• Popravilo
• Popravilo
• Notranje oblikovanje
• O vsem
• O vodovodu

Erozija materničnega vratu: ali je nevarna? Vzroki, simptomi in zdravljenje. Zakaj je erozija materničnega vratu nevarna, ali se lahko spremeni v raka? Ali je mogoče živeti z erozijo materničnega vratu

Erozija in psevdoerozija (ektopija) materničnega vratu sta pogosti. Ta del organa je mejna pregrada med zunanjim okoljem in zgornjim delom genitalnega prehoda ter sodeluje pri oploditvi.

Vsaka težava, ki se je razvila na tem področju, a je ne zdravimo pravočasno, se lahko spremeni v veliko nadlogo.

Ugotovimo, kako nevarna je ta bolezen, kakšne posledice lahko povzroči.

Kakšna bolezen, vzroki

S težavo se morate začeti ukvarjati takoj, ko jo odkrijete. ker neukrepanje prinaša veliko nevarnosti.

Z ektopijo ali erozijo maternični vrat postane odprta vrata za številne okužbe - gonokoke, klamidijo, virus herpes simpleksa. Epitel zlahka prenaša okužbe v maternico.

Zaradi vnetja v ozadju sposobnost ženske, da zanosi, se zmanjša. Dlje kot traja vnetni proces, manjša je verjetnost zanositve.

Ko sekretorni epitelij med ektopijo preraste čez kanal materničnega vratu, kislo okolje nožnice moti njegov dolg miren obstoj na mestu, kot da se začne samozdravljenje.

Toda ta zapleten proces ne poteka vedno gladko: območje CMM v tem času postane priljubljeno mesto za humani papiloma virus.

Posledice, zapleti

Ženske, ki ne skrbijo za svoje zdravje in ignorirajo redne obiske ginekologa, čakajo na neprijetne posledice ektopije ali erozije materničnega vratu, prepuščene naključju.

Dolgotrajno vnetje vodi v postopno odmiranje zunanjih tkiv, širjenje procesa v globino, kjer na mestu zaradi vnetja spremenjenih tkiv nastanejo nenavadne strukture, imenovane displazije.

Virusi, glive, bakterije se zlahka ukoreninijo na erodirani površini., ki se pri tem ne ustavijo, ampak prodrejo dlje – v notranjost maternice. Potem se tveganje za vnetje večkrat poveča.

Z vnosom humanega papiloma virusa v predel materničnega vratu se razvijejo različne bolezni - od ravnih bradavic do epitelijske displazije (predrakavo stanje) in raka.

Zaradi oslabljene celovitosti materničnega vratu stalno lokalno vnetje razvijejo sočasne bolezni., saj se težava lahko razširi na endometrij (), jajcevode, jajčnike (salpingooforitis,), mišično plast maternice (miometritis), peritonej (pelvioperitonitis).

Vse to s hitrim potekom zahteva namestitev bolnika v bolnišnico, prinaša veliko trpljenja, saj ga spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, gnojni izcedek in vročina.

Dolgotrajna erozija se občasno poškoduje intrauterina naprava, moški spolni organ itd., ki krši celovitost tkiv.

Takšna tkiva se nato postopoma zrastejo, vendar se njihova struktura ne obnovi. Vsaka poškodba bo za seboj pustila brazgotino, ki bo sčasoma povzročila spremembo oblike, strukture in lastnosti materničnega vratu.

Takšen vrat ne bo dobro prepuščal sperme kar postavlja pod vprašaj možnost zanositve. Toda tudi če se to zgodi, se med popadki deformirani vrat ne more odpreti in tveganje za krvavitev se večkrat poveča. V tem primeru se opravi carski rez.

Zaradi kroničnega vnetja je možno ostati neploden, saj se sluznica sčasoma deformira, zaradi velike erozije pa se lahko pojavijo adhezije.

Pri hudih adhezivnih procesih je možna kirurška odstranitev maternice in dodatkov, kar na splošno izključuje nadaljnjo nosečnost. Zanositev ovirajo tudi vnetja jajcevodov in jajčnikov.

Toda tudi če vam uspe zanositi, problematičen vrat pomembnega organa slabo zadržuje nosečnost, se lahko odpre prezgodaj, kar povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.

Obravnavan kot benigni proces (psevdo ali klasična erozija) ni neškodljiv; sčasoma se bo v odsotnosti ustrezne terapije razvila v maligno in služila kot ugodno okolje za razvoj rakastega tumorja.

Informacije o nevarnostih erozije materničnega vratu bodo ženski pomagale pri izbiri in pravočasnem začetku zdravljenja. Posledice patologije so lahko nepopravljive razmere za telo - od neplodnosti do karcinoma.

Diagnoza "erozija materničnega vratu" je postavljena pri vsaki tretji ženski v rodni dobi. To se običajno zgodi med preventivnim pregledom, ko se ženska obrne nanjo, da ugotovi nosečnost ali se pritoži zaradi drugih bolezni.

Po mnenju zdravnikov je druga tretjina bolnikov utrpela bolezen, ne da bi poiskala pomoč, kar nakazuje, da se je vsaka ženska v eni ali drugi meri soočila s patologijo.

Razširjenost lezije in značilnosti zdravljenja stanja, ki so bili prej uporabljeni, povzročajo strah pri mnogih. Izogibanje zdravniški oskrbi je napačno in nevarno - sodobne metode zdravljenja so neboleče, zanemarjena erozija pa lahko povzroči nepopravljiva stanja.

Vzroki erozije

V telesu zdrave ženske vaginalne sluznice in skrivnost, ki jo izločajo, zagotavljajo zaščito organa med spolnim odnosom, odpravo okužbe, prodiranje sperme v cervikalni kanal in njegovo votlino za kasnejšo spočetje.

Zdrav vrat in posebna sluz, ki jo izloča specifičen rdeči epitelij cervikalnega kanala, preprečujeta prodiranje tujih tekočin in patoloških mikroorganizmov v votlino organa.

V nekaterih primerih pride do sprememb na sluznicah materničnega vratu, ki delno ali v celoti zajamejo površino. Med pregledom lahko zdravnik opazi:

• redčenje sluznice, mikrorazpoke in razjede, ob pritisku izteka kri;
• območja rdeče barve nepravilne oblike različnih velikosti na rožnatem ozadju sluznice (fotografija si lahko ogledate tukaj);

• obroč rdečega epitelija, ki se plazi na vrat iz cervikalnega kanala.

V tem primeru je treba pojasniti, kaj je erozija materničnega vratu, saj so vsi trije pogoji vključeni v ta koncept, čeprav imajo temeljne razlike. Razpoke in rane na površini vratu so diagnosticirane kot prava erozija. Stanje traja 1-2 tedna, nato pride do ozdravitve, zato ga opazimo precej redko.

Lezije na površini vratu so lahko poraščene tako z normalnim, "pravilnim" epitelijem kot z atipičnim, cilindričnim. To stanje se najpogosteje diagnosticira in je opredeljeno kot ektopija. Lahko je prirojena in ne patologija. Ta značilnost tvorbe sluznice notranjih spolnih organov mine sama, brez zdravljenja, potem ko telo popolnoma dozori (do 23-25 ​​let).

