domov > Popravilo sten > Informacije o moški neplodnosti. Informacije o neplodnosti. Varikokela in alternativno zdravljenje neplodnosti pri moških

Informacije o moški neplodnosti. Informacije o neplodnosti. Varikokela in alternativno zdravljenje neplodnosti pri moških

Ne tako dolgo nazaj je problem neplodnosti zadeval predvsem ženske, saj so v medicinski praksi pogosti primeri patologij in bolezni ženskega telesa. Danes se je statistika dramatično spremenila in od vseh neplodnih parov je 40-45% posledica moških patologij. Na podlagi tako razočaranih dejstev postane problem moške neplodnosti pomemben v družbi.

Neplodnost pri moških se imenuje neplodnost, o njej je priporočljivo govoriti, če v enem letu ni mogoče spočeti otroka. V tem primeru je pomembno opraviti celovito diagnozo za oba partnerja, po kateri bo izdana sodba. Če je vzrok takšne patologije natančno določen, bo specialist lahko izbral optimalen potek zdravljenja. S pravočasnim obiskom zdravnika je neplodnost zlahka ozdravljiva.

Vzroki in vrste moške neplodnosti

Kot smo že omenili, je najpomembnejši korak pri diagnosticiranju in pregledu bolnika za zdravnika postavitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov neplodnosti. Neplodnost pri moških se v tem primeru šteje za nezmožnost moškega, da bi spočel otroka v 12 mesecih, pod pogojem, da par ne uporablja nobene kontracepcije. Hkrati je večina patologij moškega telesa, ki vodijo v neplodnost, če so odkrite pravočasno, ozdravljive.

Za referenco! Uradne ocene Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da 8 % parov po vsem svetu ne more spočeti otroka. Približno polovica se jih sooča s takšnimi težavami zaradi moških patologij reproduktivnega sistema.

Če lahko specialist natančno ugotovi, katere bolezni povzročajo neplodnost pri moških, jih odpravi, bo par kmalu lahko dosegel želene cilje. Medicina poudarja številne dejavnike, ki lahko vplivajo na reproduktivno funkcijo moškega, najpogosteje pa je pri enem bolniku več teh razlogov združenih hkrati. Najpogostejši vzroki so endokrine motnje, varikokela, prisotnost kroničnih bolezni, okužbe, imunološke motnje in drugi vzroki, v redkih primerih - tumorji mod.

Danes je neplodnost pri moških treh vrst - sekretorna z nizko kakovostjo ejakulata, avtoimunska s pojavom protiteles, ki uničujejo semenčice, in obstruktivna neplodnost z zaporo semenčic iz takšnih ali drugačnih razlogov. Glede na vrsto neplodnosti strokovnjaki predlagajo več vzrokov za neplodnost.

sekretorna oblika- zaradi negativnega vpliva nekaterih dejavnikov moda moškega ne proizvajajo dovolj sperme, obstajajo anomalije v njihovem razvoju, pa tudi nezadostna mobilnost in namenskost gibanja.

varikokela;
hidrokela;
nenormalen spust testisov v mošnjo;
onkologija;
mumps;
hormonsko neravnovesje;
okužbe, ki se prenašajo spolno (tifus, klamidija, tuberkuloza ali sifilis);
akutno pomanjkanje beljakovin;
dolgotrajna depresija in stres;
zastrupitev telesa zaradi slabih navad;
pogosto jahanje in kolesarjenje;
oslabljena termoregulacija v skrotumu zaradi pregrevanja, nošenja tesnega sintetičnega spodnjega perila itd.;
poškodbe in mehanski učinki na skrotum;
zdravila, ki povzročajo neplodnost (hormoni, antihipertenzivi, pomirjevala, anaboliki, sulfonamidi ali nitrofurani);
po kemoterapiji ali radioterapiji;
neugodne okoljske življenjske razmere;
fizične preobremenitve in jemanje steroidov in anabolikov.

obstruktivna oblika- pri tej obliki moške neplodnosti zdravniki opazijo določene ovire, ki otežujejo vstop sperme v vas deferens. V redkih primerih se diagnosticira popolna nemožnost gibanja zarodnih celic. V tem primeru se najpogosteje uporablja kirurška metoda za zdravljenje neplodnosti, to je operacija.

Razlogi, ki lahko povzročijo neplodnost te oblike:

vnetni proces s podaljšanim potekom v epididimisu;
nepravilno opravljene operacije na notranjih organih majhne medenice;
prostatitis;
retrogradna ejakulacija;
prirojene anomalije, na primer odsotnost vas deferensov ali dodatkov;
prezgodnja ejakulacija;
erektilne motnje;
vazektomijo, torej posledice sterilizacije.

Avtoimunska oblika- v tem primeru lahko zdravniki govorijo o prisotnosti v telesu človeka določenih protiteles, ki proizvajajo imunost, ki izločajo semenčice, saj jih imajo za tuje celice človeškega telesa. Zelo redko, v 10% primerov, zdravniki diagnosticirajo neplodnost neznanega izvora zaradi imunološke nezdružljivosti para. Prav ti razlogi lahko pri paru povzročijo neplodnost, v tem primeru je neplodnost skoraj nemogoče pozdraviti.

Od teh oblik moške neplodnosti je najpogostejša in lahko ozdravljiva sekretorna neplodnost, ki jo lahko zdravimo konzervativno z zdravili, obstruktivna oblika pa pogosto zahteva kirurški poseg. Neplodnost na ozadju antispermalnih protiteles je najtežje diagnosticirati, imunološka nezdružljivost (imunološka neplodnost) partnerjev pa je praktično neozdravljiva.

Faze razvoja neplodnosti

Poleg razvrstitve moške neplodnosti glede na predpogoje in vzroke, zdravniki razlikujejo tudi dve vrsti neplodnosti glede na stopnjo zanemarjanja - neplodnost 1. stopnje in 2. stopnje.

Neplodnost 1. stopnje- takšno diagnozo (primarna neplodnost) lahko specialist postavi moškemu, ki v rodni dobi eno leto med redno spolno aktivnostjo ne uporablja kontracepcijskih sredstev, vendar ne more spočeti otroka. Takšno diagnozo lahko postavimo, če je diagnoza potrdila enega ali več vzrokov, in sicer:
hormonske motnje;
pridobljene ali prirojene spolne anomalije;
varikokela;
kakršna koli genetska motnja (na primer cistična fibroza);
anamneza genitalne travme;
nizka imuniteta.

Na tej stopnji lahko specialist določi obliko neplodnosti v povezavi z njenimi predpogoji - sekretorno, obstruktivno ali imunološko obliko neplodnosti.

Neplodnost 2. stopnje- sekundarna neplodnost, pri kateri je moški prej imel možnost spočeti otroka, vendar trenutno ne pride do nosečnosti. V tem primeru je mogoče opaziti skoraj vse navedene vzroke 1. stopnje neplodnosti, pripisati jim je treba več dejavnikov:
dolgotrajna uporaba pomirjeval ali anaboličnih steroidov;
varikokela;
potek obsevanja in kemoterapije;
operacije v dimljah za zdravljenje kile, hidrokele itd.;
prostatovezikulitis, travma ali epididimitis, ki je povzročil obstrukcijo semenovoda;
uretritis;
vnetje prostate;
bolezni ščitnice;
sistemske bolezni, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma, ciroza ali tuberkuloza.

Pogosto se moška neplodnost primerja s prejšnjimi hudimi boleznimi. Pri moških se po zlatenici lahko pojavijo težave s plodnostjo, zdravniki pa razmišljajo tudi o tem, ali norice vplivajo na neplodnost. Če vzroki za neplodnost moškega niso ugotovljeni, zdravnik izda sodbo - idiopatska neplodnost.

Samo uradno izdana diagnoza lahko potrdi neplodnost moškega. Da bi to naredil, specialist izda bolniku potrdilo o neplodnosti.

Potrdilo o moški neplodnosti - vzorec:

Na podlagi ugotovljenih vzrokov neplodnosti lahko specialist izbere pravi način zdravljenja. Obe stopnji neplodnosti sta ozdravljivi, z medicinsko ali kirurško metodo. Da bi to naredili, je treba odpraviti patološki proces na podlagi neplodnosti, pa naj gre za zmanjšanje števila semenčic v semenski tekočini, njihov slabši razvoj ali nepremičnost ali ovire za napredovanje in izmet ejakulata vzdolž vas deferens.

Postati oče je želja mnogih moških, a jo nekateri s težavo uresničijo. Če v letu aktivnega spolnega življenja brez kontracepcijskih sredstev partner ne zanosi, potem postane mogoče govoriti o takšni diagnozi kot neplodnost.

Za uspešno premagovanje težave je priporočljivo opraviti celovit pregled, med katerim so predpisane številne študije, vključno z analizo hormonov pri moških, spermogramom in drugimi. Raznolikost vzrokov brez otrok, zapletena laboratorijska diagnoza moške neplodnosti, zapletenost interakcije med moškimi spolnimi žlezami in drugimi organi endokrinega sistema - vsi ti dejavniki otežujejo diagnozo in zdravljenje reproduktivnih motenj pri moških. Zato je bolje opraviti pregled v kliniki, kjer je za to potrebna oprema in izkušeni strokovnjaki.

Prva faza raziskave

Preučevanje anamneze

Pred testiranjem moškega za neplodnost z laboratorijskimi testi specialist zbira in ocenjuje anamnezo, med katerimi so najbolj zanimivi podatki o preteklih urogenitalnih boleznih in plodnosti (gonoreja, klamidija, mikoplazmoza itd.). Poleg tega se prouči življenjski slog bolnice, kronične bolezni in predhodne operacije, ki bi lahko povzročile nezmožnost zanositve. Izkaže se tudi, kako dolgo ne pride do zasnove, prisotnost splavov in nosečnosti pri partnerju itd. Takšne informacije so pomembne, če je IVF načrtovan za moško neplodnost.

Spermogram

Testi za neplodnost pri moških se začnejo z analizo semena. Ta analiza je obvezna, da bi dobili pravilne rezultate, se morate vzdržati spolnih odnosov 48-72 ur. V tem obdobju ni dovoljeno piti alkohola, močnih zdravil, obiskovati savne in kopeli. Če so zabeležene patološke spremembe v ejakulatu, bo po 2 tednih potreben drugi test. Podobna študija se izvaja med IVF za moško neplodnost.

Kot del spermograma se včasih izvajajo tudi nekateri drugi testi za ugotavljanje moške neplodnosti. Najpogostejši je MAR test. Študija je namenjena ugotavljanju števila semenčic, ki so lahko prekrite z antispermičnimi telesi, zaradi česar je oploditev nemogoča. Če je zabeleženih več kot 50% takšnih semenčic, se postavi diagnoza "imunološka neplodnost".

Po katerem se določi titer protispermalnih protiteles v krvnem serumu moškega in njegove partnerke.

Pregled pri andrologu

Med katerim se ocenjuje resnost sekundarnih spolnih značilnosti, proučuje se stanje penisa, testisov, mlečnih žlez, porazdelitev las po telesu. Pri pregledu zdravnik s palpacijo oceni velikost, teksturo in lokacijo mod v mošnji.

Citološka analiza

Omogoča vam, da dobite informacije o izcedku iz sečnice, semenskih veziklih.

Druge študije:

bakteriološka analiza.
Preučuje se skrivnost prostate.
Določitev krvne skupine, Rh faktorja.
Kemična preiskava krvi.
Testi okužbe.
Splošna analiza krvi.
Analiza hormonov pri moških.

