Tehnica de igiena a mainilor. Cum să vă spălați corect mâinile în medicină: cerințe moderne pentru igiena mâinilor personalului medical
Spălarea mâinilor la nivel social, igienic, chirurgical
Spălarea mâinilor este cea mai eficientă metodă de prevenire a infecțiilor nosocomiale în instituțiile medicale.
1) social (spălarea de rutină a mâinilor);
2) igienic (dezinfectia mainilor);
3) chirurgicale (sterilitatea mâinilor chirurgilor se realizează pentru un anumit timp).
Condiții pentru realizarea unei spălări și dezinfecție eficiente a mâinilor, pregătirea lor: unghii scurte, fără oja, fără unghii artificiale, fără inele, inele etc. Bijuterii. Înainte de a prelucra mâinile chirurgilor, este, de asemenea, necesar să îndepărtați ceasurile, brățările etc.
Spălarea regulată a mâinilor. Se efectuează înainte de începerea oricărei lucrări.
Ţintă:îndepărtați murdăria și microflora temporară (tranzitorie) de pe pielea mâinilor spălând de două ori cu apă și săpun.
Indicatii: când mâinile sunt murdare, înainte procedura medicalași după efectuarea acestuia, cu și fără mănuși, la îngrijirea pacientului (dacă mâinile nu sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacientului), înainte de a mânca, a hrăni pacientul și după vizitarea toaletei.
Echipament: săpun lichid, neutru, inodor, dozator de săpun (dozator), ceas cu mâna a doua, cald apa curgatoare. Pentru a usca mâinile, folosiți șervețele 15x15 de unică folosință, un șervețel pentru robinet.
| Etapă | Motivație |
| Pregătirea pentru procedură | |
| 1. Îndepliniți condițiile preliminare pentru spălarea și dezinfecția eficientă a mâinilor, verificați integritatea pielii degetelor | Poate exista macerarea pielii (lezarea epidermei), care previne decontaminarea mainilor |
| 2. Suflecați mânecile halatului | Apa de scurgere nu trebuie să ajungă pe mânecile halatului de baie. |
| 3. Deschideți robinetul, reglați temperatura apei (35-40 0 C) | Temperatura optimă a apei pentru decontaminarea mâinilor |
| Efectuarea unei proceduri | |
| 1. Spălați-vă mâinile și spălați robinetul cu săpun (robinetul din cot nu este spălat) | Decontaminarea robinetului este în curs |
| 2. Săpună-ți mâinile timp de 30 de secunde, spălând săpunul cu apă și acordând atenție falangelor și spațiilor interdigitale ale mâinilor, apoi spălați spatele și palma fiecărei mâini și spălați bazele degetelor mari cu mișcări de rotație | Decontaminarea uniformă a mâinilor este asigurată dacă suprafața este spumată complet și uniform. La prima sapunare, cea mai mare parte a microflorei este spălată, apoi după expunere apa caldași auto-masajul porii sunt deschiși și spălați. Trebuie amintit că apa fierbinteîndepărtează stratul gras protector al pielii |
| 3. Clătiți-vă mâinile dedesubt apa curgatoare pentru a elimina spuma ținându-vă de mâini, astfel încât apa să curgă în chiuvetă de pe antebrațe sau din coate (nu atingeți chiuveta). Repetați pașii 2 și 3 ai procedurii | Falangele degetelor ar trebui să rămână cele mai curate. |
| Finalizarea procedurii | |
| 1. Închideți robinetul folosind un șervețel (închideți robinetul cot cu mișcarea cotului) | |
| 2. Uscați-vă mâinile cu un prosop individual uscat și curat sau cu un uscător | Conform principiului „de la curat la murdar”, i.e. de la vârfurile degetelor (să fie cât mai curate) până la cot |
Nivelul igienic al spălării mâinilor
Există două metode de procesare:
1) Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru îndepărtarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme;
2) Tratamentul de igienă a mâinilor cu un antiseptic pentru piele pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.
Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:
- înainte de contactul direct cu pacientul;
- după contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);
- după contactul cu secrete sau excreții ale corpului, mucoase, pansamente;
- înainte de a efectua diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;
- după contactul cu Echipament medicalși alte obiecte aflate în imediata apropiere a pacientului;
- după tratamentul pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.
Ţintă:îndepărtați sau distrugeți complet microflora tranzitorie din mâini.
Echipament: dozatoare de săpun lichid, săpun și antiseptic pentru piele, un ceas cu mâna a doua, apă curentă caldă (30-40 0 C), pensetă sterilă, bile de bumbac, șervețele, antiseptic pentru piele, un recipient pentru eliminarea deșeurilor cu soluție dezinfectantă.
Alerga conditii obligatorii - la fel ca și pentru procesarea socială a mâinilor. Pentru a usca mâinile, se folosesc prosoape de pânză curate sau prosoape de hârtie de unică folosință; atunci când se tratează mâinile chirurgilor, se folosesc numai cele din pânză sterilă.