Natančen mehanizem redčenja sluznice in zamenjave epitelija ni znan, najpogostejša različica so hormonske spremembe v telesu v ozadju zmanjšanja imunske obrambe telesa. Stanje je opredeljeno kot kompleksno – to potrjujeta pogostost diagnoz in množica vzrokov. Pogosto je proces spontane obnove pokrovnega epitelija z majhnimi erozijami brez posebnega zdravljenja (v odsotnosti vnetnih bolezni, po normalnem porodu).

Dejavniki, ki izzovejo stanje, vključujejo:

• hormonsko neravnovesje s prezgodnjim začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo ali pozno nosečnostjo, prehodom v menopavzo;
• okužba s papiloma virusi, spolne okužbe, HIV;
• nepravilno spolno življenje, pogosta menjava partnerjev, grob seks ali uporaba spolnih igrač;
• kršitev vaginalne flore, ki jo lahko povzroči nezaščiten spolni odnos s partnerjem ali pogosto izpiranje;
• kronični vnetni procesi v telesu, vključno z notranjimi spolnimi organi in trebušno votlino, procesi uničenja fibroidov v maternici;
• prenesene akutne virusne bolezni;
• dolgotrajna uporaba zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• poškodbe med medicinskimi posegi, vključno z uvedbo intrauterine naprave, splavom, operacijami v maternični votlini;
• težak porod, ki mu sledi ruptura ali everzija materničnega vratu;
• prekomerna teža s sedečim življenjskim slogom;
• endokrinološke patologije - diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice ali nadledvične žleze;
• huda živčna preobremenitev, bivanje v pogojih stalnega stresa;
• psihosomatski razlogi.

Motnje v tvorbi sluznice so opažene pri ženskah vseh starosti, z ali brez rednih spolnih odnosov, ki so imele čas za porod ali nimajo otrok, kar še enkrat potrjuje zapletenost nastajajočega procesa.

Simptomi in potek

Erozija se pogosto imenuje "tiha grožnja" - spremembe na sluznici materničnega vratu pogosto izginejo brez očitnih simptomov. Hormonsko neravnovesje v kombinaciji z drugimi dejavniki, ki spodbujajo imunsko obrambo, povzročajo vnetne bolezni v telesu.

V kakšnem vrstnem redu se oblikujejo patologije, imajo zdravniki različna mnenja, vendar šele na stopnji pridružitve vnetja ženska začne čutiti nelagodje. Najpogostejše pritožbe se nanašajo na:

• periodične bolečine v spodnjem delu trebuha;
• kri ali madeži med spolnim odnosom;
• bolečine med spolnim odnosom;
• izcedek rumene ali zelene barve z ostrim vonjem;
• pogosta želja po uriniranju;
• motnje splošnega počutja.

Odgovor na vprašanje: ali je erozija materničnega vratu nevarna, je nedvoumen - pogoj je ozadje za potek običajnih bolezni, povzroča vnetne bolezni in degeneracijo epitelijskih celic materničnega vratu v atipične, nato maligne.

Kateri procesi se dogajajo v nožnici in na materničnem vratu med erozijo? Stene vagine in materničnega vratu so običajno prekrite z rožnatim skvamoznim večplastnim epitelijem, katerega celice imajo jedra, celične stene so elastične in goste. Nad mišičnimi vlakni sten je bazalna plast sluznice, v kateri se rojevajo nove plasti celic. Postopoma se dvignejo navzgor, izpodrinejo stare plasti, ki se odstranijo iz nožnice z naravnimi, majhnimi, prozornimi izločki brez vonja.

Cervikalni kanal je obložen z epitelijem drugačne vrste - cilindrične oblike, rdeče barve, ki se nahaja v eni plasti. Njegov namen je med spolnim odnosom usmeriti semenčice v maternično votlino in proizvesti gosto viskozno sluz, ki ščiti vhod vanjo.

Po zamenjavi normalnih celic sluznice z valjastimi začnejo proizvajati gosto sluz, ki je netipična za vagino, ki v določenih okoliščinah postane medij za razvoj patološke okužbe, ki poslabša erozijo in vam omogoča, da zajamete nova področja. materničnega vratu.

Območja vnetja s splošnim hormonskim neravnovesjem povzročijo zmanjšanje imunske obrambe in povečajo tveganje za širjenje vnetja na notranje spolne organe. Kakšna je nevarnost erozije materničnega vratu v primeru nepravočasnega obiska ženske pri zdravniku ali samozdravljenja? Možni zapleti so verjetno:

• vnetje endometrija ali endometritis;
• patološki procesi v mišičnem delu maternice (miometritis);
• kompleksno vnetje pokrivne in mišične plasti maternice - endomiometritis;
• vnetje obeh ali ene jajcevodne cevi;
• patološki vnetni procesi v obeh jajčnikih;
• kombinirano vnetje jajcevodov in jajčnikov ali adneksitis;
• povečana reakcija (vnetje) medeničnega peritoneja.

Dodatek vnetja lahko povzroči vročino, utrujenost in šibkost. Nepravočasno iskanje zdravniške pomoči in napredovala bolezen lahko povzročita težave pri zanositvi.

Erozija in nosečnost

Ženska, ki namerava postati mati, mora pred spočetjem opraviti popoln pregled. Odkrito erozijo je treba zdraviti, obstoječe metode vam omogočajo, da hitro in neboleče odstranite spremenjeno območje sluznice.

Ali bo erozija materničnega vratu nevarna za žensko, ki želi zanositi? Dolgotrajno razvijajoča se ektopija (lažna erozija) tvori razraščanje epitelija na materničnem vratu v obliki cist in majhnih izrastkov, ki otežujejo vstop semenčic v cervikalni kanal (imobilizira jih gosta atipična sluz) in spočetje ne zgodi. V gosti sluzi se prosto razmnožuje oportunistična flora in specifične spolne okužbe, ki zlahka prodrejo v notranje reproduktivne organe.

Ko nastopi nosečnost v ženskem telesu, pride do drastičnih hormonskih sprememb in naravnega zmanjšanja telesne odpornosti. To tvori žarišče stalnega vnetja in predstavlja nevarnost za nositev ploda.

Mnoge ženske zanosijo, ne da bi vedele za patologijo. Vprašanje, ki se jim postavlja, je naravno: če pride do erozije materničnega vratu, ali je to nevarno za otroka?

Povečana obremenitev telesa nosečnice lahko povzroči:

• vnetne bolezni in zapleti med nosečnostjo;
• prezgodnji razpad posteljice, prekinitev nosečnosti in prezgodnji porod;
• neelastičnost materničnega vratu in nepravočasno razkritje med porodom, kar otežuje njihov proces in je lahko nevarno za plod;
• razpoke telesa;
• pojav gnojnega vnetja po rojstvu otroka.

S pravočasnim konzervativnim zdravljenjem in spremljanjem stanja ženska normalno nosi otroka in porod poteka brez patologij. Nadaljnje zdravljenje erozije materničnega vratu po porodu je sestavljeno iz spremljanja bolnikovega stanja in uporabe radikalnega zdravljenja po prenehanju laktacije.

Posledice zanemarjene erozije

Dolgotrajna erozija je nevarna. Patološki proces

v povezavi z zmanjšanjem imunske obrambe v ozadju dolgotrajnega stresa, fizične in živčne preobremenitve lahko endokrinološke težave povzročijo:

• degeneracija celic in pojav displazije;
• možne neoplazme v vaginalni votlini in cervikalnem kanalu.

