Sindromul Atenției. ADHD (tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate)
Comportamentul copilului îi determină adesea pe părinți să se îngrijoreze. Dar vorbim nu despre licențialitate sau neascultare obișnuită, așa cum pare la prima vedere străinilor. În unele cazuri, totul este mult mai complicat și mai grav. Astfel de trăsături comportamentale pot fi provocate de o condiție specială sistem nervos. În medicină, se numește tulburare de hiperactivitate și este de obicei asociată cu tulburarea de deficit de atenție. Forma scurta? ADHD.
Copiii hiperactivi le dau părinților multe griji
Ce înseamnă?
Literal, prefixul „hiper” înseamnă „prea mult”. Este dificil pentru un copil să se joace cu aceleași jucării, nu doar pentru o lungă perioadă de timp, ci chiar și pentru câteva minute. Copilul nu poate sta nemișcat mai mult de 10 secunde.
Dar deficitul? acesta este un nivel insuficient de concentrare și capacitatea de concentrare la un copil, care afectează emoția constantă, schimbarea rapidă a obiectului de interes.
Acum fiecare părinte care a citit sensul termenilor se va gândi: „Copilul meu este foarte neliniştit, pune întrebări tot timpul, nu stă nemişcat. Poate că ceva nu este în regulă cu el și trebuie să contactați imediat medicii?
Definiţia hyperactivity De fapt, copiii trebuie să fie în continuă mișcare, pentru că învață despre lume și despre ei înșiși în ea. Dar uneori este dificil pentru bebeluș să ducă la bun sfârșit sarcinile, să se calmeze la timp și chiar să se oprească. Și aici este necesar să ne gândim la motive.
Este abaterea de la normă o problemă?
În primul rând, subliniem că cuvântul „normă” este folosit condiționat. Implică un set de abilități fixe de comportament tipic. Cu toate acestea, orice abatere de la parametrii prescriși nu ar trebui luată drept sfârșitul lumii. Este foarte important ca părinții să nu dispere, ci să înțeleagă situația și să ajute copilul.
Sarcina principala? identificați în timp util particularitățile copilului, nu ratați momentul și învățați cum să gestionați corect situația.
Detectarea precoce a sindromului de hiperactivitate
După cum arată practica, varsta scolara caracteristicile copilului sunt rareori stabilite, deși simptomele sunt prezente aproape de la naștere, deoarece sunt depuse genetic. Profesorii acordă deja mai multă atenție specificului. Și unele manifestări sunt vizibile chiar și până la 3 ani, în special:
- un copil de până la un an în perioada de veghe mișcă brațele și picioarele fără oprire;
- este dificil pentru un bebeluș să se joace cu o jucărie chiar și pentru o perioadă scurtă de timp;
- bebelusul este extrem de emotionat, cade usor in isteric, ii este greu sa se calmeze, sa nu mai planga, sa strige etc.;
- nu pare să răspundă deloc la comentarii.
La ce ar trebui să acorde atenție părinții
Lipsa atenției este un semn al ADHD Tulburările psihologice asociate cu lipsa de atenție și hiperactivitate includ trei categorii:
- Neatenție directă.
- Activitate crescută.
- Impulsivitate neobișnuită.
Fiecare categorie are o serie de caracteristici comportamentale. Problemele sunt identificate în mare parte într-un mod complex. Prin urmare, este important să înțelegeți că este imposibil să navigați doar? Dar o singură condiție. Pentru a stabili un diagnostic, este necesar să se potrivească cel puțin trei poziții.
Semne specifice ale problemelor de atenție
Tulburarea deficitului de atenție la copii este indicată de următoarele circumstanțe:
- dificultăți de concentrare pe detalii, obiecte individuale, imagini;
- dificultăți în desfășurarea activităților de joc;
- sarcinile elementare rămân neîndeplinite, de exemplu, „Adu-l!”, „Spune-mi!”, „Fă-o în jumătate de oră”, etc .;
- nedorința de a depune orice efort și de a-și îndeplini îndatoririle;
- autoorganizare slabă în viața de zi cu zi: copilul întârzie constant, nu are timp să facă ceva, își pierde lucrurile;
- într-o conversație de grup sau într-o conversație, se pare că nu ascultă deloc;
- un proces lung de memorare, dar o distragere instantanee a obiectelor străine;
- trecerea rapidă la o altă ocupație;
- pierderea interesului pentru hobby-uri anterioare, hobby-uri.
Condiții de hiperactivitate
Există un număr permis de semne pentru a determina dezvoltarea normală a copilului, dar nu trebuie să depășească trei caracteristici dintre următoarele:
Definiţia impulsivity
Chiar și una dintre următoarele caracteristici este un motiv de îngrijorare:
- copilul răspunde prematur la întrebări;
- incapabil să-și aștepte rândul în jocuri sau alte situații;
- intervine în conversațiile altora.
Alte caracteristici
Impulsivitatea și emoționalitatea excesivă sunt un semn al ADHD Încălcările sunt observate nu numai în caracteristici psihologice, dar și pe plan medical, fiziologic, emoțional. Mai aproape de vârsta de 5 ani, copilul poate prezenta simptome de următoarea natură:
- starea generală a sferei emoționale: anxietate constantă, bâlbâială, dificultate în formularea clară și corectă a vorbirii, lipsă de somn odihnitor si odihna;
- încălcarea funcțiilor motorii: ticuri motorii și vocale. Copilul scoate involuntar sunete, face balansări cu brațele sau cu picioarele;
- stări fiziologice și boli medicale concomitente: reacții alergice persistente, tulburări ale intestinului și urinare, manifestări epileptice.
Cauzele hiperactivității Ce să fac?
După ce se stabilește diagnosticul de hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție, părinții vin în impas și se întreabă: „Ce se va întâmpla acum? Cum să se comporte? Cum să ajuți și să tratezi corect un copil?
Într-adevăr, problema necesită o atenție sporită și un efort considerabil atât din partea rudelor apropiate, educatorilor, profesorilor, cât și a întregului mediu al copilului. Prin urmare, trebuie să ai răbdare și să abordezi educația cu pricepere.
Modificări la nivelul creierului copil hiperactiv Medicină modernă utilizează multe opțiuni pentru managementul diagnosticului. Dar toate acestea trebuie folosite în combinație. În ordinea importanței, acestea includ:
- Psihologic ajutor la domiciliu la copil.
- Tratament cu medicamente și remedii populare.
- Nutriție și dietă.
Terapie comportamentală
Eliminarea hiperactivității la un copil implică, în primul rând, crearea unei atmosfere speciale în familie. Doar oamenii apropiați pot ajuta cu adevărat copilul, învață-l să se controleze. Dacă nu există abilități pedagogice specifice la rude, puteți solicita sfatul unui psiholog calificat.
Sfaturi pentru părinți - ce să faceți Pentru a îmbunătăți comportamentul, psihologii recomandă:
- Creați o atmosferă confortabilă în familie. Copilul nu trebuie să audă insulte, blesteme.
- Suprasolicitarea emoțională a bebelușului are un efect negativ asupra stării sale psihologice. Prin urmare, ar trebui să simtă întotdeauna dragostea și atenția părinților săi.
- Găsiți aspectele pozitive ale învățării, ajutați-vă copilul în orice fel să se comporte bine acasă, în grădiniţă iar mai târziu la școală.
- La cea mai mică senzație de oboseală, bebelușului trebuie să i se ofere posibilitatea de a se odihni, de a se relaxa și apoi din nou puteți începe cursurile sau studiul.
- Spuneți despre problemă educatorilor, psihologului școlar și profesorilor. Împreună vor contribui la adaptarea în continuare a societății.
Cum să tratați tulburarea de deficit de atenție la copii
Copilul este tratat de psihologi și neuropatologi. Ei prescriu medicamente care pot crește sau modifica funcționarea părților corespunzătoare ale creierului. Este important doar să găsești un specialist cu adevărat competent și să ai încredere în el.
Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
Probleme de nutriție și dietă
Copiii diagnosticați cu ADHD sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Din moment ce medicii cred că anumite alimente și băuturi agravează starea pacienților mici.
Dieta corectă este baza tratamentului ADHD - Eliminați aproape complet consumul de zahăr și dulciuri;
- Evitați aromele artificiale, îndulcitorii, coloranții și ingredientele nenaturale care conțin grăsimi (dulciuri, produse de patiserie, cârnați etc.);
- Mănâncă mai multe cereale integrale și tărâțe;
- Mănâncă cele mai naturale produse, mese gătite în casă;
- Diversificați meniul de legume și fructe al copilului, umpleți-l cu varză de diferite soiuri, morcovi, mere, citrice, caise, nuci etc. Toate alimentele ar trebui să fie frumoase și sănătoase, fără aditivi sintetici nocivi.