Druga stopnja izpita

Če v prvi fazi pregleda vzrok neplodnosti ni bil ugotovljen, potem specialist predpiše številne dodatne teste in študije, vključno z:

Razširjena analiza hormonov pri moških (FSH, LH, testosteron, globulin, ki veže spolne hormone), ki je pomembna za hudo azoospermijo in patospermijo.
Če obstaja sum na tumor hipofize, je priporočljivo preveriti raven prolaktina.
Ultrazvočni pregled mošnje, ki se izvaja tudi za IVF pri moški neplodnosti.
Njegov namen je preučevanje strukturnih sprememb in odkrivanje patologij v dodatkih, testisih in prostati.
Metoda TRUS je namenjena odkrivanju sprememb v semenskih mešičkih, če obstaja prirojena ageneza vas deferensov ali obstrukcija njihovih distalnih delov.
Dopplerjeva študija lahko odkrije subklinično varikokelo, prisotnost venskega refluksa v sistemu vene testisa.
ELISA skupaj s PCR za odkrivanje spolno prenosljivih okužb. Genetske študije, vključno s kariotipizacijo.
Študija centrifugata ejakulata je običajno predpisana za neobstruktivno azoospermijo.
Študija poorgazmičnega urina.
Biopsija testisa za diagnostične namene se redko izvaja. Najpogosteje je ta operacija potrebna za IVF za moško neplodnost.

Seznam testov za diagnozo moške neplodnosti

Pri načrtovanju nosečnosti z IVF je potrebna celovita študija moškega telesa, ki je sestavljena iz dveh stopenj.

Na začetku se skrbno zbere in preuči anamneza, dešifrirajo se analize spermograma. Po tem so predpisani številni diagnostični ukrepi, katerih rezultati bodo zagotovili popolno sliko o stanju moškega telesa.

Primarni testi za neplodnost pri moških so zbiranje anamneze, ki vsebuje vse podatke o tem, katere bolezni je bolnik imel. Pregled in ultrazvočni pregled. Moškemu so predpisani tudi testi za določitev imunološkega dejavnika neplodnosti in spermograma.

Pred odvzemom sperme na analizo je zelo priporočljiv spolni počitek 48-78 ur. Če je patospermija določena, bo čez pol meseca potrebna druga dobava ejakulata.

Imunološki vzrok neplodnosti je mogoče ugotoviti s posebnimi preiskavami, s katerimi ugotavljamo prisotnost antispermalnih protiteles v ejakulatu in krvnem serumu. Za to sta predpisana titer protiteles ELISA in MAR test. Če test daje pozitiven rezultat, potem govorimo o imunološkem dejavniku neplodnosti.

Testiranje na neplodnost pri moških v drugi fazi vključuje študijo hormonskega profila, analizo poorgazmičnega urina (z retrogradno ejakulacijo). Prav tako je treba ugotoviti prisotnost patogenov v urogenitalnem področju, opraviti genetski pregled.

Diagnostične metode

Hormonski testi za moške vam omogočajo, da ugotovite natančno raven LH, FSH, SHBG in testosterona. Če obstaja sum na prisotnost motenj v delovanju ščitnice ali tumorja v hipofizi, je priporočljivo določiti raven ščitničnih hormonov in prolaktina.
Ultrazvočni pregled omogoča oceno strukture prostate, pa tudi organov skrotuma. Patologijo semenskih veziklov odkrijemo s TRUS tehniko.
Diagnoza neplodnosti pri moških se izvaja z Dopplerjevo metodo. Za to se izvede Dopplerjeva študija posod skrotuma, s katero se določi subklinična oblika varikokele, pa tudi prisotnost refluksa v venskem sistemu testisov.
Piospermijo je mogoče odkriti med kulturo semena z mikroskopijo ejakulata.
Testiranje na prisotnost SPO se izvaja z diagnostiko ELISA in PCR.
Neobstruktivno azoospermijo diagnosticiramo s pregledom centrifuge ejakulata.

Če obstaja sum na retrogradno ejakulacijo, tj. sperma vstopi v mehur, nato je predpisana analiza poorgazmičnega urina. Tako obsežna študija nam omogoča, da ugotovimo točen vzrok moške oblike neplodnosti in predpišemo kvalificirano zdravljenje.

Da bi se rodil zdrav otrok, je treba nosečnost načrtovati. Za te namene je treba opraviti tudi pregled. Testi za moškega pri načrtovanju nosečnosti bodo pokazali obstoječa odstopanja v telesu in se pravočasno zdravili. Seveda bo seznam študij pri načrtovanju spočetja za moške krajši kot za ženske - navsezadnje ženska ne sodeluje le pri spočetju, sposobnost zanositve ploda je odvisna od njenega zdravstvenega stanja. Vendar pa je pregled moškega pred spočetjem prav tako pomemben.

Če iščete, kje se testirati za različne bolezni moškega reproduktivnega sistema, se obrnite na kliniko AltraVita. Tukaj lahko hitro in brez čakalnih vrst opravite vse potrebne študije in o njih dobite nasvet izkušenega androloga. Cene analize neplodnosti pri moških so pri nas precej ugodne.

Vzorec zdravniškega potrdila o neplodnosti

IVF je danes po vsem svetu najučinkovitejša metoda zdravljenja neplodnosti v zakonu, pa tudi v primeru odsotnosti učinka zdravljenja neplodnosti z drugimi metodami in v primerih nepojasnjene neplodnosti!
Absolutna neplodnost se ne zgodi!

Poroka se šteje za neplodno, če po 2 letih zakonskega življenja brez uporabe kontracepcijskih sredstev ni prišlo do nosečnosti.
Razlikovati med žensko in moško neplodnostjo. kombinirano. zaradi nezdružljivosti zakoncev, pa tudi prikrite ali idiopatske neplodnosti.
V povprečju je ženska neplodnost opažena v 60% primerov, moška pa v 40%.
Če je vzrok neplodnega zakona ena ali druga motnja v telesu ženske, govorimo o ženski neplodnosti.
Če ženska nikoli ni imela nosečnosti, govorijo o primarni neplodnosti.

Če je imela ženska vsaj eno nosečnost, ne glede na to, kako se je končala - porod, splav, spontani splav ali je bila locirana zunajmaternično, govorijo o sekundarni neplodnosti. Opredelitev "primarne" in "sekundarne" neplodnosti se običajno nanaša le na žensko.
Vzroki ženske neplodnosti:
- obstrukcija jajcevodov;
- kršitve anatomije maternice in vagine itd.
Moški dejavnik velja za vzrok neplodnega zakona, če je ženska zdrava, moški pa ima zmanjšano oploditveno sposobnost semenčic.
- manjvrednost semenske tekočine;
- obstrukcija semenovoda;
- kršitev procesa spermatogeneze;
- aplazija testisov itd.

Pri moškem je običajno ugotoviti, ali je bila v odsotnosti kontracepcije vsaj ena od njegovih partnerk noseča. Ti podatki služijo kot posredno vodilo pri oceni plodnosti določenega moškega.
S kombinacijo ženske in moške neplodnosti poteka kombinirana oblika.
V primeru, da imata oba zakonca normalne kazalnike reproduktivne funkcije, pa posebni testi kažejo na njihovo nezdružljivost. slednja velja za posebno obliko neplodnega zakona, ki zahteva poseben pristop pri določanju taktike zdravljenja.
Neplodnost lahko opazimo tudi med popolnoma zdravimi in dobro kompatibilnimi pari. Gre za primere tako imenovane obskurne ali nepojasnjene ali idiopatske neplodnosti.

Do nedavnega zdravniki para niso pregledali, dokler "izkušnje" njunega zakona brez otrok niso dosegle 4 let, nato pa se je obdobje skrajšalo na 2 leti.
Trenutno velja, da če z redno spolno aktivnostjo (brez kontracepcije) nosečnost ne nastopi v enem letu, je treba postaviti vprašanje neplodnosti in začeti pregledovati in zdraviti partnerje.
Dokazano je, da se pri 20% zdravih parov nosečnost pojavi v prvih treh mesecih zakona, pri drugih 60% - v naslednjih sedmih, pri preostalih 20% - enajst do dvanajst mesecev po začetku spolne aktivnosti. .
Tako je eno leto zadostno obdobje za oceno plodnosti para in, če ni nosečnosti, govorimo o neplodnem zakonu. Za ženske, starejše od 35 let, je treba to obdobje skrajšati na šest mesecev. Za mlade ženske se lahko podaljša na 2-3 leta.
Strokovnjaki naše klinike uspešno uporabljajo sodobne metode zdravljenja neplodnosti - IVF in ICSI.

IVF (iz lat. extra - zunaj, zunaj in lat. corpus - telo, to je oploditev zunaj telesa) - in vitro (umetna) oploditev. Zdravljenje neplodnosti z IVF je učinkovito tudi v primeru absolutne ali idiopatske neplodnosti.
Do danes se je na svetu tako rodilo več kot dva milijona otrok.
Tehnologija vključuje oploditev in vitro in opazovanje razvoja zarodka v zgodnji fazi, nato pa ga prenesejo v maternično votlino.
ICSI (iz angleščine.

ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection, lit. "vnos sperme v citoplazmo") - intracitoplazmatsko injiciranje sperme, pomožna metoda za zdravljenje neplodnosti pri IVF.
Postopek ICSI za IVF se uporabi, kadar je prisotna vsaj ena od naslednjih okoliščin:
1. zmanjšano število semenčic v semenu;
2. zmanjšana gibljivost semenčic v semenu;
3. veliko patoloških semenčic v semenu;

4. seme vsebuje antispermalna protitelesa (ASAT);
5. nediagnosticirane patologije semenčic ali jajčec;
Kljub navidezni nenaravnosti takšne oploditve imajo zarodki, pridobljeni s postopkom ICSI, normalne razvojne sposobnosti, otroci, rojeni po IVF z uporabo ICSI, pa se po fizičnih in duševnih sposobnostih ne razlikujejo od običajnih otrok.

Jamstvo za uspešno zdravljenje neplodnosti v kliniki "MEDANA-XXI stoletje" je visoka strokovnost naših strokovnjakov, individualni pristop in psihološka podpora, sodobna prvovrstna oprema.
Udobje in skrb vas pričakujeta v naši kliniki!
Za informacije in naročanje na posvet pokličite:

Ploska stopala, deformacija hallux valgus
Ploska stopala so spremenjena oblika stopala, za katero je značilna opustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov.

Če mlada ženska po enem letu srečnega družinskega življenja v ljubezni in harmoniji nikakor ne more zanositi, jo začne resno skrbeti neplodnost. Zato svoje dvome in strahove deli s prijatelji, sorodniki, sorodniki. To je seveda dober izhod, a čisto psihološki. Če želite ugotoviti vzrok in, če je potrebno, opraviti zdravljenje, se morate posvetovati z zdravnikom.

Po medicinski statistiki je v naši državi povprečno število neplodnih parov 10-15%. Neplodnost: kdaj diagnosticirati? Če ne pride do nosečnosti, koliko časa po začetku redne spolne aktivnosti naj obiščem zdravnika? Poiščimo odgovore na ta vprašanja:

Pomoč pri neplodnosti ali ko postavijo razočarajočo diagnozo?

Najpogosteje se diagnoza neplodnosti postavi po 12 mesecih redne spolne aktivnosti zakoncev, pod pogojem, da oba nimata zdravstvenih težav, sta v rodni dobi in je povprečna pogostost spolnih odnosov vsaj 2-3 krat na teden, brez uporabe kontracepcijskih sredstev.