V oslabljenem telesu je enostavno:

• herpes in humani papiloma virusi, klamidija so fiksirani, kar lahko povzroči benigne neoplazme z naknadnim prehodom v njihovo maligno obliko;
• vrat razjeda in krvavi (mnogi strokovnjaki menijo, da je to stanje predrakava oblika).

Edini način, da se izognemo takšnemu procesu, je občasni (vsakih 6 mesecev) obisk ginekologa, skrbno izvajanje priporočil, zdravljenje sočasnih bolezni.

Erozija materničnega vratu: ali je tako nevarna in o čem zdravniki molčijo.
Pogovorimo se o vprašanju, kaj je erozija materničnega vratu? Je to res strašljivo ali gre za še eno prekoračitev, manifestacijo prevelike diagnoze ali medicinske nepismenosti?

Ko vas zdravnik pregleda na ginekološkem pregledu - v ogledalu vidi le rdečico na zunanji površini materničnega vratu, pogosto okoli zunanjega kanala materničnega vratu. Področje rdečice je lahko majhno, včasih po celotni površini materničnega vratu ("velika erozija!"), simetrično okoli cervikalnega kanala ali stran od zunanjega žrela.

Obstaja več kot dvajset bolezni, ki so lahko s prostim očesom videti kot rdečica.(rdeča lisa) del sluznice materničnega vratu, ki bi ga neizkušen ali nepismen zdravnik imenoval z eno besedo - erozija.

Erozija materničnega vratu: vrste, diagnoza in zdravljenje

Prava erozija materničnega vratu je napaka v pokrovnem epiteliju (sluznici) zaradi izpostavljenosti kemikalijam (milo, zdravila, kisline in alkalije). poškodbe s tamponi, diafragmami, intrauterinimi napravami, drugimi tujki, po instrumentalnih ali terapevtskih posegih.

Takšno območje materničnega vratu bo ob pregledu edematozno ali ohlapno, pogosto svetlo rdeče barve, s krvavitvijo. Ženska se lahko pritožuje nad krvavitvijo ali krvavitvijo po spolnem odnosu.

V večini primerov prava erozija materničnega vratu izgine brez zdravljenja, če dejavnik, ki poškoduje maternični vrat, nima dovolj časa, potrebnega za celjenje erozije.

Mnogi zdravniki erozijo imenujejo celo skupino bolezni, kot so ektropin, akutni in kronični cervicitis ter druga benigna stanja materničnega vratu, kar je napaka.

Mnoge mlade ženske, ki niso rodile, imajo lahko tako imenovano ektopijo in ne erozijo. Nekateri zdravniki temu stanju pravijo ektropij. Izraz "ektopija" pomeni nenormalno (anatomsko) postavitev nečesa (organa, tkiva, celic) v telesu (organu). Izraz "ektropij" pomeni obračanje od znotraj navzven, to je, označuje mehanizem nastanka ektopije.

Notranja sluznica cervikalnega kanala se lahko v določenih obdobjih ženskega življenja razširi preko njega: med puberteto, nosečnostjo, uporabo hormonskih kontraceptivov. Ker je to področje sluznice sestavljeno samo iz ene plasti ovojnih celic, prosojne žile dajejo svetlo rdečo barvo predelu sluznice materničnega vratu, kjer je prišlo do ektopije.

Zdravniki starejše generacije ektopijo imenujejo lažna erozija materničnega vratu ali psevdoerozija. Zdravljenje psevdoerozije, zlasti s kirurškimi metodami (kauterizacija, zamrzovanje, lasersko zdravljenje) ni treba izvesti razen v tistih redkih primerih, ko njegovo prisotnost spremljata nelagodje in madeži.

Vnetni procesi materničnega vratu(kolpitis, cervicitis) spremlja pordelost sluznice materničnega vratu, ki jo lahko zamenjamo tudi z erozijo. Na primer, virusni cervicitis pogosto pokriva celotno površino materničnega vratu, zaradi česar je svetlo rdeč, drobljiv in zlahka krvavi, kar lahko daje napačen vtis "velike in strašne erozije".

Zato, ko zveni diagnoza "erozija materničnega vratu", se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj misli s konceptom erozije. In če vam zdravnik začne govoriti, da ste kandidat za raka materničnega vratu, se ne bojte izpodbijati te pogosto smešne in neutemeljene trditve.

Kaj storiti v tem primeru?

Ne zdravljenje, ampak najprej pregled, ki obsega pregled celic poškodovanega predela materničnega vratu (citološki bris) in pregled materničnega vratu pod posebnim mikroskopom (kolposkop). Seveda je treba izključiti vnetni proces, zato je pred kakršnim koli zdravljenjem pomembno opraviti tudi študijo izločkov in identifikacijo patogenov v njih za številne spolne okužbe.

Erozija materničnega vratu. Biopsija

Pogosto prejemam pisma žensk, ki se pritožujejo, da se biopsija, to je odvzem tkiva iz prizadetega območja materničnega vratu, izvaja brez soglasja ženske, vključno z že nosečimi ženskami, pogosto nesramno, brez opozorila, kakšno nelagodje ženska lahko doživi med in po biopsiji.

V praksi malo zdravnikov upošteva dejstvo, da te vrste pregleda ni mogoče opraviti v ozadju vnetnega procesa nožnice. In skoraj nihče od zdravnikov ne opozori ženske, da se mora po biopsiji izogibati spolnim odnosom 7-10 dni, da prepreči okužbo in dodatno poškodbo sluznice, iz katere je bilo tkivo odvzeto.

Še enkrat, Še enkrat želim opozoriti na dejstvo, da ni treba opraviti biopsije vseh žensk po vrsti, in morda ste ena izmed žensk, pri katerih ta vrsta preiskave ni indicirana in je lahko kontraindicirana.

Zakaj se izvaja citološki pregled strgana s površine materničnega vratu in kolposkopija?Če želite ugotoviti samo stanje materničnega vratu, ki je lahko predrak, se imenuje cervikalna displazija.

Težava je v tem, da tudi najbolj "grozna" erozija morda sploh ni predrakavo stanje, hkrati pa ima lahko zdrav maternični vrat območja predrakavih sprememb.

Da vas ne bi prestrašil z rakom, lahko z gotovostjo trdim, da je rak materničnega vratu redka bolezen v vseh državah sveta, vključno z Rusijo, Moldavijo in drugimi nekdanjimi republikami Sovjetske zveze.

Kaj pomeni "redka bolezen" v smislu razširjenosti (obsega škode) raka materničnega vratu? In če je to redka bolezen, zakaj zdravniki tako prestrašijo ženske o njih in takoj hitijo zdraviti erozijo?

Vsaka država ima svojo definicijo »redkih bolezni« in najverjetneje je takšna definicija bolj povezana s statistiko kot pa s samo boleznijo, saj nam statistika podaja podatke o razširjenosti bolezni.

Če vam povem, da je v ZDA vsako leto diagnosticiranih približno 13.000 primerov raka materničnega vratu, potem boste rekli, da je to veliko. Z drugimi besedami, to je nekaj več kot 1000 na mesec, 250 na teden, 35 na dan in 1 na uro za več kot 300 milijonov ljudi v tej državi. Pogostnost bolezni glede na žensko populacijo pa je en primer na 21.000 žensk.

