हाथ की स्वच्छता तकनीक. चिकित्सा में हाथ ठीक से कैसे धोएं: चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता के लिए आधुनिक आवश्यकताएं
सामाजिक, स्वच्छ, शल्य चिकित्सा स्तर पर हाथ धोना
स्वास्थ्य सुविधाओं में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए हाथ धोना सबसे प्रभावी तरीका है।
1) सामाजिक (नियमित हाथ धोना);
2) स्वच्छ (हाथों की कीटाणुशोधन);
3) सर्जिकल (सर्जनों के हाथों की बाँझपन एक निश्चित समय के लिए हासिल की जाती है)।
प्रभावी हाथ धोने और कीटाणुशोधन प्राप्त करने की शर्तें, उनकी तैयारी:छोटे कटे नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई अंगूठियां, अंगूठियां आदि नहीं। जेवर. सर्जनों के हाथों का इलाज करने से पहले घड़ियाँ, कंगन आदि निकालना भी आवश्यक होता है।
नियमित हाथ धोना। इसे किसी भी कार्य की शुरुआत से पहले किया जाता है।
लक्ष्य:पानी और साबुन से दो बार धोकर हाथों की त्वचा से गंदगी और अस्थायी (क्षणिक) माइक्रोफ्लोरा हटा दें।
संकेत: जब हाथ गंदे हों, पहले चिकित्सा प्रक्रियाऔर इसके प्रदर्शन के बाद, दस्ताने के साथ और उसके बिना, रोगी की देखभाल करते समय (यदि हाथ रोगी के शरीर के तरल पदार्थ से दूषित नहीं हैं), खाने से पहले, रोगी को खाना खिलाना, और शौचालय जाने के बाद।
उपकरण:तरल साबुन, तटस्थ, गंधहीन, साबुन डिस्पेंसर (डिस्पेंसर), दूसरे हाथ से घड़ी, गर्म बहता पानी. हाथ सुखाने के लिए 15x15 सिंगल यूज नैपकिन, एक नल के लिए एक नैपकिन का उपयोग करें।
| अवस्था | दलील |
| प्रक्रिया के लिए तैयारी | |
| 1. प्रभावी हाथ धोने और कीटाणुशोधन के लिए आवश्यक शर्तें पूरी करें, उंगलियों की त्वचा की अखंडता की जांच करें | त्वचा में धब्बा (एपिडर्मिस को नुकसान) हो सकता है, जो हाथ को संदूषित होने से रोकता है |
| 2. बागे की आस्तीन ऊपर रोल करें | बहता हुआ पानी स्नान वस्त्र की आस्तीन पर नहीं लगना चाहिए। |
| 3. नल खोलें, पानी का तापमान समायोजित करें (35-40 0) | हाथ परिशोधन के लिए इष्टतम पानी का तापमान |
| एक प्रक्रिया निष्पादित करना | |
| 1. अपने हाथों पर साबुन लगाएं और नल को साबुन से धोएं (कोहनी का नल नहीं धोया जाता है) | नल परिशोधन प्रगति पर है |
| 2. अपने हाथों को 30 सेकंड के लिए साबुन से धोएं, साबुन को पानी से धोएं और हाथों के फालेंज और इंटरडिजिटल स्थानों पर ध्यान दें, फिर प्रत्येक हाथ की पीठ और हथेली को धोएं और अंगूठे के आधार को घूर्णी आंदोलनों के साथ धोएं। | यदि सतह पर अच्छी तरह और समान रूप से झाग लगाया जाए तो हाथों का एकसमान परिशोधन सुनिश्चित किया जाता है। पहले साबुन लगाने पर, माइक्रोफ़्लोरा का बड़ा हिस्सा धुल जाता है, फिर एक्सपोज़र के बाद गर्म पानीऔर स्व-मालिश से रोमछिद्र खुल जाते हैं और धुल जाते हैं। ये तो याद रखना ही होगा गर्म पानीत्वचा की सुरक्षात्मक वसायुक्त परत को हटा देता है |
| 3. अपने हाथों को नीचे धोएं बहता पानीअपने हाथों को पकड़कर झाग हटाएं ताकि पानी आपकी बांहों या कोहनियों से सिंक में चला जाए (सिंक को न छुएं)। प्रक्रिया के चरण 2 और 3 को दोहराएँ | उंगलियों के फालेंज सबसे साफ रहने चाहिए। |
| प्रक्रिया का समापन | |
| 1. नल को रुमाल से बंद करें (कोहनी की गति से नल को बंद करें) | |
| 2. अपने हाथों को सूखे, साफ तौलिए से या ड्रायर से सुखाएं | "स्वच्छ से गंदे की ओर" के सिद्धांत के अनुसार, अर्थात्। उंगलियों से (उन्हें यथासंभव साफ होना चाहिए) कोहनी तक |
हाथ धोने का स्वच्छ स्तर
प्रसंस्करण की दो विधियाँ हैं:
1) दूषित पदार्थों को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;
2) सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक से हाथों का स्वच्छता उपचार।
हाथ की स्वच्छता निम्नलिखित मामलों में की जानी चाहिए:
- रोगी के सीधे संपर्क से पहले;
- रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);
- शरीर के रहस्यों या उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;
- रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करने से पहले;
- से संपर्क करने के बाद चिकित्सकीय संसाधनऔर रोगी के तत्काल आसपास की अन्य वस्तुएँ;
- दूषित सतहों और उपकरणों के प्रत्येक संपर्क के बाद, प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।
लक्ष्य:हाथों से क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटा दें या पूरी तरह से नष्ट कर दें।
उपकरण:तरल साबुन, साबुन और त्वचा एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर, दूसरे हाथ से एक घड़ी, गर्म बहता पानी (30-40 0 सी), बाँझ चिमटी, कपास की गेंद, पोंछे, त्वचा एंटीसेप्टिक, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक अपशिष्ट निपटान कंटेनर।
दौड़ना अनिवार्य शर्तें - हाथों के सामाजिक प्रसंस्करण के समान। हाथों को सुखाने के लिए साफ कपड़े के तौलिये या डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये का उपयोग किया जाता है; सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय, केवल बाँझ कपड़े के तौलिये का उपयोग किया जाता है।
एक्सपोज़र समय का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है: एंटीसेप्टिक के उपयोग से हाथ कम से कम 15 सेकंड तक गीले रहने चाहिए।
हाथ उपचार नियम चिकित्सा कर्मचारीऔर त्वचामरीज़.
1. नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए, चिकित्साकर्मियों के हाथ (हाथों का स्वच्छ उपचार, सर्जनों के हाथों का उपचार) और रोगियों की त्वचा (ऑपरेटिंग और इंजेक्शन क्षेत्रों का उपचार, दाताओं की कोहनी की तह, त्वचा की स्वच्छता) ) कीटाणुशोधन के अधीन हैं।
किए जा रहे चिकित्सीय हेरफेर और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मी ऐसा करते हैं हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण या सर्जनों के हाथों की प्रसंस्करण।प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए प्रशिक्षण और निगरानी का आयोजन करता है।
2. हाथों की प्रभावी धुलाई और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: छोटे कटे हुए नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, हाथों पर कोई अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने नहीं। सर्जनों के हाथों का इलाज करने से पहले, घड़ियाँ, कंगन आदि निकालना भी आवश्यक है। हाथों को सुखाने के लिए, साफ कपड़े के तौलिये या एकल उपयोग वाले पेपर नैपकिन का उपयोग करें; सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय, केवल बाँझ कपड़े वाले का उपयोग किया जाता है।
3. पर्याप्त संख्या में मेडिकल स्टाफ उपलब्ध कराया जाना चाहिए प्रभावी साधनसंपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने के साथ-साथ हाथ की त्वचा की देखभाल करने वाले उत्पादों (क्रीम, लोशन, बाम, आदि) के लिए। त्वचा एंटीसेप्टिक्स चुनते समय, डिटर्जेंटऔर हाथ की देखभाल के उत्पादों, व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
हाथों का स्वच्छ प्रसंस्करण।
हाथ की स्वच्छता निम्नलिखित मामलों में की जानी चाहिए:
रोगी से सीधे संपर्क से पहले;
रोगी की अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क में आने के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी मापते समय या)। रक्तचाप);
शरीर के स्राव या उत्सर्जन, श्लेष्म झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;
रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करने से पहले;
रोगी के तत्काल आसपास के चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद।
दूषित सतहों और उपकरणों के प्रत्येक संपर्क के बाद, प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद;
हाथ की स्वच्छता दो तरह से की जाती है:
दूषित पदार्थों को हटाने और माइक्रोबियल गिनती को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;
माइक्रोबियल गिनती को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए हाथ को साफ करना।
1. हाथ धोने का प्रयोग तरल साबुनएक डिस्पेंसर का उपयोग करना। हाथों को एक व्यक्तिगत तौलिये (नैपकिन) से सुखाएं, अधिमानतः डिस्पोजेबल।
2. अल्कोहल युक्त या अन्य अनुमोदित एंटीसेप्टिक (पूर्व धुलाई के बिना) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार उपयोग के निर्देशों द्वारा अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, ध्यान दें विशेष ध्यानउंगलियों के पोरों, नाखूनों के आसपास की त्वचा, उंगलियों के बीच के उपचार पर।
3. डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा कीटाणुरहित करने, पानी से धोने और सूखने के बाद डिस्पेंसर में डाला जाता है। फोटोकल्स पर एल्बो डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
4. हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स निदान और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता और कर्मचारियों (गहन देखभाल इकाइयों, आदि) पर उच्च कार्यभार वाली इकाइयों में, हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, पर) रोगी के बिस्तर के पास और आदि)। इसे चिकित्सा कर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत कंटेनर (शीशियां) प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।
1. अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने हटा दें, क्योंकि। वे इसे कठिन बनाते हैं प्रभावी निष्कासनसूक्ष्मजीव.
2. आरामदायक गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत, हाथों को जोर से साबुन लगाना चाहिए और कम से कम 10 सेकंड के लिए एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ना चाहिए। निम्नलिखित पद्धति:
हाथों को हथेली से हथेली तक रगड़ें;
दाहिनी हथेलीबायीं हथेली के पीछे और इसके विपरीत;
हथेली से हथेली, उंगलियां क्रॉस की हुई;
अपनी उंगलियों को "लॉक में" मोड़ें, अपनी उंगलियों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ें;
अंगूठे की घूर्णी गति के साथ घर्षण दांया हाथ, बायीं हथेली में जकड़ा हुआ और इसके विपरीत;
दाहिने हाथ की उंगलियों को बायीं हथेली पर चुटकी में दबाकर आगे-पीछे घूर्णी गति से घर्षण करें और इसके विपरीत।
3. बहते पानी के नीचे अपने हाथ धोएं।
4. अपने हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं, फिर नल बंद कर दें।
दस्तानों का प्रयोग.
1. उन सभी मामलों में दस्ताने पहनने चाहिए जहां रक्त या अन्य जैविक सब्सट्रेट्स, संभावित या स्पष्ट रूप से दूषित सूक्ष्मजीवों, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ संपर्क संभव है।
2. दो या दो से अधिक मरीजों के संपर्क में (देखभाल के लिए), एक मरीज से दूसरे मरीज के पास जाते समय या शरीर के किसी दूषित क्षेत्र से साफ क्षेत्र में जाते समय एक ही जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दस्ताने उतारने के बाद हाथ की सफाई की जाती है।
3. जब दस्ताने स्राव, रक्त आदि से दूषित हो जाएं। उन्हें हटाने की प्रक्रिया में हाथों के संदूषण से बचने के लिए, दृश्यमान संदूषण को हटाने के लिए कीटाणुनाशक (या एंटीसेप्टिक) के घोल में भिगोए हुए स्वाब (नैपकिन) को हटाया जाना चाहिए। दस्ताने उतारें, उन्हें उत्पाद के घोल में डुबोएं, फिर फेंक दें। किसी एंटीसेप्टिक से हाथों का उपचार करें।
रक्त-जनित संक्रमणों को रोकने के लिए, रोगी में किसी भी पैरेंट्रल हेरफेर से पहले दस्ताने पहने जाने चाहिए। दस्ताने उतारने के बाद हाथ की सफाई की जाती है।
अस्पताल में काम के कपड़े बदलना।
4. कार्मिकों को धन उपलब्ध कराया गया व्यक्तिगत सुरक्षाविभाग की प्रोफ़ाइल और किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर आवश्यक मात्रा और उचित आकार (दस्ताने, मास्क, ढाल, श्वासयंत्र, एप्रन, आदि) में।
5. चिकित्सा कर्मियों को कपड़े बदलने के सेट उपलब्ध कराए जाने चाहिए: गाउन, टोपी, उपकरण शीट के अनुसार जूते बदलने के सेट, लेकिन प्रति कर्मचारी कम से कम 3 सेट ओवरऑल के।
ऑपरेटिंग यूनिट में, डॉक्टरों और ऑपरेशन में शामिल अन्य व्यक्तियों को स्टेराइल गाउन, दस्ताने और मास्क में काम करना होगा। बदलने योग्य जूते होने चाहिए बिना बुना हुआ कपड़ा.
