- Заболевания печени, почек;
- Наличие сахарного диабета;
- Перенесенный инсульта или инфаркт.
Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то применение гормональных противозачаточных препаратов находится под вопросом.
Если женщина не имеет каких-либо ограничений к приему, то применение подобных контрацептивов пойдет на пользу при патологическом течении климакса: нарушения эндокринной, нервной, сердечной систем и прочих изменениях организма.
Перечень противозачаточных препаратов
В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными гормональными контрацептивами. Медикаменты обладают различным механизмом действия, поэтому препарат, который подойдет одной женщине, может оказаться противопоказан другой в зависимости от преобладающих симптомов климакса и общего состояния здоровья пациентки.
Наиболее популярными, эффективными и безопасными медикаментами этой группы являются:
Лендинет 30.
Эти противозачаточные гормональные таблетки и климакс отлично совместимы. Препарат имеет низкое содержание гормонов, поэтому не является источником побочных эффектов.
Жанин.
Прием медикамента способствует нормализации менструального цикла, уменьшению обильности выделений и, как следствие, снижению вероятности железодефицитной анемии.
Ярина.
Препарат отличается хорошей переносимостью. Помимо противозачаточного действия, препарат предупреждает повышение массы тела, задержку жидкости в организме.
Регулон.
Применяется в качестве контрацептива, а также для лечения нарушений менструального цикла. Лекарство оказывает благоприятное действие на липидный обмен, сокращает объем менструальных выделений.
С наступлением менопаузы внутри организма каждой женщины протекают сложные процессы, связанные с некоторым угасанием репродуктивной способности.
Многие женщины довольно тяжело переносят этот период, поэтому при менопаузе дают возможность им легче преодолеть его без радикального изменения своего привычного образа жизни.
Обычно врачи делают назначение своим пациенткам принимать женские гормональные препараты при менопаузе с целью терапии гормонами замещающего действия. Такие таблетки, как правило, повышают количество половых гормонов без особого риска во время их приема.
О действии терапии гормонами
Положительно воздействуют на женский организм, а именно:
- восстанавливают липидный обмен;
- предотвращают развитие атеросклероза;
- смягчают действие приливов;
- повышают женское либидо;
- нормализуют сон;
- улучшают память;
- снижают симптомы тревоги;
- способствуют сохранению кальция в женском организме;
- укрепляют и восстанавливают функцию мочевого пузыря.
О преимуществах различных способов приема гормональных препаратов
Женщины чаще всего останавливают свой выбор на оральном способе приема гормонов, так как:
- таблетки удобно и комфортно использовать;
- они доступны по цене;
- они быстрее действуют на организм в целом.
Но при желании избежать побочного действия препаратов на ЖКТ и печень, лучше будет применять трансдермальный способ приема гормонов, заключающийся в использовании специальных пластырей. Эти пластыри, находясь на коже, выделяют в женский организм нужное количество гормонов.
Применение их удобно тем что:
- они не оказывают отрицательного влияния на ЖКТ и печень;
- нормализуют нужное количество гормонов в крови;
- легко сочетаются с приемом других лекарств.
Еще одним способом неплохим использования гормональных препаратов считается использование подкожных имплантатов, вводимых в организм женщины раз в полгода.
Гормоны при менопаузе также можно хорошо поддерживать вагинальными средствами (кремы, свечи, мази):
- их обычно назначают женщинам, имеющим слабовыраженные симптомы проявления климакса;
- они практически не обладают побочными действиями;
- их достаточно удобно использовать.
О диагностике
Чтобы правильно назначить прием гормональных препаратов, врач должен сделать комплексное обследование женского организма, в том числе:
- сдать кровь на биохимию;
- сделать УЗИ внутренних органов малого таза;
- определить количество фолликулостимулирующих гормонов;
- вычислить индекс массы тела;
- сделать маммографию;
- измерить артериальное давление;
- провести обследование на наличие остеопороза.
На основании полученных результатов проведенной диагностики врач делает назначение для лечения гормонами.