Če vam povem, da v ZDA zaradi zdravniške napake umre 225.000 ljudi na leto (uradni podatki iz leta 2000, po zadnjih podatkih so te številke še višje), potem se izkaže, da je zdravniška napaka veliko nevarnejša od raka materničnega vratu. in druge bolezni.

Podatki WHO (Svetovne zdravstvene organizacije) iz leta 2002 kažejo, da so prometne nesreče vzrok smrti odraslih v 2 % vseh smrti. Podatki za države nekdanje Sovjetske zveze so zelo nenatančni, podcenjeni, vendar izgledajo slabše kot številke za številne druge države po svetu.

Če se vrnemo k definiciji redkih bolezni, se za redko bolezen šteje bolezen, pri kateri en primer diagnosticira redni zdravnik (ki ni specializiran za to bolezen) največ enkrat letno, ko zdravnik obišče od 20.000 do 200.000 bolnikov. .

Če torej zdravnika vprašate, kako pogosto so bili v njeni praksi diagnosticirani primeri raka materničnega vratu, če vaš zdravnik ne dela v onkološkem dispanzerju, bo iskren odgovor: en primer v enem do treh letih.

Delala sem na preventivi, kjer so redno opravljali preglede žensk, da bi odkrili številne nevarne bolezni, tudi raka materničnega vratu. Ordinacija je delovala v dveh izmenah, dnevno pa je bilo pregledanih od 60 do 120 žensk. Od približno 35.000 žensk, ki sem jih imela možnost pregledati, so raka materničnega vratu odkrili pri 3-4, nič več.

Pogostost odkrivanja raka materničnega vratu pri zdravniku predporodnih klinik je še manjša, saj je pritok ljudi k zdravnikom takšnih ustanov manjši (večinoma 5-15 ljudi na dan), velika kategorija žensk pa je sestavljena iz rednih bolnikov. Zato so miti, ki jih sestavljajo zdravniki sami, da bo skoraj vsaka ženska zbolela za rakom, če erozije ne zdravimo, močno pretirani.

Če se vrnemo k različnim pojmovanjem erozije, naj še enkrat pojasnimo, da ni vsaka erozija materničnega vratu ali temu, kar zdravniki pravijo erozija, predrakavo stanje materničnega vratu. Edino pogosto predrakavo stanje je displazija materničnega vratu in le huda displazija (vsi zdravniki zmerne displazije ne uvrščajo med predrakavo stanje materničnega vratu).

Displazija je laboratorijska diagnoza, ki označuje stanje celic sluznice materničnega vratu. V ozadju "zdravega očesa" materničnega vratu so lahko območja displazije. Mimogrede, izraz "dislazija" se v medicini ne uporablja več kot 30 let.

Pomembno je vedeti, da se vse displazije ne spremenijo v raka, zato vseh primerov displazije ni treba zdraviti. Glede na globino poškodbe tkiv materničnega vratu se displazija deli na lahka, zmerna in huda.

Po podatkih ameriškega nacionalnega programa za zgodnje odkrivanje raka dojke in materničnega vratu se nenormalni citološki brisi pojavijo v 3,8% primerov (blaga displazija - 2,9%, zmerna in huda displazija - 0,8%, epitelijski rak - 0,1%).

Za Rusijo in druge postsovjetske države ni natančnih podatkov, vendar stopnja odkrivanja displazije v brisih v teh državah ne bo bistveno višja ali nižja, to je v povprečju bodo kazalniki skoraj enaki.

Na žalost le 1,5-6% celotne ženske populacije v večini držav sveta (in v nekaterih celo manj) opravi citološki bris.

Mnoge ženske takega brisa ne odvzamejo pravilno, zato so rezultati lažno pozitivni ali lažno negativni. Vendar je 4 % odkritih nepravilnosti pri tem številu anketiranih žensk zelo nizek pokazatelj razširjenosti nenormalnosti.

Približno 3 % nenormalnosti je blaga displazija, ki v skoraj 90 % primerov izzveni brez zdravljenja in le v 10 % primerov lahko napreduje v zmerno ali hudo displazijo.

Zmerna displazija je v 70 % primerov samoomejujoča, vendar lahko v 20 % primerov napreduje v hudo displazijo.

Huda displazija lahko v 30% primerov povzroči popolno ozdravitev brez zdravljenja, v 12% primerov pa se lahko spremeni v raka materničnega vratu.

Ti podatki so bili pridobljeni in preverjeni s številnimi dolgoročnimi študijami v številnih državah po svetu. Zato so priporočila zdravnikov glede blage displazije naslednja: opazovanje žensk s ponovnim citološkim pregledom vsakih šest mesecev. Zavedati se morate, da za razvoj raka mine vsaj 10 do 15 let, zato z zdravljenjem blage displazije ne smemo hiteti.

Če je glavni vzročni dejavnik pri nastanku erozije poškodba sluznice materničnega vratu, potem pri nastanku displazije igrajo številni dejavniki: veliko število porodov, pomanjkanje vitaminov A, C in betakarotena v maternici. prehrana žensk, dolgotrajna (več kot 5 let) uporaba hormonskih kontraceptivov, stanja imunske pomanjkljivosti, individualna genetska nagnjenost k ginekološkim malignomom, spolno prenosljive okužbe, okužba s HPV (humani papiloma virus), število spolnih partnerjev (več kot 3), kajenje (aktivno in pasivno), nizka socialna raven, vzorec spolnega vedenja, zgodnja starost prvega spolnega odnosa (do 16 let) in drugo. Ti isti dejavniki so pogosto vpleteni v nastanek raka materničnega vratu.

Edini povzročitelj okužbe, ki lahko povzroči nastanek displazije in raka materničnega vratu, je humani papiloma virus (HPV). Znanstveniki niso našli povezave med displazijo in prisotnostjo virusa herpes simplex, citomegalovirusa, virusa Epstein-Barr, virusa humanega herpesa (tipa 6 in 8), diplokoka (povzročitelja gonoreje) in klamidije.

Ženske z mešano okužbo, ki jo povzročata humani papiloma virus in herpesvirus (tip 7), so imele večjo verjetnost zmerne in hude vrste displazije.

Če so vam odkrili spremembe na materničnem vratu, kakšni naj bodo naslednji koraki pri diagnosticiranju stanja materničnega vratu?

Ureaplazma in mikoplazma najpogosteje prizadeneta moško sečnico in sta zelo varni za ženske. Vsaka vrsta patogena zahteva drugačno diagnostično metodo, zato je nemogoče določiti vse "naenkrat v enem brisu".

Druga pomembna metoda pregleda je študija citološkega brisa.Če bris ne pokaže displazije, lahko glede na velikost lezije materničnega vratu opravimo kolposkopijo, torej pod povečavo pregledamo površino materničnega vratu.

Pomembno je, da rezultati citologije in kolposkopije sovpadajo in ne nasprotujejo drug drugemu.Če so rezultati neskladni, se ponovni pregled opravi po treh mesecih.

Biopsija se izvaja samo ob sumu na raka materničnega vratu in v primerih hude displazije. V skoraj vseh razvitih državah je kirurško zdravljenje materničnega vratu prepovedano.(kauterizacija, laserska ekscizija in evaporacija, zamrzovanje), če se rezultati več metod pregleda ne ujemajo.