Este important să se respecte timpul de expunere: mâinile trebuie să fie umede de la utilizarea unui antiseptic timp de cel puțin 15 s.
Reguli de tratare a mâinilor personal medicalȘi piele pacientii.
1. Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, mâinile lucrătorilor medicali (tratamentul igienic al mâinilor, tratamentul mâinilor chirurgilor) și pielea pacienților (tratarea câmpurilor operatorii și de injectare, pliurile coatelor donatorilor, igienizarea pielii ) sunt supuse dezinfectării.
În funcție de manipularea medicală efectuată și de nivelul necesar de reducere a contaminării microbiene a pielii mâinilor, personalul medical efectuează prelucrarea igienică a mâinilor sau prelucrarea mâinilor chirurgilor. Administrația organizează instruire și monitorizare a respectării cerințelor de igienă a mâinilor de către personalul medical.
2. Pentru a obține spălarea și dezinfectarea eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, fără oja, fără unghii artificiale, fără inele, inele și alte bijuterii pe mâini. Înainte de a prelucra mâinile chirurgilor, este necesar să îndepărtați ceasurile, brățările etc. Pentru a usca mâinile, utilizați prosoape curate de pânză sau șervețele de hârtie de unică folosință, când se tratează mâinile chirurgilor, se folosesc numai cele din pânză sterilă.
3. Personalul medical trebuie să fie asigurat în număr suficient mijloace eficiente pentru spălarea și dezinfectarea mâinilor, precum și a produselor de îngrijire a pielii pentru mâini (creme, loțiuni, balsamuri etc.) pentru a reduce riscul de dermatită de contact. Atunci când alegeți antiseptice pentru piele, detergentiși produsele de îngrijire a mâinilor, trebuie luată în considerare toleranța individuală.
Prelucrarea igienică a mâinilor.
Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:
Înainte de contactul direct cu pacientul;
După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau tensiune arteriala);
După contactul cu secrete sau excreții corporale, mucoase, pansamente;
Înainte de a efectua diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;
După contactul cu echipamente medicale și alte obiecte din imediata apropiere a pacientului.
După tratamentul pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate;
Igiena mâinilor se realizează în două moduri:
Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul microbian;
Dezinfectarea mâinilor pentru a reduce numărul de microbi la niveluri sigure.
1. Se aplică spălarea mâinilor sapun lichid folosind un dozator. Uscați mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.
2. Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic care conține alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată de instrucțiunile de utilizare, acordând atenție. Atentie speciala pe tratamentul vârfurilor degetelor, a pielii din jurul unghiilor, între degete.
3. La utilizarea dozatorului, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, clătit cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și distribuitoarelor pe fotocelule.
4. Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate mare a îngrijirii pacientului și un volum mare de muncă al personalului (unități de terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice cutanate pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să prevadă posibilitatea de a oferi lucrătorilor medicali recipiente individuale (fiole) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.
1. Scoateți inelele, inelele și alte bijuterii, deoarece. o fac dificilă îndepărtare eficientă microorganisme.
2. Sub un jet moderat de apă caldă confortabilă, mâinile trebuie spumate viguros și frecate una de cealaltă timp de cel puțin 10 secunde următoarea metodologie:
Frecați mâinile palmă la palmă;
Palma dreaptă peste spatele palmei stângi și invers;
Palmă la palmă, degetele încrucișate;
Îndoiți-vă degetele „în lacăt”, frecați-vă degetele unul de celălalt;
Frecare cu mișcările de rotație ale degetului mare mana dreapta, prins în palma stângă și invers;
Frecare cu mișcări de rotație înainte și înapoi cu degetele mâinii drepte comprimate într-un ciupit pe palma stângă și invers.
3. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă.
4. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie, apoi închideți robinetul.
Folosirea mănușilor.
1. Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, microorganismele potențial sau evident contaminate, membranele mucoase, pielea deteriorată.
2. Nu este permisă folosirea aceleiași perechi de mănuși în contact (pentru îngrijire) cu doi sau mai mulți pacienți, la trecerea de la un pacient la altul sau dintr-o zonă contaminată a corpului la una curată. După îndepărtarea mănușilor, se efectuează igiena mâinilor.
3. Când mănușile sunt contaminate cu secreții, sânge etc. pentru a evita contaminarea mâinilor în procesul de îndepărtare a acestora, un tampon (șervețel) umezit cu o soluție de dezinfectant (sau antiseptic) trebuie îndepărtat pentru a elimina contaminarea vizibilă. Scoateți mănușile, scufundați-le în soluția de produs, apoi aruncați-le. Tratați mâinile cu un antiseptic.
Pentru a preveni infecțiile transmise prin sânge, trebuie purtate mănuși înainte de orice manipulare parenterală a pacientului. După îndepărtarea mănușilor, se efectuează igiena mâinilor.
Schimbarea hainelor de lucru în spital.
