≡×قائمة طعام

• بصلح
• بصلح
• تصميم داخلي
• حول كل شيء
• حول السباكة

تقنية نظافة اليدين. كيفية غسل اليدين بشكل صحيح في الطب: المتطلبات الحديثة لنظافة أيدي العاملين في المجال الطبي

غسل اليدين على المستوى الاجتماعي والصحي والجراحي

غسل اليدين هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من عدوى المستشفيات في مرافق الرعاية الصحية.

1) اجتماعي (غسل اليدين بشكل روتيني) ؛

2) النظافة (تطهير اليدين) ؛

3) جراحي (يتم عقم أيدي الجراحين لفترة معينة).

شروط تحقيق غسل اليدين وتعقيمهما بشكل فعال وتجهيزهما:أظافر قصيرة ، لا طلاء أظافر ، بدون أظافر صناعية ، بدون حلقات ، حلقات ، إلخ. مجوهرات. قبل معالجة أيدي الجراحين ، من الضروري أيضًا إزالة الساعات والأساور وما إلى ذلك.

غسل اليدين بانتظام. يتم تنفيذه قبل بدء أي عمل.

هدف:إزالة الأوساخ والنباتات الدقيقة المؤقتة (العابرة) من جلد اليدين بغسلها مرتين بالماء والصابون.

دواعي الإستعمال: عندما تكون الأيدي متسخة ، من قبل إجراء طبيوبعد أدائه بالقفازات وعند العناية بالمريض (إذا لم تتلوث اليدين بسوائل جسم المريض) قبل الأكل وإطعام المريض وبعد زيارة المرحاض.

معدات:صابون سائل ، متعادل ، عديم الرائحة ، موزع صابون (موزع) ، ساعة يد مستعملة ، دافئة المياه الجارية. لتجفيف اليدين ، استخدم المناديل مقاس 15 × 15 مرة واحدة ، ومنديل للصنبور.

منصة	المنطق
التحضير لهذا الإجراء
1. استيفاء المتطلبات الأساسية لغسل اليدين وتعقيمهما بشكل فعال ، وتحقق من سلامة جلد الأصابع	قد يكون هناك نقع في الجلد (تلف في البشرة) ، مما يمنع تطهير اليد
2. نشمر عن أكمام الرداء	يجب ألا تتسرب مياه الصرف على أكمام رداء الحمام.
3. افتح الصنبور واضبط درجة حرارة الماء (35-40 0 درجة مئوية)	درجة حرارة الماء المثلى لتطهير اليدين
القيام بإجراء
1. اغسل يديك واغسل الصنبور بالصابون (صنبور الكوع لا يغسل)	جاري تطهير الصنبور
2. صابون يديك لمدة 30 ثانية ، واغسل الصابون بالماء وانتبه إلى الكتائب والفراغات بين أصابع اليدين ، ثم اغسل ظهر وكف كل يد واغسل قواعد الإبهام بحركات دورانية	يتم ضمان التطهير الموحد لليدين إذا تم ترغية السطح جيدًا وبشكل متساوٍ. في أول صابون ، يتم غسل الجزء الأكبر من البكتيريا ، ثم بعد التعرض ماء دافئويتم فتح المسام والتدليك الذاتي وغسلها. يجب أن نتذكر ذلك ماء ساخنيزيل الطبقة الدهنية الواقية من الجلد
3. اشطف يديك تحت المياه الجاريةلإزالة الرغوة عن طريق إمساك يديك حتى يتدفق الماء إلى الحوض من ساعديك أو مرفقيك (لا تلمس الحوض). كرر الخطوتين 2 و 3 من الإجراء	يجب أن تظل كتائب الأصابع أنظف.
إتمام الإجراء
1. أغلق الصنبور باستخدام منديل (أغلق صنبور الكوع بحركة الكوع)
2. جفف يديك بمنشفة جافة ونظيفة أو بمجفف	وفقًا لمبدأ "من نظيف إلى متسخ" ، أي من أطراف الأصابع (يجب أن تكون نظيفة قدر الإمكان) إلى المرفق

المستوى الصحي لغسل اليدين

هناك طريقتان للمعالجة:

1) غسل اليدين بالماء والصابون لإزالة الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة ؛

2) نظافة اليدين بمطهر للجلد لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى آمن.

يجب إجراء نظافة اليدين في الحالات التالية:

• قبل الاتصال المباشر بالمريض ؛
• بعد ملامسة جلد المريض السليم (على سبيل المثال ، عند قياس النبض أو ضغط الدم) ؛
• بعد ملامسة أسرار أو إفرازات الجسم والأغشية المخاطية والضمادات ؛
• قبل إجراء عمليات التلاعب المختلفة لرعاية المريض ؛
• بعد الاتصال مع معدات طبيةوالأشياء الأخرى في الجوار المباشر للمريض ؛
• بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية قيحية ، بعد كل ملامسة للأسطح والمعدات الملوثة.

هدف:إزالة أو تدمير البكتيريا العابرة من اليدين.

معدات:صابون سائل ، صابون وموزع مطهر للبشرة ، ساعة بيد مستعملة ، ماء جار دافئ (30-40 درجة مئوية) ، ملاقط معقمة ، كرات قطنية ، مناديل ، مطهر للجلد ، وعاء للتخلص من النفايات بمحلول مطهر.

يجري شروط إلزامية - نفس الشيء بالنسبة للمعالجة الاجتماعية للأيدي. لتجفيف اليدين ، يتم استخدام مناشف قماشية نظيفة أو مناشف ورقية يمكن التخلص منها ؛ عند علاج أيدي الجراحين ، يتم استخدام قطعة قماش معقمة فقط.

من المهم ملاحظة وقت التعرض: يجب أن تكون الأيدي مبللة من استخدام المطهر لمدة 15 ثانية على الأقل.

قواعد علاج اليد طاقم طبيو جلدمرضى.

1. من أجل منع التهابات المستشفيات ، أيدي العاملين الطبيين (العلاج الصحي لليدين ، علاج أيدي الجراحين) وجلد المرضى (علاج مجالات التشغيل والحقن ، ثنيات الكوع للمتبرعين ، تطهير الجلد ) خاضعة للتطهير.

