Zdravljenje mikoplazmoze pri otrocih z ljudskimi zdravili. Zdravljenje mikoplazme z zdravili in ljudskimi zdravili. Zunanja ljudska zdravila za zdravljenje
Ugotovljeno je bilo, da je človek naravni "gostitelj" 13 vrst mikoplazm, od katerih so lahko možni povzročitelji uretritisa. Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium in Ureaplasma (U.) urealyticum. Poleg teh vrst mikoplazem najdemo tudi urogenitalni trakt M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.
Vprašanje vloge genitalnih mikoplazmov v etiologiji negonokoknega uretritisa (NGU) ostaja nerešeno zaradi široke razširjenosti teh mikroorganizmov in njihovega pogostega odkrivanja pri asimptomatskih posameznikih. Mnenja raziskovalcev o tem vprašanju so različna. Nekateri avtorji mikoplazme pripisujejo obveznim patogenom, ki povzročajo uretritis, cervicitis, prostatitis, poporodni endometritis, pielonefritis, neplodnost in različne patologije nosečnosti in ploda. Zato je po mnenju teh avtorjev treba iskati izkoreninjenje mikoplazem, če so odkrite. Drugi menijo, da so mikoplazme pogojno patogena flora urogenitalnega trakta in le pod določenimi pogoji lahko povzročijo nalezljive in vnetne bolezni urogenitalnih organov. Večina tujih avtorjev vključuje vse mikoplazme, z izjemo M. genitalij, na oportunistične patogene. Zato v ICD-10 takšna bolezen, kot je mikoplazmoza, ureaplazmoza ali okužba z ureaplazmo, ni registrirana. Po mnenju mnogih raziskovalcev iz mikoplazem, brez zadržkov, samo M. genitalij.
Zbirni podatki o epidemiologiji M. genitalij je predstavil David Taylor-Robinson (2001) na podlagi analize dela 19 najbolj avtoritativnih raziskovalcev, po kateri so bili ti mikroorganizmi izolirani pri 10-50% bolnikov z NGU in pri 0-17,7% zdravih posameznikov. Kasneje sta N. Dupin in sod. (2003) je bilo dokazano, da izginotje teh mikroorganizmov iz sečnice spremlja razrešitev uretritisa in, nasprotno, ponovitev bolezni je lahko povezana z uporabo zdravil, ki niso dovolj aktivna proti M. genitalij.
Klinična slika uretritisa, v katerem se odkrijejo mikoplazme, kot pri okužbi s klamidijo, nima patognomoničnih simptomov. M. genitalij pogosteje najdemo pri posameznikih s kroničnim uretritisom, katerega verjeten vzrok za ponovitev je. L. Mena et al. (2002) so pokazali, da bolniki z M. genitalij-pridruženi uretritis se v manjši meri kot bolniki z gonokoknim uretritisom pritožujejo zaradi disurije in izcedka, njihov izcedek pa je veliko manj verjetno gnojen.
Diagnostika. Razkrivanje M. genitalij v materialu iz urogenitalnega trakta se izvaja samo z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Študija vam omogoča, da zelo hitro - v enem dnevu - identificirate DNK patogena v strganju iz urogenitalnega trakta in določite njegovo vrsto. Za identifikacijo se uporablja kultura na selektivnih medijih M.hominis in U. urealyticum.
Zdravljenje
Kot v večini primerov odkrivanja pogojno patogene flore tudi pri mikoplazmi obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju infekcijskih in vnetnih procesov. Najpomembnejši med njimi so imunske motnje, spremembe v hormonskem statusu, množična kolonizacija in povezave z drugimi bakterijami. Pri določanju taktike zdravljenja bolnikov je treba upoštevati vse te dejavnike, pa tudi vrsto patogena, trajanje okužbe, zgodovino predhodnega zdravljenja, prisotnost sočasne patogene in oportunistične flore.
Etiotropno zdravljenje NGU, ki ga povzroča M. genitalium, temelji na uporabi antibakterijskih zdravil različnih skupin. Učinkovitost zdravil proti kateri koli okužbi je določena z minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) v študijah in vitro. Vrednosti BMD so ponavadi v korelaciji s kliničnimi rezultati ozdravitve. Antibiotiki z najnižjimi MIK veljajo za optimalna zdravila, vendar je treba upoštevati pomen takšnih parametrov, kot so biološka uporabnost, sposobnost ustvarjanja visokih intersticijskih in znotrajceličnih koncentracij, prenašanje zdravljenja in sodelovanje bolnika.
Za izbiro ustreznega režima terapije v določenih primerih je priporočljivo laboratorijsko določiti občutljivost izoliranih kultur na različne antibiotike. Toda težava je v tem, da gre predvsem za identificirano saprofitsko floro. Tako mnogi avtorji ugotavljajo sposobnost mikoplazem, da med prehodom hitro pridobijo odpornost na antibakterijska zdravila. in vitro. Zato je treba testirati sveže izolirane iz obolelih sevov. Druga težava je, da ko se odkrijejo mikoplazme, občutljivost na antibiotike in vitro ni nujno v korelaciji s pozitivnim učinkom in vivo. To je lahko posledica farmakokinetike zdravil. Te dejavnike je treba upoštevati pri predpisovanju etiotropne terapije, ki je v mnogih primerih lahko del kombinirane terapije, zlasti pri mešanih okužbah.
