ყურადღების სინდრომი. ADHD (ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა)
ბავშვის ქცევა ხშირად იწვევს მშობლებს შეშფოთებას. მაგრამ ჩვენ ვსაუბრობთარა ჩვეულებრივ ლმობიერებაზე ან დაუმორჩილებლობაზე, როგორც ეს ერთი შეხედვით ჩანს უცნობებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ყველაფერი ბევრად უფრო რთული და სერიოზულია. ასეთი ქცევითი თვისებების პროვოცირება შესაძლებელია სპეციალური მდგომარეობით ნერვული სისტემა. მედიცინაში მას ჰიპერაქტიურობის აშლილობას უწოდებენ და ჩვეულებრივ ერწყმის ყურადღების დეფიციტის დარღვევას. Მოკლე ფორმა? ADHD.
ჰიპერაქტიური ბავშვები მშობლებს უამრავ წუხილს აძლევენ
Რას ნიშნავს?
სიტყვასიტყვით, პრეფიქსი "ჰიპერ" ნიშნავს "ძალიან ბევრს". ბავშვს უჭირს ერთი და იგივე სათამაშოებით თამაში არა მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში, არამედ რამდენიმე წუთის განმავლობაშიც კი. ბავშვი 10 წამზე მეტ ხანს ვერ ჩერდება.
რაც შეეხება დეფიციტს? ეს არის ბავშვში არასაკმარისი კონცენტრაციისა და კონცენტრაციის უნარი, რაც გავლენას ახდენს მუდმივ აღელვებაზე, ინტერესის ობიექტის სწრაფ ცვლილებაზე.
ახლა ყველა მშობელი, ვინც წაიკითხავს ტერმინების მნიშვნელობას, იფიქრებს: „ჩემი შვილი ძალიან მოუსვენარია, მუდმივად სვამს კითხვებს, არ ზის. იქნებ რაღაც ჭირს მას და სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმებს?
ჰიპერაქტიურობის განმარტება სინამდვილეში, ბავშვები მუდმივ მოძრაობაში უნდა იყვნენ, რადგან ისინი სწავლობენ სამყაროს და მასში საკუთარ თავს. მაგრამ ზოგჯერ ბავშვს უჭირს ამოცანების შესრულება, დროულად დამშვიდება და უბრალოდ გაჩერებაც კი. და აქ აუცილებელია ვიფიქროთ მიზეზებზე.
ნორმიდან გადახრა პრობლემაა?
უპირველეს ყოვლისა, ხაზს ვუსვამთ, რომ სიტყვა „ნორმა“ პირობითად გამოიყენება. იგი გულისხმობს ტიპიური ქცევის ფიქსირებული უნარების ერთობლიობას. თუმცა, ნებისმიერი გადახრა დადგენილი პარამეტრებიდან არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც სამყაროს დასასრული. მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სასოწარკვეთილება არ მოხდეს, არამედ გაიგონ სიტუაცია და დაეხმარონ ბავშვს.
Მთავარი დავალება? დროულად დაადგინეთ ბავშვის თავისებურება, არ გამოტოვოთ მომენტი და ისწავლეთ როგორ სწორად მართოთ სიტუაცია.
ჰიპერაქტიურობის სინდრომის ადრეული გამოვლენა
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, სკოლის ასაკიბავშვის მახასიათებლები იშვიათად არის დადგენილი, თუმცა სიმპტომები თითქმის დაბადებიდან ვლინდება, რადგან ისინი გენეტიკურად არის ჩამოყალიბებული. მასწავლებლები უკვე მეტ ყურადღებას აქცევენ სპეციფიკას. და ზოგიერთი გამოვლინება შესამჩნევია 3 წლამდეც კი, კერძოდ:
- ერთ წლამდე ბავშვი სიფხიზლის პერიოდში მოძრაობს ხელებს და ფეხებს შეუჩერებლად;
- ბავშვს უჭირს ერთი სათამაშოთი მცირე დროითაც კი თამაში;
- ბავშვი უკიდურესად ემოციურია, ადვილად ვარდება ისტერიკაში, მისთვის რთულია დამშვიდება, ტირილის შეწყვეტა, ყვირილი და ა.შ.
- როგორც ჩანს, საერთოდ არ პასუხობს კომენტარებს.
რას უნდა მიაქციონ ყურადღება მშობლებმა
ყურადღების ნაკლებობა ADHD-ის ნიშანია ყურადღების ნაკლებობასთან და ჰიპერაქტიურობასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური დარღვევები მოიცავს სამ კატეგორიას:
- პირდაპირი უყურადღებობა.
- გაზრდილი აქტივობა.
- უჩვეულო იმპულსურობა.
თითოეულ კატეგორიას აქვს მთელი რიგი ქცევითი მახასიათებლები. პრობლემები ძირითადად იდენტიფიცირებულია კომპლექსურად. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შეუძლებელია ნავიგაცია მხოლოდ?მაგრამ ერთი პირობა. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია მინიმუმ სამი პოზიციის შედარება.
ყურადღების პრობლემების სპეციფიკური ნიშნები
ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის დარღვევა აღინიშნება შემდეგი გარემოებებით:
- სირთულეები დეტალებზე, ცალკეულ ობიექტებზე, სურათებზე ფოკუსირებისას;
- სირთულეები სათამაშო აქტივობების წარმართვასთან დაკავშირებით;
- ელემენტარული დავალებები შეუსრულებელი რჩება, მაგალითად, "მოიტანე!", "მითხარი!", "ნახევარ საათში გააკეთე" და ა.შ.;
- რაიმე ძალისხმევისა და მოვალეობების შესრულების სურვილი;
- ცუდი თვითორგანიზება ყოველდღიურ ცხოვრებაში: ბავშვი მუდმივად აგვიანებს, დრო არ აქვს რაღაცის გასაკეთებლად, კარგავს თავის ნივთებს;
- ჯგუფურ საუბარში ან საუბარში, როგორც ჩანს, ის საერთოდ არ უსმენს;
- ხანგრძლივი დამახსოვრების პროცესი, მაგრამ მყისიერი ყურადღების გადატანა უცხო ობიექტების მიმართ;
- სწრაფი გადასვლა სხვა პროფესიაზე;
- ინტერესის დაკარგვა წინა ჰობიების, ჰობიების მიმართ.
ჰიპერაქტიურობის პირობები
არსებობს ნიშნების დასაშვები რაოდენობა ბავშვის ნორმალური განვითარების დასადგენად, მაგრამ ის არ უნდა აღემატებოდეს სამ მახასიათებელს შემდეგიდან:
იმპულსურობის განმარტება
შემდეგი მახასიათებელიც კი შეშფოთების მიზეზია:
- ბავშვი ნაადრევად პასუხობს კითხვებს;
- ვერ ელოდება თავის რიგს თამაშებში ან სხვა სიტუაციებში;
- ერევა სხვა ადამიანების საუბრებში.
სხვა მახასიათებლები
იმპულსურობა და გადაჭარბებული ემოციურობა ADHD-ის ნიშანია დარღვევები შეინიშნება არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური მახასიათებლები, არამედ სამედიცინო, ფიზიოლოგიურ, ემოციურ. 5 წლის ასაკამდე ბავშვს შეიძლება გამოუვლინდეს შემდეგი ხასიათის სიმპტომები:
- ემოციური სფეროს ზოგადი მდგომარეობა: მუდმივი შფოთვა, ჭექა-ქუხილი, მეტყველების მკაფიოდ და სწორად ჩამოყალიბების სირთულე, ნაკლებობა. მშვიდი ძილიდა დაისვენე;
- მოტორული ფუნქციების დარღვევა: საავტომობილო და ვოკალური ტიკები. ბავშვი უნებურად გამოსცემს ხმებს, აკეთებს საქანელებს ხელებით ან ფეხებით;
- ფიზიოლოგიური პირობები და თანმხლები სამედიცინო დაავადებები: მუდმივი ალერგიული რეაქციები, ნაწლავებისა და შარდვის დარღვევები, ეპილეფსიური გამოვლინებები.
ჰიპერაქტიურობის მიზეზები Რა უნდა ვქნა?
ჰიპერაქტიურობისა და ყურადღების დეფიციტის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მშობლები ჩერდებიან და ეკითხებიან საკუთარ თავს: „რა იქნება ახლა? როგორ მოიქცეს? როგორ დავეხმაროთ და სწორად მოვექცეთ ბავშვს?
მართლაც, პრობლემა მოითხოვს გაზრდილ ყურადღებას და მნიშვნელოვან ძალისხმევას როგორც ახლო ნათესავების, მასწავლებლების, მასწავლებლების და ბავშვის მთელი გარემოს მხრიდან. ამიტომ, თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება და ოსტატურად მიუდგეთ განათლებას.
ცვლილებები თავის ტვინში ჰიპერაქტიური ბავშვი თანამედროვე მედიცინაიყენებს მრავალ ვარიანტს დიაგნოსტიკის მართვისთვის. მაგრამ ყველა მათგანი უნდა იქნას გამოყენებული კომბინაციაში. მნიშვნელობის მიხედვით, ისინი მოიცავს:
- ფსიქოლოგიური სახლის დახმარებაბავშვს.
- მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით.
- კვება და დიეტა.
ქცევითი თერაპია
ბავშვში ჰიპერაქტიურობის აღმოფხვრა, პირველ რიგში, გულისხმობს ოჯახში განსაკუთრებული ატმოსფეროს შექმნას. მხოლოდ ახლო ადამიანებს შეუძლიათ მართლაც დაეხმარონ პატარას, ასწავლონ მას საკუთარი თავის კონტროლი. თუ ნათესავებში არ არის სპეციფიკური პედაგოგიური უნარები, შეგიძლიათ მიმართოთ კვალიფიციურ ფსიქოლოგს.
რჩევები მშობლებისთვის - რა უნდა გააკეთონ ქცევის გასაუმჯობესებლად ფსიქოლოგები გვირჩევენ:
- შექმენით ოჯახში კომფორტული ატმოსფერო. ბავშვმა არ უნდა გაიგოს შეურაცხყოფა, ლანძღვა.
- ბავშვის ემოციური გადატვირთვა ცუდად მოქმედებს მის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. ამიტომ, ის ყოველთვის უნდა გრძნობდეს მშობლების სიყვარულს და ყურადღებას.
- იპოვეთ სწავლის დადებითი ასპექტები, დაეხმარეთ თქვენს შვილს ყველანაირად კარგად მოიქცეს სახლში, სახლში საბავშვო ბაღიდა მოგვიანებით სკოლაში.
- დაღლილობის ოდნავი განცდის დროს ბავშვს უნდა მიეცეს დასვენების, დასვენების საშუალება და შემდეგ ისევ შეგიძლიათ დაიწყოთ გაკვეთილები ან სწავლა.
- მოუყევით პრობლემის შესახებ პედაგოგებს, სკოლის ფსიქოლოგს და მასწავლებლებს. ისინი ერთად ხელს შეუწყობენ საზოგადოებაში შემდგომ ადაპტაციას.
როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის დარღვევას
ბავშვს მკურნალობენ ფსიქოლოგები და ნეიროპათოლოგები. ისინი ნიშნავენ წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ ან შეცვალონ ტვინის შესაბამისი ნაწილების ფუნქციონირება. მნიშვნელოვანია მხოლოდ ჭეშმარიტად კომპეტენტური სპეციალისტის პოვნა და მას ნდობა.
ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:
კვებისა და დიეტის საკითხები
ADHD-ის დიაგნოზის მქონე ბავშვებს ურჩევენ დაიცვან სპეციალური დიეტა. ვინაიდან ექიმები თვლიან, რომ გარკვეული საკვები და სასმელი ამძიმებს პატარა პაციენტების მდგომარეობას.
სწორი დიეტა არის ADHD მკურნალობის საფუძველი - თითქმის მთლიანად გამორიცხეთ შაქრისა და ტკბილეულის მოხმარება;
- მოერიდეთ ხელოვნურ არომატებს, დამატკბობლებს, ფერებს და არაბუნებრივი ცხიმის შემცველ ინგრედიენტებს (ტკბილეული, ნამცხვრები, ძეხვეული და ა.შ.);
- ჭამეთ მეტი მარცვლეული და ქატო;
- მიირთვით ყველაზე ნატურალური პროდუქტები, სახლში მომზადებული კერძები;
- ბავშვის ბოსტნეულის და ხილის მენიუს დივერსიფიკაცია, შეავსეთ სხვადასხვა ჯიშის კომბოსტო, სტაფილო, ვაშლი, ციტრუსოვანი ხილი, გარგარი, თხილი და ა.შ. ყველა საკვები უნდა იყოს ლამაზი და ჯანსაღი, მავნე სინთეზური დანამატების გარეშე.