اعتمادًا على المعالجة الطبية التي يتم إجراؤها والمستوى المطلوب للحد من التلوث الجرثومي لجلد اليدين ، يقوم الطاقم الطبي بتنفيذ المعالجة الصحية لليدين أو معالجة أيدي الجراحين.تنظم الإدارة التدريب ومراقبة الامتثال لمتطلبات نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي.

2. لتحقيق غسل اليدين وتعقيمهما بشكل فعال ، يجب مراعاة الشروط التالية: قص الأظافر ، عدم وجود طلاء للأظافر ، عدم وجود حلقات أو حلقات أو مجوهرات أخرى على اليدين. قبل معالجة أيدي الجراحين ، من الضروري أيضًا إزالة الساعات والأساور وما إلى ذلك. تُستخدم مناشف قماشية نظيفة أو مناشف ورقية تستخدم لمرة واحدة لتجفيف اليدين ، ولا يتم استخدام سوى الأقمشة المعقمة عند علاج أيدي الجراحين.

3. يجب توفير الطاقم الطبي بأعداد كافية وسيلة فعالةلغسل اليدين وتطهيرهما ، وكذلك منتجات العناية ببشرة اليدين (الكريمات ، المستحضرات ، المسكنات ، إلخ) لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. عند اختيار مطهرات البشرة ، المنظفاتومنتجات العناية باليدين ، يجب مراعاة التسامح الفردي.

المعالجة الصحية لليدين.

يجب إجراء نظافة اليدين في الحالات التالية:

قبل الاتصال المباشر بالمريض ؛

بعد ملامسة جلد المريض السليم (على سبيل المثال ، عند قياس النبض أو ضغط الدم);

بعد ملامسة أسرار الجسم أو الإفرازات والأغشية المخاطية والضمادات ؛

قبل إجراء عمليات التلاعب المختلفة لرعاية المريض ؛

بعد ملامسة المعدات الطبية والأشياء الأخرى في المنطقة المجاورة مباشرة للمريض.

بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية قيحية ، بعد كل ملامسة للأسطح والمعدات الملوثة ؛

يتم إجراء نظافة اليدين بطريقتين:

غسل اليدين الصحي بالصابون والماء لإزالة الملوثات وتقليل عدد الميكروبات ؛

تعقيم اليدين لتقليل عدد الميكروبات إلى مستويات آمنة.

1. تطبيق غسل اليدين صابون سائلباستخدام موزع. تجفيف اليدين بمنشفة فردية (منديل) ، ويفضل التخلص منها.

2. يتم إجراء المعالجة الصحية لليدين بمطهر يحتوي على الكحول أو أي مطهر آخر معتمد (بدون غسل مسبق) عن طريق فركه في جلد اليدين بالقدر الموصى به في تعليمات الاستخدام ، مع الانتباه انتباه خاصفي علاج أطراف الأصابع والجلد حول الأظافر وبين الأصابع.

3. عند استخدام الموزع ، يتم سكب جزء جديد من المطهر (أو الصابون) في الموزع بعد تعقيمه وشطفه بالماء وتجفيفه. يجب إعطاء الأفضلية لموزعات الأكواع والموزعات على الخلايا الكهروضوئية.

4. يجب أن تكون مطهرات الجلد المستخدمة في علاج اليدين متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام ذات الكثافة العالية لرعاية المرضى وعبء العمل الكبير على الموظفين (وحدات العناية المركزة ، إلخ) ، يجب وضع موزعات بمطهرات الجلد لعلاج اليد في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل الجناح ، في بجانب سرير المريض وما إلى ذلك). كما يجب أن ينص على إمكانية تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (قوارير) بأحجام صغيرة (تصل إلى 200 مل) بمطهر للجلد.

1. إزالة الخواتم والخواتم وغيرها من المجوهرات ، لأن. يجعلون الأمر صعبًا إزالة فعالةالكائنات الدقيقة.

2. تحت تيار معتدل من الماء الدافئ المريح ، يجب ترغية اليدين بقوة وفركهما ببعضهما البعض لمدة 10 ثوانٍ على الأقل المنهجية التالية:

فرك اليدين إلى راحة اليد.

كف اليد اليمنىعلى الجزء الخلفي من راحة اليد اليسرى والعكس ؛

الكف إلى الكف ، والأصابع متقاطعة ؛

اثنِ أصابعك "في القفل" ، وافرك أصابعك ببعضها ؛

احتكاك بحركات الإبهام الدورانية اليد اليمنىمثبتة في راحة اليد اليسرى والعكس صحيح ؛

الاحتكاك مع حركات الدوران ذهابًا وإيابًا مع ضغط أصابع اليد اليمنى في قرصة على راحة اليد اليسرى والعكس صحيح.

3. اشطف يديك تحت الماء الجاري.

4. جفف يديك بمنشفة ورقية ، ثم أغلق الصنبور.

استخدام القفازات.

1. يجب ارتداء القفازات في جميع الحالات التي يكون فيها ملامسة الدم أو الركائز البيولوجية الأخرى ، أو الكائنات الحية الدقيقة الملوثة المحتمل أو الواضح ، والأغشية المخاطية ، والجلد التالف أمرًا ممكنًا.

2. لا يجوز استخدام نفس زوج القفازات عند ملامسة (للرعاية) مريضين أو أكثر ، أو عند الانتقال من مريض إلى آخر أو من منطقة ملوثة من الجسم إلى منطقة نظيفة. بعد إزالة القفازات ، يتم إجراء نظافة اليدين.

3. عندما تتلوث القفازات بالإفرازات والدم وما إلى ذلك. من أجل تجنب تلوث الأيدي أثناء عملية إزالتها ، يجب إزالة مسحة (منديل) مبلل بمحلول مطهر (أو مطهر) لإزالة التلوث المرئي. انزع القفازات واغمرها في محلول المنتج ثم تخلص منها. عالج اليدين بمطهر.

من أجل منع العدوى المنقولة بالدم ، يجب ارتداء القفازات قبل أي تلاعب بالحقن في المريض. بعد إزالة القفازات ، يتم إجراء نظافة اليدين.