Copiii au o legătură emoțională puternică cu părinții lor. Prin urmare, comportamentul corect al celor mai apropiate persoane și rude joacă un rol important în gestionarea diagnosticului de ADHD.
Respectați următoarele reguli:
Problema dispare cu timpul?
Cu abordarea și tratamentul corect, manifestările de hiperactivitate și deficit de atenție la un copil scad în timp și devin aproape invizibile până la adolescență.
Consecințele posibile ADHD Cu toate acestea, trebuie înțeles că diagnosticul nu poate dispărea complet. Va intra într-o formă latentă sau se va transforma, amintindu-și ocazional de sine cu o schimbare rapidă a dispoziției, depresie sau incapacitatea de a face un lucru. Prin urmare, sarcina principală a părinților și a profesorilor este să-l învețe pe copil să-și controleze în mod independent emoțiile și comportamentul până la maturitate, să folosească voința și determinarea.
Tine minte! Copiii cu deficit de atenție/hiperactivi au nevoie să simtă dragoste și afecțiune tot timpul. S-ar putea să nu fie întotdeauna atenți, dar își doresc cu adevărat ca alți oameni să-i trateze cu înțelegere și atenție.
Răbdarea, sprijinul și sârguința pot schimba atitudinea față de membri speciali și unici ai societății în felul lor!
Conținut similar
În fiecare copil mic
Și băiat și fată
Sunt două sute de grame de explozibili
Sau chiar o jumătate de kilogram!
Trebuie să alerge și să sară
Prinde totul, lovește-ți cu picioarele,
Altfel va exploda:
La naiba! Și nu există niciunul!
Fiecare copil nou
Ieșind din scutece
Și se pierde peste tot
Și este peste tot!
Mereu aleargă undeva
Va fi teribil de supărat
Dacă ceva în lume
Brusc se întâmplă fără el!
Cântec de la m/f „Maimuțe, înainte!”
Sunt copii care se nasc să sară imediat din leagăn și să iasă în grabă. Nu pot sta nemișcați nici măcar cinci minute, țipă cel mai tare și de cele mai multe ori își rup pantalonii. Își uită mereu caietele și în fiecare zi scriu „ Teme pentru acasă' cu bug-uri noi. Îi întrerup pe adulți, stau sub birou, nu merg de mână. Aceștia sunt copii cu ADHD. Neatenți, neliniștiți și impulsivi”, astfel de cuvinte pot fi citite pe pagina principală a site-ului organizației interregionale a părinților copiilor cu ADHD „Impuls”.
Creșterea unui copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) nu este ușoară. Părinții unor astfel de copii aud aproape în fiecare zi: „Lucrez de atâția ani, dar nu am văzut niciodată o asemenea rușine”, „Da, are sindromul proaste maniere!”, „Trebuie să bati mai mult! Complet răsfățat copilul!
Din păcate, chiar și astăzi, mulți profesioniști care lucrează cu copiii nu știu nimic despre ADHD (sau știu doar din auzite și, prin urmare, sunt sceptici cu privire la aceste informații). De fapt, uneori este mai ușor să te referi la neglijență pedagogică, proaste maniere și răsfăț decât să încerci să găsești o abordare față de un copil nestandard.
Există și un revers al monedei: uneori cuvântul „hiperactivitate” este înțeles ca susceptibilitate, curiozitate și mobilitate normală, comportament de protest, reacția copilului la o situație cronică psiho-traumatică. Problema diagnosticului diferențial este acută, deoarece majoritatea bolilor neurologice ale copiilor pot fi însoțite de atenție afectată și dezinhibiție. Cu toate acestea, prezența acestor simptome nu oferă întotdeauna motive pentru a spune că un copil are ADHD.
Deci, ce este mai exact tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție? Ce este un copil cu ADHD? Și cum poți deosebi un „shilopop” sănătos de un copil hiperactiv? Să încercăm să ne dăm seama.
Ce este ADHD
Definiție și statistică
Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) este o tulburare comportamentală de dezvoltare care debutează în copilărie.
Se manifestă prin simptome precum dificultăți de concentrare, hiperactivitate și impulsivitate prost controlată.
Sinonime: sindrom hiperdinamic, tulburare hiperkinetică. Tot în Rusia, în fișa medicală, un neurolog poate scrie unui astfel de copil: CNS PEP (leziune perinatală a sistemului nervos central), MMD (disfuncție cerebrală minimă), ICP (creșterea presiunii intracraniene).
Primul descrierea bolii, caracterizată prin dezinhibare motorie, deficit de atenție și impulsivitate, a apărut în urmă cu aproximativ 150 de ani, de atunci terminologia sindromului s-a schimbat de multe ori.
Conform statisticilor, ADHD este mai frecvent la băieți decât la fete (de aproape 5 ori). Unele studii străine indică faptul că acest sindrom este mai frecvent în rândul europenilor, copiilor cu părul blond și cu ochii albaștri.Specialistii americani și canadieni folosesc clasificarea DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) în diagnosticarea ADHD, în Europa Clasificarea Internațională a Bolilor ICD (International Classification of Diseases) este adoptată cu criterii mai stricte. În Rusia, diagnosticul se bazează pe criteriile celei de-a zecea revizuiri a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10) și se bazează, de asemenea, pe clasificarea DSM-IV (OMS, 1994, recomandări pentru aplicație practică ca criterii pentru diagnosticul ADHD).
Controversa în jurul ADHD
Disputele oamenilor de știință despre ce este ADHD, cum să-l diagnosticăm, ce fel de terapie să efectueze - medicinală sau gestionată cu măsuri de natură pedagogică și psihologică - durează de mai bine de un deceniu. Însuși faptul prezenței acestui sindrom este pus sub semnul întrebării: până acum, nimeni nu poate spune cu siguranță în ce măsură ADHD este rezultatul disfuncției creierului și în ce măsură este rezultatul unei creșteri necorespunzătoare și al climatului psihologic incorect care predomină în familie.
Așa-numita controversă ADHD se desfășoară cel puțin din anii 1970. În Occident (în special, în SUA), unde este obișnuit tratament medicamentos ADHD Cu ajutorul medicamentelor puternice care conțin substanțe psihotrope (metilfenidat, dextroamfetamina), publicul este alarmat de faptul că un număr mare de copii „dificili” sunt diagnosticați cu ADHD și medicamente cu un număr mare de efecte secundare sunt prescrise adesea în mod inutil. În Rusia și în majoritatea țărilor din fosta CSI, o altă problemă este mai frecventă - mulți profesori și părinți nu sunt conștienți de faptul că unii copii au trăsături care duc la tulburări de concentrare și control. Lipsa de toleranță față de caracteristicile individuale ale copiilor cu ADHD duce la faptul că toate problemele copilului sunt puse pe seama lipsei de educație, neglijării pedagogice și lenei părinților. Necesitatea de a găsi în mod regulat scuze pentru acțiunile copilului tău (≪da, îi explicăm tot timpul≫ —≪adică explicați prost, deoarece nu înțelege≫) duce adesea la faptul că mamele și tații experimentează neputință și vinovăție, începând să se considere părinți lipsiți de valoare.
Uneori se întâmplă contrariul - dezinhibarea motrică și vorbăreața, impulsivitatea și incapacitatea de a respecta disciplina și regulile grupului sunt considerate de către adulți (mai adesea părinți) ca un semn al abilităților remarcabile ale copilului și uneori chiar încurajate în toate modurile posibile. „Avem un copil minunat! El nu este deloc hiperactiv, ci pur și simplu viu și activ. Nu este interesat de aceste clase ale tale, așa că se răzvrătește! Acasă, dus, poate să facă același lucru mult timp. Iar irascibilitatea este un personaj, ce poți face cu el, - spun alți părinți nu fără mândrie. Pe de o parte, acești mame și tați nu greșesc atât de mult - un copil cu ADHD, purtat de o activitate interesantă (asamblarea puzzle-urilor, joc de rol, urmărind un desen animat interesant - aici pentru fiecare al lui), el poate face asta cu adevărat mult timp. Cu toate acestea, trebuie să știți că cu ADHD, atenția voluntară are de suferit în primul rând - asta este mai mult functie complexa, inerent numai omului și format în procesul de învățare. Majoritatea copiilor de șapte ani înțeleg că în timpul lecției trebuie să stai liniștit și să asculți pe profesor (chiar dacă nu sunt foarte interesați). Un copil cu ADHD înțelege și el toate acestea, dar, incapabil să se stăpânească, se poate ridica și se poate plimba prin clasă, trage coada unui vecin, poate întrerupe profesorul.