Evropske (2001) in ameriške (2006) smernice za obravnavo bolnikov z uretritisom vsebujejo priporočila, po katerih je treba NGU zdraviti po osnovnih in alternativnih režimih.
Osnovne sheme:
- azitromicin - 1,0 g peroralno enkrat;
- doksiciklin - 100 mg 2-krat na dan 7 dni.
Alternativne sheme:
- eritromicin - 500 mg 4-krat na dan 7 dni ali 500 mg 2-krat na dan 14 dni;
- ofloksacin - 200 mg 2-krat na dan ali 400 mg 1-krat na dan ali 300 mg 2-krat na dan 7 dni;
- levofloksacin - 500 mg enkrat na dan 7 dni;
- tetraciklin - 500 mg 4-krat na dan 7 dni.
Iz zgornjih shem je razvidno, da so glavni antibiotiki, ki se priporočajo za zdravljenje NGU, tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni.
Če povzamemo priporočila, navedena v glavnih domačih smernicah (»Zvezne smernice za uporabo zdravil«, »Racionalna farmakoterapija kožnih bolezni in spolno prenosljivih okužb« (uredila akademik A. A. Kubanova z Ruske akademije medicinskih znanosti), » Metodološko gradivo o diagnostiki in zdravljenju najpogostejših spolno prenosljivih okužb in kožnih bolezni (Protokoli zdravljenja bolnikov), ki jih je objavil TsNIKVI), lahko predstavimo naslednje sheme etiotropnega zdravljenja NGU, sprejete v Rusiji.
Tetraciklinski antibiotiki
Glavna zdravila:
- doksiciklin - 100 mg 2-krat na dan vsaj 7-14 dni. Prvi odmerek pri jemanju zdravila je 200 mg.
Alternativna zdravila:
- tetraciklin - 500 mg 4-krat na dan 7-14 dni;
- Metaciklin - 300 mg 4-krat na dan 7-14 dni.
makrolidi
Glavna zdravila:
- azitromicin - enkratni odmerek 1,0 g ali 250 mg 1-krat na dan 6 dni. Zdravilo se jemlje 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku;
- josamicin - 500 mg 2-krat na dan 7-14 dni.
Alternativna zdravila:
- eritromicin - 500 mg 4-krat na dan 7-14 dni;
- roksitromicin - 150 mg 2-krat na dan 7-14 dni;
- klaritromicin - 250 mg 2-krat na dan 7-14 dni;
- midekamicin - 400 mg 3-krat na dan 7-14 dni.
fluorokinoloni
- ofloksacin - 200-300 mg 2-krat na dan 7-14 dni;
- sparfloksacin - 200 mg enkrat na dan 10 dni (prvi dan podvojite odmerek);
- levofloksacin - 500 mg enkrat na dan 10 dni;
- pefloksacin - 600 mg enkrat na dan 7-14 dni.
Tetraciklinska zdravila so najpogostejša zdravila za etiotropno zdravljenje bolnikov z NGU, ki jih povzroča M. genitalij. In čeprav se doksiciklin že več desetletij uporablja pri zdravljenju različnih patologij, njegova aktivnost proti glavnim patogenom NGU ostaja visoka (D. Kilic et al., 2004).
Zato je po vseh zgoraj navedenih priporočilih zdravilo izbora pri zdravljenju NGU doksiciklin. Prednost njegove uporabe je precej visoka učinkovitost in relativno nizki stroški zdravljenja. Doksiciklin ima v primerjavi s tetraciklinom večjo biološko uporabnost, daljšo razpolovno dobo in se bolje prenaša. Poleg tega pri uporabi doksiciklina, za razliko od drugih tetraciklinov, ni treba slediti dieti, ki je zasnovana tako, da upošteva možnost vezave tetraciklinov na ione Ca 2+. Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju tetraciklinskih zdravil so slabost, bruhanje, driska in alergijske reakcije. Te reakcije so veliko manj izrazite pri uporabi doksiciklinijevega monohidrata v primerjavi s tradicionalnim doksiciklinijevim kloridom. Nevtralna reakcija doksiciklin monohidrata (Unidox Solutab) izključuje pojav ezofagitisa, ki se pojavi pri uporabi drugih oblik doksiciklina. Doksiciklin monohidrat je na voljo v edinstveni farmacevtski obliki Solutab tablete, ki jih lahko jemljemo peroralno kot celoto, lahko jih razdelimo na dele ali žvečimo, lahko jih raztopimo v vodi, da nastane suspenzijski sirup (pri raztapljanju v 20 ml vode) oz. raztopina suspenzije (raztopljena v 100 ml vode). Biološka uporabnost doksiciklin monohidrata v tej obliki je 95%, kar praktično ustreza intravenski infuziji. Zato je zaradi uspešne kombinacije kemične formule (monohidrat) in dozirne oblike (solutab) Unidox Solutab varen, zdravljenje z njegovo pomočjo pa visoko skladno.
