Kaj je povzročilo Friskejevega raka. Zdravniki: onkologijo Zhanne Friske bi lahko izzval postopek IVF. Ta tumor metastazira
Ruski onkolog-inovator je povedal, ali je mogoče pravočasno opaziti raka, kdo in kako lahko to stori, ali je smiselno zbrati milijone rubljev za zdravljenje, ali obstaja možnost preživetja
Onkologi so razkrili kruto odvisnost: zdravniki rešujejo šibke otroke, narava pa jih ubija.Fotografija - pixabay.com
"Rak revnih" in "rak bogatih", "bolezen užaljenih ljudi" in družinska kletvica. Vse to niso miti ali pravljice, ampak kruta realnost, s katero se bo soočil vsak tretji Rus. Po tem intervjuju vaše življenje ne bo več enako: nekdo bo razmišljal o svojem življenjskem slogu, nekdo se bo začel mrzlično podvržeti oncotestom, nekdo pa bo - možno - obupal in začel uživati vsak dan, ki ga živi. O tem, zakaj je bila smrt Zhanne Friske vnaprej določena stvar, zaradi česar se Rusija nikoli ne bo znebila "Apanasenkovega sindroma" in zakaj mora vsak jutri narediti tri stvari prav - je za URA.Ru povedal onkolog, kandidat medicinskih znanosti. intervjuPavel Popov.
- Pavel Borisovič, prvo vprašanje je najpreprostejše in najtežje hkrati: zakaj se pojavi rak?
»Menim, da je rak mehanizem samouničenja. Narava je ustvarila veliko takih mehanizmov, vključno z aterosklerozo, sladkorno boleznijo in številnimi drugimi boleznimi. Evolucijska smotrnost takšnega mehanizma je v tem, da omogoča menjavo generacij in zmanjšanje znotrajvrstne konkurence. Naravo zanimajo subjekti v aktivni reproduktivni dobi in takoj, ko se ta starost konča (za osebo je stara 30-40 let), se vklopi časovnik, ki začne izvajati genetski mehanizem samouničenja. Zato se odstotek malignih tumorjev po 40 letih začne povečevati kot plaz. V jeziku znanosti se temu reče »fenoptoza« – hipoteza o programirani smrti.
- Ali je znanost prišla do soglasja o vzrokih raka? Ali pa je le ena od hipotez?
- V znanosti po definiciji ne more biti soglasja, sicer to ni znanost, ampak vera. Toda dejstva, ki so zdaj znana, nam omogočajo, da utemeljimo mnenje, ki sem ga izrazil - to je fenoptoza. Lahko se z njim ne strinjate, lahko ga kritizirate, a ni take kritike, ki bi ga lahko popolnoma ovrgla. Na to pove vsaj dejstvo, da
onkogeni - fragmenti DNA, ki kodirajo produkte, potrebne za nastanek malignega tumorja - so vključeni tudi v druge biološke procese. Brez njih se človeško telo ne bi razvilo od vsega začetka.
To pomeni, da je bil celoten mehanizem kancerogeneze posebej ustvarjen z evolucijo. Vsaj prejšnje mnenje, da je maligni tumor posledica naključne genetske okvare, ne vzdrži presoje. Da celica postane maligna, se mora zgoditi šest mutacij zaporedoma, kar je z vidika teorije verjetnosti nemogoče.
- Če se strinjamo, da narava uravnava število posameznikov, ki so zapustili reproduktivno dobo, zakaj je potem rak tako pogost pri mladih ljudeh, pri otrocih? Veliko primerov...
- Tukaj morate razumeti, da so se le nekatere vrste raka "pomladile". Na primer, rak materničnega vratu je postal mlajši, ker je neposredno povezan s humanim papiloma virusom (HPV). Ker ljudje vstopijo v spolno življenje veliko prej kot recimo pred 30-50 leti in vzdržujejo številne kaotične odnose, se mnoge ženske okužijo že pri 15-17 letih. V desetih letih bo virus zagotovo sprožil genetsko kodo raka in če to obdobje prištejete povprečni starosti začetka spolne aktivnosti, potem imamo pojavnost raka materničnega vratu pri ženskah, mlajših od trideset let. Pri raku želodca, dojke ostaja povprečna starost manifestacije (manifestacije) približno enaka kot pred dvajsetimi leti.
In še nekaj: razvoj medicine je pripeljal do tega, da Skoraj smo izkoreninili umrljivost dojenčkov. Posledično naravna selekcija v fazi rojstva in vzgoje ne deluje več. Tudi v zadnjih desetih, dvajsetih letih je medicina naredila velik korak naprej in zdaj se dojijo tudi najbolj nesposobni dojenčki, kar je bistveno spremenilo strukturo prebivalstva.
Izkazalo se je paradoks: višja kot je stopnja razvoja medicine, nižje je zdravje naroda. Z izločitvijo dejavnikov naravne selekcije ustvarimo bionegativno selekcijo. ker ti otroci doživijo polnoletnost in pustijo potomce.
Sliši se kruto, a visoka umrljivost dojenčkov v začetku 20. stoletja je pomenila, da so bili odrasli na splošno bolj zdravi.