Če so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, je običajno verjetnost zanositve v prvih 3 mesecih 30%. V naslednjih 7 mesecih - je 60%. In v naslednjih 2 mesecih je verjetnost zanositve 10%. To pomeni, da bi moralo 12 mesecev redne spolne aktivnosti v celoti zagotoviti začetek nosečnosti za 100%.

Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti potreben pregled, opraviti teste. In to morata storiti oba zakonca. Dejstvo je, da so zelo pogosto vzrok za nezmožnost zanositve nalezljive bolezni. Odkrijejo se med pregledom. S pravočasnim zdravljenjem se ta vzrok neplodnosti odpravi.

Prav tako je treba opozoriti na tako pomemben dejavnik, ki pomembno vpliva na možnost zanositve, kot je rodna doba ženske. Pred kratkim je bila optimalna starost za nosečnost med 18 in 25 letom. Toda trenutno se ta starost šteje za 20-35 let. Fizično zdrava tridesetletnica ima 20-odstotno možnost, da zanosi v enem menstrualnem ciklusu. Pod pogojem, da so spolni odnosi redni. Do 40. leta se ta verjetnost zmanjša na 5 %.

Seveda lahko različne kronične, nezdravljene ginekološke bolezni, pa tudi prirojene strukturne značilnosti ženskega telesa vodijo do ženske neplodnosti. Tudi razlogov za moško neplodnost je dovolj. Večina bolezni, ki preprečujejo nosečnost, se uspešno zdravi, zlasti v začetni fazi razvoja. Zato morate čim prej obiskati zdravnika.

Zdravljenje neplodnosti

Diagnozo mora postaviti izkušen zdravnik. Poleg tega je nujno ugotoviti, kateri od zakoncev ima težave s spočetjem. Če neplodnosti iz nekega razloga ni mogoče pozdraviti, ne pozabite, da življenja ni konec in da je ta problem še vedno mogoče rešiti. Samo zakonca morata to storiti skupaj, skupaj. Obstaja izhod iz te na videz brezupne situacije.

Kako se znebiti neplodnosti?

Darovanje sperme

To je najboljša možnost za moško neplodnost. Moški se lahko zelo težko odloči za to, saj bo vse življenje vedel, da njegov otrok ni njegov. Toda da bi rešili družino, se večina neplodnih moških strinja z darovanjem. Ko je odločitev sprejeta, se odgovorno lotite iskanja darovalca.

Obstaja še ena oblika darovanja. Uporablja se pri ženski neplodnosti, ko ženske celice ne nastajajo ali pa je njihova funkcija izgubljena. V tem primeru se zdravo jajčece vzame od darovalke. Zdravnik jo nato poveže z moževo spermo. Po tem se presadi v maternično votlino žene. V tem primeru, ko pride do nosečnosti, ženska zdrži in rodi sama in pravočasno.

Nadomestna mati

Tudi te metode ne bi smeli zanemariti. Če je ženska neplodna in se zagotovo ve, da ne bo mogla sama roditi, se lahko najde nadomestna mati. Zdravnik bo njeno jajčece oplodil s semenčico njenega moža, nato pa bo ženska nosila in rodila otroka, ki ga lahko vzamete. Če je izbrana ta metoda, je treba k izbiri nadomestne matere pristopiti zelo odgovorno. Morala bi že imeti svoje otroke, poleg tega bi morala biti fizično in psihično zdrava.

Posvojitev dojenčka

Ne pozabite, da je posvojitev malega človeka zelo resen in odgovoren korak. Zato se, preden to storite, pogovorite o tej priložnosti s svojo družino, pretehtajte vse prednosti in slabosti, prednosti in slabosti. Vsak otrok je oseba, ki potrebuje pozornost, skrb in kar je najpomembneje - treba ga je imeti rad. Posvojeni otrok bi vam moral postati prava družina. Morate razumeti, da nosite polno odgovornost zanj - za potrebno zdravljenje, usposabljanje, izobraževanje.

Če ste pripravljeni na to, pohitite do organov skrbništva, vzemite od strokovnjaka seznam dokumentov, ki jih je treba zbrati za posvojitev.

Najbolje je posvojiti novorojenčka, ki zavrača iz bolnišnice. Žal je takšnih zapuščenih otrok veliko. Lahko pa posvojite starejšega otroka z obiskom sirotišnice. Toda v tem primeru se lahko pojavijo določene težave, saj otrok, star 3-5 let, morda preprosto ne sprejme nove mame in očeta. Medtem ko novorojenček morda celo življenje ne ve, da so njegovi starši posvojeni.

Kako se sprijazniti z neplodnostjo in ali je vredno?

Na koncu želim dodati, da če je diagnosticirana neplodnost, ni treba obupati. Ne pozabite, da se življenje ne konča tam in vedno obstaja sprejemljiv izhod za vas. Dejstvo je, da prava medicina ni popolna in jo je mogoče doseči neskončno. Ampak to ni bistvo. Človeški možgani, ne glede na to, kdo jih je ustvaril, so popolni. Zato morate v mnogih primerih začeti spreminjati svojo predstavo v glavi o svojem položaju. Vsak dan si morate predstavljati, da ste zdravi in da lahko imate otroke in celo, da jih že imate, pravkar rojene. Predstavljajte si celoten proces rojstva življenja, rojstva otroka. Vse te misli naj bodo vesele. Odstranite vse negativnosti in slabe navade iz svojega sveta. Pazite na svoje zdravje in si v glavi ves čas predstavljajte, kaj želite. Ne odmislite amuletov, ikon in drugih simbolov, ki krepijo prepričanje, da ste zdravi in zmorete vse ... In res zmorete, saj vas bodo vaši možgani naredili zdrave!

Ali so vam povedali, da je edina indikacija za pridobitev kvote za brezplačno IVF odsotnost jajcevodov?

Vas je strah že ob eni sami misli o birokraciji, se vam zdi, da morate zbrati veliko dokumentov, se bojite, da je nerealno dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje neplodnosti?

Lečeči zdravnik okrožne poliklinike trdi: ali bodo brezplačne kvote za IVF omejene, vas bodo obšle?

Pozorno preberite informacije, ki so tukaj predstavljene, poskrbite, da se morate vedno boriti za pravice!

Pravila za pridobitev kvote za zdravljenje neplodnosti z uporabo tehnologij asistirane reprodukcije so lahko različna, različna mesta - različne cene. Če želite izvedeti, kako narediti umetno oploditev brezplačno, je najbolje, da to storite neposredno na kraju samem. Povedali vam bomo, kaj potrebujete za brezplačno umetno oploditev, katere pravne dokumente je treba upoštevati, na primer, če želite narediti brezplačno IVF v Moskvi. Dodatno gradivo - Odredba št. 195 z dne 28. aprila 2007 "O organizaciji dela v smeri zdravljenja neplodnosti z uporabo tehnologij asistirane reprodukcije na račun proračuna." www.mosgorzdrav.ru

Kako brezplačno pridobiti kvoto za umetno oploditev vsem drugim prebivalcem Ruske federacije, glejte na koncu dokumenta.

Kdo je upravičen do brezplačnih IVF kvot?

Kriteriji izbora za brezplačno umetno oploditev.

Obvezne zahteve za brezplačno IVF v Moskvi:

uradno registrirana poroka;
stalno prebivališče v Moskvi;
starost pacienta je 22 - 38 let, določena ob vključitvi na seznam;
pomanjkanje skupnih otrok.

Za brezplačno IVF v Moskvi je treba ugotoviti naslednje razloge za odsotnost nosečnosti:

popolna tubarna neplodnost;
neplodnost, ki traja več kot 2 leti, dokazana neučinkovitost drugih metod zdravljenja:

vrsta neplodnosti, ko je zunajtelesna oploditev najučinkovitejša metoda zdravljenja neplodnosti (prisotnost kombiniranih vrst neplodnosti).

Druge zahteve za brezplačno IVF v Moskvi:

odsotnost hudih somatskih bolezni, ki lahko preprečijo nosečnost, nosečnost, porod;
odsotnost slabih navad, kot so alkoholizem, odvisnost od drog;
odsotnost duševne bolezni, ki lahko povzroči neuspešno nosečnost ali omeji normalno vzgojo otroka.

Postopek pregleda zakonskega para, ki zaprosi za kvoto za brezplačno IVF:

Na podlagi tega pregleda naj okrožna porodniška ambulanta ženski izda napotnico za zdravljenje.

Seznam vrst pregledov za kvoto za brezplačno oploditev:

splošni ginekološki pregled;
Ultrazvok medeničnih organov;
klinični krvni test, čas strjevanja (velja en mesec);
krvni test - določitev skupine, Rh faktorja;
krvni test - LH, FSH, prolaktin, estradiol, kortizol, testosteron, TSH (1 faza cikla);
krvni testi - HIV, sifilis, hepatitis B, C (velja 3 mesece);
raziskave - flora iz cervikalnega kanala, sečnice, pa tudi stopnja čistosti vagine;
raziskave - spolno prenosljive okužbe (ureaplazmoza, klamidija, mikoplazmoza);
citološki pregled brisov materničnega vratu;
pregled - prisotnost intrauterine okužbe: protitelesa IgM, IgG proti virusu herpes simpleksa tipa 1, 2, rdečkam, citomegalovirusu, toksoplazmozi;
zaključek psihonevrološkega, narkološkega dispanzerja v kraju stalnega prebivališča, ki vsebuje opombo, da bolnik nima kontraindikacij za zdravljenje neplodnosti, nosečnosti;
zaključek terapevta, ki vsebuje navedbe o splošnem zdravstvenem stanju bolnika, ki želi ozdraviti neplodnost z uporabo ART, je narejen tudi zaključek, ki določa možnost zanositve (ob upoštevanju informacij ozkih specialistov, fluorografija prsnih organov).

Seznam vrst pregledov za moškega:

MAR test, spermogram;
krvni test - HIV, sifilis, hepatitis B, C (velja 3 mesece);
krvni test - skupina, Rh faktor.

Ko ima zakonec diagnozo "moška neplodnost", bo med drugim potrebno tudi posvetovanje z andrologom. Če je plodnost močno zmanjšana, je predpisana dodatna genetska preiskava (kariotip, mutacije faktorja AZF, mutacije gena CFTR). Najprej se morate posvetovati s strokovnjaki Centra za načrtovanje družine.

Ostali pregledi za pridobitev kvote za brezplačno IVF:

Če se med pregledom ženske, ki potrebuje zdravljenje neplodnosti in je zaprosila za brezplačno oploditev, odkrijejo benigne tvorbe (pomembno je območje maternice), pa tudi v prisotnosti tumorjev in tumorjem podobnih tvorb. jajčnikov, hidrosalpinksov, pri katerih je indiciran kirurški poseg, mora bolnik najprej opraviti kirurško zdravljenje. Nato se ponovno obravnava kandidatura bolnika.

Bolnice s prirojenimi ali pridobljenimi malformacijami maternice, onkološkimi obolenji bodo počakale na odločitev o vpisu v register, ki jo sprejme posebna komisija. Sestavljajo ga zdravniki specializiranih specializacij, ki ugotavljajo možnost napotitve posamezne ženske na brezplačno zdravljenje neplodnosti.

Katere korake narediti po pregledu?

Po opravljenih vseh vrstah predhodnega pregleda je treba od zdravnika okrožne predporodne klinike zahtevati izdajo napotnice za zdravljenje neplodnosti z uporabo tehnologij asistirane reprodukcije, kot sta IVF ali ICSI. Moral bi priti z njim na sestanek z okrožnim ginekologom. Ta strokovnjak mora vse podatke o vas poslati tajnici, da vašo kandidaturo obravnava komisija in sprejme končno odločitev.

