Sindrom pozornosti. ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo)
Otrokovo vedenje pogosto povzroča skrbi staršem. Ampak pogovarjamo se ne o navadni razuzdanosti ali neposlušnosti, kot se na prvi pogled zdi neznancem. V nekaterih primerih je vse veliko bolj zapleteno in resno. Takšne vedenjske značilnosti lahko izzove posebno stanje živčni sistem. V medicini se imenuje hiperaktivna motnja in je običajno povezana z motnjo pozornosti. Kratka oblika? ADHD.
Hiperaktivni otroci staršem povzročajo veliko skrbi
Kaj to pomeni?
Dobesedno predpona "hiper" pomeni "preveč". Otrok se težko igra z istimi igračami, ne le dolgo, ampak celo nekaj minut. Otrok ne more ostati miren več kot 10 sekund.
Kaj pa primanjkljaj? to je nezadostna stopnja koncentracije in sposobnosti koncentracije pri otroku, kar vpliva na nenehno vznemirjenje, hitro spreminjanje predmeta zanimanja.
Zdaj bo vsak starš, ki je prebral pomen izrazov, pomislil: »Moj otrok je zelo nemiren, ves čas sprašuje, ne sedi mirno. Mogoče je z njim kaj narobe in se morate takoj obrniti na zdravnike?
Opredelitev hiperaktivnosti Pravzaprav morajo biti otroci v stalnem gibanju, saj v njem spoznavajo svet in sebe. Toda včasih je otroku težko dokončati naloge, se pravočasno umiriti in celo samo ustaviti. In tukaj je treba razmišljati o razlogih.
Je odstopanje od norme problem?
Najprej poudarjamo, da se beseda "norma" uporablja pogojno. Vključuje nabor stalnih veščin tipičnega vedenja. Vsakršno odstopanje od predpisanih parametrov pa ne smemo jemati kot konec sveta. Zelo pomembno je, da starši ne obupajo, ampak razumejo situacijo in otroku pomagajo.
Glavna naloga? pravočasno prepoznajte posebnost otroka, ne zamudite trenutka in se naučite pravilno obvladovati situacijo.
Zgodnje odkrivanje sindroma hiperaktivnosti
Kot kaže praksa, šolska doba značilnosti otroka so redko ugotovljene, čeprav so simptomi prisotni skoraj od rojstva, saj so položeni genetsko. Učitelji so že zdaj bolj pozorni na posebnosti. Nekatere manifestacije so opazne tudi do 3 let, zlasti:
- otrok do enega leta v obdobju budnosti premika roke in noge brez ustavljanja;
- dojenček se težko igra z eno igračo tudi za kratek čas;
- dojenček je izjemno čustven, zlahka pade v histeriko, težko se umiri, neha jokati, kričati itd.;
- zdi se, da sploh ne odgovarja na komentarje.
Na kaj morajo biti starši pozorni
Pomanjkanje pozornosti je znak ADHD Psihološke motnje, povezane s pomanjkanjem pozornosti in hiperaktivnostjo, vključujejo tri kategorije:
- Neposredna nepazljivost.
- Povečana aktivnost.
- Nenavadna impulzivnost.
Vsaka kategorija ima številne vedenjske značilnosti. Težave se večinoma ugotavljajo kompleksno. Zato je pomembno razumeti, da je nemogoče samo krmariti, vendar en pogoj. Za postavitev diagnoze je potrebno ujemanje vsaj treh položajev.
Specifični znaki težav s pozornostjo
Motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih je označena z naslednjimi okoliščinami:
- težave pri osredotočanju na podrobnosti, posamezne predmete, slike;
- težave pri izvajanju igralnih dejavnosti;
- osnovne naloge ostanejo neizpolnjene, na primer "Prinesi!", "Povej mi!", "Naredi to v pol ure" itd .;
- nepripravljenost za kakršen koli napor in izpolnjevanje dolžnosti;
- slaba samoorganizacija v vsakdanjem življenju: otrok nenehno zamuja, nima časa nekaj narediti, izgublja svoje stvari;
- v skupinskem pogovoru ali pogovoru se zdi, da sploh ne posluša;
- dolg proces pomnjenja, vendar takojšnje odvračanje pozornosti na tuje predmete;
- hiter prehod na drug poklic;
- izguba zanimanja za prejšnje hobije, hobije.
Pogoji hiperaktivnosti
Za določitev normalnega razvoja otroka je dovoljeno število znakov, vendar ne sme preseči treh značilnosti od naslednjih:
Opredelitev impulzivnosti
Tudi ena od naslednjih značilnosti je razlog za skrb:
- otrok prezgodaj odgovarja na vprašanja;
- ne morejo čakati na vrsto v igrah ali drugih situacijah;
- posega v pogovore drugih ljudi.
Druge značilnosti
Impulzivnost in pretirana čustvenost sta znak ADHD Kršitve opažamo ne le pri psihološke značilnosti, temveč tudi v zdravstvenem, fiziološkem, čustvenem. Bližje do 5. leta lahko otrok kaže simptome naslednje narave:
- splošno stanje čustvene sfere: stalna tesnoba, jecljanje, težave pri jasnem in pravilnem oblikovanju govora, pomanjkanje miren spanec in počitek;
- kršitev motoričnih funkcij: motorični in vokalni tiki. Otrok nehote oddaja zvoke, niha z rokami ali nogami;
- fiziološka stanja in sočasne zdravstvene bolezni: vztrajne alergijske reakcije, motnje črevesja in uriniranja, epileptične manifestacije.
Vzroki hiperaktivnosti Kaj storiti?
Po postavljeni diagnozi hiperaktivnosti in motnje pozornosti starši obstanejo in se vprašajo: »Kaj bo zdaj? Kako se obnašati? Kako pomagati in pravilno ravnati z otrokom?
Dejansko problem zahteva večjo pozornost in veliko truda s strani bližnjih sorodnikov, vzgojiteljev, učiteljev in celotnega okolja otroka. Zato morate biti potrpežljivi in spretno pristopiti k izobraževanju.
Spremembe v možganih hiperaktiven otrok sodobna medicina uporablja veliko možnosti za obvladovanje diagnoze. Toda vse jih je treba uporabljati v kombinaciji. Po pomembnosti vključujejo:
- Psihološki pomoč na domu za otroka.
- Zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili.
- Prehrana in prehrana.
Vedenjska terapija
Odprava hiperaktivnosti pri otroku najprej vključuje ustvarjanje posebnega vzdušja v družini. Samo bližnji ljudje lahko resnično pomagajo otroku, ga naučijo, da se obvladuje. Če pri sorodnikih ni posebnih pedagoških veščin, lahko poiščete nasvet kvalificiranega psihologa.
Nasveti za starše - kaj storiti Za izboljšanje vedenja psihologi svetujejo:
- Ustvarite prijetno vzdušje v družini. Otrok ne sme slišati žalitev, kletvic.
- Čustvena preobremenjenost otroka slabo vpliva na njegovo psihološko stanje. Zato mora vedno čutiti ljubezen in pozornost staršev.
- Poiščite pozitivne vidike učenja, otroku na vse načine pomagajte, da se dobro obnaša doma, v vrtec in kasneje v šoli.
- Ob najmanjšem občutku utrujenosti je treba otroku dati priložnost, da se spočije, sprosti, nato pa lahko spet začnete pouk ali učenje.
- Povejte o težavi vzgojiteljem, šolskemu psihologu in učiteljem. Skupaj bodo prispevali k nadaljnjemu prilagajanju v družbi.
Kako zdraviti motnjo pomanjkanja pozornosti pri otrocih
Otroka obravnavajo psihologi in nevropatologi. Predpisujejo zdravila, ki lahko povečajo ali spremenijo delovanje ustreznih delov možganov. Pomembno je le najti resnično kompetentnega strokovnjaka in mu zaupati.
Običajno so predpisana naslednja zdravila:
Težave s prehrano in dieto
Otrokom z diagnozo ADHD svetujemo posebno dieto. Ker zdravniki verjamejo, da nekatera hrana in pijača poslabšata stanje majhnih bolnikov.
Pravilna prehrana je osnova zdravljenja ADHD - Skoraj popolnoma odpravite porabo sladkorja in sladkarij;
- Izogibajte se umetnim aromam, sladilom, barvilom in nenaravnim sestavinam, ki vsebujejo maščobe (sladkarije, pecivo, klobase itd.);
- Jejte več celih zrn in otrobov;
- Jejte najbolj naravne izdelke, domače jedi;
- Popestrite otrokov zelenjavni in sadni jedilnik, napolnite ga z zeljem različnih sort, korenjem, jabolki, citrusi, marelicami, oreščki itd. Vsa hrana naj bo lepa in zdrava, brez škodljivih sintetičnih dodatkov.