Poleg tega se je spremenila struktura umrljivosti. V prvi polovici 20. stoletja so bili glavni vzroki smrti okužbe, lakota in vojne poškodbe, delež raka je bil večkrat manjši. Trenutno so smrtonosni dejavniki, kot so okužbe, lakota in vojne poškodbe, v razvitih državah minimalizirani, njihovo mesto pa so prevzele bolezni srca in ožilja ter rak. V državah z nizkim življenjskim standardom ljudje še vedno umirajo predvsem zaradi okužb, lakote in vojn.
- Iz tega izhaja sklep, da pogoste oblike raka povzroča razvoj medicine. Popravimo to. Vprašanje je drugačno. Ljudje se raka zelo bojijo, zato si izmišljujejo najrazličnejše mite, ki nekako pojasnjujejo njegov pojav. Na primer, "rak je bolezen užaljenih ljudi." Ali lahko misli, dejanja, razpoloženja izzovejo raka misli?
»Žal ali na srečo nimamo takšne moči nad svojim telesom, da bi lahko z močjo misli ali česa drugega preprečili ali povzročili raka. Tu deluje samo genetska konstitucija in vrsta različnih dejavnikov. Pravzaprav je onkologija ponazoritev ljudske modrosti o tem, da »je zapisano generacijam«. Rak je mogoče predvideti: na primer, če so prejšnje generacije trpele zaradi onkologije, potem bo najverjetneje fenoptoza pri potomcih delovala na podoben način. Toda hkrati ni nobenih zagotovil, da ateroskleroza ne bo delovala prej. Toda oseba nima moči izbrati svojega končnega. Razen če je alkoholik ali narkoman, torej se hoče uničiti veliko prej, preden mu rakava fenoptoza deluje.
Glede “užaljenih” pa poglejmo, kdo je pri nas običajno užaljen. To so ljudje po štiridesetem letu starosti s sindromom krize srednjih let - prav oni spadajo v starostno kategorijo, ko fenoptoza začne delovati. In če naš pesimistični znanec umre za rakom v svojih štiridesetih, potem lahko oseba, ki je daleč od medicine in znanosti, poveže ta dva dejavnika.
- Ali psihološki odnos kakor koli vpliva na izid zdravljenja? To je tudi priljubljen mit: verjemite v najboljše - in ozdraveli boste. In če si ni opomogel in je umrl, potem je obupal.
- Moja izkušnja s kemoterapijo je pokazala, da če je oseba na stopnji, ko se je začela generalizacija procesa, potem niti prehrana, niti življenjski slog, niti psihološki odnos ne morejo spremeniti neizogibnega konca. žal Poleg tega zdravljenje, ki se včasih uporablja v upanju na čudež, bolj približa konec, kot pa ga odloži. Ko je Zhanna Friske odšla v Ameriko, sem že vedel konec tega potovanja in celo napovedal, kdaj bo vsega konec. Brez čarovnije: obstajajo statistični podatki o tem, kako dolgo bolnik živi po diagnozi glioblastoma. Leto ali dve, odvisno kako so ga zdravili.
- Mimogrede, o Jeanne Friske. Po njeni smrti se je znova pojavilo ustvarjanje mitov: celo zvezni tisk je začel uporabljati terminologijo "rak bogatih" in "rak revnih" - pravijo, da so krivi dragi postopki proti staranju.
- "Rak bogatih" in "rak revnih", seveda obstaja. Le ta se izraža izključno v tem, kako se bo bolnik med boleznijo počutil. Bogata oseba si lahko privošči drago zdravljenje, dostojno oskrbo, nekaj zadnjih življenjskih radosti. Reveži pa ne. Ampak konec bo enak za oba, verjemite. Če se ta rak sploh zdravi, kot je bazaliom (ena od vrst kožnega raka - ur.), potem se bodo revni zdravili po politiki "poceni in veselo" - kratkofokusni rentgen, bogati pa bodo plačati fotodinamično terapijo iz lastnih sredstev. Če pa problem nima rešitve v mejah današnjega znanstvenega spoznanja, kot je to v primeru raka trebušne slinavke, potem se bogataši ne bodo mogli »izplačati«.
Spomnite se vsaj ustanovitelja Appla, Steva Jobsa, ki mu vse njegovo bogastvo ni pomagalo premagati bolezni.
Kaj pa prehrana in slabe navade? Seznami "rakotvornih" izdelkov so vsake toliko objavljeni na internetu - kar groza je brati.
- Nitriti, ki so obvezni dodatek klobasam, povečajo tveganje za raka na želodcu in debelem črevesu za dva- do trikrat. Zato je vsakodnevno uživanje prekajenega mesa in klobas nevarno. Približno enako škodo povzročajo izdelki intenzivnega cvrtja v maščobah. Če govorimo o vegetarijanstvu, potem tisti, ki ne jedo mesa, veliko bolj verjetno razvijejo rak želodca na ozadju gastritisa. Da, vegetarijanci imajo pogosto gastritis ob uživanju rastlinske hrane, ki ne vsebuje puferskih beljakovin, ki nevtralizirajo učinke kislin na sluznico. Vendar obstaja opozorilo: tisti, ki zelenjave sploh ne uživajo, imajo več možnosti, da zbolijo za rakom debelega črevesa.