V obdobju zdravljenja z zdravili tetraciklinske skupine se morajo bolniki izogibati sončni svetlobi zaradi možnosti fotosenzibilnosti.
Ta stranski učinek je popolnoma brez antibiotikov iz skupine makrolidov. Vse te smernice navajajo makrolidni antibiotik azitromicin kot zdravilo izbora za zdravljenje NGU. To olajšujejo edinstvene farmakokinetične značilnosti azitromicina: dolga razpolovna doba, visoka stopnja absorpcije in odpornosti na kislo okolje, sposobnost tega antibiotika, da ga levkociti prenašajo na mesto vnetja, visoka in dolgotrajna koncentracija v tkivih in sposobnost prodiranja v celico. Ker se visoka terapevtska koncentracija azitromicina v tkivih doseže po enkratnem odmerku standardnega odmerka antibiotika in vztraja na vnetnih mestih vsaj 7 dni, je s pojavom azitromicina prvič prišlo do postalo je mogoče učinkovito zdraviti bolnike s klamidijsko okužbo z enkratnim peroralnim odmerkom antibiotika. Prvotno in najbolj znano zdravilo azitromicina je Sumamed, ki se v Ruski federaciji uporablja od začetka 90. let prejšnjega stoletja.
Prednosti vseh sodobnih makrolidnih antibiotikov pred prvim antibiotikom iz te skupine, eritromicinom, so večja učinkovitost, izboljšana farmakokinetika, dobro prenašanje in manjša pogostnost dajanja.
Pri jemanju makrolidov lahko pride do neželenih učinkov iz prebavil (slabost, bruhanje, driska) in jeter (povečana aktivnost transaminaz, holestaza, zlatenica), pa tudi alergijske reakcije.
Josamycin ima najbolj ugoden varnostni profil v primerjavi z drugimi makrolidi. Pogostost neželenih učinkov pri jemanju ne presega 2-4%. Zdravilo nima hepatotoksičnosti in skoraj ne spremeni normalne črevesne mikroflore. Na našem farmacevtskem trgu je josamicin še vedno zastopan kot edino zdravilo s trgovskim imenom Vilprafen.
Treba je biti pozoren: mikoplazme so lahko odporne na "stare" makrolide (eritromicin, spiramicin, oleandomicin) in streptogramine, vendar zelo občutljive na najnovejše makrolide (josamicin, azitromicin, klaritromicin) in linkozamine.
Naslednja skupina zdravil z visoko aktivnostjo proti širokemu spektru patogenov NGU (vključno z M. genitalij), so fluorokinoloni.
Fluorokinoloni, kot sta ofloksacin in sparfloksacin, so še posebej učinkoviti pri NGU, ki jo spremlja množična kolonizacija oportunistične saprofitne flore, saj je ta flora običajno občutljiva na ta protibakterijska zdravila. Njihov "vodilni položaj" je posledica širine antibakterijskega spektra, visoke baktericidne aktivnosti, odličnih farmakokinetičnih lastnosti (hitrost absorpcije, visoke koncentracije zdravila v tkivih, celicah, bioloških tekočinah), nizke toksičnosti. Pri zdravljenju s sparfloksacinom je dosežena višja komplianca, saj se zdravilo jemlje le 1-krat na dan. Po mnenju Yu. N. Perlamutrov in sod. (2002) je sparfloksacin zelo učinkovit pri okužbah z mikoplazmo in ureaplazmo. Na ruskem farmacevtskem trgu se sparfloksacin prodaja pod trgovskim imenom Sparflo, med generiki ofloksacina pa je v zadnjem času vse bolj priljubljen Oflocid.
Tako kot tetraciklini imajo tudi fluorokinoloni fotosenzibilizirajoč učinek. Poleg tega so zdravila iz skupine fluorokinolonov kontraindicirana pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Od neželenih učinkov po jemanju fluorokinolonov lahko opazimo dispeptične motnje, slabost, bruhanje, omotico, alergijske reakcije, tendonitis.
Tako na podlagi pregleda literature pri zdravljenju bolnikov z uretritisom, ki ga povzroča M. genitalij, je treba dati prednost doksiciklinu, najnovejšim makrolidom in fluorokinolonom. Pri ponavljajočih se okužbah se obravnava vprašanje podaljšanja časa jemanja antibiotikov in uporabe imunotropnih zdravil.