تغيير ملابس العمل في المستشفى.

4. الأفراد الذين تم تزويدهم بالأموال الحماية الشخصيةبالكمية المطلوبة والأحجام المناسبة (قفازات ، أقنعة ، دروع ، أقنعة ، مرايل ، إلخ) حسب ملف تعريف القسم وطبيعة العمل المنجز.

5. يجب تزويد العاملين في المجال الطبي بمجموعات تغيير الملابس: العباءات ، والقبعات ، وتغيير الأحذية وفقًا لصحيفة المعدات ، ولكن ليس أقل من 3 مجموعات من البدلات لكل عامل.

في وحدة العمليات ، يجب أن يعمل الأطباء والأشخاص الآخرون المشاركون في العملية مرتدين عباءات وقفازات وأقنعة معقمة. يجب أن تكون الأحذية القابلة للتغيير قماش غير محاك.

6. يجب أن يتم غسل ملابس الموظفين بشكل مركزي ومنفصل عن أغطية المرضى.

7. يتم تغيير الملابس في وحدتي الجراحة والتوليد بشكل يومي وعندما تتسخ. في المؤسسات ذات الملف العلاجي - مرتين في الأسبوع وعندما تتسخ. يجب أن تكون الأحذية القابلة للاستبدال للعاملين في غرف التعقيم مصنوعة من مواد غير منسوجة متاحة للتطهير. يجب أيضًا توفير تغيير الملابس والأحذية للعاملين الطبيين في الوحدات الأخرى التي تقدم المشورة والمساعدة الأخرى ، وكذلك للعاملين في مجال الهندسة والفنيين.

8. أثناء التلاعب بالمريض ، يجب ألا يحتفظ الموظفون بالسجلات ولمس الهاتف وما شابه.

الأكل محظور في مكان العمل.

لا يجوز ارتداء الملابس والأحذية الطبية خارج المنشأة الطبية.

العلاج الجراحياليدين

تتم معالجة أيدي الجراحين من قبل جميع المشاركين في التدخلات الجراحية والولادة وقسطرة الأوعية الرئيسية. تتم المعالجة على مرحلتين:

المرحلة الأولى - غسل اليدين بالماء والصابون لمدة دقيقتين ، ثم التجفيف بمنشفة معقمة (منديل) ؛

المرحلة الثانية - علاج مطهر لليدين والمعصمين والساعدين.

يتم تحديد كمية المطهر المطلوب للمعالجة وتكرار المعالجة ومدتها من خلال التوصيات الواردة في الإرشادات / التعليمات الخاصة باستخدام عامل معين. الشرط الذي لا غنى عنه لتطهير اليدين الفعال هو إبقائها رطبة لفترة العلاج الموصى بها.

يتم ارتداء القفازات المعقمة فورًا بعد جفاف المطهر تمامًا على جلد اليدين.

الطرق الكلاسيكية لمعالجة أيدي الجراح:

لعلاج اليدين ، يتم استخدام المحاليل التالية من المطهرات:

أ) Pervomur C-4 (2.4٪ أو 4.8٪)

يستخدم Pervomur خلال النهار. قبل الاستخدام ، اخلط 17.1 مل من 33٪ بيروكسيد الهيدروجين و 6.9 مل من حمض الفورميك 100٪. يوضع الكاشف في الثلاجة لمدة ساعة ، ويهتز بالتناوب. قبل الاستخدام ، يُسكب الخليط في حوض به ماء يصل إلى 10 لترات. اغسل يديك في حوض بالمحلول المحضر لمدة دقيقة واحدة. جفف الأيدي وارتدِ القفازات.

ب) سيريجيل

يوضع 4 مل من السيريجيل على اليدين. يفرك لمدة 10-15 ثانية. فيلم يتشكل على اليدين.

ج) الكلورهيكسيدين بيغلوكونات (جيبيتان) - محلول كحول 0.5٪.

يتم التعامل مع اليدين بمنديلتين مبللتين بكثرة في السيريجيل لمدة دقيقتين لكل منهما.

تطهير جلد المرضى (الحقن والمجالات الجراحية)

علاج المجال الجراحي للمريضقبل الجراحة والتلاعبات الأخرى المرتبطة بانتهاك سلامة الجلد (ثقوب ، خزعات) ، يفضل إجراء مطهر يحتوي على صبغة.

معالجة مجال الحقنيوفر تطهير الجلد بمطهر يحتوي على الكحول في موقع الحقن (تحت الجلد ، في العضل ، في الوريد) وأخذ عينات الدم.

لعلاج انحناءات الكوع لدى المتبرعين ، يتم استخدام نفس المطهرات المستخدمة في علاج المجال الجراحي.

لتطهير الجلديستخدم المرضى (بشكل عام أو جزئي) مطهرات لا تحتوي على كحول ، والتي لها خصائص تطهير وغسيل. يتم إجراء العلاج الصحي عشية الجراحة أو عند رعاية المريض.

1. قم بإزالة جميع الخواتم من يديك (المنخفضات الموجودة على سطح المجوهرات هي أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة).

2. حرك الساعة فوق المعصم أو خلعها.

3. نظف المناطق الموجودة تحت الأظافر بمنظف الأظافر تحت الماء الجاري.

4. ضع 3-5 مل من الصابون السائل على يديك أو افرك يديك جيدًا باستخدام قطعة صابون.

5. اغسل يديك باستخدام الطريقة التالية:

الاحتكاك الميكانيكي القوي للنخيل (كرر 5 مرات) ؛

كف اليد اليمنى تغسل ظهر اليد اليسرى بحركات فرك ، ثم راحة اليد اليسرىيغسل مؤخرة اليد اليمنى (كرر 5 مرات) ؛

راحة اليد ، أصابع اليد في الفراغات بين الأصابع الأخرى (كرر 5 مرات) ؛

الجزء الخلفي من الأصابع إلى راحة اليد الأخرى (الأصابع متشابكة - كرر 5 مرات) ؛

الاحتكاك الدوراني المتناوب لإبهام إحدى اليدين مع راحة اليد الأخرى ، والراحتان مشدودتان (كرر 5 مرات) ؛

الاحتكاك المتغير لراحة اليد بأصابع اليد الأخرى المغلقة (كرر)

شكل 6. غسل اليدين.