Este important de știut că copiii cu ADHD nu sunt „răsfățați”, „prost maniere” sau „neglijări educaționale” (deși astfel de copii, desigur, apar și ei). Acest lucru ar trebui să-și amintească acei profesori și părinți care recomandă tratarea acestor copii cu vitamina P (sau pur și simplu o centură). Copiii cu ADHD perturbă cursurile, se poartă prost în pauze, sunt îndrăzneți și nu se supun adulților, chiar dacă știu să se comporte, din cauza trăsăturilor obiective de personalitate inerente ADHD. Acest lucru trebuie să fie înțeles de acei adulți care obiectează asupra faptului că „un copil este modelat cu diagnostice”, argumentând că acești copii „au doar un astfel de caracter”.
Cum se manifestă ADHD?
Principalele manifestări ale ADHD
G.R. Lomakin în cartea sa „Copil hiperactiv. Cum să găsești limbaj reciproc cu agitație” descrie principalele simptome ale ADHD: hiperactivitate, atenție afectată, impulsivitate.
HIPERACTIVITATE se manifestă prin activitate motorie excesivă și, cel mai important, stupidă, neliniște, agitație, numeroase mișcări pe care copilul de multe ori nu le observă. De regulă, astfel de copii vorbesc mult și adesea inconsecvent, neterminând propoziții și sărind de la gând la gând. Lipsa somnului agravează adesea manifestările de hiperactivitate - sistemul nervos deja vulnerabil al copilului, fără să aibă timp să se odihnească, nu poate face față fluxului de informații care vine din lumea exterioară și se apără într-un mod foarte ciudat. În plus, astfel de copii au adesea încălcări ale praxisului - capacitatea de a-și coordona și controla acțiunile.
TULBURĂRI DE ATENȚIE manifestată prin faptul că este dificil pentru un copil să se concentreze mult timp asupra aceluiași lucru. Are abilități insuficient formate de concentrare selectivă a atenției - nu poate distinge principalul de secundar. Un copil cu ADHD „sare” constant de la unul la altul: „pierde” rânduri în text, rezolvă toate exemplele în același timp, desenând coada unui cocoș, pictează toate penele deodată și toate culorile deodată. Astfel de copii sunt uituci, incapabili să asculte și să se concentreze. Instinctiv, ei încearcă să evite sarcinile care necesită efort mental prelungit (este obișnuit ca orice persoană să evite în mod subconștient activități, al căror eșec le prevede dinainte). Totuși, cele de mai sus nu înseamnă că copiii cu ADHD nu sunt capabili să-și păstreze atenția asupra nimicului. Ei nu se pot concentra doar pe ceea ce nu sunt interesați. Dacă ceva i-a fascinat, o pot face ore întregi. Necazul este că viața noastră este plină de activități care mai au de făcut, în ciuda faptului că este departe de a fi mereu incitantă.
IMPULSITATEA se exprimă prin faptul că adesea acțiunea copilului este înaintea gândirii. Înainte ca profesorul să aibă timp să pună o întrebare, copilul cu ADHD ridică deja mâna, sarcina nu este încă pe deplin formulată și o face deja, apoi, fără permisiunea, se ridică și aleargă la fereastră - pur și simplu pentru că a devenit interesat să vadă vântul cum suflă de pe ultimul frunziș din mesteacăn. Astfel de copii nu știu să-și regleze acțiunile, să se supună regulilor, să aștepte. Dispoziția lor se schimbă mai repede decât direcția vântului toamna.
Se știe că nu există două persoane exact la fel și, prin urmare, simptomele ADHD la copii diferiți se manifestă în moduri diferite. Uneori, principala plângere a părinților și a profesorilor va fi impulsivitatea și hiperactivitatea, celălalt copil având cel mai pronunțat deficit de atenție. În funcție de severitatea simptomelor, ADHD este împărțit în trei tipuri principale: mixt, cu deficit de atenție pronunțat, sau cu predominanță a hiperactivității și impulsivității. Totodată, G.R. Lomakina notează că fiecare dintre criteriile de mai sus poate fi exprimat la același copil în momente diferite și în grade diferite: „Adică, în rusă, același copil de astăzi poate fi distrat și neatent, mâine poate să semene cu o mătură electrică cu o baterie Energizer, poimâine poate trece de la râs la plâns și poate include atât într-o zi, cât și într-o zi, și invers. energie presabilă și stupidă.
Simptome suplimentare comune la copiii cu ADHD
Tulburări de coordonare găsit în aproximativ jumătate din cazurile de ADHD. Acestea pot fi tulburări fine de mișcare (legarea șireurilor, folosirea foarfecelor, colorat, scris), echilibru (dificultatea copiilor de a merge cu skateboardul și bicicleta cu două roți), coordonarea vizual-spațială (incapacitatea de a face sport, mai ales cu mingea).
Tulburări emoționale des întâlnit în ADHD. dezvoltarea emoțională copilul, de regulă, întârzie, ceea ce se manifestă prin dezechilibru, irascibilitate, intoleranță la eșecuri. Se spune uneori că sfera emoțional-volițională a unui copil cu ADHD este în raport de 0,3 față de vârsta sa biologică (de exemplu, un copil de 12 ani se comportă ca un copil de opt ani).
Încălcări ale relațiilor sociale. Un copil cu ADHD are adesea dificultăți în relațiile nu numai cu semenii, ci și cu adulții. Comportamentul unor astfel de copii este adesea caracterizat prin impulsivitate, obsesie, excesivitate, dezorganizare, agresivitate, impresionabilitate și emoționalitate. Astfel, un copil cu ADHD este adesea un perturbator al fluxului lin al relațiilor sociale, al interacțiunii și al cooperării.
Întârzieri parțiale ale dezvoltării, inclusiv abilitățile școlare, sunt cunoscute ca discrepanța dintre performanța reală și ceea ce se poate aștepta pe baza IQ-ului copilului. În special, dificultățile de citit, scris, numărare (dislexie, disgrafie, discalculie) nu sunt neobișnuite. Mulți copii preșcolari cu ADHD au dificultăți specifice în înțelegerea anumitor sunete sau cuvinte și/sau dificultăți în a-și exprima opiniile în cuvinte.
Mituri despre ADHD
ADHD nu este o tulburare de percepție! Copiii cu ADHD aud, văd, percep realitatea la fel ca toți ceilalți. Acest lucru distinge ADHD de autism, în care dezinhibarea motorie este, de asemenea, frecventă. Cu toate acestea, în autism, aceste fenomene se datorează unei încălcări a percepției informațiilor. Prin urmare, același copil nu poate fi diagnosticat cu ADHD și autism în același timp. Unul îl exclude pe celălalt.
În centrul ADHD se află o încălcare a capacității de a îndeplini o sarcină înțeleasă, incapacitatea de a planifica, executa și finaliza munca începută. Copiii cu ADHD simt, înțeleg, percep lumea la fel ca toți ceilalți, dar reacționează diferit la ea.
ADHD nu este o tulburare în înțelegerea și procesarea informațiilor primite! Un copil cu ADHD în cele mai multe cazuri este capabil să analizeze și să tragă aceleași concluzii ca toți ceilalți. Acești copii cunosc perfect, înțeleg și pot chiar să repete cu ușurință toate regulile pe care le reamintesc la nesfârșit zi de zi: „nu fugiți”, „stați pe loc”, „nu vă întoarceți”, „taceți în timpul lecției”, „comportați-vă la fel ca toți ceilalți”, „curățați-vă jucăriile”. Cu toate acestea, copiii cu ADHD nu pot respecta aceste reguli.
Merită să ne amintim că ADHD este un sindrom, adică o combinație stabilă, unică, de anumite simptome. Din aceasta putem concluziona că la rădăcina ADHD se află o caracteristică unică care formează întotdeauna un comportament ușor diferit, dar în esență similar. În general, ADHD este o tulburare a funcției motorii, precum și a planificării și controlului, și nu funcția de percepție și înțelegere.
Portretul unui copil hiperactiv
La ce vârstă poate fi suspectat ADHD?
„Uraganul”, „locuitul în cur”, „mașina cu mișcare perpetuă” – ce fel de definiții nu le dau părinții copiilor cu ADHD copiilor! Când profesorii și educatorii vorbesc despre un astfel de copil, principalul lucru în descrierea lor va fi adverbul „prea mult”. Autorul cărții despre copiii hiperactivi, G.R.Lomakina, notează cu umor că „sunt prea mulți astfel de copii peste tot și mereu, sunt prea activi, se aud prea bine și departe, prea des sunt văzuți absolut peste tot. Nu numai că acești copii intră mereu în povești dintr-un anumit motiv, dar acești copii intră întotdeauna în toate poveștile care se întâmplă la zece străzi de școală.”