M. A. Gomberg, doktor medicinskih znanosti, prof
A. M. Solovjov, Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Kandidat medicinskih znanosti
TsNIKVI, MGMSU, Moskva
Na žalost mikoplazmoze ne bo mogoče pozdraviti z različnimi ljudskimi zdravili. Pomanjkanje ljudskih zdravil za mikoplazmozo je posledica narave bolezni. Dejstvo je, da je mikoplazmoza pravzaprav okužba, to je, da jo povzroča mikroorganizem s patogenimi lastnostmi. Zato je za učinkovito zdravljenje mikoplazmoze potrebno uničiti mikoplazme, ki so povzročitelji bolezni. Mikoplazme je mogoče uničiti le s pomočjo sodobnih visoko učinkovitih antibiotikov širokega spektra, ki vplivajo na znotrajcelične mikroorganizme. Med ljudskimi metodami ni nobene, ki bi lahko delovala kot sodobni antibiotiki. Zato ni učinkovitih ljudskih metod za zdravljenje mikoplazmoze.
Mnogi verjamejo, da so ljudska zdravila s česnom in čebulo po učinkovitosti primerljiva z antibiotiki, saj te rastline vsebujejo veliko količino fitoncidov. Vendar to ne drži. Fitoncidi čebule, česna in drugih zdravilnih rastlin ne morejo uničiti mikoplazem, ki živijo v lastnih celicah sluznice človeških genitourinarnih organov.
Vendar pa pogosto zaupanje v učinkovitost alternativnih metod zdravljenja mikoplazmoze ne temelji le na poznavanju lastnosti fitoncidov, temveč tudi na dejstvu, da kmalu po začetku uporabe katerega koli zdravila simptomi okužbe izginejo brez posebnega posega. sled. Vendar to pomeni, da je prišlo do preprostega olajšanja simptomov in je bolezen prešla v latentno obliko. To pomeni, da se okužba še vedno pojavlja v človeškem telesu, vendar je ne čuti, saj je odpravil simptome. Ta odsotnost simptomov omogoča ljudem, da si svoje stanje razlagajo kot popolno okrevanje. Vendar ne bodite utvarljivi, saj je bolezen preprosto prevedena v latentno obliko. V takšni situaciji potrebuje oseba tudi zdravljenje z antibiotiki.
Načeloma se lahko alternativne metode zdravljenja mikoplazmoze uporabljajo v povezavi z antibiotično terapijo. To pomeni, da je alternativno zdravljenje mogoče obravnavati le kot dodatek k tradicionalni antibakterijski in imunomodulatorni terapiji mikoplazmoze pri moških in ženskah. Pogosto za zdravljenje mikoplazmoze ženske namesto tamponov in svečk z antibakterijskimi in antiseptičnimi sestavinami uporabljajo izpiranje z različnimi decokcijami in poparki zdravilnih zelišč. Vendar izpiranje ne pomaga pri zdravljenju mikoplazmoze, ampak, nasprotno, lahko povzroči razvoj draženja in drugih bolezni ženskega spolnega področja.
3495
Mikoplazmoza je skupina bolezni, ki nastanejo zaradi vnosa posebnih mikroorganizmov - mikoplazem. Značilnost njihove strukture je odsotnost jedra. Lahko vplivajo na genitourinarni sistem, dihala, vizualni in mišično-skeletni sistem. Skupno je v naravi približno 70 vrst teh mikroorganizmov in le nekateri lahko povzročijo bolezni pri ljudeh. Mikoplazmoza je lahko spolno prenosljiva in velja za spolno prenosljivo bolezen.
Značilnosti patogena
Mikoplazma spada v gram-negativno floro. Je enocelični organizem, ki se po svoji zgradbi nekoliko razlikuje od virusov, bakterij in gliv. Njena lupina, imenovana plazmolema, je sestavljena iz beljakovinsko-maščobnih struktur in se z njeno pomočjo pritrdi na celice sluznice svojega gostitelja, nato pa obstaja z uporabo njihovih virov. Izzove proces vnetja in povzroči avtoimunske reakcije.
Posebnosti strukture mikoplazme ne omogočajo odkrivanja z običajnimi metodami, celo odkrivanje mikroorganizma z elektronsko mikroskopijo povzroča težave.
Njena membrana je tako prožna, da lahko zavzame različne oblike in se pojavi v obliki jajca, hruške ali ima celo nitasto strukturo.
Treba je razlikovati med številnimi značilnostmi mikoplazme:
- je sposoben vitalne aktivnosti v medceličnem prostoru;
- kaže občutljivost na številne antibiotike, kar ga razlikuje od virusne okužbe;
- vključuje DNK in RNK;
- lahko zmanjša ali poveča imuniteto.
Zakaj se razvije mikoplazmoza?
Okužba se pojavi med kakršnim koli nezaščitenim spolnim odnosom. Možen je prenos okužbe med porodom ali skozi placento z matere na plod. Trenutno je verjetnost okužbe s stikom in prenosom iz gospodinjstva od osebe do osebe popolnoma izključena.
Kako se bolezen manifestira
Pri bolezni, kot je mikoplazmoza, so simptomi odvisni od lokacije povzročitelja okužbe in resnosti lezije.