6. स्टाफ के कपड़ों की धुलाई केंद्रीय रूप से और मरीजों के लिनन से अलग की जानी चाहिए।
7. सर्जिकल और प्रसूति प्रोफ़ाइल की इकाइयों में कपड़े प्रतिदिन बदले जाते हैं और जैसे ही यह गंदे होते हैं। चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के संस्थानों में - सप्ताह में 2 बार और जैसे ही यह गंदा हो जाता है। सड़न रोकने वाले कमरों में काम करने वाले कर्मियों के लिए बदले जाने योग्य जूते कीटाणुशोधन के लिए उपलब्ध गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए। सलाह और अन्य सहायता प्रदान करने वाली अन्य इकाइयों के चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों के लिए भी कपड़े और जूते बदलने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए।
8. मरीज के साथ छेड़छाड़ के दौरान स्टाफ को रिकॉर्ड नहीं रखना चाहिए, हैंडसेट को नहीं छूना चाहिए आदि।
कार्यस्थल पर भोजन करना वर्जित है।
चिकित्सा सुविधा के बाहर चिकित्सीय कपड़े और जूते पहनने की अनुमति नहीं है।
सर्जनों के हाथों का प्रसंस्करण सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव, मुख्य वाहिकाओं के कैथीटेराइजेशन में शामिल सभी लोगों द्वारा किया जाता है। प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:
स्टेज I - दो मिनट के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) से सुखाना;
चरण II - हाथों, कलाईयों और अग्रबाहुओं का एंटीसेप्टिक उपचार।
प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की आवृत्ति और इसकी अवधि किसी विशेष एजेंट के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों/निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त अनुशंसित उपचार समय के लिए उन्हें नम रखना है।
हाथों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद बाँझ दस्ताने पहन लिए जाते हैं।
सर्जन के हाथों के उपचार की शास्त्रीय विधियाँ:
हाथों के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीसेप्टिक्स समाधानों का उपयोग किया जाता है:
ए) पेरवोमुर सी-4 (2.4% या 4.8%)
पेरवोमुर का उपयोग दिन के दौरान किया जाता है। उपयोग से पहले, 17.1 मिली 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 6.9 मिली 100% फॉर्मिक एसिड मिलाएं। अभिकर्मक को बारी-बारी से हिलाते हुए 1 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। उपयोग से पहले, मिश्रण को 10 लीटर तक पानी के साथ एक बेसिन में डाला जाता है। तैयार घोल से एक बेसिन में 1 मिनट तक हाथ धोएं। हाथ सुखाएं और दस्ताने पहनें।
बी) सेरीगेल
हाथों पर 4 मिली सेरिगेल लगाया जाता है। इसे 10-15 सेकंड तक रगड़ा जाता है। हाथों पर एक फिल्म बन जाती है।
ग) क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (गिबिटान) - 0.5% अल्कोहल समाधान।
हाथों को 2 मिनट के लिए सेरिगेल में भरपूर मात्रा में भिगोए हुए दो नैपकिन से उपचारित किया जाता है।
रोगियों की त्वचा की कीटाणुशोधन (इंजेक्शन और शल्य चिकित्सा क्षेत्र)
रोगी के शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचारसर्जरी और त्वचा की अखंडता (पंचर, बायोप्सी) के उल्लंघन से जुड़े अन्य जोड़तोड़ से पहले, डाई युक्त एंटीसेप्टिक करना बेहतर होता है।
इंजेक्शन क्षेत्र का उपचारइंजेक्शन स्थल (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा) और रक्त के नमूने पर अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा कीटाणुशोधन प्रदान करता है।
दाताओं की कोहनी मोड़ के इलाज के लिए, सर्जिकल क्षेत्र के उपचार के लिए उसी एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
त्वचा को साफ करने के लिएमरीज़ (सामान्य या आंशिक) ऐसे एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते हैं जिनमें अल्कोहल नहीं होता है, जिनमें कीटाणुनाशक और धोने के गुण होते हैं। सर्जरी की पूर्व संध्या पर या किसी मरीज की देखभाल करते समय स्वच्छता उपचार किया जाता है।
1. अपने हाथों से सभी अंगूठियां हटा दें (गहने की सतह पर गड्ढे सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल हैं)।
2. घड़ी को कलाई के ऊपर ले जाएं या उतार दें।
3. बहते पानी के नीचे नेल क्लीनर से नाखूनों के नीचे के हिस्सों को साफ करें।
4. अपने हाथों पर 3-5 मिलीलीटर तरल साबुन लगाएं या बार साबुन से अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
5. निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करके अपने हाथ धोएं:
हथेलियों का जोरदार यांत्रिक घर्षण (5 बार दोहराएं);
फिर दाहिनी हथेली बाएं हाथ के पिछले हिस्से को रगड़ते हुए धोती है बायीं हथेलीदाहिने हाथ का पिछला भाग धोता है (5 बार दोहराएँ);
हथेली से हथेली, एक हाथ की उंगलियां दूसरे हाथ के इंटरडिजिटल स्थानों में (5 बार दोहराएं);
दूसरे हाथ की हथेली की उंगलियों के पीछे (उंगलियां आपस में जुड़ी हुई - 5 बार दोहराएं);
एक हाथ के अंगूठों का दूसरे हाथ की हथेलियों से बारी-बारी से घूर्णी घर्षण, हथेलियाँ जकड़ी हुई (5 बार दोहराएं);
एक हाथ की हथेली का दूसरे हाथ की बंद उंगलियों से भिन्न-भिन्न घर्षण (दोहराएँ)
चित्र.6. हाथ धोना।
6. अपने हाथों को बहते पानी के नीचे धोएं, उन्हें इस तरह पकड़ें कि कलाइयां और हाथ कोहनी के स्तर से नीचे हों और सिंक, स्नान वस्त्र और अन्य वस्तुओं को छूने से संदूषण से बचा जा सके।
7. नल को केवल आर-पार पकड़कर बंद करें पेपर तौलियाक्योंकि यह प्रदूषण का स्रोत हो सकता है।
8. हाथों को बाँझ धुंध से सुखाएँ।
8. 70% अल्कोहल या विषाणुनाशक प्रभाव वाले अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक (प्रत्येक हाथ पर कम से कम एक मिनट) से सिक्त 2 स्वैब से 2-3 मिनट तक हाथों की त्वचा का सावधानीपूर्वक उपचार करें या 70 के 5-8 मिलीलीटर लगाएं। पामर सतहों पर % एथिल अल्कोहोलया एक अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक जिसका विषाणुनाशक प्रभाव होता है और 2 मिनट के लिए त्वचा में रगड़ें।
9. इस्तेमाल की गई गेंदों को कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में फेंक दें।
10. क्रियाओं के क्रम के अनुसार दस्ताने पहनें।
सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग.