6. اشطف يديك تحت الماء الجاري ، وامسكهما بحيث يكون الرسغان واليدان تحت مستوى المرفقين وتجنب التلوث من لمس الحوض ورداء الحمام والأشياء الأخرى.

7. أغلق الصنبور وامسكه من خلاله فقط منشفة ورقيةلأنه يمكن أن يكون مصدرًا للتلوث.

8. جفف الأيدي بشاش معقم.

8. عالج جلد اليدين بعناية لمدة 2-3 دقائق باستخدام مسحتين مبللتين بنسبة 70٪ كحول أو مطهر للجلد يحتوي على الكحول مع تأثير مبيد للفيروسات (دقيقة واحدة على الأقل في كل يد) أو ضع 5-8 مل من 70 ٪ على السطوح الراحية الكحول الإيثيليأو مطهر للجلد يحتوي على كحول له تأثير مبيد للفيروسات ويفرك في الجلد لمدة دقيقتين.

9. تخلص من الكرات المستعملة في وعاء لتطهيرها.

10. ارتدِ القفازات وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

استخدام الملابس الواقية.

أرواب حمام.

باستثناء غرف العمليات أو غرف الملابس ، حيث يتم ارتداء العباءات المعقمة لحماية المريض ، فإن الغرض الرئيسي من العباءات هو منع دخول العوامل المعدية إلى ملابس وجلد الموظفين.

بينيس.

تغطي الأغطية الطبية الشعر بشكل آمن ، مما يمنعه من العمل كمصدر للتلوث.

مآزر.

تعتبر المرايل المطاطية والبولي إيثيلين ضرورية لحماية الملابس والجلد للأفراد في حالة وجود خطر تناثر الدم والسوائل والإفرازات البيولوجية الأخرى.

أقنعة.

الأقنعة ضرورية لتجنب انتقال الكائنات الحية الدقيقة عبر الهواء ، وكذلك في الحالات التي يوجد فيها احتمال دخول مواد سائلة من جسم الإنسان إلى الأنف أو الفم. إنها مهمة بشكل خاص عندما يعمل الأفراد مباشرة على سطح جرح كبير ، مثل الجروح أو الحروق الجراحية المفتوحة ، أو في الإجراءات مع المرضى المصابين بالعدوى الذين يمكن أن تنتقل العدوى منهم بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء.

يجب استبدال الأقنعة كل 3-4 ساعات (حسب نوع العمل المنجز) أو عند ترطيبها أثناء العمل. يجب عدم إنزال الأقنعة حول العنق وإعادة استخدامها. يجب أن تغطي جميع الأقنعة الأنف والفم بالكامل.

أثيرت مسألة الحاجة إلى نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي لأول مرة فقط في منتصف القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت ، بسبب الظروف غير الصحية في أوروبا ، مات ما يقرب من 30 ٪ من النساء أثناء الولادة في المستشفيات. كان السبب الرئيسي للوفاة هو ما يسمى بحمى النفاس. غالبًا ما كان الأطباء يذهبون إلى النساء في المخاض بعد تشريح الجثث. في الوقت نفسه ، لم يعاملوا أيديهم بأي شيء ، لكنهم ببساطة قاموا بمسحها بمنديل.

أنواع المعالجة

الحفاظ على نظافة اليدين هو المتطلبات المسبقةلجميع العاملين في المجال الطبي. يمكن إجراء العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي بطريقتين:

• إزالة الشوائب وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة على جلد اليدين بالماء والصابون ؛
• استخدام مطهرات الجلد الخاصة المحتوية على الكحول ، والتي يمكن أن تقلل عدد البكتيريا الموجودة على الجلد إلى الحد الأدنى.

الطريقة الثانية فقط هي المعالجة الصحية لليدين. الأول هو الغسيل الصحي فقط. يجب غسل اليدين بالصابون السائل مع موزع وتجفيفها بمنشفة فردية يمكن التخلص منها. لكن يتم التطهير باستخدام مطهرات الجلد.

وفقًا للقواعد ، يجب أن يكون لدى العاملين في المجال الطبي دائمًا معقمات للأيدي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تزويدهم بالكريمات والبلسم والمستحضرات المخصصة للعناية بالبشرة. بعد كل شيء ، مع العلاج الصحي المستمر ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يجب أن يتم اختيار المنظفات والمطهرات مع مراعاة التعصب الفردي.

شروط مهمة

يجب أن يعرف كل موظف بالمستشفى متى يجب إجراء العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي. هذا مطلوب في الحالات التالية:

• قبل وبعد الاتصال بكل مريض ؛
• قبل وبعد ارتداء القفازات التي تستخدم أثناء الإجراءات الطبية ، ملامسة الإفرازات أو أسرار الجسم والضمادات والأسطح المخاطية ؛
• بعد ملامسة الجلد السليم ، على سبيل المثال ، بعد قياس ضغط الدم والنبض وتحويل المريض ؛
• بعد العمل بالمعدات الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للمريض ؛
• بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابات بيو المختلفة.

إذا كان هناك تلوث واضح لجلد اليد بالدم أو بإفرازات المريض ، فيجب أولاً غسلها جيدًا بالماء والصابون وتجفيفها. بعد ذلك ، يجب معالجتهم مرتين بمطهر.

تقنية غسل اليدين

لا تنسي أهمية تطهير البشرة ليس فقط في المستشفيات ولكن أيضًا في أماكن أخرى. تظل تقنية المعالجة اليدوية كما هي في كل مكان. قبل الشروع في الإجراء ، من الضروري إزالة جميع الخواتم والساعات والأساور. أي أجسام غريبةيجعل من الصعب إزالة مسببات الأمراض. يُنصح بغسل يديك بماء دافئ بدرجة معتدلة.