Respiratorna mikoplazmoza
Bolezen se začne postopoma, pojavi se suh boleč kašelj, ki ga na začetku ne spremlja vedno izpljunek. Temperatura redko presega 38 stopinj in pogosteje ostane v subfebrilnem stanju. Bolnik ima draženje v grlu, bolečino, pordelost sluznice ust in žrela. Trenutno je malo smrti zaradi takšne bolezni in se pojavijo z razvojem zapletov v srcu ali živčnem sistemu.
Poškodbe genitourinarnega sistema
Ko je prizadet genitourinarni sistem, najdemo dve vrsti mikoplazme, ki povzročata drugačno klinično sliko:
- Mycoplasma genitalium je nevarna vrsta okužbe, ki se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Patološki proces se začne z znaki uretritisa - med uriniranjem se pojavi pekoč občutek in bolečina. Ženske med spolnim odnosom občutijo bolečino. Inkubacijska doba te bolezni je precej dolga - od 10 dni do enega meseca.
- Mycoplasma hominis je saprofitna vrsta in jo lahko najdemo v sečilih zdravih posameznikov. Toda včasih lahko povzroči precej resne bolezni, ki se pojavijo s poškodbo sečnice in spolnih organov ter po svojih kliničnih simptomih spominjajo na gonorejo ali trihomonijazo. Pri ženskah se zaradi tega pojavi izcedek iz nožnice, ki ima precej neprijeten vonj, med spolnim odnosom pa se pojavi bolečina.
Treba je opozoriti, da so simptomi med poslabšanjem procesa opazni predvsem pri nežnejšem spolu. Moški najpogosteje deluje kot nosilec okužbe in nima simptomov bolezni.
Kako poteka diagnoza
Pred začetkom zdravljenja mikoplazmoze je treba pravilno diagnosticirati. To poteka v več fazah:
- Zdravnik opravi anketo in pregled bolnika. Pri ženskah s to patologijo najdemo veliko količino izcedka z neprijetnim vonjem. Pojavijo se pordelost in oteklina sluznice vagine in materničnega vratu.
- Predpisane so dodatne diagnostične metode raziskovanja. Ti vključujejo ultrazvok medeničnih organov, citološki pregled (za izključitev drugih vrst okužb), bakterijsko kulturo, PCR.
- Za oceno pravilnosti terapije je predpisana imunološka analiza.
Medicinska oskrba mikoplazmoze
Najmočnejše sredstvo za etiološko zdravljenje pljučnih poškodb je antibiotik Macropen iz skupine makrolidov. Uporablja se lahko pri bolnikih s to boleznijo, od 8 let dalje. Praviloma se zdravilo dobro prenaša in ne povzroča resnih neželenih učinkov. Ni priporočljivo pri ledvični in jetrni insuficienci ter pri majhnih otrocih. 
Mikoplazmozo v pljučni obliki bolezni je mogoče zdraviti z uporabo tetraciklinov. Njihova uporaba je še posebej učinkovita pri pljučnici, ki jo povzroča mešana flora. Odmerjanje in trajanje uporabe priporoča le zdravnik, v povprečju pa je 10 dni. Pozitiven rezultat se šteje, ko vsi klinični simptomi izginejo in flora ni odkrita med bakposevom in kontrolnim PCR.
Pri spolni okužbi z mikoplazmozo je treba bolezen zdraviti pri obeh partnerjih. Hkrati se uporabljajo antiprotozoalna in protiglivična sredstva. Z zmanjšanjem imunosti se priporočajo imunomodulatorji. Za utrditev rezultata se uporablja fizioterapija.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Zdravljenje mikoplazmalne okužbe mora biti celovito in predvideva obvezno uporabo antibiotikov. Recepti tradicionalnih zdravilcev za to bolezen pomagajo le pri lajšanju simptomov bolezni in pospeševanju okrevanja ter povečajo učinkovitost zdravljenja z zdravili.
Obstaja veliko receptov za pripravo zeliščnih decokcij, ki lahko zmanjšajo vnetni proces in lajšajo nelagodje med uriniranjem:
Mikoplazmoza je akutna nalezljiva bolezen. Njegovi povzročitelji so mikroorganizmi, imenovani mikoplazme. V splošno sprejeti klasifikaciji so med enoceličnimi in večceličnimi povzročitelji bakterijskih in virusnih okužb.
Obstaja približno 70 vrst mikoplazem, vendar le nekatere ogrožajo zdravje ljudi.
Vzroki za razvoj bolezni
V človeškem telesu lahko živi 11 vrst mikoplazm, vendar le Mycoplasma genitalium in Mycoplasma hominis povzročata mikoplazmozo. Znanstveniki še vedno razjasnjujejo patogenost teh mikroorganizmov, zato je nemogoče dati jasen odgovor na vprašanje, ali povzročitelji povzročijo razvoj bolezni vedno, ko pridejo v človeško telo ali le pod določenimi pogoji. Možno je, da druge vrste patogenov, ki so v nožnici, povzročijo pojav mikoplazmoze. Najverjetneje same mikoplazme niso nevarne, saj je bilo med laboratorijskimi študijami ugotovljeno, da so lahko rezultati pozitivni tako pri bolnikih kot pri popolnoma zdravih ljudeh.