Otroci imajo s starši močno čustveno vez. Zato ima pravilno vedenje najbližjih in sorodnikov pomembno vlogo pri obvladovanju diagnoze ADHD.
Upoštevajte naslednja pravila:
Ali težava s časom izgine?
S pravilnim pristopom in zdravljenjem se manifestacije hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti pri otroku sčasoma zmanjšajo in do adolescence postanejo skoraj nevidne.
Možne posledice ADHD Vendar je treba razumeti, da diagnoza ne more popolnoma izginiti. Prešel bo v latentno obliko ali se preoblikoval in občasno opozoril nase s hitro spremembo razpoloženja, depresijo ali nezmožnostjo narediti eno stvar. Zato je glavna naloga staršev in učiteljev naučiti otroka, da do odraslosti samostojno nadzoruje svoja čustva in vedenje, uporablja moč volje in odločnost.
Ne pozabite! Otroci s pomanjkanjem pozornosti/hiperaktivni otroci morajo ves čas čutiti ljubezen in naklonjenost. Morda sami niso vedno pozorni, vendar si resnično želijo, da bi drugi ljudje z njimi ravnali z razumevanjem in pozornostjo.
Potrpežljivost, podpora in marljivost lahko spremenijo odnos do posebnih in po svoje edinstvenih članov družbe!
Podobna vsebina
V vsakem malem otroku
Tako fant kot dekle
Obstaja dvesto gramov eksploziva
Ali celo pol kilograma!
Mora teči in skakati
Zgrabi vse, udari z nogami,
V nasprotnem primeru bo eksplodiralo:
Jebemti! In ni nobenega!
Vsak nov dojenček
Prihaja iz plenic
In se povsod izgubi
In povsod je!
Vedno nekam teče
Strašno bo razburjen
Če kaj na svetu
Nenadoma se zgodi brez tega!
Pesem iz m / f "Opice, naprej!"
So otroci, ki so rojeni, da takoj skočijo iz zibelke in odhitijo. Ne morejo sedeti pri miru niti pet minut, najglasneje kričijo in si največkrat trgajo hlače. Vedno pozabijo svoje zvezke in vsak dan pišejo " Domača naloga' z novimi hrošči. Motijo odrasle, sedijo pod mizo, ne hodijo za roko. To so otroci z ADHD. Nepozoren, nemiren in impulziven,« je mogoče prebrati takšne besede na glavni strani spletne strani medregionalne organizacije staršev otrok z ADHD »Impulz«.
Vzgajati otroka z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD) ni enostavno. Starši takšnih otrok skoraj vsak dan slišijo: »Toliko let delam, a še nisem videl takšne sramote«, »Ja, ima sindrom slabega vedenja!«, »Bolj moraš tepsti! Popolnoma razvadil otroka!
Žal tudi danes veliko strokovnjakov, ki delajo z otroki, ne ve ničesar o ADHD (ali vedo le po govoricah in so zato skeptični do teh informacij). Pravzaprav se je včasih lažje sklicevati na pedagoško zanemarjanje, slabe manire in razvajenost kot poskušati najti pristop do nestandardnega otroka.
Obstaja tudi obratna stran kovanca: včasih se beseda "hiperaktivnost" razume kot dovzetnost, normalna radovednost in mobilnost, protestno vedenje, otrokova reakcija na kronično psiho-travmatično situacijo. Vprašanje diferencialne diagnoze je akutno, saj lahko večino nevroloških bolezni pri otrocih spremljajo motnje pozornosti in dezinhibicija. Vendar prisotnost teh simptomov ne pomeni vedno, da bi rekli, da ima otrok ADHD.
Torej, kaj točno je motnja pozornosti s hiperaktivnostjo? Kaj je ADHD otrok? In kako ločiti zdravega "shilopopa" od hiperaktivnega otroka? Poskusimo ugotoviti.
Kaj je ADHD
Definicija in statistika
Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) je razvojna vedenjska motnja, ki se začne v otroštvu.
Kažejo se s simptomi, kot so težave s koncentracijo, hiperaktivnost in slabo nadzorovana impulzivnost.
sinonimi: hiperdinamični sindrom, hiperkinetična motnja. Tudi v Rusiji lahko nevrolog takemu otroku v zdravstveni kartoteki napiše: CNS PEP (perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema), MMD (minimalna cerebralna disfunkcija), ICP (povečan intrakranialni tlak).
najprej Opis bolezni, za katero so značilni motorična dezhibicija, pomanjkanje pozornosti in impulzivnost, se je pojavil pred približno 150 leti, od takrat se je terminologija sindroma večkrat spremenila.
Po statistiki ADHD je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah (skoraj 5-krat). Nekatere tuje študije kažejo, da je ta sindrom pogostejši pri Evropejcih, svetlolasih in modrookih otrocih.Ameriški in kanadski strokovnjaki pri diagnosticiranju ADHD uporabljajo klasifikacijo DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), v Evropi pa Mednarodno klasifikacijo bolezni. Sprejeta je ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni. ) s strožjimi merili. V Rusiji diagnoza temelji na merilih desete revizije Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10), temeljijo pa tudi na klasifikaciji DSM-IV (WHO, 1994, priporočila za praktična uporaba kot merilo za diagnozo ADHD).
Polemika okoli ADHD
Spori znanstvenikov o tem, kaj je ADHD, kako ga diagnosticirati, kakšno terapijo izvajati - medikamentozno ali obvladovati s pedagoškimi in psihološkimi ukrepi - trajajo že več kot desetletje. Samo dejstvo o prisotnosti tega sindroma je postavljeno pod vprašaj: do zdaj nihče ne more z gotovostjo trditi, v kolikšni meri je ADHD posledica motenj v delovanju možganov in v kolikšni meri je posledica nepravilne vzgoje in nepravilne psihološke klime. v družini.
Tako imenovana polemika o ADHD traja vsaj od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Na zahodu (zlasti v ZDA), kjer je to običajno zdravljenje z zdravili ADHD S pomočjo močnih zdravil, ki vsebujejo psihotropne snovi (metilfenidat, dekstroamfetamin), javnost vznemirjajo, da se pri velikem številu »težkih« otrok diagnosticira ADHD in se po nepotrebnem pogosto predpisujejo zdravila z velikim številom stranskih učinkov. V Rusiji in večini držav nekdanje SND je pogostejši še en problem - mnogi učitelji in starši se ne zavedajo, da imajo nekateri otroci lastnosti, ki vodijo v moteno koncentracijo in nadzor. Pomanjkanje tolerance do individualnih značilnosti otrok z ADHD vodi v to, da se vse težave otroka pripisujejo neizobraženosti, pedagoški zanemarjenosti in lenobi staršev. Potreba po rednem opravičevanju otrokovih dejanj (≪ja, ves čas mu razlagamo≫ —≪to pomeni, da slabo razlagaš, ker ne razume≫) pogosto privede do tega, da mame in očetje doživljajo nemoči in krivde, se začnejo imeti za ničvredne starše.
Včasih se zgodi ravno nasprotno - motorično razbremenjenost in zgovornost, impulzivnost in nezmožnost upoštevanja discipline in pravil skupine odrasli (pogosteje starši) obravnavajo kot znak izjemnih otrokovih sposobnosti in jih včasih celo spodbujajo na vse možne načine. »Imava čudovitega otroka! Sploh ni hiperaktiven, ampak preprosto živ in aktiven. Te tvoje ure ga ne zanimajo, zato se upira! Doma, odnešen, lahko dolgo počne eno in isto. In razdražljivost je značaj, kaj lahko storite z njim, - pravijo drugi starši ne brez ponosa. Po eni strani te mame in očetje niso tako napačni - otrok z ADHD, ki ga prevzame zanimiva dejavnost (sestavljanje puzzlov, igra vlog, gledanje zanimive risanke - tukaj vsak svoje), to res lahko počne dolgo. Vendar morate vedeti, da pri ADHD najprej trpi prostovoljna pozornost - to je več kompleksna funkcija, lasten samo človeku in oblikovan v procesu učenja. Večina sedemletnikov razume, da morate med lekcijo tiho sedeti in poslušati učitelja (tudi če jih ne zanima). Otrok z ADHD vse to tudi razume, a ker se ne more obvladati, lahko vstane in hodi po učilnici, vleče soseda za kico, moti učitelja.
Vedeti je treba, da ADHD otroci niso »razvajeni«, »nevzgojeni« ali »vzgojno zanemarjeni« (čeprav se tudi takšni otroci seveda pojavljajo). To se morajo spomniti tisti učitelji in starši, ki priporočajo zdravljenje takšnih otrok z vitaminom P (ali preprosto pasom). Otroci z ADHD motijo pouk, se slabo vedejo med odmori, so drzni in ne ubogajo odraslih, tudi če vedo, kako se morajo obnašati, zaradi objektivnih osebnostnih lastnosti, ki so značilne za ADHD. To morajo razumeti tisti odrasli, ki nasprotujejo dejstvu, da je "otrok oblikovan z diagnozami", češ da imajo ti otroci "pač tak značaj".