Deși astăzi nu există o înțelegere clară a când și la ce vârstă este sigur să spunem că un copil are ADHD, majoritatea experților sunt de acord că că este imposibil să faci acest diagnostic înainte de cinci ani. Mulți cercetători susțin că semnele ADHD sunt cele mai pronunțate la 5-12 ani și în timpul pubertății (de la aproximativ 14 ani).
Deși diagnosticul de ADHD este rar pus în copilăria timpurie, unii experți cred că există o serie de semne care sugerează probabilitatea ca un copil să aibă acest sindrom. Potrivit unor cercetători, primele manifestări ale ADHD coincid cu vârfurile dezvoltării psihoverbale a copilului, adică sunt cele mai pronunțate la 1-2 ani, 3 ani și 6-7 ani.
Copiii predispuși la ADHD au adesea un tonus muscular crescut chiar și în copilărie, întâmpină probleme cu somnul, în special la adormire, sunt extrem de sensibili la orice stimul (lumină, zgomot, prezența unui număr mare de străini, o situație sau un mediu nou, neobișnuit), în timpul stării de veghe sunt adesea excesiv de mobili și entuziasmați.
Ce este important de știut despre un copil cu ADHD
1) Se consideră că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este una dintre așa-numitele stări limită ale psihicului. Adică, într-o stare normală, calmă, aceasta este una dintre variantele extreme ale normei, totuși, cel mai mic catalizator este suficient pentru a scoate psihicul din stare normală iar versiunea extremă a normei s-a transformat deja într-o oarecare abatere. Un catalizator pentru ADHD este orice activitate care impune copilului să acorde mai multă atenție, să se concentreze pe același tip de muncă, precum și orice modificări hormonale care apar în organism.
2) Diagnosticul ADHD nu presupune o întârziere în dezvoltarea intelectuală a copilului. Dimpotrivă, de regulă, copiii cu ADHD sunt foarte inteligenți și au abilități intelectuale destul de ridicate (uneori peste medie).
3) Activitatea mentală a unui copil hiperactiv este caracterizată de ciclicitate. Copiii pot lucra productiv timp de 5-10 minute, apoi timp de 3-7 minute creierul se odihnește, acumulând energie pentru următorul ciclu. În acest moment, elevul este distras, nu răspunde profesorului. Apoi activitatea mentală este restabilită, iar copilul este gata de muncă în următoarele 5-15 minute. Psihologii spun că copiii cu ADHD au un așa-zis. conștiință pâlpâitoare: adică pot „cădea” periodic în timpul activității, mai ales în absența activității motorii.
4) Oamenii de știință au descoperit că stimularea motorie a corpului calos, cerebelului și aparatului vestibular al copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție duce la dezvoltarea funcției de conștiință, autocontrol și autoreglare. Când un copil hiperactiv gândește, trebuie să facă un fel de mișcare - de exemplu, să se leagăn pe un scaun, să bată un creion pe masă, să mormăie ceva pe sub răsuflarea lui. Dacă se oprește din mișcare, „cade în stupoare” și își pierde capacitatea de a gândi.
5) Copiii hiperactivi sunt caracterizați superficialitatea sentimentelor și emoțiilor. ei nu pot ține ranchiună mult timp și sunt neiertătoare.
6) Un copil hiperactiv se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție- de la încântare furtunoasă la mânie nestăpânită.
7) O consecință a impulsivității la copiii cu ADHD este irascibilitate. Într-un acces de furie, un astfel de copil poate rupe caietul vecinului care l-a jignit, să-și arunce toate lucrurile pe jos, să scuture conținutul servietei de pe jos.
8) Copiii cu ADHD se dezvoltă adesea stima de sine negativă- copilul incepe sa creada ca este rau, nu ca toti ceilalti. Prin urmare, este foarte important ca adulții să-l trateze cu amabilitate, înțelegând că comportamentul lui este cauzat de dificultăți de control obiectiv (că nu vrea și nu se poate comporta bine).
9) Frecvent la copiii cu ADHD pragul durerii scăzut. De asemenea, practic sunt lipsiți de un sentiment de frică. Acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea și viața copilului, deoarece poate duce la distracție imprevizibilă.
|
PRINCIPALELE manifestări ale ADHD prescolari Școală primară Adolescenți adultii |
Cum să recunoști ADHD
Metode de diagnostic de bază
Deci, ce să faci dacă părinții sau educatorii bănuiesc că un copil are ADHD? Cum să înțelegeți ce determină comportamentul copilului: neglijarea pedagogică, lipsa de educație sau tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție? Sau poate doar caracterul? Pentru a răspunde la aceste întrebări, trebuie să contactați un specialist.
Trebuie spus imediat că, spre deosebire de alte tulburări neurologice, pentru care există metode clare de confirmare de laborator sau instrumentală, nu există o metodă unică de diagnosticare obiectivă pentru ADHD. Conform recomandări moderne experți și protocoale de diagnostic, examenele instrumentale obligatorii pentru copiii cu ADHD (în special, electroencefalograme, tomografie computerizată etc.) nu sunt indicate. Există multe lucrări care descriu anumite modificări ale EEG (sau utilizarea altor metode de diagnosticare funcțională) la copiii cu ADHD, totuși, aceste modificări sunt nespecifice - adică pot fi observate atât la copiii cu ADHD, cât și la copiii fără această tulburare. Pe de altă parte, se întâmplă adesea ca diagnosticele funcționale să nu dezvăluie nicio anomalie, dar copilul are ADHD. Prin urmare, din punct de vedere clinic metoda de bază de diagnosticare a ADHD este interviurile cu părinții și copilul și utilizarea chestionarelor de diagnostic.
Datorită faptului că în această încălcare granița dintre comportamentul normal și tulburare este foarte arbitrară, revine specialistului să o stabilească în fiecare caz la propria discreție.(spre deosebire de alte tulburări, unde mai există repere). Astfel, din cauza necesității de a lua o decizie subiectivă, riscul de eroare este destul de mare: atât nedepistarea ADHD (aceasta este valabil mai ales pentru formele mai blânde, „de frontieră”), cât și detectarea sindromului acolo unde acesta de fapt nu există. Mai mult, subiectivitatea se dublează: la urma urmei, specialistul se concentrează pe datele anamnezei, care reflectă opinia subiectivă a părinților. Între timp, ideile părinților despre ce comportament este considerat normal și ce nu pot fi foarte diferite și sunt determinate de mulți factori. Cu toate acestea, oportunitatea diagnosticului depinde de cât de atenți și, dacă este posibil, obiectivi vor fi oamenii din mediul apropiat al copilului (profesori, părinți sau pediatri). La urma urmei, cu cât înțelegi mai devreme caracteristicile copilului, cu atât mai mult timp pentru corectarea ADHD.
Etapele diagnosticului ADHD
1) Interviu clinic cu un specialist (medic neurolog copii, patopsiholog, psihiatru).
2) Aplicarea chestionarelor de diagnostic. Este indicat să obțineți informații despre copil „din diverse surse”: de la părinți, profesori, un psiholog al instituției de învățământ pe care o frecventează copilul. Regula de aur în diagnosticarea ADHD este de a confirma prezența tulburării din cel puțin două surse independente.
3) În cazurile îndoielnice, „la limită”, când opiniile părinților și specialiștilor despre prezența ADHD la un copil diferă, are sens filmarea video și analiza acesteia ( consemnarea comportamentului copilului la lecție etc.). Cu toate acestea, ajutorul este important și în cazurile de probleme de comportament fără un diagnostic de ADHD - punctul, la urma urmei, nu este în etichetă.
4) Dacă este posibil - examen neuropsihologic copil al cărui scop este stabilirea nivelului dezvoltare intelectuala, precum și identificarea încălcărilor deseori asociate ale competențelor școlare (citit, scris, numărare). Identificarea acestor tulburări este importantă și în ceea ce privește diagnosticul diferențial, deoarece, având în vedere prezența capacităților intelectuale reduse sau a dificultăților specifice de învățare, tulburările de atenție în sala de clasă pot fi cauzate de un program care nu se potrivește cu nivelul de capacitate al copilului, și nu de ADHD.
5) Examinări suplimentare (dacă este necesar)): consultarea unui medic pediatru, neurolog, alți specialiști, studii instrumentale și de laborator în scopul diagnosticului diferențial și identificării bolilor concomitente. Un examen pediatric și neurologic de bază este rezonabil în legătură cu necesitatea de a exclude un sindrom „de tipul ADHD” cauzat de tulburări somatice și neurologice.