Терапия с эстрогеном
При монотерапии, которую чаще назначают в случае отсутствия матки или после операции по ее удалению (гистерэктомии), применяют достаточно эффективно:
- Эстрофен (таблетки);
- Климара (пластырь, содержащий эстроген);
- Дивигель для накожного нанесения;
- Овестин (вагинальные свечи при сухости, зуде влагалища).
При выраженном урогенитальном нарушении женских органов женщинам делают назначения для местного воздействия.
При комбинированной терапии, особенно пациенткам, у которых наблюдается эндометриоз, назначают комбинированное лечение женскими гормональными таблетками при менопаузе:
- Марвелон;
- Дерместрил;
- Климонорм;
- Грандаксин;
- Атаракс.
О противопоказаниях лечения гормонами
При наступлении климакса врачи полагают гормональную терапию достаточно эффективной, за исключением некоторых случаев, когда она просто противопоказана:
- тромбозы вен;
- болезни почек и печени;
- кровотечения неизвестного характера;
- злокачественные опухоли;
- наличие сахарного диабета.
Важно: женщинам старше 65 лет назначают обычно самые малые дозировки гормональных лекарств.
Лечение во время климакса назначают, чтобы восстановить целый ряд нарушений с ним связанных. Используя гормональные препараты для лечения, приводят в норму работу половой системы, устраняют такие симптомы, как:
- приливы;
- остеопороз;
- зуд и сухость во влагалище;
- жжение в вагине.
К тому же полностью восстанавливается половая функция, несмотря на то, что у женщины значительно снижен уровень эстрогенов.
Об остеопорозе
Во время менопаузы почти у каждой женщины проявляется такое заболевание, как остеопороз, то есть значительное разрежение структуры костей. Это случается из-за нарушения правильного обмена веществ, недостаточного количества эстрогенов.
Чтобы избежать остеопороза, нужно обязательно принимать прогестерон, эстрогены и другие гормональные препараты.Принимать кальций для восстановления костных тканей в этом случае неэффективно.
Во время гормональных нарушений часто наблюдается нормальное накопление этого микроэлемента в женском организме.
В результате развития остеопороза увеличивается риск получения переломов, особенно шейки тазобедренного сустава. Для предотвращения остеопороза и профилактики рекомендуется прием продуктов, богатых кальцием, а именно творога, молока, овощей в сочетании со специальными фармацевтическими средствами для лучшего его усваивания.
Назначения при приливах
В лекарствах, назначаемых в этом случае, содержится нужная дозировка прогестерона и эстрогена. К таким препаратам относят:
- Климен;
- Фемостон;
- Дивигель;
- Клинорм;
- Лебидон;
- Овестин;
- Эстрофем.
О негормональных препаратах
Иногда некоторые гормональные средства при неправильной дозировке могут вызывать нежелательные . Альтернативой им в таких случаях могут служить негормональные средства, содержащие фитоэстроген, природный заместитель эстрогена:
- Трибестан;
- Овариамин;
- Клималанин;
- Климакт Хель.
Все эти средства относят к биологически активным добавкам, иначе к БАДам. Лекарством как таковым они не являются, но, тем не менее, принимать их нужно так же осторожно, как и натуральные гормональные препараты.
Основные фазы наступления менопаузы
Прежде чем назначить лечение гормонами, врач определяет, в какой фазе состояния климакса находится конкретная пациентка. Всего таких основных фаз три:
- предменопауза, когда симптомы наименее выражены, при этом учащаются приливы, возникает одышка, количество сердечных сокращений увеличено;
- менопауза, при которой назначается гормональная терапия (прогестерон или эстроген в концентрации, определяемой квалифицированным специалистом);
- постменопаузный период когда назначение таких препаратов проводится с учетом их дозировки (низкодозированные, микродозированные и высокодозированные).
О побочном действии гормонов
Эффект побочного воздействия гормональных средств может часто проявляться:
- ожирением;
- отечностью;
- желчнокаменной болезнью;
- варикозным расширением вен на ногах;
- мастопатией.