Kako se manifestira ADHD?
Glavne manifestacije ADHD
G.R. Lomakin v svoji knjigi "Hiperaktivni otrok. Kako najti medsebojni jezik s fidgetom« opisuje glavne simptome ADHD: hiperaktivnost, motnje pozornosti, impulzivnost.
HIPERAKTIVNOST se kaže v pretirani in, kar je najpomembneje, neumni motorični aktivnosti, nemiru, sitnosti, številnih gibih, ki jih otrok pogosto ne opazi. Takšni otroci praviloma govorijo veliko in pogosto nedosledno, ne dokončajo stavkov in skačejo od misli do misli. Pomanjkanje spanja pogosto poslabša manifestacije hiperaktivnosti - že tako ranljiv otrokov živčni sistem, ne da bi imel čas za počitek, se ne more spopasti s tokom informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta, in se brani na zelo svojevrsten način. Poleg tega imajo takšni otroci pogosto kršitve prakse - sposobnost usklajevanja in nadzora svojih dejanj.
MOTNJE POZORNOSTI se kaže v tem, da se otrok težko dolgo časa osredotoči na isto stvar. Ima nezadostno oblikovane sposobnosti selektivne koncentracije pozornosti - ne more razlikovati glavnega od sekundarnega. Otrok z ADHD nenehno »skače« od enega do drugega: »izgublja« vrstice v besedilu, rešuje vse primere hkrati, riše rep petelina, barva vsa peresa hkrati in vse barve hkrati. Takšni otroci so pozabljivi, ne znajo poslušati in se zbrati. Instinktivno se skušajo izogibati nalogam, ki zahtevajo dolgotrajen miselni napor (vsak človek se podzavestno izogiba dejavnostim, katerih neuspeh vnaprej predvideva). Vendar zgoraj navedeno ne pomeni, da otroci z ADHD niso sposobni zadržati svoje pozornosti na ničemer. Ne morejo se osredotočiti le na tisto, kar jih ne zanima. Če jih je nekaj očaralo, lahko to počnejo ure in ure. Težava je v tem, da je naše življenje polno dejavnosti, ki jih moramo še opraviti, čeprav še zdaleč ni vedno razburljivo.
IMPULZNOST se izraža v tem, da je otrokovo dejanje pogosto pred mislijo. Preden ima učitelj čas postaviti vprašanje, otrok z ADHD že iztegne roko, naloga še ni povsem oblikovana in jo že opravlja, nato pa brez dovoljenja vstane in steče k oknu - preprosto zato, ker Zanimalo me je, kako veter odnaša zadnje listje breze. Takšni otroci ne znajo regulirati svojih dejanj, upoštevati pravila, čakati. Njihovo razpoloženje se jeseni spreminja hitreje kot smer vetra.
Znano je, da ni dveh popolnoma enakih ljudi, zato se simptomi ADHD pri različnih otrocih kažejo na različne načine. Včasih bo glavna pritožba staršev in učiteljev impulzivnost in hiperaktivnost, drugi otrok ima najbolj izrazito pomanjkanje pozornosti. ADHD je glede na resnost simptomov razdeljen na tri glavne vrste: mešani, z izrazitim pomanjkanjem pozornosti ali s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti. Hkrati je G.R. Lomakina ugotavlja, da se lahko vsako od zgornjih meril izrazi pri istem otroku ob različnih časih in v različni meri: »To pomeni, da je v ruščini isti otrok danes lahko raztresen in nepozoren, jutri - podoben električni metli z baterijskim Energizerjem, pojutrišnjem - ves dan, da se premaknete iz smeha v jok in obratno, in čez nekaj dni - da se v enem dnevu prilegajo nepazljivost, nihanje razpoloženja in neumorna in neumna energija.
Dodatni simptomi, ki so pogosti pri otrocih z ADHD
Motnje koordinacije najdemo v približno polovici primerov ADHD. To so lahko motnje finega gibanja (zavezovanje vezalk, uporaba škarij, barvanje, pisanje), motnje ravnotežja (otroci težje vozijo rolko in dvokolesno kolo), vidno-prostorske koordinacije (nezmožnost ukvarjanja s športom, zlasti z žogo) .
Čustvene motnje pogosto opazimo pri ADHD. čustveni razvoj otrok praviloma zamuja, kar se kaže v neravnovesju, razdražljivosti, nestrpnosti do neuspehov. Včasih pravijo, da je čustveno-voljna sfera otroka z ADHD v razmerju 0,3 glede na njegovo biološko starost (npr. 12-letni otrok se obnaša kot osemletnik).
Kršitve socialnih odnosov. Otrok z ADHD ima pogosto težave v odnosih ne le z vrstniki, ampak tudi z odraslimi. Za vedenje takšnih otrok je pogosto značilna impulzivnost, obsedenost, pretirana, neorganizirana, agresivna, vtisljivost in čustvenost. Tako je otrok z ADHD pogosto motilec nemotenega poteka socialnih odnosov, interakcij in sodelovanja.
Delne zamude pri razvoju, vključno s šolskimi veščinami, so znani kot neskladje med dejansko uspešnostjo in pričakovanim glede na otrokov IQ. Predvsem težave pri branju, pisanju, štetju (disleksija, disgrafija, diskalkulija) niso redke. Mnogi predšolski otroci z ADHD imajo specifične težave pri razumevanju določenih zvokov ali besed in/ali težave pri izražanju svojih mnenj z besedami.
Miti o ADHD
ADHD ni zaznavna motnja! Otroci z ADHD slišijo, vidijo, zaznavajo realnost tako kot vsi ostali. To razlikuje ADHD od avtizma, pri katerem je pogosta tudi motorična dezhibicija. Vendar pa so pri avtizmu ti pojavi posledica kršitve zaznavanja informacij. Zato istemu otroku ne moremo postaviti diagnoze ADHD in avtizma hkrati. Eno izključuje drugo.
V središču ADHD je kršitev sposobnosti izvajanja razumljive naloge, nezmožnost načrtovanja, izvedbe in dokončanja začetega dela. Otroci z ADHD svet čutijo, razumejo, dojemajo enako kot vsi drugi, vendar se nanj drugače odzivajo.
ADHD ni motnja v razumevanju in procesiranju prejetih informacij! Otrok z ADHD je v večini primerov sposoben analizirati in delati enake zaključke kot vsi ostali. Ti otroci odlično poznajo, razumejo in lahko celo zlahka ponovijo vsa tista pravila, na katera jih neskončno opozarjajo iz dneva v dan: "ne teci", "sedi pri miru", "ne obračaj se", "molči med poukom", " vodite se tako kot vsi ostali≫, "pospravite svoje igrače za seboj." Vendar pa otroci z ADHD ne morejo upoštevati teh pravil.
Ne smemo pozabiti, da je ADHD sindrom, to je stabilna enotna kombinacija določenih simptomov. Iz tega lahko sklepamo, da je v korenu ADHD ena edinstvena lastnost, ki vedno oblikuje nekoliko drugačno, a v bistvu podobno vedenje. Na splošno je ADHD motnja motorične funkcije, pa tudi načrtovanja in nadzora, ne pa funkcije zaznavanja in razumevanja.
Portret hiperaktivnega otroka
Pri kateri starosti lahko posumimo na ADHD?
"Orkan", "udarec v rit", "večni gibalnik" - kakšnih definicij starši otrok z ADHD ne dajejo svojim otrokom! Ko učitelji in vzgojitelji govorijo o takem otroku, bo glavna stvar v njihovem opisu prislov "preveč". Avtor knjige o hiperaktivnih otrocih G. R. Lomakina s humorjem ugotavlja, da je »takšnih otrok povsod in vedno preveč, preveč so aktivni, preveč dobro in daleč jih je slišati, prepogosto jih je videti čisto povsod. Ne samo, da se ti otroci iz nekega razloga vedno zapletejo v zgodbe, ampak ti otroci vedno zaidejo v vse zgodbe, ki se zgodijo v desetih blokih od šole.«
Čeprav danes ni jasnega razumevanja, kdaj in pri kateri starosti je varno reči, da ima otrok ADHD, se večina strokovnjakov strinja, da da je te diagnoze nemogoče postaviti pred petim letom. Številni raziskovalci trdijo, da so znaki ADHD najbolj izraziti v starosti 5-12 let in v puberteti (približno od 14. leta).