Katere sodobne vrste zdravljenja displazije obstajajo v medicini?

Metoda kemične kauterizacije je zelo priljubljena metoda zdravljenja v številnih državah, predvsem nekdanjega socialističnega tabora. Relativno zadovoljive rezultate lahko dosežemo le pri zdravljenju lezij, ki so majhne in globoke, večinoma blage displazije. Pri zmerni in hudi displaziji ta vrsta zdravljenja ni učinkovita.

Sodobno kirurško zdravljenje vključuje predvsem tri vrste: kauterizacija z električnim tokom(diatermokoagulacija), h zamrzovanje s tekočim dušikom(krioliza) in laserska ekscizija ali vaporizacija.

Ekscizija z nožem (konizacija) in odstranitev materničnega vratu (amputacija) se po strogih indikacijah uporabljata izjemno redko.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, vendar nima prednosti druga pred drugo. Pri dolgotrajni okužbi s HPV so najboljši rezultati zdravljenja opaženi z uporabo laserske vaporizacije in diatermokoagulacije (kauterizacije).

Kirurško zdravljenje materničnega vratu je najbolje opraviti v prvi (folikularni) fazi menstrualnega cikla.

Pod vplivom naraščajoče ravni ženskih spolnih hormonov (estrogenov) pride do rasti epitelija materničnega vratu, kar prispeva k procesu celjenja. Kirurško zdravljenje materničnega vratu ima veliko kontraindikacij in zapletov, o katerih se mora pred operacijo z vami pogovoriti lečeči zdravnik.

Kako pogosto se z vami pogovarjajo o stranskih učinkih in zapletih katerega koli zdravljenja?

Če ne pogosto, se o tem vsekakor posvetujte z zdravnikom. Glavne kontraindikacije za kirurško zdravljenje materničnega vratu so: nosečnost, pomanjkanje veščin pri izvajanju operacije s strani zdravnika, neskladje med rezultati pregleda z različnimi metodami, prisotnost aktivnega infekcijskega procesa v nožnici in materničnih dodatkih, velikost prizadetega območja presega tehnične možnosti zdravljenja. , sum na raka materničnega vratu in vrsto drugih.

Zdravnik vas mora opozoriti tudi na nekatere neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po zdravljenju.

Takšni simptomi so: vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha v prvih 1-2 dneh po posegu, izcedek iz nožnice z ali brez vonja 2-4 tedne.

Za lajšanje bolečin lahko vzamete zdravila proti bolečinam. V celotnem obdobju okrevanja (vsaj 4 tedne) ne smete dvigovati uteži, pa tudi uporabljati tamponov, prhanja in spolnih odnosov, saj vse to povzroča travmo s poznejšo krvavitvijo in infekcijskimi procesi materničnega vratu.

Profilaktični antibiotiki niso upravičeni in se zato ne smejo izvajati. Nekateri zdravniki predpisujejo hormonske kontraceptive za umetno zadrževanje menstruacije, kar naj bi bila preventiva maternične endometrioze, vendar so študije pokazale, da tovrstna preventiva ni učinkovita, zato se v ta namen ne sme predpisovati hormonskih zdravil.

Kdaj lahko v takih primerih načrtujemo nosečnost?

Obdobje abstinence od nosečnosti je odvisno od hitrosti celjenja pooperativne rane, to je od hitrosti obnove normalne sluznice materničnega vratu. Običajno traja proces celjenja od 6 (60 % primerov) do 10 (90 % primerov) tednov.

Citološki bris se normalizira v 3-4 mesecih. Pri 10 % žensk proces celjenja traja do 6 mesecev. Zato prehitrih sklepov o tem, ali je bilo vaše zdravljenje uspešno ali ne, ne bi smeli delati vsaj šest mesecev od trenutka kirurškega zdravljenja.

In zdaj se pogovorimo o zapletih kirurškega zdravljenja, o katerih večina zdravnikov običajno zamolči.(bodisi ne vedo ali pa jim je vseeno za tvojo prihodnost, predvsem glede nosečnosti).

Zapleti kirurškega zdravljenja predrakavih stanj materničnega vratu so naslednji:

• Neplodnost zaradi zožitve cervikalnega kanala, zmanjšana tvorba cervikalne sluzi funkcionalna inferiornost materničnega vratu in sekundarna tubalna disfunkcija zaradi ascendentne okužbe
• Nastanek brazgotin materničnega vratu in njegova deformacija
• Pojav raka zaradi nepopolnega ali nenatančnega pregleda
• Menstrualna disfunkcija
• Poslabšanje vnetnih bolezni genitourinarnega sistema
• Prezgodnji porod in prezgodnji razpok ovojnic(po diatermoelektrokoagulaciji, to je kauterizaciji z električnim tokom in kriodestrukciji, opazimo veliko tveganje za nastanek tega zapleta, zato mora zdravnik resno vzeti izbiro zdravljenja za ženske v rodni dobi, zlasti ženske, ki niso rodile, pri katerih je kirurško zdravljenje se lahko odloži za določen čas).

Če torej še niste rodile in/ali načrtujete nosečnost, če odkrijete kakršne koli spremembe na materničnem vratu, s številnimi diagnostičnimi preiskavami ugotovite in razjasnite, ali so te spremembe predrakave ali ne. Če gre za dislazijo, navedite stopnjo.

Če to blaga displazija, lahko varno zanosite ali opravite ponoven pregled v 3-6 mesecih. Če imate zmerna displazija, ponovite Pap bris in kolposkopijo čez 3 mesece. In če imate huda displazija, se z zdravnikom pogovorite o eni od vrst zdravljenja ob upoštevanju dejstva, da v prihodnosti načrtujete nosečnost.

Pomembno: Vse informacije na spletnem mestu Greatpicture so SAMO INFORMACIJSKE in niso nadomestilo za nasvet, diagnozo ali strokovno medicinsko oskrbo. Če imate kakršne koli zdravstvene težave, se takoj obrnite na specialista.

Načrt članka

Erozija ali ektopija materničnega vratu je dokaj pogosta patologija, ki prizadene ženske spolne organe. Bolezen se včasih razvije v maligni ali benigni tumor. Glavna nevarnost takšnega patološkega procesa je asimptomatski potek v začetnih fazah razvoja. Večina nežnejšega spola ne posveča pozornosti tistim manjšim spremembam, ki se zgodijo v telesu, ko se bolezen šele začne približevati.

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki vodijo do erozije materničnega vratu, niso popolnoma razumljeni. Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge, ki prispevajo k pojavu zadevne bolezni:

• - vnetni proces cervikalnega kanala je prepoznan kot najverjetnejši vzrok erozije;
• mehanske poškodbe - poškodbe se pojavijo po porodu, splavu, grobem spolnem odnosu. Z močnim fizičnim vplivom se epitelno tkivo deformira, kar vodi do vnetja maternične sluznice in prispeva k pojavu ektopije;
• okužbe, ki se prenašajo po spolu - trihomonijaza, klamidija, gonoreja (gonoreja), genitalni herpes, papiloma virus. Nepravilno ozdravljene ali nezdravljene nalezljive bolezni, spolno prenosljive bolezni - vodijo v razvoj bolezni;
• Prezgodaj ali dokaj pozno začeto spolno življenje je tudi vzrok za poškodbe notranjih spolnih organov. Ti vključujejo pogosto menjavo spolnih partnerjev, izjemno redke spolne odnose;
• hormonske motnje, ki se pojavijo med "rdečimi dnevi koledarja", prispevajo k razvoju cervikalne ektopije.