لزيادة فعالية الإجراء ، يجب أولاً ترطيب يديك والضغط عليهما.تبدو خوارزمية معالجة اليد على النحو التالي:

1. افرك الصابون عن طريق فرك راحتي اليدين بشكل مكثف.
2. افرك راحة يدك على الأخرى في حركة ترددية.
3. افرك السطح الخلفي لليد اليمنى براحة اليد اليسرى والعكس.
4. قم بتوصيل أصابع اليد اليمنى والمسافات بين الأصابع اليسرى ، ومعالجتها بعناية.
5. من الضروري المرور عبر السطح الداخلي للأصابع.
6. اعبر أصابعك الممدودة وافرك راحتي يديك معًا.
7. اربط وامش بظهر أصابعك عبر راحة يدك.
8. افركي جيدا في حركات دائرية إبهام، لهذا يجب أن تكون قاعدتها مغطاة بمقاس كبير و السبابةيد أخرى.
9. تتم معالجة المعصم بطريقة مماثلة.
10. افرك راحتي يديك بأطراف أصابعك في حركة دائرية.

يجب تكرار كل حركة 5 مرات على الأقل ، ويجب أن تكون المدة الإجمالية لهذا الغسل حوالي دقيقة.

قواعد للعاملين في المجال الطبي

يجب أن يعرف كل موظف في المستشفيات والعيادات كيف يجب أن تُعامل أيدي الطاقم الطبي. SanPiN (مخطط الغسيل المناسبأعلاه) يحدد الإجراء ليس فقط لتنظيف الجلد ، ولكن أيضًا لتطهيره. يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بما يلي:

• مسامير قصيرة بدون ورنيش.
• عدم وجود الخواتم والخواتم وغيرها من المجوهرات المماثلة.

يمكن أن يسبب طلاء الأظافر تفاعلات جلدية غير مرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى عدوى ثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسمح الورنيش الغامق بتقييم درجة نظافة المساحة الفرعية. هذا قد يؤدي إلى معالجة سيئة. يعتبر الورنيش المتصدع الأكثر خطورة. في الواقع ، في هذه الحالة ، يصبح من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من سطح اليدين.

يرتبط أداء المانيكير بالصدمات الدقيقة التي يسهل إصابتها بالعدوى. هذا هو أحد أسباب عدم السماح للمهنيين الطبيين بارتداء أظافر صناعية.

أي مجوهراتأو يمكن أن تتسبب مجوهرات الأزياء في جعل المعالجة الصحية لأيدي الطاقم الطبي أقل فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتلف القفازات بسببها ، وعملية ارتدائها معقدة.

الفروق الدقيقة للجراحين

تتم معالجة أيدي الأشخاص المشاركين في التدخلات الجراحية وفقًا لمخطط معدل قليلاً. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تمديد وقت الغسيل بالنسبة لهم وهو دقيقتان. خوارزمية المعالجة اليدوية الإضافية هي كما يلي. بعد التنظيف الميكانيكي ، من الضروري تجفيف الجلد بمنديل معقم أو مناديل ورقية يمكن التخلص منها.

بالإضافة إلى الغسل ، فإن العلاج المطهر مهم أيضًا. يجب الانتباه ليس فقط لليدين ، ولكن أيضًا للمعصمين والساعدين. خلال فترة العلاج الموصوفة ، يجب أن يظل الجلد رطبًا. لا يمكنك مسح يديك ، يجب الانتظار حتى يجف المطهر تمامًا. عندها فقط يمكن للجراحين ارتداء القفازات.

اختيار منتجات النظافة

كثير من الناس يختارون الآن صابون مضاد للبكتيريا. لكن من المهم اتباع تقنية تنظيف البشرة. إذا تم القيام بذلك بشكل صحيح ، فإن غسل يديك بالصابون العادي سيكون بنفس الفعالية. في الممارسة الجراحية ، يستخدمون وسائل خاصةلعلاج مطهر اليد. يحتوي الصابون على جلوكونات الكلورهيكسيدين أو بوفيدون اليود. هذه المواد قادرة على تقليل عدد البكتيريا بنسبة 70-80٪ في التطبيق الأول وبنسبة 99٪ في التطبيق الثاني. في الوقت نفسه ، عند استخدام بوفيدون اليود ، تنمو البكتيريا بشكل أسرع من ملامستها للكلورهيكسيدين.

أن تكون في حالة امتثال كامل المتطلبات التنظيميةتمت المعالجة الصحية على أيدي الطاقم الطبي ، ومن المستحسن تجهيز المؤسسات الطبية ، حيث يتم التحكم فيها دون مشاركة اليدين.

في الممارسة الجراحية أيضًا ، يمكن استخدام الفرشاة لتنظيف اليدين ، لكن هذا لا يعتبر إلزاميًا. يجب أن تكون إما معقمة ، أو يمكن التخلص منها ، أو قادرة على تحمل التعقيم.

فترات زمنية

في الممارسة الجراحية ، يتم وضع قواعد خاصة لتنظيف الجلد. بعد الغسيل الشامل المعتاد وفقًا للبروتوكول المعمول به ، يجب تطهيرها.

لا بد من معالجة أيدي الطاقم الطبي. يوفر SanPin (نظام الغسل كما هو) أن تنظيف الجلد قبل إجراء العمليات الجراحية يمكن أن يتم باستخدام نفس الوسائل الصحية.

من المهم أن تتذكر أنه طوال فترة تطهير اليدين ، يجب أن تظل رطبة. للإجراء ، كقاعدة عامة ، من الضروري استخدام أكثر من 6 مل من المطهر. نتيجة البحث ، وجد أنه من أجل التدمير النوعي للبكتيريا ، فإن علاج الجلد لمدة خمس دقائق كافٍ. كما تم التأكيد على أن تنفيذ هذا الإجراء لمدة ثلاث دقائق يقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول.

قواعد معقم اليدين

بعد غسل جلد اليدين والمعصمين والذراعين جيدًا ، من الضروري تجفيفها. بعد ذلك ، ينص المعيار المعمول به لمعالجة الأيدي للعاملين في وحدات التشغيل على الحاجة إلى استخدام مطهرات خاصة.