Čeprav se diagnoza ADHD redko postavi v zgodnjem otroštvu, nekateri strokovnjaki menijo, da Obstajajo številni znaki, ki kažejo na verjetnost, da ima otrok ta sindrom. Po mnenju nekaterih raziskovalcev prve manifestacije ADHD sovpadajo z vrhovi otrokovega psiho-govornega razvoja, to je, da so najbolj izrazite pri 1-2 letih, 3 letih in 6-7 letih.
Otroci, ki so nagnjeni k ADHD, imajo pogosto povečan mišični tonus že v otroštvu, imajo težave s spanjem, predvsem z uspavanjem, so izjemno občutljivi na kakršne koli dražljaje (svetloba, hrup, prisotnost velikega števila tujcev, nova, neobičajna situacija ali okolje). ), med budnostjo je pogosto pretirano gibljiv in vznemirjen.
Kaj je pomembno vedeti o otroku z ADHD
1) Za motnjo pozornosti in hiperaktivnosti se šteje eno od tako imenovanih mejnih stanj psihe. To pomeni, da je v normalnem, mirnem stanju to ena od skrajnih različic norme, vendar je najmanjši katalizator dovolj, da psiho izvleče iz normalno stanje in skrajna različica norme se je že spremenila v nekaj odstopanja. Katalizator ADHD je vsaka aktivnost, ki od otroka zahteva večjo pozornost, osredotočenost na istovrstno delo, pa tudi vse hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu.
2) Diagnoza ADHD ne pomeni zaostajanja v intelektualnem razvoju otroka. Nasprotno, otroci z ADHD so praviloma zelo pametni in imajo dokaj visoke intelektualne sposobnosti (včasih nadpovprečne).
3) Za duševno aktivnost hiperaktivnega otroka je značilna cikličnost. Otroci lahko produktivno delajo 5-10 minut, nato 3-7 minut možgani počivajo in kopičijo energijo za naslednji cikel. V tem trenutku je učenec raztresen, ne odgovarja učitelju. Nato se mentalna aktivnost obnovi in otrok je pripravljen za delo v naslednjih 5-15 minutah. Psihologi pravijo, da imajo otroci z ADHD t.i. utripajoča zavest: to pomeni, da lahko občasno "izpadejo" med aktivnostjo, zlasti v odsotnosti motorične aktivnosti.
4) Znanstveniki so ugotovili, da motorična stimulacija corpus callosum, malih možganov in vestibularnega aparata otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo vodi v razvoj funkcije zavesti, samokontrole in samoregulacije. Ko hiperaktiven otrok razmišlja, mora narediti nekaj giba - na primer zanihati na stolu, potrkati s svinčnikom po mizi, nekaj zamrmrati pod nos. Če se neha premikati, »pade v stupor« in izgubi sposobnost razmišljanja.
5) Značilni so hiperaktivni otroci površnost občutkov in čustev. Oni ne morejo dolgo zadržati zamere in so neprizanesljivi.
6) Za hiperaktivnega otroka je značilno pogoste spremembe razpoloženja- od nevihtnega veselja do nebrzdane jeze.
7) Posledica impulzivnosti pri otrocih z ADHD je razdražljivost. V navalu jeze lahko tak otrok raztrga zvezek soseda, ki ga je užalil, vrže vse svoje stvari na tla, strese vsebino aktovke na tla.
8) Otroci z ADHD se pogosto razvijejo negativno samospoštovanje- otrok začne misliti, da je slab, ne kot vsi ostali. Zato je zelo pomembno, da odrasli z njim ravnajo prijazno in razumejo, da je njegovo vedenje posledica objektivnih težav obvladovanja (da se noče in ne zna dobro obnašati).
9) Pogosti pri otrocih z ADHD znižan prag bolečine. Prav tako so praktično brez občutka strahu. To je lahko nevarno za zdravje in življenje otroka, saj lahko povzroči nepredvidljivo zabavo.
|
GLAVNE manifestacije ADHD predšolski otroci Osnovna šola Najstniki odrasli |
Kako prepoznati ADHD
Osnovne diagnostične metode
Kaj torej storiti, če starši ali vzgojitelji sumijo, da ima otrok ADHD? Kako razumeti, kaj določa otrokovo vedenje: pedagoška zanemarjenost, neizobraženost ali motnja pozornosti in hiperaktivnosti? Ali morda samo karakter? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, se morate obrniti na strokovnjaka.
Takoj je treba povedati, da za razliko od drugih nevroloških motenj, za katere obstajajo jasne metode laboratorijske ali instrumentalne potrditve, ni enotne objektivne diagnostične metode za ADHD. Po navedbah sodobna priporočila strokovnjaki in diagnostični protokoli, obvezni instrumentalni pregledi za otroke z ADHD (zlasti elektroencefalogrami, računalniška tomografija itd.) niso indicirani. Obstaja veliko del, ki opisujejo določene spremembe v EEG (ali uporabo drugih metod funkcionalne diagnostike) pri otrocih z ADHD, vendar so te spremembe nespecifične - to pomeni, da jih lahko opazimo tako pri otrocih z ADHD kot pri otrocih brez ta motnja. Po drugi strani pa se pogosto zgodi, da funkcionalna diagnostika ne odkrije nepravilnosti, otrok pa ima ADHD. Zato s kliničnega vidika osnovna metoda za diagnosticiranje ADHD so razgovori s starši in otrokom ter uporaba diagnostičnih vprašalnikov.
Ker je pri tej kršitvi meja med običajnim vedenjem in motnjo zelo poljubna, jo mora specialist v vsakem primeru določiti po lastni presoji.(za razliko od drugih motenj, kjer še vedno obstajajo mejniki). Tako je zaradi potrebe po subjektivni odločitvi precej veliko tveganje za napako: tako neodkritje ADHD (to velja predvsem za blažje, »mejne« oblike), kot odkrivanje sindroma tam, kjer ga dejansko ni. Poleg tega se subjektivnost podvoji: navsezadnje se specialist osredotoča na podatke anamneze, ki odražajo subjektivno mnenje staršev. Medtem pa so lahko starševske predstave o tem, kakšno vedenje velja za normalno in kaj ne, zelo različne in jih določa veliko dejavnikov. Kljub temu pa je pravočasnost diagnoze odvisna od tega, kako pozorni in po možnosti objektivni bodo ljudje iz otrokovega bližnjega okolja (učitelji, starši ali pediatri). Konec koncev, prej ko razumete značilnosti otroka, več časa je za popravek ADHD.
Faze diagnosticiranja ADHD
1) Klinični intervju pri specialistu (otroški nevrolog, patopsiholog, psihiater).
2) Uporaba diagnostičnih vprašalnikov. Priporočljivo je pridobiti informacije o otroku "iz različnih virov": od staršev, učiteljev, psihologa izobraževalne ustanove, ki jo otrok obiskuje. Zlato pravilo pri diagnosticiranju ADHD je potrditev prisotnosti motnje iz vsaj dveh neodvisnih virov.
3) V dvomljivih, "mejnih" primerih, ko se mnenja staršev in strokovnjakov o prisotnosti ADHD pri otroku razlikujejo, je smiselno snemanje videa in njegova analiza ( snemanje otrokovega vedenja pri pouku itd.). Pomoč pa je pomembna tudi v primerih vedenjskih težav brez diagnoze ADHD – bistvo navsezadnje ni v etiketi.
4) Če je mogoče - nevropsihološki pregled otrok, katerega cilj je vzpostaviti raven intelektualni razvoj, kot tudi ugotavljanje pogosto povezanih kršitev šolskih spretnosti (branje, pisanje, štetje). Prepoznavanje teh motenj je pomembno tudi v diferencialno diagnostičnem smislu, saj ob prisotnosti zmanjšanih intelektualnih zmožnosti ali specifičnih učnih težav motnje pozornosti pri pouku lahko povzroči program, ki ne ustreza otrokovi sposobnosti in ne ADHD.
5) Dodatni pregledi (po potrebi)): posvetovanje s pediatrom, nevrologom, drugimi specialisti, instrumentalne in laboratorijske študije za diferencialno diagnozo in identifikacijo sočasnih bolezni. Osnovni pediatrični in nevrološki pregled je smiseln zaradi potrebe po izključitvi "ADHD-like" sindroma, ki ga povzročajo somatske in nevrološke motnje.
Pomembno je vedeti, da lahko motnje vedenja in pozornosti pri otrocih povzročijo kakršne koli splošne somatske bolezni (kot so anemija, hipertiroidizem), pa tudi vse motnje, ki povzročajo kronične bolečine, srbenje, telesno nelagodje. Vzrok za "psevdo-ADHD" je lahko stranski učinki določena zdravila(npr. difenil, fenobarbital), kot tudi številne nevrološke motnje(epilepsija z absansi, horea, tiki in mnogi drugi). Težave otroka so lahko tudi posledica prisotnosti senzorične motnje, in tu je pomemben osnovni pediatrični pregled za odkrivanje motenj vida ali sluha, ki so lahko, če so blage, napačno diagnosticirane. Pediatrični pregled je priporočljiv tudi v zvezi s potrebo po oceni splošnega somatskega stanja otroka, da se ugotovijo možne kontraindikacije glede uporabe nekaterih skupin zdravil, ki jih je mogoče predpisati otrokom z ADHD.