4. Personalul asigurat cu fonduri protectie personala in cantitatea ceruta si marimile corespunzatoare (manusi, masti, scuturi, masca de protectie, sorturi etc.) in functie de profilul compartimentului si de natura muncii prestate.
5. Personalul medical trebuie să aibă la dispoziție seturi de haine de schimb: halate, șepci, încălțăminte de schimb conform fișei echipamentului, dar nu mai puțin de 3 seturi de salopete per muncitor.
În blocul operator, medicii și alte persoane implicate în operație trebuie să lucreze în halate, mănuși și măști sterile. Pantofii schimbabili trebuie sa fie material nețesut.
6. Spălarea hainelor personalului trebuie efectuată central și separat de lenjeria pacienților.
7. Schimbarea hainelor în unitățile de profil chirurgical și obstetric se efectuează zilnic și pe măsură ce se murdărește. În instituții cu profil terapeutic - de 2 ori pe săptămână și pe măsură ce se murdărește. Pantofii înlocuibili pentru personalul care lucrează în încăperi aseptice trebuie să fie din material nețesut disponibil pentru dezinfecție. Schimbarea hainelor și încălțămintei ar trebui, de asemenea, asigurată pentru personalul medical din alte unități care oferă consiliere și alte asistență, precum și pentru lucrătorii de inginerie și tehnici.
8. În timpul manipulării pacientului, personalul nu trebuie să țină evidențe, să atingă receptorul și altele asemenea.
Mâncarea este interzisă la locul de muncă.
Nu este permis să purtați haine și încălțăminte medicale în afara unității medicale.
Tratament chirurgical mâinile
Prelucrarea mâinilor chirurgilor este efectuată de toți cei implicați în intervenții chirurgicale, naștere, cateterizare a vaselor principale. Prelucrarea se realizează în două etape:
Etapa I - spălarea mâinilor cu apă și săpun timp de două minute, apoi uscarea cu un prosop steril (șervețel);
Etapa II - tratament antiseptic al mâinilor, încheieturilor și antebrațelor.
Cantitatea de antiseptic necesară procesării, frecvența prelucrării și durata acesteia sunt determinate de recomandările stabilite în ghidurile / instrucțiunile de utilizare a unui anumit agent. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.
Mănușile sterile se pun imediat după ce antisepticul s-a uscat complet pe pielea mâinilor.
Metode clasice de prelucrare a mâinilor chirurgului:
Pentru tratamentul mâinilor, se folosesc următoarele soluții de antiseptice:
a) Pervomur C-4 (2,4% sau 4,8%)
Pervomur este utilizat în timpul zilei. Înainte de utilizare, amestecați 17,1 ml de peroxid de hidrogen 33% și 6,9 ml de acid formic 100%. Reactivul se pune la frigider timp de 1 oră, agitând alternativ. Înainte de utilizare, amestecul se toarnă într-un lighean cu apă de până la 10 litri. Spălați mâinile într-un lighean cu soluția preparată timp de 1 minut. Uscați mâinile și puneți mănuși.
b) cerigel
Pe mâini se aplică 4 ml de cerigel. Se frecă timp de 10-15 secunde. Pe mâini se formează un film.
c) bigluconat de clorhexidină (gibitan) - soluție alcoolică 0,5%.
Mâinile sunt tratate cu două șervețele umezite din abundență în cerigel timp de 2 minute fiecare.
Dezinfecția pielii pacienților (injecție și câmpuri chirurgicale)
Tratamentul câmpului chirurgical al pacientuluiînainte de operație și alte manipulări asociate cu o încălcare a integrității pielii (puncții, biopsii), este de preferat să se efectueze un antiseptic care conține un colorant.
Tratamentul câmpului de injectare prevede dezinfecția pielii cu un antiseptic care conține alcool la locul injectării (subcutanat, intramuscular, intravenos) și prelevarea de probe de sânge.
Pentru tratarea cotului coturilor donatorilor se folosesc aceleași antiseptice ca și pentru tratamentul câmpului chirurgical.
Pentru igienizarea pielii pacientii (generali sau partiali) folosesc antiseptice care nu contin alcooli, care au proprietati dezinfectante si de spalare. Tratamentul sanitar se efectuează în ajunul intervenției chirurgicale sau atunci când se îngrijește un pacient.
1. Scoateți toate inelele din mâini (depresiunile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren propice pentru microorganisme).
2. Mutați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l.
3. Curățați zonele de sub unghii cu un detergent de unghii sub jet de apă.
4. Aplicați 3-5 ml de săpun lichid pe mâini sau spumați-vă bine mâinile cu săpun.
5. Spălați-vă mâinile folosind următoarea tehnică:
Frecare mecanică viguroasă a palmelor (se repetă de 5 ori);
Palma dreaptă spală dosul mâinii stângi cu mișcări de frecare, apoi palma stângă spală partea din spate a mâinii drepte (se repetă de 5 ori);
Palmă în palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte (se repetă de 5 ori);
Dosul degetelor până la palma celeilalte mâini (degete întrețesute - repetați de 5 ori);
Frecarea rotativă alternativă a degetelor mari de la o mână cu palmele celeilalte, palmele strânse (se repetă de 5 ori);
Frecare variabilă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini (repetare)
fig.6. Spălarea mâinilor.
6. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă, țineți-le astfel încât încheieturile și mâinile să fie sub nivelul coatelor și pentru a evita contaminarea prin atingerea chiuvetei, halatului de baie și a altor obiecte.
7. Închideți robinetul, apucându-l numai prin prosop de hârtieîntrucât poate fi o sursă de poluare.
8. Uscați mâinile cu tifon steril.
8. Tratați cu atenție pielea mâinilor timp de 2-3 minute cu 2 tampoane umezite cu alcool 70% sau un antiseptic cutanat care conține alcool cu efect virucid (cel puțin un minut pe fiecare mână) sau aplicați 5-8 ml de 70 % pe suprafetele palmare Alcool etilic sau un antiseptic pentru piele care conține alcool, care are un efect virucid și se frecă în piele timp de 2 minute.
9. Aruncați bilele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.
10. Pune-ți mănuși conform algoritmului de acțiuni.
Utilizarea îmbrăcămintei de protecție.
halate de baie.
Cu excepția sălilor de operație sau a vestiarelor, unde se poartă halate sterile pentru a proteja pacientul, scopul principal al halatelor este de a preveni pătrunderea agenților infecțioși pe hainele și pielea personalului.
Berici.
Șapcele medicale acoperă în siguranță părul, împiedicându-l să acționeze ca sursă de poluare.
șorțuri.
Șorțurile din cauciuc și polietilenă sunt necesare pentru a proteja salopeta și pielea personalului în cazul amenințării stropirii cu sânge și alte fluide și secreții biologice.
Măști.
Măștile sunt necesare pentru a evita transmiterea prin aer a microorganismelor, precum și în cazurile în care există posibilitatea ca substanțe lichide ale corpului uman să intre în nas sau gură. Acestea sunt deosebit de importante atunci când personalul lucrează direct pe o suprafață mare a rănilor, cum ar fi răni chirurgicale deschise sau arsuri, sau în proceduri cu pacienți infecțioși de la care infecția poate fi transmisă cu ușurință prin picături în aer.
Măștile trebuie înlocuite la fiecare 3-4 ore (în funcție de tipul de lucru efectuat) sau atunci când sunt umezite în timpul lucrului. Măștile nu trebuie lăsate în jurul gâtului, refolosite. Toate măștile trebuie să acopere complet nasul și gura.
Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost pusă pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. La acea vreme, din cauza condițiilor insalubre din Europa, aproape 30% dintre femeile în timpul nașterii au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră puerperală. Se întâmpla adesea ca medicii să meargă la femei în travaliu după disecția cadavrelor. În același timp, nu și-au tratat mâinile cu nimic, ci le-au șters pur și simplu cu o batistă.
Tipuri de prelucrare
Păstrarea mâinilor curate este condiție prealabilă pentru tot personalul medical. Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:
- îndepărtarea impurităților și reducerea numărului de microorganisme de pe pielea mâinilor cu apă și săpun;
- utilizarea de antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care pot reduce numărul de bacterii de pe piele la un nivel minim.
Doar a doua metodă poate fi numită procesare igienă a mâinilor. Prima este doar spălarea igienă. Mâinile trebuie spălate cu săpun lichid cu un dozator și uscate cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se efectuează folosind antiseptice pentru piele.
Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dezinfectante pentru mâini. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri și loțiuni destinate îngrijirii pielii. La urma urmei, cu un tratament igienic constant, crește riscul de a dezvolta dermatită de contact. De asemenea, selecția detergenților și antisepticelor trebuie efectuată ținând cont de intoleranța individuală.
Condiții importante
Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când trebuie efectuat tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Acest lucru este necesar în următoarele situații:
- înainte și după contactul cu fiecare pacient;
- înainte și după punerea mănușilor care sunt folosite în timpul procedurilor medicale, contactul cu excremente sau secrete corporale, pansamente, suprafețe mucoase;
- după contactul cu pielea intactă, de exemplu, după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, deplasarea pacientului;
- după lucrul cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
- după tratamentul pacienților cu diferite procese pioinflamatorii.
Dacă există o contaminare clară a pielii mâinii cu sânge sau secreții ale pacientului, atunci acestea trebuie mai întâi spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceea, trebuie tratate de două ori cu un antiseptic.
Tehnica de spălare a mâinilor
Nu uitați de importanța curățării pielii, nu numai în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de prelucrare manuală rămâne aceeași peste tot. Înainte de a continua procedura, este necesar să îndepărtați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine face dificilă eliminarea agenților patogeni. Este indicat să vă spălați mâinile cu apă moderat caldă.
Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să le strângeți pe ele.Algoritmul de tratament al mâinilor arată astfel:
- Spumați săpunul frecând intens palmele.
- Frecați o palmă de cealaltă într-o mișcare alternativă.
- Frecați suprafața din spate a mâinii drepte cu palma stângă și invers.
- Conectați degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale din stânga, procesați-le cu atenție.
- Este necesar să treceți prin suprafața interioară a degetelor.
- Încrucișează-ți degetele întinse și freacă-ți palmele.
- Fixați și treceți cu dosul degetelor peste palma mâinii.
- Frecați bine cu mișcări circulare deget mare, pentru aceasta baza sa trebuie acoperită de un mare și degetele aratatoare cealaltă mână.
- Încheietura este prelucrată într-un mod similar.
- Frecați palmele cu vârfurile degetelor într-o mișcare circulară.
Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a unei astfel de spălări ar trebui să fie de aproximativ un minut.
Reguli pentru personalul medical
Fiecare angajat al spitalelor și clinicilor ar trebui să știe cum trebuie tratate mâinile personalului medical. SanPiN (schemă spălare corespunzătoare de mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și dezinfectarea acestora. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de următoarele:
- unghii tăiate scurt fără lac;
- absența inelelor, inelelor și a altor bijuterii similare.
Oja poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecție secundară. În plus, lacul închis la culoare nu permite evaluarea gradului de curățenie a spațiului subungual. Acest lucru poate duce la o procesare slabă. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.
Însăși performanța unei manichiuri este asociată cu microtraumele care sunt ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii nu au voie să poarte unghii false.
Orice Bijuterii sau bijuteriile pot face ca tratamentul igienic al mâinilor personalului medical să devină mai puțin eficient. În plus, din cauza lor, mănușile pot fi deteriorate, iar procesul de îmbrăcare a acestora este complicat.
Nuanțe pentru chirurgi
Prelucrarea mâinilor persoanelor implicate în intervenții chirurgicale se realizează după o schemă ușor modificată. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și este de 2 minute. Algoritmul de procesare manuală suplimentară este următorul. După curățarea mecanică, este necesar să uscați pielea cu un șervețel steril sau un prosop de hârtie de unică folosință.
Pe lângă spălare, este important și tratamentul antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. În timpul tratamentului prescris, pielea trebuie să rămână umedă. Nu vă puteți șterge mâinile, trebuie să așteptați până când antisepticul este complet uscat. Abia atunci chirurgii pot pune mănuși.
Selectia produselor de igiena
Mulți oameni optează acum pentru săpun antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă este făcut corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau povidon-iod. Aceste substanțe sunt capabile să reducă numărul de bacterii cu 70-80% la prima aplicare și cu 99% la a doua aplicare. În același timp, atunci când se utilizează povidon-iod, microflora crește mai repede decât în contact cu clorhexidina.
Pentru a fi în deplină conformitate cerințele de reglementare A avut loc un tratament igienic al mâinilor personalului medical, este de dorit să se echipeze instituțiile medicale, care sunt controlate fără participarea mâinilor.
Tot în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea trebuie să fie fie sterile, de unică folosință, fie capabile să reziste la autoclavare.
Perioade de timp
În practica chirurgicală se stabilesc reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea amănunțită obișnuită conform protocolului stabilit, acestea trebuie dezinfectate.
Este imperativ ca mâinile personalului medical să fie procesate. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca și cele igienice.
Este important să ne amintim că pe toată perioada de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru procedură, de regulă, este necesar să utilizați mai mult de 6 ml de antiseptic. În urma cercetărilor, s-a constatat că pentru distrugerea calitativă a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, a fost confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.
Reguli pentru dezinfectarea mâinilor
După spălarea temeinică a pielii mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, este necesar să le uscați. După aceea, standardul stabilit pentru prelucrarea mâinilor pentru lucrătorii din unitățile de operare prevede necesitatea utilizării dezinfectanților speciali.
Înainte de aceasta, dacă este necesar, este necesar să se prelucreze paturile de unghii și crestele periunguale. În aceste scopuri, se folosesc bețișoare de lemn sterile de unică folosință, care trebuie umezite suplimentar cu un antiseptic.
Dezinfectantul se aplica in 2,5 ml pe maini si antebrate. Aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant ar trebui cheltuiți pentru un tratament a două mâini. Antisepticul trebuie frecat în piele în același mod în care se efectuează spălarea mâinilor, respectând succesiunea corectă a mișcărilor.
Numai după absorbția/evaporarea completă a produsului, puteți purta mănuși. Dacă durează mai mult de 3 ore, atunci tratamentul se repetă. La urma urmei, agenții patogeni pot începe să se înmulțească din nou sub mănuși.
Stadiu final
Dar acestea nu sunt toate nivelurile de prelucrare manuală. Este important să scoateți mănușile după lucru și să vă spălați mâinile cu apă și săpun. În acest caz, nu mai este necesară utilizarea unei soluții dezinfectante. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, este de dorit ca pH-ul său să fie neutru.