Este important de reținut că tulburările de comportament și de atenție la copii pot fi cauzate de orice boli somatice generale (cum ar fi anemie, hipertiroidism), precum și toate tulburările care provoacă durere cronică, mâncărime, disconfort fizic. Cauza „pseudo-ADHD” poate fi efecte secundare anumite medicamente(de exemplu, difenil, fenobarbital), precum și un număr de tulburări neurologice(epilepsie cu absențe, coree, ticuri și multe altele). Problemele copilului se pot datora și prezenței tulburări senzoriale, iar aici este importantă o examinare pediatrică de bază pentru a identifica deficiențe de vedere sau de auz care, dacă sunt ușoare, pot fi diagnosticate greșit. Un examen pediatric este de asemenea recomandabil în legătură cu necesitatea evaluării stării somatice generale a copilului, pentru a identifica eventualele contraindicații privind utilizarea anumitor grupe de medicamente care pot fi prescrise copiilor cu ADHD.
Chestionare de diagnostic
Criteriile DSM-IV pentru ADHD
Tulburare de atentie
a) deseori nu reușește să se concentreze asupra detaliilor sau face greșeli din cauza neatenției atunci când execută temele școlare sau în alte activități;
b) apar adesea probleme de menținere a atenției asupra sarcinii sau jocului;
c) adesea apar probleme cu organizarea activităților și sarcinilor;
d) este adesea reticent sau evită să se implice în activități care necesită o concentrare susținută (cum ar fi îndeplinirea temelor de la clasă sau temele pentru acasă);
e) pierde sau uită adesea obiectele necesare sarcinilor sau altor activități (de exemplu jurnal, cărți, pixuri, unelte, jucării);
f) este ușor distras de stimuli străini;
g) adesea nu ascultă când i se vorbește;
h) adesea nu urmează instrucțiunile, nu execută comenzi până la capăt sau în cantitatea corespunzătoare; teme pentru acasă sau altă muncă (dar nu din protest, încăpățânare sau incapacitate de a înțelege instrucțiunea/sarcina);
i) uituc în activitățile zilnice.
Hiperactivitate – impulsivitate(trebuie să fie prezente cel puțin șase dintre următoarele simptome):
Hiperactivitate:
a) nu poate sta nemișcat, se mișcă constant;
b) își părăsește adesea locul în situații în care ar trebui să stea (de exemplu, la o lecție);
c) aleargă mult și „întoarce totul cu susul în jos” acolo unde nu trebuie făcut (la adolescenți și adulți, echivalentul poate fi o senzație de tensiune interioară și o nevoie constantă de mișcare);
d) este incapabil să se joace liniștit, calm sau să se odihnească;
e) acționează „ca înfășurat” - ca o jucărie cu motorul în funcțiune;
f) vorbește prea mult.
Impulsivitate:
g) vorbește adesea prematur, fără a asculta sfârșitul întrebării;
h) nerăbdător, adesea nu își poate aștepta rândul;
i) îi întrerupe frecvent pe alții și interferează cu activitatea/conversația lor. Simptomele de mai sus trebuie să fi fost prezente de cel puțin șase luni, în cel puțin două medii diferite (școală, casă, loc de joaca etc.) și să nu fie cauzate de o altă încălcare.
Criterii de diagnostic utilizate de specialiștii ruși
Tulburare de atentie(diagnosticat când sunt prezente 4 din 7 semne):
1) are nevoie de un mediu calm, linistit, altfel nu este capabil sa lucreze si sa se concentreze;
2) întreabă adesea din nou;
3) ușor distras de stimuli externi;
4) confundă detaliile;
5) nu termină ceea ce începe;
6) ascultă, dar nu pare să audă;
7) are dificultăți de concentrare dacă nu se creează o situație unu-la-unu.
Impulsivitate
1) strigă în clasă, face zgomot în timpul lecției;
2) extrem de excitabil;
3) îi este greu să-și aștepte rândul;
4) exagerat de vorbăreț;
5) jignește alți copii.
Hiperactivitate(diagnosticat când sunt prezente 3 din 5 semne):
1) urcă pe dulapuri și mobilier;
2) mereu gata de plecare; aleargă mai des decât se plimbă;
3) agitat, zvârcolit și zvârcolit;
4) dacă face ceva, atunci cu zgomot;
5) trebuie să facă întotdeauna ceva.
Problemele comportamentale caracteristice ar trebui să fie de debut precoce (înainte de șase ani) și persistență în timp (manifestată timp de cel puțin șase luni). Cu toate acestea, înainte de intrarea în școală, hiperactivitatea este greu de recunoscut din cauza gamei largi de variații normale.
Și ce va crește din ea?
Ce va crește din ea? Această întrebare îi îngrijorează pe toți părinții, iar dacă soarta a decretat că ai devenit mamă sau tată cu ADHD, atunci ești deosebit de îngrijorat. Care este prognosticul copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție? Cercetătorii răspund la această întrebare în moduri diferite. Astăzi vorbesc despre cele mai posibile trei opțiuni pentru dezvoltarea ADHD.
1. De-a lungul timpului simptomele dispar, iar copiii devin adolescenți, adulți fără abateri de la normă. Analiza rezultatelor majorității studiilor indică faptul că 25 până la 50% dintre copii „depășesc” acest sindrom.
2. Simptomeîn diferite grade continuă să fie prezent, dar fără dovezi de psihopatologie. Astfel de oameni sunt majoritatea (de la 50% sau mai mult). Au unele probleme în viața de zi cu zi. Potrivit sondajelor, aceștia sunt însoțiți în mod constant de un sentiment de „nerăbdare și neliniste”, impulsivitate, inadecvare socială, stima de sine scăzută pe tot parcursul vieții. Există raportări cu o frecvență mai mare a accidentelor, divorțurilor, schimbărilor de loc de muncă în rândul acestui grup de persoane.
3. Dezvoltați complicații severe la adulți sub formă de modificări de personalitate sau antisociale, alcoolism și chiar stări psihotice.
Care este calea acestor copii? Multe depind de noi, adulții. Psihologul Margarita Zhamkochyan îi caracterizează pe copiii hiperactivi astfel: ≪Toată lumea știe că copiii neliniștiți cresc ca exploratori, aventurieri, călători și fondatori de companii. Și aceasta nu este doar o coincidență. Există observații destul de ample: copiii care în școala elementară chinuiau profesorii cu hiperactivitatea lor, îmbătrânind, sunt deja dependenți de ceva anume - și până la vârsta de cincisprezece ani devin adevărate docuri în această chestiune. Au atenție, concentrare și perseverență. Un astfel de copil poate învăța orice altceva fără prea multă diligență, iar subiectul pasiunii sale - temeinic. Prin urmare, atunci când se spune că sindromul dispare de obicei la vârsta de școală, acest lucru nu este adevărat. Nu este compensat, ci are ca rezultat un fel de talent, o abilitate unică.
Creatorul celebrei companii aeriene „JetBlue” David Niliman povestește cu plăcere că în copilărie nu numai că au găsit un astfel de sindrom, ci l-au și descris ca „înflorit luxuriant” (flamboyant). Iar prezentarea biografiei sale de lucru și a metodelor de management sugerează că acest sindrom nu l-a părăsit în anii de adult, mai mult, că îi datorează cariera amețitoare.
Și acesta nu este singurul exemplu. Dacă analizezi biografiile unor oameni celebri, devine clar că în copilărie au avut toate simptomele caracteristice copiilor hiperactivi: temperament exploziv, probleme cu învățarea la școală, tendință spre întreprinderi riscante și aventuroase. Este suficient să aruncați o privire mai atentă în jur, să vă amintiți doi-trei prieteni buni care au reușit în viață, anii copilăriei, pentru a încheia: o medalie de aur și o diplomă roșie se întorc foarte rar. cariera de succesși un loc de muncă bine plătit.
Desigur, un copil hiperactiv este dificil în viața de zi cu zi la cămin. Dar înțelegerea motivelor comportamentului său poate face mai ușor pentru adulți să accepte „copilul dificil”. Psihologii spun că copiii au nevoie în special de iubire și înțelegere atunci când merită mai puțin. Acest lucru este valabil mai ales pentru un copil cu ADHD care îi uzește pe părinți și pe educatori cu „proșamele lui” constante. Dragostea și atenția părinților, răbdarea și profesionalismul profesorilor și ajutorul în timp util al specialiștilor pot deveni o trambulină pentru un copil cu ADHD într-o viață de adult de succes.
|
CUM SA DETECTI DACA ACTIVITATEA SI IMPULSITATEA COPILULUI TAU ESTE NORMALE SAU ADHD? COPIL ACTIV - De cele mai multe ori „nu sta locului”, preferă jocurile în aer liber celor pasive, dar dacă este interesat, se poate angaja și într-un tip de activitate calmă. COPIL HIPERACTIV
Dacă ai răspuns da la cel puțin trei puncte, un astfel de comportament persistă la un copil mai mult de șase luni și crezi că nu este o reacție la o lipsă de atenție și manifestări de dragoste din partea ta, atunci ai motive să te gândești și să consulți un specialist. |
Oksana Berkovskaya | redactor al revistei „A șaptea petală”
Portretul unui copil hiperdinamic
Primul lucru care atrage atenția la întâlnirea cu un copil hiperdinamic este excesul acestuia în raport cu vârsta calendaristică și un fel de mobilitate „prostească”.