Diagnostični vprašalniki
DSM-IV merila za ADHD
Motnja pozornosti
a) pogosto se ne osredotoči na podrobnosti ali dela napake zaradi nepazljivosti pri izvajanju šolske naloge ali v drugih dejavnostih;
b) pogosto so težave z ohranjanjem pozornosti na nalogi ali igri;
c) pogosto se pojavljajo težave z organizacijo dejavnosti in nalog;
d) je pogosto nenaklonjen ali se izogiba dejavnostim, ki zahtevajo stalno koncentracijo (kot je dokončanje nalog v razredu ali domače naloge);
e) pogosto izgubi ali pozabi predmete, potrebne za opravila ali druge dejavnosti (npr. dnevnik, knjige, pisala, orodje, igrače);
f) zlahka ga zamotijo tuji dražljaji;
g) pogosto ne posluša, ko se mu govori;
h) pogosto ne upošteva navodil, ne izvede ukazov do konca ali v ustreznem obsegu, Domača naloga ali drugo delo (vendar ne iz protesta, trme ali nezmožnosti razumevanja navodila/naloge);
i) pozabljivi pri vsakodnevnih dejavnostih.
Hiperaktivnost - impulzivnost(prisotnih mora biti vsaj šest od naslednjih simptomov):
Hiperaktivnost:
a) ne more mirno sedeti, se nenehno premika;
b) pogosto zapusti svoj sedež v situacijah, kjer bi moral sedeti (na primer pri pouku);
c) veliko teče in »vse postavlja na glavo« tam, kjer se ne bi smelo (pri mladostnikih in odraslih je lahko enakovredno občutek notranje napetosti in stalna potreba po gibanju);
d) se ne more igrati tiho, mirno ali počivati;
e) deluje "kot navit" - kot igračka s prižganim motorjem;
f) preveč govori.
Impulzivnost:
g) pogosto govori prezgodaj, ne da bi poslušal vprašanje do konca;
h) nepotrpežljiv, pogosto ne more počakati, da pride na vrsto;
i) pogosto prekinja druge in moti njihove dejavnosti/pogovor. Zgornji simptomi morajo biti prisotni vsaj šest mesecev v vsaj dveh različnih okoljih (šola, dom, igrišče itd.) in ne sme biti posledica druge kršitve.
Diagnostična merila, ki jih uporabljajo ruski strokovnjaki
Motnja pozornosti(diagnoza, ko so prisotni 4 od 7 znakov):
1) potrebuje mirno, tiho okolje, sicer ni sposoben za delo in koncentracijo;
2) pogosto ponovno vpraša;
3) zlahka zamotijo zunanji dražljaji;
4) zamenjuje podrobnosti;
5) ne dokonča tistega, kar začne;
6) posluša, vendar se zdi, da ne sliši;
7) ima težave s koncentracijo, razen če se ustvari situacija ena na ena.
Impulzivnost
1) kriči v učilnici, povzroča hrup med poukom;
2) zelo razburljiv;
3) težko čaka, da pride na vrsto;
4) pretirano zgovoren;
5) žali druge otroke.
Hiperaktivnost(diagnoza, ko so prisotni 3 od 5 znakov):
1) pleza na omare in pohištvo;
2) vedno pripravljen na delo; teče pogosteje kot hodi;
3) sitno, zvijanje in zvijanje;
4) če nekaj naredi, potem s hrupom;
5) mora vedno nekaj narediti.
Značilne vedenjske težave naj bi se pojavile zgodaj (pred šestim letom) in vztrajale v daljšem časovnem obdobju (manifestirane vsaj šest mesecev). Pred vstopom v šolo pa je hiperaktivnost težko prepoznati zaradi širokega razpona normalnih variacij.
In kaj bo zraslo iz tega?
Kaj bo zraslo iz tega? To vprašanje skrbi vse starše in če je usoda namenila, da ste postali mama ali oče z ADHD, potem ste še posebej zaskrbljeni. Kakšna je napoved za otroke z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo? Znanstveniki na to vprašanje odgovarjajo na različne načine. Danes govorijo o treh najbolj možnih možnostih za razvoj ADHD.
1. Sčasoma simptomi izginejo, otroci pa postanejo najstniki, odrasli brez odstopanj od norme. Analiza rezultatov večine raziskav kaže, da ta sindrom »preraste« od 25 do 50 odstotkov otrok.
2. simptomi v različnih stopnjah še naprej prisoten, vendar brez znakov psihopatologije. Takih ljudi je večina (od 50% ali več). V vsakdanjem življenju imajo nekaj težav. Sodeč po anketah jih vse življenje ves čas spremlja občutek »nestrpnosti in nemira«, impulzivnosti, socialne neprimernosti, nizke samopodobe. Obstajajo poročila o večji pogostnosti nesreč, ločitev, menjave službe med to skupino ljudi.
3. Razviti hudi zapleti pri odraslih v obliki osebnostnih ali asocialnih sprememb, alkoholizma in celo psihotičnih stanj.
Kakšna je pot teh otrok? Veliko je odvisno od nas odraslih. Psihologinja Margarita Zhamkochyan hiperaktivne otroke označuje takole: ≪Vsi vedo, da nemirni otroci odraščajo kot raziskovalci, pustolovci, popotniki in ustanovitelji podjetij. In to ni le naključje. Obstaja precej obsežna opažanja: otroci, ki so v osnovni šoli mučili učitelje s svojo hiperaktivnostjo, postajajo starejši, so že zasvojeni z nečim specifičnim - in do petnajstega leta postanejo pravi doki v tej zadevi. Imajo pozornost, koncentracijo in vztrajnost. Takšen otrok se lahko brez posebne marljivosti nauči vsega drugega, predmet svoje strasti pa temeljito. Torej, ko pravijo, da sindrom običajno izgine v višji šolski dobi, to ni res. To ni kompenzirano, ampak ima za posledico nekakšen talent, edinstveno veščino.
Ustvarjalec znane letalske družbe "JetBlue" David Niliman z veseljem pripoveduje, da v njegovem otroštvu niso le našli takšnega sindroma, ampak so ga opisali tudi kot "bujno cvetoče" (flamboyant). In iz predstavitve njegove delovne biografije in načinov vodenja je razvidno, da ga ta sindrom ni zapustil niti v zrelih letih, še več, da se njemu dolguje vrtoglava kariera.
In to ni edini primer. Če analizirate biografije nekaterih znanih ljudi, postane jasno, da so imeli v otroštvu vse simptome, značilne za hiperaktivne otroke: eksploziven temperament, težave z učenjem v šoli, nagnjenost k tveganim in avanturističnim podjetjem. Dovolj je, da se pobliže ozremo okoli sebe, se spomnimo dveh ali treh dobrih prijateljev, ki so uspeli v življenju, svojih otroških let, da zaključimo: zlata medalja in rdeča diploma se zelo redko obrneta uspešna kariera in dobro plačano službo.
Seveda je hiperaktiven otrok težko v vsakdanjem hostelskem življenju. Toda razumevanje razlogov za njegovo vedenje lahko odraslim olajša sprejemanje "težavnega otroka". Psihologi pravijo, da otroci zelo potrebujejo ljubezen in razumevanje takrat, ko si to najmanj zaslužijo. To še posebej velja za otroka z ADHD, ki s svojimi nenehnimi »nočinjami« utruja starše in vzgojitelje. Ljubezen in pozornost staršev, potrpežljivost in strokovnost učiteljev ter pravočasna pomoč strokovnjakov lahko postanejo odskočna deska za otroka z ADHD v uspešno odraslo življenje.
|
KAKO ODKRITI, ALI JE OTROKOVA AKTIVNOST IN IMPULZNOST NORMALNA ALI ADHD? AKTIVEN OTROK - Večino dneva "ne sedi pri miru", raje ima igre na prostem kot pasivne, če pa ga zanima, se lahko ukvarja tudi z umirjeno vrsto dejavnosti. HIPERAKTIVNI OTROK
Če ste vsaj na tri točke odgovorili pritrdilno, takšno vedenje pri otroku traja več kot šest mesecev in menite, da ne gre za reakcijo na pomanjkanje pozornosti in izkazovanja ljubezni z vaše strani, potem imate razlog za razmišljanje in posvetujte se s strokovnjakom. |
Oksana Berkovskaya | urednik revije "Sedmi cvetni list"
Portret hiperdinamičnega otroka
Prva stvar, ki pade v oči ob srečanju s hiperdinamičnim otrokom, je njegova pretirana glede na koledarsko starost in nekakšna "neumna" mobilnost.