Z nizko vsebnostjo prehranskih vlaknin se pojavijo težave z blatom, kronični kolitis, ki je tudi ozadje za nastanek malignih tumorjev v črevesju. Vendar je treba razumeti, da ta verjetnost ni prevelika. Iskreno vam povem: ne bi se smeli toliko obremenjevati s hrano, njeno škodljivostjo in koristnostjo. Ni izdelkov, ki bi vas lahko zavarovali pred rakom. In ni tistih, pri katerih je zagotovljeno, da se bo rak pojavil, če upoštevate zmernost v prehrani in si naredite uravnoteženo prehrano. IN, seveda je pljučni rak statistično pogostejši pri kadilcih. Odloči se.
Prekomerno telesno težo imenujemo tudi eden od dejavnikov tveganja za raka. To je resnica?
To imenujejo, ja. Vendar ni pomembnega razmerja. Znotraj svoje starostne skupine tanki ljudje zbolijo enako pogosto kot debeli ljudje.
- Onkologi izražajo isto idejo: rak je ozdravljiv, vendar v zgodnjih fazah. Toda na teh stopnjah ga je težko prepoznati. V čem je težava? Pomanjkanje diagnoze ali lahkomiselni odnos ljudi do njihovega zdravja?
- Onkologi imajo popolnoma prav, rak je res ozdravljiv le v zgodnji fazi zvito zamolčijo, kaj je ta stadij in kaj pomeni zdravilo. Če govorimo o popolni ozdravitvi, potem je rak 100% ozdravljiv le v ničelni fazi (neinvazivni rak) ko je tumor tanek film znotraj zgornje plasti kože ali sluznice. Debelina takega filma je manjša od milimetra. In že v prvi fazi raka, ko tumor zraste le nekaj milimetrov globoko, se začne proces diseminacije - v krvi se pojavijo krožeče tumorske celice. Nekatere med njimi iz krvnega obtoka pristanejo v tkivu bezgavk, jeter, pljuč, kosti, možganov in tam ustvarijo nove kolonije – mikrometastaze, ki so tako majhne, da jih ni mogoče odkriti z rutinskim pregledom, na primer z ultrazvokom ali računalniško. tomografija. Po mojih podatkih je melanom vodilni (zaradi visoke smrtnosti melanom kože imenujejo »kraljica« malignih tumorjev), že pri debelini 1,6 mm so mikrometastaze prisotne pri vsakem petem bolniku.
Torej, ko pravijo, da je rak ozdravljiv v prvi in drugi fazi, to ne pomeni ozdravitve, ampak remisije - jasno obdobje od 1 do 5 let (kot ima nekdo srečo), po katerem pri 80% bolnikov bolezen se nadaljuje v obliki rastočih metastaz, konec pa je znan vsem. In na "ničelni" stopnji rak bolnika ne moti in ne išče pomoči.
Statistični podatki, ki sem jih zbral, kažejo, da več kot polovica bolnikov poišče zdravniško pomoč v napredovalih stadijih. Čeprav ni težko postaviti vizualne diagnoze, ambulantni zdravniki, ki prvi vidijo bolnike, redko prepoznajo ta tumor tudi na stopnjah 1-2, da ne omenjamo "nič".
Videl sem primere, ko je lokalni terapevt zamenjal melanom velikosti dlani za materino znamenje. To je posledica nizke stopnje strokovnosti.
Če je tako pri zgodnjem odkrivanju raka zunanje lokalizacije, zakaj se potem čuditi, da se rak požiralnika, želodca ali drugih notranjih organov odkrije očitno pozno: takšen tumor v zgodnji fazi bolniku ne povzroča nobenih nevšečnosti in se lahko odkrije le naključno, med endoskopskim pregledom. Toda koliko nas gre le enkrat na leto na endoskopijo? Ja, nihče.
Kaj pa tumorski markerji? Bodo pomagali pri odkrivanju raka?
- Prvič, tumorski markerji niso zgodnje sredstvo za odkrivanje tumorja. Mislim, da tovrstna diagnoza deluje, ko govorimo o diseminaciji (širjenju – ur.) tumorja. Po podatkih, ki sem jih prejel, v 80% primerov povišan tumorski marker melanoma kaže ravno na širjenje tumorja. Vendar pa je to orodje koristno, saj vam omogoča, da ocenite proces zdravljenja v dinamiki, da vidite, ali tumor napreduje ali gre zdravljenje v remisijo. Toda na primer pri raku prostate oncomarker PSA omogoča odkrivanje raka prostate prej kot ultrazvok.
— Samo v Rusiji je z našim diagnostičnim sistemom težko odkriti tumor v zgodnjih fazah? Ali tudi v drugih državah? Imate statistiko?
- Na splošno je ruska onkološka statistika zaradi številnih okoliščin najbolj nepoštena in mi, onkologi, se tega dobro zavedamo. Odstotek se lahko zniža na zahtevo uprave regije ali mesta, da se dokaže uspeh uradnikov v boju proti raku.
Poznam popolnoma anekdotičen primer, ko je visoki uradnik ukazal, da se smrti bolnikov z rakom registrirajo pri povezanih pogrebnih zavodih v sosednji regiji, da bi dokazal zmanjšanje umrljivosti v njegovi domnevno zaradi dobrega javnega zdravja upravljanje. Vse je bilo v redu, dokler ni izbruhnil škandal v sosednji regiji: tam se je smrtnost podvojila!
Tuja statistika je v tem smislu veliko bolj iskrena. V Ameriki z vso diagnostiko in zdravljenjem 95% bolnikov umre zaradi raka požiralnika. Razlog je enak kot pri nas – prepozno odkrivanje. To je mednarodni problem. In to ni toliko posledica razvoja tehnologije, ampak mentalitete ljudi.