După curățarea pielii, acestea trebuie hidratate. În aceste scopuri se folosesc diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al dezinfectanților care conțin alcool.
Separat, trebuie remarcat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența contaminării vizibile poate fi efectuat fără spălare. În cele mai multe cazuri, este suficient să folosiți soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.
Complicații posibile
Trebuie remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu este cea mai mare in cel mai bun mod afectează pielea lucrătorilor din domeniul sănătății. Există două tipuri principale de reacții experimentate de personalul spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, apariția de fisuri cu sângerare. Aceste simptome pot fi atât minore, cât și afectate semnificativ stare generală muncitorii.
Există și un alt tip de complicații - dermatita alergică. Apar cu intoleranță la orice componente ale produselor destinate dezinfectării mâinilor. Dermatita alergică se poate manifesta atât sub formă uşoară localizată, cât şi în formă generalizată severă. În cele mai avansate cazuri, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.
Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora
Poți înțelege semnificația problemei dacă știi că astfel de metode de spălare a mâinilor duc la faptul că 25% dintre asistente prezintă semne de dermatită, iar 85% au raportat că au avut antecedente de probleme ale pielii.
Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor dacă le adăugați emolienți. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției lor poate fi minimizat prin utilizarea cremelor hidratante care sunt concepute pentru îngrijirea pielii mâinilor după fiecare spălare.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. În plus, este important să vă asigurați că mănușile sunt puse numai atunci când pielea este complet uscată.
Nu neglijați utilizarea cremelor hidratante. Pe piata gasesti creme speciale de protectie menite sa previna aparitia dermatitei de contact. Cu toate acestea, în urma studiilor, nu a fost posibil să se confirme eficacitatea lor fără ambiguitate. Opreste multe preț mare pentru aceste creme.
Citit:
|
Există 3 niveluri de decontaminare (dezinfectie) a mâinilor:
1. Social.
2. Igienic (dezinfectie).
3. Chirurgical.
NIVEL DE PROCESARE SOCIALĂ
Spălați de două ori mâinile ușor murdare cu apă și săpun. Vă permite să eliminați majoritatea microorganismelor tranzitorii de pe piele.
Procesarea socială a mâinilor se realizează:
Înainte de a mânca
După ce a mers la toaletă
Înainte și după îngrijirea pacientului
Când mâinile sunt murdare
Înainte de a pune mănușile După scoaterea mănușilor
ECHIPAMENT: săpun, săpun lichid, șervețele, prosop steril.
La folosirea săpunului, acesta trebuie păstrat uscat (prin agățat sau depozitat într-un vas special pentru săpun) pentru a preveni contaminarea cu unele microorganisme care cresc într-un astfel de mediu.
ALGORITM
2. Spălați-vă palmele, spălați-vă mâinile frecând energic palmele cu săpun timp de 10 secunde, clătiți săpunul sub jet de apă, țineți mâinile astfel încât încheieturile și mâinile să fie deasupra nivelului cotului.
NOTĂ: În această poziție, apa curge din zona curată în zona murdară.
ATENȚIE: NU UTILIZAȚI UN PROSOP Umed!!!
Având în vedere numărul de microorganisme transmise prin mâini, este important să înțelegem că spălarea mâinilor este o prevenire serioasă a infecțiilor nosocomiale și a hepatitei virale.
NIVEL IGIENIC DE PRELUCRARE A MINILOR
O anumită tehnică de spălare, inclusiv utilizarea de antiseptice. S-a terminat metoda eficientaîndepărtarea și distrugerea microorganismelor.
Tratamentul igienic al mâinilor se efectuează:
Înainte de a efectua proceduri invazive
Înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat
Înainte și după îngrijirea rănilor, cateter urinar
Înainte de a pune și după îndepărtarea mănușilor
După contactul cu fluidele corporale
Înainte de a lucra cu o masă sterilă
ECHIPAMENT: săpun, săpun lichid, antiseptic pentru piele, șervețele sterile sau prosoape de unică folosință.
ALGORITM
1. Scoateți toate inelele din mâini, scoateți ceasul, deschideți robinetul folosind o cârpă de unică folosință, reglați temperatura apei.
2. Săpun palmele, spălați-vă mâinile prin frecare mecanică puternică a palmelor cu săpun timp de 10 secunde:
1) frecarea palmelor
2) palmă la palmă: frecare între spațiile interdigitale
3) spălarea dosului degetelor cu palma opusă
4) frecare alternativă a degetelor mari
5) efectuați frecarea alternativă a palmelor cu degetele celeilalte mâini.Spălați săpunul sub jet de apă.
3. Închideți robinetul folosind un prosop de hârtie și uscați-vă mâinile cu un prosop de unică folosință.
4. Aplicați 3-5 ml de antiseptic.
PRELUCRAREA MÂINILOR ȘI A MUCOSULUI ÎN CONTACT CU FLIDELE BIOLOGICE.