"... Iz porodnišnice sem okrožnemu ginekologu prinesla tri izvode navodil za zdravljenje neplodnosti. Ko je okrožni zdravnik potrdil, da sem vpisana, je vzel vse tri izvode za podpise, pečate. Vpisala je vse podatke, ki me obveščajo, kaj bom na čakalni listi. Naslednji termin je bil predviden čez en teden. Nato sem vzela dva podpisana izvoda, pri čemer sem dala eno od ženskih svetovalnic, drugo obdržala zase. ... "

V Moskvi so glede na okrožje opazili različno hitrost napredovanja čakalne vrste za IVF. V letu 2012 bodo lahko tisti, ki so čakali približno 2 leti, prejeli brezplačno zdravljenje neplodnosti enega za drugim.

Čakalna doba, da pridete na vrsto

sekretorna oblika

varikokela;
hidrokela;
onkologija;
mumps;
hormonsko neravnovesje;
akutno pomanjkanje beljakovin;

obstruktivna oblika

prostatitis;
retrogradna ejakulacija;
prezgodnja ejakulacija;
erektilne motnje;

Avtoimunska oblika

O posameznih patologijah reproduktivnega sistema, ki vodijo v neplodnost, se lahko naučite iz njihovih posameznih materialov:

Neplodnost 1. stopnje
hormonske motnje;
varikokela;
nizka imuniteta.

Neplodnost 2. stopnje
varikokela;
potek obsevanja in kemoterapije;
uretritis;
vnetje prostate;
bolezni ščitnice;

2 komentarja Zakaj se neplodnost lahko pojavi pri moških: vzroki in vrste

Ni vredno, ker zdaj obstajajo zdravila za vse bolezni! Tudi z možem sva imela to težavo. Niso ga odložili, ampak takoj je prenehal kaditi in piti, začel pravilno jesti, nenehno sem mu delal infuzije šentjanževke in dresnika. Po nasvetu zdravnika je vzel rastlino sperme, se začel ukvarjati s športom in za izboljšanje hormonskega ozadja začel počivati in dovolj spati. Vse to nam je v svojem času zelo pomagalo, dojenček je star že eno leto) Načrtujemo drugo :)

vir

zdravilo proti glivicam na rokah (0)
kakšno zdravilo proti glivicam (0)
poceni zdravilo za glivice (0)
poceni zdravilo za glivice na nohtih (0)
plesni in glive (0)
zdravilo za glivice na nogah poceni (0)
zdravila za glivice na nohtih cena (0)
najučinkovitejše zdravilo proti glivicam na nohtih (0)
proti glivicam na stenah (0)
zdravilo proti glivicam cena (0)
najučinkovitejše zdravilo za glivice (0)
poceni zdravilo za glivice na nohtih (0)
najboljše zdravilo za glivice na nohtih (0)
Hitra ljudska zdravila za glivice na nohtih (0)
nomidol zdravilo proti glivicam na nohtih (0)
najboljše zdravilo za glivice na nogah (0)
Hitra ljudska zdravila za glivice na nogah (0)
poceni zdravilo za glivice (0)
zdravilo za glivice na nogah (0)
zdravljenje glivic na prstih (0)
zdravljenje glivic na nohtih (0)
zdravljenje glivic na nogah doma (0)
simptomi in zdravljenje glivic (0)
ljudsko zdravljenje glivic na nogah (0)
glivice foto simptomi zdravljenje (0)
zdravljenje glivic na prstih (0)
zdravljenje kožnih gliv (0)
zdravljenje glivic na rokah (0)
hiter način za zdravljenje glivic na nohtih (0)
zdravljenje glivic na nohtih doma (0)
Najhitrejše zdravilo proti glivicam na nohtih (0)
Hitro zdravljenje glivic na nohtih doma (0)
hitro zdravljenje glivic na nohtih (0)
Domače zdravljenje glivic (0)
zdravila so poceni, a učinkovita (0)
hitro zdravljenje glivic doma (0)
zdravljenje glivic na nohtih poceni zdravljenje (0)
hitro zdravljenje glivic (0)
Zdravljenje glivic na nohtih (0)
načini za zdravljenje glivic (0)
pregledi zdravljenja glivic na nohtih (0)
zdravljenje gliv poceni (0)
Zdravljenje glivic na nohtih z ljudskimi zdravili (0)
zdravljenje glivic na nogah (0)
mazilo krema iz gliv (0)
najboljša krema proti glivicam (0)
krema je zdrava za glivice (0)
terbinafin krema proti glivicam na nohtih ocene cena (0)
Tinedol krema za analoge glivic na nogah (0)
terbinafin krema proti glivicam na nohtih cena (0)
krema iz glivic na nogah cenovni analogi (0)
analogi protiglivične kreme tinedol (0)
kupite tinedol kremo iz glivic v lekarni (0)
terbinafin krema proti glivicam cena (0)
Terbinafin krema proti glivicam na nohtih ocene (0)
tinedol tinedol krema proti glivicam kupi (0)
terbinafin krema proti glivicam ocene (0)
analogi kreme iz gliv (0)
Terbinafin krema proti glivicam na nohtih (0)
terbinafinska krema proti glivicam (0)
kremo proti glivicam kupiti v lekarni (0)
krema proti glivicam na nohtih pregledi cena (0)
kupiti kremo proti glivicam na nogah (0)
krema proti glivicam (0)
kupi tinedol kremo proti glivicam (0)
kupi kremo proti glivicam na nohtih (0)
krema proti glivicam na nohtih (0)
tinedol tinedol krema proti glivicam ocene (0)
tinedol krema proti glivicam ocene (0)
tinedol krema proti glivicam ocene (0)
krema proti glivicam na nohtih cena (0)
Krema proti glivicam na nohtih ocene (0)
nomidol nomidol krema proti glivicam na stopalih (0)
krema nomidol proti glivicam na nohtih (0)
krema tinedol tinedol iz gliv (0)
krema proti glivicam na stopalih in nohtih (0)
nomidol nomidol krema proti glivicam (0)
kupi kremo proti glivicam (0)
krema proti glivicam nomidol (0)
tinedol krema proti glivicam (0)
tinedol krema proti glivicam cena v lekarnah (0)
nomidol krema proti glivicam (0)
ocene kreme proti glivicam (0)
krema proti glivicam na nogah (0)
tinedol krema za glivice na nogah cena (0)
krema proti glivicam stopala cena (0)
tinedol krema za glivice na stopalih (0)
tinedol krema proti glivicam cena (0)
krema proti glivicam na nohtih (0)
cene kreme proti glivicam (0)
krema proti glivicam na nogah (0)
tinedol krema proti glivicam (0)
tinedol krema proti glivicam (0)

Vzroki ženske neplodnosti:

- aplazija testisov itd.

ICSI (iz angleščine.

vir

Ali ženske izdajajo potrdila o neplodnosti. Vzorec zdravniškega potrdila o neplodnosti, vzorec potrdila o neplodnosti ženske

varikokela;
hidrokela;
nenormalen spust testisov v mošnjo;
onkologija;
mumps;
hormonsko neravnovesje;
okužbe, ki se prenašajo spolno (tifus, klamidija, tuberkuloza ali sifilis);
akutno pomanjkanje beljakovin;
dolgotrajna depresija in stres;
zastrupitev telesa zaradi slabih navad;
pogosto jahanje in kolesarjenje;
oslabljena termoregulacija v skrotumu zaradi pregrevanja, nošenja tesnega sintetičnega spodnjega perila itd.;
poškodbe in mehanski učinki na skrotum;
zdravila, ki povzročajo neplodnost (hormoni, antihipertenzivi, pomirjevala, anaboliki, sulfonamidi ali nitrofurani);
po kemoterapiji ali radioterapiji;
neugodne okoljske življenjske razmere;
fizične preobremenitve in jemanje steroidov in anabolikov.

Razlogi, ki lahko povzročijo neplodnost te oblike:

vnetni proces s podaljšanim potekom v epididimisu;
nepravilno opravljene operacije na notranjih organih majhne medenice;
prostatitis;
retrogradna ejakulacija;
prirojene anomalije, na primer odsotnost vas deferensov ali dodatkov;
prezgodnja ejakulacija;
erektilne motnje;
vazektomijo, torej posledice sterilizacije.

Poleg razvrstitve moške neplodnosti glede na predpogoje in vzroke, zdravniki razlikujejo tudi dve vrsti neplodnosti glede na stopnjo zanemarjanja - neplodnost 1. stopnje in 2. stopnje.

Neplodnost 1. stopnje- takšno diagnozo (primarna neplodnost) lahko specialist postavi moškemu, ki v rodni dobi eno leto med redno spolno aktivnostjo ne uporablja kontracepcijskih sredstev, vendar ne more spočeti otroka. Takšno diagnozo lahko postavimo, če je diagnoza potrdila enega ali več vzrokov, in sicer:
hormonske motnje;
pridobljene ali prirojene spolne anomalije;
varikokela;
kakršna koli genetska motnja (na primer cistična fibroza);
anamneza genitalne travme;
nizka imuniteta.

Na tej stopnji lahko specialist določi obliko neplodnosti v povezavi z njenimi predpogoji - sekretorno, obstruktivno ali imunološko obliko neplodnosti.

Neplodnost 2. stopnje- sekundarna neplodnost, pri kateri je moški prej imel možnost spočeti otroka, vendar trenutno ne pride do nosečnosti. V tem primeru je mogoče opaziti skoraj vse navedene vzroke 1. stopnje neplodnosti, pripisati jim je treba več dejavnikov:
dolgotrajna uporaba pomirjeval ali anaboličnih steroidov;
varikokela;
potek obsevanja in kemoterapije;
operacije v dimljah za zdravljenje kile, hidrokele itd.;
prostatovezikulitis, travma ali epididimitis, ki je povzročil obstrukcijo semenovoda;
uretritis;
vnetje prostate;
bolezni ščitnice;
sistemske bolezni, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma, ciroza ali tuberkuloza.

Samo uradno izdana diagnoza lahko potrdi neplodnost moškega. Da bi to naredil, specialist izda bolniku potrdilo o neplodnosti.

Potrdilo o moški neplodnosti - vzorec:

Po katerem se določi titer protispermalnih protiteles v krvnem serumu moškega in njegove partnerke.

Omogoča vam, da dobite informacije o izcedku iz sečnice, semenskih veziklih.

bakteriološka analiza.
Preučuje se skrivnost prostate.
Določitev krvne skupine, Rh faktorja.
Kemična preiskava krvi.
Testi okužbe.
Splošna analiza krvi.
Analiza hormonov pri moških.

Če v prvi fazi pregleda vzrok neplodnosti ni bil ugotovljen, potem specialist predpiše številne dodatne teste in študije, vključno z:

Razširjena analiza hormonov pri moških (FSH, LH, testosteron, globulin, ki veže spolne hormone), ki je pomembna za hudo azoospermijo in patospermijo.
Če obstaja sum na tumor hipofize, je priporočljivo preveriti raven prolaktina.
Ultrazvočni pregled mošnje, ki se izvaja tudi za IVF pri moški neplodnosti.
Njegov namen je preučevanje strukturnih sprememb in odkrivanje patologij v dodatkih, testisih in prostati.
Metoda TRUS je namenjena odkrivanju sprememb v semenskih mešičkih, če obstaja prirojena ageneza vas deferensov ali obstrukcija njihovih distalnih delov.
Dopplerjeva študija lahko odkrije subklinično varikokelo, prisotnost venskega refluksa v sistemu vene testisa.
ELISA skupaj s PCR za odkrivanje spolno prenosljivih okužb. Genetske študije, vključno s kariotipizacijo.
Študija centrifugata ejakulata je običajno predpisana za neobstruktivno azoospermijo.
Študija poorgazmičnega urina.
Biopsija testisa za diagnostične namene se redko izvaja. Najpogosteje je ta operacija potrebna za IVF za moško neplodnost.