Biti dojenček, tak otrok na najbolj neverjeten način zleze iz plenic. ... Takšnega dojenčka je nemogoče pustiti na previjalni mizi ali na kavču niti za minuto od prvih dni in tednov njegovega življenja. Le malo je treba zazijati, saj se bo nekako izmikal in s topim udarcem padel na tla. Vendar pa bodo praviloma vse posledice omejene na glasen, a kratek krik.
Ne vedno, a precej pogosto imajo hiperdinamični otroci neke vrste motnje spanja. ...Včasih lahko domnevamo prisotnost hiperdinamičnega sindroma pri dojenčku, če opazujemo njegovo aktivnost v zvezi z igračami in drugimi predmeti (čeprav to lahko stori le specialist, ki dobro ve, kako navadni otroci te starosti manipulirajo s predmeti). Preučevanje predmetov pri hiperdinamičnem dojenčku je intenzivno, a izjemno neusmerjeno. To pomeni, da otrok zavrže igračo, preden razišče njene lastnosti, takoj zgrabi drugo (ali več naenkrat), da jo le nekaj sekund kasneje odvrže.
... Motorične sposobnosti pri hiperdinamičnih otrocih se praviloma razvijajo v skladu s starostjo, pogosto celo pred leti. Hiperdinamični otroci prej kot drugi začnejo držati glavo, se prevračajo na trebuh, sedijo, vstajajo, hodijo itd. ... Ti otroci vtaknejo glavo med palice posteljice, se zataknejo v stajico, zapletajte se v prevleke za odejo in se hitro ter spretno naučite streljati vse, kar jim nadeneta skrbna starša.
Takoj, ko je hiperdinamični otrok na tleh, se začne nova, izjemno pomembna faza v življenju družine, katere namen in pomen je zaščititi življenje in zdravje otroka ter družinsko lastnino pred morebitno škodo. . Dejavnost hiperdinamičnega dojenčka je neustavljiva in uničujoča. Včasih imajo sorodniki vtis, da deluje 24 ur na dan, skoraj brez odmora. Hiperdinamični otroci že od samega začetka ne hodijo, ampak tečejo.
... Prav ti otroci, stari od enega do dveh let in pol, vlečejo prte s priborom na tla, odvržejo televizorje in novoletne jelke, zaspijo na policah praznih omar, neskončno, kljub prepovedi, prižgejo plin in vodo ter prevračajo lonce z vsebino različnih temperatur in konsistence.
Pri hiperdinamičnih otrocih praviloma noben poskus opominjanja ne deluje. S spominom in razumevanjem govora so v redu. Enostavno se ne morejo upreti. Ko je storil še en trik ali destruktivno dejanje, je hiperdinamični otrok sam iskreno razburjen in sploh ne razume, kako se je to zgodilo: "Sama je padla!", "Hodil sem, hodil, plezal in potem ne vem", "Sploh se ga nisem dotaknil!"
...Neredko imajo hiperdinamični otroci različne motnje v razvoju govora. Nekateri začnejo govoriti pozneje kot njihovi vrstniki, nekateri - pravočasno ali celo prej, vendar je težava v tem, da jih nihče ne razume, ker ne izgovorijo dveh tretjin zvokov ruskega jezika. ... Ko govorijo, veliko in neumno mahajo z rokami, se prestavljajo z noge na nogo ali skačejo na mestu.
Druga značilnost hiperdinamičnih otrok je, da se ne učijo ne le iz drugih, ampak tudi iz lastnih napak. Včeraj se je otrok z babico sprehajal po igrišču, splezal na visoko lestev, ni mogel dol. Moral sem prositi najstnike, naj ga odpeljejo od tam. Otrok je bil očitno prestrašen, na vprašanje: "No, ali boš zdaj plezal po tej lestvi?" - resno odgovori: "Ne bom!" Naslednji dan na istem igrišču najprej steče do iste lestve ...
Hiperdinamični otroci so tisti, ki se izgubijo. In ni nobene moči, da bi grajal najdenega otroka, in sam ne razume, kaj se je zgodilo. "Odšel si!", "Šel sem samo pogledat!", "In ti si me iskal?!" - vse to odvrača, razjezi, dvomi v duševne in čustvene sposobnosti otroka.
... Hiperdinamični otroci običajno niso zlobni. Ne morejo dolgo gojiti zamere ali načrtov za maščevanje, niso nagnjeni k ciljni agresiji. Hitro pozabijo vse zamere, včerajšnji ali užaljeni danes je njihov najboljši prijatelj. A v žaru boja, ko odpovejo že tako šibki zaviralni mehanizmi, so lahko ti otroci agresivni.
Resnične težave hiperdinamičnega otroka (in njegove družine) se začnejo z šolanje. »Ja, vse zmore, če hoče! Le skoncentrirati se mora – in vse te naloge so mu v enem zobu! devet od desetih staršev pravi to ali kaj podobnega. Celotna težava je v tem, da se hiperdinamični otrok kategorično ne more koncentrirati. Sedeč za pouk, v petih minutah riše v zvezek, valja pisalni stroj po mizi ali preprosto gleda skozi okno, za katerim starejši fantje igrajo nogomet ali čistijo perje vrani. Deset minut kasneje bo zelo žejen, potem bo jedel, nato pa seveda šel na stranišče.
Enako se dogaja v razredu. Hiperdinamičen otrok je za učitelja kot ivica za oko. Neskončno se vrti na mestu, se zamoti in klepeta s sostanovalko. ... Pri delu pri pouku je bodisi odsoten, nato pa na vprašanje odgovarja neprimerno, bodisi aktivno sodeluje, skoči na mizo z roko, dvignjeno v nebo, steče na hodnik, kriči: " JAZ! JAZ! Vprašaj me!" - ali preprosto, ne more se upreti, zavpije odgovor z mesta.
Zvezki hiperdinamičnega otroka (predvsem v osnovni šoli) so pomilovanja vreden prizor. Količina hroščev v njih tekmuje s količino umazanije in popravkov. Sami zvezki so skoraj vedno nagubani, z upognjenimi in umazanimi vogali, z raztrganimi platnicami, s pikami neke nerazumljive umazanije, kot da bi nekdo pred kratkim jedel pite na njih. Vrstice v zvezkih so neenakomerne, črke lezejo gor in dol, v besedah so črke izpuščene ali zamenjane, v povedih besede. Zdi se, da so ločila popolna naključni vrstni red- avtorska ločila v najslabšem pomenu besede. Hiperdinamični otrok je tisti, ki lahko naredi štiri napake v besedi "več".
Pojavijo se tudi težave z branjem. Nekateri hiperdinamični otroci berejo zelo počasi, jecljajo pri vsaki besedi, vendar besede berejo pravilno. Drugi berejo hitro, a spreminjajo konce in »požirajo« besede in cele stavke. V tretjem primeru otrok bere normalno po tempu in kakovosti izgovorjave, vendar prebranega sploh ne razume in se ne more ničesar spomniti ali ponoviti.
Težave z matematiko so še redkejše in so praviloma povezane s popolno nepazljivostjo otroka. Zna pravilno rešiti kompleksen problem, nato pa zapisati napačen odgovor. Metre zlahka zamenjuje s kilogrami, jabolka z zaboji, nastala dva kopača in dve tretjini pa ga prav nič ne motita. Če je v primeru znak "+", bo hiperdinamični otrok zlahka in pravilno izvedel odštevanje, če bo znak za deljenje množenje itd. in tako naprej.
Hiperdinamični otrok nenehno izgublja vse. Kapo in palčnike pozabi v garderobi, aktovko na trgu pri šoli, športne copate v telovadnici, pisalo in učbenik v učilnici, dnevnik z ocenami pa nekje na smetišču. V njegovi torbi mirno in tesno sobivajo knjige, zvezki, škornji, jabolčni krhlji in napol pojedeni bonboni.
Na odmoru je hiperdinamični otrok »sovražen vrtinec«. Nakopičena energija nujno zahteva izhod in ga najde. Ni ga takega prepira, v katerega se ne bi zapletel naš otrok, ni potegavščine, ki bi jo zavrnil. Nevedno, noro tekanje naokoli med odmorom ali na "podaljšku", ki se konča nekje v predelu solarnega pleksusa enega od učiteljev, ter priložnosti primerno sugeriranje in represija - neizogiben konec skoraj vsakega šolski dan našega otroka.