Druge patologije medeničnih organov, zmanjšanje imunskega sistema. Salpingitis, endometritis, padec imunosti - pogosto odkrijejo pri bolnikih z erozijo različnih sort. Pri starejših ženskah se patologija pojavi zaradi pritiska materničnega obroča na epitelij. Kombinacija več zgoraj navedenih dejavnikov večkrat poveča tveganje za nastanek bolezni.

simptomi

Za žensko maternico je značilna nizka občutljivost, saj kateri koli patološki proces, ki prizadene organ, skoraj ne vpliva na stanje ženske. Ektopija materničnega vratu je lahko prisotna v telesu dolgo časa, ne da bi se manifestirala. Vendar obstajajo določeni znaki, ob upoštevanju katerih lahko sumite na bolezen. Naslednji simptomi kažejo na patološki proces:

• bolečina med spolnim odnosom - huda brez vzroka bolečina in nelagodje, ki se pojavita med seksom, pogosto kažeta na pojav erozije;
• Glavni simptom ektopije se pojavi po spolnem odnosu. Če krvavitev ni povezana z začetkom naslednjega menstrualnega ciklusa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, opraviti diagnostični pregled;
• gnojni izcedek iz nožnice - nastanek gnoja v spolnih organih kaže na prisotnost vnetnega procesa. Da ne bi zamenjali gnoja, ki se pojavi med erozijo materničnega vratu, z drozgom, menstrualnim tokom, je treba opraviti potrebne medicinske teste, da bi razjasnili, kaj je povzročilo nastanek gnoja.

Zaradi pomanjkanja očitne klinične slike, jasnih simptomov se bolezen odkrije v pozni fazi razvoja, ko je zdravljenje erozije izjemno težko. Bolezen se pogosto odkrije povsem naključno, pri diagnosticiranju drugih obolenj.

Diagnostika

Diagnostični postopki se začnejo s pregledom bolnika s posebnimi ogledali. Z opaženo erozijo postane sluznica materničnega vratu svetlo rdeča. Toda en tak simptom bolezni za ginekologa ne bo dovolj za natančno diagnozo. Nevarnost erozije lahko ugotovite po naslednjih medicinskih študijah:

• razmaz - vzeti, da ugotovite, ali obstaja vnetje v genitalijah, vam omogoča oceno notranjega stanja maternice;
• pregled s kolposkopom - s posebnim optičnim medicinskim pripomočkom ginekolog pregleda področje materničnega vratu. Kolposkopija ne škoduje bolniku, pomaga pri prepoznavanju bolezni spolnih organov. Postopek se včasih izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki se nanese na maternični vrat. Patološko deformirane celice ne bodo reagirale na barvilo, zdrave celice pa bodo rdeče;
• če je zdravnik zabeležil odkrivanje patogenih celic v materničnem vratu, bo naslednji diagnostični postopek biopsija. Metoda je sestavljena iz odvzema kosov tkiva s površine maternice, vzorci se vzamejo na različnih mestih, da jih primerjajo in predstavijo natančno sliko bolezni;
• testi za prisotnost okužbe v telesu;
• ločeno opravite krvni test za HIV, AIDS, hepatitis.

Ogrožene skupine

Rizična skupina ljudi, ki so najpogosteje izpostavljeni eroziji, so ženske, starejše od 30 let. To je posledica dejstva, da se mnoge ženske te starostne kategorije pogosto soočajo z umetno prekinitvijo nosečnosti, zapletenim porodom, intenzivnim spolnim odnosom ali kirurškimi posegi, katerih namen je odpraviti vse vrste patologij in bolezni genitourinarnega sistema.

Metode zdravljenja

Za odpravo erozije materničnega vratu začnite na začetku naslednjega menstrualnega ciklusa. Načrt zdravljenja je neposredno odvisen od starosti, zdravstvenega stanja bolnika, oblike bolezni. Napredovana stopnja bolezni zahteva daljše zdravljenje.

Asimptomatski potek ne sme biti razlog za ignoriranje bolezni. Le pravočasno začeti bo dal pozitiven rezultat v boju proti bolezni.

Če so spolne ali virusne bolezni povzročile erozijo, se morate najprej opomoči od njih. Ko odpravite glavni vzrok ektopije materničnega vratu, se lahko začnete znebiti same patologije.

Kauterizacija vam omogoča, da odstranite vlaknasta tkiva, ki temeljijo na površini epitelija materničnega vratu. Postopek se izvaja na različne načine. Najučinkovitejše metode kauterizacije vključujejo:

• laserska koagulacija - ta metoda vam omogoča, da odpravite globoko ektopijo materničnega vratu zaradi delovanja laserskih žarkov;
• kauterizacija, ki se izvaja z dušikom - ne povzroča posebnih težav, postopek je popolnoma neboleč. Tekoči dušik zamrzne poškodovane celice in prispeva k njihovemu okrevanju;
• kauterizacija z radijskimi valovi je eden najvarnejših načinov zdravljenja bolezni. Postopek se izvaja s pomočjo posebne medicinske opreme in nima kontraindikacij, proces celjenja traja dva tedna;
• diatermokoagulacija je metoda, ki vam omogoča kauterizacijo patogenih tkiv z električnim tokom. Čeprav ta postopek učinkovito odpravlja erozijo, ni priporočljiv za nosečnice, zaradi nevarnosti brazgotin, ran med uporabo te metode zdravljenja. Erozija materničnega vratu pri nulliparous se odpravi na najvarnejši način.

Ker lahko kauterizacija med erozijo povzroči resne zaplete, se pred nadaljevanjem te metode zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Vrste

Obstaja več vrst erozije materničnega vratu, odvisno od simptomov in značilnosti poteka, razlikujejo:

• - nima posebnih znakov, se odkrije pri pregledu s kolposkopom. Sama po sebi takšna patologija ne ogroža zdravja ženske, vendar zaradi svoje ponavljajoče narave lahko povzroči nastanek tumorjev. videz rdečega zaokroženega območja v predelu materničnega vratu omogoča presojo psevdoerozije;
• prirojena oblika cervikalne ektopije je varna vrsta bolezni, ki ne zahteva medicinskega posega. se pojavi v otroštvu ali adolescenci. Pred tem pojavom je mešanica sluznice materničnega vratu cilindrične oblike;
• res - nevarna bolezen, ki lahko povzroči neplodnost, izzove pojav tumorjev. Izkušenemu ginekologu ni težko prepoznati prave ektopije materničnega vratu. Značilen simptom v tej situaciji bo rdeča pika na materničnem vratu, ki izgleda kot majhna rana.

Preprečevanje

Da bi znatno zmanjšali verjetnost ektopije materničnega vratu, je priporočljivo vsako leto pregledati ginekologa. Pri okužbi s spolno prenosljivimi boleznimi zdravljenje ne bi smelo biti nujno, pomembno je upoštevati preprosta higienska pravila in se izogniti promiskuiteti.