ბავშვებს ძლიერი ემოციური კავშირი აქვთ მშობლებთან. ამიტომ, უახლოესი ადამიანებისა და ნათესავების სწორი ქცევა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ADHD-ის დიაგნოზის მართვაში.
დაიცავით შემდეგი წესები:
დროთა განმავლობაში პრობლემა ქრება?
სწორი მიდგომით და მკურნალობით ბავშვში ჰიპერაქტიურობისა და ყურადღების დეფიციტის გამოვლინებები დროთა განმავლობაში მცირდება და მოზარდობის ასაკში თითქმის უხილავი ხდება.
შესაძლო შედეგები ADHD თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ დიაგნოზი არ შეიძლება მთლიანად გაქრეს. ის გადავა ლატენტურ ფორმაში ან გარდაიქმნება, ზოგჯერ თავს ახსენებს განწყობის სწრაფი ცვლილებით, დეპრესიით ან ერთი საქმის გაკეთების უუნარობით. ამიტომ მშობლებისა და მასწავლებლების მთავარი ამოცანაა ასწავლონ ბავშვს სრულწლოვანებამდე დამოუკიდებლად გააკონტროლოს თავისი ემოციები და ქცევა, გამოიყენოს ნებისყოფა და მონდომება.
გახსოვდეს! ყურადღების დეფიციტი/ჰიპერაქტიური ბავშვები მუდმივად უნდა გრძნობდნენ სიყვარულს და სიყვარულს. ისინი შეიძლება ყოველთვის არ იყვნენ ყურადღებიანი, მაგრამ მათ ნამდვილად სურთ, რომ სხვა ადამიანები მათ გაგებით და ყურადღებით მოეპყრონ.
მოთმინებას, თანადგომას და მონდომებას შეუძლია შეცვალოს დამოკიდებულება საზოგადოების განსაკუთრებული და თავისებურად უნიკალური წევრების მიმართ!
მსგავსი შინაარსი
ყველა პატარა ბავშვში
ბიჭიც და გოგოც
ორასი გრამი ასაფეთქებელი ნივთიერებაა
ან თუნდაც ნახევარი კილო!
მან უნდა ირბინოს და გადახტეს
დაიჭირე ყველაფერი, დაარტყი ფეხებს,
წინააღმდეგ შემთხვევაში ის აფეთქდება:
ჯანდაბა! და არცერთი არ არის!
ყოველი ახალი ბავშვი
საფენებიდან გამოსული
და ყველგან იკარგება
და ყველგან არის!
ის ყოველთვის სადღაც გარბის
საშინლად განაწყენდება
თუ რამე მსოფლიოში
მოულოდნელად მოხდეს მის გარეშე!
სიმღერა m/f-დან "მაიმუნები, წინ!"
არიან ბავშვები, რომლებიც იმისთვის იბადებიან, რომ სასწრაფოდ ხტებიან აკვანიდან და გამორბენენ. ხუთი წუთიც კი ვერ ჯდებიან, ყველაზე ხმამაღლა ყვირიან და ყველაზე ხშირად შარვალს იშლიან. მათ ყოველთვის ავიწყდებათ ბლოკნოტები და ყოველდღე წერენ. Საშინაო დავალებაახალი შეცდომებით. უფროსებს აწყვეტინებენ, მერხის ქვეშ სხედან, ხელით არ დადიან. ესენი არიან ADHD-ის მქონე ბავშვები. უყურადღებო, მოუსვენარი და იმპულსური“, - ასეთი სიტყვების წაკითხვა შეგიძლიათ ADHD-ის მქონე ბავშვების მშობლების რეგიონთაშორისი ორგანიზაციის ვებგვერდის მთავარ გვერდზე „იმპულსი“.
ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის (ADHD) მქონე ბავშვის აღზრდა ადვილი არ არის. ასეთი ბავშვების მშობლები თითქმის ყოველდღე ისმენენ: „ამდენი წელია ვმუშაობ, მაგრამ ასეთი სამარცხვინო არასდროს მინახავს“, „დიახ, მას ცუდი მანერების სინდრომი აქვს!“, „მეტი ცემა გჭირდებათ! სრულიად გააფუჭა ბავშვი!
სამწუხაროდ, დღესაც, ბავშვებთან მომუშავე ბევრმა პროფესიონალმა არაფერი იცის ADHD-ის შესახებ (ან მხოლოდ ხმებით იცის და ამიტომ სკეპტიკურად უყურებს ამ ინფორმაციას). სინამდვილეში, ზოგჯერ უფრო ადვილია პედაგოგიურ უგულებელყოფაზე, ცუდ მანერებსა და გაფუჭებულობაზე საუბარი, ვიდრე არასტანდარტული ბავშვის მიმართ მიდგომის პოვნა.
ასევე არსებობს მონეტის უკანა მხარე: ზოგჯერ სიტყვა „ჰიპერაქტიურობა“ გაგებულია, როგორც მგრძნობელობა, ნორმალური ცნობისმოყვარეობა და მობილურობა, საპროტესტო ქცევა, ბავშვის რეაქცია ქრონიკულ ფსიქო-ტრავმულ სიტუაციაზე. დიფერენციალური დიაგნოზის საკითხი მწვავედ დგას, რადგან ბავშვთა ნევროლოგიური დაავადებების უმეტესობას შეიძლება თან ახლდეს ყურადღების დაქვეითება და დეზინჰიბირება. თუმცა, ამ სიმპტომების არსებობა ყოველთვის არ იძლევა იმის საფუძველს, რომ ბავშვს აქვს ADHD.
რა არის ზუსტად ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა? რა არის ADHD ბავშვი? და როგორ განვასხვავოთ ჯანმრთელი „შილოპოპი“ ჰიპერაქტიური ბავშვისგან? შევეცადოთ გავერკვეთ.
რა არის ADHD
განმარტება და სტატისტიკა
ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) არის განვითარების ქცევითი აშლილობა, რომელიც იწყება ბავშვობაში.
ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა კონცენტრაციის გაძნელება, ჰიპერაქტიურობა და ცუდად კონტროლირებადი იმპულსურობა.
სინონიმები:ჰიპერდინამიური სინდრომი, ჰიპერკინეტიკური აშლილობა. ასევე რუსეთში, სამედიცინო ჩანაწერში, ნევროლოგს შეუძლია დაწეროს ასეთ ბავშვს: CNS PEP (ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება), MMD (ცერებრალური ფუნქციის მინიმალური დისფუნქცია), ICP (ინტრაკრანიალური წნევის მომატება).
Პირველიდაავადების აღწერა, რომელიც ხასიათდება მოტორული დეზინჰიბირებით, ყურადღების დეფიციტით და იმპულსურობით, გაჩნდა დაახლოებით 150 წლის წინ, მას შემდეგ სინდრომის ტერმინოლოგია არაერთხელ შეიცვალა.
სტატისტიკის მიხედვით ADHD უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში (თითქმის 5-ჯერ). ზოგიერთი უცხოური კვლევა მიუთითებს, რომ ეს სინდრომი უფრო ხშირია ევროპელებში, ქერათმიან და ცისფერთვალება ბავშვებს შორის.ამერიკელი და კანადელი სპეციალისტები იყენებენ DSM (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო) კლასიფიკაციას ADHD-ის დიაგნოსტიკაში, ევროპაში კი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას. მიღებულია ICD (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია). ) უფრო მკაცრი კრიტერიუმებით. რუსეთში დიაგნოზი ეფუძნება დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD-10) მეათე გადასინჯვის კრიტერიუმებს, ისინი ასევე ეფუძნება DSM-IV კლასიფიკაციას (WHO, 1994, რეკომენდაციები პრაქტიკული გამოყენებაროგორც ADHD-ის დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები).
დაპირისპირება ADHD-ის გარშემო
მეცნიერთა კამათი იმის შესახებ, თუ რა არის ADHD, როგორ უნდა დაისვას ის, რა სახის თერაპია უნდა ჩატარდეს - წამლისმიერი თერაპია თუ პედაგოგიური და ფსიქოლოგიური ღონისძიებების მართვა - ათ წელზე მეტია გრძელდება. ამ სინდრომის არსებობის ფაქტი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება: აქამდე ვერავინ იტყვის დანამდვილებით, რამდენად არის ADHD ტვინის დისფუნქციის შედეგი და რამდენად არის არასწორი აღზრდისა და არასწორი ფსიქოლოგიური კლიმატის შედეგი. ოჯახში.
ეგრეთ წოდებული ADHD დაპირისპირება სულ მცირე 1970-იანი წლებიდან მიმდინარეობს. დასავლეთში (კერძოდ, აშშ-ში), სადაც ჩვეულია წამლის მკურნალობა ADHD ფსიქოტროპული ნივთიერებების შემცველი ძლიერი წამლების დახმარებით (მეთილფენიდატი, დექსტროამფეტამინი) საზოგადოება შეშფოთებულია, რომ დიდ რაოდენობას "რთულ" ბავშვებს უსვამენ ADHD-ის დიაგნოზს და ზედმეტად ხშირად უნიშნავენ წამლებს დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტებით. რუსეთში და ყოფილი დსთ-ს უმეტეს ქვეყნებში კიდევ ერთი პრობლემა უფრო ხშირია - ბევრმა მასწავლებელმა და მშობელმა არ იცის, რომ ზოგიერთ ბავშვს აქვს თვისებები, რომლებიც იწვევს ყურადღების კონცენტრაციის და კონტროლის დარღვევას. ADHD-ის მქონე ბავშვების ინდივიდუალური მახასიათებლებისადმი ტოლერანტობის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვის ყველა პრობლემა მიეკუთვნება განათლების ნაკლებობას, პედაგოგიურ უგულებელყოფას და მშობლების სიზარმაცეს. თქვენი შვილის ქმედებებისთვის რეგულარულად გამართლების აუცილებლობა (≪დიახ, ჩვენ მას ყოველთვის ვუხსნით≫ -≪ეს ნიშნავს, რომ ცუდად ხსნით, რადგან მას არ ესმის≫) ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ დედები და მამები განიცდიან. უმწეობა და დანაშაულის გრძნობა, იწყებს საკუთარი თავის უღირს მშობლად მიჩნევას.
ხანდახან პირიქით ხდება - მოტორიკის დათრგუნვა და ლაპარაკი, იმპულსურობა და დისციპლინისა და ჯგუფის წესების შეუძლებლობა მოზარდები (უფრო ხშირად მშობლები) ბავშვის გამორჩეული შესაძლებლობების ნიშნად განიხილება, ზოგჯერ კი ყოველმხრივ წახალისებულს. ”ჩვენ გვყავს შესანიშნავი შვილი! ის სულაც არ არის ჰიპერაქტიური, უბრალოდ ცოცხალი და აქტიურია. მას არ აინტერესებს თქვენი ეს კლასები, ამიტომ აჯანყდება! სახლში, გატაცებული, მას შეუძლია იგივე გააკეთოს დიდი ხნის განმავლობაში. გაღიზიანება კი ხასიათია, რას უზამთ, - ამბობენ სხვა მშობლები არა სიამაყის გარეშე. ერთის მხრივ, ეს დედები და მამები არც ისე ცდებიან - ADHD-ის მქონე ბავშვი, გატაცებული საინტერესო აქტივობით (თავსატეხების აწყობა, როლური თამაში, საინტერესო მულტფილმის ყურება - აქ თითოეულს საკუთარი), მას ეს ნამდვილად შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ADHD-ით, პირველ რიგში ნებაყოფლობითი ყურადღება იტანჯება - ეს უფრო მეტია რთული ფუნქცია, მხოლოდ ადამიანისთვის დამახასიათებელი და სასწავლო პროცესში ჩამოყალიბებული. შვიდი წლის ბავშვების უმეტესობას ესმის, რომ გაკვეთილის დროს თქვენ უნდა იჯდეთ ჩუმად და მოუსმინოთ მასწავლებელს (თუნდაც ისინი დიდად არ არიან დაინტერესებულნი). ADHD-ის მქონე ბავშვსაც ესმის ეს ყველაფერი, მაგრამ, ვერ აკონტროლებს საკუთარ თავს, შეუძლია ადგეს და კლასში იაროს, მეზობლის გოჭის მოჭიდება, მასწავლებლის შეწყვეტა.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ADHD ბავშვები არ არიან „განებივრებული“, „უზნეო“ ან „საგანმანათლებლო უგულებელყოფა“ (თუმცა ასეთი ბავშვებიც, რა თქმა უნდა, გვხვდება). ეს უნდა ახსოვდეს იმ მასწავლებლებს და მშობლებს, რომლებიც გვირჩევენ ასეთი ბავშვების მკურნალობას P ვიტამინით (ან უბრალოდ ქამრით). ADHD ბავშვები არღვევენ გაკვეთილებს, არასწორად იქცევიან შესვენებებზე, არიან გაბედულები და არ ემორჩილებიან უფროსებს, მაშინაც კი, თუ მათ იციან როგორ მოიქცნენ, ADHD-ის თანდაყოლილი ობიექტური პიროვნული თვისებების გამო. ეს უნდა გაიგონ იმ მოზარდებმა, რომლებიც აპროტესტებენ იმ ფაქტს, რომ „ბავშვს დიაგნოზირებენ“, ამტკიცებენ, რომ ამ ბავშვებს „უბრალოდ ასეთი ხასიათი აქვთ“.