О длительности приема лекарств от приливов
Лечение гормонами при приливах назначается в зависимости проявления симптомов и признаков заболевания. Обычно гормоны во время климакса принимают в течение 3–5 лет.
При таком временном интервале лечения велика вероятность возникновения побочных эффектов (маточные кровотечения, отек молочных желез). Поэтому наравне с традиционной терапией необходимо также симптоматическое лечение болезней внутренних органов.
К препаратам гормональной терапии относят:
- кремы, гели, пластыри на начальных этапах лечения;
- таблетки, назначаются при отсутствии побочных действий и аллергических проявлений;
- свечи, для устранения симптомов жжения, зуда во влагалище;
- фитоэстрогены, для устранения побочных эффектов (хорош для этого препарат Иноклим с натуральными гормонами).
О характере происходящих климактерических изменений
Примерно с 35 лет у женщины наступают гормональные изменения, в яичниках становится меньше активных половых клеток, уменьшается количество эстрогенов, прогестерона и других фолликулостимулирующих веществ. Менструальные кровотечения начинают происходить реже или с перерывами, причем часто без образования яйцеклеток.
Эндометрий матки истончается, а к 45–55 годам резко снижается уровень эстрогена, уменьшаются в размерах женские внутренние репродуктивные органы.
Об опасностях климактерического периода
Климакс на последней стадии проявляется:
- полным прекращением выработки гормонов;
- нарушением обмена веществ;
- болями в сердце;
- снижением концентрации гормонов в половых органах;
- изменением циркуляции крови в организме и как следствие появление приливов, тошноты, высокого артериального давления;
- хрупкостью костей и зубов;
- нарушением работы щитовидной железы;
- беспричинными страхами, вспышками раздражительности и депрессиями.
Но начало климакса и 2–3 года до его наступления также считаются довольно опасными для женского организма. Подходя ближе к такому возрасту, женщины часто становятся менее бдительными, не следят за своевременными менструальными кровотечениями и уделяют меньше внимания предохранительным средствам.
Дело в том, что хоть менструации проходят реже обычного, но пока они есть, существует и вероятность возможной беременности. Именно по этой причине во многих семьях появляются поздние дети.
Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом. Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам. Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.
Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь. Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.
Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.
Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?
Ряд специалистов рекомендуют в качестве подготовки к менопаузе заблаговременный прием гормональных контрацептивов.Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.
Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.
Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:
- сбор анамнеза;
- гинекологическое и маммологическое обследование;
- анализ крови на уровень половых гормонов;
- тест на выявление онкомаркеров в крови;
- денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).
Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.
Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:
- или ;
- и эндометрия у пациентки или у близких родственников.
При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).
Обзор гормональных препаратов
Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель
Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.
Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен
Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр. Такие комбинированные средства могут рекомендоваться и для профилактики различных последствий климакса – , заболеваний слизистой оболочки матки и .
Дивитрен, Клиогест
Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.
Вагифем, Овестин
Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола. Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.
Атаракс, Грандаксин
Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями. Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.). Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.
Как помогают гормональные препараты при климаксе?
Гормонзаместительная терапия при климаксе позволяет сохранить здоровье и молодость женщины. Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.
Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:
- снижению риска инсульта и на 40 %;
- профилактике развития остеопороза;
- снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
- снижению атрофии урогенитальной системы;
- достаточной сексуальной активности;
- улучшению состояния волос и кожи;
- замедлению старения;
- отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
- продлению жизни женщины на 5 лет.
Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины. Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.
К моменту наступления климактерического периода в организме женщины накапливается целый список патологических течений, вынуждающих женщин постоянно принимать лекарственные препараты. А контрацептивы при климаксе многие перестают принимать, считая, что данная группа препаратов является бесполезной при менопаузе, и не понимают, почему медики настаивают на их использовании.
Рассмотрим более подробно, для чего нужно принимать контрацептивы в климактерический период, и какую роль они выполняют.
Врачи подразделяют климактерический период на 2 основные стадии, когда прием контрацептивов необходим, — это пременопауза и менопауза. Начало климактерического периода или пременопауза характеризуется появлением нерегулярных менструаций, доставляющих определенный уровень беспокойства женщинам, активно живущим половой жизнью.