قبل ذلك ، إذا لزم الأمر ، من الضروري معالجة فراش الظفر والتلال المحيطة بالظفر. لهذه الأغراض ، يتم استخدام أعواد خشبية معقمة يمكن التخلص منها ، والتي يجب ترطيبها بشكل إضافي بمطهر.

يتم وضع المطهر في 2.5 مل على اليدين والساعدين. يجب إنفاق حوالي 10 مل من سائل المطهر في معالجة واحدة لليدين. يجب فرك المطهر في الجلد بنفس الطريقة التي يتم بها غسل اليدين ، مع مراعاة التسلسل الصحيح للحركات.

فقط بعد الامتصاص / التبخر الكامل للمنتج ، يمكنك ارتداء القفازات. إذا استمر أكثر من 3 ساعات ، يتكرر العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تبدأ مسببات الأمراض في التكاثر تحت القفازات مرة أخرى.

المرحلة الأخيرة

لكن هذه ليست كل مستويات المعالجة اليدوية. من المهم خلع القفازات بعد العمل وغسل يديك بالماء والصابون. في هذه الحالة ، لم يعد من الضروري استخدام محلول مطهر. يكفي الغسل بالصابون السائل ، من المستحسن أن يكون الرقم الهيدروجيني محايدًا.

بعد تنظيف البشرة يجب ترطيبها. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الكريمات والمستحضرات المختلفة. والغرض الرئيسي منها هو منع تأثير التجفيف للمطهرات المحتوية على الكحول.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء المعالجة الصحية لليدين في حالة عدم وجود تلوث مرئي دون غسل. في معظم الحالات ، يكفي استخدام المحاليل المطهرة لمدة 30-60 ثانية.

المضاعفات المحتملة

وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المنتظم للمطهرات ليس هو الأكثر بأفضل طريقةيؤثر على جلد العاملين في مجال الرعاية الصحية. هناك نوعان رئيسيان من ردود الفعل التي يتعرض لها موظفو المستشفى. غالبًا ما يشكون من الحكة والجفاف والتهيج وظهور تشققات مع نزيف. يمكن أن تكون هذه الأعراض طفيفة وذات تأثير كبير الحالة العامةعمال.

هناك أيضًا نوع آخر من المضاعفات - التهاب الجلد التحسسي. تحدث مع عدم تحمل أي مكونات من المنتجات المعدة لتطهير اليدين. يمكن أن يظهر التهاب الجلد التحسسي في شكل موضعي خفيف وشكل معمم شديد. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن دمجها مع متلازمة الضائقة التنفسية أو غيرها من مظاهر الحساسية المفرطة.

انتشار المضاعفات والوقاية منها

يمكنك فهم أهمية المشكلة إذا كنت تعلم أن مثل هذه الأساليب لغسل اليدين تؤدي إلى حقيقة أن 25٪ من الممرضات تظهر عليهن علامات التهاب الجلد ، و 85٪ أفادوا بأن لديهم تاريخًا من مشاكل الجلد.

يمكنك تقليل التأثير المهيج للمطهرات بشكل طفيف إذا قمت بإضافة المطريات إليها. هذه طريقة واحدة لتقليل انتشار التهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يمكن التقليل من خطر حدوثها باستخدام المرطبات المصممة للعناية ببشرة اليدين بعد كل غسلة.

لمنع حدوث المضاعفات ، لا تغسل يديك في كل مرة قبل معالجتها بمطهر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التأكد من ارتداء القفازات فقط عندما يكون الجلد جافًا تمامًا.

لا تهمل استخدام المرطبات. يمكنك العثور في السوق على كريمات وقائية خاصة مصممة لمنع ظهور التهاب الجلد التماسي. ومع ذلك ، نتيجة للدراسات ، لم يكن من الممكن تأكيد فعاليتها التي لا لبس فيها. توقف كثير غالي السعرلهذه الكريمات.

يقرأ: أ- من الجبس الطبي مع جذوع غير قابلة للإزالة من نفس المادة إجراء الفحص الطبي لحالة تسمم الشخص الذي يقود المركبة خوارزمية تصرفات العامل الطبي في حالة الجروح والحقن خوارزمية لحماية الطاقم الطبي أثناء الإجراءات الغازية. خوارزمية "عمل العامل الطبي في حالة اكتشاف مريض يشتبه في إصابته بعدوى معوية (السالمونيلا ، الزحار ، الإشريكية ، عدوى المكورات العنقودية ، الإسهال)" خوارزمية "عمل العامل الطبي في حالة اكتشاف مريض يشتبه في إصابته بنوروفيروس وخوارزمية جمع المواد السريرية" خوارزمية "عمل العامل الطبي في حالة اكتشاف مريض معدي مشتبه في إصابته بعدوى لاهوائية" خوارزمية "عمل العامل الطبي في حالة حدوث ثقب أو قطع في الجلد (طارئ)". خوارزمية "عمل عامل طبي في تحديد مريض بالملاريا".

هناك 3 مستويات لتطهير (تطهير) اليدين:

1. الاجتماعية.

2. النظافة (التطهير).

3. الجراحية.

مستوى المعالجة الاجتماعية

غسل اليدين المتسخين قليلاً بالماء والصابون مرتين. يسمح لك بإزالة معظم الكائنات الحية الدقيقة العابرة من الجلد.

تتم المعالجة الاجتماعية للأيدي:

قبل الأكل

بعد الذهاب إلى المرحاض

قبل وبعد رعاية المريض

عندما تكون الأيدي متسخة

قبل ارتداء القفازات بعد خلع القفازات

المعدات: صابون ، صابون سائل ، مناديل ، منشفة معقمة.

عند استخدام الصابون ، يجب أن يبقى جافًا (عن طريق تعليقه أو تخزينه في طبق صابون خاص) لمنع التلوث ببعض الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو في مثل هذه البيئة.

الخوارزمية

2. ارغى يديك ، اغسل يديك عن طريق فرك راحة اليد بالصابون بقوة لمدة 10 ثوانٍ ، اشطف الصابون تحت الماء الجاري ، امسك يديك بحيث يكون معصميك ويديك فوق مستوى الكوع.

ملاحظة: في هذا الوضع ، يتدفق الماء من المنطقة النظيفة إلى المنطقة المتسخة.