როგორ ვლინდება ADHD?
ADHD-ის ძირითადი გამოვლინებები
გ.რ. ლომაკინი თავის წიგნში „ჰიპერაქტიური ბავშვი. როგორ მოვძებნოთ ურთიერთ ენაფიჯეტით“ აღწერს ADHD-ის ძირითად სიმპტომებს: ჰიპერაქტიურობას, ყურადღების დაქვეითებას, იმპულსურობას.
ჰიპერაქტიურობავლინდება გადაჭარბებული და, რაც მთავარია, სულელური მოტორული აქტივობით, მოუსვენრობით, აურზაურით, მრავალრიცხოვანი მოძრაობით, რომელსაც ბავშვი ხშირად ვერ ამჩნევს. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები ბევრს და ხშირად არათანმიმდევრულად საუბრობენ, წინადადებებს არ ამთავრებენ და ფიქრიდან აზრზე ხტებიან. ძილის ნაკლებობა ხშირად ამძიმებს ჰიპერაქტიურობის გამოვლინებებს - ბავშვის ისედაც დაუცველი ნერვული სისტემა, დასვენების გარეშე, ვერ უმკლავდება გარე სამყაროდან შემოსულ ინფორმაციის ნაკადს და თავს იცავს ძალიან თავისებურად. გარდა ამისა, ასეთ ბავშვებს ხშირად აქვთ პრაქტიკის დარღვევა - მათი ქმედებების კოორდინაციისა და კონტროლის უნარი.
ყურადღების დარღვევებიგამოიხატება იმაში, რომ ბავშვს უჭირს ერთსა და იმავე საკითხზე დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრირება. მას არასაკმარისად ჩამოყალიბებული აქვს ყურადღების შერჩევითი კონცენტრაციის შესაძლებლობები - ის ვერ განასხვავებს ძირითადს მეორადისაგან. ADHD-ის მქონე ბავშვი გამუდმებით „ხტუნავს“ ერთიდან მეორეზე: „კარგავს“ ტექსტში ხაზებს, ყველა მაგალითს ერთდროულად ხსნის, მამლის კუდს ხატავს, ყველა ბუმბულს ერთდროულად და ყველა ფერს ხატავს. ასეთი ბავშვები გულმავიწყები არიან, არ შეუძლიათ მოსმენა და კონცენტრირება. ინსტინქტურად ცდილობენ თავი აარიდონ დავალებებს, რომლებიც ხანგრძლივ გონებრივ ძალისხმევას მოითხოვს (ჩვეულებრივია, ნებისმიერი ადამიანი ქვეცნობიერად ერიდება აქტივობებს, რომელთა წარუმატებლობასაც წინასწარ განჭვრეტს). თუმცა, ზემოაღნიშნული არ ნიშნავს, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ ყურადღების მიქცევა არაფერზე. მათ არ შეუძლიათ ფოკუსირება მხოლოდ იმაზე, რაც არ აინტერესებთ. თუ რამემ მოხიბლა ისინი, მათ შეუძლიათ ამის გაკეთება საათობით. უბედურება ის არის, რომ ჩვენი ცხოვრება სავსეა აქტივობებით, რომლებიც ჯერ კიდევ გასაკეთებელია, მიუხედავად იმისა, რომ ის შორს არის ყოველთვის საინტერესო.
იმპულსი გამოიხატება იმაში, რომ ხშირად ბავშვის ქმედება უსწრებს აზრს. სანამ მასწავლებელს ექნება დრო, დაუსვას კითხვა, ADHD ბავშვი უკვე ჭიმავს ხელს, დავალება ჯერ არ არის ბოლომდე ჩამოყალიბებული და ის უკვე აკეთებს ამას, შემდეგ კი ნებართვის გარეშე დგება და გარბის ფანჯარასთან - უბრალოდ იმიტომ, რომ დაინტერესდა იმის ყურებით, თუ როგორ უბერავს ქარი არყის ბოლო ფოთლებს. ასეთმა ბავშვებმა არ იციან როგორ დაარეგულირონ თავიანთი ქმედებები, დაემორჩილონ წესებს, დაელოდონ. მათი განწყობა უფრო სწრაფად იცვლება, ვიდრე ქარის მიმართულება შემოდგომაზე.
ცნობილია, რომ ორი ადამიანი არ არის ზუსტად ერთნაირი და, შესაბამისად, ADHD-ის სიმპტომები სხვადასხვა ბავშვებში სხვადასხვანაირად ვლინდება. ზოგჯერ მშობლებისა და მასწავლებლების მთავარი ჩივილი იქნება იმპულსურობა და ჰიპერაქტიურობა, მეორე ბავშვს აქვს ყველაზე გამოხატული ყურადღების დეფიციტი. სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, ADHD იყოფა სამ ძირითად ტიპად: შერეული, მკვეთრად გამოხატული ყურადღების დეფიციტით, ან ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის უპირატესობით. ამავე დროს გ.რ. ლომაკინა აღნიშნავს, რომ თითოეული ზემოაღნიშნული კრიტერიუმი შეიძლება გამოიხატოს ერთსა და იმავე ბავშვში სხვადასხვა დროს და სხვადასხვა ხარისხით: ”ანუ, რუსულად, ერთი და იგივე ბავშვი დღეს შეიძლება იყოს ყურადღებიანი და უყურადღებო, ხვალ - ემსგავსება ელექტრო ცოცხს ბატარეის Energizer-ით, ზეგ - მთელი დღე სიცილიდან ტირილზე გადასვლისა და პირიქით, და ორიოდე დღეში - ერთ დღეში მორგება და უყურადღებობა, განწყობის ცვალებადობა და დაუღალავი და სულელური ენერგია.
დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც საერთოა ADHD-ის მქონე ბავშვებში
კოორდინაციის დარღვევებიგვხვდება ADHD შემთხვევების დაახლოებით ნახევარში. ეს შეიძლება იყოს წვრილი მოძრაობის დარღვევები (ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა, მაკრატლის გამოყენება, შეღებვა, წერა), წონასწორობა (ბავშვებისთვის სკეიტბორდისა და ორბორბლიანი ველოსიპედის ტარება), ვიზუალურ-სივრცითი კოორდინაცია (სპორტის თამაშის უუნარობა, განსაკუთრებით ბურთით) .
ემოციური დარღვევებიხშირად გვხვდება ADHD-ში. ემოციური განვითარებაბავშვი, როგორც წესი, აგვიანებს, რაც გამოიხატება დისბალანსით, გაღიზიანებით, წარუმატებლობისადმი შეუწყნარებლობით. ზოგჯერ ამბობენ, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვის ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო 0,3-ის თანაფარდობაშია მის ბიოლოგიურ ასაკთან (მაგალითად, 12 წლის ბავშვი იქცევა ისე, როგორც რვა წლის).
სოციალური ურთიერთობების დარღვევა. ADHD-ის მქონე ბავშვს ხშირად უჭირს ურთიერთობა არა მხოლოდ თანატოლებთან, არამედ უფროსებთანაც. ასეთი ბავშვების ქცევას ხშირად ახასიათებს იმპულსურობა, აკვიატება, ზედმეტობა, დეზორგანიზებულობა, აგრესიულობა, შთამბეჭდავობა და ემოციურობა. ამრიგად, ADHD-ის მქონე ბავშვი ხშირად არღვევს სოციალური ურთიერთობების, ურთიერთქმედების და თანამშრომლობის გამართულ ნაკადს.
ნაწილობრივი განვითარების შეფერხებები, სასკოლო უნარების ჩათვლით, ცნობილია, როგორც შეუსაბამობა რეალურ შესრულებასა და ბავშვის ინტელექტის კოეფიციენტის მიხედვით მოსალოდნელს შორის. კერძოდ, კითხვის, წერის, დათვლის სირთულეები (დისლექსია, დისგრაფია, დისკალკულია) იშვიათი არაა. ADHD-ის მქონე ბევრ სკოლამდელ ბავშვს აქვს სპეციფიკური სირთულეები გარკვეული ბგერების ან სიტყვების გაგებაში და/ან უჭირს საკუთარი აზრის სიტყვებით გამოხატვა.
მითები ADHD-ის შესახებ
ADHD არ არის აღქმის დარღვევა! ADHD-ის მქონე ბავშვები ისმენენ, ხედავენ, აღიქვამენ რეალობას ისევე, როგორც ყველა სხვა. ეს განასხვავებს ADHD-ს აუტიზმისგან, რომელშიც ასევე ხშირია მოტორული დეზინჰიბირება. თუმცა, აუტიზმში ეს ფენომენი გამოწვეულია ინფორმაციის აღქმის დარღვევით. ამიტომ, ერთსა და იმავე ბავშვს არ შეიძლება დაუსვან ADHD და აუტიზმის დიაგნოზი ერთდროულად. ერთი გამორიცხავს მეორეს.
ADHD-ის გულში არის გააზრებული ამოცანის შესრულების უნარის დარღვევა, დაწყებული სამუშაოს დაგეგმვის, შესრულებისა და დასრულების შეუძლებლობა. ADHD-ის მქონე ბავშვები გრძნობენ, ესმით, აღიქვამენ სამყაროს ისევე, როგორც ყველა, მაგრამ ისინი მასზე განსხვავებულად რეაგირებენ.
ADHD არ არის დარღვევა მიღებული ინფორმაციის გაგებაში და დამუშავებაში! ADHD-ის მქონე ბავშვს უმეტეს შემთხვევაში შეუძლია გაანალიზოს და გამოიტანოს იგივე დასკვნები, როგორც ყველას. ამ ბავშვებმა მშვენივრად იციან, ესმით და ადვილადაც კი შეუძლიათ გაიმეორონ ყველა ის წესი, რომელსაც დღითი დღე დაუსრულებლად ახსენებენ: „არ ირბინო“, „დაჯექი მშვიდად“, „არ მოტრიალდე“, „ჩუმად იყავი გაკვეთილზე“, „ იხელმძღვანელე ისე, როგორც ყველა დანარჩენი≫, "გაასუფთავე შენი სათამაშოები შენს შემდეგ." თუმცა, ADHD-ის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ ამ წესების დაცვა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ADHD არის სინდრომი, ანუ გარკვეული სიმპტომების სტაბილური, ერთჯერადი კომბინაცია. აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ADHD-ის სათავეში დევს ერთი უნიკალური თვისება, რომელიც ყოველთვის აყალიბებს ოდნავ განსხვავებულ, მაგრამ არსებითად მსგავს ქცევას. ზოგადად რომ ვთქვათ, ADHD არის მოტორული ფუნქციის დარღვევა, ისევე როგორც დაგეგმვა და კონტროლი და არა აღქმისა და გაგების ფუნქცია.
ჰიპერაქტიური ბავშვის პორტრეტი
რა ასაკში შეიძლება ეჭვობდეს ADHD?
„ქარიშხალი“, „ტრაკი“, „მუდმივი მოძრაობის მანქანა“ - რა განმარტებებს არ აძლევენ ADHD-ის მქონე ბავშვების მშობლები შვილებს! როდესაც მასწავლებლები და აღმზრდელები საუბრობენ ასეთ ბავშვზე, მათ აღწერაში მთავარი იქნება ზმნიზედა „ძალიან ბევრი“. ჰიპერაქტიური ბავშვების შესახებ წიგნის ავტორი გ.რ.ლომაკინა იუმორით აღნიშნავს, რომ „ასეთი ბავშვები ყველგან და ყოველთვის ძალიან ბევრია, ისინი ზედმეტად აქტიურები არიან, ძალიან კარგად და შორს ისმის, ძალიან ხშირად ხედავენ აბსოლუტურად ყველგან. არა მხოლოდ ეს ბავშვები ყოველთვის ხვდებიან რაიმე მიზეზით ისტორიებში, არამედ ეს ბავშვები ყოველთვის ხვდებიან ყველა ამბავს, რომელიც ხდება სკოლის ათი ბლოკის ფარგლებში.”