В период пременопаузы овуляционные процессы в яичниках происходят не после каждого менструального цикла. Но в медицине зарегистрировано множество случаев, когда яйцеклетка все же успевает созреть в ходе течения одного из менструальных циклов, что и является причиной возникновения незапланированной беременности. Поэтому для того, чтобы избежать подобной ситуации, и не прибегать к аборту, регулярно самыми надежными методами контрацепции.
Важно знать! Что контрацепция в пременопаузе при помощи составления графиков регулярных измерений базальных температур является ненадежным методом. Это обусловлено тем, что с наступлением пременопаузального периода овуляционный процесс легко можно не заметить из-за скачков температуры тела, возникающих на фоне гормональной перестройки организма.
Большинство женщин с наступлением климактерического периода начинают относиться к процедурам хирургического аборта непринужденно. Они уверены, что угроза для здоровья при абортах становится минимальной ввиду того, что рожать они уже больше все равно не будут. Это является ошибочным мнением, так как те самые угрозы для здоровья просто меняют свою направленность и характер проявления, который может дать о себе знать развитием следующих патологий:
- эндокринные нарушения в матке;
- развитие новообразований злокачественного характера, таких как рак шейки матки;
- рак молочных желез;
- рак эндометрия.
Это обусловлено тем, что искусственный способ прерывания незапланированной беременности является тяжелейшим потрясением для организма, находящего в фазе и без того непростых изменений. Иммунная защитная система организма в данный период является очень слабой, поэтому риски образования злокачественных новообразований и других не менее серьезных патологических процессов очень велики, особенно после подобного рода вмешательств.
В чем польза контрацептивов?
Контрацепция при менопаузе положительно воздействует на регулировку гормонального баланса. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе.
С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:
- приступы приливов крови;
- слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
- нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
- нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
- АД приобретает скачкообразный характер;
- нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
- вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.
Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.
Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез. Кроме того, в составе лекарственных веществ содержатся эстрогены, по причине дефицитного содержания которых и является столь болезненное течение климактерического периода.
В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.
Внимание! Те контрацептивы, которые можно применять в репродуктивном возрасте для предупреждения незапланированной беременности, не подходят для защиты организма зрелой женщины, вступающей в климактерический период, так как содержание гормонов в данных препаратах слишком велико.
С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:
- Линдинет 30 , содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
- Жанин , в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
- Джес , включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
- Ригевидон , в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
- Силует , имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
- Марвелон , состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.
Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.
Начинать принимать оральные контрацептивы нужно под контролем специалистов, особенно в климактерическом периоде, когда ответные реакции организма на прием препаратов являются непредсказуемыми. Рассмотрим более подробно некоторые противозачаточные препараты и их воздействие на женский организм.
Жанин
Данный препарат в пременопаузальный период очень часто назначается для предупреждения незапланированной беременности, а также для облегчения менопаузальной симптоматики, посредством поступления в организм необходимых гормональных веществ, входящих в состав данного препарата. Применение препарата Жанин поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.
Благодаря косметическому эффекту, который способен оказывать препарат Жанин, в период наступления климакса можно избавиться от проблем с кожей, появляющихся в период нарушения гормонального фона в момент перестройки организма, то есть Жанин поможет ликвидировать угревые высыпания на коже и привести ее в нормальное состояние.
Ригевидон
Данный препарат может назначаться для применения с наступлением климактерического периода не только с целью предупреждения беременности, но и для устранения различного рода нарушений, связанных с менструальным циклом, например таких, как:
- обильные или слишком скудные кровяные выделения;
- маточные кровоизлияния;
- болезненность при менструациях и другие.
Для предупреждения оплодотворения яйцеклетки Ригевидон необходимо начинать употреблять на 5-й день от первого дня начала менструации, согласно следующей схеме: 1 таблетка в день на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время суток, не допуская перерыва между двумя приемами более 34 часов.