स्नानवस्त्र.
ऑपरेटिंग रूम या ड्रेसिंग रूम के अपवाद के साथ, जहां रोगी की सुरक्षा के लिए बाँझ गाउन पहना जाता है, गाउन का मुख्य उद्देश्य कर्मियों के कपड़े और त्वचा पर संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकना है।
बीनियाँ।
मेडिकल कैप बालों को सुरक्षित रूप से ढकते हैं, उन्हें प्रदूषण के स्रोत के रूप में कार्य करने से रोकते हैं।
एप्रन.
रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ और स्राव के छींटों के खतरे के मामले में कर्मियों के चौग़ा और त्वचा की रक्षा के लिए रबर और पॉलीथीन एप्रन आवश्यक हैं।
मुखौटे.
सूक्ष्मजीवों के वायुजनित संचरण से बचने के लिए और साथ ही ऐसे मामलों में जहां मानव शरीर के तरल पदार्थों के नाक या मुंह में प्रवेश करने की संभावना हो, मास्क आवश्यक हैं। वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब कर्मचारी सीधे बड़े घाव की सतह पर काम करते हैं, जैसे कि खुले सर्जिकल घाव या जलन, या संक्रामक रोगियों के साथ प्रक्रियाओं में जिनसे संक्रमण आसानी से हवाई बूंदों से फैल सकता है।
मास्क को हर 3-4 घंटे (काम के प्रकार के आधार पर) या काम के दौरान गीला होने पर बदला जाना चाहिए। मास्क को गर्दन से नीचे नहीं करना चाहिए, दोबारा उपयोग नहीं करना चाहिए। सभी मास्क से नाक और मुंह पूरी तरह ढका होना चाहिए।
चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता का प्रश्न पहली बार 19वीं शताब्दी के मध्य में ही उठाया गया था। उस समय, यूरोप में गंदगी की स्थिति के कारण, प्रसव के दौरान लगभग 30% महिलाओं की अस्पतालों में मृत्यु हो जाती थी। मृत्यु का मुख्य कारण तथाकथित प्रसव ज्वर था। अक्सर ऐसा होता था कि डॉक्टर लाशों का विच्छेदन करने के बाद प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिलाओं के पास जाते थे। साथ ही, उन्होंने अपने हाथों को किसी चीज से नहीं उपचारित किया, बल्कि बस उन्हें रूमाल से पोंछ दिया।
प्रसंस्करण के प्रकार
हाथ साफ रखना है शर्तसभी चिकित्सा कर्मियों के लिए. चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:
- साबुन और पानी से हाथों की त्वचा से अशुद्धियाँ हटाना और सूक्ष्मजीवों की संख्या कम करना;
- विशेष अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग, जो त्वचा पर बैक्टीरिया की संख्या को न्यूनतम स्तर तक कम कर सकता है।
केवल दूसरी विधि को ही हाथों का स्वच्छ प्रसंस्करण कहा जा सकता है। पहला केवल स्वच्छ धुलाई है। हाथों को डिस्पेंसर वाले तरल साबुन से धोना चाहिए और व्यक्तिगत डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाना चाहिए। लेकिन त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके कीटाणुशोधन किया जाता है।
नियमों के मुताबिक चिकित्सा कर्मियों के पास हमेशा हैंड सैनिटाइजर उपलब्ध रहना चाहिए. इसके अलावा, उन्हें त्वचा की देखभाल के लिए क्रीम, बाम और लोशन भी उपलब्ध कराया जाना चाहिए। आखिरकार, निरंतर स्वच्छ उपचार से संपर्क जिल्द की सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, डिटर्जेंट और एंटीसेप्टिक्स का चयन व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
महत्वपूर्ण शर्तें
प्रत्येक अस्पताल कर्मचारी को पता होना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार कब किया जाना चाहिए। यह निम्नलिखित स्थितियों में आवश्यक है:
- प्रत्येक रोगी के संपर्क से पहले और बाद में;
- चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किए जाने वाले दस्ताने पहनने से पहले और बाद में, मलमूत्र या शरीर के स्राव, ड्रेसिंग, श्लेष्म सतहों के संपर्क में आना;
- अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क के बाद, उदाहरण के लिए, रक्तचाप, नाड़ी को मापने के बाद, रोगी को स्थानांतरित करना;
- रोगी के तत्काल आसपास स्थित उपकरणों के साथ काम करने के बाद;
- विभिन्न पायोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।
यदि रोगी के रक्त या स्राव से हाथ की त्वचा का स्पष्ट संदूषण हो, तो पहले उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए और सुखाना चाहिए। उसके बाद, उन्हें एंटीसेप्टिक के साथ दो बार इलाज किया जाना चाहिए।
हाथ धोने की तकनीक
न केवल अस्पतालों में, बल्कि अन्य स्थानों पर भी त्वचा की सफाई के महत्व को न भूलें। हाथ से प्रसंस्करण की तकनीक हर जगह एक जैसी ही रहती है। प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, सभी अंगूठियां, घड़ियां और कंगन निकालना आवश्यक है। कोई विदेशी वस्तुएंरोगजनकों को हटाना कठिन बना दें। अपने हाथों को हल्के गर्म पानी से धोने की सलाह दी जाती है।
प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको पहले अपने हाथों को गीला करना होगा और उन पर दबाव डालना होगा। हाथ उपचार एल्गोरिदम इस तरह दिखता है:
- हथेलियों को आपस में जोर-जोर से रगड़कर साबुन का झाग बनाएं।
- एक हथेली को दूसरी हथेली से पारस्परिक गति में रगड़ें।
- दाहिने हाथ की पिछली सतह को बायीं हथेली से रगड़ें और इसके विपरीत।
- दाहिने हाथ की उंगलियों और बाएं हाथ के इंटरडिजिटल स्पेस को कनेक्ट करें, ध्यान से उन्हें प्रोसेस करें।
- उंगलियों की भीतरी सतह से गुजरना जरूरी है।
- अपनी फैली हुई उंगलियों को क्रॉस करें और अपनी हथेलियों को आपस में रगड़ें।
- अपनी उंगलियों के पिछले भाग को अपने हाथ की हथेली पर बांधें और घुमाएँ।
- गोलाकार गति में अच्छी तरह रगड़ें अँगूठा, इसके लिए इसका आधार एक बड़े और से ढका होना चाहिए तर्जनीदूसरी ओर।