Pri načrtovanju nosečnosti z IVF je potrebna celovita študija moškega telesa, ki je sestavljena iz dveh stopenj.

Pred odvzemom sperme na analizo je zelo priporočljiv spolni počitek 48-78 ur. Če je patospermija določena, bo čez pol meseca potrebna druga dobava ejakulata.

Hormonski testi za moške vam omogočajo, da ugotovite natančno raven LH, FSH, SHBG in testosterona. Če obstaja sum na prisotnost motenj v delovanju ščitnice ali tumorja v hipofizi, je priporočljivo določiti raven ščitničnih hormonov in prolaktina.
Ultrazvočni pregled omogoča oceno strukture prostate, pa tudi organov skrotuma. Patologijo semenskih veziklov odkrijemo s TRUS tehniko.
Diagnoza neplodnosti pri moških se izvaja z Dopplerjevo metodo. Za to se izvede Dopplerjeva študija posod skrotuma, s katero se določi subklinična oblika varikokele, pa tudi prisotnost refluksa v venskem sistemu testisov.
Piospermijo je mogoče odkriti med kulturo semena z mikroskopijo ejakulata.
Testiranje na prisotnost SPO se izvaja z diagnostiko ELISA in PCR.
Neobstruktivno azoospermijo diagnosticiramo s pregledom centrifuge ejakulata.

Če iščete, kje se testirati za različne bolezni moškega reproduktivnega sistema, se obrnite na kliniko AltraVita. Tukaj lahko hitro in brez čakalnih vrst opravite vse potrebne študije in o njih dobite nasvet izkušenega androloga. Cene analize neplodnosti pri moških so pri nas precej ugodne.

Vzorec zdravniškega potrdila o neplodnosti

Do nedavnega zdravniki niso pregledali para, dokler "izkušnje" njunega zakona brez otrok niso dosegle 4 let, nato pa se je obdobje skrajšalo na 2 leti.
Trenutno velja, da če z redno spolno aktivnostjo (brez kontracepcije) nosečnost ne nastopi v enem letu, je treba postaviti vprašanje neplodnosti in začeti pregledovati in zdraviti partnerje.
Dokazano je, da se pri 20% zdravih parov nosečnost pojavi v prvih treh mesecih zakona, pri drugih 60% - v naslednjih sedmih, pri preostalih 20% - enajst do dvanajst mesecev po začetku spolne aktivnosti. .
Tako je eno leto zadostno obdobje za oceno plodnosti para in, če ni nosečnosti, govorimo o neplodnem zakonu. Za ženske, starejše od 35 let, je treba to obdobje skrajšati na šest mesecev. Za mlade ženske se lahko podaljša na 2-3 leta.
Strokovnjaki naše klinike uspešno uporabljajo sodobne metode zdravljenja neplodnosti - IVF in ICSI.

Ploska stopala, deformacija hallux valgus
Ploska stopala so spremenjena oblika stopala, za katero je značilna opustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov.

Pomoč pri neplodnosti ali ko postavijo razočarajočo diagnozo?

Kako se znebiti neplodnosti?

Če ste pripravljeni na to, pohitite do organov skrbništva, vzemite od strokovnjaka seznam dokumentov, ki jih je treba zbrati za posvojitev.

Kako se sprijazniti z neplodnostjo in ali je vredno?

Ali so vam povedali, da je edina indikacija za pridobitev kvote za brezplačno IVF odsotnost jajcevodov?

Vas je strah že ob eni sami misli o birokraciji, se vam zdi, da morate zbrati veliko dokumentov, se bojite, da je nerealno dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje neplodnosti?

Lečeči zdravnik okrožne poliklinike trdi: ali bodo brezplačne kvote za IVF omejene, vas bodo obšle?

Pozorno preberite informacije, ki so tukaj predstavljene, poskrbite, da se morate vedno boriti za pravice!

Kako brezplačno pridobiti kvoto za umetno oploditev vsem drugim prebivalcem Ruske federacije, glejte na koncu dokumenta.

Kdo je upravičen do brezplačnih IVF kvot?

Kriteriji izbora za brezplačno umetno oploditev.

Obvezne zahteve za brezplačno IVF v Moskvi:

uradno registrirana poroka;
stalno prebivališče v Moskvi;
starost pacienta je 22 - 38 let, določena ob vključitvi na seznam;
pomanjkanje skupnih otrok.

Za brezplačno IVF v Moskvi je treba ugotoviti naslednje razloge za odsotnost nosečnosti:

popolna tubarna neplodnost;
neplodnost, ki traja več kot 2 leti, dokazana neučinkovitost drugih metod zdravljenja:
1. Kirurško zdravljenje neplodnosti (več kot eno leto po salpingoovariolizi, laparoskopiji, koagulaciji žarišč endometrioze);
2. klasična indukcija ovulacije (pogoj - vsaj šest poskusov stimulacije ovulacije);
3. kirurško, konzervativno zdravljenje moške neplodnosti.
vrsta neplodnosti, ko je zunajtelesna oploditev najučinkovitejša metoda zdravljenja neplodnosti (prisotnost kombiniranih vrst neplodnosti).

Druge zahteve za brezplačno IVF v Moskvi:

odsotnost hudih somatskih bolezni, ki lahko preprečijo nosečnost, nosečnost, porod;
odsotnost slabih navad, kot so alkoholizem, odvisnost od drog;
odsotnost duševne bolezni, ki lahko povzroči neuspešno nosečnost ali omeji normalno vzgojo otroka.

Postopek pregleda zakonskega para, ki zaprosi za kvoto za brezplačno IVF:

Na podlagi tega pregleda naj okrožna porodniška ambulanta ženski izda napotnico za zdravljenje.

Seznam vrst pregledov za kvoto za brezplačno oploditev:

splošni ginekološki pregled;
Ultrazvok medeničnih organov;
klinični krvni test, čas strjevanja (velja en mesec);
krvni test - določitev skupine, Rh faktorja;
krvni test - LH, FSH, prolaktin, estradiol, kortizol, testosteron, TSH (1 faza cikla);
krvni testi - HIV, sifilis, hepatitis B, C (velja 3 mesece);
raziskave - flora iz cervikalnega kanala, sečnice, pa tudi stopnja čistosti vagine;
raziskave - spolno prenosljive okužbe (ureaplazmoza, klamidija, mikoplazmoza);
citološki pregled brisov materničnega vratu;
pregled - prisotnost intrauterine okužbe: protitelesa IgM, IgG proti virusu herpes simpleksa tipa 1, 2, rdečkam, citomegalovirusu, toksoplazmozi;
zaključek psihonevrološkega, narkološkega dispanzerja v kraju stalnega prebivališča, ki vsebuje opombo, da bolnik nima kontraindikacij za zdravljenje neplodnosti, nosečnosti;
zaključek terapevta, ki vsebuje navedbe o splošnem zdravstvenem stanju bolnika, ki želi ozdraviti neplodnost z uporabo ART, je narejen tudi zaključek, ki določa možnost zanositve (ob upoštevanju informacij ozkih specialistov, fluorografija prsnih organov).

Seznam vrst pregledov za moškega:

MAR test, spermogram;
krvni test - HIV, sifilis, hepatitis B, C (velja 3 mesece);
krvni test - skupina, Rh faktor.

Ostali pregledi za pridobitev kvote za brezplačno IVF:

Katere korake narediti po pregledu?

»... Iz porodnišnice sem okrožnemu ginekologu prinesla tri izvode navodil za zdravljenje neplodnosti. Ko je okrožni zdravnik potrdil, da sem vpisan v register, je vzel vse tri izvode za podpise in pečate. Tam je vpisala vse podatke in me obvestila, kako bom na čakalni listi. Naslednji termin je bil predviden čez teden dni. Nato je vzela dva podpisana izvoda, enega dala v porodnišnico, drugega pa obdržala zase. ..."

Čakalna doba, da pridete na vrsto

Majhne čakalne vrste, hitro poklicani na recepcijo.

Včeraj so mi dali napotnico že s podpisi, pečati, klicanje zdravnice (17. porodnišnica) po telefonu. 487-40-45, se je takoj dogovoril za sestanek z Marilovo. Urnik sprejema: ponedeljek - četrtek 10.00-14.00, petek - 14.00-18.00. Zdravnik je rekel: "Čakalne vrste praktično ni, zato lahko začnete takoj, ko se IVF začne."

Vključena sem bila oktobra 2007, prvi poskus IVF je bil šele leto kasneje. Dolga čakalna doba (maj-avgust) je posledica pomanjkanja potrebnih zdravil. Zdravnik okrožnega centra za načrtovanje družine preveri vse teste. Poleg tega je moja zdravnica sama poslala dokumente v podpis okrožnemu ginekologu, nato mi je dala pripravljeno napotnico. Tam dela samo Marilova.

Leto 2007 še vedno poteka po vrsti

avgusta. Predloženi dokumenti. Nič mi niso dali. Po 2 mesecih sem se odločil izvedeti podrobnosti. Rekli so, da obstaja tak postopek: vodja sama posreduje vse dokumente okrožnemu specialistu. Po vpisu v čakalno vrsto mi bodo dali dokumente, s katerimi bom moral v Center za načrtovanje družine v Sevastopolu. Pojasnili so, da se obravnavajo zelo dolgo, za pregled dokumentov se oblikuje posebna komisija, ona se odloči, koga bo dodala. decembra. Izvedel sem, da Center za načrtovanje družine v Sevastopolu sprejema dekleta, ki so dokumente oddala pred enim letom.

13. marca sem dobil pregled v Centru za načrtovanje družine v Sevastopolu, zdravnik Vovk L.A. Opozorila je, da mesto daje malo denarja za nakup zdravila, ki pomaga pri rasti zarodkov. Zato ni možnosti, da bi me takoj vzeli v protokol. Prišel sem avgusta. Vsak mesec se seznam praviloma poveča za 4-6 ljudi. Ponudila je delno plačilo za operacijo, rekli so mi, da je nemogoče: ali v celoti plačano ali kvota, druge možnosti so nesprejemljive.

Komisija deluje na podlagi regijskega Centra za načrtovanje družine.
Namen ustanovitve te komisije je nadzor, določitev prednostnega vrstnega reda za izdajo napotnic bolnikom, ki želijo ozdraviti neplodnost s pomočjo tehnologij asistirane reprodukcije (opraviti brezplačno oploditev z uporabo IVF, ICSI) na račun sredstev, ki jih dodeli mesto. proračun. Poleg tega ima komisija pravico reševati konfliktne situacije v zvezi s tem.
Komisija se sestaja po potrebi, najmanj enkrat mesečno. Komisijo vodi predsednik ali namestnik.
Gradivo za posamezno srečanje pripravi tajnik z uporabo zaključkov in predstavitev zdravnikov - okrožnih ginekologov in predstavnikov oddelkov za asistirane reprodukcije. Ob upoštevanju zaključkov specialistov in drugih zdravstvenih dokumentov komisija po potrebi organizira posvet. Člani komisije potrdijo seznam bolnic, ki jih je treba napotiti na zdravljenje neplodnosti z uporabo tehnologij asistirane reprodukcije na račun sredstev, dodeljenih iz mestnega proračuna.
Člani komisije svojo odločitev zabeležijo v protokolu ustaljene oblike, ki ga nato podpiše vodja ministrstva za zdravje ali njegov namestnik. Šele po tem dokument začne veljati. Obdobje shranjevanja vsakega protokola v organizacijsko-metodološkem oddelku za porodništvo in ginekologijo Ministrstva za zdravje je najmanj 5 let. Vsaka pacientka, ki je bila napotena na brezplačno zdravljenje neplodnosti, lahko zahteva izpisek iz protokola in ji člani komisije nimajo pravice zavrniti.
Komisija mora ministrstvu za zdravje predložiti letno poročilo o svojem delu.