Fiind un copil, un astfel de copil iese din scutec in cel mai incredibil mod. ... Este imposibil să lași un astfel de copil pe masa de înfășat sau pe canapea chiar și pentru un minut din primele zile și săptămâni din viața lui. Trebuie doar să căscați puțin, deoarece se va eschiva cumva și va cădea la podea cu o bufnitură surdă. Cu toate acestea, de regulă, toate consecințele se vor limita la un țipăt puternic, dar scurt.
Nu întotdeauna, dar destul de des, copiii hiperdinamici au un fel de tulburări de somn. ...Uneori prezența sindromului hiperdinamic poate fi presupusă la un sugar prin observarea activității acestuia în raport cu jucăriile și alte obiecte (deși acest lucru poate fi făcut doar de un specialist care știe bine cum manipulează obiectele copiii obișnuiți de această vârstă). Studiul obiectelor la un copil hiperdinamic este intens, dar extrem de nedirecționat. Adică copilul aruncă jucăria înainte de a-i explora proprietățile, apucă imediat alta (sau mai multe deodată) doar pentru a o arunca câteva secunde mai târziu.
... De regulă, abilitățile motorii la copiii hiperdinamici se dezvoltă în funcție de vârstă, adesea chiar înainte de vârsta. Copiii hiperdinamici mai devreme decât alții încep să-și țină capul, să se răstoarne pe burtă, să stea, să se ridice, să meargă etc... Acești copii sunt cei care își bagă capul între gratiile pătuțului, se blochează în tarc, se încurcă în plapumi și învață rapid și cu dibăcie să dea jos tot ce le pun părinții grijulii.
De îndată ce un copil hiperdinamic este pe podea, începe o nouă etapă extrem de importantă în viața familiei, al cărei scop și sens este acela de a proteja viața și sănătatea copilului, precum și bunurile familiei de eventuale daune. Activitatea sugarului hiperdinamic este de neoprit și zdrobitoare. Uneori, rudele au impresia că acționează non-stop, aproape fără pauză. Copiii hiperdinamici de la bun început nu merg, ci aleargă.
... Acești copii, cu vârsta de la unu la doi până la doi ani și jumătate, trag fețe de masă cu veselă pe podea, aruncă televizoare și copaci de Anul Nou, adorm pe rafturile dulapurilor goale, la nesfârșit, în ciuda interdicțiilor, deschid gaz și apă și răstoarnă, de asemenea, oale cu conținut de diferite temperaturi și consistență.
De regulă, nicio încercare de avertizare nu funcționează asupra copiilor hiperdinamici. Sunt bine cu memoria și înțelegerea vorbirii. Pur și simplu nu pot rezista. După ce a comis un alt truc sau un act distructiv, copilul hiperdinamic însuși este sincer supărat și nu înțelege deloc cum s-a întâmplat: „Ea a căzut!”, „Am mers, am mers, am urcat și apoi nu știu”, „Nu m-am atins deloc!”
...Destul de des, copiii hiperdinamici au diverse tulburări de dezvoltare a vorbirii. Unii încep să vorbească mai târziu decât colegii lor, unii - la timp sau chiar mai devreme, dar necazul este că nimeni nu îi înțelege, pentru că nu pronunță două treimi din sunetele limbii ruse. ... Când vorbesc, flutură mult cu brațele și prostesc, se schimbă din picior în picior sau sar pe loc.
O altă caracteristică a copiilor hiperdinamici este că ei nu învață nu numai de la alții, ci chiar și din propriile greșeli. Ieri, un copil se plimba cu bunica pe locul de joacă, a urcat pe o scară înaltă, nu a putut să coboare. A trebuit să le rog adolescenților să-l scoată de acolo. Copilul a fost în mod clar speriat, la întrebarea: „Ei bine, ai de gând să te urci acum pe această scară?” - răspunde cu seriozitate: "Nu voi face!" A doua zi, pe același loc de joacă, aleargă în primul rând pe aceeași scară...
Copiii hiperdinamici sunt cei care se pierd. Și nu există absolut nicio putere de a certa copilul găsit, iar el însuși nu înțelege cu adevărat ce s-a întâmplat. „Ai plecat!”, „M-am dus să mă uit!”, „Și mă căutai?!” - toate acestea descurajează, înfurie, te fac să te îndoiești de capacitățile mentale și emoționale ale copilului.
...Copiii hiperdinamici nu sunt de obicei răi. Ei nu sunt capabili să adăpostească resentimente sau planuri de răzbunare pentru o lungă perioadă de timp, nu sunt predispuși la agresiune țintită. Ei uită repede toate nemulțumirile, infractorul de ieri sau jignit de azi este cel mai bun prieten al lor. Dar în plină luptă, când mecanismele inhibitoare deja slabe eșuează, acești copii pot fi agresivi.
Problemele reale ale copilului hiperdinamic (și ale familiei sale) încep cu şcolarizare. „Da, poate face orice dacă vrea! Trebuie doar să se concentreze - și toate aceste sarcini sunt pentru el într-un singur dinte! nouă din zece părinți spun asta sau așa ceva. Întreaga problemă este că un copil hiperdinamic nu se poate concentra în mod categoric. Așezat la lecții, în cinci minute desenează într-un caiet, rostogolește o mașină de scris pe masă sau pur și simplu se uită pe fereastră, în spatele căreia băieții mai în vârstă joacă fotbal sau curăță penele unei corbi. Zece minute mai târziu, îi va fi foarte sete, apoi mănâncă, apoi, bineînțeles, merge la toaletă.
Același lucru se întâmplă în clasă. Un copil hiperdinamic pentru un profesor este ca un paiat pentru ochi. Se învârte la nesfârșit pe loc, este distras și vorbește cu colegul său de birou. ... În munca de la lecție, fie este absent și apoi, întrebat, răspunde nepotrivit, fie ia parte activ, sare pe birou cu mâna ridicată la cer, iese în fugă pe culoar, strigă: „Eu! eu! Întreabă-mă!" - sau pur și simplu, incapabil să reziste, strigă un răspuns dintr-un loc.
Caietele unui copil hiperdinamic (mai ales în școala primară) sunt o priveliște jalnică. Cantitatea de erori din ele rivalizează cu cantitatea de murdărie și remedieri. Caietele în sine sunt aproape întotdeauna încrețite, cu colțuri îndoite și murdare, cu coperți rupte, cu pete de niște murdărie de neînțeles, de parcă cineva ar fi mâncat recent plăcinte pe ele. Rândurile din caiete sunt inegale, literele se târăsc în sus și în jos, literele sunt omise sau înlocuite în cuvinte, cuvintele în propoziții. Semnele de punctuație par a fi perfecte ordine aleatorie- punctuația autorului în cel mai rău sens al cuvântului. Copilul hiperdinamic este cel care poate face patru greșeli în cuvântul „mai mult”.
Apar și probleme de citire. Unii copii hiperdinamici citesc foarte încet, bâlbâind peste fiecare cuvânt, dar citesc corect cuvintele. Alții citesc repede, dar schimbă terminațiile și „înghită” cuvinte și propoziții întregi. În al treilea caz, copilul citește normal din punct de vedere al ritmului și al calității pronunției, dar nu înțelege deloc ceea ce a citit și nu își poate aminti sau repovesti nimic.
Problemele la matematică sunt și mai rare și sunt asociate, de regulă, cu neatenția totală a copilului. El poate rezolva corect o problemă complexă și apoi scrie răspunsul greșit. Confundă ușor metrii cu kilogramele, merele cu cutiile, iar cele două săpători și două treimi rezultate nu-l deranjează deloc. Dacă în exemplu există semnul „+”, copilul hiperdinamic va efectua scăderea cu ușurință și corect, dacă semnul împărțirii va efectua înmulțirea și așa mai departe. și așa mai departe.
Copilul hiperdinamic pierde constant totul. Își uită pălăria și mănușile în vestiar, servieta în piața de lângă școală, adidașii în sală, un pix și un manual în clasă și un jurnal cu notele undeva în grămada de gunoi. Cărți, caiete, cizme, miez de măr și bomboane pe jumătate mâncate coexistă calm și strâns în ghiozdanul lui.
La pauză, un copil hiperdinamic este un „vârtej ostil”. Energia acumulată cere urgent o ieșire și o găsește. Nu există o astfel de ceartă în care copilul nostru să nu se implice, nu există o farsă pe care să o refuze. Alergarea nebună, nebună la pauză sau la „prelungire”, terminând undeva în zona plexului solar a unuia dintre membrii corpului didactic, și sugestie și reprimare adecvate ocaziei - sfârșitul inevitabil al aproape fiecare zi de școală a copilului nostru.