- कलाई को भी इसी तरह से संसाधित किया जाता है।
- अपनी हथेलियों को अपनी उंगलियों से गोलाकार गति में रगड़ें।
प्रत्येक क्रिया को कम से कम 5 बार दोहराया जाना चाहिए, और ऐसे धोने की कुल अवधि लगभग एक मिनट होनी चाहिए।
चिकित्सा कर्मियों के लिए नियम
अस्पतालों और क्लीनिकों के प्रत्येक कर्मचारी को पता होना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। SanPiN (योजना) उचित धुलाईऊपर) न केवल त्वचा की सफाई, बल्कि उन्हें कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया भी स्थापित करता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को निम्नलिखित के बारे में भी जागरूक होना चाहिए:
- वार्निश के बिना छोटे कटे हुए नाखून;
- अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य समान गहनों की अनुपस्थिति।
नेल पॉलिश अवांछित त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है जिससे द्वितीयक संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, डार्क वार्निश सबंगुअल स्पेस की सफाई की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। इसके परिणामस्वरूप ख़राब प्रसंस्करण हो सकता है. फटा हुआ वार्निश सबसे खतरनाक माना जाता है। दरअसल, इस मामले में, हाथों की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटाना अधिक कठिन हो जाता है।
मैनीक्योर का प्रदर्शन सूक्ष्म आघात से जुड़ा होता है जिसे संक्रमित करना आसान होता है। यही एक कारण है कि चिकित्सा पेशेवरों को नकली नाखून पहनने की अनुमति नहीं है।
कोई जेवरया पोशाक आभूषणों के कारण चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार कम प्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, उनकी वजह से दस्ताने क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और उन्हें पहनने की प्रक्रिया जटिल होती है।
सर्जनों के लिए बारीकियाँ
सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल लोगों के हाथों का प्रसंस्करण थोड़ी संशोधित योजना के अनुसार किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनके लिए धोने का समय बढ़ाया गया है और 2 मिनट है। आगे की हस्त प्रसंस्करण एल्गोरिथ्म इस प्रकार है। यांत्रिक सफाई के बाद, त्वचा को बाँझ ऊतक या डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये से सुखाना आवश्यक है।
धोने के अलावा, एंटीसेप्टिक उपचार भी महत्वपूर्ण है। न केवल हाथों पर, बल्कि कलाइयों और अग्रबाहुओं पर भी ध्यान देना चाहिए। निर्धारित उपचार समय के दौरान त्वचा नम रहनी चाहिए। आप अपने हाथ नहीं पोंछ सकते, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख न जाए। केवल तभी सर्जन दस्ताने पहन सकते हैं।
स्वच्छता उत्पादों का चयन
बहुत से लोग अब चुनते हैं जीवाणुरोधी साबुन. लेकिन त्वचा को साफ करने की तकनीक का पालन करना जरूरी है। अगर सही तरीके से किया जाए, तो नियमित साबुन से हाथ धोना भी उतना ही प्रभावी होगा। सर्जिकल अभ्यास में, वे उपयोग करते हैं विशेष साधनएंटीसेप्टिक हाथ उपचार के लिए. साबुन में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट या पोविडोन-आयोडीन होता है। ये पदार्थ पहले प्रयोग में बैक्टीरिया की संख्या को 70-80% और दूसरे प्रयोग में 99% तक कम करने में सक्षम हैं। उसी समय, पोविडोन-आयोडीन का उपयोग करते समय, माइक्रोफ्लोरा क्लोरहेक्सिडिन के संपर्क की तुलना में तेजी से बढ़ता है।
पूर्ण अनुपालन में होना नियामक आवश्यकताएंचिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार हुआ, चिकित्सा संस्थानों को सुसज्जित करना वांछनीय है। उन्हें हाथों की भागीदारी के बिना नियंत्रित किया जाता है।
इसके अलावा सर्जिकल अभ्यास में, हाथों को साफ करने के लिए ब्रश का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसे अनिवार्य नहीं माना जाता है। वे या तो बाँझ, डिस्पोजेबल, या ऑटोक्लेविंग को झेलने में सक्षम होने चाहिए।
समय अवधि
शल्य चिकित्सा अभ्यास में, त्वचा की सफाई के लिए विशेष नियम स्थापित किए जाते हैं। स्थापित प्रोटोकॉल के अनुसार सामान्य रूप से पूरी तरह से धोने के बाद, उन्हें कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
यह जरूरी है कि मेडिकल स्टाफ के हाथों पर कार्रवाई की जाए। सैनपिन (धोने की योजना वही रहती है) प्रदान करती है कि सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले त्वचा की सफाई स्वच्छता के समान साधनों का उपयोग करके की जा सकती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाथों को कीटाणुरहित करने की पूरी अवधि के दौरान उनमें नमी बनी रहनी चाहिए। प्रक्रिया के लिए, एक नियम के रूप में, 6 मिलीलीटर से अधिक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना आवश्यक है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि बैक्टीरिया के गुणात्मक विनाश के लिए, त्वचा का पांच मिनट का उपचार पर्याप्त है। यह भी पुष्टि की गई है कि तीन मिनट तक इस प्रक्रिया को करने से सूक्ष्मजीवों की संख्या स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाती है।
हैंड सैनिटाइजर नियम
हाथों, कलाइयों और बांहों की त्वचा को अच्छी तरह से धोने के बाद उन्हें सुखाना जरूरी है। उसके बाद, ऑपरेटिंग इकाइयों में श्रमिकों के लिए हाथों के प्रसंस्करण के लिए स्थापित मानक विशेष कीटाणुनाशकों का उपयोग करने की आवश्यकता प्रदान करता है।