Kot kaže praksa, okrožni ginekolog običajno ne opozori bolnikov na opravljanje testov, kar ni v skladu s pravili. Takole se pogosto zgodi:

»... okrožni ginekolog vam napiše napotnico za center za načrtovanje družine. In šele tam boste izvedeli, da se lahko registrirate in vpišete v čakalno vrsto šele po opravljenih testih. Potem, ko pride na vrsto (pri meni je bilo to 2 meseca), dobiš napotnico. Po njegovem prevzemu ter kopijah izvidov in potrdil greste direktno na Center za socialno varstvo in preventivo, kjer vam zdravnik razloži vse podrobnosti. Od mojega obiska v porodnišnici do samega postopka zunajtelesne oploditve je minilo natanko leto dni.”

Osnova za začetek zdravljenja neplodnosti je ustrezen sklep komisije, sredstva za zdravljenje se dodelijo iz mestnega proračuna v skladu z ustreznim ukazom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. februarja 2003 N 67 "O uporabi tehnologij asistirane reprodukcije (ART) pri zdravljenju ženske in moške neplodnosti«. Podrobnosti najdete tukaj.
Program zdravljenja neplodnosti na račun mestnega proračuna predvideva:

Izvedba dveh poskusov IVF (brezplačna oploditev), ponovna zasaditev zarodkov (IVF in ET), kot tudi izvajanje, če je potrebno, krioprezervacije zarodkov z njihovim naknadnim shranjevanjem največ eno leto, naknadno odmrzovanje in ponovna zasaditev krioprezerviranih zarodkov.

Program ne vključuje:

Uporaba donorske sperme, nadomestnega materinstva in darovanja jajčnih celic na komercialni osnovi.

Po končni odločitvi komisije se pacientki predpiše indukcija superovulacije. Lečeči zdravnik izbere individualno shemo indukcije superovulacije, spremeni protokol IVF, po potrebi izbere ustrezna zdravila in prilagodi njihove odmerke. Izberemo lahko kratek protokol za IVF postopek ali dolg IVF protokol - glede na indikacije.

Na IVF oddelku ženska opravi ultrazvočno spremljanje endometrija in razvoja jajčeca. Punkcija jajčnih celic se izvaja ambulantno, pri čemer se postopek izvaja na oddelku za IVF z uporabo splošno sprejetih tehnik.

Oploditev jajčeca lahko izvedemo z ICSI, umetno oploditvijo, izbira tehnike je odvisna od vzroka neplodnosti.

Če v ejakulatu zakonca ni semenčic, se moškemu lahko predpiše operacija na modih, njihovih dodatkih (TESA, MESA).

Prenos zarodkov se izvaja po običajni metodi. Prenos več kot 2 zarodkov ni zaželen.

Če je oploditev in vitro uspešno zaključena, morajo vodenje nosečnosti izvajati zdravniki okrožne predporodne klinike. Do 12 tednov razvoj nosečnosti spremljajo strokovnjaki, ki so izvajali IVF.

Vse podatke o opravljenih poskusih zunajtelesne oploditve, vprašalnike o IVF protokolu, podatke o rezultatih postopka (uspešnih IVF protokolih), je treba posredovati sekretarju komisije. Ena od nalog zdravnikov oddelka za IVF. Ti podatki (vprašalniki za protokole IVF, uspešni protokoli IVF) se naknadno vpišejo v splošni register.

Tako ste se seznanili z informacijami o tem, kako je zgrajeno delo izdajanja napotnic za brezplačno zdravljenje neplodnosti, za brezplačno IVF. Če poznate postopek pridobitve napotnice za brezplačno IVF, se boste lažje borili za svoje pravice. Seveda je najbolje, če te obide. Upamo, da boste prejeli kvoto za brezplačno IVF brez birokratskih zamud in da se bo dolgo pričakovani otrok kmalu pojavil! Vso srečo, bodite potrpežljivi!

Vzorec zdravniškega potrdila o neplodnosti

Ploska stopala, deformacija hallux valgus
Ploska stopala so spremenjena oblika stopala, za katero je značilna opustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov.

Moški so zaskrbljeni pri načrtovanju otrok v ozadju kroničnega prostatitisa. Mislijo, da jim bo bolezen preprečila spočetje otroka. To je res, vendar le v majhnem odstotku. Prostatitis velja za kompleksen proces, ki neposredno ne vpliva na sposobnost zanositve.

Težave s spočetjem

Mnogi pari so prepričani, da jim bo kronični prostatitis preprečil, da bi imeli otroka. Čeprav je možno, je nevarno. Z razvojem bolezni v ozadju okužbe lahko ženska "vzame" bakterijo k sebi. V tem primeru obstaja nevarnost okužbe partnerja. Če zanositev uspe, bo nosečnica težje zdravila tujke. To si velja zapomniti.

V kronični fazi prostatitisa med poslabšanjem lahko pride do težav s spočetjem. Razlog za to je pomanjkanje želje po ljubljenju. Poleg tega bo moški med ejakulacijo občutil boleče krče. Včasih pride do hitrega "izbruha", vendar ne vpliva na samo spočetje. Pomembno je, da prostatitis zdravite takoj, ko ugotovite, da je on. Če je bolezen šla dlje, se lahko sperma poslabša, zaradi česar bodo spermatozoidi postali letargični in ne bodo mogli doseči želene točke.

Prostata opravlja pomembno funkcijo - proizvaja sok. Najdemo ga v semenu in nadzoruje aktivnost semenčic. Pri prostatitisu se število in delovna sila "semenskih sredstev" zmanjšata, kar bistveno zmanjša odstotek spočetja. Vendar pa prostatitisa in neplodnosti ni mogoče tesno povezovati, saj posredni vzroki vplivajo na spočetje. Vneta prostata ni prepoved za načrtovanje otroka.

Nevarnost prostatitisa je, da človek morda ne čuti njegovega procesa. Opazimo ga, ko bo bolezen že v napredovali fazi.

Ali obstaja povezava

Veliko moških z neplodnostjo in kroničnim prostatitisom ima diagnozo sekundarne neplodnosti. Sama zanositev je nevarna samo za žensko zaradi prisotnosti okužbe pri moškem. Seveda večina moških s to patologijo ne more imeti otrok. Ta proces ovirajo takšni trenutki, kot so:

bakterije;
virusna sredstva;
gobe;
palčke iz črevesja, pritrjene na floro.

Ob upoštevanju dejstva, da je kronični prostatitis sočasni dejavnik nezmožnosti zanositve otroka, je še vedno mogoče izvesti načrt (spočetje). Možnosti bodo manjše, a bodo. Ob vneti prostati je nujno treba opraviti preglede pred načrtovanjem nosečnosti. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno, vendar je pomemben nadzor zdravnika.

Pri ženski populaciji po 35. letu začne sposobnost zanositve upadati. Moške populacije to ne čudi, saj jih ne ogroža. Tudi v starosti lahko spočejo novo življenje. S sodobno medicino in posebno opremo je varno reči, da sta prostatitis in načrtovanje otrok združljiva.

Načrtujemo zanositev

Postopek načrtovanja morate začeti z obiskom zdravnika. Lahko je urolog ali androlog. Ženska tudi ne boli, da preveri svojo "delovno sposobnost". Moški bo moral spermo predati na analizo. Specialist bo preveril rezultate in ocenil seme. Šele po tem testu sperme vam bo zdravnik povedal prognozo. Po prejemu razlage testov morate iti k urologu. Z negativnim spermogramom in neželenim vnetjem so predpisani testi za stanje hormonov, ultrazvok in ocena skrivnosti.

S prostatitisom in neplodnostjo se možnosti zmanjšajo, zato, če želite spočeti otroka, morate biti pozorni na svoje zdravje. Za katero koli obliko prostatitisa je treba zdravljenje začeti takoj. Prav tako morate ponovno razmisliti o svoji prehrani, odpraviti škodljive učinke, opustiti odvisnosti od nikotina in alkohola. Vsi ti ukrepi skupaj bodo izboljšali učinkovitost analiz in pomagali partnerki zanositi.

splošne informacije

Tudi če je vse v redu z vnetjem žleze z močjo in željo, lahko specialist da največ 5% za naravno spočetje. To je zelo majhna številka, ki jo je težko dvigniti. Če govorimo o zdravljenju kronične vrste bolezni, lahko povečate možnosti zanositve. Čeprav se s tem ni vredno tolažiti, je vse veliko bolj zapleteno. Vse analize so lahko v relativno "dobri" normi, vendar bo stanje sperme veliko želenega. Zdravnik bo predpisal vitamine, čeprav ne bodo neposredno pomagali narediti otroka, vendar bodo podpirali imuniteto, da bi človeka čim bolj zaščitili pred novimi okužbami. V idealnem primeru, da bi kronični prostatitis omogočil zanositev, morate upoštevati vsa priporočila zdravnikov.

Če moški s kroničnim prostatitisom želi zdrave potomce, mora slediti uravnoteženi prehrani, iz katere bodo izključene maščobne in začinjene jedi. Prav tako morate opraviti celoten potek zdravljenja in pregleda. Šele po celovitih ukrepih lahko z gotovostjo rečemo o možnosti dopolnitve družine.

O moški neplodnosti bomo razpravljali v tem videu:

11 pravil za pripravo na test MAP in kako dešifrirati rezultate

Pri izvajanju tako globoke analize sperme, kot je MAP test, lahko dekodiranje takoj odgovori na vprašanje o vzroku moške neplodnosti. Pri zdravih fantih so spermatozoidi ločeni od stika s krvnimi celicami s posebno pregrado. Zaradi številnih razlogov (travma, vnetje, okužba) pride do njegove kršitve, po kateri imunski sistem začne napad na zarodne celice. S protitelesi poškodovana semenčica se ne more oploditi. Zato, da bi ugotovili vzroke neplodnosti, zdravniki priporočajo bolnikom, da ne le opravijo spermogram, ampak tudi opravijo mar-test.

Vse semenčice, ki nastanejo v modih moških, imajo že spremenjen genetski sklop. To je posledica dejstva, da se primarna zarodna celica takoj razdeli na pol, tako da ima vsaka 23 kromosomov. Normalne celice človeškega telesa vsebujejo niz 46 kromosomov. Zato so za imunski sistem telesa semenčice netipične, tuje, ki jih je treba uničiti. Da se to ne bi zgodilo, si je narava izmislila posebno pregrado, imenovano hematotestikularna, ker ločuje krvne žile in semenčice v modih. Zahvaljujoč tej zaščiti imunske krvne celice ne prodrejo v moda in spermatozoidi pri zdravih moških ne napadejo.

Nekatere okoliščine lahko poškodujejo pregrado, kot so:

mehanske poškodbe spolnih organov;
pooperativni zapleti;
spolno prenosljive okužbe (zlasti klamidija);
otroške bolezni (mumps);
vnetne bolezni testisov (orhitis).