Bolezen se prenaša med tradicionalnim spolnim odnosom med moškim in žensko. Oralni seks, pa tudi homoseksualni stiki, ne morejo povzročiti pojava mikoplazmoze. Dejstvo prenosa bolezni prek gospodinjskih predmetov v medicinski literaturi ni zabeleženo.
Simptomi mikoplazmoze, posledice, ki jih povzroča bolezen
Mikoplazmoza lahko povzroči razvoj številnih ginekoloških bolezni, vključno z endometritisom, salpingitisom, boleznimi cervikalnega kanala in vagine, ki so vnetne. Če zdravnik ne ugotovi, kaj je povzročilo nastanek ene od naštetih bolezni, je verjetno, da kaže na prisotnost mikoplazmoze. Okužbo spremlja blag, brezbarven izcedek, poleg tega se lahko med uriniranjem pojavi pekoč občutek. Ženska čuti bolečino v dimeljskem predelu, ki se poveča med seksom ali takoj po njem. Pri latentni mikoplazmozi je možen zapleten potek nosečnosti, nenormalen razvoj posteljice, polihidramnij, primarni spontani splav otroka. Če bolezen postane kronična, se lahko pojavi sekundarna neplodnost. To je posledica sposobnosti mikoplazme, da moti ovulacijo in prepreči zorenje jajčeca.
Bolezen je lahko zapletena zaradi nastanka vnetnih procesov v organih, ki se nahajajo v medeničnem območju. Možen je prenos patogenov z matere na plod, v prvem trimesečju nosečnosti obstaja tveganje za spontani splav. V tretjem trimesečju lahko mikoplazmoza povzroči prezgodnji porod. Povzročitelji bolezni so v telesu ženske predvsem po spolnem stiku.
Mikoplazmoza lahko povzroči težave z genitourinarnim traktom in dihalnimi organi. Njegovi povzročitelji živijo na sluznici pljuč, dihalnih poti in nazofarinksa. Pri deklicah in dečkih je prizadet mehur, pri deklicah pa nožnica in vulva. Okužba otrokovega telesa se pojavi po zraku ali intrauterino.
Moški veliko manj verjetno zbolijo za mikoplazmozo kot za druge spolno prenosljive bolezni, kot sta gonoreja in klamidija. Običajno so prenašalci mikroorganizmov. Kot rezultat laboratorijskih preiskav moške krvi v njej pogosto najdemo protitelesa, ki jih telo proizvaja proti mikoplazmozi s skritimi simptomi ali skoraj popolno odsotnostjo. Patogen lahko vstopi v moško telo med spolnim odnosom in s kapljicami v zraku.
Mikoplazmoza se pojavi v latentni obliki pri 40% moških, lahko se aktivira le v nekaterih primerih, to zahteva prisotnost določenih pogojev - oslabljena imunost, stres. V tem primeru lahko pride do resnih zapletov. Prisotnost bolezni lahko kaže rahel prozoren izcedek iz sečnice zjutraj, nelagodje in pekoč občutek med uriniranjem, vlečenje v dimljah. Če se mikroorganizmi nahajajo na celicah testisov, se lahko povečajo in pordečijo. Poleg tega lahko pride do bolečine v skrotumu. Zaradi takšnih procesov lahko pride do kršitve spermatogeneze.
Simptomi mikoplazmoze se pojavijo 5-20 dni po vstopu patogenov v telo. V povprečju bolezen ne traja več kot 10 dni. V začetni fazi se lahko pri ženskah pojavijo simptomi, ki imajo veliko skupnega z vnetnimi ginekološkimi boleznimi. Pri moških v zgodnji fazi mikoplazmoze so lahko prisotni simptomi, podobni.
Zdravljenje mikoplazmoze in njeno preprečevanje
Če je rezultat testa pozitiven, to še ne pomeni, da lahko začnete uporabljati droge. Z izrazitimi simptomi se vzamejo brisi za identifikacijo drugih povzročiteljev bolezni genitourinarnega sistema. Razvoj vnetnega procesa pod vplivom samo mikoplazem je redkost.
Pri mikoplazmozi, ki se pojavi v kronični obliki ali z zapleti, terapija temelji na antibiotikih širokega spektra delovanja. Zdravljenje poteka 10 dni. Približno 2-3 tedne po zaključku se bolnik pošlje na drugi pregled.
Ljudje, ki ozdravijo od te okužbe, se pogosto ponovijo. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito in zmanjšalo tveganje za ponovitev mikoplazmoze, se uporablja tehnologija zunajtelesnega zdravljenja, ki vključuje dajanje velikih odmerkov antibiotikov v povezavi s plazmaferezo.
Za preprečevanje je treba uporabiti pregradne metode zaščite, prav tako morate opraviti redne preglede (v šestih mesecih ali enem letu).