მიუხედავად იმისა, რომ დღეს არ არსებობს მკაფიო გაგება, როდის და რა ასაკში შეიძლება ითქვას, რომ ბავშვს აქვს ADHD, ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება, რომ რომ ამ დიაგნოზის დასმა ხუთ წლამდე შეუძლებელია. ბევრი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ ADHD-ის ნიშნები ყველაზე მეტად ვლინდება 5-12 წლის ასაკში და პუბერტატის პერიოდში (დაახლოებით 14 წლიდან).
მიუხედავად იმისა, რომ ADHD-ის დიაგნოზი იშვიათად სვამენ ადრეულ ბავშვობაში, ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვის ამ სინდრომის ალბათობაზე. ზოგიერთი მკვლევარის აზრით, ADHD-ის პირველი გამოვლინებები ემთხვევა ბავშვის ფსიქოვერბალური განვითარების მწვერვალებს, ანუ ისინი ყველაზე მეტად გამოხატულია 1-2 წლის, 3 წლისა და 6-7 წლის ასაკში.
ADHD-ისადმი მიდრეკილ ბავშვებს ხშირად აქვთ გაზრდილი კუნთების ტონუსი ჩვილობის ასაკშიც კი, განიცდიან ძილის პრობლემებს, განსაკუთრებით დაძინებას, უკიდურესად მგრძნობიარენი არიან ნებისმიერი სტიმულის მიმართ (შუქი, ხმაური, უცნობების დიდი რაოდენობა, ახალი, უჩვეულო სიტუაცია ან გარემო. ), სიფხიზლის დროს ხშირად არის ზედმეტად მოძრავი და აღელვებული.
რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ADHD-ის მქონე ბავშვის შესახებ
1) ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევად ითვლება ფსიქიკის ერთ-ერთი ეგრეთ წოდებული სასაზღვრო მდგომარეობა.ანუ ნორმალურ, მშვიდ მდგომარეობაში ეს ნორმის ერთ-ერთი ექსტრემალური ვარიანტია, თუმცა ფსიქიკის გამოსაყვანად ოდნავი კატალიზატორიც საკმარისია. ნორმალური მდგომარეობადა ნორმის უკიდურესი ვერსია უკვე გადაიზარდა გარკვეულ გადახრაში. ADHD-ის კატალიზატორი არის ნებისმიერი აქტივობა, რომელიც მოითხოვს ბავშვს მეტი ყურადღების მიქცევას, იმავე ტიპის სამუშაოზე ფოკუსირებას, ისევე როგორც ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლილება, რომელიც ხდება ორგანიზმში.
2) ADHD-ის დიაგნოზი არ გულისხმობს ბავშვის ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენას. პირიქით, როგორც წესი, ADHD-ის მქონე ბავშვები ძალიან ჭკვიანები არიან და საკმაოდ მაღალი ინტელექტუალური შესაძლებლობები აქვთ (ზოგჯერ საშუალოზე მაღალი).
3) ჰიპერაქტიური ბავშვის გონებრივი აქტივობა ციკლურობით ხასიათდება. ბავშვებს შეუძლიათ ნაყოფიერად იმუშაონ 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ 3-7 წუთის განმავლობაში ტვინი ისვენებს, აგროვებს ენერგიას შემდეგი ციკლისთვის. ამ მომენტში მოსწავლე გაფანტულია, არ პასუხობს მასწავლებელს. შემდეგ აღდგება გონებრივი აქტივობა და ბავშვი მზად არის სამუშაოდ მომდევნო 5-15 წუთის განმავლობაში. ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვებს ე.წ. მბჟუტავი ცნობიერება: ანუ, მათ შეუძლიათ პერიოდულად "ჩავარდნა" აქტივობის დროს, განსაკუთრებით საავტომობილო აქტივობის არარსებობის შემთხვევაში.
4) მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვების სხეულის კორპუსის, ცერებრალური და ვესტიბულური აპარატის მოტორული სტიმულაცია იწვევს ცნობიერების ფუნქციის განვითარებას, თვითკონტროლს და თვითრეგულირებას. როდესაც ჰიპერაქტიური ბავშვი ფიქრობს, მას სჭირდება რაიმე სახის მოძრაობა - მაგალითად, სავარძელში რხევა, მაგიდაზე ფანქრის დარტყმა, სუნთქვის ქვეშ რაღაცის დრტვინვა. თუ მოძრაობას შეწყვეტს, „ჩავარდება სისულელეში“ და კარგავს აზროვნების უნარს.
5) ჰიპერაქტიური ბავშვები ხასიათდებიან გრძნობებისა და ემოციების ზედაპირულობა. მათ ისინი დიდხანს ვერ იკავებენ წყენას და შეუბრალებელნი არიან.
6) ჰიპერაქტიურ ბავშვს ახასიათებს განწყობის ხშირი ცვალებადობა- ქარიშხლიანი სიამოვნებიდან აღვირახსნილ ბრაზამდე.
7) იმპულსურობის შედეგია ADHD ბავშვებში გაღიზიანებადობა. გაბრაზების დროს ასეთ ბავშვს შეუძლია დახიოს მეზობლის რვეული, რომელმაც შეურაცხყოფა მიაყენა, იატაკზე დააგდოს ყველაფერი, ჩანთის შიგთავსი იატაკზე შეანჯღრიოს.
8) ADHD-ის მქონე ბავშვები ხშირად უვითარდებათ უარყოფითი თვითშეფასება- ბავშვი იწყებს ფიქრს, რომ ის ცუდია და არა როგორც ყველა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდები მას კეთილგანწყობით მოეპყრონ, გააცნობიერონ, რომ მისი ქცევა გამოწვეულია ობიექტური კონტროლის სირთულეებით (რომ მას არ სურს და არ შეუძლია კარგად მოიქცეს).
9) ხშირია ADHD ბავშვებში დაქვეითებული ტკივილის ბარიერი. ასევე, ისინი პრაქტიკულად მოკლებულია შიშის გრძნობას. ეს შეიძლება საშიში იყოს ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი გართობა.
|
ADHD-ის ძირითადი გამოვლინებები სკოლამდელი ასაკის ბავშვები Დაწყებითი სკოლა თინეიჯერები მოზარდები |
როგორ ამოვიცნოთ ADHD
ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები
მაშ, რა უნდა გააკეთონ, თუ მშობლებს ან პედაგოგებს ეჭვი აქვთ, რომ ბავშვს აქვს ADHD? როგორ გავიგოთ, რა განსაზღვრავს ბავშვის ქცევას: პედაგოგიური უგულებელყოფა, განათლების ნაკლებობა თუ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა? ან იქნებ უბრალოდ ხასიათი? ამ კითხვებზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.
დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ სხვა ნევროლოგიური დარღვევებისგან განსხვავებით, რომელთა ლაბორატორიული ან ინსტრუმენტული დადასტურების მკაფიო მეთოდები არსებობს, არ არსებობს ADHD-ის ერთი ობიექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი. Მიხედვით თანამედროვე რეკომენდაციებიარ არის მითითებული ექსპერტები და დიაგნოსტიკური პროტოკოლები, ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის სავალდებულო ინსტრუმენტული გამოკვლევები (კერძოდ, ელექტროენცეფალოგრამები, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ.). არსებობს მრავალი ნაშრომი, რომელიც აღწერს გარკვეულ ცვლილებებს EEG-ში (ან ფუნქციური დიაგნოსტიკის სხვა მეთოდების გამოყენებაში) ADHD-ის მქონე ბავშვებში, თუმცა, ეს ცვლილებები არასპეციფიკურია - ანუ, ისინი შეიძლება შეინიშნოს როგორც ADHD-ის მქონე ბავშვებში, ასევე ბავშვებში. ამ აშლილობას. მეორე მხრივ, ხშირად ხდება, რომ ფუნქციური დიაგნოსტიკა არ ავლენს რაიმე დარღვევას, მაგრამ ბავშვს აქვს ADHD. ამიტომ, კლინიკური თვალსაზრისით ADHD-ის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდია ინტერვიუ მშობლებთან და ბავშვებთან და დიაგნოსტიკური კითხვარების გამოყენება.
გამომდინარე იქიდან, რომ ამ დარღვევაში ზღვარი ნორმალურ ქცევასა და აშლილობას შორის ძალზე თვითნებურია, სპეციალისტს ევალება მისი შეხედულებისამებრ დაადგინოს თითოეულ შემთხვევაში.(სხვა დარღვევებისგან განსხვავებით, სადაც ჯერ კიდევ არის ღირშესანიშნაობები). ამრიგად, სუბიექტური გადაწყვეტილების მიღების აუცილებლობის გამო, შეცდომის რისკი საკმაოდ მაღალია: ADHD-ის არ გამოვლენა (ეს განსაკუთრებით ეხება უფრო მსუბუქ, „სასაზღვრო“ ფორმებს), ასევე გამოვლენილია სინდრომი, სადაც ის რეალურად არ არსებობს. უფრო მეტიც, სუბიექტურობა ორმაგდება: სპეციალისტი ხომ ანამნეზის მონაცემებზე აკეთებს აქცენტს, რომელიც ასახავს მშობლების სუბიექტურ აზრს. იმავდროულად, მშობლების იდეები იმის შესახებ, თუ რა ქცევა ითვლება ნორმალურად და რა არა, შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს და განპირობებულია მრავალი ფაქტორით. მიუხედავად ამისა, დიაგნოზის დროულობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ყურადღებიანი და, თუ ეს შესაძლებელია, ობიექტური იქნებიან ბავშვის უშუალო გარემოს ადამიანები (მასწავლებლები, მშობლები ან პედიატრები). ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე გაიგებთ ბავშვის მახასიათებლებს, მით მეტი დრო ADHD-ის გამოსწორებისთვის.
ADHD-ის დიაგნოსტიკის ეტაპები
1) კლინიკური ინტერვიუსპეციალისტთან (ბავშვთა ნევროლოგთან, პათოფსიქოლოგთან, ფსიქიატრთან).
2) დიაგნოსტიკური კითხვარების გამოყენება. ბავშვის შესახებ ინფორმაციის მიღება მიზანშეწონილია „სხვადასხვა წყაროდან“: მშობლებისგან, მასწავლებლებისგან, იმ საგანმანათლებლო დაწესებულების ფსიქოლოგისგან, რომელსაც ბავშვი სწავლობს. ADHD-ის დიაგნოსტიკის ოქროს წესი არის დაავადების არსებობის დადასტურება მინიმუმ ორი დამოუკიდებელი წყაროდან.
3) საეჭვო, „სასაზღვრო“ შემთხვევებში, როდესაც მშობლებისა და სპეციალისტების მოსაზრებები ბავშვში ADHD-ის არსებობის შესახებ განსხვავებულია, აზრი აქვს. ვიდეო გადაღება და მისი ანალიზი (ბავშვის ქცევის ჩაწერა გაკვეთილზე და ა.შ.). თუმცა, დახმარება ასევე მნიშვნელოვანია ქცევითი პრობლემების შემთხვევაში ADHD-ის დიაგნოზის გარეშე - საქმე, ბოლოს და ბოლოს, არ არის ეტიკეტში.
4) თუ შესაძლებელია - ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევაბავშვი, რომლის მიზანია დონის დადგენა ინტელექტუალური განვითარება, ასევე სასკოლო უნარების (კითხვა, წერა, დათვლა) ხშირად ასოცირებული დარღვევების იდენტიფიცირება. ამ დარღვევების იდენტიფიცირება ასევე მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოსტიკის კუთხით, რადგან შემცირებული ინტელექტუალური შესაძლებლობების ან სწავლის სპეციფიკური სირთულეების არსებობის გათვალისწინებით, ყურადღების დარღვევა კლასში შეიძლება გამოწვეული იყოს პროგრამით, რომელიც არ ემთხვევა ბავშვის შესაძლებლობების დონეს და არა. ADHD.