Zakaj je bolezen nevarna?

Velika erozija materničnega vratu pogosto vodi do resnih zdravstvenih posledic in hudega stresa. Vnetni proces postopoma pokriva celotno maternico, kar povzroča resne bolezni. Nato se pojavi displazija maternice, ki izzove nastanek tumorskih bolezni.

Posledice erozije materničnega vratu se tu ne končajo. To še ogroža bolezen, če je ne zdravite - razvijejo se bolezni, kot so endometritis, cervicitis in druge bolezni.

Vpliv na nosečnost

Ali je erozija med nosečnostjo nevarna? - S pravilnim pristopom k medicinskim postopkom bolezen ne ogroža zdravja bodoče matere in ploda. Med nosečnostjo je za otroka pomembno, da se mati manj vdaja depresiji, ki vodi v spontani splav. Bolje je zdraviti erozijo po porodu, saj nosečnost na noben način ne vpliva na njen razvoj.

Pri nulliparous

Ob načrtovanju nosečnosti se morajo ženske najprej posvetovati z zdravnikom za nasvet. Čeprav zdravniki verjamejo, da to ni ovira za zanositev in na noben način ne bo vplivalo na zdravje nerojenega otroka, je vredno opraviti diagnozo. Zdravniški pregled je potreben, ker lahko lečeči zdravnik v nekaterih primerih kontraindicira porod z ektopičnim materničnim vratom.

Po porodu

Poporodni zapleti pogosto vodijo do premika sluznice materničnega vratu, kar povzroči erozijo. Dejavniki, ki izzovejo poporodno ektopijo materničnega vratu, vključujejo:

• raztrganina v genitalnem področju - vagina je močno poškodovana, ko se dojenček odpravi;
• neprofesionalnost porodničarjev - premalo izkušeni zdravniki pogosto nepravilno šivajo z nastalimi rupturami in s tem poškodujejo epitelij;
• poporodne hormonske spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu in vodijo do vnetja sluznice materničnega vratu;
• nalezljive invazije - vnos okužbe med porodom v žensko telo je poln resnih zapletov. V tem primeru ne zdravijo le erozije, ampak tudi odpravijo vzrok okužbe.

Poporodno erozijo materničnega vratu je treba odpraviti s pomočjo varčnih wellness postopkov, saj je telo porodnice v tem obdobju šibko za jemanje močnih antibiotikov in drugih tablet, ki imajo kup stranskih učinkov.

Erozija in neplodnost

Erozija, lokalizirana v materničnem vratu, zelo pogosto postane znanilec težav in negativno vpliva na reproduktivno funkcijo ženske. Usposobljeni zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da je eden od razširjenih vzrokov ektopije nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, ki posledično izzovejo nastanek napak na sluznici materničnega vratu. Takšni patogeni, ki vstopajo v telo ženskega predstavnika in prispevajo k nastanku erozije, spremljajo asimptomatsko napredovanje in razmnoževanje. Posledica takšnih patoloških procesov v telesu je poslabšanje zdravja žensk in razvoj resnih zapletov, med katerimi je neplodnost.

Je nevarno za moške?

Vsaka ženska z diagnozo "erozija materničnega vratu" skrbi ne le za svoje zdravje, ampak tudi za nadaljnje odnose z moškimi. Razloga za skrb ne bi smelo biti, ektopija materničnega vratu ni nalezljiva bolezen in se ne prenaša spolno. Ampak, če je poleg erozije v ženskem telesu prisotna okužba, potem moški še vedno sodi v območje tveganja.

Vsebina

Erozija materničnega vratu se odkrije pri znatnem številu žensk katere koli starosti, kar kaže na razširjenost patologije. V zvezi s tem mnoge ženske zanima, ali je erozija materničnega vratu nevarna.

Erozija materničnega vratu se šteje za lokalno kršitev celovitosti epitelija materničnega vratu, ki ima mehansko ali vnetno etiologijo. Okvara materničnega vratu je zdravniku vidna s prostim očesom. Na splošno patologija pomeni površinsko rano ali razjedo.

Ženske, pa tudi ginekologi, pogosto imenujejo razjedo del materničnega vratu, ki je bil spremenjen. Nekatere spremembe so dovolj nevarne, da ogrožajo dobrobit pacientovega zdravja.

Obstaja več vrst erozije:

• prirojena;
• pridobiti;
• fiziološki.

Erozija je lahko tudi:

• zapleteno;
• ni zapleteno.

Nekateri ginekologi razvrščajo erozije na naslednji način:

• prirojena;
• prav;
• psevdoerozija.

V resnici prava erozija ne traja dolgo. Če se ne zdravi, se po dveh tednih spremeni v psevdoerozijo, ki ji pravimo tudi ektopija. Z drugimi besedami, erozija je rana. Po kratkem času se poškodovano tkivo zaceli. Vendar pa običajno ta proces okrevanja ne poteka pravilno, za kar obstaja znanstvena razlaga. Nepravilno celjenje ogroža razvoj psevdoerozije.

Psevdoerozija je spremenjeno območje epitelija materničnega vratu brez znakov poškodbe. Če površine rane ne zdravimo, lahko pride do psevdoerozije, za katero je značilno nepravilno celjenje sluznice.

Običajno dolgotrajno vnetje v vagini ali cervikalnem kanalu, travmatizacija cervikalnega dela maternice povzroči pojav erozije. Prava erozija se zaradi kratkega trajanja odkrije precej redko. Po drugi strani pa se ektopija odkrije med ginekološkim pregledom pri vsaki peti ženski.

Če se celjenje prave erozije zgodi pravilno, travmatizacija ne povzroči psevdoerozije. V nekaterih primerih se lahko psevdoerozija odpravi tudi sama.

Omeniti velja, da včasih intrauterina motnja, ki se kaže v nepravilni diferenciaciji celic, povzroči nastanek prirojene erozije. Napreduje z nestabilnostjo hormonskega ozadja pri dekletih do konca pubertete. Po fiziološkem zorenju sluznice materničnega vratu pa ta napaka izgine.

Na vprašanje, kaj je nevarno, je mogoče opozoriti, da je v veliki večini primerov ta vrsta napake varna za zdravje. Vendar pa nekatere erozije zahtevajo ne le opazovanje, ampak tudi zdravljenje. Praviloma govorimo o stanju, kot je prirojena erozija materničnega vratu, ki se ji je pridružilo vnetje. Pogosto se to zgodi z začetkom spolne aktivnosti, zlasti s prezgodnjim spolnim nastopom in nevarno hitrim napredovanjem.

Nekatere nosečnice zanima erozija materničnega vratu, ali je nevarna.

Med nosečnostjo se lahko razvije erozija materničnega vratu, ki ni nevarna in ne ogroža resnih zapletov. Razlog za njen pojav med nosečnostjo so hormonska nihanja in fiziološko zmanjšanje imunosti.

Erozija materničnega vratu se ne razlikuje po posebnih simptomih. Pogosto je pojav klinične slike povezan s sočasnimi ginekološkimi boleznimi. Vendar pa lahko, kot katera koli druga rana, erozija rahlo krvavi z neposrednim stikom v procesu:

• izpiranje;
• ginekološki pregled;
• intimnost.