1. Când pielea mâinilor este contaminată cu secreții, sânge etc. spălați-vă mâinile cu apă și săpun; uscați bine mâinile cu un prosop de unică folosință; tratați de două ori cu un antiseptic.
2. Tratați mâinile cu mănuși cu un șervețel umezit cu un dezinfectant, apoi spălați cu apă curentă, îndepărtați mănușile, spălați-vă mâinile și tratați cu un antiseptic pentru piele.
3. Dacă lichidul biologic ajunge pe membranele mucoase ale orofaringelui, clătiți imediat gura și gâtul cu alcool 70% sau soluție de permanganat de potasiu 0,05%.
4. Dacă lichidele biologice intră în ochi, clătiți-le cu o soluție de permanganat de potasiu în apă în raport de 1:10000.
5. În caz de injecții și tăieturi, spălați mâinile fără a îndepărta mănușile cu apă curentă și săpun, îndepărtați mănușile, stoarceți sângele din rană, spălați-vă mâinile cu săpun și tratați rana 5% tinctura de alcool iod. Dacă există microtraume, zgârieturi, abraziuni pe mâini, sigilați zonele deteriorate cu bandă adezivă.
6. Conform indicațiilor, se realizează prevenirea de urgență a hepatitei și infecției cu HIV.
7. În cazul leziunilor, inclusiv microtraumatisme (împușcări, tăieturi), periculoase din punct de vedere al infecției, responsabilul cu prevenirea infecțiilor parenterale în unitatea sanitară organizează înregistrarea în registrul leziunilor și întocmește act în conformitate cu legislația. a Federației Ruse.
8. Pentru îngrijirea pielii mâinilor se folosesc creme catifelante și protectoare pentru a asigura elasticitatea și rezistența pielii.
Dezinfectare
Dezinfecția este un sistem de măsuri care vizează distrugerea completă a microorganismelor patogene și distrugerea organismelor patogene condiționat la un nivel sigur în obiectele din mediu.
La dezinfectare nivel inalt(TLD) rămân viabile doar anumite tipuri de spori de microorganisme (utilizate pentru prelucrarea finală a endoscoapelor flexibile).
Tipuri de dezinfecție
1. Preventiv - înainte de apariția cazurilor de boli infecțioase (clorinare apă de la robinet curățarea spațiilor cu soluții dezinfectante).
2. Focal - atunci când apare un focar al bolii (într-un apartament, spital etc.) Este împărțit în:
1) curent - din momentul detectării boală infecțioasăînainte de a îndepărta pacientul din focalizare;
2) finală - după îndepărtarea pacientului din epid. vatră.
Metode de dezinfecție
1. Metode mecanice:
Curățare umedă a spațiilor și a mobilierului;
Eliberarea spațiilor de praf cu ajutorul unui aspirator, văruire, vopsire a localului;
Spălarea mâinilor.
2. Mijloace și metode fizice (termice):
Iradierea radiații ultraviolete;
Călcare cu fier fierbinte;
Arde gunoi și obiecte fără valoare;
Tratament cu apă clocotită sau încălzire până la fierbere;
Pasteurizare;
Fierbere.
3. Metode chimice (Substanta chimica care distruge microorganismele):
Irigare;
Frecare;
Imersiune completa;
Pulverizare (utilizați soluții apoase, emulsii, pulberi).
Metode de control al dezinfectării:
1. Vizual (st. m/s, ch. m/s, epidemiolog);
2. Chimic (benzi indicatoare - se determină concentrația procentuală a substanței active în soluția de lucru).
3. Bacteriologic (spălături).
Documentație pentru lucrul cu dezinfectanții:
1. „Jurnal de primire și cheltuieli de dezinfectanți”;
2. „Instrucțiuni de lucru pentru gătit solutie dezinfectanta»;
3. „Dosar cu rezultatele controlului chimic al concentrației procentuale a substanței active în soluția de lucru”.
PRECAUȚII PENTRU MANIPULAREA DEZINFECTANTELOR
1. Folosit pentru dezinfecție, tratament de pre-sterilizare, sterilizare, dezinfecție chimicale au diferite grade de efecte toxice locale și generale.
2. Persoane în vârstă de cel puțin 18 ani care au urmat instrucțiuni corespunzătoare privind atribuțiile de serviciu, măsurile de siguranță, precauțiile și prevenirea intoxicațiilor accidentale, astfel cum sunt prevăzute în „Regulile de protecție a muncii a angajaților din secțiile de dezinfecție, secțiile de dezinfecție preventivă sanitară și epidemiologică. stații, instalații individuale de dezinfecție, aprobat de Minister asistenţă medicală a URSS 09.02.1979 Nr. 1963-79. Responsabilul de informare este medicul șef al instituției sau o persoană special desemnată.
3. Persoanele cu hipersensibilitate la substanțele chimice utilizate și boli alergice sunt excluse de la lucrul cu acestea.