इससे पहले, यदि आवश्यक हो, तो नेल बेड और पेरिअंगुअल रिज का इलाज करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बाँझ डिस्पोजेबल लकड़ी की छड़ें का उपयोग किया जाता है, जिसे अतिरिक्त रूप से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त किया जाना चाहिए।
कीटाणुनाशक को 2.5 मिलीलीटर की मात्रा में हाथों और बांहों पर लगाया जाता है। दोनों हाथों के एक उपचार पर लगभग 10 मिलीलीटर कीटाणुनाशक तरल खर्च किया जाना चाहिए। एंटीसेप्टिक को त्वचा में उसी तरह रगड़ना चाहिए जैसे हाथ धोने के लिए किया जाता है, आंदोलनों के सही क्रम को ध्यान में रखते हुए।
उत्पाद के पूर्ण अवशोषण/वाष्पीकरण के बाद ही आप दस्ताने पहन सकते हैं। यदि यह 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो उपचार दोहराया जाता है। आख़िरकार, दस्तानों के नीचे रोगज़नक़ फिर से गुणा करना शुरू कर सकते हैं।
अंतिम चरण
लेकिन यह हाथ से प्रसंस्करण के सभी स्तर नहीं हैं। काम करने के बाद दस्ताने उतारना और अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करना अब आवश्यक नहीं है। तरल साबुन से धोना पर्याप्त है, यह वांछनीय है कि इसका पीएच तटस्थ हो।
त्वचा को साफ करने के बाद उन्हें मॉइस्चराइज जरूर करना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, विभिन्न क्रीम और लोशन का उपयोग किया जाता है। उनका मुख्य उद्देश्य अल्कोहल युक्त कीटाणुनाशकों के सूखने के प्रभाव को रोकना है।
अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य संदूषण की अनुपस्थिति में हाथों का स्वच्छ उपचार बिना धोए किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, 30-60 सेकंड के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करना पर्याप्त है।
संभावित जटिलताएँ
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कीटाणुनाशकों का नियमित उपयोग सबसे अधिक नहीं है सबसे अच्छे तरीके सेस्वास्थ्य कर्मियों की त्वचा को प्रभावित करता है। अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा अनुभव की जाने वाली प्रतिक्रियाएं दो मुख्य प्रकार की होती हैं। अक्सर वे खुजली, सूखापन, जलन, रक्तस्राव के साथ दरारों की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। ये लक्षण मामूली और महत्वपूर्ण दोनों प्रकार के हो सकते हैं सामान्य स्थितिकर्मी।
एक अन्य प्रकार की जटिलताएँ भी हैं - एलर्जिक डर्मेटाइटिस। वे हाथ कीटाणुशोधन के लिए इच्छित उत्पादों के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता के साथ होते हैं। एलर्जिक डर्मेटाइटिस हल्के स्थानीयकृत और गंभीर सामान्यीकृत दोनों रूपों में प्रकट हो सकता है। सबसे उन्नत मामलों में, उन्हें श्वसन संकट सिंड्रोम या एनाफिलेक्सिस की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है।
जटिलताओं की व्यापकता और उनकी रोकथाम
आप समस्या के महत्व को समझ सकते हैं यदि आप जानते हैं कि हाथ धोने के ऐसे तरीकों से यह तथ्य सामने आता है कि 25% नर्सों में त्वचाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, और 85% ने बताया कि उन्हें त्वचा संबंधी समस्याओं का इतिहास रहा है।
यदि आप एंटीसेप्टिक्स में इमोलिएंट मिलाते हैं तो आप उनके परेशान करने वाले प्रभाव को थोड़ा कम कर सकते हैं। यह कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के प्रसार को कम करने का एक तरीका है। साथ ही, प्रत्येक धोने के बाद हाथ की त्वचा की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए मॉइस्चराइज़र का उपयोग करके उनकी घटना के जोखिम को कम किया जा सकता है।
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, एंटीसेप्टिक से इलाज करने से पहले हर बार अपने हाथ न धोएं। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दस्ताने तभी पहनें जब त्वचा पूरी तरह से सूखी हो।
मॉइश्चराइजर के इस्तेमाल में लापरवाही न बरतें। बाज़ार में आप कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस की शुरुआत को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष सुरक्षात्मक क्रीम पा सकते हैं। हालाँकि, अध्ययनों के परिणामस्वरूप, उनकी स्पष्ट प्रभावशीलता की पुष्टि करना संभव नहीं था। बहुतों को रोकता है उच्च कीमतइन क्रीमों के लिए.
पढ़ना:
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हाथों के परिशोधन (कीटाणुशोधन) के 3 स्तर हैं:
1. सामाजिक.
2. स्वच्छ (कीटाणुशोधन)।
3. शल्य चिकित्सा.
सामाजिक प्रसंस्करण स्तर
हल्के गंदे हाथों को साबुन और पानी से दो बार धोएं। आपको त्वचा से अधिकांश क्षणिक सूक्ष्मजीवों को हटाने की अनुमति देता है।
हाथों का सामाजिक प्रसंस्करण किया जाता है:
खाने से पहले
शौचालय जाने के बाद
रोगी की देखभाल से पहले और बाद में
जब हाथ गंदे हों
दस्ताने पहनने से पहले दस्ताने उतारने के बाद
उपकरण: साबुन, तरल साबुन, पोंछे, बाँझ तौलिया।
साबुन का उपयोग करते समय, ऐसे वातावरण में पनपने वाले कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण को रोकने के लिए इसे सूखा रखा जाना चाहिए (लटकाकर या किसी विशेष साबुन के बर्तन में संग्रहित करके)।
कलन विधि
2. अपनी हथेलियों पर झाग बनाएं, साबुन वाली हथेलियों को 10 सेकंड तक जोर से रगड़कर अपने हाथों को धोएं, बहते पानी के नीचे साबुन को धो लें, अपने हाथों को इस तरह पकड़ें कि आपकी कलाइयां और हाथ कोहनी के स्तर से ऊपर हों।
ध्यान दें: इस स्थिति में, पानी साफ क्षेत्र से गंदे क्षेत्र की ओर बहता है।
ध्यान दें: गीले तौलिये का प्रयोग न करें!!!