5) დამატებითი გამოკვლევები (საჭიროების შემთხვევაში)): პედიატრის, ნევროლოგის, სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევები დიფერენციალური დიაგნოსტიკისა და თანმხლები დაავადებების იდენტიფიკაციის მიზნით. ძირითადი პედიატრიული და ნევროლოგიური გამოკვლევა გონივრულია სომატური და ნევროლოგიური დარღვევებით გამოწვეული „ADHD-ის მსგავსი“ სინდრომის გამორიცხვის აუცილებლობასთან დაკავშირებით.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვებში ქცევითი და ყურადღების აშლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ზოგადი სომატური დაავადებით (როგორიცაა ანემია, ჰიპერთირეოზი), ისევე როგორც ყველა დარღვევა, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ტკივილს, ქავილს, ფიზიკურ დისკომფორტს. "ფსევდო-ADHD"-ის მიზეზი შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენებიგარკვეული მედიკამენტები(მაგ. დიფენილი, ფენობარბიტალი), ისევე როგორც რიგი ნევროლოგიური დარღვევები(ეპილეფსია არარსებობით, ქორეა, ტიკები და მრავალი სხვა). ბავშვის პრობლემები შეიძლება იყოს გამოწვეული სენსორული დარღვევებიდა აქ ბაზისური პედიატრიული გამოკვლევა მნიშვნელოვანია ვიზუალური ან სმენის დარღვევის გამოსავლენად, რომელიც, თუ მსუბუქია, შეიძლება არასწორად დადგეს. პედიატრიული გამოკვლევა ასევე მიზანშეწონილია ბავშვის ზოგადი სომატური მდგომარეობის შეფასების აუცილებლობასთან დაკავშირებით, რათა დადგინდეს შესაძლო უკუჩვენებები გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს ADHD-ის მქონე ბავშვებს.
დიაგნოსტიკური კითხვარები
DSM-IV კრიტერიუმები ADHD-ისთვის
ყურადღების დარღვევა
ა) ხშირად ვერ ახერხებს დეტალებზე ფოკუსირებას ან უშვებს შეცდომებს შესრულებისას უყურადღებობის გამო სასკოლო დავალებებიან სხვა საქმიანობაში;
ბ) ხშირად არის პრობლემები დავალებაზე ან თამაშზე ყურადღების მიქცევისას;
გ) ხშირად არის პრობლემები საქმიანობისა და ამოცანების ორგანიზებასთან დაკავშირებით;
დ) ხშირად თავს არიდებს ან თავს არიდებს ისეთ აქტივობებში ჩართვას, რომელიც მოითხოვს მუდმივ კონცენტრაციას (როგორიცაა კლასში დავალებების შესრულება ან საშინაო დავალება);
ე) ხშირად კარგავს ან ივიწყებს ამოცანების ან სხვა აქტივობებისთვის საჭირო ნივთებს (მაგ. დღიური, წიგნები, კალმები, ხელსაწყოები, სათამაშოები);
ვ) ადვილად იფანტება გარე სტიმულით;
ზ) ხშირად არ უსმენს, როცა ელაპარაკებიან;
თ) ხშირად არ ასრულებს მითითებებს, არ ასრულებს შეკვეთებს ბოლომდე ან სათანადო ოდენობით, საშინაო დავალებაან სხვა სამუშაო (მაგრამ არა პროტესტის, სიჯიუტის ან ინსტრუქციის/დავალების გაგების შეუძლებლობის გამო);
ი) გულმავიწყი ყოველდღიურ საქმიანობაში.
ჰიპერაქტიურობა - იმპულსურობა(ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მინიმუმ ექვსი უნდა იყოს წარმოდგენილი):
ჰიპერაქტიურობა:
ა) არ შეუძლია მშვიდად ჯდომა, მუდმივად მოძრაობს;
ბ) ხშირად ტოვებს ადგილს იმ სიტუაციებში, როდესაც უნდა იჯდეს (მაგალითად, გაკვეთილზე);
გ) ბევრს დარბის და „ატრიალებს ყველაფერს“ იქ, სადაც არ უნდა გაკეთდეს (მოზარდებში და მოზრდილებში ექვივალენტი შეიძლება იყოს შინაგანი დაძაბულობის განცდა და გადაადგილების მუდმივი მოთხოვნილება);
დ) არ შეუძლია მშვიდად, მშვიდად თამაში ან დასვენება;
ე) მოქმედებს „თითქოს დახვეული“ - როგორც სათამაშო ძრავით მომუშავე;
ვ) ძალიან ბევრს ლაპარაკობს.
იმპულსურობა:
ზ) ხშირად საუბრობს ნაადრევად, კითხვის ბოლომდე მოსმენის გარეშე;
თ) მოუთმენელი, ხშირად ვერ ელოდება თავის რიგს;
ი) ხშირად წყვეტს სხვებს და ხელს უშლის მათ აქტივობას/საუბარს. ზემოაღნიშნული სიმპტომები უნდა არსებობდეს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში, მინიმუმ ორ განსხვავებულ გარემოში (სკოლაში, სახლში, სათამაშო მოედანიდა სხვა) და არ იყოს გამოწვეული სხვა დარღვევით.
რუსი სპეციალისტების მიერ გამოყენებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
ყურადღების დარღვევა(დიაგნოზირებულია, როდესაც 7 ნიშნიდან 4 არსებობს):
1) სჭირდება მშვიდი, წყნარი გარემო, წინააღმდეგ შემთხვევაში მას არ შეუძლია მუშაობა და კონცენტრირება;
2) ხშირად ეკითხება ისევ;
3) ადვილად იფანტება გარე სტიმულით;
4) აბნევს დეტალებს;
5) არ ამთავრებს იმას, რასაც იწყებს;
6) უსმენს, მაგრამ არ ესმის;
7) უჭირს კონცენტრირება, თუ არ შეიქმნება პირისპირ სიტუაცია.
იმპულსურობა
1) ყვირის კლასში, ხმაურობს გაკვეთილზე;
2) უკიდურესად ამაღელვებელი;
3) მისთვის უჭირს თავის რიგს ლოდინი;
4) ზედმეტად ლაპარაკი;
5) შეურაცხყოფს სხვა ბავშვებს.
ჰიპერაქტიურობა(დიაგნოზირებულია 5-დან 3 ნიშნის დროს):
1) ადის კარადებზე და ავეჯზე;
2) ყოველთვის მზადაა წასასვლელად; უფრო ხშირად დადის ვიდრე დადის;
3) ფუსფუსიანი, მღელვარე და მღელვარე;
4) თუ რამეს აკეთებს, მაშინ ხმაურით;
5) ყოველთვის უნდა გააკეთოს რაღაც.
დამახასიათებელი ქცევითი პრობლემები უნდა იყოს ადრეული (ექვს წლამდე) და მდგრადი დროთა განმავლობაში (გამოვლინდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში). თუმცა, სკოლაში შესვლამდე ჰიპერაქტიურობის ამოცნობა რთულია ნორმალური ვარიაციების ფართო სპექტრის გამო.
და რა გაიზრდება აქედან?
რა გაიზრდება აქედან? ეს კითხვა ყველა მშობელს აწუხებს და თუ ბედმა დაადგინა, რომ თქვენ გახდით ADHD-ის დედა ან მამა, მაშინ განსაკუთრებით აწუხებთ. როგორია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვების პროგნოზი? მეცნიერები ამ კითხვას სხვადასხვა გზით პასუხობენ. დღეს ისინი საუბრობენ ADHD-ის განვითარების სამ ყველაზე შესაძლო ვარიანტზე.
1. დროთა განმავლობაში სიმპტომები ქრება, და ბავშვები ხდებიან მოზარდები, მოზარდები ნორმიდან გადახრის გარეშე. კვლევების უმრავლესობის შედეგების ანალიზი მიუთითებს, რომ ბავშვების 25-დან 50 პროცენტამდე „აჭარბებს“ ამ სინდრომს.
2. სიმპტომებისხვადასხვა ხარისხით განაგრძობს არსებობას, მაგრამ ფსიქოპათოლოგიის მტკიცებულების გარეშე. ასეთი ადამიანები უმრავლესობაა (50%-დან და მეტიდან). მათ აქვთ გარკვეული პრობლემები ყოველდღიურ ცხოვრებაში. გამოკითხვების მიხედვით, მათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში მუდმივად თან ახლავს „მოუთმენლობისა და მოუსვენრობის“ განცდა, იმპულსურობა, სოციალური არაადეკვატურობა, დაბალი თვითშეფასება. არსებობს ცნობები ადამიანთა ამ ჯგუფში უბედური შემთხვევების, განქორწინებების, სამუშაოს ცვლილების უფრო მაღალი სიხშირის შესახებ.
3. განავითარეთ მძიმე გართულებები მოზრდილებშიპიროვნების ან ანტისოციალური ცვლილებების სახით, ალკოჰოლიზმი და ფსიქოზური მდგომარეობაც კი.
რა გზა აქვთ ამ ბავშვებს? ბევრი რამ ჩვენზე უფროსებზეა დამოკიდებული. ფსიქოლოგი მარგარიტა ჟამკოჩიანი ჰიპერაქტიურ ბავშვებს ასე ახასიათებს: ≪ყველამ იცის, რომ მოუსვენარი ბავშვები იზრდებიან როგორც მკვლევარები, თავგადასავლების მოყვარულები, მოგზაურები და კომპანიების დამფუძნებლები. და ეს არ არის მხოლოდ დამთხვევა. არსებობს საკმაოდ ვრცელი დაკვირვებები: ბავშვები, რომლებიც დაწყებით სკოლაში ატანჯეს მასწავლებლებს მათი ჰიპერაქტიურობით, ხანდაზმულობით, უკვე დამოკიდებულნი არიან რაღაც კონკრეტულზე - და თხუთმეტი წლის ასაკში ისინი გახდებიან ნამდვილი დოქტები ამ საკითხში. მათ აქვთ ყურადღება, კონცენტრაცია და გამძლეობა. ასეთ ბავშვს შეუძლია ისწავლოს სხვა ყველაფერი დიდი მონდომების გარეშე, ხოლო მისი ვნების საგანი - საფუძვლიანად. ამიტომ, როდესაც ამბობენ, რომ სინდრომი ჩვეულებრივ ქრება უფროსკლასელ ასაკში, ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. ეს არ არის კომპენსირებული, მაგრამ იწვევს რაიმე სახის ნიჭს, უნიკალურ უნარს.
ცნობილი ავიაკომპანია "JetBlue"-ს შემქმნელი დევიდ ნილიმანი სიამოვნებით ყვება, რომ ბავშვობაში მათ არა მხოლოდ აღმოაჩინეს ასეთი სინდრომი, არამედ აღწერეს მას, როგორც "მდიდრულად აყვავებულს" (აყვავებულს). და მისი სამუშაო ბიოგრაფიისა და მართვის მეთოდების პრეზენტაცია იმაზე მეტყველებს, რომ ამ სინდრომმა არ მიატოვა იგი ზრდასრულ ასაკში, უფრო მეტიც, რომ მას თავისი თავბრუდამხვევი კარიერა ევალება.
და ეს არ არის ერთადერთი მაგალითი. თუ გაანალიზებთ ზოგიერთი ცნობილი ადამიანის ბიოგრაფიებს, ირკვევა, რომ ბავშვობაში მათ ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი ჰქონდათ: ფეთქებადი ხასიათი, სკოლაში სწავლის პრობლემები, სარისკო და თავგადასავლების საწარმოებისკენ მიდრეკილება. საკმარისია ახლოდან მიმოიხედოთ გარშემო, გავიხსენოთ ორი-სამი კარგი მეგობარი, რომლებმაც წარმატებას მიაღწიეს ცხოვრებაში, მათი ბავშვობის წლები, რათა დავასკვნათ: ოქროს მედალი და წითელი დიპლომი ძალიან იშვიათად ტრიალდება. წარმატებული კარიერადა კარგად ანაზღაურებადი სამუშაო.