Če so testisi prikrajšani za zaščito, potem v njih začne delovati imuniteta. To pomeni nastajanje protiteles proti telesnim lastnim zarodnim celicam. Zaradi imunološke reakcije so semenčice poškodovane in ne morejo oploditi jajčec. Vse te spremembe v spermi pokaže mar-test. Običajno se izvaja vzporedno s študijo spermograma, saj ne more zagotoviti popolnih informacij o vseh lastnostih biološkega materiala. Potreba po razjasnitvenih analizah se pojavi, ko so vsi kazalniki spermograma moškega normalni in par ne more spočeti otroka.

Mar-test je poglobljena študija sperme, na podlagi katere lahko bolniku diagnosticiramo neplodnost imunološkega tipa.

Ta analiza je zelo pomembna za oceno plodne funkcije močnejšega spola, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost zarodnih celic z dobro motorično aktivnostjo, vendar neprimernih za spočetje.

V skladu z najnovejšimi priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba Mar test opraviti hkrati s spermogramom, da bi dobili popolno sliko reproduktivne sposobnosti bolnika.

Ta študija je dveh vrst:

Neposredno testiranje. Za analizo se vzame ejakulat moškega ali vsebina sluznice cervikalnega kanala njegovega partnerja. V materialu določimo količino zlepljenih semenčic s protitelesi na površini.
Posreden način. Sestavljen je iz določanja titra protiteles proti spermijem v krvnem serumu z ELISA.

Komu je indiciran Mar-test:

moški, katerih zakonca ne moreta zanositi brez drugih razlogov;
urolog bolniki, zdravljeni zaradi SPO (klamidija ali druge okužbe);
stranke centrov za načrtovanje družine in reprodukcije - v pripravljalnem obdobju pred postopkom IVF;
osebe, ki so bile podvržene večjim operacijam na organih genitourinarnega trakta;
moški, ki niso odkrili sprememb glede na rezultate spermograma, vendar še vedno ne pride do zasnove;
bolniki, ki imajo pri analizi sperme aglutinacijo ali drugo patologijo sperme.

Kontraindikacije za Mar-test so naslednje kršitve, ugotovljene v spermogramu:

oligospermija (količina ejakulata je manjša od 1,5 ml);
azoospermija in oligozoospermija (odsotnost ali nezadostno število semenčic);
kriptozoospermija - zmanjšana vsebnost moških zarodnih celic v 1 ml sperme;
nekrozoospermija - večina semenčic, najdenih v biološkem materialu, je mrtvih.

MAP test in spermogram se običajno izvajata vzporedno. Obe preiskavi sta narejeni iz istega vzorca semena, zato ni potrebe po ponovnem odvzemu ejakulata. Biološki material se z masturbacijo zbira v posebni sterilni posodi v osamljeni ordinaciji klinike. Doma lahko zbirate tudi, vendar pod pogojem, da je posoda z ejakulatom dostavljena v laboratorij v 40-50 minutah. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bodo moške zarodne celice umrle ali močno spremenile svojo morfologijo, kar bo negativno vplivalo na rezultate študije. V nobenem primeru se semena ne sme zbirati vnaprej in hraniti v hladilniku. Do dostave v klinični laboratorij je treba posodo s semensko tekočino hraniti v okolju, blizu temperature človeškega telesa.

Za pravilno zbiranje in predajo biološkega materiala zdravnikom v obdobju priprave na pregled upoštevajte nekaj preprostih pravil:

Test je najbolje opraviti po nekaj dneh počitka, še posebej, če je delovna aktivnost moškega povezana s stikom s kemikalijami, gnojili, toksini.
Priporočljiva je popolna abstinenca 5-7 dni pred zbiranjem ejakulata.
Za en teden morate prenehati piti pijače, ki vsebujejo alkohol.
Za 3 mesece morate prenehati jemati droge.
V 2 tednih ne obiščite parne sobe v kopeli.
Po zdravljenju z antibiotiki in drugimi zdravili zdrži vsaj polmesec.
Za šest mesecev boste morali študijo preložiti po tečaju hormonskih zdravil.
V primeru akutnih nalezljivih in vnetnih bolezni je treba počakati na popolno okrevanje in še 10 dni po njem ne jemati spermograma.
Dan pred testom je treba omejiti težke fizične napore in izključiti psiho-čustvene izkušnje, pa tudi uporabo mastne in začinjene hrane.
Na predvečer študije je zaželeno, da se dobro naspite.
4 ure pred odvzemom ejakulata je prepovedano kaditi.

Za oceno plodnosti se daje prednost neposredni metodi izvajanja testa Mar. V ta namen semenski tekočini dodamo krvne celice ali sintetične delce, na katere smo nanesli protitelesa iz razreda IgA ali IgG. Nato vse zmešamo z antiserumom Igg. Na vbrizgane celice se prilepijo semenčice s pritrjenimi protitelesi. Izračuna se odstotek dobljenih kompleksov glede na normalno spermo. V tem primeru lahko fotografijo uporabimo za določitev mesta pritrditve protiteles na zarodne celice. Najbolj neugoden prognostični kriterij je pritrjenost na glavo.

Običajno lahko že ta ali drugi dan po testu dobite spermogram in Mar-test z indikatorji v obliki tabele. Za večjo zanesljivost lahko zdravnik priporoči drugi pregled v 15-20 dneh.

Kaj lahko pomeni pridobljena analiza, je za laike uganka. Razlago spermograma in MAP testa izvajajo usposobljeni strokovnjaki.

Kateri kazalniki analize ejakulata veljajo za normalne:

barva sperme - belo-siva;
količina - več kot 1,5 ml;
pH - 7,2 in več;
viskoznost - 0-3;
aglutinacija - 0-4;
čas utekočinjenja - do 60 minut;
število semenčic v 1 ml je več kot 15 milijonov;
splošna mobilnost - več kot 40%;
celice z normalno morfologijo - od 80%;
levkociti - manj kot 1 milijon v 1 ml;
sluz - ne;
celice spermatogeneze (nezrele) - do 4 milijone v 1 ml.

V prvem primeru so možnosti za začetek naravne oploditve visoke, saj so v semenu proste mobilne semenčice. V drugem primeru je več kot polovica moških zarodnih celic poškodovanih s protitelesi, kar kaže na njegovo imunološko neplodnost. To lahko pomeni le, da je edini možni način zanositve umetna oploditev. Višji kot je odstotek, manjše so možnosti za očetovstvo. Nižje kot je 50 %, bolje je.

Vendar pa zdravniki menijo, da je taka stopnja rezultatov precej groba, zato ločimo več korakov. Idealno stanje je Mar-test 0 odstotkov, kar pomeni, da telo nima imunološke reakcije proti lastnim semenčicam. To je norma.

Katere možnosti za Mar test so lahko:

Analiza je pokazala od 0 do 10% semenčic, prizadetih s protitelesi. Ta primer se obravnava kot napaka in predlaga drugi test MAP v 2-3 tednih.
S stopnjami nad 10 %, a pod 50 % razmere niso brezupne. Treba je ugotoviti, kaj ima človek z zdravjem in življenjskim slogom, da bi odstranili negativne dejavnike. Poleg tega obstajajo sodobna zdravila, ki vam omogočajo, da je test Mar čim nižji.
Indikatorji, ki so bistveno višji od 50%, niso primerni za konzervativno zdravljenje. Spermatozoide, ki jih prejmete od moškega, lahko samo "operete" in jih pripravite na umetno oploditev.

Protitelesa, odkrita med študijo, so lahko več vrst:

IgA - odgovorni so za nastanek lokalne imunosti in jih proizvajajo celice sluznice;
IgG - so stalno prisotni v človeškem telesu po okužbi ali kot posledica nastale imunološke reakcije;
IgM - so prvi pokazatelj imunskega odziva, ne trajajo dolgo in jih laboratorij določi šele v 2 tednih po nastanku.

Kako pravilno prebrati prejete podatke o imunoglobulinih? Vpliv različnih vrst protiteles na genetski material je različen, s to razliko, da IgG spremeni sestavo semenčic. Povečajo viskoznost ejakulata, povečajo vsebnost levkocitov in tudi zmanjšajo kislost. Najpogosteje se to zgodi pri moških, ki so imeli infekcijsko vnetje sečil v obliki prostatitisa, vezikulitisa ali orhitisa. IgA zmanjšajo kakovost zarodnih celic, ker vplivajo na morfologijo.

Najpogosteje se pri pregledu semenčic na njih odkrijejo kombinacije različnih protiteles, kar je nedvomen znak imunološke neplodnosti.

Razlogov za slabo analizo je veliko. Neplodnost je lahko posledica več deset bolezni in patoloških stanj, ki lahko povzročijo avtoimunsko reakcijo v moškem telesu.

Najpogostejši med njimi so:

krčne žile semenčic (varikokela);
kriptorhizem (odsotnost testisov v skrotumu zaradi njihovega nespuščenega);
obstrukcija vas deferensov;
neoplazme na testisih;
kronično vnetje (prostatitis, orhitis, vezikulitis);
venerične bolezni;
genitalne travme;
zapleti po operaciji, biopsija;
posledice vazorezekcije - včasih se pacient odloči za obratno operacijo, vendar po naravni poti ni več mogoče postati oče.

Če želite znižati rezultate testa Mar, morate najprej ugotoviti točen razlog, zakaj je test dal pozitiven rezultat. Da bi to naredil, zdravnik bolnika vpraša o pogojih življenja in dela, o naravi prehrane in življenjskega sloga. Včasih je za izboljšanje spermograma dovolj, da popravimo običajen način življenja.

Če v naslednjih 9 mesecih ne pride do nosečnosti, je priporočljivo, da moški opravi dodaten pregled.

To lahko vključuje naslednje študije:

testi za raven hormonov;
krvni test za vse spolno prenosljive okužbe;
Ultrazvok medeničnih organov;
CT ali MRI;
flebografija za oceno oskrbe s krvjo itd. po presoji zdravnika.

Rezultati popolnega pregleda so potrebni za razjasnitev diagnoze in izbiro taktike zdravljenja.

Če se odkrije okužba, se izvajajo tečaji protibakterijskih sredstev.

Če bakterij ni, se uporabljajo naslednje metode:

Kortikosteroidni hormoni (prednizolon) so predpisani v kratkih tečajih. V vsakem primeru se odmerek in trajanje zdravljenja določita posamezno. Ta zdravila zavirajo nastajanje protiteles, vendar povzročajo neželene učinke, zato se ne morete samozdraviti.
Plazmafereza - čiščenje krvi iz imunskih kompleksov in antispermalnih protiteles, seje izvajajo, dokler se parametri ne normalizirajo.
Antihistaminiki - se lahko uporabljajo v nekaterih primerih z neugodnim alergijskim ozadjem v telesu.

Neposredna indikacija za

oploditev z eno izmed sodobnih metod (ICSI, IVF). V tem primeru se iz sperme izberejo najprimernejše sperme, ki se v posebnih raztopinah "sperejo" s protiteles in uporabijo za postopek spočetja.

Ko prejmete pozitiven Mar-test, ne smete obupati, to ni stavek. Treba je opraviti pregled, poiskati dobrega zdravnika in upoštevati njegova priporočila. Poleg drog potrebujete zdravo prehrano, zavračanje vseh odvisnosti in pravi psihološki odnos.

Storitve testiranja MAP ponujajo številne zasebne in javne klinike. Postopek je plačan, stroški se gibljejo od 1000 do 2500 rubljev, odvisno od regije, stopnje zdravstvene ustanove.

Nekateri laboratoriji ponujajo ekspresne analize. Pospešeno testiranje običajno stane 300 ali 400 rubljev več.