Если один прием таблеток Ригевидон будет пропущен, то со следующим приемом необходимо Ригевидон принять в двойной дозе. После трехнедельного курса приема контрацептива, необходимо дать организму отдохнуть на протяжении одной недели, а затем снова начинать новый курс.
Противопоказания к приему ОК
Оральные контрацептивы должны назначаться только медицинским специалистом после предварительного осмотра и проведения необходимых обследований организма женщины, так как данные препараты обладают рядом противопоказаний, способных вызвать тяжелые побочные реакции организма.
- Курение. Данный процесс способствует замедлению кровотока, а прием гормональных препаратов может привести к возникновению сгустков крови, что будет негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему;
- Развитие сахарного диабета. При приеме гормоносодержащих препаратов нарушается функциональность и без того не лучшей работоспособности сосудистой системы;
- Нарушения сердечно-сосудистой системы, к которым относятся развитие тромбоза, инфаркта и инсульта;
- Нарушение работоспособности печени.
При наличии данных факторов с наступлением климактерического периода рекомендуется использовать негормональные средства контрацептивной защиты организма.
Использование негормональных контрацептивов
К числу негормональных способов контрацепции относятся:
- Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы . Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
- Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС . Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
- Вагинальные свечи . Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
- Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.
Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?
Контрацепция после незащищенного полового акта
В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.
Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.
Важно! Если в течение 2,5-3 часов после того, как была выпита первая или вторая таблетка Постинор, произошло отхождение рвотных масс, то необходимо принять еще одну таблетку данного препарата.
Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.
Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.
Интересное видео
С началом пременопаузы в организме женщины начинает проявляться климактерическая симптоматика, связанная с дефицитным уровнем содержания эстрогена.
Особый дискомфорт причиняют такие проявления, как повышенная потливость, быстрый набор лишних килограммов, нарушение ритмичности биения сердца, ощущение сухости на слизистой поверхности влагалища, проявление недержания мочи. Ликвидировать все неприятные климактерические симптомы помогут гормональные препараты при климаксе.
Все гормональные препараты подразделяются на 2 основные группы:
- Эстрогенсодержащие, назначаемые в основном после гистерэктомии (хирургического удаления матки).
- Комбинированные средства, содержащие в своем составе прогестерон, обеспечивающий защиту эндометрия, а также эстроген.
Гормональные таблетки при климаксе являются эффективным способом избавления от тяжелых климактерических последствий. Основой лечения заместительной гормональной терапией является систематический прием гормонов, наблюдение у специалиста и периодическое обследование всего организма на выявление сопутствующих климактерическому периоду патологий.
Необходимо также перед приемом препаратов ГЗТ убедиться, что она подходит для организма, и нет никаких противопоказаний. Заместительная гормональная терапия при климаксе должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Рассмотрим более подробно, зачем назначается гормональная терапия и ее положительные стороны.
Положительная сторона гормональной терапии
С наступлением климакса у женщин в организме начинаются инволюционные изменения, характеризующиеся угасанием гормонального фона, функциональности яичников, изменением структуры тканей в головном мозге, приводящие к снижению продуцирования прогестеронов, а после и эстрогенов, и появлению соответствующей симптоматики, проявляющейся в виде:
- Климактерического синдрома. В пременопаузе он возникает у 35% женского населения, у 39-42% у женщин с наступлением менопаузы, у 19-22% спустя 12 месяцев с начала менопаузы и у 3-5% спустя 4-5 лет после менопаузального периода.
Проявление климактерического синдрома связано с образованием приливов и внезапного ощущения жара, повышенной потливости, сменяющейся ознобом, психоэмоциональной неустойчивости, повышением артериального давления и его скачкообразным характером. Также учащением ритмичности биения сердца, появлением чувства онемения на кончиках пальцев рук, болевыми ощущениями в области сердца, нарушением сна и появлением бессонниц, депрессивным состоянием и другими сопутствующими симптомами.
- Расстройств со стороны мочеполовой системы женщины, проявляющихся в виде снижения либидо на фоне снижения содержания тестостерона, появления сухости на слизистых поверхностях в области влагалища, недержанием мочи, особенно во время резкого чихания, кашля или испуга. Также могут проявляться болезненные ощущения во время мочеиспускания.