რა თქმა უნდა, ჰიპერაქტიურ ბავშვს უჭირს ყოველდღიურ ჰოსტელში. მაგრამ მისი ქცევის მიზეზების გაგებამ შეიძლება უფროსებს გაუადვილოს „რთული ბავშვის“ მიღება. ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ ბავშვებს განსაკუთრებით მაშინ სჭირდებათ სიყვარული და გაგება, როცა ყველაზე ნაკლებად იმსახურებენ ამას. ეს განსაკუთრებით ეხება ADHD-ის მქონე ბავშვს, რომელიც მშობლებსა და აღმზრდელებს თავისი მუდმივი „ცელქიებით“ აწვალებს. მშობლების სიყვარული და ყურადღება, მასწავლებლების მოთმინება და პროფესიონალიზმი და სპეციალისტების დროული დახმარება შეიძლება გახდეს პლაცდარმი ADHD-ის მქონე ბავშვისთვის წარმატებული ზრდასრული ცხოვრებისათვის.
|
როგორ ამოვიცნოთ, თქვენი ბავშვის აქტივობა და იმპულსი ნორმალურია თუ ADHD? აქტიური ბავშვი - დღის უმეტეს ნაწილს "არ ზის", გარე თამაშებს პასიურს ამჯობინებს, მაგრამ დაინტერესების შემთხვევაში შეუძლია მშვიდი ტიპის აქტივობაც დაკავდეს. ჰიპერაქტიური ბავშვი
თუ თქვენ უპასუხეთ დიახ მინიმუმ სამ პუნქტს, ასეთი ქცევა ბავშვში გრძელდება ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში და ფიქრობთ, რომ ეს არ არის რეაქცია თქვენი მხრიდან ყურადღების ნაკლებობაზე და სიყვარულის გამოვლინებაზე, მაშინ გაქვთ საფუძველი, იფიქროთ და მიმართეთ სპეციალისტს. |
ოქსანა ბერკოვსკაია | ჟურნალ "მეშვიდე ფურცლის" რედაქტორი
ჰიპერდინამიური ბავშვის პორტრეტი
პირველი, რაც ჰიპერდინამიურ ბავშვთან შეხვედრისას იპყრობს თვალს, არის მისი გადაჭარბება კალენდარულ ასაკთან მიმართებაში და ერთგვარი „სულელური“ მობილურობა.
ბავშვი ყოფნა, ასეთი ბავშვი ყველაზე წარმოუდგენლად გამოდის საფენიდან. ... ასეთი ბავშვის გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან დივანზე მისი სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან და კვირებიდან ერთი წუთითაც კი შეუძლებელია დატოვება. ადამიანმა მხოლოდ ოდნავ უნდა გაიხსენოს თავი, რადგან ის როგორღაც აეცილება და იატაკზე დავარდება მოსაწყენი ხმაურით. თუმცა, როგორც წესი, ყველა შედეგი შემოიფარგლება ხმამაღალი, მაგრამ მოკლე ყვირილით.
არა ყოველთვის, მაგრამ საკმაოდ ხშირად ჰიპერდინამიურ ბავშვებს აქვთ ძილის დარღვევა. ...ხანდახან ჰიპერდინამიური სინდრომის არსებობა ჩვილში შეიძლება ვივარაუდოთ მის აქტივობაზე სათამაშოებთან და სხვა ობიექტებთან დაკვირვებით (თუმცა ამას მხოლოდ სპეციალისტი შეუძლია, რომელმაც კარგად იცის, როგორ მანიპულირებენ ამ ასაკის ჩვეულებრივი ბავშვები საგნებით). ჰიპერდინამიურ ახალშობილში ობიექტების შესწავლა ინტენსიურია, მაგრამ უკიდურესად არამიმართული. ანუ, ბავშვი უგულებელყოფს სათამაშოს, სანამ შეისწავლის მის თვისებებს, მაშინვე აიღებს მეორეს (ან რამდენიმეს ერთდროულად), რომ გადააგდოს იგი რამდენიმე წამის შემდეგ.
...როგორც წესი, ჰიპერდინამიურ ბავშვებში მოტორული უნარები ვითარდება ასაკის შესაბამისად, ხშირად ასაკზე ადრეც. ჰიპერდინამიური ბავშვები სხვებზე ადრე იწყებენ თავის დაჭერას, მუცელზე გადახვევას, ჯდომას, ადგომას, სიარულს და ა.შ.. სწორედ ეს ბავშვები ატარებენ თავებს ლოგინის გისოსებს შორის, იჭედებიან სათამაშო მოედანში. ჩახლართეთ დუნდულების გადასაფარებლებში და სწრაფად და ოსტატურად ისწავლეთ ყველაფრის სროლა, რასაც მზრუნველი მშობლები აყენებენ მათ.
როგორც კი ჰიპერდინამიური ბავშვი იატაკზე დადგება, ოჯახის ცხოვრებაში იწყება ახალი, უაღრესად მნიშვნელოვანი ეტაპი, რომლის მიზანი და მნიშვნელობაა ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაცვა, ასევე ოჯახის ქონების შესაძლო დაზიანებისგან დაცვა. . ჰიპერდინამიური ჩვილის აქტივობა შეუჩერებელი და გამანადგურებელია. ზოგჯერ ახლობლებს ექმნებათ შთაბეჭდილება, რომ ის მუშაობს საათის გარშემო, თითქმის შესვენების გარეშე. ჰიპერდინამიური ბავშვები თავიდანვე არ დადიან, არამედ დარბიან.
... სწორედ ეს ბავშვები ერთიდან ორ-ორწლინახევრამდე მიათრევენ სუფრას ჭურჭლით იატაკზე, ყრიან ტელევიზორებს და საახალწლო ხეებს, იძინებენ ცარიელი გარდერობის თაროებზე, მიუხედავად იმისა. აკრძალვები, ჩართეთ გაზი და წყალი, ასევე გადაატრიალეთ ქოთნები სხვადასხვა ტემპერატურისა და კონსისტენციის შემცველობით.
როგორც წესი, ჰიპერდინამიურ ბავშვებზე შეგონების მცდელობა არ მუშაობს. მათ კარგად აქვთ მეხსიერება და მეტყველების გაგება. მათ უბრალოდ არ შეუძლიათ წინააღმდეგობის გაწევა. კიდევ ერთი ხრიკის ან დესტრუქციული მოქმედების ჩადენის შემდეგ, თავად ჰიპერდინამიური ბავშვი გულწრფელად ნერვიულობს და საერთოდ არ ესმის, როგორ მოხდა ეს: "ის თვითონ დაეცა!", "მე ვიარე, ვიარე, ავტირდი და შემდეგ არ ვიცი". "საერთოდ არ შეხებია!"
...საკმაოდ ხშირად ჰიპერდინამიკურ ბავშვებს აქვთ მეტყველების განვითარების სხვადასხვა დარღვევა. ზოგი თანატოლებთან შედარებით გვიან იწყებს ლაპარაკს, ზოგი - დროულად ან უფრო ადრე, მაგრამ უბედურება ის არის, რომ არავის ესმის, რადგან რუსული ენის ბგერების ორ მესამედს არ წარმოთქვამს. ... ლაპარაკის დროს ხელებს ბევრს აქნევენ და სულელურად, ფეხიდან ფეხზე გადადიან ან ადგილზე ხტებიან.
ჰიპერდინამიური ბავშვების კიდევ ერთი თვისებაა ის, რომ ისინი არ სწავლობენ არა მხოლოდ სხვებისგან, არამედ საკუთარ შეცდომებზეც კი. გუშინ ბავშვი ბებიასთან ერთად დადიოდა სათამაშო მოედანზე, ავიდა მაღალ კიბეზე, ვერ ჩამოვიდა. თინეიჯერ ბიჭებს უნდა ვთხოვო, რომ გამოეყვანათ. ბავშვს აშკარად შეეშინდა კითხვაზე: "აბა, ახლა აპირებ ამ კიბეზე ასვლას?" - გულმოდგინედ პასუხობს: "არა!" მეორე დღეს, იმავე მოედანზე, ის პირველ რიგში გარბის იმავე კიბეზე ...
სწორედ ჰიპერდინამიური ბავშვები იკარგებიან. და აბსოლუტურად არ არის ძალა, რომ გაკიცხვა ნაპოვნი ბავშვი და მას თავად ნამდვილად არ ესმის რა მოხდა. "შენ წახვედი!", "მე უბრალოდ სანახავად წავედი!", "და შენ მეძებდი?!" - ეს ყველაფერი ხელს უშლის, აბრაზებს, ეჭვქვეშ აყენებს ბავშვის გონებრივ და ემოციურ შესაძლებლობებს.
...ჰიპერდინამიკური ბავშვები, როგორც წესი, არ არიან ბოროტები. მათ დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ წყენა ან შურისძიების გეგმები, არ არიან მიდრეკილნი მიზანმიმართული აგრესიისკენ. ისინი სწრაფად ივიწყებენ ყველა წყენას, გუშინდელი დამნაშავე ან განაწყენებული დღეს მათი საუკეთესო მეგობარია. მაგრამ ჩხუბის დროს, როდესაც ისედაც სუსტი ინჰიბიტორული მექანიზმები ვერ ხერხდება, ეს ბავშვები შეიძლება იყვნენ აგრესიულები.
ჰიპერდინამიური ბავშვის (და მისი ოჯახის) რეალური პრობლემები იწყება სასკოლო განათლება. ”დიახ, მას შეუძლია გააკეთოს ყველაფერი, თუ მას სურს! მას მხოლოდ კონცენტრირება უწევს - და ყველა ეს ამოცანა მისთვის ერთ კბილშია! ათიდან ცხრა მშობელი ამბობს ამას ან რაღაც მსგავსს. მთელი უბედურება ის არის, რომ ჰიპერდინამიური ბავშვი კატეგორიულად ვერ ახერხებს კონცენტრირებას. გაკვეთილებზე მჯდომარე ხუთ წუთში რვეულში ხატავს, მაგიდაზე საბეჭდ მანქანას ააგორებს, ან უბრალოდ ფანჯრიდან იყურება, რომლის უკანაც უფროსი ბიჭები თამაშობენ ფეხბურთს ან ასუფთავებენ ყვავის ბუმბულს. ათი წუთის შემდეგ ძალიან სწყურია, მერე ჭამოს, მერე, რა თქმა უნდა, ტუალეტში წავიდეს.
იგივე ხდება კლასში. ჰიპერდინამიური ბავშვი მასწავლებლისთვის თვალის ღეროს ჰგავს. ის უსასრულოდ ტრიალებს ადგილზე, იშლება და ესაუბრება თავის მეგობარს. ... გაკვეთილზე ნამუშევარში ის ან არ არის და შემდეგ კითხვაზე, უადგილოდ პასუხობს, ან აქტიურ მონაწილეობას იღებს, ხტება მერხზე ცისკენ აწეული ხელით, გამოდის დერეფანში, ყვირის: „ ᲛᲔ! ᲛᲔ! Მკითხე!" - ან უბრალოდ, წინააღმდეგობის გაწევის გარეშე, ყვირის პასუხს ადგილიდან.
ჰიპერდინამიური ბავშვის რვეულები (განსაკუთრებით დაწყებით სკოლაში) სამარცხვინო სანახაობაა. მათში არსებული შეცდომების რაოდენობა ეწინააღმდეგება ჭუჭყის რაოდენობას და ასწორებს. თავად რვეულები თითქმის ყოველთვის დანაოჭებულია, მოხრილი და დაბინძურებული კუთხეებით, დახეული ყდაებით, რაღაც გაუგებარი ჭუჭყიანი ლაქებით, თითქოს ვიღაცამ ცოტა ხნის წინ შეჭამა ღვეზელები. რვეულებში სტრიქონები არათანაბარია, ასოები მაღლა და ქვევით ცოცავს, ასოები გამოტოვებულია ან იცვლება სიტყვებით, სიტყვები წინადადებებში. როგორც ჩანს, პუნქტუაციის ნიშნები იდეალურადაა შემთხვევითი შეკვეთა- ავტორის პუნქტუაცია ამ სიტყვის ყველაზე ცუდი გაგებით. სწორედ ჰიპერდინამიურ ბავშვს შეუძლია დაუშვას ოთხი შეცდომა სიტყვა „მეტი“.
ასევე ჩნდება კითხვის პრობლემები. ზოგიერთი ჰიპერდინამიური ბავშვი ძალიან ნელა კითხულობს, ყველა სიტყვას უცქერს, მაგრამ სიტყვებს სწორად კითხულობს. სხვები სწრაფად კითხულობენ, მაგრამ ცვლიან დაბოლოებებს და „ყლაპავს“ სიტყვებს და მთელ წინადადებებს. მესამე შემთხვევაში ბავშვი ნორმალურად კითხულობს ტემპით და გამოთქმის ხარისხით, მაგრამ საერთოდ არ ესმის წაკითხული და ვერაფერს ახსოვს და ვერ ყვება.
მათემატიკასთან დაკავშირებული პრობლემები კიდევ უფრო იშვიათია და ასოცირდება, როგორც წესი, ბავშვის ტოტალურ უყურადღებობასთან. მას შეუძლია სწორად გადაჭრას რთული პრობლემა, შემდეგ კი დაწეროს არასწორი პასუხი. ის ადვილად ურევს მეტრს კილოგრამებს, ვაშლებს - ყუთებს და მიღებული ორი თხრილი და ორი მესამედი მას საერთოდ არ აწუხებს. თუ მაგალითში არის „+“ ნიშანი, ჰიპერდინამიური ბავშვი ადვილად და სწორად შეასრულებს გამოკლებას, თუ გაყოფის ნიშანი შეასრულებს გამრავლებას და ა.შ. და ასე შემდეგ.