Povprečen Rus gre k zdravniku, ko ga kaj boli, malo ljudi se ukvarja s preventivo svojega zdravja.
V Nemčiji je zaradi prostovoljnih zdravniških pregledov statistično več rakavih obolenj, odkritih v zgodnji fazi, največji odstotek remisij raka na želodcu pa je na Japonskem tam, kjer družina kupi gastroskop. Poznate ljudi, ki bi hodili k zdravniku, redno opravljali gastroskopijo, kolonoskopijo, bronhoskopijo?
V Rusiji je preventiva naslednja: po klinikah delijo brošure, ki opisujejo simptome raka - hujšanje, slab apetit, stalne bolečine. Oseba z onkologijo boli in hujša, kar pomeni, da je šla bolezen predaleč. In ni več treba k zdravniku, ampak k duhovniku.
- Obstaja mnenje, ki ga aktivno lobirajo izraelske klinike in ugotavljajo, da ima Rusija zastarele protokole zdravljenja, diagnostika pa je popolna katastrofa. Kaj pravite na to?
- Še nikoli nisem videl bolj zastarelih protokolov zdravljenja kot v Izraelu. Tu je dober primer: leta 2004 je bolnik prišel k meni na posvet o raku debelega črevesa in danke. Predlagali smo odstranitev prizadetega dela črevesja in izvedbo kemoterapije po takrat najsodobnejši shemi. Pacient je v prepričanju, da v Rusiji ne bodo dali dobrih nasvetov, odletel v Izrael. Tam so ga operirali in mu predpisali kemoterapijo po stari shemi. Ko je pacient izraelskim onkologom pokazal moje priporočilo, so mu povedali, da zdravijo po njihovem standardu, priporočena ruska shema v Izraelu pa je še v kliničnem testiranju.
Podobno je z zdravljenjem melanoma v Izraelu. Tudi pri melanomu z debelino Breslovega tumorja več kot štiri milimetre ponujajo široko ekscizijo. Da boste razumeli, posebnost melanoma je, da ko njegova debelina doseže štiri milimetre, je verjetnost mikrometastaz v telesu več kot 80-odstotna. In takoj ko tumor izrežemo, se začne njegova hitra rast in bolnik v dveh, treh letih ali celo v enem letu po operaciji umre. To eksplozivno metastazo je mogoče preprečiti s pomočjo fotodinamične terapije, razvite v Rusiji, ki še vedno ni v standardih izraelske medicine.
Na splošno, če primerjamo rusko in izraelsko medicino, potem naša diagnostika in zdravljenje nista nič slabša od tujih analogov.
Druga stvar je, da proračun oddelkov za kemoterapijo ne omogoča zdravljenja vseh bolnikov z zdravili za 200-300 tisoč na tečaj. Toda če ima oseba denar za zdravljenje v Nemčiji ali Izraelu, lahko kupi zdravila na lastne stroške in si jih vbrizga v veno v ruskih klinikah, kar bo na koncu stalo manj, saj življenje v tuji kliniki stane veliko denarja in Cene za instrumentalno diagnostiko, na primer računalniško tomografijo, so preprosto čudovite.
- Toda navsezadnje tisti ljudje, ki jih je domača medicina zavrnila, pogosto odidejo na zdravljenje v Izrael in Nemčijo ...
- Zavrnil sem, ker se nič ne da narediti. Koliko ljudi poznate, ki so v takšni situaciji ozdraveli in živeli srečno do konca svojih dni? Spomnimo se vsaj zvezdnikov, ki so z velikim denarjem in povezavami odšli na zdravljenje v tuje klinike. Alexander Abdulov, Mikhail Kozakov, Raisa Gorbacheva, Zhanna Friske - ni niti enega čudežno ozdravljenega. Niso med tistimi bolniki z napredovalim rakom, ki na internetu zbirajo denar za svoje zdravljenje.
Samo zato, ker je neuporabna, na žalost - v zadnjih fazah raka ni mogoče pozdraviti. Nemogoče je ne samo spremeniti konca, ampak ga pogosto celo odložiti.
Tukaj je primer iz moje prakse: na posvet so me obrnili svojci bolnika z rakom na želodcu, pri katerem so zasevki zaspajkali celotno črevesje v tesen kokon, tako imenovano peritonealno karcinomatozo. Moja presoja: simptomatska terapija in ustrezno lajšanje bolečin mu lahko pomagata. V iskanju zadnjega upanja se je pacientova žena obrnila na izraelsko kliniko, kjer so ji po pregledu odpustnih dokumentov veselo rekli: "Prinesite, zdravili ga bomo." Pregledi, testi itd. stanejo petnajst tisoč evrov, en tečaj kemije - prav toliko. Pacientu je postajalo vse slabše, nato pa so vztrajni izraelski zdravniki svojcem svetovali, naj ga odpeljejo domov umret, dokler se še lahko giblje, saj bo prevoz "tovora 200" dražji.
Še en primer. Pacient z melanomom spodnje tretjine sapnika, ki so ga nemški zdravniki zavrnili, je po uporabi fotodinamične terapije v Rusiji odšel domov. Težavo, slepo ulico nemških onkologov v bolnišnici, smo v naši kliniki rešili ambulantno, z minimalnimi stroški!