- Дистрофического изменения кожных покровов и их придатков, сопровождающихся образованием диффузной алопеции, сухостью кожи, повышенной ломкостью ногтевых пластин, появлением более глубоких морщин.
- Нарушений метаболических процессов в организме: данный тип патологических изменений сопровождается проявляющимся снижением аппетита и одновременным увеличением массы подкожно-жировой прослойки. Также жидкость из организма начинает выводиться в замедленном темпе, что ведет к образованию пастозности в области лица и появлению отеков ног.
- Развития поздних проявлений, относящихся к образованию остеопороза, возникающего на фоне снижения уровня кальция в костной системе организма, а также гипертонии, ишемии, болезни Альцгеймера и других не менее серьезных патологий.
Следовательно, все климактерические изменения, протекающие в организме женщины, могут протекать с развитием тех или иных симптомов с различной степенью выраженности.
Гормонозаместительная терапия при климаксе является эффективным методом, способствующим предотвращению, устранению либо значительному уменьшению нарушений функциональности всех систем органов и снижению риска возникновения серьезных патологических процессов, образующихся на фоне гормональной недостаточности.
Главными принципами заместительной гормонотерапии являются:
- Назначение препаратов, основной состав которых является аналогичным женским половым гормонам.
- Прием малых доз, соответствующих уровню содержания эндогенных эстрадиолов, особенно в пролиферативной стадии.
- Лечение различным сочетанием приема эстрогенов и прогестеронов, способствующее исключению возникновения гиперплазии эндометрия.
- После гистерэктомии (хирургического удаления матки) возможность приема препаратов, содержащих только эстрогены.
- Профилактический прием гормональных препаратов, направленный на исключение возникновения таких патологий, как остеопороз и ишемия сердца, должен составлять не менее 5 лет.
Основным действующим компонентом гормональных лекарственных средств являются эстрогены. При добавлении гестагенов осуществляется своеобразная профилактика гиперпластического процесса на слизистых оболочках матки и контроль ее состояния. Рассмотрим список наиболее эффективных гормональных препаратов.
Препараты ЗГТ
Прием ЗГТ при климаксе и препаратов нового поколения должен назначать только квалифицированный специалист.
Климонорм
Данное лекарство относится к группе антиклимактерических препаратов. В состав данного препарата входят два активных компонента – эстроген и гестаген, основное действие которых направлено на устранение климактерической симптоматики и профилактику возникновения раковой опухоли эндометрия и гиперплазии.
Уникальный состав препарата и соблюдение специальной схемы приема в комбинации дают шансы на восстановление менструального цикла у женщин, не проходивших процедуру гистерэктомии.
Содержащийся в Климонорме активный компонент эстрадиол полностью замещает в организме женщины недостаток природного эстрогена в период менопаузы. Это способствует устранению вегетативных и психологических проблем, возникающих в климактерическом периоде на фоне снижения тестостерона и сексуальной активности. При правильном приеме препарата можно достичь снижения скорости возникновения глубоких морщин, увеличения содержания коллагена в кожных покровах. Более того, препарат обеспечивает снижение уровня содержания холестерина в крови и риска возникновения патологий ЖКТ.
При незаконченном менструальном цикле и проявлении хоть редких менструальных выделений, лечение необходимо начинать с пятого дня после начала месячных. При развитии аменореи в начале менопаузального периода лечение может быть начато в любой период времени, при условии отсутствия беременности.
Одна упаковочка препарата рассчитана на 3-х недельный курс лечения. Для достижения желаемого результата необходимо принимать гормоны согласно предписанной схеме лечения. При приеме повышенных доз препарата могут возникнуть побочные реакции организма, проявляющиеся расстройством желудка, рвотой и кровотечениями, не связанными с менструальным циклом. Избавиться от симптоматики передозировки можно с помощью систематического лечения, назначенного лечащим врачом.