Ekaterina Murashova | Din carte: „Copiii sunt „saltele” și copiii sunt „dezastre”
leziuni organice ale creierului și sunt bine susceptibile de a fi corectate în stadiile incipiente de dezvoltare. Tulburările de comportament la adulți sunt de obicei mai puțin pronunțate, dar nu mai puțin periculoase. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticăm și să tratăm corect astfel de tulburări la orice vârstă.Una dintre formele unei creșteri cantitative treptate a tulburărilor funcțiilor mentale individuale, cel mai adesea manifestată prin modificări comportamentale, se numește Tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). În cele mai multe cazuri, acest diagnostic este asociat cu copiii. Cu toate acestea, și adulții pot suferi de această tulburare. Potrivit statisticilor, prevalența tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție în rândul persoanelor peste 18 ani ajunge la 6-7%.
Noțiuni de bază
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o problemă complexă limită la intersecția dintre medicină, psihologie și pedagogie. Patologia în sine este o tulburare cronică de comportament care se manifestă în copilărie. Simptomele tulburării, necorectate la timp, se fac simțite în stare adultă la cel puțin 60% dintre pacienți.
Manifestările clinice specifice ale bolii sunt destul de diverse. În acest sens, inițial tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție a avut o serie de sinonime care reflectă clinica sau patogeneza predominantă a bolii - „deficit de control moral”, „disfuncție cerebrală minimă”, „sindrom cerebral hiperkinetic cronic”, „disfuncție cerebrală ușoară” și altele. Cu toate acestea, niciunul dintre ele nu a reflectat pe deplin esența bolii. Termenul „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție” a fost introdus în 1980 și s-a dovedit a fi cea mai potrivită descriere a tulburărilor de comportament. Alături de aceasta au fost identificate „tulburarea de deficit de atenție fără hiperactivitate” și „sindromul de tip rezidual”, diagnosticate la persoanele care sufereau de ADHD la o vârstă mai fragedă.
ADHD este o boală polietiologică manifestată prin tulburări de comportament care se manifestă la copiii peste 5 ani și sunt însoțite de scăderea atenției și hiperactivitate. Potențial, astfel de schimbări provoacă probleme cu pregătirea și munca, scăderea calității vieții și inadaptarea socială a unei persoane.
Cauze
În prezent, ADHD este considerată o consecință a unei tulburări de dezvoltare a sistemului nervos care a apărut tocmai în copilărie. Se crede că ADHD nu se poate forma ca boală primară la adulți, iar prezența sa este rezultatul unui proces lansat în copilărie.
Boala se bazează pe o patologie perinatală a sistemului nervos cu o încălcare a activității coordonate a structurilor cerebrale care asigură controlul atenției și organizarea comportamentului. Aceste entități includ:
- asociere și cortex prefrontal;
- cerebel;
- talamus;
- corp calos;
-
O creștere a frecvenței de apariție a ADHD în rândul rudelor a dat motive să se presupună prezența unei naturi genetice a tulburării. S-a dovedit că nu una, ci multe gene sunt implicate în formarea bolii. În acest sens, tabloul clinic al ADHD la adulți (la fel ca și la copii) are o variabilitate atât de mare.
Există, de asemenea, teorii mai puțin comune despre dezvoltarea ADHD. Potrivit acestora, tulburarea poate fi asociată cu:
- alergii la mancare;
- tulburări ale metabolismului glucozei;
- patologia glandei tiroide;
- helmintiază;
- boli ale sistemului bronho-pulmonar.
În plus, aspectele sociale adverse pot fi cofactori importanți ai ADHD. Ulterior, acţionează ca complicaţii ale bolii.
Manifestari clinice
Simptomele clinice ale ADHD la adulți sunt oarecum diferite de cele la copii. În același timp, o evaluare retrospectivă a comportamentului pacientului la vârsta de 5-15 ani corespunde în majoritatea cazurilor manifestării tulburării în copilărie.
Manifestările obligatorii ale ADHD la adulți sunt considerate activitate fizică constantă și atenție afectată. Cele mai obișnuite plângeri în acest caz sunt uitarea, neatenția, lipsa de minte, tulburarea de concentrare.
În plus, simptomele comune ale bolii sunt:
- labilitate emoțională;
- incapacitatea de a finaliza acțiunea planificată;
- irascibilitate;
- rezistență scăzută la stres;
- impulsivitatea.
În plus, însoțitorii frecventi ai ADHD sunt tulburările autonome, tulburările de somn și durerile de cap.
Nu există un diagnostic de laborator și instrumental al ADHD. Prin urmare, diagnosticul se bazează pe criterii clinice.
Predominanța predominantă a unuia dintre simptomele bolii se poate manifesta clinic în moduri diferite. Deci, hiperactivitatea la adulți se poate manifesta ca semne ale unei dorințe excesive de leadership. În același timp, întăririle pentru astfel de ambiții pot lipsi. Astfel de pacienți vorbesc mult, adesea intră în conflict, uneori sunt agresivi. Și ei se aleg singuri munca activă, sunt în permanență încărcate de aventuri, care în cele din urmă dăunează relațiilor de familie.
Cu predominanța impulsivității, oamenii nu tolerează situațiile stresante, își schimbă constant locul de muncă, nu întrețin contacte sociale și sunt predispuși la depresie. Caracteristic pentru ei este o predispoziție la dependențe.
Tulburarea cu deficit de atenție predominant la adulți se manifestă sub forma incapacității de a-și planifica timpul, dezorganizare și slabă organizare a muncii. În același timp, se remarcă în mod clar atenția distrasă și o lipsă de concentrare a acesteia.
Manifestările simptomelor pot fi combinate între ele în orice variație. Influența simptomelor bolii se extinde la toate sferele vieții umane. În același timp, nu există un deficit cognitiv pronunțat, iar pacienții au o stare neurologică normală la examenul fizic.
La adulți, în comparație cu copiii, prevalența neatenției și mai puțină hiperactivitate sunt mai frecvente în ADHD.
Tratament
Indiferent de vârsta la care a fost diagnosticat ADHD, acesta necesită corectare. Detectarea precoce a tulburării și terapia adecvată îmbunătățesc semnificativ rezultatele tratamentului. Setul de măsuri care vizează eliminarea manifestărilor clinice ale ADHD include:
- terapie cognitiv comportamentală;
- fizioterapie;
- fizioterapie;
- impactul asupra comorbidității;
- participarea la programe de tratare a dependenței (dacă există);
- tratament medicamentos (neuroprotectori, vegetocorectori, antidepresive etc.).
Rolul principal în ceea ce privește tratamentul este acordat psihoterapiei, autocontrolului și adaptării sociale a pacientului. Lupta împotriva neatenției, hiperactivității și abstinenței cu utilizarea medicamentelor este nerezonabilă din cauza absenței naturii organice a leziunii. Medicamentele pot fi prescrise numai de către medicul curant. Oportunitatea lor este justificată numai în caz de ineficacitate a corecției neuropsihologice și în prezența unei patologii comorbide care necesită prescrierea medicamentelor.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, în ciuda asocierii tradiționale cu copilăria, apare și în rândul populației adulte, fiind o problemă medicală și socială gravă. Pentru persoanele cu această tulburare este mai dificil să obțină un loc de muncă, să se adapteze la o nouă echipă, să ocupe o poziție înaltă, să își facă prieteni, să își întemeieze o familie. Prevalența semnificativă a bolii, variabilitatea manifestărilor clinice și severitatea tulburărilor de comportament dictează necesitatea diagnosticului precoce și a tratamentului cuprinzător al patologiei. În ciuda relevanței problemelor legate de diagnosticul și tratamentul ADHD la adulți, standard unic managementul acestor pacienți încă nu există. Abordare individuală persoanelor care suferă de tulburări de comportament, poate îmbunătăți semnificativ eficacitatea terapiei, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și o poate adapta la realitatea înconjurătoare.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) aparține categoriei proceselor patologice destul de grave care sunt diagnosticate în copilărie. Patologia este însoțită de impulsivitate, hiperactivitate și neatenție stabilă. Când apar aceste semne, pacientul trebuie să înceapă urgent tratamentul.
ADHD la copii: ce este
Deficitul de atenție la copii este un proces patologic în care copilului îi este foarte greu să-și controleze impulsurile. În același timp, bebelușul este diagnosticat cu hiperactivitate. Boala apare de trei ori mai des la băieți. Deoarece copilul nu se poate concentra, acest lucru duce la îndeplinirea incorectă a sarcinilor educaționale.