VIDEO
Uporaba ljudskih pravnih sredstev
Trenutno je nemogoče govoriti o učinkovitem zdravljenju s pomočjo ljudskih pravnih sredstev. Delno izginotje simptomov ni znak ozdravitve, mikoplazmoza lahko preprosto preide v latentno obliko. V tem primeru ni mogoče govoriti o kakršnem koli okrevanju.
Številne študije potrjujejo, da izpiranje nožnice ne pomaga znebiti mikoplazmoze, poleg tega pa lahko povzroči nastanek nalezljive bolezni pri popolnoma zdravi ženski.
Ljudske metode so koristne pri odpravljanju manifestacij mikoplazmoze - uretritisa, vendar ne morejo uničiti patogenov in človeka rešiti pred samim vzrokom vnetja. Zato je uporaba samo ljudskih zdravil nesmiselna. Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, opravite pregled in pregled, dobite nasvet in kompleksno terapijo z uporabo zdravil. Alternativne metode se lahko uporabljajo pod nadzorom zdravnika in predvsem le z urogenitalno obliko bolezni, ki je nezapletena.
Protivnetne pristojbine
Izpiranje z zdravilnimi zelišči |
Najprej morate pripraviti infuzijo borove maternice (1 žlica) in hrastovega lubja (2 žlici). Mešanico rastlin prelijemo z vrelo vodo (1,5 skodelice), namočimo 30-45 minut. Odcedite juho in jo uporabite 2-krat na dan za izpiranje nožnice.
Zdravljenje z zlato rozgo, koruznico in vijolico
zlata rozga
Za pripravo decokcije zlate rozge morate vzeti 3 žlice. l. zelišč in jih prelijemo z vrelo vodo (3 skodelice), nato pa vztrajamo 45 minut. Precejeno juho je treba zaužiti 4-6 krat na dan, priporočeni odmerek je 0,5 skodelice. Za dokončanje celotnega poteka zdravljenja je treba decokcijo piti 21 dni.
Koruznica modra
Za boj proti mikoplazmozi lahko pripravite decokcijo koruznice. Vzemite suhe cvetove (2 žlici), jih prelijte z vrelo vodo (1 skodelico) in namočite eno uro, precedite, poparek pijte 3-4 krat na dan.
Vijolična tribarvna
Da bi dobili decokcijo vijolice, morate vzeti 2 žlici. l. suhih cvetov in jih prelijemo z 0,5 litra vrele vode, nato vztrajamo na toploti eno uro. Raztopino precedite, pijte peroralno 3-krat na dan, 1 žlica. l.
mikoplazma lahko povzroči bolezni dihal, sečil in spolnih organov.
Mikoplazmoza se razvije v respiratorni ali urogenitalni obliki in manifestacije teh oblik so različne.
Bolezen dihal ali pljuč
Pljučna oblika mikoplazmoze izzove mikroorganizem, ki se imenuje Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumonia) v kombinaciji s številnimi drugimi, redkejšimi različicami mikoplazme.
Pnevmoplazma povzroči spremembo celic v pljučih, kar vodi v njihovo uničenje, izzove močan avtoimunski odziv telesa, ki začne uničevati lastna tkiva. Bolnik začne širiti mikroorganizme iz telesa kapljično že teden in pol pred pojavom simptomov. Z dolgotrajnim zvišanjem telesne temperature (s kroničnim procesom) lahko okužba pri bolniku pride do trinajst tednov. Poleg kapljic v zraku se lahko okužite s kontaktno metodo preko pacientovih rok, predmetov za osebno higieno, igrač. Okužba z mikoplazmo je najpogosteje izpostavljena otrokom v vrtčevskih skupinah.
Takšna kakovost kot odpornost na mikoplazmo je podedovana. Pri osebi, ki je bila bolna z mikoplazmozo, se lahko imuniteta ohrani pet do deset let. Respiratorna oblika mikoplazmoze se oblikuje sedem do štirinajst dni.
(4).jpg)
Pljučna mikoplazmoza se kaže:
Zvišanje telesne temperature do 38 ° C, pekoč občutek v grlu, kašelj.
Povečana aktivnost znojnih žlez, zamašen nos, hiperemija sluznice žrela in ustne votline.
S postopnim razvojem bolezni prodiranje okužbe v bronhije - neproduktivni hud kašelj, ki ga spremlja sproščanje majhne količine sluzi.
Z zapostavljeno boleznijo na tej stopnji je možen razvoj mikoplazmatske (atipične) pljučnice.
Pljučna mikoplazmoza zelo podobna gripi, vendar traja dlje.
Respiratorna oblika bolezni traja tri do štiri tedne, v nekaterih primerih tudi dva do tri mesece. Pri mladostnikih lahko akutna oblika bolezni postane kronična, kar pogosto povzroči nastanek bronhiektazij (neozdravljivo širjenje lumna bronhijev), pa tudi pnevmosklerozo (nastanek konglomeratov vezivnih vlaken).
Diagnoza respiratorne mikoplazmoze
Respiratorno mikoplazmozo ugotavljamo z verižno reakcijo s polimerazo (PCR), kjer najdemo samo za tega povzročitelja tipične DNA delce, ki so prisotni v bronhialni in nazofaringealni sluzi. S to metodo lahko v pol ure - eni uri dobite natančen odgovor.