हाथों के माध्यम से प्रसारित होने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या को देखते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाथ धोना नोसोकोमियल संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की गंभीर रोकथाम है।
हाथ प्रसंस्करण का स्वच्छ स्तर
एंटीसेप्टिक्स के उपयोग सहित एक निश्चित धुलाई तकनीक। सब खत्म हो गया प्रभावी तरीकासूक्ष्मजीवों को हटाना और नष्ट करना।
हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाता है:
आक्रामक प्रक्रियाएं करने से पहले
किसी कमजोर प्रतिरक्षा रोगी की देखभाल करने से पहले
घाव की देखभाल से पहले और बाद में, मूत्र कैथेटर
दस्ताने पहनने से पहले और उतारने के बाद
शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के बाद
एक बाँझ मेज के साथ काम करने से पहले
उपकरण: साबुन, तरल साबुन, त्वचा एंटीसेप्टिक, स्टेराइल वाइप्स या डिस्पोजेबल तौलिये।
कलन विधि
1. अपने हाथों से सभी अंगूठियां हटा दें, अपनी घड़ी हटा दें, डिस्पोजेबल कपड़े का उपयोग करके नल चालू करें, पानी का तापमान समायोजित करें।
2. अपनी हथेलियों को साबुन से धोएं, साबुन वाली हथेलियों के ज़ोरदार यांत्रिक घर्षण से 10 सेकंड तक अपने हाथों को धोएं:
1)हथेलियों को रगड़ना
2) हथेली से हथेली: इंटरडिजिटल स्पेस के बीच घर्षण
3) उंगलियों के पिछले भाग को विपरीत हथेली से धोना
4) अंगूठों को बारी-बारी से रगड़ें
5) दूसरे हाथ की उंगलियों से हथेलियों का बारी-बारी से घर्षण करें। साबुन को बहते पानी के नीचे धो लें।
3. कागज़ के तौलिये का उपयोग करके नल को बंद कर दें और अपने हाथों को डिस्पोजेबल तौलिये से सुखा लें।
4. 3-5 मिली एंटीसेप्टिक लगाएं।
जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में हाथों और श्लेष्मा का प्रसंस्करण।
1. जब हाथों की त्वचा स्राव, रक्त आदि से दूषित हो जाती है। साबुन और पानी से हाथ धोएं; डिस्पोजेबल तौलिये से हाथों को अच्छी तरह सुखाएं; किसी एंटीसेप्टिक से दो बार उपचार करें।
2. दस्ताने पहने हाथों को कीटाणुनाशक से भीगे हुए रुमाल से उपचारित करें, फिर बहते पानी से धोएं, दस्ताने उतारें, हाथों को धोएं और त्वचा एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
3. यदि जैविक तरल पदार्थ ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर लग जाता है, तो तुरंत 70% अल्कोहल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के साथ मुंह और गले को कुल्ला करें।
4. यदि आंखों में जैविक तरल पदार्थ चला जाए तो उन्हें 1:10000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोएं।
5. इंजेक्शन और कटने की स्थिति में, दस्ताने उतारे बिना बहते पानी और साबुन से हाथ धोएं, दस्ताने उतारें, घाव से खून निचोड़ें, साबुन से हाथ धोएं और घाव का 5% इलाज करें। अल्कोहल टिंचरआयोडीन. यदि हाथों पर सूक्ष्म आघात, खरोंच, घर्षण हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को चिपकने वाली टेप से सील करें।
6. संकेतों के अनुसार हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम की जाती है।
7. संक्रमण की दृष्टि से खतरनाक माइक्रोट्रामा (गोली, कट) सहित चोटों के मामले में, स्वास्थ्य सुविधा में पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति चोट रजिस्टर में पंजीकरण का आयोजन करता है और कानून के अनुसार एक अधिनियम तैयार करता है। रूसी संघ का.
8. हाथ की त्वचा की देखभाल के लिए, त्वचा की लोच और मजबूती सुनिश्चित करने के लिए मुलायम और सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग किया जाता है।
कीटाणुशोधन
कीटाणुशोधन उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करना और पर्यावरणीय वस्तुओं में सशर्त रूप से रोगजनक जीवों को सुरक्षित स्तर तक नष्ट करना है।
कीटाणुरहित करते समय उच्च स्तर(टीएलडी) सूक्ष्मजीवों के केवल कुछ प्रकार के बीजाणु ही व्यवहार्य रहते हैं (लचीले एंडोस्कोप के अंतिम प्रसंस्करण के लिए उपयोग किया जाता है)।
कीटाणुशोधन के प्रकार
1. निवारक - संक्रामक रोगों के मामले सामने आने से पहले (क्लोरीनीकरण)। नल का जलकीटाणुनाशक घोल से परिसर की सफाई)।
2. फोकल - जब रोग का फोकस प्रकट होता है (अपार्टमेंट, अस्पताल, आदि में) तो इसे इसमें विभाजित किया जाता है:
1) वर्तमान - पता चलने के क्षण से स्पर्शसंचारी बिमारियोंरोगी को फोकस से हटाने से पहले;
2) अंतिम - रोगी को एपिड से हटाने के बाद। चूल्हा.
कीटाणुशोधन के तरीके
1. यांत्रिक विधियाँ:
परिसर और साज-सज्जा की गीली सफाई;
वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करके परिसर को धूल से मुक्त करना, सफेदी करना, परिसर को रंगना;
हाथ धोना।
2. भौतिक साधन एवं विधियाँ (थर्मल):
विकिरण पराबैंगनी विकिरण;
गर्म लोहे से इस्त्री करना;
कूड़ा-करकट और बिना मूल्य की वस्तुओं को जलाना;
उबलते पानी या उबाल आने तक गर्म करके उपचार;
पाश्चुरीकरण;
उबलना।
3. रासायनिक विधियाँ (रासायनिक पदार्थजो सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है):
सिंचाई;
रगड़ना;
संपूर्ण तन्मयता;
छिड़काव (जलीय घोल, इमल्शन, पाउडर का उपयोग करें)।
कीटाणुशोधन नियंत्रण के तरीके:
1. दृश्य (सेंट एम/एस, सीएच. एम/एस, महामारी विज्ञानी);
2. रासायनिक (संकेतक स्ट्रिप्स - कार्यशील समाधान में सक्रिय पदार्थ की प्रतिशत एकाग्रता निर्धारित करें)।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल (वॉशआउट्स)।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करने के लिए दस्तावेज़ीकरण:
1. "कीटाणुनाशकों की प्राप्ति और व्यय का जर्नल";
2. "खाना पकाने के लिए कार्य निर्देश कीटाणुनाशक समाधान»;
3. "कार्यशील समाधान में सक्रिय पदार्थ की प्रतिशत सांद्रता के रासायनिक नियंत्रण के परिणामों वाला फ़ोल्डर।"
कीटाणुनाशकों को संभालने के लिए सावधानियां
1. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार, नसबंदी, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है रसायनस्थानीय और सामान्य विषाक्त प्रभाव की अलग-अलग डिग्री होती है।