- Pred kratkim sem bral o enem projektu, ki se mi je zdel zanimiv: narediš test, ki ob upoštevanju vseh dejavnikov - starosti, slabih navad, dednosti - ugotovi, kakšna je verjetnost, da boš zbolel za rakom. Nato aplikacijo namestite na telefon in glede na rezultate testa prejmete opomnike. Ali ima učinek?
- Verjetnost smrti zaradi raka je 30% - to je splošna statistična verjetnost. Pri ljudeh s povečanimi dejavniki tveganja je ta verjetnost večja, a tudi pri najslabši dednosti ni mogoče reči, da bo verjetnost na primer 50-odstotna. Samo poveča možnost, da ne bo ateroskleroza povzročila vaš konec. In to pomeni, da noben spletni test ne more niti približno ugotoviti, kakšna je vaša osebna verjetnost, da zbolite za rakom. Še več, nobena aplikacija vam ne bo postavila diagnoze - le visoko usposobljen specialist. Slednje je ključnega pomena, saj lahko ambulantni zdravnik spregleda zgodnjega raka.
Seveda obstaja veliko špekulacij na temo zgodnje diagnoze raka - vseh vrst programov, aplikacij, diagnoz s fotografij. A vse to je v nekem smislu kletvica, saj lahko dobro usposobljen onkolog v minuti postavi natančno diagnozo z 98-odstotno verifikacijo. In najbolj sofisticiran računalnik z digitalnim fotoaparatom postavi diagnozo iz fotografije s 50-70-odstotno verifikacijo in za to porabi red velikosti več časa.
- No, če gre z diagnostiko in zdravljenjem v Rusiji dobro, potem je s paliativno oskrbo prava katastrofa. Do zdaj ni nobenih zveznih programov za podporo brezupnim bolnikom in zelo malo je hospicev. Se bo kaj spremenilo v tej smeri, kaj mislite?
- Iskreno? Nič se ne bo spremenilo. Prvič, noben od proračunov ne predvideva člena "pomoč umirajočim" - to je predrago. Drugič, tema smrti je za našo družbo še vedno absolutni tabu. Ljudje preprosto nočejo vedeti, da bodo 4 od 5 bolnikov v centru za raka umrli v nekaj letih.
Do nedavnega, kot se spomnite, bolniku sploh niso povedali svoje diagnoze. Še zdaj se nekateri onkologi sramežljivo obrnejo stran, ko jih bolnik vpraša, koliko časa še živi. Da bi se vprašanje podpore brezupnim bolnikom z rakom rešilo na zvezni ravni, tako da so zanje ustvarjeni udobni pogoji, ustrezno vzdušje, ki bi moralo biti v hospicu, je treba začeti neposredno in brez dvoumnosti razpravljati o vprašanjih smrti.
Kaj običajno svetujete svojcem, katerih bližnji bodo kmalu umrli?
- Pogosto se zgodi, da pogledate tomografijo, preiskave in razumete, da je bolniku ostalo manj kot leto dni. Nobeno zdravljenje ne bo pomagalo, ne glede na to, kje se izvaja. Pacientovim svojcem bi lahko rekel: "Odpeljite ga počivat v Antalijo ali na Maldive, dokler je človek aktiven in lahko uživa v svetu okoli sebe, ker je potem dobro znan konec." Vem pa, da moje besede ne bodo upoštevane. Odvlekli jih bodo k drugim zdravnikom, čarovnikom, čarovnikom, odpeljali jih bodo v Izrael. Čez čas bo človek tako ali tako umrl in mu ne bodo mogli niti podaljšati življenja.
Toda agresivne metode zdravljenja lahko dodatno mučijo osebo, ki jo bolezen izčrpa. V terminalni fazi oseba ne potrebuje ničesar drugega kot zdravila proti bolečinam. A pred spanjem ima neozdravljivi bolnik v rezervi šest mesecev ali leto, ko je še somatsko aktiven in ga simptomi bolezni ne premagajo preveč. Zato priporočam, da bolnik uredi stvari, komunicira z ljubljenimi, ki jih bolnik redko vidi.
Toda ljudje redko poslušajo moje nasvete in preostanek življenja preživijo v klinikah za nekoristno in boleče zdravljenje.
- Mimogrede, o anesteziji. Pojavil se je že izraz "Apanasenkov sindrom", ko oseba naredi samomor, ker ni mogla lajšati bolečin. Po seriji tako groznih primerov so uradniki napovedali, da bodo poskušali rešiti težavo, toda dobesedno avgusta je v Čeljabinsku prišlo do divje zgodbe, ko otroškim onkološkim bolnikom ni bilo mogoče zagotoviti morfija. Ali se kaj naredi za rešitev tega problema?
- Nič. Niti po Apanasenkovem samomoru niti po drugih primerih se postopek izdaje protibolečinskih tablet ni spremenil. To je posledica namišljenega sistema, ki naj bi tem sredstvom preprečil vstop na črni trg. Toda po vsem svetu imajo zdravniki, ki imajo diplomo in prakso, pravico predpisovati takšna zdravila. Kršitve so, vendar jih ni veliko: navsezadnje so zdravniki večinoma odgovorni in spodobni ljudje. Če bi bilo možno vrniti tak sistem (in nekoč je bilo), ne bi bilo takšnih primerov kot pri Apanasenku. Ne verjamem pa, da bo zvezna služba za nadzor drog to dovolila, ker je lažje zvijati roke zdravnikom kot blokirati milijardni promet z mamili.