تنبيه: لا تستخدم منشفة مبللة !!!

بالنظر إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق اليدين ، من المهم أن نفهم أن غسل اليدين هو وسيلة خطيرة للوقاية من عدوى المستشفيات والتهاب الكبد الفيروسي.

المستوى الصحي للمعالجة اليدوية

تقنية غسيل معينة ، بما في ذلك استخدام المطهرات. انتهى طريقة فعالةإزالة وتدمير الكائنات الحية الدقيقة.

يتم إجراء العلاج الصحي لليدين:

قبل إجراء العمليات الجراحية

قبل رعاية مريض يعاني من نقص المناعة

قبل وبعد العناية بالجروح ، القسطرة البولية

قبل ارتداء القفازات وبعد نزعها

بعد ملامسة سوائل الجسم

قبل العمل بطاولة معقمة

المعدات: صابون ، صابون سائل ، مطهر للبشرة ، مناديل معقمة أو مناشف تستخدم لمرة واحدة.

الخوارزمية

1. قم بإزالة جميع الخواتم من يديك ، وانزع ساعتك ، وقم بتشغيل الصنبور باستخدام قطعة قماش يمكن التخلص منها ، واضبط درجة حرارة الماء.

2. قم بغسل راحة يدك ، واغسل يديك بواسطة الاحتكاك الميكانيكي القوي لراحة اليد والصابون لمدة 10 ثوانٍ:

1) فرك راحة اليد

2) كف إلى كف: الاحتكاك بين الفراغات بين الأصابع

3) غسل ظهر الأصابع بالنخلة المقابلة

4) فرك الإبهام بالتناوب

5) قم بعمل احتكاك متناوب لراحة اليد بأصابع اليد الأخرى ، ثم اغسل الصابون تحت الماء الجاري.

3. أغلق الصنبور باستخدام منشفة ورقية وجفف يديك بمنشفة يمكن التخلص منها.

4. ضع 3-5 مل من المطهر.

معالجة الأيدي والمخاط الملامسة للسوائل البيولوجية.

1. عندما يتلوث جلد اليدين بالإفرازات والدم وما إلى ذلك. اغسل يديك بالماء والصابون ؛ تجفيف اليدين جيدًا بمنشفة يمكن التخلص منها ؛ عالج مرتين بمطهر.

2. عالج الأيدي التي ترتدي القفاز بمنديل مبلل بمطهر ، ثم اغسلها بالماء الجاري وانزع القفازات واغسل اليدين وعلاجها بمطهر للجلد.

3. إذا لامس السائل البيولوجي الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، اشطف الفم والحلق فورًا باستخدام 70٪ كحول أو 0.05٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم.

4. إذا دخلت السوائل البيولوجية إلى العين ، اشطفها بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم في الماء بنسبة 1: 10000.

5. في حالة الحقن والجروح ، اغسل يديك دون نزع القفازات بالماء الجاري والصابون ، وانزع القفازات ، واضغط الدم من الجرح ، واغسل اليدين بالصابون وعالج الجرح بنسبة 5٪ صبغة الكحولاليود. إذا كانت هناك صدمات دقيقة وخدوش وسحجات على اليدين ، فقم بإغلاق المناطق التالفة بشريط لاصق.

6. وفقا للإشارات ، يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من التهاب الكبد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

7. في حالة الإصابات ، بما في ذلك الصدمات الدقيقة (الحقن ، الجروح) الخطيرة من حيث العدوى ، يقوم الشخص المسؤول عن الوقاية من العدوى الوريدية في المرفق الصحي بالتسجيل في سجل الإصابات ويضع قانونًا وفقًا للتشريع من الاتحاد الروسي.

8. للعناية ببشرة اليدين ، تستخدم كريمات التليين والحماية لضمان مرونة الجلد وقوته.

التطهير

التطهير هو نظام من التدابير التي تهدف إلى التدمير الكامل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتدمير الكائنات المسببة للأمراض المشروطة إلى مستوى آمن في الكائنات البيئية.

عند التعقيم مستوى عال(TLD) تبقى أنواع معينة فقط من جراثيم الكائنات الحية الدقيقة قابلة للحياة (تُستخدم في المعالجة النهائية للمناظير الداخلية المرنة).

أنواع التطهير

1. وقائي - قبل ظهور حالات الأمراض المعدية (الكلورة ماء الصنبورتنظيف المباني بمحلول مطهر).

2. بؤري - عندما يظهر بؤرة المرض (في شقة ، مستشفى ، إلخ) وهي مقسمة إلى:

1) التيار - من لحظة الاكتشاف الأمراض المعديةقبل إزالة المريض من البؤرة ؛

2) نهائي - بعد إخراج المريض من البيد. الموقد.

طرق التطهير

1. الطرق الميكانيكية:

التنظيف الرطب للمباني والمفروشات ؛

تنظيف المبنى من الغبار باستخدام مكنسة كهربائية ، وتبييض ، وطلاء المبنى ؛

غسل اليدين.

2 - الوسائل والطرق الفيزيائية (الحرارية):

أشعة الشمس;

تشعيع الأشعة فوق البنفسجية;

الكي بمكواة ساخنة

حرق القمامة والأشياء التي لا قيمة لها ؛

العلاج بالماء المغلي أو التسخين حتى الغليان ؛

بسترة؛

الغليان.

3. الطرق الكيميائية (مادة كيميائيةالذي يدمر الكائنات الحية الدقيقة):

الري.

فرك؛

الانغماس الكامل؛

الرش (استخدام المحاليل المائية والمستحلبات والمساحيق).

طرق مكافحة التطهير:

1. بصري (شارع م / ث ، الفصل م / ث ، عالم الأوبئة) ؛

2. مادة كيميائية (شرائط المؤشر - تحديد النسبة المئوية لتركيز المادة الفعالة في محلول العمل).

3. البكتريولوجية (الانجراف).

وثائق العمل بالمطهرات:

1. "مجلة استلام وإنفاق المطهرات" ؛

2. "تعليمات العمل للطبخ محلول مطهر»;

3. "مجلد بنتائج التحكم الكيميائي للنسبة المئوية لتركيز المادة الفعالة في محلول العمل".