Identifikacija erozije ne povzroča težav, saj je dobro vidna med rutinskim pregledom materničnega vratu. Vendar pa je za potrditev diagnoze, preučevanje strukture tkiva in odkrivanje sočasnih bolezni bolniku priporočljivo opraviti pregled.

Zdravljenje ne pomeni ene same taktike. Na primer, prirojena oblika običajno potrebuje opazovanje, prava različica se pogosto pozdravi sama. Če zaradi prisotnosti vnetja ne pride do spontane ozdravitve, je potrebna terapija. Kirurško odstranjevanje erozije se izvaja v zvezi z ektopijo, saj je ta oblika grozljiva za razvoj resnih patologij.

Znano je, kaj ogroža erozijo materničnega vratu, ki se pogosto ponavlja. Mnoge bolnike zanima, kaj je grozna erozija materničnega vratu v primeru trajnih recidivov. Ginekologi povezujejo takšno napako s predrakavo patologijo, ki jo je treba takoj odpraviti.

Vzroki

Maternični vrat je povezava med maternico in vagino skozi cervikalni kanal. Površina materničnega vratu vsebuje skvamozne večplastne epitelijske celice, medtem ko je cervikalni kanal prekrit le z eno plastjo cilindričnih celic. Območje, kjer se združita skvamozni in stebrasti epitelij, se imenuje transformacijska cona. To območje ni dostopno za vizualni pregled, saj se nahaja v globini zunanjega žrela.

Vaginalni epitelij je podvržen vplivu estrogenov, ki so odgovorni za vitalno aktivnost celic. Ker se del materničnega vratu nahaja tudi v nožnici, estrogeni vplivajo tudi na ta del. Napačen vpliv estrogenov povzroči prirojeno erozijo pri deklicah. Prirojena oblika ni rana ali razjeda. Njegov videz je razložen s širjenjem celic cilindričnega epitelija zunaj zunanjega žrela. Prirojeni tip se pogosto nazaduje pred koncem pubertete. Poleg tega ta pogoj ne povzroča onkološke budnosti in ne ogroža zapletov v odsotnosti nalezljivega procesa.

Prava okvara je kršitev celovitosti epitelija zaradi travmatičnih dejavnikov. Prava erozija je več vrst.

1. Vnetna. Infekcijski proces vagine, cervikalnega kanala je nevaren zaradi poškodbe epitelija materničnega vratu, kar ogroža njegovo delno zavrnitev.
2. Specifično. To je redka sorta, ki vodi do tuberkuloze, sifilisa. Tuberkuloza je grozna zaradi širjenja okužbe po hematogeni poti.
3. Travmatično. Težaven porod, splav, kiretaža ogrožajo mehanske poškodbe vratnega dela maternice.
4. Zažgite. Vpliv na epitelij laserja, kemikalij vodi do nastanka kraste. S prezgodnjo zavrnitvijo se razkrije erodirano območje.
5. Trofičen. Podhranjenost tkiv je nevarna za razvoj erozije pri ženskah po menopavzi. To stanje je posledica pomanjkanja estrogena.
6. Rak. Ta sorta je strašljiva, ker jo je enostavno zamenjati z drugo boleznijo materničnega vratu. Ta napaka vodi do razpada malignega tumorja. V nekaterih primerih lahko ta oblika kaže na začetno obliko onkologije.

Oslabljena imunost je nevarna za razvoj številnih patoloških stanj, zlasti erozije materničnega vratu. Ugotovljeno je bilo, da je pri ženskah s šibko imunostjo proces celjenja počasnejši, predvsem zaradi dejstva, da se telo slabo bori z okužbami.

Nepravilno celjenje prave oblike ogroža razvoj ektopije. To stanje pogosto zahteva kirurško zdravljenje.

Pogosto zdravniki diagnosticirajo fiziološko sorto, ki ni nevarna in strašljiva. Ta tip se pojavi pri predstavnikih do 25. leta starosti in običajno sam od sebe izzveni.

Simptomi in diagnoza

V nasprotju s splošnim prepričanjem patološko stanje ne povzroča motenj cikla, bolečine in krvavitev. Nekatere ženske mislijo - kaj je grozno pri eroziji materničnega vratu - razvoj onkologije. Pravzaprav se 95 % razjed ne spremeni v raka. Toda zanemarjena erozija postane osnova za razvoj displazije.

Klinična slika je posledica sočasnih bolezni materničnega vratu. Posledično opazimo pojav izločkov sluznice, pa tudi mukopurulentne narave, bolj belega. Pogosto ženske občutijo nelagodje, zlasti med spolnim odnosom. Ti simptomi ne ogrožajo ničesar resnega in ne kažejo na nevarno bolezen. Vendar, tako kot pri vseh drugih atipičnih izcedkih, zdravniki priporočajo, da ne odložite obiska specialista.

Po opravljenem pregledu je mogoče natančno ugotoviti, ali je peptični ulkus nevaren ali ne. V nekaterih primerih je rana na sluznici grozna, ker se onkološki proces lahko prikrije kot razjeda.

Diagnostika erozije vključuje več osnovnih študij:

• ginekološki pregled, ki omogoča identifikacijo erozije in nakazuje njeno raznolikost;
• onkocitološki bris za odkrivanje atipičnih elementov in vnetja;
• PCR za odkrivanje okužb;
• kolposkopijo, med katero lahko pod mikroskopom pregledamo maternični vrat in vzamemo material za biopsijo.

V večini primerov razjeda na sluznici ni nevarna bolezen. Vendar pa je treba za izključitev bolezni, ki lahko ogrožajo zdravje, opraviti temeljit pregled.

Metode zdravljenja

Običajno se razjeda ne boji razvoja resnih zapletov. Če okvara ni nevarna, na primer v primeru prirojene sorte, lahko zdravnik priporoči taktiko opazovanja. Večina teh stanj izgine sama od sebe. Če se okvara ne popravi, je možna okužba.

Zapletene prirojene erozije je treba obravnavati kot okužene ektopije. Terapija pravih oblik vključuje zdravljenje z antibiotiki in zdravili, ki spodbujajo celjenje epitelnega tkiva. Če se med nosečnostjo pojavi patološko stanje, ga opazujemo in začnemo s terapijo tri mesece po porodu. Med terapijo je treba upoštevati hormonske motnje, ki negativno vplivajo na tkivo materničnega vratu.

Za odpravo ektopije se pogosto uporabljajo različne kirurške taktike.

1. diatermokoagulacija. Ta metoda vključuje uporabo električnega toka. Kauterizacija je nevarna za nerojene bolnike, saj grozi z zapleti. To zahteva uporabo alternativnih metod.
2. Cryodestruction. Metoda temelji na zamrzovanju tkiva s tekočim dušikom. Postopek ni nevaren za nosečnice in ne povzroča resnih posledic.
3. Laserska vaporizacija. Taktika uporablja laserski žarek, ki med ektopijo izhlapi prizadeto tkivo. Poseg je prav tako neškodljiv in se lahko izvaja pri prvorojenkah.
4. Izpostavljenost radijskim valovom. To je ena najsodobnejših in učinkovitih metod, ki se uporablja za odpravo patologije brez zajemanja zdrave sluznice.

Erozija z onkološkega vidika ni grozna in redko vodi do zapletov, vendar zahteva pravočasno diagnozo, spremljanje in odpravo.