- Se pravi, zgodbe o tem, kako sorodniki bolnikov z rakom kupujejo heroin od Romov, še vedno obstajajo?
- Karkoli se lahko zgodi. Toda v bistvu človek stoka od bolečine, njegovi bližnji pa znorijo.
- Kakšna nočna mora. Povej nam bolje, kaj storiti, da se izognemo takšni usodi.
Prvič, brez panike. Kancerofobija je tudi ekstrem, od tega je malo koristi in veselja. Ne pozabite, da je najvišji odstotek pojavnosti raka opažen po 60 letih. To pomeni, da če ste mladi, se ne smete nenehno izčrpavati s pregledi brez posebnih indikacij. Če obstajajo indikacije (slaba dednost, osnovne bolezni prebavil ali dihal), je priporočljivo enkrat letno opraviti gastroskopijo ali bronhoskopijo. In kolonoskopijo, če je v družinski anamnezi kolitis in rak debelega črevesa. Vse ostalo je lahko manj.
Ženske bi morale vsakih šest mesecev obiskati ginekologa in zahtevati podaljšano kolposkopijo materničnega vratu - to je kot Gospodova molitev. Če se na koži ali sluznici pojavijo neoplazme, se je treba posvetovati z zdravnikom in le visoko usposobljenim. Ženske, starejše od 35 let, morajo enkrat letno obiskati mamologa in opraviti mamografijo. Brošure o preprečevanju raka pogosto priporočajo samodiagnozo – to je, da sami pretipate dojke. Retrospektivna analiza pa pokaže, da takšna diagnoza nima smisla. Moškim nad štirideset let bi priporočal jemanje tumorskega markerja PSA.
V nasprotju s splošnim prepričanjem časovni presledek med ozdravljivim in brezupnim stadijem raka sploh ni pol leta ali leto. Pet ali celo deset let je. To pomeni, da je dovolj časa za odkrivanje večine novotvorb v zgodnji fazi, ko je lahko izid zdravljenja optimističen. In ne pozabite, da znanost ne miruje. Na primer, fotodinamična terapija, ki je bila v standarde zdravljenja uvedena pred štirimi leti, omogoča premagovanje raka v zgodnjih fazah brez izgube organa. Bodite pozorni na svoje zdravje.
Pevka in igralka, ki bi čez pol meseca lahko dopolnila komaj 41 let.
Jeanne že dve leti: možganski rak so pri pevki odkrili skoraj takoj po rojstvu sina Platona. Fant je pravkar dopolnil 2 leti.
Igralko so poskušali zdraviti v najboljših klinikah v Nemčiji in ZDA. V nekem trenutku se je zdelo, da se je bolezen umaknila, a se je le skrila. Pevkin oče je po njeni smrti priznal, da je bila Jeanne zadnje tri mesece v komi.
Zadnje dni se v medicinskih krogih zdravniki razpravljajo o vzroku, ki je izzval možganskega raka pri mladi in na videz zdravi ženski (še več, v redki obliki - glioblastomu).
Direktor Centra na avtocesti Kashirskoye v Moskvi (kjer se je pred kratkim zdravila Zhanna), glavni onkolog Rusije, Mihail Davydov, je v intervjuju za MK priznal: Zhanna, žal, ni imela možnosti preživeti. Po njegovem mnenju lahko oseba s takšno boleznijo živi največ leto in pol.
Na vprašanje dopisnika, ali bi Zhannina nosečnost (zlasti IVF) lahko izzvala to grozno bolezen, je Davydov odgovoril: "IVF je samo pospešil rast tumorja, ki je že prisoten v možganih. Na splošno je vsaka nosečnost provokator mnogih bolezni, do katerih je človek nagnjen. Še bolj pa IVF, ko pride do močnega hormonskega udarca na telo, še bolj pa, če ima človek tumor (Friske bi ga lahko že imela).«
"Morda je bil ta tumor zelo majhen. IVF je izzval njegovo rast. Konec koncev je takoj po rojstvu otroka začela imeti glavobole," je pojasnil glavni ruski onkolog.
Drugi zdravniki se deloma strinjajo z njegovim mnenjem. Tako je v intervjuju za Sobesednik onkologinja Olga Fadeeva opozorila: "Maligna tvorba se ne pojavi v tednu ali dveh - običajno zori več let. Tako porod nikakor ne more povzročiti raka, ampak izzove močno rast tumorja, ki nastala pred nosečnostjo, - Da".
Ginekolog-reproduktolog Ivan Barinov pa poroča, da so v ZDA in Evropi opravili obsežne preglede pacientk, ki so se zatekle k oploditvi in vitro (IVF). Po njegovem mnenju so bili "povsod pridobljeni enaki podatki - spočetje v epruveti ne poveča tveganja za razvoj onkologije."
Vendar pa, ugotavlja Barinov, ne sme vsaka ženska, ki je v preteklosti imela raka, opraviti IVF - odločitev o tem sprejme onkolog.
»Če pa zdravi deklici, ki je postala mati s pomočjo umetne oploditve, kmalu po porodu odkrijejo raka, potem je bila ta bolezen verjetno zamujena že pred nosečnostjo,« pravi ginekolog-reproduktolog Ivan Barinov, »čeprav po zakonu , pred postopkom IVF morajo vsi bolniki pregledati strokovnjaki različnih profilov.