Najbolj natančna metoda je vzgoja kulture mikroorganizmov, pridobljenih iz pacientovega telesa. Rezultat je mogoče dobiti šele po 4-7 dneh.
Imunofluorescenčna metoda (RIF-imunofluorescenčna reakcija) - lahko pokaže prisotnost protiteles, kar je značilno le ob prisotnosti mikoplazme v telesu.
Pri pregledu parnih serumov se prisotnost posebnih protiteles določi šesti dan in tudi po desetih do štirinajstih dneh, kar omogoča razumevanje učinkovitosti uporabljene terapije.
Zdravljenje respiratorne mikoplazmoze:
.Mikoplazmoza respiratorne oblike
zdravimo z zdravili iz skupine makrolidov (makropenom) in tetraciklinov (doksiciklin). Macropen se uporablja pri zdravljenju pljučne mikoplazmoze tako pri odraslih bolnikih kot pri otrocih od osem let. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov pri bolnikih.
.Kontraindicirano uporaba makropene pri cirozi jeter, hepatitisu, okvarjenem delovanju ledvic.
(5).jpg)
. Majhni bolniki s težo do 30 kg naj jemljejo makrofoam v odmerku 400 miligramov na dan v obliki sirupa.
Pripravki tetraciklinske skupine so učinkoviti tudi pri več vrstah patogene mikroflore (mikoplazma pljučnice + piogeni streptokok). Doksiciklin se jemlje s hitrostjo 4 miligrama na 1 kg telesne teže - prvi dan, nato - 2 miligrama vsak. Potek zdravljenja predpisuje zdravnik.
Urogenitalna (genitourinarna) mikoplazmoza
Pri urogenitalni ali genitourinarni mikoplazmozi pride do vnetja sečil in reproduktivnih organov. Bolezen izzovejo mikrobi skupine mikoplazme - Mycoplasma urealyticus ali Mycoplasma hominis.
Mikoplazme se prenašajo spolno ali z nosilca mikroorganizma. Trajanje epidemiološke nevarnosti bolnika še ni ugotovljeno. Možna je tudi okužba ploda od matere skozi posteljico in med porodom.
Pri moških je okužba lokalizirana v sečnici, pri ženskah pa na vaginalni sluznici. Spolno se lahko z mikoplazmozo okužimo večkrat, zlasti kadar so obrambni mehanizmi telesa oslabljeni.
Inkubacijska doba za to obliko mikoplazmoze je tri do pet tednov. Mikoplazma se lahko kombinira z gonokokom, klamidijo ali drugimi patogeni. Pri ženskah se lahko bolezen pojavi brez simptomov, zato v odsotnosti terapevtskih ukrepov postane kronična. Tudi moški pogosto razvijejo latentno obliko bolezni.
Urogenitalna mikoplazmoza se kaže:
Specifičen izcedek iz nožnice ali sečnice, brezbarven ali rumenkast.
Pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem ali spolnim stikom.
Srbenje v sečnici in anusu, zastoj izhodne odprtine sečnice in bolečina v dimljah.
V odsotnosti terapije bolezen preide na jajcevode, maternico, jajčnike, moda pri moških in vas deferens. V tem primeru imajo moški bolečine v skrotumu, perineumu in danki. Pri ženskah - v dimljah in spodnjem delu hrbta (v lumbosakralno-glutealni regiji)
Urogenitalna mikoplazmoza lahko prizadene sklepe, kar povzroči artritis, ali sluznico oči, kar povzroči konjunktivitis. Mikoplazma sama ali skupaj z drugimi patogenimi mikrobi lahko moti proizvodnjo krvi, zavira imunost in izzove avtoimunske procese. Z drugimi besedami, ko imunski sistem odpove, zaščitna telesa napadejo tkiva lastnega telesa.
Za odkrivanje urogenitalne mikoplazmoze se uporablja verižna reakcija s polimerazo (PCR), ki kaže na prisotnost DNK patogena v urinu, študija izločkov iz spolnih organov, metoda kulture, obdelava seznanjenih serumov in imunofluorescenca (RIF).
Zdravljenje urogenitalne mikoplazmoze:
Pri zdravljenju urogenitalne mikoplazmoze se uporabljajo metode, ki zavirajo in uničujejo okužbo. Na izbiro posameznih terapevtskih ukrepov vpliva kompleksnost klinične slike, potek bolezni, prisotnost drugih bolezni ali zapletov.
.Borite se proti okužbam z antibiotiki
iz skupine tetraciklinov (metaciklin, tetraciklin, doksiciklin), azalidov (josamicin, eritromicin, azitromicin), pa tudi fluorokinolonov (pefloksacin, ofloksacin).
Pri vrstah okužb, povezanih z mikoplazmozo, se poleg antibiotikov izvaja zdravljenje s sredstvi za uničenje teh okužb (protiglivično, metronidazol).