Hiperactivitatea la copii este însoțită de faptul că aceștia nu pot asculta explicațiile profesorilor și educatorilor. Acesta este un sindrom cronic stabil care dispare de la sine pe măsură ce firimiturile îmbătrânesc.
Dacă un copil este diagnosticat cu sindrom ADHD, atunci psihologii recomandă părinților să se familiarizeze cu caracteristicile cursului acestuia. Acest lucru va face posibilă oferirea copilului de un sprijin psihologic adecvat, ceea ce va accelera procesul de tratare a patologiei.
Cum să faci față?
Deficitul de atenție necesită o abordare specială a tratamentului. Psihologii sfătuiesc părinții să dezvolte o atitudine pozitivă față de copil. Sindromul de hiperactivitate interzice categoric blamarea sau certarea bebelusilor.
Dacă împrăștie lucruri, atunci este necesar să le strângi cu el. Psihologii oferă, de asemenea, sfaturi despre cum să calmezi un copil hiperactiv. Aceștia recomandă ascultarea muzicii liniștitoare, utilizarea de jocuri liniștitoare și utilizarea băilor liniștitoare. Inainte de a pune in pat un bebelus hiperactiv, acesta trebuie sa fie linistit.
Cum să educ?
Sfatul psihologului va spune despre ce să facă părinților unui copil hiperactiv. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu ADHD, atunci trebuie să aveți abordarea corectă la creşterea lui. Copiii trebuie să aibă o anumită rutină. Dacă hiperactivitatea este diagnosticată la sugari, atunci aceștia trebuie să mănânce și să doarmă la o anumită oră. La o vârstă mai înaintată, bebelușilor li se recomandă să fie învățați să facă anumite lucruri în același timp.
Un psiholog vă va spune cum să creșteți un copil hiperactiv numai după ce ați vorbit cu un pacient mic. Majoritatea experților sfătuiesc pe cât posibil să comunice cu bebelușul. El trebuie să pună întrebări deschise la care să poată răspunde sub forma unei povești.
Cum să predai?
Copiii cu tulburare de non-hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) trebuie să li se spună profesorilor fără greșeală. Ei vor putea dezvolta un comportament special al colegilor de clasă în raport cu el. Acest lucru va îmbunătăți calitatea învățării copilului.
Cum să ajuți un copil?
Părinții ar trebui să știe să crească un copil hiperactiv, ceea ce va simplifica foarte mult procesul de tratament. Pentru hiperactivitate la copii vârsta preșcolară părinții sunt încurajați să răspundă corect la comportamentul rău, micul pacient trebuie să i se explice ce face greșit. De asemenea, părinții ar trebui să se gândească la corectitudinea pedepsei. Părinții ar trebui să știe să calmeze un copil hiperactiv. În acest caz, este recomandat să aveți un dialog și să nu strigi la copil.
Cauzele ADHD la copii
Pentru a determina cum să ajutați un copil hiperactiv, este recomandat să aflați de ce a apărut această boală. Cauzele ADHD pot fi în diverse patologii. Apariția hiperactivității la sugari este diagnosticată cu boli de rinichi, insuficiență cardiacă și diabet zaharat.
Cu otrăvirea alimentară a viitoarei femei, fumatul și consumul de alcool, dezvoltarea patologiei poate fi diagnosticată. Boala se dezvoltă pe fondul incompatibilității imunologice pentru factorul Rh. Cu amenințările de avort spontan, se dezvoltă ADHD.
Dacă o femeie a avut leziuni ale coloanei vertebrale, iar nașterea a avut loc prin cezariană, atunci aceasta poate provoca patologie. Cu complicații la naștere, sunt diagnosticate asfixia și leziunile coloanei vertebrale în firimituri. Dacă părinții încep să planteze copilul devreme, atunci acest lucru poate răni coloana vertebrală, ceea ce va cauza atenție afectată și hiperactivitate. Cauzele hiperactivității pot fi procese infecțioase pe care o femeie a experimentat-o în perioada nașterii unui copil.
Clasificarea ADHD
ADHD se caracterizează prin prezența mai multor tipuri:
- Neatent. Simptomele ADHD se manifestă ca neatenție. Pe acest fond, copilul nu poate memora și asimila pe deplin informații.
- hiperactiv. În acest caz, copilul nu poate sta nemișcat nici măcar pentru o perioadă de timp minim scurtă.
- Amestecat. În acest caz, hiperactivitatea este amestecată cu neatenția. Aceasta este cea mai complexă formă a bolii.
Simptome de hiperactivitate
Semnele de hiperactivitate sunt pronunțate, ceea ce face posibil ca părinții să determine în mod independent această boală. Când apar primele simptome ale debutului patologiei firimituri, este necesar să se arate pediatrului.
Pentru bebelusi pana la un an
La un copil hiperactiv în copilărie, concentrarea este perturbată. Nu își poate fixa privirea mult timp asupra obiectelor pe care i le arată adulții. În această perioadă, sugarii observă o slabă coordonare motorie.
La copii 2-3 ani
În această perioadă, se observă apariția unor astfel de semne de firimituri hiperactive, ca o concentrație redusă a atenției. Copilul nu poate juca jocuri liniștite. Nu își ascultă părinții, deseori împrăștie lucruri, nu doarme bine.
Preşcolarii
Manifestarea hiperactivității la un bebeluș la grădiniță se observă sub forma unei lipse de aprovizionare cu energie. Acest simptom poate fi determinat prin metoda de examinare encefalologică. Copiii cu ADHD nu se pot juca în siguranță. Starea patologică este însoțită de creșterea activității bebelușilor, precum și de impulsivitate.
Scolari
La copiii de vârstă școlară se observă neglijență și neascultare. Copilul nu poate respecta pe deplin toate cerințele școlare. În unele cazuri, pacienții mici rămân în urmă față de colegii lor în ceea ce privește dezvoltarea vorbirii. ADHD la școală se manifestă prin faptul că copilul nu își poate aminti toate informațiile oferite de profesor, ceea ce duce la rămânerea lui în urmă.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul ADHD constă în parcurgerea mai multor etape. Inițial, firimiturile sunt examinate de un medic pediatru și de un psihiatru. Pentru a determina starea neurologică și psihologică, medicul examinează fișele medicale ale bebelușului. Diagnosticul trebuie să constea în evaluarea auzului, vederii, abilităților verbale, trăsăturilor de caracter, abilităților verbale.
Cum să distingem activitatea de hiperactivitate
Experții identifică simptomele stare patologică sub formă de hiperactivitate și neatenție. Dar, aceste semne pot fi etape ale dezvoltării normale a bebelușului. De aceea, părinții ar trebui să fie implicați în stabilirea unui diagnostic.
Ei observă copilul pentru o anumită perioadă, iar după aceea îi spun medicului despre observațiile lor. Acest lucru face posibilă stabilirea unui diagnostic corect și prescrierea unui tratament rațional.
Tratamentul tulburării cu deficit de atenție
Tratamentul tulburării de deficit de atenție este o procedură destul de complicată și necesită o abordare integrată, care să garanteze eficacitatea acesteia.
Pregătiri
Dacă părinții nu știu cum să facă față unui copil hiperactiv, atunci trebuie să prescrie medicamentele adecvate. Terapia medicală este recomandată dacă alte tratamente au eșuat.
În acest caz, se recomandă utilizarea de nootrope, psihostimulante, antidepresive și tranchilizante. Medicamentul pentru copiii hiperactivi trebuie selectat numai de către un medic în funcție de caracteristicile individuale ale copilului, precum și de severitatea dezvoltării bolii.
Metode populare
Tratamentul hiperactivității la copii este adesea efectuat folosind medicina tradițională. Nu sunt doar eficiente, ci și cât mai sigure pentru sănătatea bebelușului.
Nutriție, dietă
Există diferite modalități de a corecta starea patologică, dintre care una este terapia dietetică. Pentru a normaliza performanța tractului digestiv, se recomandă să se ofere copilului numai alimente naturale. Din lactate, carne de porc, zahăr rafinat, ouă, ciocolată, se recomandă copilului să refuze.
Exerciții
Corectarea la copiii cu ADHD consta in folosirea unor exercitii terapeutice speciale. Cu copilul este necesar să se angajeze în activități zilnice, ceea ce va reduce semnificativ activitatea. Un set de exerciții este dezvoltat numai de un medic, ținând cont de caracteristicile de vârstă ale bebelușului.
Prevenirea hiperactivității
Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să se efectueze prevenirea acesteia în timp util. În acest scop, femeile în timpul sarcinii trebuie să renunțe la obiceiurile proaste. De asemenea, sunt încurajați să se consolideze sistem imunitar duce un stil de viață sănătos și mănâncă corect.
ADHD este o patologie gravă greu de tratat, motiv pentru care atunci când apar primele semne ale bolii, trebuie să solicitați ajutor de la un medic.