Фемостон
Заместительная гормонотерапия в период постменопаузы предусматривает прием данного двухфазного комбинированного лекарственного средства, если не имеется никаких противопоказаний у женщины. Два активных компонента, входящих в состав данного препарата – эстрадиол и прогестерон, оказывают аналогичное воздействие на организм, что и естественные женские половые гормоны.
В совокупности эстрадиол и прогестерон способствуют:
- Ликвидации вегетативной симптоматики;
- Устранению психоэмоциональных нарушений;
- Профилактике развития остеопороза, раковой опухоли в области матки и гиперплазии.
Таблетизированный препарат Фемостон необходимо принимать в один и тот же временной промежуток раз в сутки. Лечение должно проводиться согласно предписанной схеме. В первые две недели рекомендуется пить гормоны в таблетках белого цвета. Последующие две недели курсового лечения нужно принимать таблетки серого цвета.
Для женщин с преобладающим менструальным циклом лечение назначается с первого дня месячных. Для тех, у кого имеются нарушения в менструальном цикле, изначально назначается курсовое лечение при помощи препарата «Прогестаген», затем прием Фемостона, согласно специальной схеме лечения. Женщинам, у которых полностью отсутствует менструальный цикл препарат можно начинать принимать с любого момента.
Для получения необходимого результата женские гормоны в таблетках необходимо пить, строго соблюдая схему лечения, только так можно улучшить общее самочувствие и отсрочить наступающую старость.
Климадинон
Данный препарат относится к группе фитопрепаратов, содержащих в своем составе фитогормоны. Назначается для лечения климактерической симптоматики и устранения вегетососудистых нарушений, когда имеются явные противопоказания и нельзя принимать гормоны при менопаузе.
Схема лечения и продолжительность приема назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Анжелик
Анжелик, как и Климонорм, – это препараты при климаксе у женщин, помогающие избавиться от неприятной симптоматики и улучшить общее самочувствие.
Препарат Анжелик применяется для:
- Нормализации общего самочувствия;
- Устранения неприятной симптоматики при приливах и сокращения частоты их возникновения;
- Профилактики остеопороза;
- Повышения уровня тестостерона, а, следовательно, и нормализации сексуальной активности.
Не принимать данное лекарственное средство при наличии следующих факторов:
- Наличие кровотечений из влагалища неясной этиологии;
- Развитие раковой опухоли в области молочных желез;
- При сахарном диабете, гипертонии и тромбозе вен.
Анжелик содержит в своем составе необходимые гормоны при менопаузе, являющиеся отличным решением улучшения самочувствия и восстановления гормонального дисбаланса, особенно для женщин старше 45-46 лет.
Климара
Это гормональный препарат, выпускаемый в форме пластыря, в составе которого находится эстрадиол в дозе 3,8 мг. Пластырь приклеивается на определенный участок кожи, после чего начинается высвобождение активного компонента и улучшение общего самочувствия женщины. Носить один пластырь рекомендуется не более недели. На последний день недели, необходимо заменить использованный пластырь новым, обязательно сменив место для его фиксации.
Под действием пластыря в организме повышается уровень тестостерона, что оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние и повышение либидо. Особых противопоказаний к применению пластыря нет, но перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Женские гормоны при климаксе под воздействием возрастных изменений и переходного периода уменьшаются, ухудшая состояние женщины. Поэтому необходимо использовать препараты ЗГТ, способные за небольшой промежуток времени избавить женщину от нарушений вегетативной системы, снижения уровня тестостерона и вытекающих отсюда последствий: изменений психоэмоционального состояния. Кроме всего прочего, гормональные препараты, в основном, хорошо усваиваются, и не имеют побочных реакций.
Для того, чтобы узнать что пить при климаксе, необходимо пройти полную диагностику состояния организма и проконсультироваться со специалистом.
Самопроизвольный прием гормональных препаратов может оказаться не только бесполезным для организма, но и опасным, влекущим за собой необратимые последствия. Поэтому принимать гормональные препараты нужно только по назначению врача.
Интересное и познавательное видео