ჰიპერდინამიური ბავშვი მუდმივად კარგავს ყველაფერს. მას ავიწყდება ქუდი და ხელჯოხები გასახდელში, პორტფელი სკოლის მახლობლად მდებარე მოედანზე, სპორტულ ფეხსაცმელი დარბაზში, კალამი და სახელმძღვანელო კლასში და დღიური შეფასებებით სადღაც ნაგვის გროვაში. მის ჩანთაში მშვიდად და მჭიდროდ თანაარსებობენ წიგნები, რვეულები, ჩექმები, ვაშლის წიპწები და ნახევრად შეჭამილი კანფეტები.
შესვენების დროს ჰიპერდინამიური ბავშვი არის „მტრული ქარიშხალი“. დაგროვილი ენერგია სასწრაფოდ ითხოვს გასასვლელს და პოულობს მას. არ არსებობს ისეთი ჩხუბი, რომელშიც ჩვენი შვილი არ ჩაერთო, არ არის ხუმრობა, რომელზეც უარს იტყვის. უაზრო, გიჟური სირბილი არდადეგებზე ან „გაფართოებაზე“, რომელიც მთავრდება სადღაც მასწავლებლის პერსონალის ერთ-ერთი წევრის მზის წნულის მიდამოში და შემთხვევის შესაფერის წინადადება და რეპრესია – თითქმის ყოველის გარდაუვალი დასასრული. ჩვენი შვილის სკოლის დღე.
ეკატერინა მურაშოვა | წიგნიდან: "ბავშვები "მატრასები" და ბავშვები" კატასტროფები""
თავის ტვინის ორგანული დაზიანებები და კარგად ექვემდებარება კორექციას განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. მოზრდილებში ქცევითი დარღვევები ჩვეულებრივ ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ არანაკლებ საშიშია. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ასეთი დარღვევების სწორად დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ნებისმიერ ასაკში.ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევების თანდათანობითი რაოდენობრივი ზრდის ერთ-ერთ ფორმას, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ქცევის ცვლილებებში, ეწოდება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). უმეტეს შემთხვევაში, ეს დიაგნოზი ბავშვებთან არის დაკავშირებული. თუმცა, ზრდასრული ადამიანებიც შეიძლება განიცდიან ამ აშლილობას. სტატისტიკის მიხედვით, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის გავრცელება 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში 6-7%-ს აღწევს.
Ძირითადი ცნებები
ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) არის რთული სასაზღვრო პრობლემა მედიცინის, ფსიქოლოგიის და პედაგოგიკის კვეთაზე. თავად პათოლოგია არის ქრონიკული ქცევითი აშლილობა, რომელიც ვლინდება ბავშვობაში. არეულობის სიმპტომები, რომლებიც დროულად არ არის გამოსწორებული, თავს იგრძნობს ზრდასრულ მდგომარეობაში პაციენტების მინიმუმ 60%-ში.
დაავადების სპეციფიკური კლინიკური გამოვლინებები საკმაოდ მრავალფეროვანია. ამასთან დაკავშირებით, თავდაპირველად ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას ჰქონდა მთელი რიგი სინონიმები, რომლებიც ასახავს დაავადების გაბატონებულ კლინიკას ან პათოგენეზს - "ზნეობრივი კონტროლის დეფიციტი", "ტვინის მინიმალური დისფუნქცია", "ტვინის ქრონიკული ჰიპერკინეტიკური სინდრომი", "ტვინის მსუბუქი დისფუნქცია". და სხვა. თუმცა არც ერთი მათგანი სრულად არ ასახავდა დაავადების არსს. ტერმინი „ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა“ დაინერგა 1980 წელს და დადასტურდა, რომ ეს არის ქცევითი აშლილობის ყველაზე შესაფერისი აღწერა. ამასთან ერთად, გამოვლინდა „ყურადღების დეფიციტის აშლილობა ჰიპერაქტიურობის გარეშე“ და „ნარჩენი ტიპის სინდრომი“, რომლებიც დიაგნოზირებული იქნა ADHD-ით ადრეულ ასაკში.
ADHD არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება, რომელიც ვლინდება ქცევითი დარღვევებით, რომლებიც ვლინდება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და თან ახლავს ყურადღების დაქვეითება და ჰიპერაქტიურობა. პოტენციურად, ასეთი ცვლილებები პროვოცირებს პრობლემებს ვარჯიშთან და მუშაობასთან დაკავშირებით, ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებასა და პიროვნების სოციალურ გაუმართაობას.
Მიზეზები
ამჟამად ADHD განიხილება როგორც ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევის შედეგი, რომელიც წარმოიშვა ზუსტად ბავშვობაში. ითვლება, რომ ADHD არ შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც პირველადი დაავადება მოზრდილებში და მისი არსებობა ბავშვობაში დაწყებული პროცესის შედეგია.
დაავადება ემყარება ნერვული სისტემის პერინატალურ პათოლოგიას ცერებრალური სტრუქტურების კოორდინირებული მუშაობის დარღვევით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყურადღების კონტროლს და ქცევის ორგანიზებას. ეს ერთეულები მოიცავს:
- ასოციაცია და პრეფრონტალური ქერქი;
- cerebellum;
- თალამუსი;
- კორპუს კალოზუმი;
-
ნათესავებში ADHD-ის გაჩენის სიხშირის ზრდამ საფუძველი მისცა ვივარაუდოთ დარღვევის გენეტიკური ხასიათის არსებობა. დადასტურებულია, რომ დაავადების ფორმირებაში არა ერთი, არამედ მრავალი გენი მონაწილეობს. ამასთან დაკავშირებით, ADHD-ის კლინიკურ სურათს მოზრდილებში (ისევე როგორც ბავშვებში) აქვს ასეთი ფართო ცვალებადობა.
ასევე არსებობს ADHD-ის განვითარების ნაკლებად გავრცელებული თეორიები. მათი თქმით, აშლილობა შეიძლება ასოცირებული იყოს:
- საკვების ალერგია;
- გლუკოზის ცვლის დარღვევა;
- ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია;
- ჰელმინთოზები;
- ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები.
გარდა ამისა, უარყოფითი სოციალური ასპექტები შეიძლება იყოს ADHD-ის მნიშვნელოვანი თანაფაქტორები. შემდგომში ისინი მოქმედებენ როგორც დაავადების გართულებები.
კლინიკური გამოვლინებები
ADHD-ის კლინიკური სიმპტომები მოზრდილებში გარკვეულწილად განსხვავდება ბავშვებში. ამასთან, 5-15 წლის ასაკში პაციენტის ქცევის რეტროსპექტული შეფასება უმეტეს შემთხვევაში შეესაბამება ბავშვობაში აშლილობის გამოვლინებას.
მოზრდილებში ADHD-ის სავალდებულო გამოვლინებები განიხილება მუდმივი მოტორული აქტივობა და ყურადღების დაქვეითება. ყველაზე ტიპიური ჩივილები ამ შემთხვევაში არის დავიწყება, უყურადღებობა, უაზრობა, კონცენტრაციის დარღვევა.
გარდა ამისა, დაავადების საერთო სიმპტომებია:
- ემოციური ლაბილობა;
- დაგეგმილი მოქმედების შესრულების შეუძლებლობა;
- გაღიზიანებადობა;
- ცუდი სტრესის წინააღმდეგობა;
- იმპულსურობა.
გარდა ამისა, ADHD-ის ხშირი თანმხლები არიან ავტონომიური დარღვევები, ძილის დარღვევა და თავის ტკივილი.
არ არსებობს ADHD-ის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოზი. ამიტომ დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ კრიტერიუმებს.
დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომის უპირატესი დომინირება შეიძლება კლინიკურად გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ასე რომ, ჰიპერაქტიურობა მოზრდილებში შეიძლება გამოვლინდეს ლიდერობის გადაჭარბებული სურვილის ნიშნად. ამავდროულად, ასეთი ამბიციების გაძლიერება შეიძლება არ იყოს. ასეთი პაციენტები ბევრს ლაპარაკობენ, ხშირად შედიან კონფლიქტში, ზოგჯერ აგრესიულები არიან. თვითონაც ირჩევენ აქტიური მუშაობა, გამუდმებით დატვირთული არიან საქმეებით, რაც საბოლოოდ ზიანს აყენებს ოჯახურ ურთიერთობებს.
იმპულსურობის გაბატონებით ადამიანები არ იტანენ სტრესულ სიტუაციებს, მუდმივად იცვლიან სამსახურს, არ ინარჩუნებენ სოციალურ კონტაქტებს და მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ. მათთვის დამახასიათებელია დამოკიდებულებისადმი მიდრეკილება.
მოზარდებში უპირატესი ყურადღების დეფიციტის აშლილობა ვლინდება დროის დაგეგმვის უუნარობის, არაორგანიზებულობისა და სამუშაოს ცუდი ორგანიზების სახით. ამავდროულად, ნათლად შეინიშნება ყურადღების მიქცევა და მისი კონცენტრაციის ნაკლებობა.
სიმპტომების გამოვლინებები შეიძლება გაერთიანდეს ერთმანეთთან ნებისმიერი ვარიაციით. დაავადების სიმპტომების გავლენა ვრცელდება ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროზე. ამავდროულად, არ არის გამოხატული კოგნიტური დეფიციტი და პაციენტებს აქვთ ნორმალური ნევროლოგიური სტატუსი ფიზიკურ გამოკვლევაზე.
მოზრდილებში, ბავშვებთან შედარებით, უყურადღებობის გავრცელება და ნაკლები ჰიპერაქტიურობა უფრო ხშირია ADHD-ში.
მკურნალობა
მიუხედავად ასაკისა, როდესაც ADHD-ის დიაგნოზი დაუსვეს, ის საჭიროებს კორექტირებას. დაავადების ადრეული გამოვლენა და ადეკვატური თერაპია მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მკურნალობის შედეგებს. ADHD-ის კლინიკური გამოვლინების აღმოსაფხვრელად მიმართული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:
- კოგნიტური ქცევითი თერაპია;
- ფიზიოთერაპია;
- ფიზიოთერაპია;
- გავლენა კომორბიდობაზე;
- ნარკომანიის მკურნალობის პროგრამებში მონაწილეობა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
- წამლის მკურნალობა (ნეიროპროტექტორები, ვეგეტოკორექტორები, ანტიდეპრესანტები და ა.შ.).
მკურნალობის კუთხით წამყვანი როლი ენიჭება პაციენტის ფსიქოთერაპიას, თვითკონტროლს და სოციალურ ადაპტაციას. უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობისა და უაზრობის წინააღმდეგ ბრძოლა ნარკოტიკების მოხმარებით არაგონივრულია დაზიანების ორგანული ბუნების არარსებობის გამო. მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა. მათი მიზანშეწონილობა გამართლებულია მხოლოდ ნეიროფსიქოლოგიური კორექციის არაეფექტურობისა და მედიკამენტების გამოწერის საჭირო თანმხლები პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში.
ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა, მიუხედავად ბავშვობასთან ტრადიციული ასოციაციისა, ასევე გვხვდება ზრდასრულ მოსახლეობაშიც, რაც წარმოადგენს სერიოზულ სამედიცინო და სოციალურ პრობლემას. ამ აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის უფრო რთულია სამსახურის შოვნა, ახალ გუნდთან ადაპტაცია, მაღალი თანამდებობის დაკავება, მეგობრების შექმნა, ოჯახის შექმნა. დაავადების მნიშვნელოვანი გავრცელება, კლინიკური გამოვლინებების ცვალებადობა და ქცევითი დარღვევების სიმძიმე კარნახობს პათოლოგიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და ყოვლისმომცველი მკურნალობის აუცილებლობას. მოზრდილებში ADHD-ის დიაგნოზსა და მკურნალობასთან დაკავშირებული საკითხების აქტუალობის მიუხედავად, ერთიანი სტანდარტიასეთი პაციენტების მართვა ჯერ კიდევ არ არსებობს. ინდივიდუალური მიდგომაქცევითი აშლილობით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ თერაპიის ეფექტურობა, გააუმჯობესონ პაციენტის ცხოვრების ხარისხი და მოერგოს მას გარემომცველ რეალობასთან.
ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD) მიეკუთვნება საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიური პროცესების კატეგორიას, რომლებიც დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. პათოლოგიას თან ახლავს იმპულსურობა, ჰიპერაქტიურობა და სტაბილური უყურადღებობა. როდესაც ეს ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს მკურნალობა.