2. कम से कम 18 वर्ष की आयु के व्यक्ति, जिन्होंने कर्तव्यों, सुरक्षा सावधानियों, सावधानियों और आकस्मिक विषाक्तता की रोकथाम पर उचित निर्देश दिए हैं, जैसा कि "कीटाणुशोधन विभागों के कर्मचारियों की श्रम सुरक्षा के लिए नियम, स्वच्छता और महामारी के निवारक कीटाणुशोधन विभाग" में निर्धारित किया गया है। स्टेशन, व्यक्तिगत कीटाणुशोधन संयंत्र, मंत्रालय द्वारा अनुमोदितयूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल 09.02.1979 नंबर 1963-79। ब्रीफिंग के लिए जिम्मेदार संस्था का प्रमुख चिकित्सक या विशेष रूप से नामित व्यक्ति होता है।
3. प्रयुक्त रसायनों के प्रति अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले व्यक्तियों को उनके साथ काम करने से बाहर रखा गया है।
4. कार्य करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है। धूम्रपान करना, शराब पीना, खाना खाना मना है। काम के बाद खुले क्षेत्रशरीर (चेहरा, हाथ) को साबुन और पानी से धोएं।
5. कीटाणुनाशकों के घोल में लिनन, बर्तन और अन्य वस्तुओं को भिगोना, पूर्व-नसबंदी उपचार और रसायनों के साथ चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित विशेष कमरों में की जाती है।
6. कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधान की तैयारी अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में की जाती है। समाधानों को संग्रहित करें और उनमें संसाधित वस्तुओं को कसकर बंद कंटेनरों में रखें। दवाओं का भंडार दुर्गम स्थानों पर संग्रहित किया जाता है सामान्य उपयोग, वी गहरे बर्तन, एक सूखे, अंधेरे और ठंडे कमरे में। सभी कीटाणुनाशकों और समाधानों को नाम, एकाग्रता, निर्माण की तारीख और समाप्ति तिथि के साथ लेबल किया जाना चाहिए। विभागों में, कीटाणुनाशक और उनके समाधानों को औषधीय तैयारियों से अलग, बच्चों और कीटाणुशोधन में शामिल नहीं होने वाले व्यक्तियों की पहुंच से बाहर स्थानों पर ताले और चाबी के नीचे रखा जाता है।
7. अनुक्रम का कड़ाई से पालन किया जाता है, और धुलाई और कीटाणुशोधन के चरणों को सटीक रूप से पूरा किया जाता है, जिससे संसाधित वस्तुओं से डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के अवशेषों को अधिकतम हटाने को सुनिश्चित किया जाता है।
8. कीटाणुनाशकों, रसायनों के साथ सभी कार्य निर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।
9. गिरे हुए सांद्रण को साफ करते समय, उत्पाद का उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए सुरक्षात्मक कपड़े, जूते और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण: ब्रांड बी कार्ट्रिज के साथ आरपीजी-67 या आरयू-60एम प्रकार के सार्वभौमिक श्वासयंत्र के साथ श्वसन अंग; आँख - मोहरबंद चश्मा; हाथों की त्वचा - रबर के दस्ताने। गिराए गए संकेंद्रित एजेंट को नमी बनाए रखने वाले पदार्थ (रेत, चूरा) या लत्ता के साथ सोख लिया जाना चाहिए और निपटान के लिए भेजा जाना चाहिए। संकेंद्रित एजेंट को सीवर में बहाना मना है।
कीटाणुनाशकों के साथ आकस्मिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार।
1. ऑपरेटिंग मोड के उल्लंघन, एहतियाती उपायों का पालन न करने और आपातकालीन स्थितियों में, कर्मियों को कीटाणुनाशकों के साथ सामान्य विषाक्तता या स्थानीय जलन का अनुभव हो सकता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विशेषता रसायनकीटाणुशोधन और नसबंदी का त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन पथ पर परेशान करने वाला प्रभाव पड़ता है।
2. यदि दवा त्वचा पर लग जाए तो तुरंत इस क्षेत्र को धो लें साफ पानी. मुलायम क्रीम से त्वचा को चिकनाई दें।
3. यदि श्वसन तंत्र में जलन के लक्षण दिखाई दें, तो उत्पाद के साथ काम करना बंद कर दें। पीड़ित को तुरंत परिसर से हटा दें ताजी हवाया अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में, मुंह और नासोफरीनक्स को पानी से धोएं, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा सलाह लें।
4. यदि दवा आंखों में चली जाए तो तुरंत उन्हें बहते पानी के नीचे 10-15 मिनट तक धोएं, सोडियम सल्फासिल का 30% घोल टपकाएं। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें.
5. यदि उत्पाद पेट में चला जाता है, तो पीड़ित को 10-20 कुचली हुई गोलियों के साथ कई गिलास पानी दें सक्रिय कार्बन. पेट न धोएं. यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा सहायता लें।
किसी भी नए कीटाणुनाशक का उपयोग करने से पहले निर्देशों और सावधानियों को ध्यान से पढ़ें।
कीटाणुनाशक तैयार करने की तकनीक:स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन के आदेश के अनुसार, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग करें।
उपकरण:
कुल मिलाकर:
लंबा वस्त्र
बेनी
तेलपोश एप्रन
चिकित्सा दस्ताने
श्वासयंत्र (4 प्लाई गॉज मास्क)
सुरक्षात्मक चश्मा
इनडोर जूते
देस. मतलब
- कंटेनर:
ढक्कन वाले लेबल वाले पानी के लिए
कीटाणुनाशक समाधान के लिए ढक्कन के साथ लेबल किया गया
ढक्कन के साथ लेबल किए गए डिटर्जेंट के लिए।
ध्यान:तैयारी और उपयोग के लिए निर्देश देखें
| चरणों | औचित्य |
| प्रक्रिया के लिए तैयारी | |
| 1. चौग़ा पहनें. | कार्यस्थल में मैसर्स की सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| 2. उपकरण तैयार करें | कार्य में स्पष्टता |
| 3. लेबलिंग की जांच करें (कीटाणुनाशक का नाम, एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख) | व्यक्तिगत उत्तरदायित्व सुनिश्चित करना |
| प्रक्रिया का निष्पादन | |
| 1.कंटेनर में निशान तक पानी डालें | |
| 2, कीटाणुनाशक को पानी के कंटेनर में डालें | प्रतिशत एकाग्रता का समाधान तैयार करने की पद्धति का अनुपालन |
| 3. घोल को हिलाएं लकड़ी का स्पैचुला | |
| 4. ढक्कन बंद कर दें | |
| 5. टैग पर समाधान तैयार करने की तारीख और मैसर्स के हस्ताक्षर डालें। | डेस के साथ काम में निरंतरता सुनिश्चित करना। समाधान, व्यक्तिगत जिम्मेदारी। |