احتياطات للتعامل مع المطهرات

1. تستخدم للتطهير ، علاج ما قبل التعقيم ، التعقيم ، التطهير مواد كيميائيةلها درجات متفاوتة من التأثيرات السامة المحلية والعامة.

2 - الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 18 سنة والذين خضعوا لتعليمات مناسبة بشأن الواجبات واحتياطات السلامة والاحتياطات والوقاية من التسمم العرضي ، على النحو المنصوص عليه في "قواعد حماية العمل لموظفي أقسام التطهير ، وإدارات التطهير الوقائي للصرف الصحي والوبائي محطات التطهير الفردية ، المعتمدة من قبل الوزارةالرعاية الصحية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية 09.02.1979 رقم 1963-79. المسؤول عن الإحاطة هو كبير أطباء المؤسسة أو شخص معين بشكل خاص.

3. يستبعد الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد الكيميائية المستخدمة وأمراض الحساسية من التعامل معها.

4. عند القيام بالعمل ، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية. يحظر التدخين والشرب وتناول الطعام. بعد العمل مناطق مفتوحةغسل الجسم (الوجه واليدين) بالماء والصابون.

5. نقع الكتان والأطباق والأشياء الأخرى في محاليل المطهرات ، والمعالجة المسبقة للتعقيم وتعقيم الأجهزة الطبية بالمواد الكيميائية يتم إجراؤها في غرف خاصة مجهزة بتهوية الإمداد والعادم.

6. يتم إعداد حلول عمل المطهرات في مناطق جيدة التهوية. قم بتخزين الحلول والاحتفاظ بالأشياء المعالجة بداخلها في حاويات مغلقة بإحكام. يتم تخزين مخزون الأدوية في أماكن يصعب الوصول إليها الاستخدام الشائع، الخامس أطباق داكنة، في غرفة جافة ومظلمة وباردة. يجب تسمية جميع المطهرات والمحاليل بالاسم والتركيز وتاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية. في الأقسام ، يتم الاحتفاظ بالمطهرات وحلولها في مكان مغلق ومفتاح في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها للأطفال والأشخاص غير المشاركين في التطهير ، بشكل منفصل عن المستحضرات الطبية.

7. يتم التقيد الصارم بالتسلسل ، ويتم تنفيذ مراحل الغسيل والتطهير بدقة ، مما يضمن إزالة أقصى قدر من بقايا المنظفات والمطهرات من الأشياء المعالجة.

8. يتم تنفيذ جميع الأعمال مع المطهرات والمواد الكيميائية وفقا للتعليمات.

9. عند تنظيف المركز المنسكب ، يجب استخدام المنتج ملابس واقية، الأحذية ومعدات الحماية الشخصية: أعضاء الجهاز التنفسي مع أجهزة التنفس الشاملة من نوع RPG-67 أو RU-60M مع خرطوشة من العلامة التجارية B ؛ نظارات مختومة العين جلد اليدين - قفازات مطاطية. يجب إمتصاص العامل المركز المنسكب بمواد تحتفظ بالرطوبة (الرمل ، نشارة الخشب) أو خرق وإرسالها للتخلص منها. يحظر تصريف العامل المركز في المجاري.

الإسعافات الأولية للتسمم العرضي بالمطهرات.

1. في حالة انتهاك وضع التشغيل ، وعدم مراعاة التدابير الاحترازية وفي حالات الطوارئ ، قد يتعرض الموظفون للتسمم العام أو التهيج الموضعي بالمطهرات. السمة الأكثر استخداما مواد كيميائيةالتطهير والتعقيم له تأثير مزعج على الجلد والأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي.

2. إذا لامس الدواء الجلد ، اغسل هذه المنطقة على الفور ماء نظيف. دهن الجلد بكريم منعم.

3. في حالة ظهور علامات تهيج في الجهاز التنفسي ، توقف عن التعامل مع المنتج. أخرج الضحية من المبنى على الفور هواء نقيأو في منطقة جيدة التهوية ، اشطف الفم والبلعوم الأنفي بالماء ، واطلب المشورة الطبية إذا لزم الأمر.

4. إذا وصل الدواء إلى العينين ، اشطفهما على الفور تحت الماء الجاري لمدة 10-15 دقيقة ، بالتنقيط بمحلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم. استشر الطبيب على وجه السرعة.

5. إذا دخل المستحضر إلى المعدة ، أعط المصاب عدة أكواب من الماء مع 10-20 قرص مطحون كربون مفعل. لا تغسل المعدة. التماس العناية الطبية إذا لزم الأمر.

اقرأ التعليمات والاحتياطات بعناية قبل استخدام أي مطهر جديد.

تقنية تحضير المطهرات للغرض:تستخدم للتطهير ، وفقًا لأمر الامتثال للنظام الصحي والوبائي.

معدات:

وزرة:

رداء طويل

قبعة صغيرة

مئزر قماش زيتي

القفازات الطبية

جهاز تنفس (قناع 4 طبقات من الشاش)

نظارات واقية

الأحذية الداخلية

ديس. وسائل

- حاويات:

للمياه الموصوفة بأغطية

لمحلول مطهر مكتوب عليه أغطية

للمنظفات الموصوفة بأغطية.

انتباه:انظر تعليمات التحضير والاستخدام

مراحل	المبرر
التحضير للإجراء
1. ارتداء وزرة.	ضمان سلامة م / ث في مكان العمل
2. تجهيز المعدات	الوضوح في العمل
3. تحقق من الملصق (اسم المطهر ، التركيز ، الغرض ، تاريخ التحضير)	ضمان المسؤولية الشخصية
أداء الإجراء
1. صب الماء في الحاوية حتى العلامة
2 ، ضع المطهر في وعاء الماء	الالتزام بمنهجية إعداد محلول تركيز النسبة المئوية
3. حرك المحلول ملعقة خشبية
4. أغلق الغطاء
5. على البطاقة ، ضع تاريخ تحضير المحلول وتوقيع م / ث.	ضمان استمرارية العمل مع des. الحلول والمسؤولية الشخصية.