ADHD ბავშვებში: რა არის ეს
ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის დარღვევა არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ბავშვს ძალიან უჭირს იმპულსების კონტროლი. ამავდროულად, ბავშვს ჰიპერაქტიურობის დიაგნოზი უსვამს. ეს დაავადება სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ბიჭებში. ვინაიდან ბავშვს არ შეუძლია კონცენტრირება, ეს იწვევს საგანმანათლებლო დავალებების არასწორ შესრულებას.
ბავშვებში ჰიპერაქტიურობას თან ახლავს ისიც, რომ ისინი ვერ უსმენენ მასწავლებლებისა და აღმზრდელების ახსნა-განმარტებებს. ეს არის სტაბილური ქრონიკული სინდრომი, რომელიც თავისთავად ქრება, როგორც კი ნამსხვრევები იზრდება.
თუ ბავშვს დაუდგინდა ADHD სინდრომი, მაშინ ფსიქოლოგები ურჩევენ მშობლებს გაეცნონ მისი კურსის თავისებურებებს. ეს შესაძლებელს გახდის ბავშვის სათანადო ფსიქოლოგიური მხარდაჭერით უზრუნველყოფას, რაც დააჩქარებს პათოლოგიის მკურნალობის პროცესს.
როგორ გავუმკლავდეთ?
ყურადღების დეფიციტი მკურნალობას განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს. ფსიქოლოგები მშობლებს ბავშვის მიმართ პოზიტიური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას ურჩევენ. ჰიპერაქტიურობის სინდრომი კატეგორიულად კრძალავს ჩვილების დადანაშაულებას ან გაკიცხვას.
თუ ის ფანტავს ნივთებს, მაშინ აუცილებელია მათი შეგროვება. ფსიქოლოგები ასევე აძლევენ რჩევებს, თუ როგორ უნდა დაამშვიდოთ ჰიპერაქტიური ბავშვი. ისინი გვირჩევენ დამამშვიდებელი მუსიკის მოსმენას, დამამშვიდებელი თამაშების გამოყენებას და დამამშვიდებელი აბაზანების გამოყენებას. ჰიპერაქტიურ ბავშვს დასაძინებლად დაძინებამდე ის უნდა დამშვიდდეს.
როგორ ვისწავლოთ?
ფსიქოლოგის რჩევა გეტყვით იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთონ ჰიპერაქტიური ბავშვის მშობლებს. თუ თქვენს შვილს დაუსვეს ADHD-ის დიაგნოზი, მაშინ აუცილებლად უნდა გქონდეთ სწორი მიდგომამის აღზრდაზე. ბავშვებს უნდა ჰქონდეთ გარკვეული რუტინა. თუ ჩვილებში ჰიპერაქტიურობა დიაგნოზირებულია, მაშინ მათ სჭირდებათ ჭამა და ძილი გარკვეულ დროს. უფროს ასაკში ბავშვებს ურჩევენ ასწავლონ გარკვეული საქმის კეთება ერთდროულად.
ფსიქოლოგი მხოლოდ პატარა პაციენტთან საუბრის შემდეგ გეტყვით, თუ როგორ უნდა აღზარდოთ ჰიპერაქტიური ბავშვი. ექსპერტების უმეტესობა გვირჩევს რაც შეიძლება მეტს დაუკავშირდეს პატარას. მან უნდა დაუსვას ღია კითხვები, რომლებზეც პასუხის გაცემა შეუძლია მოთხრობის სახით.
როგორ ვასწავლოთ?
ყურადღების დეფიციტის არაჰიპერაქტიური აშლილობის მქონე ბავშვებს (ADHD) აუცილებლად უნდა უთხრან მასწავლებლებს. შეძლებენ თანაკლასელების განსაკუთრებული ქცევის განვითარებას მასთან მიმართებაში. ეს გააუმჯობესებს ბავშვის სწავლის ხარისხს.
როგორ დავეხმაროთ ბავშვს?
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ აღზარდონ ჰიპერაქტიური ბავშვი, რაც მნიშვნელოვნად გაამარტივებს მკურნალობის პროცესს. ბავშვებში ჰიპერაქტიურობისთვის სკოლამდელი ასაკიმშობლებს მოუწოდებენ, სწორად უპასუხონ ცუდ ქცევას, პატარა პაციენტს უნდა აუხსნას, რას აკეთებს არასწორად. ასევე, მშობლებმა უნდა იფიქრონ სასჯელის სამართლიანობაზე. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ დაამშვიდონ ჰიპერაქტიური ბავშვი. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია დიალოგის გამართვა და არა ყვირილი ბავშვზე.
ბავშვებში ADHD-ის მიზეზები
იმის დასადგენად, თუ როგორ დავეხმაროთ ჰიპერაქტიურ ბავშვს, რეკომენდებულია იმის გარკვევა, თუ რატომ გაჩნდა ეს დაავადება. ADHD-ის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიაში. ჩვილებში ჰიპერაქტიურობის გამოვლენა დიაგნოზირებულია თირკმლის დაავადებით, გულის უკმარისობით და შაქრიანი დიაბეტით.
მომავალი ქალის კვებითი მოწამვლის, მოწევისა და ალკოჰოლის დალევისას შესაძლებელია პათოლოგიის განვითარების დიაგნოსტიკა. დაავადება ვითარდება Rh ფაქტორის იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის ფონზე. სპონტანური აბორტის საფრთხესთან ერთად ვითარდება ADHD.
თუ ქალს ჰქონდა ხერხემლის დაზიანებები და მშობიარობა მოხდა საკეისრო კვეთით, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია. დაბადების გართულებებით, ასფიქსია და ზურგის დაზიანებები დიაგნოზირებულია ნამსხვრევებში. თუ მშობლები ადრე დაიწყებენ ბავშვის დარგვას, ამან შეიძლება დააზიანოს ხერხემალი, რაც გამოიწვევს ყურადღების დაქვეითებას და ჰიპერაქტიურობას. ჰიპერაქტიურობის მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესებირაც ქალმა განიცადა ბავშვის გაჩენის პერიოდში.
ADHD-ის კლასიფიკაცია
ADHD ხასიათდება რამდენიმე ტიპის არსებობით:
- უყურადღებო. ADHD-ის სიმპტომები ვლინდება უყურადღებოდ. ამ ფონზე ბავშვს არ შეუძლია ინფორმაციის სრულად დამახსოვრება და ათვისება.
- ჰიპერაქტიური. ამ შემთხვევაში ბავშვი მინიმალურად მოკლე დროითაც კი ვერ ჯდება მშვიდად.
- შერეული. ამ შემთხვევაში ჰიპერაქტიურობა უყურადღებობას ერევა. ეს დაავადების ყველაზე რთული ფორმაა.
ჰიპერაქტიურობის სიმპტომები
გამოხატულია ჰიპერაქტიურობის ნიშნები, რაც მშობლებს საშუალებას აძლევს დამოუკიდებლად დაადგინონ ეს დაავადება. როდესაც კრუნჩხვების პათოლოგიის დაწყების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია პედიატრის ჩვენება.
ერთ წლამდე ჩვილებისთვის
ჩვილობის ასაკში ჰიპერაქტიურ ბავშვში კონცენტრაცია დარღვეულია. ის დიდხანს ვერ აფიქსირებს მზერას ობიექტებზე, რომლებსაც უფროსები აჩვენებენ. ამ პერიოდში ჩვილები აკვირდებიან სუსტ მოტორულ კოორდინაციას.
2-3 წლის ბავშვებში
ამ პერიოდის განმავლობაში შეინიშნება ჰიპერაქტიური ნამსხვრევების ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ყურადღების შემცირებული კონცენტრაცია. ბავშვს არ შეუძლია მშვიდი თამაშების თამაში. ის არ უსმენს მშობლებს, ხშირად ფანტავს ნივთებს, კარგად არ სძინავს.
სკოლამდელი ასაკის ბავშვები
ჰიპერაქტიურობის გამოვლინება ბავშვში საბავშვო ბაღში შეინიშნება ენერგომომარაგების ნაკლებობის სახით. ეს სიმპტომი შეიძლება განისაზღვროს ენცეფალოლოგიური გამოკვლევის მეთოდით. ADHD-ის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ უსაფრთხოდ თამაში. პათოლოგიურ მდგომარეობას თან ახლავს ჩვილების მომატებული აქტივობა, ასევე იმპულსურობა.
სკოლის მოსწავლეები
სკოლის ასაკის ბავშვებში შეიმჩნევა დაუდევრობა და დაუმორჩილებლობა. ბავშვი სრულად ვერ აკმაყოფილებს სკოლის ყველა მოთხოვნას. ზოგიერთ შემთხვევაში პატარა პაციენტები მეტყველების განვითარებაში ჩამორჩებიან თანატოლებს. ADHD სკოლაში გამოიხატება იმით, რომ ბავშვს არ ახსოვს მასწავლებლის მიერ მოწოდებული ყველა ინფორმაცია, რაც მის ჩამორჩენას იწვევს.
დაავადების დიაგნოსტიკა
ADHD-ის დიაგნოზი შედგება რამდენიმე ეტაპის გავლისგან. თავდაპირველად ნამსხვრევებს პედიატრი და ფსიქიატრი იკვლევს. ნევროლოგიური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის დასადგენად ექიმი ამოწმებს ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერებს. დიაგნოზი უნდა შედგებოდეს სმენის, მხედველობის, ვერბალური უნარების, ხასიათის თვისებების, ვერბალური შესაძლებლობების შეფასებაში.
როგორ განვასხვავოთ აქტივობა ჰიპერაქტიურობისგან
ექსპერტები იდენტიფიცირებენ სიმპტომებს პათოლოგიური მდგომარეობაჰიპერაქტიურობისა და უყურადღებობის სახით. მაგრამ, ეს ნიშნები შეიძლება იყოს ბავშვის ნორმალური განვითარების ეტაპები. ამიტომ მშობლები უნდა ჩაერთონ დიაგნოზის დასმაში.
ისინი აკვირდებიან ბავშვს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ამის შემდეგ ექიმს ეუბნებიან თავიანთი დაკვირვების შესახებ. ეს შესაძლებელს ხდის სწორი დიაგნოზის დადგენას და რაციონალური მკურნალობის დანიშვნას.
ყურადღების დეფიციტის დარღვევის მკურნალობა
ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მკურნალობა საკმაოდ რთული პროცედურაა და მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რაც მის ეფექტურობის გარანტიას იძლევა.
პრეპარატები
თუ მშობლებმა არ იციან როგორ გაუმკლავდნენ ჰიპერაქტიურ ბავშვს, მაშინ მათ უნდა დანიშნონ შესაბამისი მედიკამენტები. თუ სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, რეკომენდებულია მედიკამენტური თერაპია.
ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ნოოტროპული საშუალებების, ფსიქოსტიმულატორების, ანტიდეპრესანტების და ტრანკვილიზატორების გამოყენება. ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის წამალი უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების, ასევე დაავადების განვითარების სიმძიმის შესაბამისად.
ხალხური მეთოდები
ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა ხშირად ტარდება ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. ისინი არა მხოლოდ ეფექტურია, არამედ მაქსიმალურად უსაფრთხოა ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.
კვება, დიეტა
პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსწორების სხვადასხვა გზა არსებობს, რომელთაგან ერთ-ერთია დიეტოთერაპია. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებისთვის რეკომენდებულია ბავშვის მიცემა მხოლოდ ბუნებრივი საკვები. რძის პროდუქტების, ღორის, რაფინირებული შაქრის, კვერცხის, შოკოლადისგან, ბავშვს რეკომენდირებულია უარი თქვას.
Სავარჯიშოები
ADHD-ის მქონე ბავშვებში კორექტირება შედგება სპეციალური თერაპიული ვარჯიშების გამოყენებაში. ბავშვთან ერთად აუცილებელია ყოველდღიური აქტივობებით დაკავება, რაც საგრძნობლად შეამცირებს აქტივობას. სავარჯიშოების კომპლექტი შეიმუშავებს მხოლოდ ექიმს, ბავშვის ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით.
ჰიპერაქტიურობის პრევენცია
პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მისი პრევენციის დროული ჩატარება. ამ მიზნით, ორსულობის დროს ქალებმა უნდა მიატოვონ ცუდი ჩვევები. მათ ასევე მოუწოდებენ გაძლიერებას იმუნური სისტემაიცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესით და იკვებე სწორად.
ADHD არის სერიოზული პათოლოგია, რომლის მკურნალობა რთულია, რის გამოც დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა ექიმის დახმარება.