4. La efectuarea lucrărilor, este necesar să se respecte regulile de igienă personală. Este interzis să fumați, să beți, să mâncați alimente. Dupa munca zone deschise Spălați corpul (fața, mâinile) cu apă și săpun.
5. Înmuierea lenjeriei, a vaselor și a altor articole în soluții de dezinfectanți, tratamentul de presterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale cu substanțe chimice se efectuează în încăperi speciale dotate cu ventilație de alimentare și evacuare.
6. Pregătirea soluțiilor de lucru ale dezinfectanților se realizează în zone bine ventilate. Depozitați soluțiile și păstrați obiectele prelucrate în ele în recipiente bine închise. Stocurile de medicamente sunt depozitate în locuri inaccesibile uz comun, V mâncăruri întunecate, într-o cameră uscată, întunecată și răcoroasă. Toate dezinfectanții și soluțiile trebuie să fie etichetate cu numele, concentrația, data fabricării și data expirării. În secții, dezinfectanții și soluțiile acestora sunt ținute sub cheie în locuri inaccesibile copiilor și persoanelor care nu sunt implicate în dezinfecție, separat de preparatele medicinale.
7. Se respectă cu strictețe succesiunea, iar etapele de spălare și dezinfectare sunt realizate cu precizie, asigurând îndepărtarea maximă a reziduurilor de detergenți și dezinfectanți de pe obiectele prelucrate.
8. Toate lucrările cu dezinfectanți, substanțe chimice se efectuează în conformitate cu instrucțiunile.
9. La curățarea unui concentrat vărsat, produsul trebuie utilizat echipament de protecție, cizme și echipament individual de protecție: organe respiratorii cu aparate respiratorii universale de tip RPG-67 sau RU-60M cu cartuș marca B; ochi - ochelari sigilati; pielea mâinilor - mănuși de cauciuc. Agentul concentrat vărsat trebuie adsorbit cu o substanță care reține umiditatea (nisip, rumeguș) sau cârpe și trimis spre eliminare. Este interzisă scurgerea agentului concentrat în canalizare.
Primul ajutor pentru otrăvirea accidentală cu dezinfectanți.
1. În caz de încălcare a modului de funcționare, nerespectarea măsurilor de precauție și în situații de urgență, personalul poate suferi intoxicații generale sau iritații locale cu dezinfectanți. caracteristică celor mai utilizate chimicale dezinfecția și sterilizarea este un efect iritant asupra pielii, mucoaselor ochilor, tractului respirator.
2. Dacă medicamentul ajunge pe piele, spălați imediat această zonă apă curată. Ungeți pielea cu o cremă de catifelare.
3. Dacă apar semne de iritare a sistemului respirator, nu mai lucrați cu produsul. Scoateți imediat victima din incintă Aer proaspat sau într-o zonă bine ventilată, clătiți gura și rinofaringele cu apă, solicitați sfatul medicului dacă este necesar.
4. Dacă medicamentul intră în ochi, clătiți-i imediat sub jet de apă timp de 10-15 minute, picurați cu o soluție de 30% sulfacyl de sodiu. Consultați de urgență un medic.
5. Dacă produsul intră în stomac, dați victimei mai multe pahare de apă cu 10-20 de tablete zdrobite cărbune activ. Nu spălați stomacul. Solicitați asistență medicală dacă este necesar.
Citiți cu atenție instrucțiunile și precauțiile înainte de a utiliza orice dezinfectant nou.
TEHNICA DE PREPARARE A DEZINFECTANTELOR SCOP: utilizare pentru dezinfecție, conform ordinului de respectare a regimului sanitar și epidemiologic.
ECHIPAMENTE:
Salopeta:
halat lung
Beanie
Șorț din pânză uleioasă
Mănuși medicale
Respirator (mască de tifon cu 4 straturi)
Ochelari de protectie
Pantofi de interior
Des. mijloace
- containere:
Pentru apa etichetata cu capace
Pentru soluția dezinfectantă etichetată cu capace
Pentru detergenți etichetați cu capace.
ATENŢIE: Consultați instrucțiunile de pregătire și utilizare
| ETAPE | RAȚIONARE |
| PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ | |
| 1. Îmbrăcați salopete. | Asigurarea securității m/s la locul de muncă |
| 2. Pregătiți echipamentul | Claritate în muncă |
| 3. verificați etichetarea (denumirea dezinfectantului, concentrația, scopul, data preparării) | Asigurarea responsabilității personale |
| EFECTUAREA PROCEDURII | |
| 1.Toarnă apă în recipient până la semn | |
| 2, Puneți dezinfectantul în recipientul cu apă | Respectarea metodologiei de preparare a unei soluții de concentrație procentuală |
| 3. Se amestecă soluția spatula de lemn | |
| 4. Închideți capacul | |
| 5. Pe etichetă, puneți data preparării soluției și semnătura m/s. | Asigurarea continuității în lucru cu des. solutii, responsabilitate personala. |