V komentarju na to temo za Komsomolskaya Pravda je porodničar-ginekologinja Vera Balan pojasnila: "Rak zori 15-20 let. In kar tako, po postopku IVF, se ne more pojaviti! pritožb, nato pa lahko med nosečnostjo začne rasti Navsezadnje je nosečnost resno hormonsko in imunsko prestrukturiranje, vse v telesu se spremeni.
Hkrati je zdravnik opozoril, da med postopkom IVF obstoječega tumorja ni mogoče opaziti. Po njenih besedah "IVF in nosečnost ne moreta biti VZROK možganskega raka, lahko pa vsaka hormonska" nevihta "pospeši razvoj."
Dan prej z Zhanno Friske v moskovski koncertni dvorani "Crocus City Hall". S pevko ... 18. junija njo v predmestju.
Na žalost nihče ni imun pred boleznijo. Informacije, ki so se pojavile v začetku tega leta o strašni bolezni slavne ruske pevke Zhanne Friske, so šokirale dobesedno vse: zdravniki so diagnosticirali maligni tumor pri nekdanji solistki Briljantnih. In do trenutka, ko je mož zvezde to uradno potrdil, mnogi uporabniki Runeta preprosto niso hoteli verjeti, da ima Zhanna Friske raka na možganih.
Zelo prijetno je, da ogromno število Rusov ni ostalo ravnodušnih do pevčeve bolezni.
Trenutno lahko z gotovostjo trdimo, da so bili dogodki, ki so se odvijali takoj po tej žalostni novici, potrjeni. Vsi so želeli moralno in finančno podpreti pop zvezdo in njeno družino.
Kako nevaren je glioblastom
Medicinski strokovnjaki niso zanikali, da je Zhanna Friske imela raka na možganih. Pevki so diagnosticirali glioblastom. Ta patologija se nanaša na primarne možganske tumorje. Posebnosti zdravljenja so odvisne od tega, katera področja je prizadeta zaradi bolezni. Če je tumor nastal v neposredni bližini možganske skorje in lahko bolezen vpliva na centre, odgovorne za gibanje in govor, se simptomi pojavijo takoj. V tem primeru bolnik pogosto izgubi zavest, je moten.V takih primerih oseba običajno takoj teče k zdravniku, patologijo je v večini primerov mogoče ustaviti v začetni fazi in zdravljenje tukaj se lahko šteje za učinkovit ukrep.
Če pa se maligna tvorba nahaja v globokih strukturah možganskih hemisfer, potem je pogosto zelo težko vizualno diagnosticirati.
Treba je poudariti, da ima Zhanna Friske možganski rak 4. stopnje.
Če govorimo o primarnem glioblastomu, ga praviloma ne spremljajo metastaze. Tako je rekel eden od zdravnikov nevrokirurgije
Mnoge še vedno zanima vprašanje, zakaj je Zhanna Friske sploh imela možganskega raka. O tem so komentirali tudi strokovnjaki.
Vzroki
Torej, iz katerih razlogov bi lahko Zhanna Friske zbolela za onkologijo? Napovedi zdravnikov o virih bolezni so naslednje: nekateri trdijo, da je pevka imela rezultat.Dejstvo je, da je ruska pop zvezda preživela veliko časa na delu v Mehiki in se nato preselila v Miami. Vsi vedo, da je v ZDA in "domovini tekile" svetlo in žgoče sonce, ki bi lahko negativno vplivalo na pevčevo telo.
Andrey Grin, eden od specialistov nevrokirurgije, je povedal, da se v medicinski praksi bolniki, ki so bili operirani za odstranitev malignega tumorja, pogosto ponovijo, ko so odšli na počitnice v tople dežele.
Drugi strokovnjaki trdijo, da se je glioblastom Zhanne Friske pojavil zaradi dejstva, da je nekdanji solist "Brilliant" zlorabil uporabo postopkov proti staranju, katerih pomen je bil proizvajati matične celice v hrbteničnem kanalu. Seveda je to povečalo tveganje za maligne tumorje, ki se običajno pojavijo na več mestih hkrati.
Zhanna Friske je verjetno še vedno lahko predvidela. Obstajajo primeri, ko bolezen človeku sploh ne škoduje, včasih pa pride do preprosto "slepih" situacij, ko zdravnik ne more pomagati svojemu pacientu, nato pa ostane samo ena stvar - preoblikovati patologijo v nekaj nekakšna remisija , da bi mu vsaj malo podaljšali dneve . Tako je dejal eden od strokovnjakov za nevrokirurgijo Dmitry Okishev.
Pevka se je takoj obrnila na zdravnike
Po besedah sorodnikov pop dive ni takoj poiskala zdravniške pomoči. Sredi lanskega leta so se njeni glavoboli pogosteje pojavljali, bila je nenehno zaspana in večkrat izgubljala zavest. Šele po teh zaskrbljujočih simptomih je Zhanna Friske začela kazati zaskrbljenost glede lastnega zdravja. Šla je k zdravnikom, ki so ji diagnosticirali strašno bolezen. Hkrati so bili ameriški strokovnjaki prepričani, da pevka ne bo živela niti dva meseca. O tem seveda niso povedali bližnjim sorodnikom. Vendar se kasneje njihova pričakovanja niso potrdila.