Ekaterina Murashova | Iz knjige: "Otroci so "žimnice" in otroci so "katastrofe""
organske lezije možganov in jih je mogoče popraviti v zgodnjih fazah razvoja. Vedenjske motnje pri odraslih so običajno manj izrazite, a nič manj nevarne. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati in zdraviti takšne motnje v kateri koli starosti.Eno izmed oblik postopnega kvantitativnega naraščanja motenj posameznih duševnih funkcij, ki se najpogosteje kaže v vedenjskih spremembah, imenujemo motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). V večini primerov je ta diagnoza povezana z otroki. Vendar pa lahko za to motnjo trpijo tudi odrasli. Po statističnih podatkih razširjenost motnje pozornosti in hiperaktivnosti pri ljudeh, starejših od 18 let, doseže 6-7%.
Osnovni pojmi
Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) je kompleksen mejni problem na stičišču medicine, psihologije in pedagogike. Sama patologija je kronična vedenjska motnja, ki se kaže v otroštvu. Simptomi motnje, ki niso pravočasno odpravljeni, se v odrasli dobi pojavijo pri vsaj 60% bolnikov.
Posebne klinične manifestacije bolezni so precej raznolike. V zvezi s tem je imela sprva motnja pozornosti in hiperaktivnosti številne sinonime, ki odražajo prevladujočo kliniko ali patogenezo bolezni - "pomanjkanje moralnega nadzora", "minimalna možganska disfunkcija", "kronični hiperkinetični možganski sindrom", "blaga možganska disfunkcija" in drugi. Vendar nobeden od njih ni v celoti odražal bistva bolezni. Izraz »motnja pozornosti s hiperaktivnostjo« je bil uveden leta 1980 in se je izkazal kot najustreznejši opis vedenjskih motenj. Poleg tega sta bila ugotovljena "motnja pomanjkanja pozornosti brez hiperaktivnosti" in "sindrom rezidualnega tipa", diagnosticirana pri ljudeh, ki so v zgodnejši starosti trpeli za ADHD.
ADHD je polietiološka bolezen, ki se kaže v vedenjskih motnjah, ki se kažejo pri otrocih, starejših od 5 let, in jih spremljata zmanjšana pozornost in hiperaktivnost. Potencialno takšne spremembe povzročajo težave pri usposabljanju in delu, zmanjšanje kakovosti življenja in socialno neprilagojenost osebe.
Vzroki
Trenutno se ADHD obravnava kot posledica razvojne motnje živčnega sistema, ki je nastala ravno v otroštvu. Menijo, da ADHD ne more nastati kot primarna bolezen pri odraslih in je njegova prisotnost posledica procesa, ki se je začel v otroštvu.
Bolezen temelji na perinatalni patologiji živčnega sistema s kršitvijo usklajenega dela možganskih struktur, ki zagotavljajo nadzor pozornosti in organizacijo vedenja. Ti subjekti vključujejo:
- asociacija in prefrontalni korteks;
- mali možgani;
- talamus;
- corpus callosum;
-
Povečanje pogostosti pojava ADHD med sorodniki je dalo razlog za domnevo o prisotnosti genetske narave motnje. Dokazano je, da pri nastanku bolezni ne sodeluje en, ampak več genov. V zvezi s tem ima klinična slika ADHD pri odraslih (tako kot pri otrocih) tako veliko variabilnost.
Obstajajo tudi manj pogoste teorije o razvoju ADHD. Po njihovem mnenju je motnja lahko povezana z:
- alergije na hrano;
- motnje metabolizma glukoze;
- patologija ščitnice;
- helminthiases;
- bolezni bronhopulmonalnega sistema.
Poleg tega so lahko neugodni socialni vidiki pomembni sofaktorji ADHD. Kasneje delujejo kot zapleti bolezni.
Klinične manifestacije
Klinični simptomi ADHD pri odraslih so nekoliko drugačni kot pri otrocih. Hkrati retrospektivna ocena bolnikovega vedenja v starosti 5-15 let v večini primerov ustreza manifestaciji motnje v otroštvu.
Obvezne manifestacije ADHD pri odraslih se štejejo za stalno telesno aktivnost in oslabljeno pozornost. Najbolj značilne pritožbe v tem primeru so pozabljivost, nepazljivost, odsotnost, motnje koncentracije.
Poleg tega so pogosti simptomi bolezni:
- čustvena labilnost;
- nezmožnost dokončanja načrtovanega dejanja;
- razdražljivost;
- slaba odpornost na stres;
- impulzivnost.
Poleg tega so pogosti spremljevalci ADHD tudi avtonomne motnje, motnje spanja in glavoboli.
Laboratorijska in instrumentalna diagnoza ADHD ni. Zato diagnoza temelji na kliničnih merilih.
Prevladujoča prevlada enega od simptomov bolezni se lahko klinično kaže na različne načine. Torej se hiperaktivnost pri odraslih lahko kaže kot znaki pretirane želje po vodstvu. Hkrati lahko okrepitve za takšne ambicije manjkajo. Takšni bolniki veliko govorijo, pogosto pridejo v konflikt, včasih so agresivni. Izberejo tudi sami aktivno delo, so nenehno obremenjeni z aferami, kar na koncu škoduje družinskim odnosom.
S prevlado impulzivnosti ljudje ne prenašajo stresnih situacij, nenehno menjajo službo, ne vzdržujejo socialnih stikov in so nagnjeni k depresiji. Zanje je značilna nagnjenost k odvisnostim.
Prevladujoča motnja pozornosti pri odraslih se kaže v obliki nezmožnosti načrtovanja svojega časa, neorganiziranosti in slabe organizacije dela. Hkrati je jasno opazna raztresena pozornost in pomanjkanje njene koncentracije.
Manifestacije simptomov se lahko kombinirajo med seboj v kateri koli različici. Vpliv simptomov bolezni se razširi na vsa področja človeškega življenja. Hkrati ni izrazitega kognitivnega primanjkljaja, bolniki imajo ob fizičnem pregledu normalen nevrološki status.
Pri odraslih je v primerjavi z otroki pri ADHD pogostejša nepazljivost in manjša hiperaktivnost.
Zdravljenje
Ne glede na starost, pri kateri je bil ADHD diagnosticiran, zahteva korekcijo. Zgodnje odkrivanje motnje in ustrezno zdravljenje bistveno izboljšata rezultate zdravljenja. Nabor ukrepov za odpravo kliničnih manifestacij ADHD vključuje:
- kognitivno vedenjska terapija;
- fizioterapija;
- fizioterapija;
- vpliv na komorbidnost;
- sodelovanje v programih zdravljenja odvisnosti (če obstajajo);
- zdravljenje z zdravili (nevroprotektorji, vegetokorektorji, antidepresivi itd.).
Vodilna vloga pri zdravljenju je namenjena psihoterapiji, samokontroli in socialni prilagoditvi bolnika. Boj proti nepazljivosti, hiperaktivnosti in odsotnosti z uporabo drog je nerazumen zaradi odsotnosti organske narave lezije. Zdravila lahko predpiše le lečeči zdravnik. Njihova primernost je upravičena le v primeru neučinkovitosti nevropsihološke korekcije in ob prisotnosti komorbidne patologije, ki zahteva predpisovanje zdravil.
Motnja pozornosti in hiperaktivnosti se kljub tradicionalnemu povezovanju z otroštvom pojavlja tudi pri odrasli populaciji in predstavlja resen zdravstveni in socialni problem. Ljudje s to motnjo težje dobijo službo, se prilagodijo novemu kolektivu, prevzamejo visok položaj, sklepajo prijateljstva, ustvarijo družino. Pomembna razširjenost bolezni, variabilnost kliničnih manifestacij in resnost vedenjskih motenj narekujejo potrebo po zgodnji diagnozi in celovitem zdravljenju patologije. Kljub pomembnosti vprašanj, povezanih z diagnozo in zdravljenjem ADHD pri odraslih, skupni standard zdravljenja takih bolnikov še vedno ni. Individualni pristop ljudem z vedenjskimi motnjami, lahko bistveno izboljšajo učinkovitost terapije, izboljšajo kakovost življenja bolnika in ga prilagodijo okoliški realnosti.
Motnja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD) spada v kategorijo precej resnih patoloških procesov, ki se diagnosticirajo v otroštvu. Patologijo spremljajo impulzivnost, hiperaktivnost in stabilna nepazljivost. Ko se pojavijo ti znaki, mora bolnik nujno začeti zdravljenje.
ADHD pri otrocih: kaj je to
Motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih je patološki proces, v katerem je otroku zelo težko nadzorovati svoje impulze. Hkrati je otroku diagnosticirana hiperaktivnost. Pri dečkih se bolezen pojavlja trikrat pogosteje. Ker se otrok ne more osredotočiti, to vodi do nepravilnega izvajanja izobraževalnih nalog.