Mar test je posebna laboratorijska preiskava, ki se pogosto uporablja pri pregledu moških, ki so se posvetovali z zdravnikom zaradi neplodnosti. Ta študija se običajno izvaja hkrati s spermogramom iz enega materiala.

Zahvaljujoč tej metodi imajo danes strokovnjaki možnost ne samo diagnosticirati dejstvo neplodnosti, temveč tudi ugotoviti vzrok za razvoj bolezni. To je potrebno za izbiro prave taktike za obravnavo bolnika s pozitivnim testom MAP.

To analizo lahko predpiše specialist androlog, urolog, reproduktolog. Stanje ni vedno kritično. V nekaterih primerih pomaga konzervativna terapija z zdravili in normalizacija življenjskega sloga. Če par nima možnosti za naravno spočetje, bodo na pomoč priskočile sodobne metode umetne oploditve.

Varikokela in nosečnost: eno moti drugega

Varikokela je vaskularna lezija pampiniformnega pleksusa v semenčici. Lahko rečemo, da je ta patologija nekaj podobnega krčnim žilam, ki pogosto skrbijo nosečnice.

Samo pri moških je ta krčna žila v mošnji.

Varikokela morda vpliva na kakovost sperme s povišanjem temperature testisov – to je ena od teorij, ki prevladujejo v sodobni medicini.

Varikokela in nosečnost: ali obstaja povezava? Ta bolezen je ugotovljena

pri 40% neplodnih moških;
pri 20% vseh moških celotnega prebivalstva Zemlje, pri veliki večini bolnikov je spermogram pokazal normalno kakovost semenčic.

Glavni dokaz, naveden v podporo hipoteze o varikokeli in nosečnosti, je testiranje na živalih z delno ligacijo ledvične vene pri psu (Al-Juburi et al., 1979). Ta metoda je bila kasneje uporabljena za ustvarjanje varikokel pri primatih in podganah razen človeka.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="besedilo/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = res; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( if (!e.readyState || e.readyState == "naloženo" || e.readyState == "complete") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (dogodek) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1546, štetje: 4));

Raziskovalci so ugotovili, da ima enostranska varikokela dvostranski učinek na temperaturo krvi v testisih, pretok krvi in histologijo. Ti učinki so po zdravljenju izginili. Tako je dokazano, da ima varikokela neposreden škodljiv učinek na delovanje testisov pri živalih, kar je mogoče popraviti s kirurškim posegom.

Po diagnozi varikokele 2. ali 3. stopnje urologi pogosto predlagajo operacijo. Vendar popravilo varikokele morda ne bo vedno izboljšalo kakovosti sperme in vrnilo spermo v normalno stanje. Okrevanje po kirurškem zdravljenju varikokele traja do en teden, športne aktivnosti je treba začeti šele po enem mesecu, načrtovanje nosečnosti pa se mora začeti po 3 mesecih.

Tisti, ki nameravajo v naslednjem letu načrtovati nosečnost, morajo opraviti pregled, da pravočasno ugotovijo varikokelo in druge dejavnike, ki preprečujejo spočetje in rojstvo otroka.

Ali bo po operaciji varikokele prišlo do nosečnosti: raziskave o nosečnosti po varikokeli

Nizozemski raziskovalci so želeli ugotoviti, ali se po operaciji varikokele povečajo možnosti za nosečnost.

Izvedenih je bilo deset randomiziranih kontroliranih preskušanj. Udeležilo se jih je skupaj 900 moških, ki niso mogli spočeti otrok. Razlog za nizko rodnost ni bil jasen.
Večina moških je imela nizko kakovost sperme.

Rezultati študije so pokazali:

32 od 100 žensk zanosi po zdravljenju partnerjeve varikokele. Z drugimi besedami, nosečnost po operaciji varikokele ne pride vedno.
16 od 100 žensk zanosi v enem letu, čeprav njihov partner ni zdravil varikokele.

Te številke so povprečja in so vzete iz različnih študij.

Vprašanja, ki jih moški z diagnozo varikokele pogosto postavljajo zdravnikom:

Koliko časa po operaciji varikokele lahko zanosite? Izboljšanje parametrov spermograma pri možu lahko traja od 3 do 6 mesecev. Po tem obdobju lahko žena zanosi.
Ali je mogoče zanositi z varikokelo? Možno je, še posebej, če je varikokela v začetni fazi. Plodnost moškega je odvisna od števila semenčic v ejakulatu, njihove gibljivosti, vsebnosti levkocitov, eritrocitov, normalnih oblik semenčic in drugih parametrov. Prednostni kandidati za operacijo varikokele so moški z nizkim številom semenčic (15-20 milijonov na ml). Žensko mora pred operacijo partner pregledati tudi ginekolog.

Vsaka operacija varikokele ima lahko neželene učinke. Pregledi bolnikov vključujejo modrice, okužbe, vodenico mod in poškodbe krvnih žil.

Nosečnost z varikokelo pri moških: vloga varikokelektomije

Varikokelektomija (operacija varikokele) je neprijeten korak v življenju moškega in ne bodo se vsi odločili za to, vedoč, da noben zdravnik ne bo dal 100-odstotnega jamstva za rezultat (nosečnost in porod pri ženskah). O vlogi postopka pri izboljšanju moške reproduktivne funkcije z znaki varikokele se v medicini že dolgo razpravlja.

Nekatere študije kažejo izboljšano plodnost po operaciji varikokele, druge pa ne kažejo povezave med varikokelo in zanositvijo. V iskanju odgovora se je Clevelandska klinika za reproduktivno medicino lotila metaanalize obstoječih podatkov v medicinski literaturi.

Kirurški izrez ven semenčic pri neplodnih bolnicah z otipljivimi varicami testisa in vsaj enim "nezdravim" parametrom sperme izboljša možnosti za spontano nosečnost.

Pri varikokeli pri moških je varikokelektomija veliko bolj učinkovita zdravstvena nega kot vitamini, zdravila ali strokovni nasveti s forumov pod geslom "zdravimo se doma". Zato urologi bolnikom kot mantro ponavljajo, da bo le operacija pomagala pri problemu varikokele.

Varikokela in alternativno zdravljenje neplodnosti pri moških

Varikokela je pogosta bolezen ven na mestu pampiniformnega pleksusa v mošnji. Obstajata primarna in sekundarna varikokela.

Za prvo je značilna odsotnost zaklopk v testikularni veni ali prirojena šibkost venske stene.
Razvoj sekundarnega nastane zaradi patoloških procesov, ki motijo odtok krvi iz testisa.

Diagnoza varikokele temelji na kombinaciji zdravniškega pregleda bolnika in zbiranja anamneze. Za potrditev diagnoze "neplodnost" morate narediti spermogram. Le otipljiva varikokela je verjetno povezana z neplodnostjo. Večina študij kaže izboljšanje kakovosti sperme (15 do 15 odstotkov) in plodnosti po zdravljenju osebe z varikokelo.

Intrauterina inseminacija (IUI) in in vitro oploditev (IVF) ali intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI) sta najpogostejši možnosti zdravljenja varikokele in moške neplodnosti. Izbira prave možnosti je odvisna od:

če ima ženska indikacije ali kontraindikacije za IVF;
bolečine in drugi neprijetni simptomi zaradi varikokele v času, ki je na voljo za spočetje.

Varikokelektomija je v večini primerov potencialno stroškovno učinkovitejša možnost za neplodnost z varikokelo v primerjavi z IVF + ICSI. Cilj kirurškega zdravljenja varikokele je preprečiti refluks (pretok krvi v nasprotni smeri od normalnega toka). Ko je prizadeta vena podvezana ali napolnjena s posebnimi predmeti, kri ne more več teči nazaj v moda. In funkcijo podvezane vene bodo prevzeli zdravi ljudje.

Prisotnost varikokele lahko povzroči postopno zmanjšanje parametrov sperme in motnje spermatogeneze - proces zorenja sperme v testisu.

vzroki in znaki

diagnoza in zdravljenje

navodila za uporabo

Članki Avtor: tema:

Testenine s tuno v smetanovi omaki Testenine s svežo tuno v smetanovi omaki Testenine s tunino v kremni omaki so jed, ob kateri bo vsak pogoltnil jezik, seveda ne le zaradi zabave, ampak zato, ker je noro okusna. Tuna in testenine so med seboj v popolni harmoniji. Seveda morda komu ta jed ne bo všeč.	Pomladni zavitki z zelenjavo Zelenjavni zavitki doma Torej, če se spopadate z vprašanjem "Kakšna je razlika med sušijem in zvitki?", Odgovorimo - nič. Nekaj besed o tem, kaj so zvitki. Zvitki niso nujno jed japonske kuhinje. Recept za zvitke v takšni ali drugačni obliki je prisoten v številnih azijskih kuhinjah.
Varstvo rastlinstva in živalstva v mednarodnih pogodbah IN zdravje ljudi Rešitev okoljskih problemov in posledično možnosti za trajnostni razvoj civilizacije so v veliki meri povezani s kompetentno uporabo obnovljivih virov in različnimi funkcijami ekosistemov ter njihovim upravljanjem. Ta smer je najpomembnejši način za pridobitev	Minimalna plača (minimalna plača) Minimalna plača je minimalna plača (SMIC), ki jo vsako leto odobri vlada Ruske federacije na podlagi zveznega zakona "O minimalni plači". Minimalna plača se izračuna za polno opravljeno mesečno stopnjo dela.

Priljubljeno

2022-12-17 06:18:07	Izračun dejanskih stroškov končnih izdelkov
2022-12-17 06:18:07	Viri financiranja naložb
2022-11-17 00:23:54	Kaj je abstrakcija, abstraktno mišljenje
2022-11-17 00:23:54	Stroški proizvodnje in prometa
2022-11-17 00:23:54	BDP na prebivalca Seznam držav po BDP na prebivalca
2022-11-17 00:23:54	Thaddeus Fadeevich Bellingshausen, slavni ruski pomorščak Kaj je storil Thaddeus Bellingshausen
2022-10-20 00:32:43	Združljivost znakov zodiaka on je vodnar ona je strelec
2022-10-20 00:32:43	Zakaj sanja valoviti papiga: dekle, ženska, nosečnica, moški - razlaga iz različnih sanjskih knjig
2022-10-20 00:32:43	Kaj se zgodi s človekom po čiščenju biopolja
2022-10-20 00:32:43	Kako razumeti, da je bila škoda odstranjena od osebe: znaki, simptomi in posledice odstranitve škode

Novo

2022-10-20 00:32:43	Ljubezenska združljivost dvojčka in tehtnice
2022-10-20 00:32:43	Močna molitev za dobro in mirno spanje otroka
2022-09-26 04:05:41	Oh Mondy. Distributerji. Okoljska politika na področju gospodarjenja z gozdovi
2022-09-26 04:05:41	Kdo je upravičenec z enostavnimi besedami Prejemnik sredstev
2022-09-26 04:05:41	Ustanovitev javne organizacije brez ustanovitve pravne osebe Združenje pravnih oseb brez ustanovitve pravne osebe
2022-09-26 04:05:41	"Raiffeisenbank Connect" - vstop v "Osebni račun
26.09.2022	JSC "wimm-bill-dann": računovodski izkazi in finančna analiza
26.09.2022	Kaj morate vedeti o čekovni knjižici
01.09.2022	Kdaj kombinacija "res" ni uvodna?
01.09.2022	Podganji kralj - kaj ta koncept pomeni v psihologiji?
01.09.2022	»Kdo te potrebuje razen mene?
01.09.2022	Neverjetno težke uganke (9 fotografij) Najbolj zanimiva uganka na svetu