Težka izbira klinike
Za Zhannine sorodnike izbira klinike za zdravljenje ni bila lahka. Odpeljali so jo v Nemčijo, v ZDA, pa tudi v znane centre za raka pri nas. Na koncu je bilo odločeno, da se pevka zdravi v New Yorku.
Zdravstveno stanje pevca v tem trenutku
Diagnoza Zhanne Friske je šokirala ne le njeno družino in prijatelje, ampak celotno rusko javnost. Pevkini sodelavci "v trgovini" so ji po svojih najboljših močeh pomagali in celo sodelovali v akciji zbiranja sredstev, potrebnih za zdravljenje v tujini. Dejstvo je, da z njim ni bilo mogoče odlašati, ker se je Jeanne nenadoma poslabšal vid, sama pa je dramatično shujšala. Odločeno je bilo za zdravljenje v ZDA. Skoraj takoj so pevki predpisali tečaj kemoterapije, kar je seveda pozitivno vplivalo na zdravje pop zvezde. Vendar je še vedno prezgodaj govoriti o popolni ozdravitvi Zhanne Friske. Po uporabi zdravil se je na pevkinem telesu pojavila zabuhlost in v njej je zelo težko prepoznati nekdanjo Jeanne.
Pozitivna dinamika
Danes se je pevkino stanje stabiliziralo, njeno zdravstveno stanje se je nekoliko izboljšalo in resno razmišlja o vprašanju nadaljnje strategije zdravljenja. Pevka ne namerava več na kemoterapije.
Ameriški mediji so poročali, da se je ruska pop diva odločila za zdravljenje z eksperimentalnim nanovcinom v enem od zdravstvenih centrov v Los Angelesu.
Ker deklica slabo vidi, je prisiljena nositi temna očala. Razlog za poslabšanje pevčeve vizije je očiten: Zhanna Friske je bolna z možganskim rakom. Maligni tumor seveda prizadene vidni živec. Takoj ko bo zdravnikom uspelo zmanjšati prizadeto območje, se bo vid obnovil, pravijo strokovnjaki.
Treba je poudariti, da imajo zdravniki v tej smeri že nekaj uspeha. Možnost, da lahko popolnoma "premagate" onkološko bolezen obstaja.
Družina Zhanne Friske poleg nje
Danes so poleg pevke njeni najdražji ljudje: mati - Olga Vladimirovna, mož - Dmitry Shepelev, sin Platon in prijatelj v glasbeni skupini "Brilliant" - vsi nudijo vso možno podporo pevki.
Pevkin oče Vladimir Borisovič je ruske tiskane medije obvestil tudi o tem, da je njegova hči zavračala kemoterapije. Za novo zdravilo, ki je posebej zasnovano za boj proti glioblastomu, je znano le njegovo ime - ICT-107, in da so cepivo nedavno uspešno testirali v medicinskih laboratorijih v Los Angelesu.
Mnenje ruskih strokovnjakov
Ruski zdravniki ne verjamejo, da je bilo treba pevca poslati na zdravljenje "v tujino", saj so podobna cepiva ustvarili tudi ruski znanstveniki.
Ko je javnost aktivno razpravljala o tem, kaj se je zgodilo s pevko, so onkologi prestolnice izrazili nestrinjanje, da se je Zhanna Friske odločila za zdravljenje svojih tujih kolegov, in ji očitali pomanjkanje patriotizma. Po mnenju glavnega onkologa ruske prestolnice je zdravljenje pri nas kakovostnejše, poleg tega je popolnoma brezplačno.
Poleg tega so strokovnjaki priznali, da so razvita zdravila razvrščena kot eksperimentalna, zato se ne uporabljajo vedno in niso vedno učinkovita.
Po poročanju medijev so pri igralki Anastasiji Zavorotnjuk odkrili možganski tumor. Zvezda serije "Moja poštena varuška" in njen mož Pyotr Chernyshev sta za strašno bolezen izvedela po rojstvu skupne hčerke Mile pred letom dni. Andrey Pylev, glavni zdravnik Evropske klinike za kirurgijo in onkologijo, je povedal, da se med nosečnostjo ali po njej pogosto odkrijejo ne le možganski tumorji, ampak številni drugi.
- Nosečnost sama po sebi ne izzove pojava novih tumorjev,- je rekel specialist. - Če ima ženska majhen tumor, ki se še ni manifestiral, potem nosečnost povzroči njegovo hitro rast.
Fotografija © Shutterstock
Po mnenju onkologa je nosečnost velika hormonska eksplozija za telo. Glede na to neoplazme dobijo priložnost za hitro rast. Bolezen Zhanne Friske, ki se je začela manifestirati med nosečnostjo, se je pojavila tudi že pred tem.
Obstoječi tumorski proces se lahko aktivira med nosečnostjo, IVF. Toda sama IVF ne more biti dejavnik, ki sproži tumorski proces, pravi Pylev. - To je obdobje rasti ploda, ki povzroča aktivnost tumorskih procesov.
simptomi anksioznosti
Odvisno od lokacije tumorja se lahko pojavijo takšni nevrološki "zvonovi", kot so glavobol, šibkost okončin in konvulzije, omotica, motorične in govorne motnje, motnje požiranja in celo epileptični napadi, hitro poslabšanje vida in izguba sluha.
Če se pojavijo nevrološki simptomi, se je treba posvetovati z nevrologom. Nato se specialist odloči, ali bo bolnika poslal na nadaljnje raziskave, kot je MRI, pravi onkolog.