Hiperaktivnost pri otrocih spremlja dejstvo, da ne morejo poslušati razlage učiteljev in vzgojiteljev. To je stabilen kronični sindrom, ki izgine sam po sebi, ko drobtine rastejo.
Če je otroku diagnosticiran sindrom ADHD, potem psihologi priporočajo, da se starši seznanijo z značilnostmi njegovega poteka. To bo omogočilo otroku zagotoviti ustrezno psihološko podporo, kar bo pospešilo proces zdravljenja patologije.
Kako se spopasti?
Pomanjkanje pozornosti zahteva poseben pristop k zdravljenju. Psihologi staršem svetujejo, naj razvijejo pozitiven odnos do otroka. Sindrom hiperaktivnosti kategorično prepoveduje obtoževanje ali grajanje dojenčkov.
Če raztrese stvari, jih je treba zbrati z njim. Psihologi svetujejo tudi, kako pomiriti hiperaktivnega dojenčka. Priporočajo poslušanje pomirjujoče glasbe, uporabo pomirjujočih iger in uporabo pomirjujočih kopeli. Preden hiperaktivnega dojenčka položimo v posteljo, ga moramo pomiriti.
Kako izobraževati?
Nasveti psihologa bodo povedali, kaj storiti staršem hiperaktivnega otroka. Če je bil vašemu otroku diagnosticiran ADHD, ga morate imeti pravi pristop na njegovo vzgojo. Otroci morajo imeti določeno rutino. Če je hiperaktivnost diagnosticirana pri dojenčkih, morajo jesti in spati ob določenem času. V starejši starosti je priporočljivo, da dojenčke učite, da nekatere stvari počnejo hkrati.
Psiholog vam bo povedal, kako vzgajati hiperaktivnega otroka šele po pogovoru z majhnim bolnikom. Večina strokovnjakov svetuje čim več komunikacije z dojenčkom. Postavljati mora odprta vprašanja, na katera lahko odgovori v obliki zgodbe.
Kako poučevati?
Otroke z motnjo pozornosti brez hiperaktivnosti (ADHD) je treba nujno povedati svojim učiteljem. V odnosu do njega bodo lahko razvili posebno vedenje sošolcev. To bo izboljšalo kakovost otrokovega učenja.
Kako pomagati otroku?
Starši bi morali vedeti, kako vzgajati hiperaktivnega otroka, kar bo močno poenostavilo postopek zdravljenja. Za hiperaktivnost pri otrocih predšolska starost starše spodbujamo, da se pravilno odzovejo na slabo vedenje, malemu pacientu je treba pojasniti, kaj dela narobe. Prav tako bi morali starši razmišljati o pravičnosti kaznovanja. Starši bi morali vedeti, kako pomiriti hiperaktivnega otroka. V tem primeru je priporočljivo voditi dialog in ne kričati na otroka.
Vzroki ADHD pri otrocih
Da bi ugotovili, kako pomagati hiperaktivnemu otroku, je priporočljivo ugotoviti, zakaj se je ta bolezen pojavila. Vzroki ADHD so lahko v različnih patologijah. Pojav hiperaktivnosti pri dojenčkih je diagnosticiran z boleznijo ledvic, srčnim popuščanjem in diabetesom mellitusom.
Pri zastrupitvi s hrano bodoče ženske, kajenju in pitju alkohola je mogoče diagnosticirati razvoj patologije. Bolezen se razvije v ozadju imunološke nezdružljivosti za faktor Rh. Z grožnjami spontanega splava se razvije ADHD.
Če je imela ženska poškodbe hrbtenice in je porod potekal s carskim rezom, lahko to povzroči patologijo. Pri porodnih zapletih se diagnosticirajo asfiksija in poškodbe hrbtenice pri drobtinah. Če starši začnejo saditi otroka zgodaj, lahko to poškoduje hrbtenico, kar bo povzročilo moteno pozornost in hiperaktivnost.Vzroki za hiperaktivnost so lahko infekcijski procesi ki jih je ženska doživela med nosečnostjo.
Razvrstitev ADHD
Za ADHD je značilna prisotnost več vrst:
- Nepozoren. Simptomi ADHD se kažejo kot nepozornost. V tem ozadju si otrok ne more v celoti zapomniti in asimilirati informacij.
- hiperaktiven. V tem primeru otrok ne more sedeti pri miru niti za minimalno kratek čas.
- Mešano. V tem primeru se hiperaktivnost meša z nepazljivostjo. To je najbolj zapletena oblika bolezni.
Simptomi hiperaktivnosti
Znaki hiperaktivnosti so izraziti, kar staršem omogoča, da samostojno določijo to bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi pojava patologije drobtin, je treba pokazati pediatru.
Za dojenčke do enega leta
Pri hiperaktivnem dojenčku v otroštvu je koncentracija motena. Ne more dolgo fiksirati pogleda na predmete, ki mu jih pokažejo odrasli. V tem obdobju dojenčki opazijo šibko motorično koordinacijo.
Pri otrocih 2-3 let
V tem obdobju opazimo pojav takih znakov hiperaktivne drobtine kot zmanjšana koncentracija pozornosti. Otrok se ne more igrati tihih iger. Ne posluša staršev, pogosto razmetava stvari, slabo spi.
Predšolski otroci
Manifestacija hiperaktivnosti pri dojenčku v vrtcu je opazna v obliki pomanjkanja oskrbe z energijo. Ta simptom je mogoče določiti z metodo encefalološkega pregleda. Otroci z ADHD se ne morejo varno igrati. Patološko stanje spremlja povečana aktivnost dojenčkov, pa tudi impulzivnost.
Šolski otroci
Pri šoloobveznih otrocih opazimo povrhnost in neposlušnost. Otrok ne more v celoti izpolniti vseh šolskih zahtev. V nekaterih primerih majhni bolniki zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju govora. ADHD v šoli se kaže v tem, da si otrok ne more zapomniti vseh informacij, ki jih poda učitelj, kar vodi v njegovo zaostajanje.
Diagnoza bolezni
Diagnoza ADHD je sestavljena iz več faz. Sprva drobtine pregledata pediater in psihiater. Za določitev nevrološkega in psihološkega statusa zdravnik pregleda otrokovo zdravstveno dokumentacijo. Diagnoza mora vsebovati oceno sluha, vida, verbalnih sposobnosti, značajskih lastnosti, verbalnih sposobnosti.
Kako ločiti aktivnost od hiperaktivnosti
Strokovnjaki prepoznajo simptome patološko stanje v obliki hiperaktivnosti in nepazljivosti. Toda ti znaki so lahko stopnje normalnega razvoja otroka. Zato bi morali starši sodelovati pri postavljanju diagnoze.
Otroka opazujejo nekaj časa, nato pa o svojih opažanjih povedo zdravniku. To omogoča pravilno diagnozo in predpisuje racionalno zdravljenje.
Zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti
Zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti je precej zapleten postopek in zahteva celovit pristop, ki bo zagotovil njegovo učinkovitost.
Priprave
Če starši ne vedo, kako se soočiti s hiperaktivnim otrokom, morajo predpisati ustrezna zdravila. Če so druga zdravljenja neuspešna, je priporočljiva medicinska terapija.
V tem primeru je priporočljiva uporaba nootropikov, psihostimulansov, antidepresivov in pomirjeval. Zdravilo za hiperaktivne otroke mora izbrati le zdravnik v skladu s posameznimi značilnostmi otroka in resnostjo razvoja bolezni.
Ljudske metode
Zdravljenje hiperaktivnosti pri otrocih se pogosto izvaja s tradicionalno medicino. Niso samo učinkoviti, ampak tudi čim bolj varni za zdravje otroka.
Prehrana, prehrana
Obstajajo različni načini za odpravo patološkega stanja, eden od njih je dietna terapija. Za normalizacijo delovanja prebavnega trakta je priporočljivo dati otroku samo naravno hrano. Od mlečnih izdelkov, svinjine, rafiniranega sladkorja, jajc, čokolade je priporočljivo, da otrok zavrne.
vaje
Korekcija pri otrocih z ADHD je uporaba posebnih terapevtskih vaj. Z dojenčkom se je treba ukvarjati z vsakodnevnimi aktivnostmi, kar bo znatno zmanjšalo aktivnost. Nabor vaj razvije le zdravnik ob upoštevanju starostnih značilnosti otroka.
Preprečevanje hiperaktivnosti
Da bi se izognili razvoju patologije, je treba pravočasno izvesti njeno preprečevanje. V ta namen se morajo ženske med nosečnostjo odreči slabim navadam. Spodbujajo jih tudi h krepitvi imunski sistem vodite zdrav življenjski slog in jejte pravilno.
ADHD je resna patologija, ki jo je težko zdraviti, zato morate ob prvih znakih bolezni poiskati pomoč pri zdravniku.
